Jak a co zacházet s adenoidy u dítěte

Jak léčit adenoidy u dětí doma, je otázka, kterou často kladou matky dětí ve věku 3–6 let. Adenoidní vegetace se často vyskytují v tomto věku a bez řádného ošetření se rychle vyvíjejí, což způsobuje nepohodlí a zhoršuje zdraví dítěte. Zarostlé adenoidy znemožňují dýchání nosem, což vede k hypoxii a rozvoji různých komplikací - od vad vzhledu po vývojové zpoždění.

Mezitím, pokud včas vyhledáte lékařskou pomoc, lze nemoc vyléčit, aniž byste se museli uchýlit k operaci. Moderní prostředky umožňují konzervativní léčbu léky, včetně lidových léků a fyzioterapeutických procedur, docela dobře doma, ale léčbu a kontrolu by měl předepisovat pouze otolaryngolog (ENT)..

Léčba adenoidů u dětí doma

Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a na odstranění příznaků. Doma je možné použít mnoho různých lidových prostředků, které musí být kombinovány s klasickými drogami..

Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy tělo ztrácí asi 20% kyslíku. Nejcitlivější orgán na hypoxii, mozek, v první řadě trpí..

Léčba začíná oplachováním nosní dutiny. Tento postup je zaměřen na proplachování infekce (debridement), zánětlivé exsudáty, jakož i na snížení otoků a obnovení průchodnosti dýchacích cest. K tomuto účelu se používají následující prostředky:

  1. Solný roztok je nejjednodušší a nejúčinnější lék. Připravuje se hypertonický roztok: lžičku soli nařeďte ve sklenici teplé vařené vody a důkladně promíchejte. Každá nosní dírka se promývá tímto roztokem 3-4krát denně, měla by se mýt, dokud z nosní dutiny nevylije čirý roztok, aniž by došlo k mukopurulentnímu výtoku.
  2. Farmaceutický heřmánek. Připravuje se odvar: 1 lžička sušených květů heřmánku se nalije do 100 ml vroucí vody. Trvejte na jednu až dvě hodiny, pak filtrujte přes sýr (aby nedošlo k filtrování, můžete si koupit čaj z lékárny heřmánku, zabalený do filtračních sáčků; v tomto případě se jeden filtrační sáček vezme na 100 ml vroucí vody). Propláchněte nosní průchody stejným způsobem jako u fyziologického roztoku.
  3. Měsíček. Připraví se infuze: lžička sušených květů měsíčku se nalije sklenicí vroucí vody, trvá po dobu jedné hodiny (dokud se úplně neochladí), filtruje se. Výsledná infuze může být použita k opláchnutí nosu a kloktání v případě, že mandle jsou zapojeny do zánětlivého procesu (angíny)..

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stádiu nemoci. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek nebo je nemoc již ve druhém stádiu, je nutná farmakoterapie.

Další fází léčby je odstranění zánětu - hlavní příčiny obstrukce dýchacích cest. K tomu můžete použít následující přírodní prostředky:

  1. Aloe juice - tato rostlina má celý arzenál fytoncidů, které mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Masité listy aloe se odříznou, ponechají se v lednici asi 6 hodin, pak se zabalí do tenkého plátna a vytlačí se. Pokud je dítě ve věku 3 let nebo více, může do každé nosní dírky vštípit čistou čerstvě vymačkanou aloe šťávu 3-5 kapek. Děti mladší tří let se vštípí šťávou z aloe zředěnou ve vroucí vodě v poměru 1: 1. Aloe šťáva rychle ztrácí své léčivé vlastnosti, proto se před každým postupem doporučuje vymačkat čerstvé.
  2. Esenciální olej z eukalyptu. Eukalyptový olej má silný antiseptický účinek, ale čistý olej se nepoužívá, protože může způsobit popálení sliznice a alergickou reakci. Před použitím se míchá v neutrálním rozpouštědle, jeho roli může hrát vazelína nebo rafinovaný rostlinný olej. Do čajové lžičky rozpouštědla se nakapají 3 kapky éterického oleje. Výsledná směs se vlije do nosu - 2-3 kapky 2-3 krát denně.
  3. Propolis. Jedná se o účinný lék, ale lze jej použít pouze v případě, že dítě není alergické na včelí produkty. Vezměte jednu lžičku propolisu, přidejte 10 lžiček rafinované zeleniny nebo másla, roztavte ve vodní lázni, dokud se ingredience úplně nerozpustí. Po ochlazení se získá masti, která se nanese na každou nosní dírku vatovým tamponem. Můžete také ponořit vatovou tuňku do dosud neztuhlé masti, poté ji ochladit a utěsnit nosní dutinu. Doba tamponády by měla přesáhnout hodinu a půl.
  4. Thuja olej. Jedna z nejpopulárnějších ošetření adenoidů u dětí. Používá se v koncentraci 15%. Thuja olej kape 2-5 kapek do každé nosní dírky třikrát denně. Dětem mladším než 3 let se doporučuje olej zředit vodou.
  5. Vlaštovičník. Bujón se připravuje nalitím dvou polévkových lžic suché směsi a dvou sklenic vody a vařením po dobu 10-15 minut na mírném ohni. Výsledná kapalina se ochladí, filtruje se a použije se k propláchnutí nosu a kloktadla..
  6. Rakytníkový olej. Olej se kape 2-3 kapky do každé nosní dírky dvakrát denně. Průběh léčby trvá dva týdny.
  7. Karafiát. Připravuje se odvar deseti pupenů a půl sklenice vody. Vaří se, nechá se 2 hodiny vychladnout a zfiltruje se. Nos se vštípí hřebíčkovým vývarem 3 kapky až 4krát denně. Léčbu adenoidů u dětí hřebíčkem doporučuje Dr. Komarovsky.

