Jak zacházet s adenoidy u dítěte: doporučení pediatra

Jedním z nejčastějších onemocnění ORL orgánů, které se vyskytují u dětí, jsou adenoidy. Jak léčit patologii nazofaryngeálních mandlí doma, pokud si jich prostě nevšimnete pouhým okem? Opravdu, bez konzultace a pravidelného pozorování odborníkem, nemoci nelze překonat.

Průměrný věk pacientů náchylných k tomuto onemocnění je v průměru 1-15 let. Navíc, nejčastěji u zanícených mandlí, jsou děti předškolního věku přivedeny k lékaři a za posledních deset let existuje tendence diagnostikovat nemoc u dětí mladších tří let..

Adenoidy: nemoc nebo norma?

Než pochopíte, jak zacházet s adenoidy u dítěte, měli byste věnovat pozornost všem druhům příčin tohoto stavu, které ve skutečnosti nelze nazvat nemocí. Mnozí to nevědí, ale adenoidy a mandle jsou stejné orgány, které vykonávají imunitní funkce. Jako "strážci" stojící u vstupu do dýchacích cest brání patogenním mikroorganismům nebo škodlivým látkám vniknout do plic. Rozšíření mandlí je místní odpovědí těla, která se brání proti útokům patogenních virů, bakterií, výfukových plynů, chemických látek ve vzduchu atd. To není patologie, naopak vývoj adenoidů je ukazatelem normálního fungování imunitního systému. Kromě toho se v dětství (do přibližně 7 let) zvyšuje aktivita mandlí, což by také nemělo způsobit vážné obavy..

Příčiny a příznaky adenoiditidy

Ne všichni rodiče se však s tímto jevem musí vypořádat a naučit se, jak zacházet s adenoidy u dětí. Děti, které trpí často zvětšenými mandlími, mají ve většině případů genetickou predispozici k nemoci nebo ústavním rysům nosohltanu. A protože nemoc pokračuje s minimální závažností, nebo dokonce její nepřítomností, odvolání k lékaři je odloženo na dobu neurčitou. Zvětšené mandle nezpůsobují zvýšení tělesné teploty, může také chybět kašel a rýma. S rozvojem adenoidů se bude dítě při polykání cítit nepohodlně. Problém diagnostiky patologie však spočívá v tom, že děti v předškolním věku, které jsou pro toto onemocnění nejrizikovější skupinou, nejsou schopny rozpoznat příznaky samy o sobě a sdělit je svým rodičům. Ukažte dítěti lékaři, který vám řekne, zda se vyskytl problém a jak správně léčit adenoidy, je nutné, aby se vyskytly následující příznaky:

  • dítě má potíže s dýcháním nosem;
  • jeho ústa jsou nejčastěji otevřená, zejména během spánku;
  • nepřítomnost rýmy nebo naopak prodloužené refrakterní rýmy.

Chirurgie k odstranění adenoidů: indikace a kontraindikace

Jak léčit adenoidy u dětí ve věku 3, 7 nebo 15 let? Ve všech případech existují pouze dvě možnosti: chirurgicky s třetím stupněm nemoci nebo nechirurgické. Adenoidy v raných stádiích jsou léčeny léky.

Odstranění adenoidů způsobuje strach nejen u dětí, ale také u rodičů. V každém případě musí rozhodnutí o zásahu chirurga učinit ošetřující lékař. Nejčastěji se adenotomie využívá, když je životně důležitá činnost dítěte s zarostlými formacemi problematická. Naopak u chronické formy onemocnění (adenoiditida) se doporučuje léčit adenoidy bez chirurgického zákroku. Indikací pro odstranění zvětšených mandlí jsou zpravidla časté akutní respirační virové infekce, zánět středního ucha, relaps zánětlivého procesu v nosohltanu (nejméně jednou za tři měsíce). Nespornou možností operace může být také neúčinnost konzervativní léčby, závažné poruchy nosního dýchání, až do zastavení během spánku včetně..

Kromě toho je před léčením adenoidů u dítěte chirurgicky důležité zajistit, aby neexistovaly kontraindikace. Adenotomie se neprovádí, pokud:

  • historie krve a kardiovaskulárních chorob dítěte;
  • nachlazení nebo respirační onemocnění;
  • šíření chřipkové epidemie.

Kromě toho odstranění zanícených mandlí nemůže zabránit opětovné proliferaci adenoidní tkáně. K zahájení recidivy stačí nejmenší zanedbatelná část adenoidu zanechaná chirurgem. Po odstranění tkání v nosohltanu se pravděpodobnost krvácení zvyšuje, proto je několik dní po zákroku důležité omezit motorickou aktivitu malého pacienta, minimalizovat jeho vystavení slunci, v dusné místnosti.

Před léčením adenoidů u dítěte doma je třeba se poradit s lékařem. Specialista musí pacienta systematicky vyšetřit, aby mohl sledovat provádění lékařských předpisů. Existuje mnoho způsobů, jak léčit adenoiditidu u dětí bez chirurgického zákroku. Níže jsou nejoblíbenější a nejúčinnější.

Čím lépe si opláchnete nos?

Bez ohledu na stupeň onemocnění je důležité pravidelně propláchnout a zvlhčit nosní cesty. Tento postup usnadňuje dýchání, ale lze jej provádět maximálně 4-5krát denně. Pro vypláchnutí nosu dítěte použijte solné roztoky, které se prodávají v lékárně nebo se připravují doma samy. Program vaření je základní: 1 lžička mořské nebo stolní soli v 1 sklenici teplé vařené vody. Pro léčbu dítěte jsou však výhodnější farmaceutická nosní činidla. Jejich výhody:

  • 100% sterilita;
  • správná koncentrace (k léčbě adenoidů nosu u dítěte se zpravidla používá 0,67 procent fyziologického roztoku - takový podíl doma nelze udržet).

Mezi léky, které se úspěšně používají při léčbě adenoidů u dětí, stojí za zmínku:

Doporučení pro propláchnutí nosních cest injekční stříkačkou nebo injekční stříkačkou je zcela nesprávné. Nemůžete je poslouchat, pokud rodiče nechtějí zvýšit riziko vzniku zánětu středního ucha. Z tohoto důvodu se nedoporučuje proplachovat nos u dětí mladších 7 let pomocí takových zařízení..

Vasokonstriktor a antibiotika

U zvětšených mandlí druhého stupně se přidává použití vazokonstrikčních léků k zvlhčení sliznice a oplachování nosu, což obnoví plné dýchání a odstraní otoky. Mezi mnoha léky této farmakologické skupiny jsou kojenci obzvláště často předepisováni:

Stojí za zmínku: vazokonstrikční nosní kapky a spreje by se neměly používat déle než 5 až 7 dní. Toto pravidlo se vztahuje nejen na léčbu adenoidů, ale také na jakákoli jiná onemocnění horních cest dýchacích u dětí a dospělých. Tyto léky jsou návykové, což může vést k chronické rýmě..

