Vývoj druhého stupně adenoidů u dětí

Adenoidy jsou u dětí zcela běžné, vyznačují se abnormální vegetací nazofaryngeálních mandlí, což způsobuje potíže s nosním dýcháním. Nejčastěji je toto onemocnění diagnostikováno u dětí ve věku od 2 do 10 let. Náš článek vám řekne o příčinách nemoci a o tom, jak je léčba adenoidů 2. stupně u dětí.

Příčiny a příznaky nemoci

Adenoidy jsou zvětšené nazofaryngeální mandle, které slouží jako bariéra vstupu patogenních bakterií. Jejich útoky zesilují vegetaci mandlí, které po odstranění zánětu získají svůj předchozí vzhled. Pokud je tělo dítěte často vystaveno takovým útokům, může se zvýšit tak, že způsobují nejrůznější komplikace..

Adenoidy se tvoří do konce prvního roku života, pro některé tento proces končí ve dvou letech, od asi 12 let začnou klesat, ve věku 17 let mohou úplně atrofovat.

Jsou na vrcholu hltanu. Toto onemocnění má 3 fáze:

  1. První, zvětšená mandle pokrývá třetí část nosu.
  2. Za druhé, polovina nosního průchodu.
  3. Třetí je charakterizován buď úplným uzavřením nebo 2/3 nosního otvoru.

Adenoidy u dětí nejčastěji rostou z následujících důvodů:

  • snížená funkce štítné žlázy,
  • poranění,
  • nitroděložní hypoxie,
  • častá konzumace sladkých potravin,
  • spála,
  • časté ARVI,
  • chřipka,
  • alergický vzhled,
  • umělé krmení kojenců,
  • život v nepříznivých životních podmínkách,
  • dědičná predispozice k lymfatismu,
  • virová onemocnění matky v prvním trimestru těhotenství.

Rodiče mohou mít podezření na adenoidy 2. stupně u dětí z následujících důvodů:

  1. Kašel je příznakem 2. stádia nemoci. Vyskytuje se v důsledku podráždění nervových zakončení nosohltanu. Kašel s adenoidy se nezmění na zápal plic a bronchitidu.
  2. Dítě dýchá ústy nejen během spánku, ale i během dne..
  3. Chrápání během spánku.
  4. Změna hlasu, nazální vzhled.
  5. Snížená chuť k jídlu.
  6. Časté nachlazení.
  7. Časté problémy s uchem.
  8. Anamnéza faryngitidy, laryngitida.
  9. Neschopnost zaostřit.

Adenoidy druhého stupně u dítěte mohou následně postupovat s mírným zvýšením teploty a hnisavým výtokem z nosních dutin. Také u dětí se může vyvinout adenoidní typ obličeje. Kvůli neustálému ucpání nosu jsou děti nuceny dýchat ústy, zatímco se snaží zachytit co nejvíce vzduchu. V tomto případě spodní čelist zůstává ve snížené poloze, což vede ke změně obličeje. Tato vada je nejen kosmetická, ale také vede k deformaci skusu a zúžení nosních cest..

Jak zacházet s adenoidy?

Pouze lékař bude kompetentně odpovídat na otázku, jak zacházet s adenoidy u dětí po rozhovoru s rodiči a vyšetření dítěte. Adenoidy 2. stupně u dětí někdy vyžadují nejen konzervativní léčbu, ale také chirurgický zákrok. Jak léčit adenoidy, lékař vám řekne, na základě individuálních charakteristik dítěte. Pokud neexistuje kritická situace, lékař se pokusí o léčbu pomocí konzervativních metod, které zahrnují následující postupy:

  1. Hlavním úkolem léčby adenoidů je očištění nosohltanu a odstranění zánětlivého procesu. K tomu můžete použít Furacilinův roztok Miramistin, Protargol. Tyto fondy mají antiseptický účinek..
  2. Pokud je hlen viskózní, pak se často předepisují ředidla, například: Ambroxol, Lazolvan. Nejlepší je použít je ve formě inhalace s rozprašovačem. S výše uvedenými léčivými roztoky, zředěnými fyzicky, můžete inhalovat třikrát denně. řešení, stejně jako fyzické. roztok v čisté formě.
  3. Silný protizánětlivý lék Nasonex pomáhá ulehčit pacientům s adenoiditidou druhého stupně.
  4. Claritin, Diazolin, Zirtek se také používají k odstranění otoky..

Vazokonstrikční kapky hrají důležitou roli při léčbě zánětlivé mandle. Eliminují otoky, čímž normalizují nosní dýchání. Před vštípnutím kapek byste měli vyčistit nosní průchody a odstranit hlen malou hruškou nebo nasálním aspirátorem..

Vazokonstrikční kapky zahrnují Sanorin, Galazolin, Vibrocil. Je však třeba mít na paměti, že se tyto prostředky nedoporučují používat déle než 7 dní, protože jsou návykové.

  • Po kapání vazokonstrikčních kapek by měla být podána antiseptika nebo antibiotika: Bioparox, Albucid, Protargol.
  • Imunitu můžete posílit pomocí Interferonu, Imudonu a multivitaminů: Jungle, Vitrum.
  • Pokud konzervativní léčba nepřinese očekávané výsledky, může lékař doporučit chirurgický zákrok. Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující stavy:

    • porušení nosního dýchání,
    • ztráta sluchu,
    • výskyt akutních respiračních infekcí častěji 6krát ročně,
    • vývojové zpoždění dítěte,
    • anomálie obličeje.

    Ve výše uvedených případech není nutné pokračovat v nedostatečném ošetření, zanícené mandle by měly být odstraněny, čímž se zajistí volné dýchání dítěte.

    Chirurgické ošetření je založeno na následujících metodách:

    1. Tradiční metoda zahrnuje odstranění pomocí specializovaného nože.
    2. Pomocí endoskopu.
    3. Laserová metoda.
    4. Kryodestrukce.

    Metodu chirurgického zákroku volí lékař s přihlédnutím k možnostem kliniky.

    Diagnostika, důsledky a prevence nemoci

    Je nezbytné, aby před léčbou adenoidů 2. stupně bylo nutné podstoupit důkladné vyšetření pomocí následujících metod:

    • palpace. Ošetřující lékař určí polohu mandle, její velikost a stav dotykem. Tato studie je pro děti bolestivá a obtížná.,
    • prohlídka zrcadlem. Během vyšetření lékař vloží do ústní dutiny speculum. Tuto metodu nelze provést u dětí trpících přeceňovaným roubíkem.,
    • vyšetření endoskopem. Pomůže to zjistit míru zvětšené mandle. Snadno se provádí pro děti všech věkových skupin,
    • radiografie. Poskytuje přesné výsledky o velikosti amygdaly.

