6 způsobů, jak se zbavit alergické rýmy doma

Rýma, otok nosu, svědění, vodnaté oči jsou typické příznaky alergické rýmy způsobené vniknutím alergenů (pyl, domácí prach, zvířecí vlasy atd.) Na nosní sliznici. Nepříjemné pocity jsou často problematické a způsobují bolesti hlavy, podrážděnost, poruchy spánku a v některých případech stav blízký depresi. Jak se zbavit nežádoucích společníků nemoci, pokud neexistují žádná antialergická léčiva? Ve skutečnosti můžete průběh nemoci usnadnit pomocí jednoduchých postupů doma..

Opláchnutí nosu

Jako denní hygienický postup v Indii (jala-neti) se nosní výplach prosadil nejen jako léčebný, ale také jako profylaktický prostředek, který brání infekci mnoha infekčními chorobami. Pro tyto účely se používá síťový hrnec - malá konvice s úzkým výtokem, která usnadňuje proces zavlažování nosní sliznice (místo konvice můžete použít stříkačku, stříkačku bez jehly nebo talířku).

Pro ničení alergenů se připravuje jednoduché řešení stolní nebo mořské soli, které ztenčováním hlenu usnadňuje jejich eliminaci. Můžete také použít roztok jódu (2 kapky na sklenici vody) nebo odvarky heřmánku, šalvěje, měsíčku - ale pouze pokud nejste alergičtí na jód a byliny. Nakloňte hlavu a nalijte obsah konvice do jedné nosní dírky a poté do druhé, ujistěte se, že se tekutina dostane do nosohltanu..

Procedura je zakázána pro akutní zánět středního ucha (zánět středního ucha), epilepsii a časté krvácení z nosu.

Vdechování páry

Výhodou inhalace páry je, že při ředění nosní sekrece rýmou se horký vzduch projevuje nejen na sliznici, ale také na nosních dutinách. Nosní membrány se tak rychle zvlhčují a zbavují je alergenů a bakterií. Pro postup se používá speciální zařízení (rozprašovač) nebo pánev naplněná vodou. Inhalační roztoky lze připravit podle následujících receptů:

  • odvar brambor (s hlízami);
  • zahřátý (ne vyšší než 50 ° C) solný roztok (1 lžička na 1 litr vody);
  • horký roztok sody (1 lžička na 1 litr vody);
  • odvar z farmaceutických bylin (heřmánek, měsíček, matka a nevlastní matka) - 1 lžička. suché bylinky na 1 litr vroucí vody.

Dýchejte oběma nozdrami. Po 10 - 15 minutách léčby se pro maximální účinek doporučuje zabalit obličej teplou šátkem.

Vdechnutí by nemělo být prováděno bezprostředně po jídle, s horečkou a exacerbací existujících chronických onemocnění (arteriální hypertenze, dekompenzace diabetes mellitus atd.).

Zahřívání nosu

Postup zahřívání nosu na alergie je podobný jako při inhalaci páry - pro jeho použití není nutná žádná kapalina. Hrubá, dobře kalcinovaná sůl v pánvi je zabalena do tkáňového sáčku a aplikována na dutiny. Kromě soli můžete využít pohanky, proso, rýži, obyčejný písek nebo vařené vejce.

Vystavení teplotě urychluje průtok krve do cév, v důsledku čehož se z nosu odstraní alergeny spolu se hlenem. Je důležité odlišit alergickou rinitidu od sinusitidy, protože pokud se v dutinách vyskytuje hnisavý obsah, je zahřívání kontraindikováno.

Éterické oleje

Při neexistenci výše uvedených možností můžete vdechnout éterické oleje zředěné v horké vodě, z nichž většina má protizánětlivé a antiseptické účinky (8-10 kapek na 1 litr vody), například mentolový olej, eukalyptový olej, jalovec, jedle, čajovníky. Pro snížení otoků se éterické oleje vtírají do maxilárních dutin nebo se zakopávají do nosní dutiny. Lék se připravuje tak, že se vezme olivový olej (50 ml) jako základ a přidá se k němu několik kapek borovice, rozmarýnu, šalvěje nebo máty silice. Dobrého efektu je dosaženo instilací šťávy Kalanchoe do nosu.

Kontraindikace postupu může sloužit pouze jako individuální nesnášenlivost jednoho nebo druhého oleje..

Akupresura

Tato prastará technika, akupunktura, vám umožňuje zmírnit otoky nosu a způsobit zlepšení krevního oběhu v tkáních. Lze to udělat takto:

  • položení palců na křídla nosu, otáčení ve směru hodinových ručiček po dobu 1-2 minut;
  • polštářky uprostřed, prstencové prsty a malý prst jemně ovlivňují oblast od nosu k uším (pod očima);
  • použijte tři prsty obou rukou k masáži čela.

Navzdory skutečnosti, že dotyk některých částí obličeje může být doprovázen bolestí, se doporučuje masírovat, dokud nepohodlí zmizí..

Koření

Některé koření a potraviny mají schopnost okamžitě vyčistit sliznice a dutiny alergenů, které způsobují otoky. K tomu přispívají především cibule, česnek, paprika (černá, červená, chilli), hořčice, křen, wasabi, zázvor..

Při konzumaci kořeněného jídla bychom neměli zapomenout na jeho negativní dopad na sliznici jícnu a žaludku. Proto je v případě onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, vředy) lepší se zbavit alergické rýmy jiným způsobem..

Video YouTube související s článkem:

Vzdělání: I.M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specialita "Všeobecné lékařství".

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může chirurg odmítnout provést operaci pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků, a pak možná nebude potřebovat operaci..

Lidé, kteří jsou zvyklí na pravidelné snídaně, jsou mnohem méně pravděpodobně obézní..

I když srdce člověka nebije, může ještě dlouho žít, což nám ukázal norský rybář Jan Revsdal. Jeho „motor“ se zastavil na 4 hodiny poté, co se rybář ztratil a usnul ve sněhu.

Když milenci políbí, každý z nich ztratí 6,4 kalorií za minutu, ale vymění si téměř 300 různých typů bakterií..

Nejvyšší tělesná teplota byla zaznamenána v Willie Jonesovi (USA), který byl přijat do nemocnice s teplotou 46,5 ° C.

Používáme 72 svalů, abychom řekli i ta nejkratší a nejjednodušší slova..

Většina žen je schopna získat více radosti z rozjímání o jejich krásném těle v zrcadle než ze sexu. Takže, ženy, snažte se o harmonii.

Podle výzkumu WHO zvyšuje každodenní půlhodinová konverzace na mobilním telefonu pravděpodobnost vzniku mozkového nádoru o 40%.