Domácí léčba adenoidů může být doplněna imunostimulačními bylinnými léčivy, jako je echinacea. Extrakt z echinacey lze zakoupit v lékárně nebo si ji můžete připravit sami. Za tímto účelem se 100 g surovin nalije do 1 litru vroucí vody, trvá na tom 2 hodiny a poté se filtruje. Vývar se užívá perorálně 50 ml třikrát denně. Tento lék nelze použít k léčbě dětí mladších než 1 rok..

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechnout horký vzduch, páru z vroucího roztoku léčivých bylin nebo vařené brambory.

Tradiční medicína je účinná pouze v počátečním stádiu nemoci. Pokud tradiční medicína neměla požadovaný účinek nebo je nemoc již ve druhém stádiu, je nutná farmakoterapie. Léčba je hlavně lokální. Podle indikací jsou předepisována antialergická léčiva (mohou snižovat otoky), protizánětlivá, vazokonstrikční léčiva. S rozvojem adenoiditidy mohou být předepisována systémová léčiva, včetně antibiotik, antipyretik.

Ve stadiu chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzikální terapií. Používá se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření. Inhalace teplého vzduchu léky zlepšuje cirkulaci tkání a zmírňuje otoky. UHF (ultrafrekvenční proud) se používá k zahřívání tkání a ke zlepšení metabolických procesů v nich. S pomocí elektroforézy se léky dodávají přímo do ohniska nemoci. UFO podporuje asanaci sliznice.

Kromě léčby domácími a farmaceutickými léky se často předepisují dechová cvičení, která bez vedlejších účinků pomáhají obnovit průchodnost nosních cest a eliminují hypoxii. Dechová cvičení vám umožňují efektivně léčit děti doma bez chirurgického zákroku, ale musí být prováděna pravidelně, denně, po dobu 3-4 týdnů a někdy i déle. Gymnastický dýchací komplex je obvykle vybírán lékařem, můžete použít hotový komplex dechových cvičení Strelnikova, který byl vyvinut pro zpěváky s hlasovými problémy, ale prokázal svou účinnost v případě dalších onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Ve stadiu chronického zánětu je domácí léčba doplněna fyzikální terapií. Používá se inhalace, UHF terapie, elektroforéza, UV záření.

Je důležité věnovat pozornost mikroklimatu v místnosti - teplota vzduchu by se měla pohybovat v rozmezí 18-20 ° C, přičemž by se měla dbát na vlhkost v místnosti, která by měla dosáhnout 60-70% (suchý vzduch pomáhá udržovat zánětlivé procesy). V některých případech je vhodné použít zvlhčovač. Mokré čištění by mělo být prováděno pravidelně. Mořský vzduch má dobrý terapeutický účinek.

Co se nedoporučuje při léčbě adenoidů u dětí?

Nedoporučuje se dětem s adenoidy užívat horké koupele, chodit do lázeňského domu a obecně přehřívat tělo, zejména při exacerbaci adenoiditidy. Také byste neměli konzumovat velmi horké a velmi studené nápoje, jakož i nápoje a potraviny, které dráždí sliznici (kyselé, kořeněné, kořeněné). Hypotermie je kontraindikována.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nemůžete vdechnout horký vzduch, páru z vroucího roztoku léčivých bylin nebo vařené brambory. Povolena je pouze horká pára, pro kterou se používá rozprašovač.