    Důležité! Nemůžete samostatně zkoumat dítě, zejména palpací, protože pro dítě to bude jen zdroj bolesti a psychického traumatu..

    Pokud nebudete včas věnovat pozornost příznakům nemoci a nekonzultujete s lékařem, existuje riziko vzniku následujících komplikací:

    • když dítě dýchá ústy, studený a znečištěný vzduch vstupuje přímo do dýchacích cest a vede k rozvoji laryngitidy, faryngitidy, tracheitidy, bronchitidy, pneumonie,
    • adenoidy druhého stupně mohou vést k rozvoji záchvatů bronchiálního astmatu,
    • sluch je často narušen zanícenou mandlí,
    • řeč dítěte je narušena,
    • v důsledku zanícených adenoidů infekce vstupuje do středního ucha a vede k chronickému zánětu středního ucha,
    • v důsledku zhoršeného nosního dýchání se zhoršuje přísun mozkové krve.

    Adenoidy stupně 2 u dětí bez léčby mohou přinést spoustu potíží a způsobit docela závažné komplikace. Proto musí rodiče vytvořit příznivé podmínky, aby se zabránilo rozvoji adenoiditidy. Tyto zahrnují:

    1. Posílení imunity dítěte. Z tohoto důvodu je dobře ztuhlé tělo, které u kojenců začíná brát vzduchové koupele, postupně přecházet na vodní procedury.
    2. Je nutné dodržovat správnou stravu založenou na dostatečném příjmu minerálů a vitamínů.
    3. Důležitým stavem je včasná léčba nachlazení a infekčních chorob..
    4. Sportovní aktivity, procházky na čerstvém vzduchu mají příznivý vliv na zdraví dítěte.
    5. Oblečení vhodné pro počasí je důležitou podmínkou. Nejenom podchlazení, ale také přehřátí neprospívá tělu dítěte.
    6. V dětském pokoji musíte monitorovat mikroklima vzduchu, nemělo by být příliš suché a horké.

    Adenoidy 2. stupně u dítěte samozřejmě nejsou smrtelné onemocnění, ale mohou výrazně snížit kvalitu života dítěte. Abyste tomu zabránili, měli byste se při prvním příznaku poradit s lékařem a zahájit odpovídající léčbu.

    Adenoidy 2. stupně u dětí: léčba, příčiny, příznaky

    Přetrvávající dýchací potíže u dětí často ukazují na zvětšení nosohltanu mandlí, které blokuje komunikaci mezi nosní dutinou a hltanem. Patologicky zvětšené hltany hltanu se nazývají adenoidy. Patologie má různý stupeň vývoje, ale dnes se zaměříme konkrétně na druhou fázi. Co vede k adenoiditidě v dětství a jaké jsou příznaky této patologie? Jaké léčebné metody jsou nejúčinnější a co v tomto případě doporučí Dr. Komarovsky?

    Adenoidy 2. stupně u dětí - co to je?

    Adenoidy jsou zarostlé mandle patra, což způsobuje nepohodlí dítěte a vede k obtížím s dýcháním. Tato patologie je většinou bakteriální povahy a projevuje se u dětí ve věku 3–7 let, ohroženy jsou však i děti do jednoho roku. U adenoidů druhého stupně se lymfoidní tkáň překrývá asi 50% nosních cest, a proto vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

    Bez včasného ošetření může dítě trpět hypoxií, což má negativní dopad na fungování mozku a zhoršuje duševní schopnosti. A protože dítě nemůže dýchat nosem (nebo s obtížemi uspěje), je nuceno inhalovat kyslík ústy. A ve snu to může dokonce udusit.

    Komplexy dýchacích cvičení

    Možnost 1

    • Klidně kráčejte s prodlouženou inhalací a výdechem ústy..
    • Pokračujte v chůzi a dýchejte nosem následujícím způsobem: nějakou dobu - jeden krok - vdechnutí, dva kroky - výdech. Pak dva kroky - vdechnutí, tři - čtyři - výdech.
    • Běh na místě a dřep, hluboko dýchejte nosem..
    • Jog, dýchající takto: dva nebo tři kroky - vdechnutí, čtyři - výdech.
    • Dělejte ostrými trháky rukama, otáčejte tělem různými směry a jemně dýchejte nosem.
    • Nakloňte trup různými směry a zároveň vyslovujte zvuky „M“ a „H“ na výdechu.
    • Nadechněte se a vydechněte nosem..

    Varianta 2

    Požádejte své dítě, aby se postavilo tak, aby hrudník, hlava a krk byly v přímé linii. Pravou rukou pociťte dětský puls na levé ruce a proveďte cvičení podle diagramu, počítejte rytmy pulsu.

    • Nadechněte se nosem 5 - 9 (postupně se zvyšující až 10 - 12) pulsních rytmů. Držte vzduch v plicích pro stejný počet pulzních rytmů a pomalu vydechujte nosem, počítejte tolik pulzních rytmů, kolik byl zadržen dech. Je třeba vynechat tolik úderů srdce, kolik byl zadržen dech, a začít další dech. Cvičení opakujte 4 - 5krát a 4krát denně, pokaždé končící tzv. Čistícím, ventilačním a čisticím dechem.
    • Nasávejte vzduch plnými ústy, sklopte si rty, jako by za píšťalku (aniž by vám nafouklo tváře), vydechněte trochu vzduchu silou, zastavte a držte výdech, pak trochu vydechněte, dokud vzduch neopustí plíce. Dýchací gymnastika se před spaním nedoporučuje..

    Možnost 3

    Sbírejte rytmicky ústa a pak ústa zavřete. Opakujte v pravidelných intervalech souhláskové zvuky "b", "c", "m", "p", "t", "g", "u", "f", tlačící vzduch nosem.

    Pak se postavte a narovnejte a dívejte se rovně. Zavřete pravou nosní dírku a pomalu vdechujte vzduch doleva. Pak naopak.

    Vezměte sklenici teplé vody a začněte kloktat se zvukem „ah-ah“, poté „oh-oh-oh“. Použijte veškerou vodu ve sklenici. Toto cvičení se nejlépe provádí před spaním..