Kromě vazokonstrikčních kapek se pro adenoidy druhého stupně používají také jiná nosní léčiva (například „Albucid“, která má účinný bakteriostatický účinek na sliznici nosohltanu). V případě komplikací nebo po operaci odstranění mandlí jsou pacientům předepisována antibiotika skupiny amoxicilinů:

Léky pro léčbu adenoidů

Na individuální bázi mohou lékaři předepsat další léky a dát rodičům konkrétní rady, jak léčit adenoidy u dětí. Komarovsky E.O., známý pediatr, nedoporučuje zahájení léčby adenoidy hormonálními látkami od prvních dnů.

Díky dostatečným zkušenostem a znalostem o tom, jak zacházet s adenoidy u dětí bez chirurgického zákroku, specialisté ORL někdy předepisují dítěti stříbrný lék „Protargol“. Tento nástroj je mezi lékaři oblíbený více než tucet let. Princip působení nosních kapek „Protargol“ je vysušit povrch zvětšených mandlí a postupně snižovat jejich velikost. Tento lék se doporučuje pro použití v případě bakteriální infekce. Na rozdíl od hormonálních kapek doba trvání léčby přípravkem Protargol nemá přísná omezení.

Dalším nástrojem, který se používá k léčbě adenoidů u dítěte, je „lymfomyosot“. Vyrábí se také ve formě kapek, na rozdíl od výše popsaných léčiv se však aplikuje sublingválně (tj. Pod jazyk) po určitou dobu před jídlem. Nedoporučuje se míchat tento lék s velkým množstvím tekutiny. Dávkování závisí na věku dítěte a hmotnosti dítěte..

Použití peroxidu vodíku pro zanícené mandle

Existují i ​​jiné způsoby léčby adenoidů u mladších pacientů. Doma můžete použít nejjednodušší, ale neméně účinný lék - peroxid vodíku. Má antiseptický, baktericidní a dezinfekční účinek. K přípravě léku budete potřebovat další složky (jedlá soda a měsíčková tinktura).

Dodatečná opatření při léčbě nemoci

V kombinaci s konzervativní léčbou adenoidů bude mít fyzioterapie vynikající výsledek. Pro usnadnění dýchání dítěte je předepsán postup:

Předpokládá se, že s adenoiditidou u dětí mají Krym a Kavkaz ideální klimatické podmínky. Roční pobyt v těchto střediscích s nejčistším horským vzduchem bude přínosem pouze pro malé. Zároveň nesmíme zapomenout na dietní omezení. Ve stravě dětí by měla dominovat čerstvá zelenina, ovoce, mléčné výrobky. Minimalizujte a pokud možno vyloučte, nejlépe pečivo a cukrovinky.

Aromaterapie je další způsob, jak jsou děti léčeny pro adenoidy. Recenze o něm jsou protichůdná. Negativní účinek postupu se nejčastěji vyskytuje v důsledku neznalosti rodičů o závislosti dítěte na určitém produktu. Pokud dítě nemá patologickou reakci na oleje uvedené níže, můžete jej bezpečně pochovat v nosních průchodech. Můžete zajistit, že léčba je bezpečná pomocí nejjednoduššího alergického testu (test na zadní straně ruky). Pokud nedochází k žádné reakci, jsou pro terapii vhodné následující éterické oleje:

  • levandule;
  • čajovník;
  • šalvěj;
  • bazalka.

Můžete kapat nos jedním z olejů nebo jejich směsí. V druhém případě je důležité zajistit, aby na žádnou ze složek nedošlo k alergii..

Naučte se dýchat nosem!

Pro léčbu adenoidů u kojenců se uchylují k masáži límcové zóny, která zlepšuje průtok krve do cév a tkání nosohltanu. Stejně důležitou roli hraje také schopnost dítěte správně dýchat. Aby se dítě naučilo správně dýchat, před spaním v noci nebo ve dne je jeho dolní čelist svázána elastickým obvazem, který mu nedovolí otevřít ústa a přinutit ho nasávat vzduch nosem. To by mělo být provedeno, dokud dítě nezačne spát se zavřenými ústy bez přidržovače.

Mnoho lidí, kteří vědí, jak doma léčit adenoidy pomocí léků, zapomíná na dechová cvičení. Cvičení samozřejmě nebudou moci provádět všechny děti. V takovém školení však není nic těžkého. Stačí jen zajímat dítě, dát terapeutickému opatření hravou formu a vše bude určitě fungovat. Před pokračováním je hlavní věcí vyčistit nosní sliz dítěte. Nejjednodušší cvičení:

  1. Uzavřeme jednu nosní dírku a v tuto chvíli je nutné osvobodit 10 hlubokých dechů a výdechů. Poté postup opakujte a vyměňte polovinu nosu. Je vhodné zasáhnout s dítětem na čerstvý vzduch.
  2. Zavřeme také jednu nosní dírku, například tu správnou. Svobodný musí na několik sekund vdechnout a zadržet dech. Poté zavřete levou nosní dírku a uvolněte pravou nosní dírku a vydechněte. Opakujte 10krát.

Léčíme adenoidy u dětí s lidovými léky

Alternativní medicína je v boji proti adenoiditidě považována za stejně účinnou. Lidová léčiva jsou pro děti zcela bezpečná, pokud neobsahují komponenty, na které je dítě netolerantní. Mezi fondy, které byly aktivně využívány po dlouhou dobu, jsou nejúčinnější:

  • Rakytníkový olej. Zmírňuje zánět a zvlhčuje sliznici nosohltanu. Před nazálním použitím je vhodné zahřát láhev oleje v ruce nebo ve vodní lázni. Délka kurzu - 10-14 dní.
  • Řepná šťáva s medem. Směs má antiseptický a sušící účinek. K přípravě kapek potřebujete šťávu z jedné syrové řepy a pár lžiček medu, po které se produkt zcela rozpustí, považuje se za připravený k použití..
  • Infuze eukalyptu. Pomáhá obnovit dýchací funkce a zabraňuje reprodukci patogenní mikroflóry. Infuze se připravuje z listů eukalyptu v poměru: 2 lžíce. l. suroviny spotřebovaly 300 ml vroucí vody. Po hodině infuze a namáhání několikrát během dne kloktat..

Adenoidy u dítěte ve věku 2 let, jak zacházet

Ahoj milí čtenáři!

Ksenia, doktorka a matka dvou dětí s vámi.

Můj dnešní článek o léčebném režimu pro adenoidy (níže je stručně nazývám A.) u dítěte.

Můj nejstarší syn od 2 let A.

Hodně jsme s ním prošli, že jsme to prostě nezkoušeli, a nakonec jsme „vyryli algoritmus léčby A., který s vámi s radostí sdílím.

Jako doktor si dovolím malý výlet do anatomie a fyziologie.

A. (adenoidní vegetace) je růst mandlí nosohltanu. Všichni lidé mají tuto amygdalu od narození a nachází se v klenbě nosohltanu, těsně nad výběry (díry spojující nosní dutinu s hltanem).

Nohavice nosohltanu patří k obranným orgánům našeho těla. Patronské mandle (jejichž zánět se nazývá bolest v krku) a lymfatické uzliny (zánět, který se nazývá lymfadenitida) patří k těmto orgánům. Zánět A. se nazývá adenoiditida..