Lokální aplikace alkoholického roztoku jódu do nosních cest a sliznice nosohltanu může být nebezpečná.

Co způsobuje rozvoj adenoidů

Adenoidy jsou kompenzační hypertrofie hltanu hltanu, její rozšíření v reakci na chronický nebo častý akutní zánět.

Amygdala je velká akumulace lymfoidní tkáně v nosohltanu uzavřená v epiteliální kapsli. Tato formace chrání horní dýchací cesty před infekcí, takže trvá první ránu. V podmínkách nedostatečně rozvinuté imunity u dětí se mandle ne vždy vypořádají se svou funkcí, často se zanícují. Neustálá stimulace (infekční nebo alergický zánět) zvyšuje objem lymfoidní tkáně. Tělo dítěte kompenzuje funkční nedostatečnost amygdaly, proto mluví o kompenzační hypertrofii.

Můžete použít připravenou sadu dechových cvičení Strelnikova, která byla vyvinuta pro zpěváky s problémy s hlasem, ale prokázala svou účinnost v případě jiných onemocnění dýchacích cest, včetně dětí.

Normálně se po imunitní odpovědi amygdala vrátí do normální velikosti. V podmínkách nadměrné aktivity se však tkáň často vyčerpává a zůstává hypertrofována..

Samostatně stojí za to zdůraznit zánět nosohltanu mandlí - adenoiditidu. Tento stav se vyvíjí rychleji než adenoidy, ale dobře reaguje na léčbu antibakteriálními a protizánětlivými léčivy. Diferenciální diagnózu provádí lékař, ale rozdíl je patrný také u systémových projevů - zvýšení tělesné teploty, zhoršení celkového stavu dítěte s adenoiditidou.

Jak identifikovat adenoidy u dítěte

Proces tkáňové hypertrofie je dlouhý a trvá déle než jeden měsíc, takže může být obtížné pozorovat adenoidy v raných stádiích. První klinické projevy se objevují, když adenoidy zablokovaly více než třetinu dýchacích cest - to znamená, když hypertrofie dosáhla druhého a třetího stupně. Poté se objeví následující příznaky:

  • hlasité čichání při dýchání;
  • chrápání bez zjevného důvodu (nádcha, ucpání nosu, otok);
  • apnoe (krátkodobé zastavení dýchání) během spánku, následované několika hlubokými reflexními dechy, dítě doslova lapá po dechu během spánku;
  • znatelné zhoršení nosního dýchání, dítě dýchá ústy, a proto je ústa neustále otevřená;
  • změna zabarvení hlasu, který se stává méně zvučným;
  • nosní, dítě říká „v nose“;
  • zhoršení spánku - pacient nemůže dlouho spát, během noci se několikrát probudí;
  • pokles fyzické aktivity, rychlá únava, letargie ráno, zhoršení vytrvalosti a fyzických kvalit;
  • zhoršení kognitivních funkcí - poškození paměti, prodloužení reakční doby na smyslové informace, pokles mentální aktivity;
  • poškození sluchu, časté záněty středního ucha.

Děti s adenoidy se nedoporučují užívat horké koupele, chodit do lázeňského domu a obecně přehřívat tělo, zejména při exacerbaci adenoiditidy.

Pokud u dospělých způsobuje toto onemocnění nepohodlí a dochází jen k občasným komplikacím, pak u dětí mohou dlouhodobé adenoidy vést k nevratným následkům. Jde o hypoxický stav - nedostatečné množství kyslíku kvůli nedostatku nosního dýchání. Bylo zjištěno, že v důsledku dýchání ústy tělo ztrácí asi 20% kyslíku. Nejcitlivější na hypoxický orgán - mozek - to především trpí. U dětí se vyvíjí aktivně, takže jeho požadavky na kyslík jsou ještě vyšší než u dospělých. Nejnebezpečnější je dlouhodobá hypoxie pro děti do 5 let, může to vést k vývojovým zpožděním, duševním i fyzickým.

V důsledku neustálého dýchání ústy se mění struktura lebky obličeje, turbináty se deformují, vytváří se charakteristický „adenoidní typ“ obličeje s protáhlým oválem a mění se tvar úst. Trpí také tvar zubů a chrupu, skus, chrupavkové prvky lebky se mění.