    Možnost 4

    Zavřete levou nosní dírku prstem a ostře vdechněte pravou rukou. Vydechněte ústy. Opakujte 8krát, poté proveďte totéž a zavřete pravou nosní dírku. Stejné kroky opakujte 8krát s každou nosní dírkou. Cvičení musí být prováděno 8krát denně po dobu 8 dnů.

    Adenoidy druhého stupně - hlavní příčiny

    Adenoidy u dětí rostou pod vlivem následujících faktorů:

    • Infekční choroby (záškrtu, zarděnky, spalničky, šarlatová horečka, černý kašel atd.).
    • Časté nachlazení a virové infekce (chřipka, SARS, angína, rýma).
    • Komplikace během těhotenství a porodu. Pokud matka v 6-9 týdnech těhotenství utrpěla virovou infekci nebo užívala silné léky, může se u dítěte následně rozvinout adenoiditida. Vzhled adenoidů může být také spojen s abnormalitami plodu nebo porodním traumatem..
    • Genetická predispozice. Zvětšení nosohltanu mandlí u dětí se někdy objevuje v důsledku dědičné anomálie spojené s dysfunkcí štítné žlázy.
    • Nemoci a očkování přenesené během kojeneckého věku.
    • Nesprávná výživa (pokud dítě konzumuje velké množství sladkostí, chipsů, rychlého občerstvení, nápojů sycených nápojem atd.).
    • Oslabená imunita (například po nedávné nemoci).
    • Alergické reakce.
    • Špatná environmentální situace ve městě.
    • Použití hraček a domácích potřeb z toxických materiálů.

    K nalezení skutečného důvodu nárůstu adenoidů je však nutná profesionální diagnostika..

    Charakteristika nemoci

    Hypertrofie mandlí s hypertrofií adenoidů je poměrně rozšířeným onemocněním, které je v dětství častější. Hypertrofie je zvýšení velikosti nazofaryngeálních mandlí a adenoidů. Tyto orgány jsou jednou ze složek lidského imunitního systému a jsou odpovědné za prevenci vstupu patogenní mikroflóry do těla..

    V přítomnosti zánětlivého procesu začíná lymfatická tkáň abnormálně růst, což způsobuje hypertrofii. Při proliferaci lymfatické tkáně jsou ovlivněny adenoidy.

    Příznaky

    Adenoidy stupně 2 se vyznačují následujícími příznaky:

    • Chrápání ve spánku a hlasitě, nepříjemné chrápání.
    • Chronická rýma.
    • Změna zabarvení hlasu (v hlase uslyší chrapot a chraplavé poznámky).
    • Letargia a neustálá únava.
    • Poruchy spánku a rozptylování.
    • Zhoršení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu.
    • Poškození sluchu.

    Adenoidy stupně 2 ohrožují dítě postupnou deformací čelisti (protože dýchání se většinou provádí ústy) a vývojem zánětu středního ucha v důsledku zablokování zvukovodního otvoru zarostlou mandlí.

    Kontraindikace

    Lék má malý seznam kontraindikací k použití, které je třeba vzít v úvahu při předepisování léku k léčbě adenoidů. Tyto zahrnují:

    • přítomnost nesnášenlivosti účinné látky nebo kterékoli ze složek léčiva;
    • přítomnost neošetřené lokální infekce za předpokladu, že nosní sliznice je zapojena do patologického procesu;
    • pacient má aktivní nebo latentní tuberkulózní infekci dýchacích cest;
    • přítomnost bakteriální, systémové virové nebo mykotické infekce v těle, jakož i infekce vyvolané virem herpes simplex s poškozením očí.

    V druhém případě lze léčivo předepsat jako výjimku po dohodě s ošetřujícím lékařem..

    Pokud pacient v této oblasti utrpěl poranění nebo operaci nosu, je použití spreje zakázáno, dokud není rána zcela zahojena..

    Léčba

    Adenoiditida je léčena léky, fyzioterapií a lidovými léky. Jako poslední možnost je dítěti ukázán chirurgický zákrok.

    Drogová terapie

    Konzervativní způsob léčby zahrnuje použití následujících skupin léků:

    • Solné roztoky - doporučené pro vypláchnutí nosu a odstranění nahromaděného hlenu. U malých dětí (mladších než 2–3 roky) se do každého nosního kanálu vštípí roztoky a po určité době se sliz vysaje. Mezi tyto léky patří Aqua Maris, Humer, Dolphin atd..
    • Protizánětlivé léky - pomáhají snižovat zánětlivý proces, zmírňují otoky a zlepšují pohodu dítěte. Patří sem Euphorbium compositum (sprej pro nasální použití), derivát (sprej) atd..
    • Antiseptika - mají antimikrobiální účinek, mírně vysušují povrch sliznice. Mezi nimi nejúčinnější je Miramistin (hotový antiseptický roztok, doporučuje se jej zředit převařenou vodou 1: 1), Protargol (dezinfekční sprej na mytí nosu) a odvar dubové kůry (1 polévková lžíce na sklenici vroucí vody, produkt musí být ochlazen a filtrován přes tenkou vrstvu).
    • Vasokonstrikční látky pro lokální použití - zúžení cév nosní sliznice, snížení otoků a usnadnění nosního dýchání (pokud možno). Patří k nim naftafin (nosní kapky), Sanorin (sprej a kapky), Galazolin (nosní kapky) atd..

    Pokud je zánět závažný, předepisují se antipyretika a antibiotika jako doplněk k dětem. Mytí by mělo být prováděno dětskou ORL, protože drobné chyby během procedury mohou způsobit zánětlivý proces v uchu (například pokud se tekutina dostane do ušního kanálu).

    Fyzioterapie

    Jako fyzioterapie se ukazuje dítě:

    • Laserová terapie (pomocí laserového záření).
    • Elektroforéza (podávání léčiv přes sliznice pomocí stejnosměrného elektrického proudu).
    • Vysokofrekvenční magnetoterapie (terapeutický účinek vysokofrekvenčních a ultrafrekvenčních magnetických polí).

    Současně je žádoucí použít fyzioterapii v kombinaci s léčbou léčivy..

    Lidové léky

    Jako lidový lék na výplach nosu použijte:

    • Roztok mořské soli (půl lžičky ve sklenici vařené vody).
    • Infuze heřmánkové lékárny. Tráva (1 polévková lžíce L.) se nalije sklenicí vroucí vody, ochladí se na teplotu místnosti a filtruje se přes sýr.
    • Infuze dubové kůry. Produkt se vaří (1 lžička na sklenici vroucí vody), ochladí se a filtruje (vše analogicky s předchozím receptem).
    • Rakytníkový olej. Lék se doporučuje vštípit do 2 kapek do každé nosní dírky. Frekvence aplikace: 2-3krát denně.