Ve skutečnosti jsou lymfadenitida, angína a adenoiditida ochrannou reakcí těla, protože mandle a lymfatické uzliny slouží jako bariéra, zachycují patogeny a neumožňují jim vstoupit do krevního řečiště.

U lidí s normální imunitou je zánět těchto mandlí a mízních uzlin, pokud se tak stane, vzácný a zmizí beze stopy.

U imunokompromitovaných dětí však může být onemocnění po několika epizodách akutního zánětu mandlí chronické. Takto se vyskytuje angína (chronický zánět mandlí), vč. a chronická adenoiditida. A chronická adenoiditida zase vede k ještě větší proliferaci nosohltanu.

Pro lepší pochopení toho, jak se objevují adenoidní vegetace, pojďme mluvit podrobněji o anatomické struktuře nosohltanu mandlí ve zdraví a nemoci.

Načrtl jsem kresby, aby byly jasnější.

Obrázek 1. Nohavice nosohltanu jsou normální. Pohled na nosní dutinu zevnitř z boku nosohltanu.

1. Nohavice nosohltanu

2. Otvory Eustachových trubic

4. Jazyk měkkého patra

5. Nosní přepážka

6. Eustachovská (sluchová) trubice

7. Vnitřní ušní dutina

8. Střední ušní dutina

9. Eardrum

10. Ušní kanál

11. Auricle

Obrázek 2. Adenoidní vegetace (A.) - zarostlá

nosohltanu mandlí. Boční pohled na nosohltanu.

1. Ulity nosní dutiny

3. Jazyk měkkého patra

Obrázek 3. První stupeň A.

Porovnejte s obrázkem 1.

Je vidět, že A. mírně (až 1/3) uzavře choany a nosní přepážku.

S tímto stupněm je nosní dýchání obtížné při akutní adenoiditidě na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo podchlazení („nachlazení“). Také v akutním období začíná tzv. adenoidní kašel.

Když můj syn právě dostal A, můj manžel a já (on je také doktor), upřímně řečeno, byli zmatení. Koneckonců, průběh ORL nemocí v našem zdravotnickém oboru netrval dlouho, kromě toho nám ani nebylo řečeno o A..

Představte si, že naše dvouleté dítě klidně spí ve své postýlce vedle nás a uprostřed noci najednou začne často polykat sliny často, a pak kašel. Dokonce jsme si mysleli, že se jedná o projev ascariasis, jeho larvální stádium (když se larvy ascaris plazí z plic podél průdušek, průdušnice, hrtanu, aby se dostali do hltanu a poté do gastrointestinálního traktu).

Ve skutečnosti je konstantní polykání a kašel spojeno se skutečností, že na pozadí studené nebo akutní respirační virové infekce A. se zánětlivý výpotek (výtok ze zaníceného A.) ​​zanítí, zatímco dítě spí, pomalu teče dolů zadní stěnou nosohltanu do hrtanu a níže. A když se dítě probudí a zaujme vzpřímené postavení, zeptá se celá věc.

Současně je kašel nejprve suchý, ale po několika bolestivých minutách se změní na mokrý.

Poté, během dne, se kašel dítěte prakticky neobtěžuje, až po zdřímnutí.

Takový specifický kašel může na syna trvat 2-4 týdny.

Kromě toho expektoranci v takových případech moc nepomohli, protože v tomto případě to není symptomatická léčba, která neovlivňuje příčinu kašle zaníceného A. (adenoiditida)..

Posturální masáž pomohla mému synovi dobře si vyčistit krk (z latinského slova postura - pozice).

Provádí se takto: ihned po spánku leží dítě na břiše a rodiče ho po několik minut poklepávají po zádech..

Tato masáž také účinně pomáhá dítěti uprostřed noci kašel..

Obrázek 4. Druhý stupeň A.

A. překrývá 2/3 choanů a nosního septa.

Jak je vidět na obrázku, vegetace se již rozšiřuje až k otvorům Eustachových trubic. Nasální dýchání je nyní obtížné i mimo akutní období, chrápání se objevuje v noci, sluch se může zhoršovat.

U akutní adenoiditidy se ucpání ucha přidává k dušnosti a kašelům adenoidům, a pak bolest ucha - zánět středního ucha začíná v důsledku otoku a překrývání otvorů sluchové trubice.

V této fázi lékaři obvykle objednávají chirurgický zákrok k odstranění adenoidů (adenotomie). A mimochodem, není skutečností, že to pomůže trvale - A. může růst do stejné velikosti a více :(.

Obrázek 5. Třetí stupeň A.

Vegetace pokrývají chanas úplně. V této fázi může A. vidět i člověk bez lékařského vzdělání. Při otevřených ústech je za jazykem měkkého patra vidět vegetace.

Pro 3. stupeň je A. charakterizován tzv. adenoidní tvář: dítě neustále chodí s pootevřenými ústy, výraz na jeho tváři je apatický, nepravidelný skus se tvoří.

Naše zdravotní historie.

Nejprve měl nejstarší syn 1 - 2 stupně A., ale u každé ARVI měl adenoiditidu. A ARVI začalo po 3-4 dnech návštěvy mateřské školy :(.

Oblíbený lék lékařů ORL pro adenoidy - protargol nám bohužel nebyl k dispozici. Byly ošetřeny jednoduše opláchnutím nosu Aqualorem a posypané do nosu Miramistinem.

Nosní přetížení v prvních dnech bylo eliminováno vazokonstrikčními kapkami (Nazivin atd.), Ale neměly by kapat déle než 7 dní! Potom v noci trpěli ucpaným nosem. Ach a to byly těžké noci.

Při tomto tempu se stupeň růstu A. po 2 letech zvýšil na 2-3 stupně. A nyní byl každý ARVI komplikován otitis media! A to znamená - pokaždé povinná antibiotická terapie! :(

ENT nás již poslal na adenotomii.

Ale rozhodl jsem se začít léčit svého syna vážnými drogami (imunomodulátor Ribomunil, hormonální nosní spreje), je to však menší zlo, ve srovnání s neustálým užíváním antibiotik a chirurgického zákroku (obrovský stres pro dítě).

A synu, hle, aj,! Nejprve se zánět středního ucha rychle zastavil, pak velmi, velmi pomalu se stupeň adenoidů snížil ze 2 na 1!

To navzdory skutečnosti, že syn nadále navštěvoval mateřskou školu a tam se nakazil ARVI. Kdybych nešel, pak by se samozřejmě všechno vrátilo do normálu mnohem dříve..

Od asi 7 let, noční nosní kongesce po každém ARVI trvala nyní ne několik týdnů, ale pouze několik dní. V těchto případech jsme použili hormonální spreje.

Nyní, v 8 letech, jen zřídka používáme tyto spreje. Sonny volně dýchá během dne a hlavně v noci! Je to pro nás jen zázrak.

A nedoporučuji vám doufat, že v průběhu času dítě „vyroste“ tuto nemoc. Syn našich přátel měl také adenoidy, trpěli s nimi až do věku 8 let a stále podstoupili operaci.

Když adenoidy začaly u nejmladšího syna, byl jsem už plně vyzbrojený. Kromě toho se v prodeji objevil moderní analog Protargolu, Sialor! S ním to šlo mnohem jednodušší než s nejstarším synem.

