Nouzová pomoc při útoku na bronchiální astma

Útok bronchiálního astmatu (BA) je rychle nebo pomalu se rozvíjející bronchospasmus doprovázený udušením. Po dlouhé historii tohoto onemocnění vás překvapí, když se zhoršuje a neví, jak pomoci s astmatem..

Nemocnice nejsou vždy v docházkové vzdálenosti, proto není možné okamžitě zajistit pohotovostní bronchiální astma a život člověka může záviset na ostatních a na sobě.

  • Inhalační terapie: léky, mechanismus účinku, dostupné formy
  • Injekční terapie pro úlevu od exacerbace: důvody jmenování a hlavní léky

Co dělat v první řadě v případě zhoršení nemoci?

První pomoc při napadení bronchiálního astmatu je navržena tak, aby snížila závažnost klinických projevů před příchodem lékařského týmu. Schopnost odstranit nebo snížit dušnost je nutností astmatika. On a jeho blízcí by měli přesně vědět, jak zastavit útok. Oběti mohou také pomoci zvenčí.

Ve vážném stavu je nutné naléhavě zavolat sanitku!

Před příjezdem lékaře může být algoritmus pro poskytování pomoci následující:

  1. Použití rychle působících inhalátorů. Jsou pravděpodobně v lékárničce pro astmatiky, protože pomoc by měla být okamžitá.
  2. Poskytněte pacientovi polohově sedící polohu nebo si sedněte na židli otočenou dozadu. Zároveň jsou do respiračního aktu zahrnuty další svalové skupiny, což usnadňuje dýchací proces.
  3. Zajistěte dostatečné větrání, uvolněte nebo odstraňte těsný oděv.
  4. Pokuste se správně dýchat: klidný, pomalý výdech a krátká inhalace.
  5. Odstranění příčiny poškození - tabákový kouř, silný zápach atd..
  6. Zachování klidu.
  7. Pokud se necítíte lépe, zavolejte lékaře.

Tento algoritmus akcí je první pomocí.

Pro zmírnění útoku udušení u pacienta, pokud během útoku není inhalátor, výše uvedené akce pomohou (s výjimkou 1 bodu).

Současně je důležité vyprávět o nemoci cizince a požádat je, aby spolu počkali na lékařský tým. Kompetentně a rychle provedená první pomoc při bronchiálním astmatu zlepšuje prognózu další léčby.

Jak a jak se můžete sami zbavit útoku? První pomoc při exacerbacích bronchiálního astmatu je dána stupněm jeho závažnosti. Můžete ulehčit astmatický záchvat doma s mírným stupněm jeho projevu..

Současně přidávají k obecným metodám léčby:

  • horké koupele na ruce a nohy,
  • hořčičné omítky,
  • masáž.

V takové situaci se při samoléčení bronchospasmu nevyžaduje okamžitá návštěva u lékaře. Při návštěvě terapeuta u polikliniky by mělo být zaznamenáno zhoršení průběhu nemoci. To umožní upravit terapii. Mezi závažné útoky patří astma, které je život ohrožujícím stavem. K dispozici jsou 2 možnosti. V prvním případě dochází k postupnému zvyšování příznaků (až několik dní), ve druhém - k extrémně rychlému vývoji (během několika hodin) akutního respiračního selhání, které vede k zástavě dýchání.

K úmrtí ve fulminantním stavu asthmaticus dochází před přijetím pacienta do nemocnice. V případě mírného a těžkého udušení je nutná vysoce kvalifikovaná lékařská péče.

Pulmonologova doporučení: pacientům s bronchiálním astmatem se doporučuje navštívit speciální školy a učebny pro zdravý životní styl. Zkušení učitelé vám ve třídě řeknou, jak zastavit astmatický záchvat při jeho počátečních projevech, naučí vás, jak správně posoudit svůj stav a používat inhalátory..

Drogová terapie pro kontrolu útoku

Jak zmírnit astmatický záchvat léky? Používané drogy se dělí do skupin, přičemž se bere v úvahu způsob jejich podávání:

  1. Inhalace: hotové inhalátory, roztoky, prášky.
  2. Injekční (parenterální): pro intravenózní, intramuskulární a subkutánní podání.

První skupina pro úlevu od útoku bronchiálního astmatu se používá před příchodem lékařského týmu.

Inhalační terapie: léky, mechanismus účinku, dostupné formy

Inhalační léky pro exacerbaci bronchiálního astmatu zahrnují léky s krátkým účinkem. Účinek nastane během 2-15 minut od začátku příjmu a trvá déle než 4 hodiny. Působí na určité receptory hladkých svalů průdušek. To vede k rychlému obnovení průsvitu průdušek, ke snížení zánětu a snadnějšímu dýchání..

Kompozice obsahuje jednu nebo více aktivních složek. Jedna složka zahrnuje:

Kombinace je Berodual.

Nelze říci, které léky jsou účinnější. Při záchvatu bronchiálního astmatu závisí pohotovostní péče také na individuálních charakteristikách těla pacienta. Berodual obsahuje ve svém složení 2 látky, které jsou navrženy tak, aby eliminovaly křeče průdušek a jejich expanzi. Díky tomu se jeho účinnost zvyšuje, ale po 15 minutách dochází k úlevě po inhalaci..

Pacient používá doma inhalační roztoky v přítomnosti speciálního zdravotnického zařízení - rozprašovače, který rozprašuje léčivo na malé částice a vytváří z nich páru. Mezi tyto léky patří:

Účinnou úlevu při astmatických záchvatech zajišťují inhalační prášky, které záchvat zastaví, v posledních letech se rozšířily. Jsou to tobolky s léčivým práškem uvnitř. Mezi jejich výhody patří skutečnost, že při práci s nimi nedochází k chybám při používání. Hlavní nevýhodou je cenová politika.

Pacient vdechuje látku, která uvolňuje křeče pomocí speciálního zařízení - Turbuhaler. Je dodáván s tobolkami. U bronchospasmu se používají drogy:

  • Oxis Turbuhaler,
  • Symbicort Turbuhaler.

Injekční terapie pro úlevu od exacerbace: důvody jmenování a hlavní léky

Indikace pro předepisování parenterálních léků:

  • astmatický stav,
  • nedostatek pozitivního účinku inhalačních léků,
  • alergická příčina udusení,
  • psychóza, delirium, křečové záchvaty, kóma,
  • hrozba zástavy dýchání.

Úlevu od bronchiálního astmatu lze provést subkutánním podáním 0,1% epinefrinu. Jeho účinnost je založena na skutečnosti, že podporuje expanzi průdušek za 5-10 minut od začátku podávání uvolněním hladkých svalů a snížením edému sliznic, zúžením krevních cév. Může být použit 2-3krát v intervalu 10-15 minut.

Pro urgentní péči za účelem intravenózního podání se používají euphyllin a hormony (prednizolon, hydrokortizon, dexamethason). Mají bronchodilatační a protizánětlivé účinky, podporují lepší vypouštění sputa.

První pomoc při útoku v případě alergické příčiny udušení zahrnuje injekce antialergických léků - Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Diphenhydramin. Taktika pomoci s astmatem v důsledku zvýšené excitability pacienta během útoku zahrnuje zavedení sedativ a sedativ..

Další léky pro intravenózní podávání zahrnují síran hořečnatý. Mechanismus jeho působení při léčbě astmatu není jasný, ale je zahrnut do seznamu léků pro úlevu od exacerbací (podle národních klinických pokynů).

Injekční drogy pro zastavení útoku určuje pouze specialista!

Kyslíková terapie

Kyslíková terapie se široce používá při léčbě těžkých záchvatů bronchiálního astmatu. Hlavní indikací je status asthmaticus. Provádí se na jednotce intenzivní péče pomocí umělé plicní ventilace (ALV).

Okamžitě by měla být poskytnuta pohotovostní péče pro záchvat bronchiálního astmatu. Je komplexní a zahrnuje všechny výše uvedené způsoby terapie..

Pojďme analyzovat s klinickým příkladem, jak zmírnit útok na bronchiální astma.

Pacient K., 45 let, je přijat do nemocnice.

Z historie vývoje choroby: na pracovišti dochází k náhlému udušení. K. začne dýchat rychle a hlučně, v hrudi je cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a píšťalka. Kolegové okamžitě zavolali sanitku. Během čekání na lékaře je pacient převezen do samostatné kanceláře, okna jsou otevřena, horní knoflíky košile jsou rozepnuté. Samotný K. s Berodualem vydechne. Zdravotní stav se nezlepší. Po 10 minutách inhalaci opakujte. Příchodem lékařů není stav normalizován.

Zdravotník poskytuje přístup do pacientovy žíly instalací krychlového katétru. Do ní se vstříkne: Euphyllin 2,4% - 5 ml, Prednisolon 60 mg, pod kůží - Adrenalin 0,1% - 0,5 ml, do svalu - Difenhydramin 1% - 1,0. Po 15 minutách bylo možné ulevit od udušení.

Co dělat s astmatickým záchvatem, pravděpodobně to ví jen lékař, ale před příjezdem můžete nezávisle zmírnit stav pacienta pomocí výše popsaného algoritmu první pomoci.

Nouzová péče o bronchospasmus: útok bronchiálního astmatu

Bronchospasmus nebo spasmofilie je akutní nouzová situace, ke které dochází v důsledku rychlého rozvoje broncho-obstrukčního syndromu. Je to často hlavní složka stavu, jako je status asthmaticus u bronchiálního astmatu. Fulminantní vývoj bronchospastického syndromu vede k významnému zvýšení rizika akutní tkáňové hypoxie, zejména mozku, což může vést k úmrtí..

Příčiny a mechanismus výskytu

Bronchospastický syndrom by měl být okamžitě zastaven, protože v důsledku jeho vývoje se zúžily bronchioly malého kalibru, v důsledku čehož je narušen proces výměny plynu v plicní tkáni. Jeho život může zachránit pouze okamžitá pomoc oběti akutního broncho-obstrukčního syndromu.

Hlavním faktorem vedoucím k přetrvávajícímu a významnému zúžení malých průdušek v plicní tkáni je příliš silné podráždění autonomního nervového systému. To zase vede ke zvýšení tónu hladkých svalů malých průdušek..

Hlavní průdušky a průdušky střední ráže až do subsegmentálních průdušek mají ve srovnání se svaly vysoký poměr prvků pojivové tkáně, což jim neumožňuje ustupovat.

Avšak již na úrovni subsegmentálních průdušek se stává vedoucí svalová složka, což umožňuje malým průduškám a průduškám významně měnit průměr jejich lumenu.

V době vývoje bronchospastického syndromu se lumen malých průdušek a průdušek zcela překrývá, což zabraňuje výměně plynu v plicní cirkulaci. Aktivní sekrece hlenu pohárkovými buňkami bronchiálního epitelu zhoršuje kliniku bronchiálního záchvatu.

Hlavním faktorem rozvoje bronchospastického syndromu je zvrácení imunitního systému, které je spojeno s vysokým rizikem vzniku alergických onemocnění u pacienta, včetně onemocnění dýchacích cest.

Bronchospastický syndrom u dětí a dospělých

Tato patologie nemá významné rozdíly u dětí a dospělých, nicméně odborníci poznamenávají, že u bronchospasmu u dospělých existuje menší riziko vzniku závažných klinicky významných komplikací nebo smrti..

Důvodem je skutečnost, že v dětství není respirační systém, zejména bronchiální strom, dostatečně rozvinut, což se stává důvodem vzniku závažnějších bronchospastických záchvatů..

Nemoci, u kterých se může vyvinout bronchospasmus, zahrnují:

  • Chronická bronchitida;
  • Bronchiální astma;
  • Emfyzematózní plicní nemoc.

Důvodem rozvoje bronchospasmu může být také příjem určitých léků, například nesteroidních protizánětlivých léků nebo beta-blokátorů..

Je velmi důležité znát hlavní faktor vývoje tohoto stavu, protože znát příčinu, můžete podniknout účinnější terapeutická opatření zaměřená na zastavení bronchospastického záchvatu.

Důležité! Pokud znáte příčiny, symptomy útoku - lékařská péče bude poskytována co nejefektivněji.

Fáze a klinické projevy bronchiálního záchvatu

Pro správné posouzení stavu pacienta a zahájení činnosti od správného okamžiku je nutné znát klinické projevy a stádia bronchospasmu.

Vnější projevyPopis
Fáze 1: bronchospasmus je kompenzován.
- Pacient je hyperaktivní, úzkostný kvůli vývoji zadušení.
- Klinicky se projevuje bledou pokožkou, silným pocením.
- U pacienta je zaznamenána obtížnost řeči.
Fáze 2: zvýšené příznaky v důsledku bronchiální obstrukce.
Pacient nemůže mluvit a puls se výrazně zvyšuje.
Fáze 3: dochází k dekompenzaci.
- Pacient je zablokován nebo vůbec není vědomí.
- Dýchání je vzácné, mělké, pulzní je vláknité.

Vláknitý puls se při jeho počítání projevuje sotva zachycenými hmatovými vjemy, někdy nemusí být vůbec detekován..

Algoritmus první pomoci

Můžete čelit osobě, která vyvinula bronchospastický útok kdekoli a potřebujete znát některé věci, aby vám pomohly. Vzhledem k tomu, že v reakci na jakýkoli podnět dochází ke křečím, je nutné vyloučit jeho účinek a zabránit účinkům nových přitěžujících faktorů, jako je například nachlazení nebo psychologický stres.

Nouzová pomoc před příjezdem lékaře

Je velmi důležité poskytnout první pomoc, protože může zachránit pacientův život.

AktPopis.
Sedněte si oběť a udržujte ho, aby se snížila spotřeba kyslíku ve svalech.
Sundejte oděv, který omezuje hrudník, pokud není tak chladný.
Uklidněte oběť, zůstaňte blízko a připomeňte mu, aby dýchal hluboce a rovnoměrně.
Otevřená okna pro čerstvý vzduch.
Zavolejte sanitku a zůstaňte u oběti.
V případě astmatického stavu se oběti zeptejte, zda má s sebou léky na astma, pokud ano, pomozte mu je získat a aplikovat..

Pohotovostní lékařská péče

Je velmi důležité poskytnout morální podporu oběti během útoku, protože bronchospasmus vede ke zvýšení udušení a způsobuje silný pocit úzkosti u pacienta, což pouze zvyšuje intenzitu křeče. Je obzvláště důležité podporovat děti, protože mají sklon k panice..

Po příjezdu sanitky začíná druhá etapa - specializovaná lékařská péče. Musí být použit následující seznam událostí:

  • Kyslíková terapie. Pacient je nasazen do masky s přívodem kyslíku rychlostí až 5 litrů za minutu.
  • Injekce adrenalinu. Adrenalin stimuluje všechny skupiny adrenergních receptorů, včetně receptorů v bronchiolech. Subkutánní injekce adrenalinu může zastavit záchvat křeče. Eufillin se může stát alternativou k adrenalinu.

Nouzová péče o bronchiální astma u dětí

Samostatně by mělo být řečeno o dětech, protože jejich bronchospastický syndrom je závažnější. K zastavení křeče nemusí být podávání výše uvedených léků dostačující.

Algoritmus akcí zahrnuje:

AktPopis.
Sedněte si oběť a udržujte ho, aby se snížila spotřeba kyslíku ve svalech.
Sundejte oděv, který omezuje hrudník, pokud není tak chladný.
Uklidněte oběť, zůstaňte blízko a připomeňte mu, aby dýchal hluboce a rovnoměrně.
Otevřená okna pro čerstvý vzduch.
Zavolejte sanitku a zůstaňte u oběti.
V případě astmatického stavu se oběti zeptejte, zda má s sebou léky na astma, pokud ano, pomozte mu je získat a aplikovat..
Intravenózní glukokortikoidy (Prednizolon nebo Dexomethason)
Převod na umělou plicní ventilaci (ALV) v případě vážného útoku a nízké účinnosti všech výše uvedených akcí.

Mechanická ventilace se provádí pomocí speciálního režimu - zvýšený tlak na konci exspirace, aby se alveoly a bronchioly nezkolabovaly.

Nemocniční péče

V podmínkách pacienta v nemocnici můžete okamžitě začít používat léčebné metody léčby, protože v podmínkách oddělení existují lékaři různých profilů. Jak ukazuje praxe, metody poskytování pohotovostní péče na klinikách poskytují vyšší úroveň účinnosti, protože všechny nemocnice jsou vybaveny jednotkami intenzivní péče, ve kterých může být pacientovi poskytnuta nejrychlejší a nejúčinnější lékařská péče, a dále sledovat stav životně důležitých orgánů a systémů.

Přestože většina pacientů s astmatickým stavem ví o jejich diagnóze a riziku rozvoje bronchospasmu, bohužel se úmrtí hlásí každoročně v důsledku neposkytnutí včasné první pomoci..

Nouzová péče o bronchiální astma: jak ulehčit útoku

Kdy je nutná první pomoc??

K zajištění nezbytné pomoci je třeba se spoléhat na zjevné příznaky, pochopit, jaká opatření lze přijmout ke zmírnění stavu pacienta a případně zachránit jeho život. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, i když nemáte lékařské dovednosti..

Nouzová péče je poskytována, když klinika astmatického útoku odhalí následující příznaky:

  • pro pacienta je obtížné vydechnout (dušnost výdechové povahy);
  • sípání a hlučné dýchání;
  • existuje cyanóza kůže;
  • při dýchání se objeví výrazné sípání;
  • muž sedí, opřel se o ruce.

První pomoc se poskytuje v případě potvrzeného astmatu, když byly zjištěny důvody pro jeho vývoj. Povahu onemocnění je možné určit podle tohoto příznaku: u bronchiálního astmatu je pro pacienta obtížné vydechnout a se srdečními příznaky nemůže inhalovat.

V každém případě byste se měli vyhnout panice, činit informovaná rozhodnutí a dělat to co nejúčinněji pro pacienta. Současně s první je nutná lékařská pomoc, proto je nezbytné zavolat lékařský tým a před příjezdem udělat vše potřebné pro záchranu osoby.

Hlavní pravidla pro první pomoc

Algoritmus pro poskytování pomoci pacientovi spočívá ve splnění následujících podmínek:

  1. Pacient by měl sedět na židli nebo na boku, ale v žádném případě by neměl ležet na zádech.
  2. První pomoc pro dospělé a děti spočívá především v odstranění příčiny nedostatku kyslíku. Pokud je to možné, je třeba pacientovi dýchat otevřením okna, okna, rozepnutím košile, rozepnutím šálu atd..
  3. Dospělí pacienti, a zejména malé děti, by si měli držet hlavy, aby se zabránilo udušení.
  4. Pro zmírnění akutních příznaků se doporučuje pacientovi vypít trochu teplé vody..
  1. Pokud dojde k udušení, nemělo by se v žádném případě vyvíjet fyzické úsilí na hrudi nebo zádech, jako je tomu při vstupu cizích předmětů do dýchacích cest..
  2. Pro zmírnění akutních příznaků udušení můžete použít kapesní inhalátor, který by měl mít každý astmatik s sebou. Mezera mezi inhalací by neměla být menší než 20 minut.
  3. Pokud je útok mírný, mohou hořčičné koupele nohou pomoci dospělým i dětem..

Kromě toho, když se objeví lékař nebo zdravotní sestra, měli byste jim říct o všech lécích, které byly použity na pomoc pacientovi, protože na tom může záviset další taktika ošetření..

Jaké léky byste měli mít na astma??

Každý astmatik by měl mít potřebné léky k léčbě příznaků akutního záchvatu v rané fázi vývoje..

Lékárnička pro astmatiky by měla obsahovat:

  • inhalační aerosol k úlevě udušení;
  • hormonální léky;
  • antihistaminika;
  • injekční roztoky.

Důležité! Všechny léky musí předepisovat přímo lékař. Při léčbě dětí je obzvláště důležité tuto podmínku splnit. Je tak možné dosáhnout dlouhodobé remise..

Bronchiální astma: jak rozpoznat útok a poskytnout první pomoc

Důvody této reakce jsou různé dráždivé látky - alergeny, stres, nadměrně studený vzduch, infekce, průmyslové látky. Samotný útok a stav, který mu předcházel, jsou doprovázeny příznaky, které vědí, které je snadné ho zastavit na samém začátku.

Únosci útoku a jeho vlastnosti

K záchvatu bronchiálního astmatu dochází akutně a rychle se vyvíjí, často v noci. Jeho hlavním projevem je silný suchý kašel, následovaný dusením. Tento stav může trvat několik minut, v závažných případech i několik dní. 30-60 minut před útokem začnou jeho předchůdci:

  • kašel a kýchání;
  • bolest v krku, pot, sípání;
  • rýma;
  • bolest hlavy;
  • svědění po celém těle.

Pokud útok nebyl způsoben působením alergenů, ale z jiných důvodů, mohou mu předcházet následující příznaky:

  • poklona;
  • úzkost;
  • Deprese;
  • nespavost v noci;
  • závrať.

Samotný útok je charakterizován následujícími projevy:

  • kašel, někdy s hustým hlenem;
  • expirační dušnost - výdech je obtížný a trvá 2krát déle než inhalace;
  • rychlost dýchání se zvyšuje na 60 cyklů za minutu;
  • dýchání je pomalé, sípavé, s pískotem, přičemž jsou zapojeny další svalové skupiny - tisk, krk, ramenní opasek;
  • srdeční frekvence stoupá;
  • pacient má nucenou pózu - sedí, někdy stojí, položí ruce na kolena nebo na jinou oporu (orthopnea);
  • kůže zbledne, získává namodralý nádech;
  • potíže s mluvením, rostoucí úzkost.

V závislosti na závažnosti kurzu rozlišují mezi mírnými, středně závažnými a závažnými záchvaty a astmatickým stavem. Ten je nejnebezpečnější, protože může být fatální z udusení.

Tyto příznaky usnadňují stanovení ataku bronchiální astmy před tím, než je pacient přijat do zdravotnického zařízení. Během hospitalizace je potřeba diferenciální diagnostika, protože různé typy astmatu (srdeční, mozková, uremická, hysterická) vyžadují použití vhodných léků.

Srdeční astma by měla být obvykle vyloučena. K tomu se řídí následujícími indikátory:

  • věk - pravděpodobnost srdečního astmatu je vyšší u starších lidí;
  • předchozí patologie - bronchitida, pneumonie nebo narušení kardiovaskulárního systému;
  • druh dušnosti - výdech nebo inspirace;
  • srdeční infarkt je doprovázen tvrdým dýcháním nebo stagnujícím pískotem v dolní části zad.
zpět na obsah ↑

Preventivní doporučení

  1. Vezměte protizánětlivé léky předepsané lékařem pravidelně jako podpůrnou terapii mimo záchvaty;
  2. Dobrého terapeutického účinku je dosaženo fyzioterapeutickými metodami léčby, jejichž průběhy se používají v období remise bronchiálního astmatu;
  3. Pokud je to možné, měli byste vyloučit vliv nepříznivých faktorů a alergenů, vyhnout se stresovým situacím;
  4. Neustále temperujte tělo a posilujte imunitní systém;
  5. Včasné ošetření chronických onemocnění vnitřních orgánů a systémů;
  6. Odmítnout špatné návyky;
  7. Systematicky se účastní dechových cvičení;
  8. Je vhodné podstoupit speciální lázeňskou léčbu dvakrát ročně;
  9. Normalizovat výživu a práci gastrointestinálního traktu;
  10. Veďte aktivní životní styl s každodenními procházkami na čerstvém vzduchu.

Osoba trpící bronchiálním astmatem. vždy byste se měli poradit s lékařem, pokud se příznaky bronchiálního astmatu začnou objevovat častěji a závažněji, dojde-li k atakům v noci nebo pokud se účinnost použitých drog sníží a musí být použity více než dříve.

S dostatečně pozorným přístupem astmatického člověka k jeho tělu a se zapojením a porozuměním blízkých je možné výrazně zlepšit kvalitu života a zabránit častým útokům nemoci, jakož i rozvoji závažných komplikací, a to i při onemocnění, jako je bronchiální astma. Kromě toho současná úroveň medicíny, nejnovější diagnostické a terapeutické metody, umožňují zastavit vývoj nemoci v časných, mírných stádiích a někdy zcela zbavit pacienta nepříjemných projevů bronchiálního astmatu..

Bronchiální astma je onemocnění dýchacích cest, ke kterému dochází v důsledku zvýšené citlivosti průdušek na účinky faktorů prostředí (vlna, chmýří, chemické sloučeniny plísní). Pacient se dusí, ztrácí vědomí, v závažné formě je možný fatální následek hladovění kyslíkem, takže je důležité vědět, jak je poskytnuta pohotovostní péče pro bronchiální astma.

Zvažte, jak za různých okolností zastavit útok a zmírnit astma.

Typické příznaky a znaky výskytu

První pomoc se poskytuje při prvních útocích na astmatický útok:

  • Prvním vizuálním znakem je namodralý nádech kůže osoby s astmatem na rukou a obličeji, hojné pocení.
  • Inhaláty jsou doprovázeny pískotem.
  • Kašel se stává „štěkáním“, sputum se může uvolnit, ale toto je volitelný znak.
  • Ukazatele krevního tlaku stoupají.
  • Dýchavičnost.
  • V oblasti nosních cest se objevuje svědění.
  • Astmatik začne neustále kýchat.

Rozdíly mezi záchvaty a stavovým astmatem

Astmatický záchvat je rychle se rozvíjející dušnost vyplývající z bronchiálního křeče a zúžení lumenu. Jeho minimální doba trvání je několik minut a u těžké bronchiální astmy útok trvá několik hodin. Doba trvání závisí na celkovém stavu a individuálních charakteristikách pacienta.

Astma stavu je dlouhodobý atak bronchiálního astmatu, který není eliminován prostředky, které dříve pomáhaly. Lékaři rozlišují tři fáze, během kterých se stav pacienta vymkne kontrole a existuje pravděpodobnost úmrtí..

Pohotovostní péče na krátkou dobu zmírňuje stav astmatu a umožňuje zavolat lékaře a získat kvalifikovanou pomoc. Lékaři provádějí řadu opatření zaměřených na zlepšení stavu pacienta.

Zásady neodkladné péče

Potom je pravděpodobné, že příznaky zmizí samy o sobě. Druhým důležitým krokem při zastavení útoku je proniknutí čerstvého vzduchu do místnosti a použití inhalátorů.

Pomoc bez léků

Metody pro úlevu útoku závisí na individuálních charakteristikách pacienta a stadiu vývoje patologie. V případě, že se stav pacienta zhorší nebo nezlepší, je třeba zavolat lékaře.

Algoritmus akcí urgentní péče o bronchiální astma zahrnuje několik bodů:

  • Člověk může mít útok nejen na udusení, ale také na paniku způsobenou nedostatkem kyslíku. Za těchto okolností je důležité udržovat klid. Strach podporuje vstup hormonu do krve, který způsobuje zúžení kanálů bronchiálního stromu, což zhoršuje celkový stav pacienta. Způsob, jak se zbavit paniky, je správně dýchat: inhalovat nosem a vydechovat ústy;
  • Nouzová péče o útok na bronchiální astma začíná jednoduchými akcemi. Je nutné otevřít okno a osvobodit astmatik od oděvů, které zadržují dýchání, což zajistí přívod čerstvého vzduchu a usnadní útok;
  • Uvolňujeme záchvaty zadušení teplou sprchou nebo koupelí nohou se současnou masáží těla. Velké množství vodní páry normalizuje dýchání;
  • Útok můžete zastavit pomocí jednoduchých dechových cvičení. Například - vdechujte pomalu ústy a očistěte si rty, pomocí cvičení se otevřou průduškové průchody. Doporučuje se také aktivně vdechovat a vydechovat pomalu. Důležité: Dýchací cvičení se provádějí na okraji židle nebo pohovky, ujistěte se, že hlava astmatika se naklání dopředu a dlaně spočívají na kolenou. Respirační gymnastika uvolňuje průdušky a reguluje dýchání;
  • Pacienti a jejich rodiny často hledají snadný způsob, jak ulehčit astmatickým záchvatům doma. Dejte osobě s astmatem silný čaj nebo kávu. Obsah theofylinu v nich usnadňuje dýchání a zastavuje dušnost. Rovněž masáž křídel nosu pomáhá zmírnit dušnost;
  • Umístěte kyslíkový polštář nebo zvlhčovač do postele astmatika.
zpět na obsah ↑

Lidové léky

Léčba astmatu doma je možná pomocí tradičních léků a potravin, které se nacházejí v každé kuchyni, pokud nejsou k dispozici žádné léky. Zvažte některé metody a algoritmy pro poskytování pohotovostní péče s lidovými prostředky.

  • Nalijte sklenici zahřátého mléka a nařeďte do ní lžičku jedlé sody, čímž zjemníte a odstraníte bronchiální sekret.
  • Dalším způsobem, jak ulevit útoku bronchiálního astmatu doma, je komprimovat s cibulí tímto způsobem: několik cibule se jemně naseká, zabalí do gázy nebo ubrousku a umístí se do oblasti mezi lopatkami.
  • Eukalyptový olej zmírňuje příznaky a bojuje s nástupem útoku. Položte malé množství na ubrousek a umístěte jej vedle astmatika. Dalším způsobem je ohřívat vodu, přidávat olej a obsluhovat ji osobě. Vdechování se provádí, dokud nedojde ke zlepšení pohody
  • Bylinkáři doporučují použití bylinného přípravku za předpokladu, že pacient není alergický na jeho složky. Obsahuje jitrocel, pupeny borovice, matku a nevlastní matku, sbírka je vařená a opilá v pomalých doušcích
zpět na obsah ↑

Jak pochopit, že pacient má útok

Obvykle můžete předvídat bezprostřední nástup udušení u pacienta. Může si stěžovat na těsnost v hrudi nebo na bolest v ní, být příliš podrážděný, neklidný.

Když začíná udušení, pacient obvykle náhodně "lapá po dechu" vzduch ústy a zaujímá tzv. Polohu orthopnea. Tento termín znamená, že se astmatický člověk snaží posadit, mírně naklonit trup dopředu a položit ruce na okraj židle nebo postele..

Tato podpora mu umožňuje upevnit ramenní opasek a připojit pomocné dýchací svaly, což usnadní výdech. Tvář pacienta vyjadřuje strach a utrpení, řeč je obtížná: umí vyslovovat pouze izolovaná, fragmentární slova nebo velmi krátké fráze a kůže je bledá, šedivá.

Obvykle se útok zastaví po užití bronchodilatačních léků, které má pacient často s sebou (léčba nemoci ve všech stádiích zahrnuje použití inhalačních léků na vyžádání během útoku). Co dělat, když k útoku na udusení došlo, když nebyly k dispozici žádné léky?

souhrn

Pokud má pacient s bronchiálním astmatem udušení, je nutné mu poskytnout první pomoc, která je k dispozici pro všechny, včetně neléčení, ale řadu opatření, která usnadňují fyzický i emoční stav pacienta. Účelem všech těchto činností je zároveň především pomoci pacientovi čekat na záchranný tým..

V případě napadení bronchiálního astmatu musí někdo podniknout kroky v následujícím pořadí:

  1. Volejte sanitku, zároveň upozorněte na důvod volání (je třeba říci, že příčinou byl útok udusení, že pacient je nemocný s bronchiálním astmatem)
  2. Odepněte límec pacientovy košile a zajistěte volný přístup k vzduchu. Otevřené okno.
  3. Pomozte pacientovi zaujmout pozici, která jeho stav zmírní (sezení, položení rukou na okraj židle nebo židle)
  4. Uklidněte pacienta. Naučte ho správně dýchat (jako by vydechoval trubicí: pomalu, vyfukuje tváře).
  5. Pokud má pacient u sebe inhalátor s léčivem, lze provést jednu nebo dvě injekce, ale pokud to nemá žádný účinek, je více injekcí kontraindikováno. Je velmi důležité si to pamatovat..

Nejdůležitější věcí v první pomoci při útoku na bronchiální astma není to, že pacient okamžitě dostane léčbu, ale že útok okamžitě přestane. Akce osoby poskytující první pomoc by měla být zaměřena na zmírnění stavu pacienta do té míry, že pacient má příležitost čekat na sanitku.

Až lékař dorazí na místo, bude s největší pravděpodobností schopen okamžitě předepsat odpovídající léčbu a rychle zastavit (zastavit) útok.

Co je status asthmaticus?

Jedná se o závažný záchvat nemoci, který se nezastaví déle než 6 hodin. Složky patogeneze jsou stejné jako v klasické exacerbaci:

Existuje akutní obstrukce bronchiálního stromu - v opačném případě obstrukce (nejprve částečná, v konečném stadiu stavu asthmaticus - úplná, vedoucí k zadušení (udušení)). Čím závažnější je respirační selhání, tím výraznější cyanóza - namodralá barva kůže.

Zpočátku to lze vidět pouze v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, později - na kterékoli části těla.

V první fázi vývoje status asthmaticus je pacient při vědomí, má obavy z dušnosti, kašle. Po chvíli začíná fáze dekompenzace („tiché plíce“).

Sípání zmizí, i když hlučné sípání přetrvává; zvýšení srdeční frekvence (tachykardie), mentální a motorické vzrušení je nahrazeno depresí vědomí, halucinace jsou pravděpodobné. Ve třetím terminálním stádiu dochází k kómě způsobené hladovením kyslíkem..

Dýchání je mělké, nepravidelné, křeče jsou pozorovány.

Co dělat?

Nesprávná péče může zhoršit stav. V případě astmatického záchvatu je zakázáno:

  • zkuste pacienta položit vodorovně do postele (na záda i na žaludek);
  • dávat léky, které stimulují kašel a řídnoucí hlen (Ambroxol, Pectolvan);
  • krmení a napájení pacienta (s výjimkou jedné epizody pití horkého alkalického nápoje při absenci závažných poruch polykání);
  • nabídka tablet nebo tobolek pro těžkou dušnost;
  • pokusy vstříknout léky do dýchacích cest pacienta v bezvědomí;
  • opakující se inhalace beta2-agonistů častěji, než je povoleno ve fázi první pomoci.

První pomoc pro astmatiky s dušností a zadusením

Při napadení bronchiálního astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských opatření. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:

  1. Pomozte člověku dostat se do správné polohy těla. Pacient by měl sedět, stát, o něco se opírat nebo ležet na boku, ale v žádném případě nesmí ležet na zádech. V popsaných polohách budou zapojeny pomocné dýchací svaly..
  2. Je lepší naklonit hlavu na stranu a držet ji. Takže pacient nebude dusit phlegm.
  3. Odstraňte všechny předměty, které narušují vaše bezplatné dýchání (kravata, šátek, pevné šperky).
  4. Pokud je to možné, eliminujte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a samotnou exacerbaci.
  5. Můžete dát drink teplé vody nebo, pokud je to možné, horkou koupel pro končetiny.
  6. Vyvarujte se manipulacím podobným případům při požití potravy do dýchacích cest.
  7. Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti loketních nebo kolenních kloubů..
  8. Pokud útok začal a neexistuje způsob, jak jej rychle zastavit, dejte pacientovi polohu podle odstavců 1–2 a požádejte o pomoc v případě nouze..

DŮLEŽITÉ! Pacient, který přesně zná jeho diagnózu, by měl mít vždy aerosol. Koneckonců, přispívá k nezávislému odstranění náhlého zhoršení nemoci..

První pomoc při útoku na bronchiální astma

Osoby s anamnézou bronchiálního astmatu si jsou dobře vědomy jejích příznaků, které se mohou rychle vyvinout a být život ohrožující. Toto onemocnění je doprovázeno obdobími remise a exacerbace. Frekvence, stejně jako intenzita záchvatů, závisí na mnoha faktorech, ale v každém případě by příbuzní pacienta, stejně jako samotný pacient, měli vědět, co dělat s astmatickým záchvatem a jak zmírnit stav, aby se vyloučili všechny druhy komplikací nemoci..

Na kvalitě a účinnosti první pomoci při astmatickém záchvatu závisí nejen prognóza onemocnění, ale také život člověka. Útok se vyvíjí v důsledku hyperreakce bronchiolů na různé podněty. Při tomto stavu dochází k bronchiálním křečím, otoku sliznice dýchacího systému, což vede k udušení, kašlání, sípání, které je slyšet z dálky. Když se objeví tyto příznaky, je velmi důležité zastavit útok co nejdříve..

Jak rozpoznat útok na bronchiální astma?

Ve velké většině astmatický záchvat začíná náhle, ihned po kontaktu s alergenem nebo o několik hodin později. U osoby se rozvinou následující příznaky:

  • Suchý (neproduktivní) kašel s malým hlenem.
  • Dýchavičnost.
  • Mělké namáhavé dýchání se sípáním na inspiraci.
  • Dusení, pocit plnosti v hrudi.
  • Kardiopalmus.
  • Nadměrné pocení.

Intenzita příznaků může být mírná, střední nebo těžká, ale hlavní věcí je jednat co nejdříve při jejich prvních projevech. Astmatický záchvat může trvat několik minut až několik dní. Pokud symptomy nelze zastavit obvyklými prostředky, můžeme hovořit o vývoji status asthmaticus, jehož léčbu lze provést pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu..

Astma stavu je doprovázena závažnými záchvaty udusení, cyanózou kůže, mělkým dýcháním a dalšími závažnými příznaky, které mohou ohrozit život člověka.

Nouzová péče o záchvat bronchiálního astmatu

Člověk trpící astmatem (astmatikem) si často pomáhá pomocí léků, které zmírňují bronchospasmus. Tato léčiva jsou dostupná ve formě kapesního dávkovacího inhalátoru. Kromě použití aerosolových léků by každý měl vědět, jak správně poskytnout pomoc při bronchiálním astmatu, který se skládá z několika akčních algoritmů zaměřených na urgentní expanzi bronchiálního lumenu.

  1. Uklidněte pacienta, protože panika pouze zhoršuje a zesiluje příznaky.
  2. Čerstvý vzduch: otevřete okno, otevřete košili.
  3. Eliminujte kontakt se všemi druhy alergenů.
  4. Když dojde k útoku, pacient musí zaujmout pohodlné držení těla, které uvolní bránici, zlepší průtok vzduchu do průdušek. Pacienti nejčastěji sedí na posteli, udržují záda rovně, mírně se předkloňují a opírají se o ruce.
  5. Aplikujte inhalátor - Ventolin, Berodual, Salbutamol. Během útoku stačí udělat 2 inhalace. Pokud se stav nezlepší, po 2 - 3 minutách proveďte druhou inhalaci. Pokud účinek inhalátoru chybí, nemusíte jej používat více než 3krát každých 10 - 15 minut, protože existuje riziko nežádoucích účinků.
  6. Ponořte ruce do horké vody nebo nadechněte horkou páru. Teplý vzduch pomůže uvolnit hladké svaly průdušek, zlepšit výtok sputa, a tím snížit intenzitu útoku.

Všechna výše uvedená opatření pomohou zastavit mírný nebo mírný útok. V případě, že příznaky nezmizí, není mokrý kašel, dušnost a sípání nezmizí, stav pacienta se zhoršuje, je třeba co nejdříve zavolat sanitku, protože všechny příznaky mohou znamenat astmatický stav.

Je nutné zastavit příznaky stavu astmatu v nemocničním prostředí. Před příjezdem záchranného týmu potřebuje pacient také pomoc, ale musí mu být věnována mimořádná opatrnost, protože zahrnuje užívání léků s velkým počtem kontraindikací.

První pomoc při napadení bronchiálního astmatu může zahrnovat zavedení následujících léků:

  1. Intravenózní podání euphyllinu 10 ml 2,4% roztoku.
  2. Užívání antihistaminika na začátku útoku: Suprastin, Tavegil, Erius, Ketotifen.
  3. Perorální prednisolon - 1 tableta nebo 90-120 mg IV.
  4. Zavedení 8-16 mg dexamethasonu intravenózně nebo intramuskulárně 1 ampulkou.

Musíte použít jakýkoli lék s mimořádnou opatrností a přísně dodržovat doporučené dávky, které jsou předepsány v pokynech nebo které byly předepsány lékařem dříve. Pokud neexistuje inhalátor nebo nedává požadovaný výsledek, můžete použít hormonální léky: Dexamethason nebo Prednisolone, což také pomůže zmírnit příznaky bronchiálního astmatu. Po příjezdu sanitky musí lékař podrobně sdělit, jaká opatření byla přijata před jejich příjezdem.

Pokud je útok úspěšně zastaven, jeho příznaky zmizí během 10 až 20 minut. Osoba vyvine mokrý kašel s výtokem ze sputa, dýchání se stabilizuje, dušnost a jiné příznaky nemoci zmizí. V těžkých případech může útok trvat několik hodin, ale v tomto případě musí být pacient hospitalizován.

První pomoc při bronchiálním astmatu je velmi důležitá, protože další dynamika onemocnění a prognóza zotavení závisí na jeho kvalitě..

Prevence

Frekvence, stejně jako intenzita záchvatů bronchiálního astmatu, přímo závisí na příčině, kontaktu s provokujícím faktorem. Chcete-li snížit četnost útoků, musíte dodržovat některá pravidla prevence..

  1. Eliminujte kontakt s alergenem nebo faktorem, který může vyvolat útok.
  2. Vyhněte se podchlazení.
  3. Pravidelně provádějte dechová cvičení.
  4. Správná a vyvážená výživa.
  5. Odmítnutí špatných návyků.
  6. Včas léčte všechny související nemoci.
  7. Pravidelně konzultujte alergologa a pulmonologa.
  8. Dodržujte všechna doporučení odborníků.
  9. Procházky pod širým nebem.

Dodržování všech pravidel pomůže výrazně snížit riziko vzniku útoku. Při úlevě od tohoto stavu je důležitá přítomnost kapesního inhalátoru s bronchodilatačním účinkem poblíž pacienta, který pomůže včas zmírnit astmatický záchvat, vyloučit rozvoj astmatu nebo anafylaktického šoku.

Nouzová péče o záchvaty bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je alergické onemocnění dýchacího systému, zejména průdušek. V tomto případě je hlavním příznakem onemocnění udušení. Právě s nástupem exacerbace astmatu a projevem astmatu je u bronchiálního astmatu nutná okamžitá pomoc. Kromě toho projevy status asthmaticus vyžadují naléhavou reakci ostatních. Stejná pohotovostní péče při krizi bronchiálního astmatu by měla být zaměřena na rozšíření průsvitu průdušek. Po nouzových opatřeních pro astma se doporučuje používat k základní léčbě léky.

Shrnutí článku

Astmatický záchvat a astmatický stav: jaký je rozdíl?

Útok bronchiálního astmatu je aktivně se vyvíjející udušení, které je vytvářeno spazmem průdušek a zúžením průdušek. Trvání útoku závisí na mnoha faktorech a může se pohybovat od 2-3 minut do 4-5 hodin.

Astma stavu je dlouhodobý atak bronchiálního astmatu, který není eliminován dříve účinnými léky. Existují 3 fáze tohoto zvláštního stavu, během nichž je stav pacienta destabilizován a existuje riziko úmrtí..

Astma status, stejně jako krize bronchiálního astmatu, vyžaduje naléhavou péči. Život jednotlivce často závisí na tom, jak rychle a kompetentně byla první pomoc při mimořádných událostech provedena v případě zhoršení nemoci. Jakákoli opatření pro bronchiální astma před příjezdem sanitky však zmírní stav osoby jen na krátkou dobu a pouze lékaři mohou útok zcela ulehčit..

Astmatický záchvat: známky a případná pomoc?

K záchvatu bronchiálního astmatu může dojít kdykoli a kdekoli, takže na to by měl být připraven nejen pacient sám, ale také osoba, která bude v době útoku poblíž. Koneckonců je to on, kdo bude muset poskytnout první předlékařská opatření, která jsou pro tuto nemoc relevantní..

Začátek záchvatu bronchiálního astmatu je indikován změnami barvy obličeje a rukou pacienta (získají modrý nádech) a zvýšeným pocením. Mezi hlavní příznaky ataku nemoci patří:

  1. Při dechu slyšitelné sípání.
  2. "Štěkání" kašel s malou nebo žádnou produkcí sputa.
  3. Separace sputa, po kterém kašel ustupuje a stav se zlepšuje. V tomto případě zmizí dýchavičnost a útok končí..

DŮLEŽITÉ! Vědci z Norska prokázali, že doba roku a oblast narození neovlivňuje vývoj a vznik nemoci..

Odpověď na otázku, kdy je nutné poskytnout první pomoc astmatu, je jednoznačná: čím dříve, tím lépe. Konec konců, zdravotní stav a život pacienta závisí na kvalitě naléhavých akcí. Pro outsidera, který absolutně neví, co dělat v případě exacerbace bronchiálního astmatu, je nejlepší zavolat sanitku. Zároveň před jejím příchodem stojí za to vynaložit alespoň sebemenší úsilí na zlepšení stavu pacienta..

První věc, kterou musíte udělat, není panikařit a pokusit se pacienta uklidnit. V klidném stavu bude pro něj snazší řídit dýchací proces.

První pomoc pro astmatiky s dušností a zadusením

Při napadení bronchiálního astmatu existuje několik základních pravidel pro poskytování předlékařských opatření. Dodržování těchto jednoduchých pokynů pomůže zmírnit dušnost a udušení:

  1. Pomozte člověku dostat se do správné polohy těla. Pacient by měl sedět, stát, o něco se opírat nebo ležet na boku, ale v žádném případě nesmí ležet na zádech. V popsaných polohách budou zapojeny pomocné dýchací svaly..
  2. Je lepší naklonit hlavu na stranu a držet ji. Takže pacient nebude dusit phlegm.
  3. Odstraňte všechny předměty, které narušují vaše bezplatné dýchání (kravata, šátek, pevné šperky).
  4. Pokud je to možné, eliminujte látky, které by mohly vyvolat bronchokonstrikci a samotnou exacerbaci.
  5. Můžete dát drink teplé vody nebo, pokud je to možné, horkou koupel pro končetiny.
  6. Vyvarujte se manipulacím podobným případům při požití potravy do dýchacích cest.
  7. Chcete-li stimulovat nervové křeče a vyvolat expanzi plic, můžete se uchýlit k bolestivému šoku v oblasti loketních nebo kolenních kloubů..
  8. Používejte kapesní inhalátor nebo jiné léky podle pokynů a ve správném dávkování. Aerosol můžete znovu použít každých 20–25 minut..
  9. Pokud útok začal a neexistuje způsob, jak jej rychle zastavit, dejte pacientovi polohu podle odstavců 1–2 a požádejte o pomoc v případě nouze..

DŮLEŽITÉ! Pacient, který přesně zná jeho diagnózu, by měl mít vždy aerosol. Koneckonců, přispívá k nezávislému odstranění náhlého zhoršení nemoci..

Algoritmus nouzové péče o atak bronchiálního astmatu

První věc, kterou byste měli být svědky útoku na bronchiální astma po příchodu lékařů, je informovat o drogách, které pacient během útoku užíval.

Lékařská péče o astmatickou krizi má zase svůj vlastní algoritmus:

  1. Povinné užívání drog, které pomohou rozšířit průdušky. Při exacerbaci bronchiálního astmatu často používají ambulance drogy založené na salbutamolu.
  2. Pokud útok nebyl eliminován, pak se podle závažnosti útoku používají další léky:
  • pro plíce se inhalace používá prostřednictvím rozprašovače se salbutamolem a ipratropiem, a pokud je první postup neúčinný, opakuje se po 20 minutách;
  • se střední závažností útoku přidejte do výše uvedených léků pulmicort nebo budesonid;
  • pro těžký útok použijte stejné léky jako průměrně, ale injikujte adrenalin.

Pokud je útok velmi obtížný a existuje podezření na zástavu dýchacích cest, musí být pacientovi injikovány systémové hormonální látky a hospitalizovány.

Je třeba si uvědomit, že léky pro urgentní léčbu naléhavě eliminují exacerbaci, ale neléčí samotnou nemoc. Proto musí pacient kontaktovat zkušeného specialistu a předepsat správný průběh základní terapie. Pokud se léky nepoužívají pro základní léčbu, zvyšuje se riziko vzniku závažných záchvatů se zvláštním stavem.