    Mytí mořskou solí a bylinnými infuzemi by mělo být prováděno 5-6krát denně po dobu 2 týdnů. Chirurgická léčba se zpravidla používá pro adenoiditidu 3. stupně, když všechny ostatní metody nepřinesly požadované výsledky. Operace zahrnuje odstranění adenoidů a trvá v průměru 15 minut.

    Diagnostika

    Zánět adenoidů není jedinou příčinou nočního chrápání a nazální kongesce. Abyste správně předepsali léčbu, musíte diagnostikovat. U adenoiditidy vyberte jednu z následujících metod:

    • Zadní rinoskopie. Vyšetření se provádí pomocí zrcadla ústy. Proces pro dítě je nepříjemný, ale bezbolestný, pokud postup provádí zkušený lékař.
    • Přední rinoskopie. Lékař zkoumá nosní průchody dítěte. Za tímto účelem se vštípí kapky vazokonstriktoru.
    • Digitální vyšetření nosohltanu. Procedura je bolestivá, provádí se na klinikách, kde lékaři neznají technologii vyšetření se zrcadlem a neexistuje speciální zařízení.
    • Endoskopické vyšetření. Provádí se pomocí rigidního nebo flexibilního endoskopu (fibroskopu). Malé děti potřebují lokální anestézii. Tato metoda umožňuje určit stupeň zánětu, přítomnost výboje.
    • Radiografie. Snímek nosohltanu pomůže vyloučit sinusitidu. Nezobrazuje však celý obrázek. Pokud je na adenoidech plaketa, bude obrázek vypadat jako zvětšené adenoidy.
    • Laboratorní stanovení mikroflóry. Metoda se používá pro časté ARVI.

    Na doporučeném odkazu najdete seznam nosních kapek antibiotik na sinusitidu.

    Doporučení doktora Komarovského

    Dr. Komarovsky doporučuje následující:

    • Během léčby dodržujte klid v posteli (alespoň nechodte do školy nebo do mateřské školy).
    • V porovnání s běžným každodenním životem zvyšte režim pití dvakrát.
    • Neléčte a neužívejte léky pouze po konzultaci s lékařem.
    • Nebojte se chirurgie, pokud se bez ní neobejdete.

    Je také nutné zachovat imunitu tím, že jí čerstvé ovoce a vitamínové a minerální komplexy..

    Při použití?

    Hlavní indikace pro použití Nasonexu jsou:

    • alergická rýma (sezónní nebo celoroční) u pacientů jakéhokoli věku;
    • exacerbace chronické sinusitidy (lék se předepisuje jako součást komplexní terapie ve spojení s antibiotickou terapií u dospívajících a dospělých);
    • prevence středně těžké a těžké sezónní alergické rýmy.

    Je považováno za optimální zahájit profylaktickou aplikaci spreje nejpozději 2 týdny před očekávaným začátkem odprášení.

    U dětí je Nasonex pro alergické projevy předepisován od 2 let. Při léčbě sinusitidy u dětí lze léčivo užívat od 12 let.

    Prevence

    Aby se zabránilo rozvoji adenoiditidy, je třeba dodržovat následující preventivní doporučení:

    • Pravidelně provádějte kalení (kontrastní sprcha, procházky na čerstvém vzduchu atd.).
    • Poskytněte svému dítěti vyváženou stravu.
    • Včasné ošetření ARI a ARVI.
    • Užívejte vitamínové přípravky.
    • Vyhněte se podchlazení.

    Adenoidy stupně 2 u dětí jsou jedním z nejčastějších ORL onemocnění (zejména v chladném období), což často vede ke komplikacím. Proto je při prvních příznacích patologie nutné navštívit lékaře a podstoupit vyšetření. Nosní kapky a spreje se používají jako léčba, stejně jako fyzioterapie a lidová léčiva. Pokud je situace zcela smutná a konzervativní metody nefungují, existuje pouze jedna cesta ven - chirurgie. V jiných případech má nemoc vždy pozitivní výsledek..

    Jak se má?

    Aktivní složkou léčiva je syntetický glukokortikosteroid určený pro lokální podání inhalací.

    Charakteristickým rysem mometasonu je, že má schopnost snížit intenzitu zánětlivého procesu a inhibovat progresi alergické reakce, i když se používá v minimálním množství, při kterém není pozorován vývoj systémových účinků na tělo..

    Při použití léku v dávkách doporučených v návodu k použití je jeho absorpce do krevního řečiště menší než 1%.

    Jakmile je na sliznici, aktivní složka léčiva inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů a ovlivňuje metabolické procesy transformace kyseliny arachidonové, což pomáhá zastavit zánětlivý proces..

    Pod vlivem hormonu je zabráněno vytváření shluků neutrofilů, což umožňuje eliminovat exsudaci a infiltraci zánětlivého fokusu.

    Přítomnost glycerolu ve složení léčiva zabraňuje výskytu vysychání ze sliznice během doby lékové terapie; tento účinek poskytuje pozitivní účinek na epiteliální tkáň a na její regeneraci.

    Může ublížit dítěti?

    Nasonex má nízký stupeň absorpce, proto není schopen ovlivnit činnost nadledvin, nevyvolává zpomalení růstu a rozvoj mykotických infekcí, ani jiné systémové vedlejší účinky charakteristické pro glukokortikoidy.

    Teoreticky je výskyt těchto problémů možný při dlouhodobé léčbě přípravkem Nasonex, ale klinické studie neodhalily výskyt těchto odchylek.

    Při provádění medikamentózní terapie u dítěte se ve vzácných případech mohou objevit kýchání, bolesti hlavy a krvácení z nosu. Při použití Nasonexu se může objevit podráždění nosní sliznice..

    Výsledné nosní krvácení se zastaví samy od sebe a nejsou závažné. Ve vzácných případech může lék vyvolat výskyt alergických reakcí.

    Předávkování mometasonem se může vyvinout během dlouhodobé léčby Nasonexem ve vysokých dávkách a při použití v kombinaci s jinými GCS. V důsledku této kombinace může pacient zažít potlačení funkce hypotalamo-hypofýzy-nadledvin.