Držíme se prvního stupně A po dobu jednoho roku s pomocí Sialora, ale stále budu zahájit hormonální spreje a Ribomunil, abych zabránil zvýšení stupně adenoidů.

Takže náš léčebný režim pro adenoidy.

Na konci článku budou odkazy na recenze drog.

Když ARVI, když průhledný výboj doslova teče z nosu:

  1. Nos myjeme Aqualorem (stříkáme ho střídavě do obou nosních dírek a dítě mu fouká nos). Tento sprej lze používat neustále, dokonce i denně (pro normální hygienické postupy).
  2. Pokud je nos dusný, pak kapáme do nosu vazokonstrikční kapky podle věku (například Nazivin). Ihned poté musí dítě provést cvičení hodinek (podrobně o tom mluvím v přehledu o drogách nazivin nosních kapek). Tyto kapky lze použít 3krát denně, ne více než 5 dnů. A to neznamená, že po týdnu si můžete koupit vazokonstrikční kapky s jiným názvem nebo účinnou látkou! Použití vazokonstrikčních kapek po dobu delší než 5 dnů hrozí celoživotní závislostí na nich a atrofií nosní sliznice!
  3. Když po několika minutách nos volně dýchá, kapáme Sialor do nosu (o samostatném přezkumu této drogy jsem psal o tajemství jeho správného použití). Může být používán 3krát denně po dobu 5-7 dnů.
  4. Pokud po ukončení užívání přípravku Sialor přetrvává nazální kongesce a / nebo se adenoidní kašel nezastaví, začneme do nosu stříkat hormonální sprej (Avamis, Nasonex). Nejprve 2krát denně, ráno a večer (po opláchnutí nosu Aqualorem) po dobu 3 dnů, poté - pouze v noci po dobu 5-7 dnů. Pokud se výše uvedené příznaky zastaví dříve, můžete přestat používat hormonální sprej dříve..

Když "nachlazení "(ARI), když dítě nenakazilo virus od kohokoli, ale je hypotermické, může také začít adenoiditida. V tomto případě z nosu vyčnívá silný žlutozelený výboj a okamžitě se může objevit adenoidní kašel. Taktika se zde mírně liší od předchozí..

  1. Aqualor (viz výše)
  2. Nazivin (viz výše)
  3. Antibakteriální sprej (Isofra, Polydexa) nebo kapky (Albucid) v nose 3krát denně po dobu 5 dnů.
  4. Pokud existuje adenoidní kašel, použijte Sialor (když se výtok z nosu zastaví).
  5. Avamis nebo Nasonex, pokud je to nutné (viz výše)

Důležité! Sialor by neměl být používán více než 1krát za měsíc, v opačném případě se může vyvinout argyrosa! Doporučuji použít olej Tui místo Sialor (Protargol).

Pokud při 2-3 stupních adenoidů začala přetrvávat zánět středního ucha,

Doporučuji vám absolvovat šestiměsíční kurz Ribomunilu a

použití (po konzultaci s příslušným ORL lékařem)

nosní hormonální spreje.

Užitečnější věci na našem webu:

Imunomodulátor Ribomunil, který nám pomohl zbavit se přetrvávajících zánětů středního ucha.

Avamis nosní sprej je lék, který rychle zmírňuje nosní ucpání, když vazokonstrikční kapky již nepomáhají.

Albucid je levný analog sprejů Isofra a Polydex, který lze kapat nejen do očí, ale také do nosu..

Sialor, který pomůže zvládnout oslabující adenoidní kašel.

Nazaval plus je sprej, který nám pomáhá chránit před ARVI.

Agri pro děti je vynikajícím nástrojem pro prevenci a léčbu plicních akutních respiračních virových infekcí.

Děkuji za pozornost!

PŘEDPLATÍ NAŠE WEBOVÉ STRÁNKY AKTUALIZACE PŘÍMO POD TATO ČLÁNEK!

Řekněte nám svůj příběh o léčbě adenoidů v komentářích! Neváhejte se na něco zeptat, rád na ně odpovím !;)

Zanechte své připomínky, zeptejte se jich (rád na ně zodpovím), přihlaste se k odběru aktualizací na našem webu, stále existuje mnoho zajímavých a užitečných článků !!!

Pokud se vám tato recenze líbila, prosím ohodnoťte ji.!

Pokud budete chválit, budete na naší stránce nesmírně nápomocní

tento článek na vaší stránce v sociální síti!

Doufám, že budete také schopni léčit adenoidy a vyhnout se adenotomii!

Léčba adenoidů v nose u dětí

Adenoidy nebo adenoidní vegetace jsou zvětšování tkáně nosohltanu mandlí. Nachází se hluboko v nosohltanu. Na rozdíl od palatinových mandlí to není možné vidět bez speciálního nástroje lékaře ORL. U lidí je v dětství dobře rozvinutá. Jak tělo dítěte stárne, amygdala se zmenšuje, takže u dospělých jsou adenoidy extrémně vzácné.

Funkce mandlí hltanu

Nohavice nosohltanu, stejně jako zbytek mandlí, je součástí lidského imunitního systému. Jejich hlavní funkce je ochranná. Jsou to mandle, které se jako první dostanou do cesty bakteriím a virům, které vstupují do těla a ničí je. Adenoidy jsou umístěny přímo v dýchacích cestách, aby rychle reagovaly na přítomnost patogenů. Během proniknutí infekce začne hrtanová mandle intenzivně produkovat imunitní buňky, aby bojovala proti vnějšímu nepříteli a zvětšovala se jejich velikost. Pro děti je to norma. Když „zánět“ zmizí, nazonaryngeální mandle se vrátí do své původní velikosti.

Pokud je dítě často nemocné, jsou adenoidy neustále zaníceny. Amygdala nemá čas se zmenšovat, což vede k ještě většímu množení adenoidních vegetací. Situace se dostane do bodu, kdy zcela zablokuje nosohltanu, úplné dýchání nosem je nemožné.

Příčiny adenoidů

Šíření adenoidní vegetace může vést k:

  • dědičnost;
  • přetrvávající nachlazení;
  • "Dětská" onemocnění postihující nosní dutinu a hltanu: šarlatová horečka, spalničky, zarděnky;
  • slabá imunita;
  • nedodržování norem větrání, vnitřní vlhkosti, prachu;
  • alergické projevy;
  • nepříznivá ekologie (výfuk, emise).

Tělo dítěte neustále napadané viry, v kombinaci s nevyvinutou imunitou, vede k hypertrofii nosohltanu mandlí, v důsledku čehož dochází ke složitému narušení procesu nazálního dýchání, hlen v nosu stagnuje. Patogenní mikroorganismy, které pronikají z vnějšku, „ulpívají“ na tomto hlenu a samotné adenoidní vegetace se mění v ohnisko infekce. Odtud se bakterie a viry mohou šířit do dalších orgánů..

Klasifikace adenoidů

Adenoidy stupně I: počáteční fáze, charakterizovaná malou vegetací. V této fázi se horní část otvírače (zadní septum) překrývá. Dítě je nepohodlné pouze v noci, kdy je dýchání během spánku obtížné.

U dětí s adenoidy II. Stupně je více než polovina otvírače zavřená. Jsou střední velikosti. Charakteristické rysy této fáze: dítě v noci neustále chrápá a během dne dýchá otevřenými ústy.

Ve fázi III dosáhnou výrůstky své maximální velikosti: zabírají většinu mezery mezi jazykem a patrem. Dýchání nosem je nemožné. Děti se zanícenými adenoidy stupně III dýchají výhradně ústy.

Příznaky a léčba adenoidů u dětí

  • obtížné nebo nemožné dýchání nosem;
  • dítě dýchá ústy;
  • adenoidy u malých dětí (kojenců) způsobují problémy s procesem sání (dítě nedokončí jídlo, je rozmarné a nezískává dobře);
  • anémie;
  • potíže s pachem a polykáním;
  • pocit přítomnosti cizího těla v krku;
  • dítě mluví tiše;
  • nosní hlas;
  • chrápání během spánku, poruchy spánku;
  • recidivující zánět středního ucha, chronická rýma;
  • sluchové problémy;
  • ranní bolesti hlavy;
  • nadváha, nadměrná aktivita nebo pokles školní výkonnosti.

Dítě s chronickým onemocněním (kromě klasických příznaků) se vyznačuje mírně vyklenutýma očima, vyčnívající čelistí, malocclusion (horní řezáky vyčnívají dopředu), napůl otevřenými ústy a deviací nosní přepážkou. Věnujte více pozornosti tomu, jak vaše dítě vypadá..

Pokud si všimnete několika výše uvedených příznaků u dítěte, je to důvod, proč se obrátit na otorinolaryngologa s cílem diagnostikovat problém a zvolit účinnou metodu léčby s integrovaným přístupem k řešení problému..

Adenoiditida

Nezaměňujte adenoidní vegetaci s adenoiditidou. Adenoidy jsou přerůstání nosohltanu mandlí, které narušuje normální dýchání. Adenoiditida je zánět samotného mandle, podobný příznakům nachlazení. Jedná se o dva různé problémy, a přístupy k terapii se také liší. Nelze vyléčit adenoidy (hypertrofie mandlí), tj. Odstranit přebytečnou tkáň v nosohltanu bez chirurgického zákroku. Naopak adenoiditida je léčena konzervativním způsobem: opuchy jsou odstraněny, zánět zmizí, příznaky zmizí.

Adenoiditida je doprovázena následujícími příznaky:

  • zvýšená tělesná teplota;
  • neustále upchatý nos, použité vazokonstrikční kapky nejsou účinné;
  • nosní hlas;
  • dýchání ústy;
  • bolest krku;
  • porušení chuti k jídlu;
  • kašel.

Proč jsou adenoidy nebezpečné??

Šíření adenoidní vegetace může vést k problémům se sluchem, a to dokonce až do ztráty sluchu. Lidská sluchadla má několik sekcí. Ve střední části je sluchová trubice, je to také Eustachova trubice, která je zodpovědná za regulaci vnějšího (atmosférického) tlaku tlakem v nosohltanu. Faryngeální mandle se zvětšuje, blokuje ústa Eustachovy trubice, vzduch nemůže volně cirkulovat mezi nosní dutinou a uchem. Výsledkem je, že ušní bubínek je méně pohyblivý, což negativně ovlivňuje schopnost slyšet. Ve vážných případech tyto komplikace nereagují na léčbu..

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí rychlé zotavení!

Pokud normální cirkulace vzduchu není možná, ucho se vyvíjí infekce a dochází k zánětu (zánět středního ucha).

Neustálé dýchání ústy vede, jak již bylo zmíněno, k deformaci kostry obličeje a ke snížení saturace mozku kyslíkem: dítě se rychle unavuje a nemůže odolat školní zátěži, výkon se výrazně snižuje.

Konstantní koncentrace infekce v nosohltanu mandlí vede k obecné intoxikaci těla a šíření virů do dalších orgánů. Dítě je vystaveno časté bronchitidě, hrtanu a faryngitidě.

Nepříjemnými důsledky mohou být také problémy s gastrointestinálním traktem, močová inkontinence v noci, kašel.

Diagnostika

Diagnostika se provádí v ordinaci ORL pod vedením otorinolaryngologa. Lékař provede obecné vyšetření pacienta a požádá rodiče o stížnosti a výskyt výrazných příznaků.

Dále se používají následující typy vyšetření pomocí:

  • faryngoskopie - vyšetření orofaryngu;
  • rinoskopie - vyšetření nosní dutiny;
  • rentgen;
  • endoskopie nosohltanu je nejinformativní metoda, která poskytuje ucelený obraz (výsledky studie lze zaznamenat na digitální médium).

Účinná léčba adenoidů u dětí

Existují dva způsoby léčby dětí - chirurgický a konzervativní. Léčebné metody předepisuje pouze ORL lékař, a to na základě fáze růstu vegetace a stavu dítěte.

Léčba adenoidů konzervativní metodou znamená použití léků v kombinaci s fyzioterapií. Integrovaný přístup je klíčem k účinnosti léčby adenoidů. Lékař předepisuje vazokonstrikční kapky a antimikrobiální léky.

Doporučuje se propláchnout nos roztokem furacilinu, protargolu, nosorožce a dalších léků. Léčba adenoidů u dětí s lidovými léčivy není zakázáno: odvar z heřmánku, dubové kůry, třezalka tečkovaná, provázek, přeslička atd. Jsou ideální pro mytí.)

Pro upevnění účinku léčby se doporučuje provádět fyzioterapeutické postupy: UFO, UHF, elektroforéza atd..

Paralelně se vyplatí užívat antihistaminika a vitamínové komplexy. Děti s přerostlou adenoidní vegetací doporučujeme navštívit naše střediska Černého moře.

Chirurgická operace

Ve zvláštních situacích může otorinolaryngolog předepsat adenotomii - operaci k odstranění vegetace. Existuje řada indikací pro adenotomii:

  • pokud není možné účinně zacházet s dítětem konzervativním způsobem;
  • neschopnost plně dýchat nosem vede k častým onemocněním: angína, faryngitida atd..
  • opakující se zánět v uších;
  • dítě chrápá, dýchání se zastaví během spánku (apnoe).

Intervence je kontraindikována v případě onemocnění krve, v období exacerbace infekčních chorob a dětí mladších dvou let..

Před adenotomií je nutné odstranit zánět léčením adenoidní vegetace. Samotná operace trvá pouze 15-20 minut a probíhá v místní anestézii. Během manipulace sedí pacient na židli s hlavou, kterou trochu vrhá zpět, a ORL lékař pomocí speciálního nástroje - adenotomu, popadne tkáň vegetace a odřízne ji ostrým pohybem ruky. Po manipulaci je možné mírné krvácení. Pokud je operace úspěšná a nejsou zjištěny žádné komplikace, pacient má dovoleno jít domů.

Alternativou ke standardní chirurgii, modernějšímu zásahu, je endoskopická adenotomie. Provádí se pomocí endoskopu. Tato metoda výrazně zvyšuje procento operací prováděných bez komplikací..

Po zákroku musíte zůstat v posteli po celý den a omezit se na fyzickou námahu a aktivitu po dobu několika týdnů. Čas strávený na slunci by se měl zkrátit, horké lázně jsou kontraindikovány. Otorinolaryngolog vám poradí průběh dechových cvičení, která jistě pomohou pacientovi obnovit a vrátit se k normálnímu životnímu stylu.

Prevence

Preventivní metody zabraňující výskytu adenoidů zahrnují:

  • kalení;
  • posílení imunitního systému;
  • brát vitamíny;
  • správná výživa;
  • včasné ošetření infekčních a nachlazení;
  • hygiena nosu;
  • včasný přístup k lékaři při prvních příznacích nemoci.

Adenoidy 3 stupně a 2 u dětí - jak vyléčit bez operace u dítěte

Neustálé poruchy nosního dýchání u dítěte mohou naznačovat nejen zánět a otok nosní sliznice. V dětství, a to právě kvůli strukturálním vlastnostem během tohoto období, je často pozorován růst nosohltanu mandlí, který překrývá komunikaci nosní dutiny a hltanu..

Adenoidy druhého stupně - definice nemoci

Nasofaryngeální mandle, umístěná v oblasti hrtanu, vykonává společně s dalšími složkami lymfadenoidního faryngeálního prstenu (palatina, tubulární a lingvální mandle) zvláště důležitou ochrannou funkci v těle.

Povrch sliznice se skládá z lymfoidní tkáně, jejíž buňky jsou schopny bojovat s infekcemi, a to jak s vnějšími vlivy, tak s projevy zánětu uvnitř těla. Když je imunitní systém slabý a buňky se nedokáží vyrovnat se zánětem, rostou mandle. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek imunity zvýšením ochranných buněk. Nejčastěji to však vede k opačnému výsledku..

Hlemýžďová mandle se rozšiřuje a rozšiřuje komunikaci nosu a hltanu, čímž narušuje nosní dýchání. Je to však podšívka nosních cest a paranazálních dutin - sliznice - hlavní ochranná bariéra na cestě penetrace a šíření infekce.

Adenoiditida je onemocnění hlavně dětí a úroveň imunity dítěte závisí na výsledku jeho léčby. Blokováním nosního dýchání přinutí adenoidy dítěti dýchat ústy, což přispívá k rychlému pronikání studeného vzduchu do dýchacích orgánů a náchylnosti k častým nachlazením..

Příčiny a co je hypertrofie

Správná diagnóza je velmi důležitá pro úspěšnou léčbu adenotomie. A zde přichází do popředí identifikace skutečné příčiny nemoci. Skutečnost je taková, že adenoiditida je zánět mandlí hltanu. Často je však zaměňována s hypertrofickým růstem, který lze léčit pouze chirurgicky. Je možné léčit adenoidy bez chirurgického zákroku, zjistěte v tomto materiálu.

Nejčastěji se adenoiditida vyskytuje u dětí ve věku od 3 do 7 let, což je spojeno s anatomickými rysy struktury. Někdy tato patologie s věkem mizí. Pokud je však zánět detekován, může zpoždění procesu vést k nevratným změnám bez řádného ošetření..

K rozvoji zánětu v mandlích přispívají následující důvody:

  • Opakující se nachlazení v horních dýchacích cestách;
  • Virové infekce (chřipka, spalničky, šarlatová horečka);
  • Vystavení prachu nebo plynnému vzduchu;
  • Nízká úroveň imunity.

K oslabení ochranné bariéry v těle (imunita) dochází při kojení, nezdravé stravě (sladká a chemická strava), nedostatečné očkování.

Hypertrofie angíny se obvykle pozoruje, když:

  • Dědičná predispozice;
  • Patologie během těhotenství a porodu.

V tomto ohledu je velmi důležitý 1. trimestr těhotenství, kdy plod ještě není chráněn placentou a jakýkoli účinek virové (bakteriální) infekce, stejně jako příjem silných léků, může vést k různým patologickým vývojům dítěte. Jak zacházet s nachlazením a chřipkou během těhotenství, čtěte zde.

Při identifikaci příčin adenoiditidy je zvláště důležitá přítomnost alergenního faktoru, který může být dědičný nebo získaný. V tomto případě je při komplexní konzervativní terapii nutné použít antihistaminika..

Příznaky

Příznakem přerůstání adenoidů je vždy porušení nosního dýchání. V závislosti na velikosti zvětšených mandlí se rozlišují 3 stupně nemoci:

  • Stupeň 1 - adenoidy překrývají lumen nosohltanu o 1/3. Takový prostor vám umožňuje normálně dýchat během dne, ale v noci z důvodu přílivu žilní krve, mandlí bobtná a dítě dýchá ústy;
  • 2 stupně - hltinový prostor je blokován z poloviny na 2/3 velikosti, což způsobuje úplnou absenci nosního dýchání;
  • 3 stupně - úplné překrytí komunikace nosní dutiny s hltanem.

První stupeň nepředstavuje při správném a včasném zacházení zvláštní nebezpečí. Vždy však existuje možnost jejího přechodu do další fáze a jedná se již o vážné zdravotní problémy:

  • Noční chrápání;
  • Chronická rýma, opakující se nachlazení;
  • Ztráta sluchu, v důsledku čehož může dojít ke ztrátě sluchu;
  • Vitalita, nezřetelná řeč;
  • Poruchy spánku;
  • Suchý ranní kašel;
  • Bolest v krku;
  • Letargia a ospalost, zvýšená podrážděnost.

I když je nemoc ve druhém stádiu a je způsobena častým nachlazením, lze ji léčit konzervativními metodami. Pokud však adenoidy rostly v důsledku genetických změn nebo úplně zablokovaly nosohltanu, je nutný urgentní chirurgický zásah.

Možné komplikace

V dětství jsou kosti dětské kostry velmi pohyblivé a stále rostou. Zvětšené adenoidy, neustálý zánětlivý proces v nich, dýchání ústy může způsobit řadu závažných komplikací:

  • Snížené slyšení. Patologicky zarostlé mandle blokují vstup do Eustachovy trubice, která je plná obtíží při větrání dutiny středního ucha a snížené pohyblivosti tympanické membrány. V důsledku toho dítě začne špatně slyšet;
  • Opakující se zánět středního ucha. Uzavření vstupu do Eustachovy trubice vytváří vynikající podmínky pro životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů v dutině středního ucha. A pokud adenoidy rostou v důsledku zánětu, nemusíte za patogeny daleko;
  • Trvalé nachlazení. Když je nosní dutina blokována, normální funkce sliznice je narušena a objeví se všechny podmínky pro vývoj bakteriální nebo virové infekce v nosní dutině. Kromě toho se zvyšuje zátěž na mandlích palatinových - v tomto případě se stávají hlavní překážkou nemocí. A zpravidla ne vždy zvládnou;
  • Snížený výkon. Obtížnost při nazálním dýchání způsobuje snížení absorpce kyslíku osobou o 15-19%, což okamžitě ovlivňuje jeho duševní a fyzickou aktivitu. Dítě s neustálým dýcháním ústy má opožděný vývoj, nestuduje dobře, vždy chce spát;
  • Poškozená řeč. Pokud je ústa dítěte neustále otevřená, má deformaci kostí kostry obličeje, což vždy vede ke špatnému kousnutí a zhoršené řeči, nazální.

Přerůstání nebo zánět adenoidů může způsobit vážné změny v zdraví vašeho dítěte. Proto se pokuste věnovat dítěti maximální pozornost, zejména v prvních letech života, abyste si včas všimli a zbavili se možných patologických stavů..

Jak léčit adenoiditidu

Pokud má vaše dítě adenoiditidu 2. stupně, dobrý lékař s největší pravděpodobností navrhne konzervativní léky. A pouze v případě, že po vyléčení nemoci adenoidy stále blokují alespoň polovinu nosohltanu, doporučí chirurgické odstranění mandlí. Zjistěte více o symptomech a léčbě adenoidů na odkazu.

Operace však také není všelékem. Opravdu, po maximálně šesti měsících, se obraz může opakovat - koneckonců, lymfoidní tkáň má tendenci růst i z jedné buňky. Navíc operace je vždy trauma, nejen fyzické, ale také psychologické. A mělo by být klasifikováno jako nejextrémnější opatření.

Proto se před rozhodnutím o chirurgickém zákroku pokuste najít dobrého otolaryngologa a provést kompletní vyšetření pomocí:

  • Zadní rinoskopie (vyšetření pomocí spekulata ústy);
  • Přední rinoskopie (vyšetření nosními cestami, pro které jsou pohřbeny vazokonstrikční drogy);
  • Digitální vyšetření nosohltanu (používá se, pokud je nemožné vyšetřit se zrcadlem);
  • Endoskopie (vyšetření endoskopem - mikrokamerou, s povinnou anestézií);
  • RTG (provedeno za účelem vyloučení sinusitidy, určení velikosti adenoidů dává nesprávný obraz kvůli možné přítomnosti hnisu na nich);
  • Bakteriologický výzkum (k identifikaci patogenu).

Při digitálním vyšetření se neváhejte zeptat svého lékaře na povahu lézí. Zánětlivý proces je charakterizován:

  • Přítomnost hnisu na adenoidech;
  • Měkký a hladký povrch mandlí;
  • Bledá, namodralá nebo jasně červená.

V takovém případě by měl být zánět léčen jako první a nelze očekávat žádnou operaci. A pouze v případě, že mandle jsou husté, s charakteristickými záhyby, světle růžové barvy, ale současně se výrazně zvětší - ano, máme klasický případ pro chirurgický zákrok. Přečtěte si, zda je možné léčit deviatu septum bez chirurgického zákroku.

Drogová terapie

Konzervativní léčba adenoidů se provádí povinným užíváním několika skupin drog:

  • Solné roztoky: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Používají se k opláchnutí nosu a odstranění patogenního hlenu. Pokud je dítě malé, pak se roztok jednoduše vštípí a po chvíli se sliz vysaje;
  • Antiseptika: odvar z dubové kůry, koloidní stříbro, Protargol. Přípravky mají kromě antimikrobiálního účinku také vlastnost, že suší povrch sliznice;
  • Protizánětlivé: Derinat, Euphorbium compositum. Prostředky této skupiny odstraňující zánět také pomáhají zmírňovat otoky, což výrazně zlepšuje pohodu dítěte;
  • Vasokonstriktor: Nafthyzin, Galazolin, Sanorin. Charakteristickým rysem použití těchto prostředků je omezené období používání (3 až 5 dní) a přísné dávkování.

Pokud je zánět závažný, předepisují se antipyretika a antibiotika. Flushování u malých dětí by měl provádět pouze otolaryngolog. Nesprávně provedená procedura může způsobit zánět ucha..

Dále je možné předepsat fyzioterapii:

  • Elektroforéza;
  • Laserová terapie;
  • Bahenní terapie;
  • Ultrazvuková terapie;
  • Vysokofrekvenční magnetoterapie;
  • Terapie UHF.

Vyzkoušejte všechny metody a metody, zkuste vzít dítě na moře nebo dočasně změnit podnebí - možná je adenoiditida reakcí na znečištěný vzduch. A pouze v případě, že přijatá opatření jsou neúčinná, souhlasí s operací.

Lidové léky

Účinnost lidových metod může být vysoká pouze s pravidelností použitých prostředků. Praní se provádí 5-6 krát denně po dobu nejméně 2 týdnů. Poté si udělejte pauzu a v případě potřeby opakujte kurz.

Pro praní použijte:

  • Roztok mořské soli (0,5 lžičky na sklenici vody);
  • Bylinné infuze (heřmánek, šalvěj, dubová kůra). K přípravě infuze vezměte 1 lžičku. byliny na 200 ml vroucí vody.

Je také účinné vštípit do nosu odvar z lastovičky v mléce (1 polévková lžíce L. na sklo) 2 kapky několikrát denně, 2 kapky šťávy z aloe 3 r. denně, olej z rakytníku, 2-3 kapky 3 r. denně.

Prevence adenoidů u dítěte

Jediným způsobem, jak zabránit šíření adenoidů, je zabránit nachlazení. Když se mandle nezapálí, zvýší se, a proto porostou, nebudou mít žádný důvod..

Za tímto účelem mohou rodiče udělat pro své dítě pouze jednu věc - neustále posilovat jeho imunitu postupným ztuhnutím, racionální výživou s dostatečným obsahem všech složek pro normální vývoj, aktivní gymnastiku a sport.

Zde je popsána definice chronické rýmy a způsoby její léčby.

Video

Toto video vám řekne o léčbě adenoidů u dětí.

závěry

I když bylo vašemu dítěti diagnostikována adenoiditida 1. stupně, neuspokojte se, pokuste se vyloučit možnost progrese onemocnění všemi dostupnými metodami a metodami. Pamatujte, že nejdůležitější věcí při používání lidových prostředků je pravidelnost..

Při provádění samoléčení nezapomeňte konzultovat se svým lékařem. A nespěchejte, abyste využili nabídky chirurgického odstranění adenoidů, pokud je možné je léčit konzervativními metodami. Zjistěte také, kdy je nutné odstranit mandle u chronické angíny v článku.

Adenoiditida

Obecná informace

Adenoiditida zaujímá vedoucí postavení ve struktuře ORL onemocnění v pediatrické praxi. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu mandlí. Každý člověk má adenoidy a plní ochrannou funkci, pokud neroste a není zanícen. Termín „adenoidy“ dnes znamená přesně zapálené adenoidy, z nichž je pro tělo a imunitu více poškození než prospěchu..

Na co jsou adenoidy??

Adenoidy jsou imunitní orgány, jejichž hlavní funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfoidní tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se zvětší velikost adenoidů. Při chronické adenoiditidě jsou nazofaryngeální mandle neustále zaníceny a jsou středem chronické infekce. Kód MKB-10 - J35.2.

Patogeneze

Adenoiditida je lymfocytární lymfoblastická hyperplázie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity hltanu mandlí s častými infekčními chorobami, alergiemi. Nemoc vzniká, když jsou imunitní procesy u dětí nedokonalé..