Je důležité diagnostikovat nemoc včas a aktivně ji léčit, čím dříve je zahájena léčba, tím větší je šance na úspěch konzervativní terapie a plné regenerace těla..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

Příznaky adenoiditidy u dětí, léčba chronických a akutních forem onemocnění

Lidské tělo je navrženo tak, aby se maximálně chránilo před pronikáním patogenních mikroorganismů. Ochranné bariéry se však někdy mění a samy o sobě představují zdravotní hrozbu. Adenoiditida je jedním z onemocnění, které se vyskytuje v dětství v důsledku změn v určitých tělesných tkáních.

Adenoiditida je nebezpečné onemocnění, jehož pokročilá forma vyžaduje chirurgický zákrok

Co je to adenoiditida?

Hrtanové mandle chrání člověka před účinky nepříznivých vnějších faktorů. Slouží jako druh filtru, který zabraňuje mikrobům proniknout hluboko do těla. Díky různým infekcím je tkáň mandlí schopná růst. Zvětšené tkáně nosohltanu se nazývají adenoidy..

Proliferace lymfoidní tkáně je typická pro kojence od 3 do 8 let. U dětí školního věku se mandle začínají zmenšovat, takže ve věku 13 let adenoidní výrůstky zcela vymizí. Někdy se však adenoidy zapálí. Tato patologie se nazývá adenoiditida..

Příčiny onemocnění

Zvětšení mandlí u dítěte nevede vždy k adenoiditidě. Jejich malý růst nezpůsobuje nepohodlí a nevyžaduje seriózní léčbu. Zánětlivý proces v adenoidech nastává pod vlivem infekce na pozadí oslabené lokální imunity. Mezi hlavní příčiny adenoiditidy u dětí patří:

  • časté nachlazení;
  • predispozice k alergiím;
  • nezralost imunitního systému u předčasně narozených dětí;
  • nekontrolované užívání drog;
  • včasné odmítnutí kojení;
  • chronická onemocnění;
  • patologie struktury nosohltanu (vrozená nebo traumatická);
  • intrauterinní fetální infekce;
  • špatná ekologie;
  • systematická hypotermie;
  • patologie horních cest dýchacích;
  • nedostatek vitamínů, špatná výživa;
  • být v kouřové místnosti;
  • zánět mandlí;
  • infekční choroby.

Klasifikace a příznaky

Z hlediska prevalence se na sousedních tkáních rozlišují následující typy onemocnění:

  • povrchní (mírný zánět adenoidů);
  • kompenzovaný (zánětlivý proces ovlivňuje mandle palatiny a hltanu);
  • subkompenzované (projevující se zhoršením pohody, angína se zhoršuje);
  • dekompenzováno (doprovázeno zánětem pojivových tkání a poškozením vnitřních orgánů).

Hlavní příznaky tohoto typu nemoci: rýma, svědění a pálení v nose, kašel. Adenoiditida související s alergiemi se často stává chronickou.

Stupeň adenoiditidy

Adenoiditida u dětí má mnoho forem. Nemoc se vyznačuje stupněm atrofie mandlí, délkou onemocnění a závažností zánětu, úrovní prevalence na sousedních tkáních. Stupeň změny v lymfoidní tkáni je určen v závislosti na tom, do jaké míry adenoidy uzavírají nosní dutinu:

  • 1 stupeň - mandle pokrývají 1/3 nosní dutiny;
  • 2 stupně - přerůstání dosahuje poloviny nosní dutiny;
  • 3 stupně - adenoidy se překrývají 2/3 nosního septa;
  • 4 stupně - mandle téměř zcela pokrývají oblast nosních cest.

V závislosti na rozsahu a závažnosti zánětu probíhá onemocnění v akutní, subakutní a chronické formě..

Akutní a subakutní forma

Akutní průběh nemoci má nejvýraznější příznaky a trvá 5 až 7 dní. Akutní adenoiditida se projevuje na pozadí virových a bakteriálních infekcí. Příznaky akutní adenoiditidy:

  • zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů;
  • nosní přetížení;
  • záchvaty kašle, zhoršené v noci;
  • výtok hlenu z nosních cest;
  • bolesti hlavy;
  • bolest ucha;
  • otok hrtanu.

Subakutní adenoiditida trvá až 3 týdny. Tělesná teplota může dosáhnout 38 stupňů a zánět ovlivňuje sousední lymfatické tkáně. U subakutní adenoiditidy se vyskytují známky akutní formy, ale dítě má období oslabení symptomů.

Chronická forma

K chronické adenoiditidě u dětí dochází při předčasné léčbě onemocnění. Příznaky a příznaky chronického onemocnění:

  • trvání až do šesti měsíců nebo více;
  • tělesná teplota subfebrilu;
  • kašel;
  • Obtížné nosní dýchání;
  • ztráta sluchu;
  • chrápání během spánku;
  • rýma je doprovázena hnisavým výtokem;
  • zvětšené lymfatické uzliny (doporučujeme přečíst: jak vypadají zvětšené lymfatické uzliny u dítěte?);
  • změna hlasu a poruchy řeči;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • opakující se bolesti hlavy;
  • zhoršení celkového stavu;
  • častá onemocnění horních cest dýchacích a ORL orgánů (angína, zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida).

Chronická adenoiditida může mít katarální formu (zánět sliznic), exsudativní-serózní (doprovázený uvolňováním exsudátu), hnisavý (objevuje se hnisavý zánět).

Proč je adenoiditida nebezpečná??

V důsledku obtížného dýchání se jejich hrudník deformuje a vytváří se „adenoidní tvář“, ve které se vyhlazují záhyby nasolabiálního trojúhelníku, zvětšuje se spodní čelist, mění se skus..

S přetrvávající adenoiditidou se zvyšuje slinění dítěte a výraz obličeje se stává nesmyslným. Toto onemocnění může vést k poškození ledvin, srdečních chorob a gastrointestinálních chorob. Infekce v krku postihuje ucho a vede k chronickému zánětu středního ucha. S adenoiditidou dítě často trpí nachlazeními doprovázenými komplikacemi (bronchitida, pneumonie, sinusitida, laryngotracheitida)..

Diagnostická opatření

Adenoiditida je diagnostikována na základě symptomů. Pro potvrzení diagnózy specialista prohlédne hrdlo pomocí speciálních zrcadel. Doktor určuje míru proliferace adenoidů palpací nosohltanu. Další diagnostické metody umožňují určit původce onemocnění, stupeň poškození sousedních tkání a výskyt komplikací. Tyto metody zahrnují:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • krční tampon;
  • rentgen nosohltanu;
  • alergologické vyšetření (pokud je podezření na alergickou povahu choroby);
  • posouzení funkce sluchového orgánu (akustická impedance, audiometrie);
  • CT vyšetření.
Adenoiditida je diagnostikována při vyšetření lékařem, je-li to nutné, je předepsáno množství dalších testů

Komplexní léčba

Léčba adenoiditidy probíhá při komplexní léčbě doprovodných onemocnění. Způsob léčby volí odborník na základě klinických projevů onemocnění, původce onemocnění, stupně změny lymfoidní tkáně a věku pacienta. Při léčbě dětí se používají drogy, homeopatické léky, fyzioterapie, lidové metody, chirurgický zákrok.

Konzervativní terapie

Konzervativní terapie se používá při adenoiditidě 1 a 2 stupňů atrofie mandlí. Léčebný komplex zahrnuje užívání léků, které zmírňují celkový stav pacienta a eliminují zánět. Ošetřuje se celý nosohltán. Tabulka popisuje léky používané v konzervativní terapii.

Směr léčbyCharakteristika léčivSeznam léků
Odstranění otoku nosní sliznice, úleva od dýcháníKapky nosu vazokonstriktoruNazol, Naphtizin, Vibrocil, Nazivin, Galazolin, Xilen
Zvyšování místní imunityIzotonické roztoky slané vody pro výplach nosuAqualor, Marimer, Aquamaris, Humer
Odstranění lokálního zánětuAntiseptické kapkyBioparox, Protargol, Albucid, Polydexa (doporučujeme si přečíst: návod k použití roztoku "Protargol" 2% pro děti)
Eliminace alergiíAntihistaminikaSuprastin, Diazolin, Fenistil, Loratadin
Léčba těžkých onemocněníHormonální agensNazonex
Kašel úlevaBronchodilatátory a antispasmodikaErespal (doporučujeme přečíst: Erespal sirup pro děti: instrukce)
Eliminace infekceAntibiotikaAzithromycin, Amoxiclav, Amoxicillin
Antivirové lékyAnaferon, Viferon
Snížená tělesná teplotaAntipyretikumParacetamol, Ibuprofen, Nurofen
Posílení obecné imunityVitamínové a minerální komplexyVitrum Baby, Ferrosan

Homeopatie

Přijímání homeopatických léků se provádí v kombinaci s konzervativní léčbou a jako rehabilitační terapie po operaci. Homeopatie pomáhá zmírnit zánět a zabránit recidivě onemocnění. Homeopatické léky jsou vybírány v závislosti na věku pacienta. Děti jsou předepsány Lymphomyazot, Sinupret, Job-baby, Euphorbium compositum, Silicea-plus.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá jako adjuvans. Provádí se současně s léčbou této choroby. Fyzioterapie je předepisována na 5-10 dnů. Účinné pro adenoidy: elektroforéza, fototerapie, zkumavky, diatermie, laserové ošetření. Fyzioterapie se používá jak pro akutní adenoiditidu, tak pro prevenci exacerbace chronické formy.

Lidové léky

Lidové léky pro léčbu adenoiditidy jsou řešeny v chronickém průběhu onemocnění a eliminují příznaky akutního stádia. Účinnou lidovou metodou pro adenoidy u dětí je inhalace s bylinnými odvary. Pro posílení místní imunity se doporučuje použít rybí olej..

Popis populárních lidových prostředků pro adenoiditidu je uveden v tabulce.

Léčebná metodaSložení, přípravaaplikace
InhalaceNalijte vroucí vodu přes heřmánkový nebo šalvěj, přidejte pár kapek borovice nebo eukalyptového esenciálního oleje.Vdechujte páry roztoku, dokud tekutina zcela nevychladne dvakrát denně.
Mazání nosuSmíchejte 1 díl propolisu s 10 díly másla, vařte ve vodní lázni po dobu 25 minut.Namažte nosní kanálky směsí nebo vložte tampony namočené v kapalině po dobu 30 minut.
Opláchnutí nosu200 ml čisté vody, 20 kapek alkoholové tinktury z propolisu, čtvrtinová lžička sodovky.Propláchněte nosní průchody dvakrát denně.
Bylinné čaje, bylinné čajeUdělejte infuzi šalvěje, heřmánku, bylinných sbírek založených na třezalce tečkované, kořen marshmallow, podběl, zředěný vodou, přidejte trochu cukru.Dejte dítěti několikrát denně jako čaj.
Pochování nosuRoštová syrová řepa, vymačkaná šťáva.Kapat do nosu 3x denně.

Úkon

Indikace pro chirurgii:

  • proliferace mandlí do 3-4 stupňů;
  • zastavení dýchání během spánku;
  • nedostatek pozitivní dynamiky s konzervativní léčbou;
  • chronická adenoiditida komplikovaná hnisavým zánětem středního ucha, sinusitida, zánět dýchacích cest, sinusitida;
  • šíření zánětlivého procesu do vnitřních orgánů;
  • známky deformace hrudníku a obličeje;
  • sluchové postižení.

Prevence adenoiditidy u dětí

Prevence adenoiditidy u dětí zahrnuje:

  • posílení imunity (ztuhnutí, přijímání vitamínů, mírná fyzická aktivita, chůze na čerstvý vzduch);
  • včasné ošetření nachlazení a alergií;
  • dobrá výživa;
  • očkování podle harmonogramu;
  • letní prázdniny na moři;
  • odstranění silně atrofovaných mandlí.

Adenoiditida u dětí

Adenoiditida u dětí je chronický zánětlivý proces, který se vyvíjí v hypertrofovaném hltanu mandlí (adenoidy). Projevuje se příznaky adenoidů: potíže s nosním dýcháním, nosní hlas, chrápání během spánku. Existují také známky zánětu ve formě rýmy a horečky. Adenoiditida u dětí má chronický průběh a dále vede ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. Onemocnění je klinicky diagnostikováno, což potvrzují výsledky rinoskopie, rhinocytologického vyšetření a rentgenového vyšetření. Léčba je zaměřena na odstranění zaměření infekce a obnovení nosního dýchání.

ICD-10

Obecná informace

Adenoiditida u dětí je častým důvodem kontaktování dětského lékaře a dětského otorinolaryngologa. Incidence je přibližně 15: 1 000, s přihlédnutím ke stávajícím adenoidům bez zánětu. Častěji je detekována u dětí ve věku 2 až 7 let, protože v tomto věku jsou zaznamenány maximální fyziologické rozměry hltanu mandlí. U školáků je patologie diagnostikována několikrát méně často. Relevance onemocnění u pediatrů je extrémně vysoká. V současné době je adenoiditida u dětí častější ve srovnání s výskytem na konci 20. století. Je to kvůli nárůstu počtu patologií těhotenství a porodu, což vede k oslabení imunity v populaci a také k šíření forem mikroorganismů rezistentních na antibiotika..

Příčiny adenoiditidy

Zánětlivý proces v zarostlé lymfoidní tkáni hltanu mandlí je nejčastěji způsoben hemolytickým streptokokem, respiračními viry, méně často houbami a oportunní flórou, mycobacterium tuberculosis atd. Riziko adenoiditidy u dětí se zvyšuje, pokud je dítě často nemocné po dlouhou dobu, a také má zatížená alergologická anamnéza. Úzké nosní pasáže (například se zakřivením nosní přepážky) pomáhají redukovat přirozený debridement nosní dutiny a prodlouženou perzistenci patogenních mikroorganismů na hltanu mandlí.

Protože se adenoiditida u dětí vyvíjí na hypertrofovaném hltanu mandlí, stojí za zmínku samostatně důvody proliferace lymfoidní tkáně. Mnoho dětí má do jisté míry adenoidy představované zvětšenou mandlí hltanu. Obvykle se objevují ve věku 2-7 let a po pubertě se postupně snižují. To je způsobeno skutečností, že právě faryngeální mandle v raném dětství hraje roli první imunitní bariéry pro respirační infekce. Adenoiditida u dětí se objevuje, když adenoidy zůstávají dlouho bez povšimnutí, dítě je často nemocné v důsledku imunodeficience nebo je konzervativní léčba neúčinná.

Příznaky adenoiditidy u dětí

Projevy adenoiditidy u dětí jsou vždy překryty obecným obrazem adenoidů. Mezi příznaky nárůstu mandlí palatinového patří obtíže s dýcháním nosem, což je důvod, proč dítě dýchá ústy a chrápá během spánku, stejně jako uzavřený nosní nos, při kterém zvuky „m“ a „n“ ve skutečnosti zmizí z řeči. Kromě toho má dítě charakteristický vzhled: ústa jsou otevřená, obličej je hypomimický, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny. S prodlouženým průběhem vede adenoid a adenoiditida u dětí ke zpoždění fyzického vývoje, snížení paměti a pozornosti..

Dítě rychle unaví a podráždí kvůli chronické hypoxii a nedostatku zdravého nočního spánku. Kromě výše uvedených příznaků je adenoiditida u dětí doprovázena zvýšením teploty (často na subfebrilní hodnoty), ještě výraznějším potížím s nosním dýcháním až do jeho úplné nepřítomnosti, stejně jako rýmou. Nosní sekreci je obtížné odstranit, ale i poté je dýchání nosem usnadněno pouze na krátkou dobu..

Komplikace

Toto onemocnění je chronické a často vede ke komplikacím kardiovaskulárního systému. To je způsobeno skutečností, že nejběžnějším původcem je hemolytický streptokok skupiny A, který má podobnou strukturu jako srdeční buňky, takže endokarditida a myokarditida se vyvíjejí autoimunním mechanismem. Adenoiditida u dětí je často doprovázena zánětem středního ucha a zánět spojivek. Dítě často trpí virovými infekcemi. Důvodem je snížení imunity a neustálé vylučování infikovaného hlenu u adenoiditidy u dětí..

Hlen proudí po zadní části hltanu, zánětlivý proces se šíří do dolních částí dýchacích cest. Chronická hypoxie a neustálý stres imunitního systému vedou ke zpoždění fyzického a duševního vývoje. Nedostatek kyslíku se projevuje nejen obecnou hypoxémií, ale také nedostatečným vývojem lebky obličeje, zejména horní čelisti, v důsledku čehož si dítě vyvine nesprávný skus. Možná deformace patra („gotického“ patra) a vývoj „kuřecí“ hrudi. Adenoiditida u dětí také vede k chronické anémii.

Diagnostika

Dětský lékař může při fyzickém vyšetření podezření na adenoidy a adenoiditidu u dětí. Dítě si vyvine „adenoidní“ tvář, která je uvedena výše. Obtížnost při nazálním dýchání, nazalita, časté virové infekce jsou indikací pro rinoskopii dítěte.

  • Přední rinoskopie se provádí pomocí únosu špičky nosu směrem nahoru. Můžete tedy posoudit stav sliznice, průchodnost nosních cest a všimnout si samotných adenoidů s významnou hypertrofií hltanu hltanu.
  • Zadní rinoskopie je technicky obtížnější, zejména s ohledem na věk pacienta, ale to vám umožní prozkoumat zadní stěnu hltanu, určit přítomnost adenoidů a adenoiditidy u dětí.

Vyšetření prstem je možné. Postup je jednoduchý a trvá jen několik sekund. Metoda je velmi informativní, ale pro dítě je velmi nepříjemná, proto se studie obvykle provádí na konci vyšetření. Používá se také endonazální diagnostika adenoiditidy u dětí. Umožňuje vizualizaci adenoidů, posouzení jejich stavu a stupně zvětšení, ale jeho implementace vyžaduje zvláštní přípravu (anestézie, slizniční anemizace). Přítomnost anatomických deformit nosní dutiny je kontraindikací této studie, proto je nutné nejprve vyloučit možné zakřivení, jakož i nosní polypy a jiné formace, jinak existuje velké riziko krvácení.

Rhinocytologické vyšetření (nosní výtěr následovaný mikroskopií) poskytuje představu o buněčném složení hlenu. Vysoký obsah eozinofilů tedy naznačuje alergickou povahu adenoidů a adenoiditid u dětí. K potvrzení alergické povahy onemocnění se provádějí kožní testy, zejména v přítomnosti alergií u rodičů a alergických dermatóz v dětské anamnéze. Je nutná konzultace s otorinolaryngologem. Otoskopie umožňuje posoudit stav tympanické membrány a zapojení sluchové trubice a ušní dutiny do zánětlivého procesu. Vyšetření také hodnotí sluch dítěte..

Diagnóza adenoiditidy u dětí zahrnuje rentgen lebky ve frontálních a laterálních projekcích, aby se vyloučila sinusitida a nádory nosní dutiny a hltanu. CT a MRI jsou nezbytné, pokud existuje podezření na přední mozkovou kýlu, což vede k narušení nazálního dýchání, avšak s takovou patologií jsou deformace obličejové lebky se širší polohou očí a další příznaky častější. Choanal atresia se projevuje úplnou nemožností nazálního dýchání na jedné nebo obou stranách, ale tato malformace je častěji diagnostikována ihned po narození. Pokud máte podezření na choanální atresii, provede se test s instilací barevných kapek do nosu.

Léčba adenoiditidy u dětí

Konzervativní terapie

Léčba nemoci zahrnuje hygienu ohniska zánětu a zajištění úplného nazálního dýchání. Propláchnutí antiseptickými roztoky a isotonickými solnými roztoky je předepsáno. Používají se aerosolová antibiotika a steroidní léky, kapky s antiseptickým a vazokonstrikčním účinkem (adrenomimetika se používají pouze pro krátké cykly). Také při léčbě adenoiditidy u dětí jsou účinné inhalace s antiseptiky a mukolytiky. Jakákoli antibiotika se používají až po potvrzení povahy choroby, to znamená izolaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na léky. Je prokázáno, že induktory interferonu stimulují imunitu.

Chirurgická operace

Operace u adenoidů a adenoiditidy u dětí se provádějí s neúčinností konzervativních metod a také s obtížemi při nazálním dýchání. Důležitým stavem pro provádění chirurgického zákroku je absence exacerbace zánětlivého procesu. Doba prominutí musí být alespoň jeden měsíc.

Obvykle se adenotomie provádí pomocí adenotomu, lymfoidní tkáň se řeže speciálním nožem v lokální anestézii nebo celkové anestézii, v závislosti na věku pacienta, stupni adenoidů, přítomnosti sluchových postižení atd. tkáně, takže může být nutné znovu otevřít. Pro adenotomii není nutná hospitalizace.

Prognóza a prevence

Prognóza onemocnění je příznivá při včasné diagnostice a léčbě. Při opakované proliferaci adenoidů je u dětí možný recidiv adenoiditidy, což se zřídka stává a je známkou opakované adenotomie. Samostatným blokem adaptace dítěte je obnovení nosního dýchání, protože pacienti si zvykají na dýchání ústy. Dítě je zapojeno do zvláštních cvičení se svými rodiči, je-li to nutné, s logopedem. Prevence adenoiditidy u dětí je včasné odstranění adenoidů nebo úspěšná konzervativní terapie. Povinným okamžikem je zachování imunity dítěte, která vyžaduje plnohodnotnou stravu, pobyt na čerstvém vzduchu a další kalicí postupy..