    Mometason má minimální stupeň biologické dostupnosti, proto je vývoj vedlejších systémových účinků nepravděpodobný, což bude vyžadovat provedení jakýchkoli terapeutických opatření zaměřených na zastavení negativních důsledků předávkování.

    Hormonální sprej je schopen potlačit lokální imunitu během lékové terapie. Tento účinek může vyvolat obnovení růstu adenoidů po vysazení léku. Vnější projevy tohoto stavu jsou vzhled hlenu stékajícího po zadní části hltanu..

    Aby se zabránilo rozvoji tohoto stavu, lékaři doporučují absolvovat protizánětlivou léčbu adenoidních vegetací. Nejúčinnější v takové situaci jsou inhalace pomocí rozprašovače s Cycloferonem, které jsou doplněny opláchnutím nosohltanu technikou nosohltanu. Tyto postupy by měly být prováděny v ordinaci otolaryngologa..

    Po ukončení zánětlivého procesu není nutný opakovaný průběh užívání Nasonexu.

    Funkce nákupu a skladování

    Lék je vydáván v lékárně pouze na lékařský předpis. Sprejová láhev musí být skladována při teplotě okolí 2… 25 ° C. Zmrazení drogy je nepřijatelné. Doba použitelnosti léčivého přípravku je 3 roky..

    Náklady na léky závisí na objemu láhve. Pokud je v něm 60 dávek, cena je 440 rublů, a pokud je v lahvi 120 dávek léku, cena je 780 rublů..

    Nasonex nosní kapky nejsou vyráběny výrobcem, proto jedinou dávkovou formou je nosní sprej, prodávaný v lahvi s rozprašovačem.

    Adenoidy 3 stupně a 2 u dětí - jak vyléčit bez operace u dítěte

    Neustálé poruchy nosního dýchání u dítěte mohou naznačovat nejen zánět a otok nosní sliznice. V dětství, a to právě kvůli strukturálním vlastnostem během tohoto období, je často pozorován růst nosohltanu mandlí, který překrývá komunikaci nosní dutiny a hltanu..

    Adenoidy druhého stupně - definice nemoci

    Nasofaryngeální mandle, umístěná v oblasti hrtanu, vykonává společně s dalšími složkami lymfadenoidního faryngeálního prstenu (palatina, tubulární a lingvální mandle) zvláště důležitou ochrannou funkci v těle.

    Povrch sliznice se skládá z lymfoidní tkáně, jejíž buňky jsou schopny bojovat s infekcemi, a to jak s vnějšími vlivy, tak s projevy zánětu uvnitř těla. Když je imunitní systém slabý a buňky se nedokáží vyrovnat se zánětem, rostou mandle. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek imunity zvýšením ochranných buněk. Nejčastěji to však vede k opačnému výsledku..

    Hlemýžďová mandle se rozšiřuje a rozšiřuje komunikaci nosu a hltanu, čímž narušuje nosní dýchání. Je to však podšívka nosních cest a paranazálních dutin - sliznice - hlavní ochranná bariéra na cestě penetrace a šíření infekce.

    Adenoiditida je onemocnění hlavně dětí a úroveň imunity dítěte závisí na výsledku jeho léčby. Blokováním nosního dýchání přinutí adenoidy dítěti dýchat ústy, což přispívá k rychlému pronikání studeného vzduchu do dýchacích orgánů a náchylnosti k častým nachlazením..

    Příčiny a co je hypertrofie

    Správná diagnóza je velmi důležitá pro úspěšnou léčbu adenotomie. A zde přichází do popředí identifikace skutečné příčiny nemoci. Skutečnost je taková, že adenoiditida je zánět mandlí hltanu. Často je však zaměňována s hypertrofickým růstem, který lze léčit pouze chirurgicky. Je možné léčit adenoidy bez chirurgického zákroku, zjistěte v tomto materiálu.

    Nejčastěji se adenoiditida vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 7 let, což je spojeno s anatomickými rysy struktury. Někdy tato patologie s věkem mizí. Pokud je však zánět detekován, může zpoždění procesu vést k nevratným změnám bez řádného ošetření..

    K rozvoji zánětu v mandlích přispívají následující důvody:

    • Opakující se nachlazení v horních dýchacích cestách;
    • Virové infekce (chřipka, spalničky, šarlatová horečka);
    • Vystavení prachu nebo plynnému vzduchu;
    • Nízká úroveň imunity.

    K oslabení ochranné bariéry v těle (imunita) dochází při kojení, nezdravé stravě (sladká a chemická strava), nedostatečné očkování.

    Hypertrofie angíny se obvykle pozoruje, když:

    • Dědičná predispozice;
    • Patologie během těhotenství a porodu.

    V tomto ohledu je velmi důležitý 1. trimestr těhotenství, kdy plod ještě není chráněn placentou a jakýkoli účinek virové (bakteriální) infekce, stejně jako příjem silných léků, může vést k různým patologickým vývojům dítěte. Jak zacházet s nachlazením a chřipkou během těhotenství, čtěte zde.

    Při identifikaci příčin adenoiditidy je zvláště důležitá přítomnost alergenního faktoru, který může být dědičný nebo získaný. V tomto případě je při komplexní konzervativní terapii nutné použít antihistaminika..

    Příznaky

    Příznakem přerůstání adenoidů je vždy porušení nosního dýchání. V závislosti na velikosti zvětšených mandlí se rozlišují 3 stupně nemoci:

    • Stupeň 1 - adenoidy překrývají lumen nosohltanu o 1/3. Takový prostor vám umožňuje normálně dýchat během dne, ale v noci z důvodu přílivu žilní krve, mandlí bobtná a dítě dýchá ústy;
    • 2 stupně - hltinový prostor je blokován z poloviny na 2/3 velikosti, což způsobuje úplnou absenci nosního dýchání;
    • 3 stupně - úplné překrytí komunikace nosní dutiny s hltanem.

    První stupeň nepředstavuje při správném a včasném zacházení zvláštní nebezpečí. Vždy však existuje možnost jejího přechodu do další fáze a jedná se již o vážné zdravotní problémy:

    • Noční chrápání;
    • Chronická rýma, opakující se nachlazení;
    • Ztráta sluchu, v důsledku čehož může dojít ke ztrátě sluchu;
    • Vitalita, nezřetelná řeč;
    • Poruchy spánku;
    • Suchý ranní kašel;
    • Bolest v krku;
    • Letargia a ospalost, zvýšená podrážděnost.