Klasifikace

Existuje několik klasifikací zánětu nazofaryngeálních mandlí, v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení choroby na různé formy je způsobeno různými léčebnými režimy..

Do doby trvání kurzu jsou:

  • Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a opakují se maximálně třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Toto onemocnění se prudce rozvíjí na pozadí dětských infekcí nebo ARVI.
  • Subacute. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Zaznamenává se hlavně u dětí s hypertrofovanou hltanou mandlí. Proces trvá v průměru 20–25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenávat až do měsíce.
  • Chronický. Toto onemocnění trvá déle než měsíc a opakuje se více než čtyřikrát ročně. Příčinou zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Zaznamenávají se původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida a adenoiditida, které se vyvinuly na pozadí nedostatečné terapie subakutního stadia..

Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách v parenchymu amygdaly:

  • Edematózní katar. Při exacerbaci nemoci amygdala výrazně bobtná, v amygdale dochází k aktivaci zánětlivé reakce. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky.
  • Vážně exsudativní. Tato varianta je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otoku a ke zvětšení mandle..
  • Mukopurulentní. Neustále se uvolňuje hlen a hnisavý výpotek v obrovském množství. Paralelně je zaznamenán nárůst objemu adenoidní tkáně.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění v závislosti na existujících klinických příznacích a obecném stavu pacienta:

  • Kompenzováno. Považuje se za normální fyziologickou odpověď těla na pronikání infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může zcela chybět nebo může být málo vyjádřeno. Pravidelně se zaznamenávají poruchy nosního dýchání a chrápání.
  • Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se celková systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo v její nepřítomnosti jde nemoc do stadia dekompenzace.
  • Dekompenzováno. Hltan hltanu není schopen vykonávat své funkce a mění se v ohnisko chronické infekce. Příznaky onemocnění vypadají jasně, místní imunita zcela chybí.

Důvody

Pod vlivem, jaké faktory se tvoří adenoid??

  • Dědičnost. Pokud rodiče trpěli touto nemocí v dětství, je pravděpodobnost, že dítě čelí tomuto problému, velmi vysoká..
  • Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Nemoci, jako je bolest v krku, šarlatová horečka, spalničky, černý kašel a další respirační virové infekce, vyvolávají přemnožení lymfoidní tkáně.
  • Nesprávná výživa. Předehřívání je obzvláště negativní..
    Vrozená nebo získaná imunodeficience, tendence k alergickým reakcím.
  • Dlouhodobé vystavení dítěte vzduchu, které nemá optimální vlastnosti (prach, sucho, nečistoty, přebytek domácích chemikálií atd.).

Příznaky adenoiditidy

Příznaky adenoiditidy se vyvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včasné odhalení problémů s dýchacím systémem dítěte a kontaktování specialisty za účelem plné konzultace a předepsání odpovídající léčby.

Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

Prvními projevy onemocnění jsou pocity poškrábání a lechtání v hlubokých nosních oblastech. Hlučné dýchání během spánku je celkem běžné. Ve vyspělejších případech dochází k výraznému nočnímu chrápání a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou nosní dýchací poruchy zaznamenány již ve dne a slizniční výtok opouští nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se zhoršuje v noci a ráno.

V budoucnu se příznaky zvyšují, projevují se syndromem intoxikace - tělesná teplota stoupá na 37,5–39 stupňů Celsia, objevuje se obecná slabost, zvýšená ospalost a rozptýlená bolest hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Parestezie, ke které došlo dříve, se postupně mění v naléhavé bolesti matné přírody bez jasné lokalizace, která se zesiluje polykáním. Výtok hlenu z nosu se zvyšuje a objevuje se hnisavá nečistota.

Funkce drenáže zvukových trubic je narušena, objevují se bolesti v uších a zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je nucen neustále zůstat s otevřenými ústy. Díky volanální obstrukci se hlas mění - stává se nosním.

V nejvyspělejších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají tvořit neurologické příznaky - dítě se stává apatickým, letargickým, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná se ve vývoji rozvíjet. Obličejová lebka mění svůj tvar podle typu „adenoidní tváře“: tvrdý patro se stává vysokou a úzkou, nadměrné množství slin odchází z rohu úst. Horní řezáky vyčnívají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza se provádí podle výsledků historických údajů, stížností pacientů, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Pomocnou roli hrají laboratorní testy, které umožňují vyjasnit etiologii onemocnění a zvolit odpovídající léčebný režim..

Diagnostický program pro adenoiditidu zahrnuje:

Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je třeba věnovat pozornost charakteru nosního dýchání, řeči a hlasu. Odhalení zavřené nosní houby, úplná absence dýchání nosem. Lymfatické uzliny mohou být na palpaci zvětšeny, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní cervikální skupiny).

Mezofaryngoskopie. Při zkoumání hltanu se upozorňuje na velké množství výboje světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické edematózní zadní stěně hltanu. Při podrobném zkoumání dochází k zarudnutí palatinových oblouků, zvýšení laterálně umístěných hřebenových hřebenů a lymfoidních folikulů.

Zadní rinoskopie. Pomocí této metody vyšetření je možné identifikovat hyperemický, zvětšený edematózní mandle, která je zcela pokryta fibrinovými depozity. Lakuny viditelné okem jsou naplněny hlenovými exsudativními nebo hnisavými hmotami.

Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy je v KLA pozorována leukocytóza, což je posun leukoformuly směrem k mladým a stabilním neutrofilům. S virovou etiologií onemocnění se leukoformula v UAC posune doprava, zaznamená se nárůst ESR a počet lymfocytů.

Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: čelní a boční. Na roentgenogramu můžete vidět hypertrofovanou lymfoidní tkáň hltanu mandlí, která uzavírá chanal otvory. V pokročilých případech je zaznamenána deformita tvrdých pat a kostí horní čelisti. Kontrastní počítačová tomografie kostry obličeje umožňuje diferenciální diagnostiku nádorů a nádorů.

Léčba adenoiditidy

Terapie adenoiditidy je eliminace zaměření infekce. Včasná léčba zabraňuje přechodu nemoci do chronické formy a nerozšiřuje se do sousedních anatomických struktur. Za tímto účelem se předepisují systémová a lokální léčiva a provádí se fyzioterapeutická léčba. Ve vážných případech, s rozvojem komplikací a růstem adenoidních vegetací, je indikován chirurgický zákrok.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

  • antivirová terapie;
  • imunomodulační terapie;
  • brát vitamínové komplexy;
  • použití hyposenzibilizujících činidel;
  • předepisování antibakteriálních léků.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje irigační terapii, která je založena na použití přípravků sterilního izotonického roztoku, mořské vody a izotonického solného roztoku. Terapie má muko-regulační, protizánětlivý a mírný antibakteriální účinek. Solné roztoky zajišťují odstranění antigenních struktur z povrchu mandle.

Doktor Komarovsky se řídí vlastní taktikou léčby, kterou najdete v příslušné sekci..

Adenoiditida 2. stupně vyžaduje další použití topických kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalací s antiseptiky, dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Purulentní adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.