Američtí vědci prováděli experimenty na myších a dospěli k závěru, že šťáva z melounu brání rozvoji vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší vypila čistou vodu a druhá pila šťávu z melounu. V důsledku toho byly cévy druhé skupiny prosté cholesterolových plaků..

Při pádu osla je větší pravděpodobnost, že vám zlomí krk, než spadne z koně. Jen se nesnažte vyvrátit toto tvrzení..

Dříve se předpokládalo, že zívnutí obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo odmítnuto. Vědci prokázali, že zívnutím člověk ochlazuje mozek a zlepšuje jeho výkon.

Při pravidelné návštěvě solária se šance na rakovinu kůže zvyšuje o 60%.

Vzdělaný člověk je méně náchylný k onemocnění mozku. Duševní činnost přispívá k tvorbě další tkáně, která kompenzuje nemocné.

Lidský žaludek dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může rozpustit i mince..

Pokud vaše játra přestanou fungovat, dojde k smrti do 24 hodin.

Syndrom zbytečných vaječníků je nedostatek funkční aktivity, která se vyvíjí u žen mladších 40 let a vede k neplodnosti. Pokud je načas.

Alergická rýma

Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen významně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy..

Příčiny alergické rýmy

Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:

  1. Aeroalergeny vnějšího prostředí (pyl kvetoucích rostlin).
  2. Aeroalergeny pro domácnost:
    • prachové roztoče;
    • knižní prach;
    • chmýří;
    • pero;
    • lupy a sliny domácích zvířat;
    • spory plísní;
    • hmyz (švábi, můry, chyby, vši, škůdci pokojových rostlin);
    • suché krmivo pro akvarijní ryby;
    • některé léky;
    • Jídlo;
    • čisticí prostředky a čisticí prostředky.
  3. Pracovní alergeny:
    • moukový prach,
    • tabákový prach,
    • latex,
    • formaldehyd atd..

V některých případech je alergická rýma způsobena výfukovými plyny, cigaretovým kouřem, jasným slunečním světlem nebo chladem.

Základním faktorem, díky kterému se vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Zahrnuje žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky uvolňovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působením na histaminové receptory zvyšuje kapilární permeabilitu, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.

Klasifikace a fáze alergické rýmy

Chronická rýma, která je založena na imunitním zánětu, se dělí na 2 formy:

Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí v období poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je to způsobeno neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla méně pravděpodobně způsobí zánět..

Existují 3 stupně závažnosti AR:

  • světlo (kompenzováno),
  • střední (subkompenzované),
  • těžký (dekompenzovaný).

Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:

  1. Paroxysmal (opakující se nazální kongesce).
  2. Katar (hluboký výtok, snížený čich, ucpané uši a vodnaté oči).
  3. Vasodilatace (běžný otok a zúžení nosních cest).
  4. Chronický edém.
  5. Polypoid (polyprodukční proces).
  6. Vnořená hyperplázie (proliferace sliznice, poškození dutin, krevních cév a někdy kostních struktur nosu).

Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..

Klinický obrázek

Příznaky alergické rýmy jsou přímo úměrné formě, závažnosti a stadiu vývoje nemoci. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentní AR patří:

  • svědivý nos;
  • přetížení;
  • časté paroxysmální kýchání (jev, při kterém pacient kýchá 10 nebo vícekrát);
  • uvolnění velkého množství čirého nosního hlenu;
  • snížený čich.

S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.

Mírný zánět vede ke snížení výkonu a denní aktivity, jakož i poruch spánku. Těžké narušení nosního dýchání je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, nepohodlím a tinnitem, poruchou sluchu.

U 70% pacientů s alergickou rinitidou dochází ke slzení, svědění a otoku víček. Kvůli žilnímu přetížení a výraznému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se vyvinou nosní špendlíky. Systémové projevy sezónní AR zahrnují následující příznaky:

  • zvýšená podrážděnost,
  • slabost,
  • rychlá únava,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • nepohodlí v břiše (kvůli polykání velkého množství nosního hlenu).

Po zastavení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rýmy se však příznaky zánětu mohou zcela vrátit.

Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vyschne. Tento stav znamená patologickou změnu v zabarvení hlasu (nosní tón) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně výrazně nebo úplně ztracen.

Jaký je rozdíl mezi sezónní a celoroční rýmou??

Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během období poprášení). Současně jsou projevy celoroční chronické rýmy přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán látkami vyvolávajícími alergii, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.

U mnoha pacientů s celoroční rýmou se projevuje přecitlivělost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnový průběh s exacerbacemi a obdobími remise různého trvání..

Komplikace

Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:

  • recidivující zánět středního ucha,
  • sinusitida,
  • polypová formace.

V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a přidání sekundární bakteriální infekce je rinitida s alergiemi často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často se také stává příčinou bronchiální hyperreaktivity a bronchiálního astmatu.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Přitom upozorňuje na následující příznaky:

  • dýchání ústy;
  • otok a změna barvy kůže pod dolními víčky;
  • zarudnutí sliznice očí;
  • příčné záhyby na hřbetní straně nosu (důsledek tzv. „alergické pozdravy“ - neustálé poškrábání špičky nosu).

Hlavním článkem v diagnostice je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje následující údaje:

  • zdravotní historie,
  • přítomnost genetické predispozice,
  • informace o životních podmínkách,
  • informace o utrpěných zraněních a operacích,
  • informace o špatných návycích.

K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:

  • obecný krevní test (stanovení hladiny eozinofilů - marker alergických reakcí);
  • rinoskopie (vyšetření nosní dutiny pomocí speciálního optického zařízení);
  • rhinocytogram (mikroskopie nosního hlenu);
  • testy kožní alergie na standardní sadu alergenů;
  • provokativní nazální testy (zavedení testované kontrolní tekutiny do jednoho nosního kanálu a alergen v postupně rostoucí koncentraci ve druhém).

Druhé testování se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované kanceláři vybavené vším nezbytným pro prevenci možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).

Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů lze předepsat diferenciální diagnostiku, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..

Léčba rýmy související s alergiemi

Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:

  1. Kompletní eliminace nebo minimalizace kontaktu s alergenem.
  2. Symptomatická léčba léky.
  3. Imunoterapie specifická pro alergeny (podávání postupně se zvyšujících dávek kauzálně významného alergenu).

Vzdělávací programy (alergické školy) mají velký význam, jejichž cílem je optimalizovat životní podmínky pacienta, aby se snížil možný kontakt s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.

Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:

  • orální (k polykání),
  • intranasální (pro podání nosními cestami).

Jedním z nejbezpečnějších lokálních přípravků je doposud Sialor Rino. Vyrábí se ve formě nosních kapek, obsahuje aktivní složku - oxymetazolin, který má dlouhodobý vazokonstrikční účinek. Během 10-15 minut po aplikaci se lumen cév snižuje, opuch ustupuje a dýchání se stává snadnějším. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.

Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® rino prakticky neabsorbuje do krevního řečiště, nezpůsobuje systémové reakce a nevysychá ze sliznice. Produkt je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:

  • pro dospělé (0,05%),
  • pro děti (0,025%),
  • pro kojence od 0 do 1 roku (0,01%).

Mini kapátko umožňuje snadné a pohodlné použití. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální penetrace..

Samozřejmě, aby bylo možné zcela odstranit projevy nemoci, musí být léčba alergické rýmy komplexní a všestranná. Při výběru léků pro dítě a dospělého je třeba vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií.

Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech prodloužené nebo opakující se rýmy je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Tento konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které obecně zlepšují současný stav a prognózu onemocnění..

Alergická rýma

Obecná informace

Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když jsou vydechovány nosní sliznicí. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, který se nachází ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Toto onemocnění je podle statistik jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku trpí alergickou rýmou 11 až 24% populace..

Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou vzdušné alergeny. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:

  • aeroalergeny vnějšího prostředí - pyl rostlin;
  • aeroalergeny bytů - roztoče obsažené v domácím prachu nebo zvířecích chlupech, hmyz, alergeny na plísně a kvasinky, některé pokojové rostliny a jídlo;
  • profesionální alergeny.

Spouštěcími okamžiky mohou být: kořeněné jídlo, stresové situace, podchlazení, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice..
Z hlediska formy je alergická rýma rozdělena do tří tříd:

  • sezónní (přerušovaná) alergická rýma je alergie na výskyt pylu z kvetoucích rostlin a stromů ve vzduchu. Vzhledem k tomu, že pyl se může šířit větrem na velmi velké vzdálenosti, je nemožné se mu zcela vyhnout kontaktu, existuje zde možnost snížit nebezpečí.
  • celoroční (perzistentní) alergická rýma - může se objevit po celý rok. Důvodem je domácí prach, nebo spíše mikroskopické roztoče žijící v prachu nebo vlasech některých zvířat. Trvalá alergická rýma, obvykle o něco slabší než sezónní.
  • profesionální rýma k alergickým dráždivým látkám - vyskytuje se u lidí při práci za určitých podmínek, možná také z prachu, ale přesněji nebyla zkoumána povaha jejího vzhledu.

Podle klinických projevů existují:

  • mírná forma, která je nevýznamná a pacient se dokáže léčit bez léčby;
  • mírný - v tomto případě příznaky alergické rýmy mohou výrazně zhoršit kvalitu života a narušit pacienta;
  • těžká forma - pacient je ve vážném stavu, nemůže normálně žít a plně pracovat nebo studovat, nemoc narušuje spánek.

Příznaky alergické rýmy

Nejprve si musíme povšimnout příznaků alergické rýmy a uvést příznaky, které nelze ignorovat, a je třeba se poradit s lékařem:

  • svědění v nose často během dne;
  • kýchání, často paroxysmální;
  • nosní kongesce, rýma, horší v noci;
  • vodní výtok z nosu, v případě infekce může nabýt mukopurulentní charakter;
  • otok nosohltanu, ztráta vůně;
  • paroxysmální kašel a bolest v krku;
  • zarudnutí očí a hnisání, někdy jsou pod očima kruhy nebo otoky.

Užívání antihistaminik obvykle zhoršuje stav pacienta.

Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro tuto chorobu jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje zvláštní léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergologem..

Diagnostika alergické rýmy

Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy by měl být nosní výtěr testován na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce.

V budoucnu je třeba k objasnění diagnózy identifikovat látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - kauzálně významného alergenu.

Existují dva typy diagnostiky alergické rýmy: kožní testy a speciální krevní testy.

Příprava kožních testů. Předpokladem je, že příjem jakýchkoli antihistaminik je zrušen do 5 dnů a věk pacienta je od 4 do 50 let. Na předloktí se provede několik malých řezů, do kterých se kape 1-2 kapky určitého alergenu. Po nějaké době (15-30 minut) se provede vyšetření a měření objevené bubliny. Kožní test je jedním z nejspolehlivějších, nejběžnějších a nejvýhodnějších typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen.

Obecný krevní test na specifické IgE-specifické imunoglobuliny. Hladina celkového IgE v době narození člověka je přibližně nula a postupně se zvyšuje s tím, jak stárnou. U dospělého je indikátor nad 100-150 U / l považován za zvýšený. Tato metoda není příliš běžná kvůli vysokým nákladům na výzkum, náklady na panel alergenů dosahují 16 tisíc rublů. Další nevýhodou je nespolehlivost, která často vede k falešně pozitivním výsledkům.

U alergenů, které vyvolaly pozitivní kožní reakci, se navíc provede intranazální provokativní test. Taková diagnóza alergické rýmy vyvolává reakci těla. Za tímto účelem se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud se po 15–20 minutách objeví reakce - přetížení, kýchání, pálení, výtok z nosu, je test považován za pozitivní.

Je možné provádět studie pomocí radioalergosorbentu, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemiluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nebyly tyto metody široce využívány.

Léčba alergické rýmy

Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provedení terapie specifické pro alergen..

Pro mírné a střední formy alergické rýmy se používá antihistaminická terapie, nejlépe léky druhé generace (claritin, cetrin, zodak) nebo třetí generace (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno perorálně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami specifickými pro daný věk. Délka přijímacího řízení je minimálně 2 týdny.

Pokud léčba alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek, předepisují se deriváty kromoglykátu sodného (Kromohexal, Kromoglin, Kromosol). Léky se vyrábějí ve formě sprejů, znatelný účinek je patrný nejdříve po 5 až 10 dnech.

Imunoterapie specifická pro alergeny je předepisována pacientům s kontraindikací na tyto léky. Léčbu provádí alergista v nemocničním prostředí. Význam léčby spočívá v podávání malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se rozvíjí tolerance těla vůči alergenu. Zároveň se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..

Osoby trpící alergickou rinitidou by si měly být vědomy toho, že léčba je nutná, a to i v mírných případech, v opačném případě může onemocnění nabýt nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma.

Jak zacházet s alergickou rýmou

Alergické reakce, včetně sezónní a celoroční rýmy, jsou dnes jednou z nejčastějších patologií ve společnosti. Od 10 do 30% dospělých trpí nachlazením, celoročně nebo sezónně, u dětí dosahuje toto číslo 42%. Poměrně často, bez plné léčby a prevence, hrozí, že se takový stav změní na závažnější a složitější formy nemoci, jako je bronchiální astma a astmatická bronchitida. Nemoc negativně ovlivňuje kvalitu života dospělých a dětí, což snižuje účinnost odborné činnosti a studia.

Mnoho lidí dlouho nekonzultuje s lékařem a zaměňuje příznaky alergické rýmy za nachlazení, což může komplikovat stav sekundárními lézemi dutin, mandlí a středního ucha, ale bez řádného ošetření nedochází ke zlepšení. Proto musí pacient pochopit, o jaký druh patologie jde, rozlišit příznaky podobné ARVI a projevům jiných nemocí a vědět, jak se provádí diagnostika a léčba..

Obsah článku

Alergická rýma: co to je?

Rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, který vede k otoku, podráždění, svědění. S touto chorobou se tvoří sliznice a mikrobiální složka je činí silnými a hnisavými. Na rozdíl od infekčních, jejichž příčinou jsou virové, mikrobiální a méně často fungální patogeny, je to zánětlivý proces způsobený expozicí sliznic nosní dutiny dráždivých látek.

Forma se rozlišuje:

  • celoročně - projevuje se neustále nebo během období, kdykoli v roce, při kontaktu s nebezpečnou látkou;
  • sezónní nebo senná rýma je charakterizována jako nadměrná citlivost na pyl rostlin, květin, plevelů; projevy se vyskytují pouze během období kvetení nebo opylení kauzálně významné rostliny.

U pollinózy je sezónnost typická s několika obdobími (v polovině jara, poté na jaře - na začátku léta, na konci léta - na začátku podzimu), v závislosti na regionu a specifických povětrnostních podmínkách s výkyvy v období několika týdnů..

Kromě pylu, který je považován za jeden z nejznámějších dráždivých látek, mohou vznikat reakce na domácí prach, chemické výrobky (domácí chemikálie, barvy, laky, kosmetika, parfumerie); složky potravin; na léky a vlnu, na mazlení domácích mazlíčků, mikro roztočů, peří a peří drůbeže.

Mechanismy nemocí

Abychom přesněji pochopili, co toto onemocnění znamená, je nutné znát mechanismy vývoje patologie. Alergická reakce je založena na nadměrné a nesprávné imunitní reakci na alergeny (látky, které přispívají k rozvoji takové reakce). Existují také hapteny - látky, které se mění na alergeny pouze v kombinaci s tělními bílkovinami.

S existující predispozicí k patologii, tyto látky, když vstoupí do těla a sliznic, vytvoří příliš násilnou a výraznou reakci. Tento stav je doprovázen poškozením vlastních buněk a tkání, akutním zánětem s tvorbou patologických reakcí, zejména otokem, svěděním, sekrecí hlenu, obtížemi při normálním dýchání a mnoha souvisejícími projevy.

Alergická rýma je porucha místní imunitní odpovědi v nosní sliznici. V reakci na pronikání antigenu jsou syntetizovány reagencie (imunoglobuliny třídy E) a žírné buňky, které uvolňují mediátory - histamin, bradykinin a leukotrieny, odpovědné za vývoj rychlých a akutních, výrazných zánětlivých reakcí.

Takové rysy odpovědi jsou často zděděny od rodičů nebo vznikají s dlouhodobými patologickými účinky na imunitní systém: častý kontakt s nebezpečnými látkami, práce v nebezpečných odvětvích, neustálé nachlazení, ložiska chronické infekce - jedním slovem, všechny vlivy vedoucí k prodlouženému nadměrnému potlačování imunity.

Příčiny onemocnění: vývoj sezónní nebo celoroční rýmy

Pollinóza se vyskytuje ve fázi květu a je vytvářena jako reakce na pyl z rostlin opylovaných větrem. Nejběžnější jsou plevele - palina, quinoa a další trávy, pyl stromů a květin, obiloviny, keřové rostliny, okrasné i pěstované.

Pro celý rok jsou typické domácí dráždivé látky:

  • plísňové houby;
  • tabákový kouř;
  • prachové roztoče;
  • částice hmyzu žijící v bytech;
  • lupy;
  • částice slin
  • zvířecí chlupy, peří a peří ptáků;
  • domácí chemikálie.

Nebezpečí při práci může být nebezpečné - průmyslový nebo stavební prach, saze, chemické těkavé sloučeniny.

Kromě kontaktu s nosní sliznicí ovlivňují frekvenci, závažnost a prevalenci reakcí také následující faktory:

  • celkový stav těla;
  • přítomnost chronických chorob;
  • ubytování;
  • užívání léků, včetně těch, které se používají lokálně k léčbě nachlazení;
  • adenoidní vegetace;
  • polypy;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • špatné návyky;
  • hormonální fluktuace a stres.

Podle statistik je asi 20% případů sezónního původu a asi 40% lidí trpí progresivní dlouhodobou nemocí. Ostatní pacienti trpí epizodickými exacerbacemi této patologie, někdy s neznámou příčinou..

Hlavní příznaky alergické rýmy

Vnější známky jsou výrazné a způsobují pacientovi mnoho nepříjemných pocitů. Patří k nim těžké nosní ucpání s nemožností normálního dýchání, kýchání v důsledku svědění a pálení v nose a uvolnění hojného průhledného hlenu. V některých případech jsou tyto projevy kombinovány s zarudnutím očí, slzení a kašlem, bolestmi v krku, zejména se sezónní sennou rýmou.

Často se příznaky zhoršují, když jdete ven, a doma se zavřenými okny a pomocí klimatizace s filtrem HEPA jsou zmírněny nebo úplně zmizí. Ve vzácných případech se vyskytují závažné příznaky se závažnou nevolností, bolestmi hlavy a dokonce i mírnou horečkou.

Alergická rýma: další příznaky u dospělých

Na pozadí hlavních příznaků se po několika hodinách nebo dnech od počátku klinického obrazu mohou objevit příznaky kašle, zejména v poloze na zádech, způsobené podrážděním zadní stěny hltanu nosním hlenem. Uši se mohou cítit ucpané a unavené, podrážděné.

Díky neustálému používání kapesníků nebo ubrousků jsou u dospělých příznaky, jako je zarudnutí, odlupování křídel nosu a nasolabiální záhyby. Ve vážných případech jsou možné bolesti hlavy a kvůli silné suchosti sliznic jsou možné krvácení z nosu. V důsledku hypoxie tkáně se v oblasti kolem očí vytvářejí tmavé kruhy a otoky.

Po úplné diagnóze nemoci, s přihlédnutím k příznakům, by se její léčba měla zabývat pouze alergolog-imunolog nebo lékař ORL. Lékař vybere potřebné léky, informuje pacienta o metodách bez léků, které zmírní stav.

Jak zacházet s alergickou rýmou u dospělých

Chcete-li přesně vědět, jak léčit patologii u dospělých rychle a bezpečně, musíte se poradit s lékařem, aby zjistil diagnózu, vyloučil infekční povahu nachlazení a předešel možným komplikacím..

Zpočátku, pokud je detekována alergie, lékař vám řekne, jak léčit patologii pomocí celé škály opatření. Musíte začít ne s „těžkými“ drogami, ale s oddělením od dráždivých, je to nejúčinnější a nejbezpečnější metoda léčby. V případě sezónního podráždění během kvetení nebo nebezpečné sezóny se doporučuje změnit region cestou na dovolenou nebo na návštěvu. Pokud to není možné, musíte v domě vytvořit nejpohodlnější prostředí:

  • používat klimatizace a čističe vzduchu s HEPA filtry;
  • alternativou ke snížení koncentrace patogenů ve vzduchu je jemná síťovina na oknech, která by měla být často zvlhčována během odprášení rostlin, což zpožďuje některé z dráždivých látek;
  • odstranit všechny sběrače prachu, které mohou akumulovat patogeny - zatemňovací závěsy, čalouněný nábytek (nebo přikrýt speciálními přikrývkami), měkké hračky, knihy;
  • za větrného počasí použijte masku a brýle k ochraně očí a dýchacích cest;
  • vydejte se na procházku po dešti a vysoké vlhkosti, osprchujte se při návratu domů a okamžitě si vyměňte oblečení.

Jak zacházet s celoročním nádchem

Otázka, jak léčit nemoc, která má celoroční průběh, je složitější. V tomto případě je důležitý především každodenní život a eliminace dráždivých faktorů a s přesně známým patogenem identifikovaným na základě výsledků kožních testů nebo krevních testů je cílený boj proti příčinnému faktoru. Například, pokud se jedná o prachové roztoče, musí být povrchy v domě pravidelně ošetřovány akaricidními spreji nebo roztoky a často se provádí obecné čištění. Ne vždy však s úkolem vyléčit alergickou rinitidu, mohou nelidové metody zvládnout, nebo pokud je vzhledem k okolnostem nemožné oddělit se od dráždivého. Pak je nutné užívání drog.

Léky na nemoc

Je důležité pochopit, že jakýkoli lék na alergickou rinitidu, i když je to topický lék nebo volně prodejný lék volně dostupný v lékárnách, musí být předepsán lékařem. Účast lékaře na léčebném procesu je nezbytná pro jeho účinnost a bezpečnost..

Následující léky se běžně používají:

  • antihistaminika ústy nebo ve formě lokálních nosních látek (spreje, kapky);
  • protizánětlivé léky jiných skupin léčiv - stabilizátory membrán žírných buněk, topicky ve formě kapek a sprejů;
  • přípravky pro zavlažování sliznic a mechanické proplachování bakterií, snižování otoků a svědění (spreje a nosní sprchy na bázi slaných roztoků mořské vody);
  • ochranné nosní spreje, které vytvářejí tenký film na povrchu nosní sliznice a mechanicky zabraňují kontaktu;
  • lokální kortikosteroidní protizánětlivá léčiva a v těžkých situacích - ústy a injekcí;
  • symptomatická léčiva (vazokonstriktor, usnadňující nosní dýchání) s omezeným průběhem.

Lékař rozhodne o lécích, jak léčit alergickou rinitidu, na základě výsledků vyšetření a závažnosti projevů - sezónní nebo celoroční.

Jak zacházet s alergickou rýmou u dětí

V případě patologie u dětí je velmi důležitý přísný výběr léčiv a lékařský dohled ve všech stádiích léčby a prevence.

Následující prostředky se běžně používají:

  • přípravky pro výplach nosní dutiny na bázi slané, mořské vody;
  • indiferentní ochranné spreje, které vytvářejí mechanickou bariéru na nosní sliznici;
  • antihistaminika 2. a 3. generace - jsou nejbezpečnější;
  • léky na bázi glukokortikoidů (hormony) a vazokonstriktory se používají v akutní fázi onemocnění, striktně omezené průběhy.

Specifický seznam léčiv a léčiv, jak léčit alergickou rinitidu u dětí, v závislosti na závažnosti projevů a věku, je stanoven pouze dětským alergologem-imunologem po přesné diagnóze.

Fyzioterapie využívající běžící magnetické pole umožňuje léčit mnoho nemocí, protože tato konkrétní fyzioterapeutická metoda má minimální kontraindikace. Fyzioterapie podporuje lepší asimilaci léků a snižuje zátěž léčiv na těle. Magnetické pole díky své schopnosti zvyšovat průtok krve umožňuje rychle zmírnit zánět, snížit bolest a urychlit zotavení.

Je důležité vědět, jak léčit rýmu, nebo alespoň po dlouhou dobu, aby se zabránilo komplikacím způsobeným specifickou imunoterapií (ASIT).

Dnes je to nejúčinnější metoda, která je použitelná mimo období exacerbace. S pomocí ASITu se vytvoří rezistence těla v důsledku podávání podlimitních dávek, což vede k rozvoji tolerance (imunita). Kompletní absolvování kurzu, následované plnou prevencí, pomáhá zbavit se patologie po extrémně dlouhou dobu - až 5-7 let a více.

Zeptejte se lékaře

Na téma „Jak léčit alergickou rýmu“ stále existují otázky.?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci.

Jak se zbavit alergické rýmy navždy: opláchněte si nos doma a 7 dalších ošetření

Alergická rýma je jednou z nejčastějších forem chronické rýmy. Vyskytuje se přímým kontaktem s alergenem, může se vyskytnout sezónně nebo po celý rok. Stále neexistuje účinný způsob léčby tohoto onemocnění, terapie je zaměřena pouze na odstranění symptomů a rizikových faktorů.

Léky se tradičně používají, ale existuje také velké množství tradičních medicínských metod. Jsou účinné při prevenci rýmy, při léčbě onemocnění u dětí, během těhotenství nebo v případě zvýšené citlivosti těla na léky..

Popis nemoci

Chronická alergická rýma je zánět nosní sliznice způsobený přímým kontaktem s dráždivým nebo alergenem. Nemoc je doprovázena bohatým bezbarvým výtokem z nosu, kýcháním a svěděním. Často se přidává ospalost, otoky víček a zánět spojivek. Nastává ucpání nosu, zhoršující se dýchání.

Nemoc se obvykle vyskytuje na jaře nebo začátkem léta během květu, ale může se vyskytnout po celý rok. Jako alergeny mohou působit jakékoli látky, potraviny nebo obyčejný domácí prach. Závažnost nemoci a vnější projevy závisí na věku, formě alergie, imunitě a průvodních nemocech.

Jak se čte léčení alergické rýmy lidovými prostředky?.

V medicíně existuje několik synonym pro toto onemocnění. Onemocnění známé jako senná rýma, senná rýma nebo sezónní alergická rinokonjunktivitida.

Domácí léčba

Nemoc nelze vyléčit, léčba je symptomatická a preventivní. Proto se u alergické rýmy často používají nejen léky, ale i lidové metody doma. Pokud ignorujete průběh nemoci, existuje možnost komplikací (zánět spojivek, bakteriální infekce, sinusitida nebo plicní edém)..

Opláchnutí nosu

Tento jednoduchý postup pomáhá čistit nosní dutinu, odstraňuje alergeny a infekce zachycené v nosních průchodech. Pro oplachování použijte malou konvici s úzkým výtokem, stříkačkou nebo stříkačkou bez jehly.

Je lepší použít solný roztok, který uvolňuje hlen a má antiseptický účinek. Chcete-li ji připravit, musíte smíchat 1 lžička. sůl na litr vody. Kromě solného roztoku se používají také odvary šalvěje, heřmánku nebo měsíčku..

Chcete-li opláchnout nos, musíte naklonit hlavu, nalít obsah nádoby do jedné nosní dírky a poté do druhé, zatímco tekutina se musí dostat do nosních cest. Při sezónních exacerbacích se doporučuje každý den vypláchnout nos, a to při akutní rinitidě 2-3krát denně.

V tomto článku si přečtěte, jak používat Aquamaris k vypláchnutí nosu.

Inhalace

U alergické rýmy je také účinná inhalace páry. Procedura se snadno provádí doma, horké páry ředí nosní hlen a pomáhají normalizovat dýchání. Nosní sliznice je zvlhčená, přirozeně zbavená alergenů a bakterií. K inhalaci použijte pánev naplněnou vodou, ale je bezpečnější použít rozprašovač - speciální zařízení, které lze zakoupit v lékárně. Pro inhalaci páry se používají následující kompozice:

  • solný roztok;
  • roztok sody;
  • bylinné přípravky;
  • voda s přídavkem éterických olejů.

Aby se předešlo popálení teplem, neměla by být voda pro inhalaci páry teplejší než 50 ° C. Při provádění postupu by děti měly teplotu snížit o 10-15 ° C..

Jak udělat inhalaci alergií zde.

Vdechnutí by nemělo být prováděno bezprostředně po jídle, při zvýšené tělesné teplotě a chronických onemocněních kardiovaskulárního systému.

Zahřívání

Mechanismus účinku tohoto postupu je podobný inhalaci, ale v tomto případě dochází ke zahřívání stěn nosu a sliznice bez použití horké kapaliny. Doma je nejvhodnější použít zahřátou sůl, cereálie nebo horké vejce. Při vystavení nosním dutinám s vyhřívaným předmětem se zvyšuje průtok krve a zkapalňuje hlen.

Zahřívání se nedoporučuje pro malé děti, protože mají nižší práh citlivosti na teplotu. Je kategoricky nemožné zahřát si nos bakteriálními infekcemi, sinusitidou, protože to zvýší reprodukci patogenů.

Jak léčit alergickou rinitidu během těhotenství, přečtěte si odkaz.

Éterické oleje

Populární léčebnou metodou jsou éterické oleje pro nachlazení. Eukalyptus, jalovec, jedle nebo čajovníkový éterický olej se rozpustí ve vodě rychlostí 8-10 kapek na 1 litr. Poté mohou být použity k instilaci, výplachu nebo inhalaci. Přírodní éterické oleje mají antibakteriální, protizánětlivé a hojivé vlastnosti. Výsledkem je, že alergeny, které způsobily útok, jsou eliminovány, dýchání se zlepšuje..

Akupresura

Tato technika byla vyvinuta v orientální medicíně, dnes se používá jako fyzioterapie pro chronickou rýmu. Masáž nosu může pomoci snížit otoky, zlepšit krevní oběh a zmírnit ucpání nosu. Hlavní metody vedení:

  • je vhodné masírovat dutiny palci a provádět rotační pohyby ve směru hodinových ručiček po dobu 2-3 minut;
  • masírujte čelo třemi prsty z každé ruky;
  • naneste polštářky malého prstu, prostředních a prstenů prstů obou rukou na oblast dolních víček, hladce je posuňte ve svislém směru až do rohů rtů.

Akupresurní masáž může být provedena i pro malé děti, ale nedoporučuje se používat v případě těžkého zánětu kolem nosu, který je často pozorován při prodlouženém výtoku z nosu.

Koření

Během příštího exacerbace se můžete zbavit příznaků alergické rýmy tím, že jí nějaké koření a jídlo. Nejúčinnější z nich jsou česnek, cibule, červené papriky, wasabi a hořčice. Je třeba si uvědomit, že kořenitá jídla mohou mít nepříznivý vliv na zdraví trávicího traktu, proto tuto metodu používejte opatrně..

Fytoterapie

Použití léčivých bylin je jednou z nejstarších, ale účinných metod léčby běžného nachlazení. Existuje celá řada receptů z léčivých rostlin, které se používají k vytváření odvarů, roztoků na mytí a instilaci, doma nosních kapek..

Pro alergickou rýmu se používají následující byliny:

  1. Bylinná kolekce. Hotový prostředek lze zakoupit v lékárně nebo připravit samostatně, například smícháním 1 lžičky. sušené květy lípy, bezinky, vrby a vrby čajových růží. Přiveďte do drceného stavu, nalijte 200 ml teplé vody a nechte 30 minut vařit. Pijte lék během celé exacerbace až 2krát denně. Průběh léčby je 1 měsíc.
  2. Heřmánek. Má antiseptické, protizánětlivé a antiedematózní účinky. Heřmánek lze použít k přípravě odvarů k pití (1 polévková lžíce květin na 200 ml vody) a ke stlačení.
  3. Zelený čaj. Používá se jako léčivé a imunostimulační činidlo. Zelený čaj na rýmu se doporučuje k pití, oplachování nebo vštípení nosu.
  4. Kopřiva. Má silný protizánětlivý účinek a používá se k vytvoření odvarů. Za tímto účelem nalijte 50 g suchých listů kopřivy s 200 ml vroucí vody, nechte ji vařit po dobu 30-40 minut. Užívejte před jídlem 3krát denně.
  5. Zrzavý. Zmírňuje zánět, podporuje regeneraci tkání a ničí některé bakterie způsobující onemocnění. Chop zázvor, smíchejte s 1 lžička. medu a poté navlhčete tampon v připravené kompozici. Používejte jako obklad dvakrát denně.

Přírodní složky v domácích léčivých přípravcích mohou způsobit alergie, které mohou vést k vedlejším účinkům a zvýšené rýmě. Pokud se stav zhorší, musíte opustit lék, vzít antihistaminikum co nejdříve.

Chcete-li vytvořit domácí léčivé přípravky na bázi léčivých bylin, musíte použít pouze čerstvé ingredience, dodržujte dávkování a trvanlivost.

Domácí kapky

Domácí kapky se také připravují z přírodních surovin. Umožňují zmírnit otoky a ucpání nosu, zlepšit dýchání a urychlit zotavení. Pro tvorbu kapek jsou vhodné následující složky:

  • odvar heřmánku, měsíčku nebo kopřivy;
  • cibulová šťáva nachlazení;
  • řepný džus;
  • eukalyptový olej, jalovec, mentol.

Domácí kapky se doporučuje používat 3-4krát denně, dokud se příznaky zcela neodstraní. Doporučuje se pravidelně měnit složení, aby se dosáhlo trvalého pozitivního výsledku..

Jak se zbavit nosního přetížení alergiemi čtenými v tomto materiálu.

Prevence

Dodržování jednoduchých preventivních opatření může snížit počet záchvatů alergické rýmy, snížit závažnost projevů onemocnění. Abyste se vyhnuli rýmě, měli byste:

  • zamezit přímému kontaktu s alergenem;
  • pravidelně provádějte mokré čištění doma;
  • upravit výživu, vyloučit alergenní potraviny;
  • vzdát se domácích zvířat, pokud jste alergičtí na vlnu nebo sliny zvířat;
  • během květu nosit sluneční brýle a klobouk se širokou krempou;
  • temperament, užívejte vitamínové doplňky k posílení imunitního systému;
  • léčit všechna onemocnění dýchacích cest včas.

U alergické rýmy se doporučuje zakoupit zvlhčovač vzduchu a čistič vzduchu doma, což pomůže normalizovat vnitřní klima. Na jaře a začátkem léta byste neměli otevírat okna široká nebo instalovat jemnou síťku, gázu na okno.

Video

Toto video vám řekne o léčbě alergické rýmy doma.

Léčba alergické rýmy

Rýma (zánět nosní sliznice) je jedním z nejčastějších lidských onemocnění. Existuje mnoho forem rýmy, které se obtížně hodí do jediné klasifikace. Některé formy, jako je infekční, atrofická, hypertrofická rinitida atd., Jsou velmi dobře zavedené, určité klinické koncepce a způsoby jejich léčby se snadno hodí do konkrétních schémat. Metody a algoritmy pro léčbu alergické rýmy (AR) jsou uvedeny v několika mezinárodních dokumentech, zejména v programu WHO ARIA (Alergická rýma a její dopad na astma), který se objevil v roce 2001. nicméně z mnoha objektivních a subjektivních důvodů se mezinárodní standardy pomalu zakořenily v Rusku, kde je klasifikace L.B. Dainyak, který AR nazývá jednou z forem „vazomotorické rýmy“ (VR), a kromě toho rozlišuje neurovegetativní formu. Rozdělení VR na alergické a neurovegetativní formy je také navrženo v učebnicích pro studenty medicíny: „Otorhinolaryngologie“ Yu.M. Ovchinnikov (1995) a "Pediatric Otorhinolaryngology" od M.R. Bogomilsky a V.R. Chistyakova (2001).

V důsledku takových neshod v klasifikaci se používají různé pojmy k definování stejných stavů (rinopatie, vazomotorika, alergická rinosinusopatie atd.) A při léčbě takových rinosinusopatií se často používají jakékoli metody, včetně těch, jejichž účinek je velmi pochybný..

VR a AR vykazují podobné příznaky:

chronické onemocnění, u kterého se dilatace cév turbinátů nebo nazální hyperreaktivita vyvíjí pod vlivem nespecifických exogenních nebo endogenních faktorů, ale nikoli v důsledku alergické reakce.

Moderní klasifikace AR (program WHO ARIA, 2001) navrhuje rozlišovat mezi občasnými (projevy rýmy narušují pacienta méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce) a přetrvávající (přítomnost symptomů onemocnění více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce). Diagnóza sezónní AR není vyloučena, pokud jsou příznaky rinitidy způsobeny výlučně pylem rostlin, stejně jako rinitida z povolání způsobená expozicí škodlivým faktorům na pracovišti (například latex)..

Tato posloupnost akcí vám umožní správně určit formu rýmy, a proto zvolit optimální léčebné metody..

Obtížné situace vyžadují diferenciální diagnostiku mezi VR a AR.

Použití algoritmů léčby AR je spojeno s jeho specifickými klinickými formami a možnostmi. V tomto ohledu je nutné před zahájením léčby objasnit formu onemocnění (mírná, střední nebo těžká) a také epizodický výskyt symptomů.

  • Lehký tvar. Existují pouze malé klinické příznaky nemoci, které nenarušují denní aktivitu a / nebo spánek. Pacient si je vědom projevů nemoci, ale v případě potřeby se dokáže léčit i bez léčby.
  • Mírný tvar. Příznaky rinitidy narušují spánek, práci, studium a sport. Kvalita života se výrazně zhoršuje.
  • Těžká forma. Příznaky jsou tak závažné, že pacient není schopen pracovat, studovat, cvičit nebo hrát sportovní nebo volnočasové aktivity během dne nebo spánku v noci, pokud není léčen.

    Existují tři hlavní metody konzervativní léčby AR: eliminace alergenů, farmakoterapie a specifická imunoterapie.

    První věc, kterou musíte udělat u pacienta se symptomy AR, je identifikace příčinných alergenů a zabránění nebo omezení dalšího kontaktu s nimi. Ve většině případů je úplné vyloučení kontaktu s alergeny nemožné z mnoha praktických nebo ekonomických důvodů..

    Lékařské lékařské ošetření

    zmírňují všechny příznaky rýmy a dokonce obnovují čich, ale vzhledem k jejich četným vedlejším účinkům se zřídka používají při léčbě AR, protože se považují za poslední možnost.

    Kromony jsou představovány dvojsodnou solí kyseliny kromoglycové a nedocromylu sodného. účinek cromonů v AR je poměrně nízký a dávkovací režim je nepohodlný (46krát denně). Na druhé straně jsou bezpečné a bez vedlejších účinků..

    ipratropiumbromid snižuje množství výtoku z nosu v AR a VR, ale intranazální forma tohoto léku není v Rusku přítomna.

    účinek antileukotrienových léčiv (zileuton, montelukast, zafirlukast) na AR dosud nebyl dostatečně studován.

    Specifická imunoterapie (SIT)

    Zavedení vyčištěných a standardizovaných výtažků, přísné dodržování indikací, kontraindikací a pravidel je nezbytnou podmínkou pro SIT. Průběh SIT obvykle sestává z fáze akumulace, když se podávají zvyšující se dávky alergenů, a fáze udržovací dávky, když se extrakty podávají v intervalech 12 měsíců. Přiměřený průběh SIT (34 let) může vést k významnému prodloužení remise nemoci.

    Algoritmy pro léčbu alergické rýmy

    Role a místo různých ošetření pro AR je určeno:

  • účinnost jejich dopadu na jednotlivé příznaky a na vývoj nemoci jako celku;
  • riziko vedlejších účinků a komplikací;
  • náklady na léčebné kurzy.

    Z tohoto pohledu se ústní antihistaminika a lokální kortikosteroidy stávají hlavními metodami lékařské léčby. Antihistaminika druhé generace mohou být považována za léčbu první linie pro mírné až střední AR.

    Lokální kortikosteroidy jsou nejúčinnější při léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou AR s přetrvávajícími příznaky, zejména pokud je hlavním příznakem nosní obstrukce. Systémové kortikosteroidy jsou indikovány pouze ve výjimečných případech, kdy závažné příznaky nemoci nelze zastavit léky podle první a druhé volby (zejména u pacientů se závažnou perzistující rýmou v kombinaci s polypózou nosu a paranasálními dutinami)..

    K úlevě od těžkého nazálního přetížení a usnadnění dodávání jiných lokálních léků (kortikosteroidů) lze použít krátké (až 10 dnů) topické dekongesivní terapie. Dekongestanty by se měly používat s opatrností u dětí, protože interval mezi terapeutickými a toxickými dávkami je velmi malý..

    Eliminace alergenů je nezbytnou podmínkou pro všechny formy alergie, neměla by však být považována za nejlevnější způsob léčby AR, protože v mnoha situacích je efektivní eliminace alergenů spojena se značnými finančními náklady pro pacienta..

    SIT je považován za účinný způsob léčby, při kterém je snížena citlivost pacienta na alergen. SIT v kombinaci s lékovou terapií lze použít již v raných stádiích rozvoje AR. SIT by neměl být považován za metodu, kterou lze použít pouze v případě, že farmakoterapie nemá účinek. Ten je indikátorem zhoršení průběhu AR, přidání sekundární patologie, tj. podmínky, které snižují účinek SIT av některých případech se dokonce stávají kontraindikací pro jeho implementaci.

    Jak je uvedeno výše, lékařské ošetření rýmy by mělo být fázováno a budováno v závislosti na systematickém výskytu příznaků a závažnosti onemocnění. V případě, že pacient má senzibilizaci na určité alergeny prokázané výsledky kožních testů, ale projevy alergií je nijak neznepokojují, není nutná žádná terapeutická opatření..

    Pro mírnou sezónní (intermitentní) rinitidu

    postačuje jmenování opakovaných kurzů perorálních antihistaminik. Aktuální antihistaminika jsou další možností léčby..

    Pro mírné až těžké formy

    S mírným klinickým průběhem přetrvávající rýmy

    Možnosti léčby zahrnují orální nebo lokální antihistaminika nebo lokální kortikosteroidy. Ve středně těžkých až těžkých formách jsou topické kortikosteroidy první volbou. Vzhledem k jejich nedostatečné účinnosti a vážným potížím s nosním dýcháním se zvažují následující možnosti:

  • objasnění diagnózy a důvodů, které činí standardní léčebné metody neúčinnými (přítomnost anatomických abnormalit, doprovodná sinusitida, nesprávné dávkování léku lékařem nebo pacientem, nedostatečné odstranění alergenů)
  • kombinace topických kortikosteroidů a antihistaminik 2. generace
  • zdvojnásobení dávky lokálních kortikosteroidů (od 300 do 600 mcg pro beklomethason a od 200 do 400 mcg pro flutikason a mometason)
  • krátký průběh systémové kortikosteroidní terapie
  • operace na dolních turbinátech.

    Nejúčinnější léčbou je zastavení kontaktu pacienta s alergenem. Drogová terapie zahrnuje dva hlavní aspekty expozice: specifická imunoterapie s etiologicky významným alergenem a použití antihistaminik (první generace - difenhydramin, diazolin, tavegil, pipolfen atd. A druhá generace - histimet (levocabastin), terfenadin, loratadin, cetiresin). Antihistaminika první generace mají řadu vedlejších účinků (výrazná sedace (hypnotika), účinky podobné atropinu, periferní vazodilatace). Proto by se užívání těchto drog mělo provádět opatrně (určitá skupina lidí - řidičů atd. By je měla odmítnout).

    Léčba alergické rýmy se také provádí komplexně a ve stádiích..

    Prvním stupněm je eliminace spočívající ve snížení kontaminace roztočů, hub, epidermis zvířat a bakterií atd., Evakuaci sekrecí zavlažovací terapií minerální vodou, odvarů černého čaje, masáží nosní sliznice, akupresury křídel nosu a límcová zóna; enterosorpce (odstranění metabolických produktů, toxinů, imunitních komplexů za použití sorbentů uhlí a Sums-1 pro tyto účely (30-40 g 3krát denně po dobu 10 dnů).

    Druhou fází je léková terapie:
    a) místní (histimet);
    b) systémové (gismanal, zirter, claritin) atd., antihistaminika;
    c) stabilizátory membrán žírných buněk (deriváty chromalikátu sodného);
    d) mukolytika (sinupret, gelomitrol).
    Podle indikací se používají antibakteriální léčiva (augmentin a jiná antibiotika a jsou odolná vůči účinkům beta-laktamáz).

    Třetí etapa je specifická a nespecifická imunokorekční terapie, která zvyšuje obsah imunoglobulinů třídy A, zejména sekrečních imunoglobulinů. Ribomunil, bronchovaxon, bronchomunal se používají jako imunostimulanty bakteriálního původu..

    Specifická imunoterapie je dána kauzálním alergenem. Při léčbě alergické rinitidy s chirurgickým zákrokem se může zdát divné, ale je to skutečné. Stávající změny chronické alergické rýmy, charakterizované edémem, změnami polypózy a hypertrofií nosní sliznice a dalšími faktory, předurčují chirurgickou korekci ke zlepšení fyziologických stavů a ​​další lékovou terapii.

    Etapy chirurgické terapie (sestávající z předoperační přípravy, průběhu chirurgické intervence a pooperační terapie) navržené G.Z. Piskunovem. (1999) jsou vysoce efektivní.

    Léčba alergické rýmy by tedy měla být primárně patogeneticky zdůvodněna, přičemž by se mělo brát v úvahu individuální charakteristiky, etiologické faktory, závažnost klinických projevů a provádět se ve specializovaných lékařských zařízeních, aby se předešlo možným komplikacím jak samotné choroby, tak terapie..