    I když je nemoc ve druhém stádiu a je způsobena častým nachlazením, lze ji léčit konzervativními metodami. Pokud však adenoidy rostly v důsledku genetických změn nebo úplně zablokovaly nosohltanu, je nutný urgentní chirurgický zásah.

    Možné komplikace

    V dětství jsou kosti dětské kostry velmi pohyblivé a stále rostou. Zvětšené adenoidy, neustálý zánětlivý proces v nich, dýchání ústy může způsobit řadu závažných komplikací:

    • Snížené slyšení. Patologicky zarostlé mandle blokují vstup do Eustachovy trubice, která je plná obtíží při větrání dutiny středního ucha a snížené pohyblivosti tympanické membrány. V důsledku toho dítě začne špatně slyšet;
    • Opakující se zánět středního ucha. Uzavření vstupu do Eustachovy trubice vytváří vynikající podmínky pro životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů v dutině středního ucha. A pokud adenoidy rostou v důsledku zánětu, nemusíte za patogeny daleko;
    • Trvalé nachlazení. Když je nosní dutina blokována, normální funkce sliznice je narušena a objeví se všechny podmínky pro vývoj bakteriální nebo virové infekce v nosní dutině. Kromě toho se zvyšuje zátěž na mandlích palatinových - v tomto případě se stávají hlavní překážkou nemocí. A zpravidla ne vždy zvládnou;
    • Snížený výkon. Obtížnost při nazálním dýchání způsobuje snížení absorpce kyslíku osobou o 15-19%, což okamžitě ovlivňuje jeho duševní a fyzickou aktivitu. Dítě s neustálým dýcháním ústy má opožděný vývoj, nestuduje dobře, vždy chce spát;
    • Poškozená řeč. Pokud je ústa dítěte neustále otevřená, má deformaci kostí kostry obličeje, což vždy vede ke špatnému kousnutí a zhoršené řeči, nazální.

    Přerůstání nebo zánět adenoidů může způsobit vážné změny v zdraví vašeho dítěte. Proto se pokuste věnovat dítěti maximální pozornost, zejména v prvních letech života, abyste si včas všimli a zbavili se možných patologických stavů..

    Jak léčit adenoiditidu

    Pokud má vaše dítě adenoiditidu 2. stupně, dobrý lékař s největší pravděpodobností navrhne konzervativní léky. A pouze v případě, že po vyléčení nemoci adenoidy stále blokují alespoň polovinu nosohltanu, doporučí chirurgické odstranění mandlí. Zjistěte více o symptomech a léčbě adenoidů na odkazu.

    Operace však také není všelékem. Opravdu, po maximálně šesti měsících, se obraz může opakovat - koneckonců, lymfoidní tkáň má tendenci růst i z jedné buňky. Navíc operace je vždy trauma, nejen fyzické, ale také psychologické. A mělo by být klasifikováno jako nejextrémnější opatření.

    Proto se před rozhodnutím o chirurgickém zákroku pokuste najít dobrého otolaryngologa a provést kompletní vyšetření pomocí:

    • Zadní rinoskopie (vyšetření pomocí spekulata ústy);
    • Přední rinoskopie (vyšetření nosními cestami, pro které jsou pohřbeny vazokonstrikční drogy);
    • Digitální vyšetření nosohltanu (používá se, pokud je nemožné vyšetřit se zrcadlem);
    • Endoskopie (vyšetření endoskopem - mikrokamerou, s povinnou anestézií);
    • RTG (provedeno za účelem vyloučení sinusitidy, určení velikosti adenoidů dává nesprávný obraz kvůli možné přítomnosti hnisu na nich);
    • Bakteriologický výzkum (k identifikaci patogenu).

    Při digitálním vyšetření se neváhejte zeptat svého lékaře na povahu lézí. Zánětlivý proces je charakterizován:

    • Přítomnost hnisu na adenoidech;
    • Měkký a hladký povrch mandlí;
    • Bledá, namodralá nebo jasně červená.

    V takovém případě by měl být zánět léčen jako první a nelze očekávat žádnou operaci. A pouze v případě, že mandle jsou husté, s charakteristickými záhyby, světle růžové barvy, ale současně se výrazně zvětší - ano, máme klasický případ pro chirurgický zákrok. Přečtěte si, zda je možné léčit deviatu septum bez chirurgického zákroku.

    Drogová terapie

    Konzervativní léčba adenoidů se provádí povinným užíváním několika skupin drog:

    • Solné roztoky: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Používají se k opláchnutí nosu a odstranění patogenního hlenu. Pokud je dítě malé, pak se roztok jednoduše vštípí a po chvíli se sliz vysaje;
    • Antiseptika: odvar z dubové kůry, koloidní stříbro, Protargol. Přípravky mají kromě antimikrobiálního účinku také vlastnost, že suší povrch sliznice;
    • Protizánětlivé: Derinat, Euphorbium compositum. Prostředky této skupiny odstraňující zánět také pomáhají zmírňovat otoky, což výrazně zlepšuje pohodu dítěte;
    • Vasokonstriktor: Nafthyzin, Galazolin, Sanorin. Charakteristickým rysem použití těchto prostředků je omezené období používání (3 až 5 dní) a přísné dávkování.

    Pokud je zánět závažný, předepisují se antipyretika a antibiotika. Flushování u malých dětí by měl provádět pouze otolaryngolog. Nesprávně provedená procedura může způsobit zánět ucha..

    Dále je možné předepsat fyzioterapii:

    • Elektroforéza;
    • Laserová terapie;
    • Bahenní terapie;
    • Ultrazvuková terapie;
    • Vysokofrekvenční magnetoterapie;
    • Terapie UHF.

    Vyzkoušejte všechny metody a metody, zkuste vzít dítě na moře nebo dočasně změnit podnebí - možná je adenoiditida reakcí na znečištěný vzduch. A pouze v případě, že přijatá opatření jsou neúčinná, souhlasí s operací.

    Lidové léky

    Účinnost lidových metod může být vysoká pouze s pravidelností použitých prostředků. Praní se provádí 5-6 krát denně po dobu nejméně 2 týdnů. Poté si udělejte pauzu a v případě potřeby opakujte kurz.

    Pro praní použijte:

    • Roztok mořské soli (0,5 lžičky na sklenici vody);
    • Bylinné infuze (heřmánek, šalvěj, dubová kůra). K přípravě infuze vezměte 1 lžičku. byliny na 200 ml vroucí vody.

    Je také účinné vštípit do nosu odvar z lastovičky v mléce (1 polévková lžíce L. na sklo) 2 kapky několikrát denně, 2 kapky šťávy z aloe 3 r. denně, olej z rakytníku, 2-3 kapky 3 r. denně.

    Prevence adenoidů u dítěte

    Jediným způsobem, jak zabránit šíření adenoidů, je zabránit nachlazení. Když se mandle nezapálí, zvýší se, a proto porostou, nebudou mít žádný důvod..

    Za tímto účelem mohou rodiče udělat pro své dítě pouze jednu věc - neustále posilovat jeho imunitu postupným ztuhnutím, racionální výživou s dostatečným obsahem všech složek pro normální vývoj, aktivní gymnastiku a sport.

    Zde je popsána definice chronické rýmy a způsoby její léčby.

    Video

    Toto video vám řekne o léčbě adenoidů u dětí.

    závěry

    I když bylo vašemu dítěti diagnostikována adenoiditida 1. stupně, neuspokojte se, pokuste se vyloučit možnost progrese onemocnění všemi dostupnými metodami a metodami. Pamatujte, že nejdůležitější věcí při používání lidových prostředků je pravidelnost..

    Při provádění samoléčení nezapomeňte konzultovat se svým lékařem. A nespěchejte, abyste využili nabídky chirurgického odstranění adenoidů, pokud je možné je léčit konzervativními metodami. Zjistěte také, kdy je nutné odstranit mandle u chronické angíny v článku.

    Měli by být adenoidy odstraněny pro dítě? Stupně adenoidů u dětí: co to znamená?

    Jak zacházet s adenoidy u dítěte. Indikace pro odstranění adenoidů

    Jaký stupeň adenoidů by měl být u dětí odstraněn? Nebo to není míra (velikost) adenoidů, ale něco jiného? Proč byly operace k odstranění adenoidů prováděny ve velkém množství a ambulantně, ale v současné době se stále častěji odstraňují adenoidy v celkové anestézii? Jaké jsou skutečné náznaky pro odstranění adenoidů? A lze adenoidy léčit bez chirurgického zákroku? Na všechny tyto otázky odpovídá otolaryngolog Ivan Leskov.

    Diagnóza adenoidů nutně zní takto: adenoidy takového stupně. Stupeň adenoidů byl vynalezen radiology. Ty a já však víme, že rentgen leží a že stín v nosohltanu nemusí být nutně jen adenoidy. Stupeň adenoidů je však velikost tohoto velmi stínu v nosohltanu, což z nějakého důvodu většina lékařů stále tvrdohlavě považuje za adenoidy.

    Existuje však ještě jedno kritérium pro diagnózu: samotné klinické projevy. Můžeme je vidět, aniž bychom provedli rentgen nebo se podívali do nosohltanu. Nedělám si srandu - ty a já si můžeme sami určit stupeň adenoidů u dítěte, přesněji než rentgen. A k tomu stačí pouhé pozorování - co mohou rodiče dělat a žádný lékař nemůže. Vyzkoušejte stupeň adenoidů u dítěte - zde.

    První stupeň adenoidů

    Na rentgenu zabírá stín adenoidů lumen nosohltanu 1/3. Během endoskopie lékař vidí, jak adenoidy stěží vykukují z okraje choany. Pokud se lékař podívá na nosohltanu zrcadlem, zjistí, že lymfoidní tkáň (v tomto stupni je dokonce obtížné to nazvat adenoidy) lemuje klenbu nosohltanu..

    Joanas jsou obrácené nozdry. Je-li začátkem nosní dutiny nosní dírky, dvě zkumavky, skrz které vzduch vstupuje do nosu, pak jsou opěrné konce těchto zkumavek, které jdou do nosohltanu. Adenoidy k nim těsně sousedí a také ústa hrtanových trubic se proto s edémem nosní sliznice Eustachové trubice částečně překrývají stejným způsobem jako se zvýšením adenoidů a se stejnými důsledky - dítě si začíná stěžovat na nepohodlí v uších. A rodiče - zeptat se dítěte znovu.

    Co vidí rodiče. Dítě s prvním stupněm adenoidů dokonale slyší, dýchá nosem jak během dne, tak i během spánku, chrápání a znovu se neptá. To znamená, že chrápání a dýchací potíže a výslechy jsou možné i při prvním stupni (což je důvod, proč je stále lepší neodmítnout návštěvu u lékaře), ale nejsou způsobeny zvýšením adenoidů, ale něčím jiným - hlenem, otokem nosní sliznice., zvětšení mandlí a tak dále.

    Co dělat? Pokud lékař řekl, že dítě má první stupeň rozšíření adenoidů, nemusí s nimi nic dělat. Navíc není nutné takové adenoidy odstraňovat..

    Adenoidy druhého stupně

    Na rentgenu zabírá stín adenoidů? lumen nosohltanu. Pokud lékař provádí endoskopii nosu, píše, že adenoidy jsou obsazeny? choanal lumen. Při pohledu zrcadlem je vidět přibližně stejné - adenoidy pokrývají choanal lumen polovinou.

    Co vidí rodiče. V této situaci může dítě volně dýchat nosem, když je vzhůru, ale během spánku se chrápání stává jeho stálým společníkem. A adenoidy druhého stupně se mohou překrývat v ústech Eustachových zkumavek, a pak si začnete všimnout, že dítě často žádá a čas od času si stěžuje na nepohodlí v uších kvůli tomu, že adenoidy začnou - úplně nebo částečně - blokovat Eustachovu zkumavku.

    VÝSTUP. Adenoidy druhého stupně rozhodně vyžadují léčbu, ale to, zda bude chirurgické nebo zda bude možné bez chirurgického zákroku, záleží pouze na tom, jak se adenoidy zvýšily.

    Eustachová trubice je kanál, který spojuje nosohltanu a dutinu středního ucha. Takovou věc potřebujete pro dvě věci: zaprvé, pro vyrovnávání tlaku mezi středním uchem a vnějším prostředím, aby atmosférický tlak netlačil ušní buben dovnitř, a za druhé, aby tekutina vycházela z dutiny středního ucha.

    Eustachovská trubice se otevírá do nosohltanu těsně za choanas, takže jakékoli otoky nosní sliznice hrozí, že zcela nebo částečně zablokují eustachovou trubici.

    A Eustachova trubice u dětí je mnohem širší a kratší než u dospělých - proto u dětí je zánět adenoidů nebo běžná rýma tak často komplikována otitis media.

    Vstup do Eustachovy trubice je chráněn před infekcemi tubulární mandlí, ale se zánětem adenoidů se také často stává zánětem, a proto může navíc Eustachovou trubici blokovat.

    Adenoidy třetího stupně

    Jedná se o největší stupeň rozšíření adenoidů. Na rentgenovém snímku zabírá stín adenoidů celý lumen nosohltanu. Při provádění endoskopie lékař jednoduše nemůže předat endoskop z nosní dutiny do nosohltanu - všechny stejné adenoidy interferují. Při zkoumání nosohltanu zrcadlem je vidět pouze adenoidní tkáň, ale nejsou vidět ani choanas ani ústa eustachovských trubic.

    Co vidí rodiče. Navenek je třetí stupeň adenoidů velmi jasně viditelný. Dítě s třetím stupněm nedýchá nosem, dnem ani nocí. Pokud je třetí stupeň dítěte pozorován déle než jeden rok, má takzvanou „adenoidní tvář“ - napůl otevřená ústa (něco, co je třeba dýchat), podlouhlý ovál obličeje, napůl zavřené oči.

    Mimochodem, díky tomuto výrazu v obličeji začal mýtus, že adenoidy brání mentálnímu vývoji dítěte. Ve skutečnosti se však akademické výkony dětí s třetím stupněm adenoidů a jejich kontakt s vnějším světem snižují díky úplnému uzavření Eustachových trubic a neustálému snižování srozumitelnosti řeči - dítě prostě přestane chápat polovinu slov, která jsou mu určena..

    Co dělat? Adenoidy třetího stupně lze také řešit bez chirurgického zákroku (pamatujeme si, že není důležitý stupeň rozšíření adenoidů, ale to, co je zvětšuje). Ale s třetím stupněm je velmi důležité zahájit léčbu neprodleně - pokud deformace obličejové kostry začíná jako „adenoidní tvář“, operace se již nebude vyhýbat.

    Ale čtvrtý stupeň adenoidů prostě neexistuje. Jedná se tedy o poetické přehánění málo gramotných lékařů..

    Musím odstranit adenoidy

    Lékaři, kteří sotva vidí adenoidy u dítěte, obvykle jednomyslně prohlašují: odstranit (někteří lékaři také přidávají „naléhavě!“). Jejich motiv je obecně jednoduchý: žádné adenoidy, žádný problém.

    Problém je však v tom, že odstranění adenoidů je plnohodnotnou operací, která má vlastní rizika (mimochodem docela vážná), komplikace (a některá další). V posledních 20 letech byla tato operace prováděna pouze v nemocničním zařízení a stále častěji v celkové anestezii. To znamená, že v narkóze. Což mimochodem je samo o sobě vážným rizikem.

    To znamená, že před tím, než je nutné naléhavě odstranit adenoidy, musí lékař na klinice (on sám je neodstraní) zvážit klady a zápory a z lékařského hlediska všechny indikace a kontraindikace pro tuto operaci tvoje dítě.

    Ještě před 20 lety (když byly adenoidy v poliklinikách nebo denních nemocnicích docela často odstraňovány), lékaři ve sloupci „indikace k chirurgii“ psali: „adenoidy druhého stupně“. A to si představte, stačilo!

    Ve skutečnosti existují absolutní indikace pro chirurgii - to znamená, že situace, kdy můžete operovat a problém s adenoidy již nelze vyřešit žádným způsobem, a existují relativní indikace, když se můžete pokusit o adenoidy léčit konzervativně a považujte operaci za jednu z možností léčby..

    Po odstranění adenoidů před 20 lety.

    U poliklinik se indikace k chirurgickému zákroku obvykle považuje za adenoidní hypertrofii druhého a třetího stupně, časté záněty středního ucha, časté respirační infekce (takže dítě neochotí, musí být odstraněny adenoidy), exsudativní zánět středního ucha a noční chrápání. Ze sebe přidám - to samé před 20–25 lety bylo v pořadí věcí odstranit adenoidy u dětí přímo na pozadí akutní sinusitidy. Věřilo se, že to usnadňuje léčbu a eliminuje příčinu sinusitidy - nic víc, nic méně.

    V důsledku toho byly adenoidy odstraněny na velmi dlouhou dobu doprava a doleva, sotva si všimly podezřelého stínu v nosohltanu na rentgenovém záření. Na celém světě to nebylo o nic lepší - v 90. letech ve Spojených státech bylo každoročně u dětí provedeno až 2,5 milionu adenotonsilektomií (tj. Současné odstranění mandlí i adenoidů) a nejmladší dítě, které podstoupilo takovou operaci, bylo. 1 rok 8 měsíců.

    Ale během operací (zejména pokud jsou prováděny ve velkém množství) dochází často ke komplikacím a po operacích - relapsy. A co je charakteristické, nejčastěji k těmto relapsům došlo:

    • zaprvé u dětí, které podstoupily operaci před dosažením věku 3 let;
    • za druhé, u dětí nebo často nemocných nebo s chronickými infekcemi na nosní sliznici nebo mandlích;
    • a na třetím místě z hlediska četnosti relapsů byly děti, které kromě adenoidů měly také zvětšené mandle.

    Mimochodem, z nějakého důvodu je riziko relapsu vždy vyšší u dívek než u chlapců. Proč - nikdo se neobtěžoval odpovědět na tuto otázku.

    Nyní se rozsah indikací pro odstranění adenoidů zúžil a velmi významně.

    Indikace pro odstranění adenoidů

    Existují pouze tři absolutní indikace pro odstranění adenoidů (to je mimochodem právě ta světová zkušenost, o které naši zdravotníci v poslední době tak rádi mluvili):

    • syndrom obstrukční spánkové apnoe (tj. zadržování dechu během spánku způsobeného přerostlými adenoidy);
    • výrazné porušení vývoje kostry obličeje (tj. stejná „adenoidní tvář“ z učebnic minulosti a minulého století);
    • podezření na maligní formaci v nosohltanu (omlouvám se, tady to zvládnu bez komentáře)

    Všechny ostatní indikace - recidivující sinusitida, recidivující zánět středního ucha, přítomnost zánětu v nosohltanu - jsou relativní indikace. To znamená, že v těchto situacích lze s odstraněním adenoidů uvažovat pouze v případě, že konzervativní léčba nepřinesla žádný účinek. Takže ve velké většině případů se můžete alespoň pokusit udělat bez operace..

    V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem