Alergická rýma

Jak se léčí alergická rýma? Tento extrémně aktuální problém znepokojuje více než čtvrtinu populace naší země od prvních jarních dnů až do konce léta, kdy se nemoc zintenzivňuje a mění život ve skutečnou noční můru..

Dospělí i děti trpí alergickou rýmou. Toto onemocnění se vyznačuje pravidelným nazálním přetížením, častým kýcháním, dráždivým svěděním, častým slzením - dokonce i jeden symptom je více než dost, aby vás donutil vyléčit navždy a zapomenout na to jako špatný sen.

A dnes je to možné: na rozdíl od nešťastných pacientů minulých století, kdy byla nemoc považována za duševní poruchu a byla léčena duše, a nikoli tělo obětí „senné rýmy“ (jiné zavedené jméno pro alergickou rýmu).

V tomto článku se budeme zabývat příčinami a typy onemocnění, metodami a metodami léčby (zbavit se to navždy) a také možnostmi diagnostiky a identifikace alergenu..

Příznaky alergické rýmy

Symptomy alergické rýmy jsou velmi podobné příznakům běžné rýmy. To je ucpávka a proudění z nosu. Většina pacientů okamžitě popadne vazokonstrikční kapky, které téměř okamžitě zmírňují přetížení, a nespěchají k otolaryngologovi pro diagnózu a léčbu. A proč, pokud kapky fungují efektivně?

Příznaky jsou podobné jednoduchému výtoku z nosu. Pokud však konvenční prostředky nepomohou, musíte kontaktovat lékaře ORL.

To je však hlavní nebezpečí alergické rýmy - běžné spreje pouze zmírňují přetížení, zatímco hlavní nepřítel - alergen - nadále působí na tělo, způsobuje nepříjemné příznaky a brání jeho vyléčení. Proto rýma, která reaguje na alergickou povahu jakékoli látky v každodenním životě nebo na produkt v neustálé stravě, neodejde jen pryč.

Jak zjistit nachlazení z alergické rýmy?

Nejprve musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • Těžké svědění v nose a očích;
  • zarudnutí očí a slzení;
  • ostré a opakované kýchání;
  • zvýšená nosní kongesce ihned po kýchání;
  • vzhled opuchy obličeje;
  • vzhled tmavých kruhů pod očima;
  • téměř úplná absence nosního dýchání během přetížení;
  • poruchy spánku;
  • podrážděnost a únava;
  • bolesti hlavy.

Pokud alespoň některé z příznaků odpovídají seznamu, existuje vysoká pravděpodobnost, že se jedná o alergickou rinitidu. V takovém případě je nutné naléhavě kontaktovat lékaře ORL, který provede vyšetření, provede přesnou diagnózu a pomůže vám zotavit se. Na jejím základě bude předepsána účinná terapie, která zmírní příznaky a pomůže trvale se zotavit z bolestivého onemocnění..

Je však třeba zvážit, že v některých případech mohou být příznaky mírné - to je typické pro mírnou formu onemocnění. To však neznamená, že se můžete jednoduše zbavit přetížení drogami sami, nechodit k lékaři a doufat, že „všechno se uzdraví samo o sobě“. Naopak, pokud zahájíte proces, alergická reakce se dříve nebo později zhorší a povede k závažnější formě onemocnění, které bude mnohem obtížnější léčit..

Je třeba si uvědomit, že při dlouhodobém kontaktu s alergenem se příznaky mohou zhoršovat. Někdy sledování vašeho stavu umožňuje izolovat látku po kontaktu (požití, použití, inhalaci), se kterým je výtok z nosu výraznější. V tomto případě bude snazší zvolit skupinu alergenů pro zvláštní test, aby se zajistilo jejich škodlivé působení na tělo..

Samozřejmě byste neměli postupně čichat každou květinu, poslouchat své pocity nebo se okamžitě zbavit vašeho domácího mazlíčka. Pro lékaře bude stačit, že se objeví výtok z nosu, například během období květu nebo po hraní se psem. V tomto případě budou odebrány vzorky pro nejběžnější kvetoucí rostliny nebo pro vlnu a sekrece zvířat..

Nejdůležitější věcí při hodnocení příznaků je pečlivý přístup k něčí pohodě a spolehlivý příběh o tom ošetřujícímu lékaři při sběru anamnézy nemoci. To pomůže identifikovat a léčit rýmu mnohem rychleji..

Léčebné metody

Léčba alergické rýmy je komplexní opatření.

Před jmenováním terapie provádí otolaryngolog diagnostiku pomocí sinusového skenování, endoskopie a video endoskopie nosní dutiny.

Pro výběr antialergické terapie (antihistaminika) je také nutné provést alergické testy. Bez této položky nebude léčba dostatečně účinná, protože z velké části se scvrkává, aby se eliminovaly příznaky, a nikoli příčina, která ji způsobuje. V obtížných případech může ORL pozvat alergika, aby léčil pacienta rychleji.

Co může otorinolaryngolog předepsat??

Pro zmírnění edému sliznice lékař předepíše mytí a zavlažování protizánětlivými a zvlhčujícími látkami. K potlačení alergenu v těle je nutné užívat antihistaminika - ve formě tablet a / nebo nosních sprejů. Při těžkém přetížení je nutné používat vazokonstrikční kapky, které by neměly být zneužívány - je nutné přesně dodržovat lékařská pravidla, aby nedošlo k dalšímu získání drogové závislosti.

Pamatujte, že vazokonstrikční kapky a spreje poskytují dočasnou úlevu, ale mohou vést k závislosti na drogách, pokud se používají déle než 7 dní v řadě! Tyto spreje nepomáhají vyléčit rýmu.!

Má-li alergen silný účinek na organismus, musí být přijata řada opatření k zbavení těla alergenu. K tomu je nutné provést systematické čištění těla, proto je vhodná tzv. Lidová metoda, a to pití více tekutin. Možná použití diuretických produktů - meloun a jahody (pokud nejsou alergické). Můžete se tak postupně zbavit alergenu pomocí vylučovacího systému těla..

Pokud je intoxikace silná, můžete se uchýlit k drogám. Například „Enterosgel“, „Polyphepan“, „Filtrum“ a další sorbenty, které pomohou odstranit alergen z těla. V extrémních případech vám lékař může předepsat IV nebo injekce, aby se urychlil proces čištění. Aby se však léčila rýma, je nezbytné se alergenu zbavit..

Jakmile se koncentrace alergenu sníží, postupy se stanou účinnějšími..

U alergické formy jsou možné následující ORL manipulace:

  • Zavlažování nosní dutiny;
  • infračervená terapie;
  • vibroakustická terapie;
  • ultrafialová radiace;
  • kontrakce nosní sliznice;
  • vakuová hygiena;
  • laserová fotodynamická terapie nosní dutiny a nosohltanu;
  • mazání nosní dutiny masti nebo umístění masti do nosní dutiny;
  • magnetoterapie;
  • transkutánní infračervené laserové ošetření.

Obecně platí, že vše, co lze použít k léčbě nemoci v ordinaci lékaře ORL.

Pokud splníte všechny schůzky, projdete všechny předepsané postupy, identifikujete alergen, který vedl k onemocnění, a zbavíte se ho v každodenním životě, potom bude prognóza velmi pozitivní - alergická rýma může být trvale vyléčena.

Alergická rýma během těhotenství

Během těhotenství může být jakékoli onemocnění extrémně nebezpečné jak pro nastávající matku, tak pro nenarozené dítě (proto lékaři doporučují léčbu nebo přinejmenším přinášejí všechna chronická onemocnění do stadia remise ještě před početí). Alergická rýma není výjimkou.

Hlavní nebezpečí alergické rýmy je, že plod je extrémně negativně ovlivněn tím, co lze použít k léčbě nemoci. A to:

  • Antihistaminika;
  • vazokonstrikční léky;
  • glukokortikoidy.

Mohou potlačit centrální nervový systém nenarozeného dítěte, způsobit bradykardii a způsobit rozvoj různých patologií (například rozštěpu patra). Kromě toho mohou léky ovlivnit vývoj úzkosti a úzkosti u kojenců..

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí rychlé zotavení!

Alergická rýma je obzvláště nebezpečná v prvním trimestru těhotenství - v této době jsou tělo matky a samotný plod extrémně zranitelné. A přestože je nenarozené dítě spolehlivě chráněno před alergickými reakcemi nastávající matky placentou, nebude se snažit zbavit vlivu drog, které se snaží tuto chorobu vyléčit..

Co když, ještě před těhotenstvím, byl problém s alergickou rýmou a alergiemi obecně? Jak se zbavit možnosti jeho projevu?

Musíte pečlivě sledovat své zdraví. Je nutné předem (před těhotenstvím) podstoupit alergický test, aby bylo možné určit konkrétní skupinu látek, které způsobují onemocnění. Během těhotenství je vhodné vyloučit alergenní potraviny a kontakt s dráždivými látkami.

Jak se zbavit alergií během těhotenství?

  • Předem projděte alergické testy;
  • vyloučit identifikované alergeny z každodenního života a stravy;
  • pravidelně mokré čištění;
  • používat čističe vzduchu a zvlhčovače vzduchu;
  • měnit ložní prádlo často.

Pokud budete dodržovat všechna tato jednoduchá pravidla, můžete se během těhotenství vyhnout alergické rýmě..

Pokud se však přesto nemoc projevila, neměli byste se v žádném případě sami medikovat! To je mimořádně nebezpečné, především pro nenarozené dítě. Léčit může pouze lékař!

Při alergické formě nachlazení byste měli určitě kontaktovat kliniku ORL, kde odborníci předepíšou léčbu, která je bezpečná pro matku a nenarozené dítě..

V žádném případě byste se neměli odchýlit od jmenování, jinak by to mohlo mít vážné následky až do potratu.

Jak žít s alergickou rýmou

Více než čtvrtina celé populace naší země žije s alergickou rýmou. To samozřejmě neznamená, že z toho nemůžete navždy vyléčit. Je to možné a dokonce nutné. Chcete-li to provést, musíte najít dobrého ORL lékaře, který vám dá individuální doporučení a pomůže s léčbou. To je první věc, kterou musíte udělat.

Alergická rýma je diagnostikována u více než 25% ruských obyvatel. Nemoc se může projevit jak v dětství, tak v dospělosti..

Druhou neméně důležitou podmínkou pro pohodlný život s alergickou rýmou je schopnost postarat se o sebe a životní prostředí sama. Co to znamená? Musíte pečlivě sledovat svůj jídelníček (vzdát se alergenních potravin); nosit dýchací masku během kvetení rostlin na jaře a v létě; opláchněte si nos, když se vrátíte domů (můžete dokonce použít běžnou vařenou vodu); provádíte mokré čištění každý den (utírejte nábytek a podlahu), neshromažďujte věci v rozích domu, kde shromažďují prach; mírně používat deodorační spreje a parfémy; starat se o domácí mazlíčky včas (umýt a hřebenem, aby se vlna nešířela po celém domě); pravidelně měnit ložní prádlo (zbavit se polštářů, přikrývek a matrací, které se nakonec stanou útočištěm roztočů).

Tento seznam je nekonečný, ale nakonec banální pravidla výrazně zlepší kvalitu života a možná zcela pomohou při léčbě alergických projevů rýmy..

Pokud všechny výše uvedené příznaky pouze oslabí příznaky, budete se muset zbavit alergické rinitidy léky. Bez toho se ztratí radost ze života: prochází chuť a vůně jídla, koncentrace pozornosti je významně snížena z konstantního nazálního přetížení, kvalita spánku se zhoršuje v důsledku respiračního selhání a procházka v kvetoucím parku se může změnit v peklo.

Jak lze nemoc léčit??

  • Antihistaminika (Zodak, Erius, Claritin, Tavegil atd.)
  • Antihistaminové kapky a nosní spreje (Vibrocil, Fliksonase, Cromohexal, Nosefrin atd.)
  • Adsorbenty (polyfepan, enterosgel, aktivní uhlí, filtrum, polysorb, neosmektin atd.)

Toto jsou tři hlavní skupiny léků, které život s alergickou rýmou výrazně usnadňují, zmírňují příznaky a jsou základem léčby, která dokáže vyléčit navždy..

Při léčbě nachlazení, ať už je to běžné nebo alergické, je třeba si uvědomit, že léčba je možná. Hlavní věcí není vzdát se a najít dobrého otorinolaryngologa, který vám pomůže se zotavit. A pak se zdravotní stav vrátí do normálu, nálada se zlepší a život se znovu rozzáří jasnými barvami.!

Prevence

Prevence nemocí je nejlepší způsob, jak na to navždy zapomenout. Preventivní opatření jsou možná také u alergické rýmy.

Nejprve byste měli dodržovat hypoalergenní stravu (kromě citrusových plodů, červených bobulí a ovoce, ořechů, balených šťáv).

Za druhé, zbavit se špatných návyků (zejména z aktivního a pasivního kouření a konzumace alkoholu).

Za třetí, udržujte osobní hygienu a udržujte svůj domov čistý.

Začtvrté, nemají domácí zvířata ani pečlivě monitorují hygienu těch stávajících (v závažných případech se možná budete muset zbavit domácího mazlíčka - během exacerbace se vzdejte přeexponování nebo mu dejte dobré ruce k dobrému).

Za páté, užívejte léky pouze podle pokynů lékaře, prostudujte si jejich pokyny, nemíchejte léky, pro jejichž kombinaci jsou alergické reakce detekovány (v pokynech je uvedeno).

Za šesté, upřednostňujte oblečení a ložní prádlo z přírodních tkanin.

Sedmé, pokud je to možné, vyvarujte se intenzivní fyzické aktivity a stresových situací.

Preventivní opatření jsou velmi jednoduchá. Pokud je budete dodržovat, můžete se navždy zbavit alergií.!

Všechny výše uvedené je poměrně snadné implementovat. Horší je, když je profese spojena s výrobou například chemických látek. Dříve či později začne v takové práci profesionální alergie. Samozřejmě to nebude fungovat na okamžité změně oblasti činnosti, ale musíte si uvědomit, že pokud alergie již začala, pak se to jen zhorší. V tomto případě nebude možné vyléčit navždy, dokud bude alergen v životě neustále přítomen..

Kromě vytváření zvláštních podmínek doma i v životě je nutná prevence běžných onemocnění dýchacích cest (vyhněte se podchlazení a přehřátí, oblékejte se na počasí, důkladně si umyjte ruce, nepijte ledovou vodu, zbavte se zvyku jíst zmrzlinu venku v chladném období atd.) a imunosupresivní terapie. Pokud se budete řídit těmito jednoduchými pravidly, kvalita života se výrazně zlepší a alergická rýma se stane vzácnou nebo navždy zmizí. Tato opatření jsou vhodná pro všechny, nejen pro ty, kteří se chtějí zbavit alergií..

Jak odlišit alergickou rýmu od nachlazení?

Příznaky alergické rýmy a bronchiálního astmatu

Olga Zhogoleva, alegolog-imunolog, kandidát na lékařské vědy, autor blogu o alergiích

Schopnost podezření na alergickou rýmu, její odlišení od nachlazení a včasné jednání může být na jaře velmi užitečná. Faktem je, že sezóna poprášení stromů začala nezvykle brzy: na konci února koncem února kvetly líska a olše. Koncentrace pylu ve vzduchu je již dnes schopna vyvolat u alergiků útok na pollinózu. Zatím není jasné, jak se budou události odvíjet dále během neobvyklé zimy a jara. Připomínáme, jak může být výtok z nosu a dokonce i bronchiální astma spojeno s alergeny ve vzduchu.

Příznaky a příčiny alergické rýmy

Alergická rýma je onemocnění, u kterého se v kontaktu s alergenem vyskytuje alergický zánět v nosní dutině. Nejčastěji je to způsobeno alergeny ve vzduchu: roztoči domácího prachu, zvířecími zvířaty, pyly, spory plísní.

Alergie na potraviny se mohou projevit také jako rýma, ucpání nosu, kýchání, ale zřídka se vyskytuje izolovaně, bez kožních příznaků. Obvykle se vyskytuje rýma a nosní kongesce u úlů nebo otoků během několika minut (nejpozději do dvou hodin) po jídle a jsou součástí generalizované alergické reakce nebo anafylaxe. 1

Alergická rýma se nejčastěji vyskytuje u dětí starších než 2–2 let a dospělých. Dětská alergická rýma je možná, ale velmi vzácná.

Jaké jsou příznaky alergické rýmy?

  • Coryza s hojným vodnatým výtokem ze sliznice.
  • Nosní přetížení
  • Svědění v nosní dutině
  • Kýchání

Tyto příznaky se vyskytují v přítomnosti alergenu. Například v případě alergie na pyly se nástup příznaků časově shoduje s kvetoucím obdobím příslušných rostlin. Například v případě alergie na pyl březové u obyvatel středního regionu se příznaky objevují ve druhé polovině dubna a během května.

Pokud je alergen blízko osoby na dlouhou dobu, například v případě alergie na domácí roztoče nebo zvířecí lupínky, mohou se příznaky objevit po celý rok.

Kdy podezření na alergickou rýmu?

  • S jasnou shodou výskytu příznaků a kontaktu s alergenem a jejich zmizením mimo kontakt. Například, pokud se v bytě, kde se zvířata nacházejí, vyskytují rýma, kýchání a svědění očí.
  • Se sezónností příznaků. Například pokud se objeví rýma, kýchání, kašel, každé jaro ve stejných měsících.
  • S dobou trvání příznaků. Například, pokud se svědění v nosní dutině a rýma nebo ucpaný nos objeví dvanáct měsíců v roce. 2

Kdo je v nebezpečí?

  • Lidé s atopickou dermatitidou a / nebo alergií na potraviny v minulosti.
  • Lidé s rodinnou anamnézou alergických onemocnění (především mezi rodiči a sourozenci).

Je bezpečné předpokládat alergické onemocnění, pokud ke zlepšení došlo během užívání „antialergických“ drog?

Ne vždy. Některé léky jsou univerzální protizánětlivé látky a mohou pomoci zvládat rýmu bez ohledu na příčinu. Kromě toho se užívání léků může časově shodovat se zlepšením a nemusí to nutně způsobit..

Jak rozlišit alergickou rýmu od ARVI?

U dětí se tento úkol na rozdíl od dospělých stává obtížným. Důvodem je skutečnost, že infekce se vyskytují u dětí mnohem častěji než u dospělých a maskují alergickou rinitidu. Navíc alergie u dětí mohou být infekční a výraznější na pozadí infekce..

Existuje několik známek alergie:

  • coryza s bohatým vodnatým výtokem z nosu
  • kýchání (zejména při prasknutí)
  • nosní kongesce
  • svědění nosu
  • přítomnost zarudnutí a svědění v obou očích, slzení

Pokud jsou přítomny dva nebo více symptomů na seznamu, trvají déle než jednu hodinu a vyskytují se ve většině dní v týdnu, potvrzuje to diagnózu alergie. 3

Důležité:

  • Pokud je zaznamenán pouze výdatný výtok z vody nebo pouze ucpání nosu, je možná alergická rýma, ale je třeba potvrzení laboratorními metodami.
  • Pokud je jediným příznakem hojný výtok sliznice z nosu, musíte hledat nealergické příčiny..

Specifickým příznakem alergické rýmy je alergický pozdrav (nebo alergický „pozdrav“): otřete si nos dlaní nahoru a současně odstraňte hlen a poškrábejte nos..

Zkontroluj se. Máte (vaše dítě):

  • nosní přetížení pouze na jedné straně
  • výtok z nosu pouze na jedné straně
  • hustý zelený nebo žlutý výboj
  • bolest obličeje
  • opakující se krvácení
  • ztráta vůně

Pokud jste na některou z těchto otázek odpověděli ano, je třeba vyloučit nealergické příčiny nachlazení. Je důležité si uvědomit, že alergickou a nealergickou rinitidu lze kombinovat.

Jak souvisí alergická rýma a astma

Celý dýchací trakt, od samotného nosu po koncové části plic, je jediný systém nebo jediná dýchací cesty. Alergický zánět se může v průběhu času hromadit a šířit dýchacími cestami. Proto je při přirozeném vývoji alergického procesu alergická rýma rizikovým faktorem pro rozvoj bronchiálního astmatu. 4

Bronchiální astma je onemocnění doprovázené nadměrnou citlivostí (přecitlivělostí) průdušek.

Průdušky jsou dýchací trubice, kterými vzduch vstupuje do alveolů - dýchací váčky, kde dochází k výměně plynu - ve skutečnosti dýchání. Ve stěně průdušek je svalová vrstva, pomocí které je regulován jejich lumen, a sliznice. U bronchiálního astmatu se svalová vrstva průdušek stahuje v reakci na různé podněty, dochází k bronchospasmu.

Například v případě alergie na pylový bříza, při vdechnutí, může dojít při řetězových reakcích k průduškám a může dojít k potížím s dýcháním, sípáním, dušností, paroxysmálním kašlem - příznaky bronchiálního astmatu.

Při dlouhodobém chronickém zánětu mohou průdušky začít reagovat se spasmem (svalová kontrakce) v reakci na nespecifické podněty: fyzická aktivita, silný zápach, studený vzduch, smích a pláč.

Příznakem bronchospasmu je jeho reverzibilita na pozadí lékové terapie (při inhalaci bronchodilatačních léků), někdy může sama o sobě jít pryč. S prodlouženým průběhem zánětlivého procesu může dojít k remodelaci průdušek - restrukturalizace jejich stěn, díky níž se změny v práci průdušek stanou trvalejšími a léková terapie je méně účinná. Pět

Bronchiální astma: příčiny a příznaky

Je bronchospasmus vždy alergického původu? V dětství může být vzhledem k zvláštnostem struktury průdušek bronchospasmus součástí běžného průběhu ARVI, zejména u dětí mladších dvou let. Jak zjistit, jak je pravděpodobné, že dítě bude mít bronchiální astma, pokud má bronchospasmus?

  • Pokud se bronchospasmus objeví pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, dítě nemá souběžné alergie, v minulosti nedošlo k atopické dermatitidě, v rodině nejsou atopici, riziko rozvoje bronchiálního astmatu u takového dítěte je nízké.
  • Pokud se bronchospasmus objeví nejen na pozadí ARVI, ale také mimo infekci, existuje jasné spojení mezi účinkem alergenu a vývojem příznaků, jedná se o možné projevy atopického bronchiálního astmatu.
  • Pokud se bronchospasmus objeví pouze na pozadí akutních respiračních virových infekcí, ale dítě mělo v minulosti atopickou dermatitidu nebo v rodině trpí alergiemi, je velmi důležité provést vyšetření na respirační alergeny a sledovat vývoj příznaků: takové dítě je ohroženo. 6

Co predisponuje k bronchiální astma? 7

  • rodinná anamnéza alergií / astmatu (90% astmatiků má jednoho nebo oba rodiče s alergiemi)
  • mužské pohlaví
  • umělé krmení nebo kojení po dobu kratší než tři měsíce
  • kouření během těhotenství a přímý kontakt dítěte s tabákovým kouřem
  • přítomnost atopické dermatitidy, alergické rýmy u dítěte
  • včasný kontakt s nepříznivými faktory prostředí
  • minulosti černého kašle nebo zápalu plic

Jaké jsou projevy astmatu u dětí?

  • pískání
  • paroxysmální kašel
  • neklidný spánek, apnoe (zastavení dýchání během spánku)
  • prodloužený kašel po infekci
  • únava
  • snížená fyzická aktivita

Důležité: symptomy se musí opakovat.

Jak potvrdit diagnózu bronchiálního astmatu?

Bronchiální astma je klinická diagnóza. To znamená, že lékař je založen na tom, jaké příznaky má osoba a za jakých okolností se vyskytuje..

U dospělých pacientů a dětí starších pěti let je dalším diagnostickým nástrojem speciální test - hodnocení funkce externího dýchání nebo spirometrie. Tímto testem lékař stanoví rychlost průchodu vzduchu průduškami během výdechu dvakrát: v počátečním stavu a po inhalaci bronchodilatátoru.

Pokud má osoba reverzibilní bronchiální obstrukci (specifický příznak astmatu), to znamená, že průdušky jsou zúženy v důsledku kontrakce jejich svalové membrány, spirometrie ukáže, že po inhalaci bronchodilatačního léčiva se rychlost průchodu vzduchu průduškami významně zvýší. V tomto případě se lékový test považuje za pozitivní, což potvrzuje diagnózu bronchiálního astmatu..

Důležité: pozitivní test potvrzuje, ale negativní test nevylučuje bronchiální astma. Děti do pěti let nemají specifický funkční test, proto je diagnóza stanovena kombinací klinických příznaků.

Proč je důležité stanovit diagnózu? U bronchiálního astmatu byla vyvinuta účinná léčba, která vám umožní dosáhnout kontroly a dokonce remise. Čím dříve je nemoc detekována, tím dříve je zahájena léčba, tím účinnější bude a bude vyžadována méně terapie..

Křeč průdušek, respirační selhání je pro zdraví nebezpečný stav, proto je důležité zabránit jeho výskytu. Proto lékaři na celém světě věnují tolik pozornosti včasné diagnóze bronchiálního astmatu..

Při třech epizodách bronchiální obstrukce do dvanácti měsíců má lékař podezření na bronchiální astma a vybírá speciální léčbu tak, aby se nezopakovala.

I když se bronchiální obstrukce vyskytuje pouze na pozadí ARVI, doporučuje se provádět základní terapii po dobu nejméně tří měsíců. Studie ukazují, že bronchiální remodelace se může vyvinout i při virové obstrukci, takže je velmi důležité zahájit protizánětlivou léčbu včas.

1 Muraro A. a kol. Pokyny pro potravinovou alergii a anafylaxi EAACI. Allergy 2014, 69, 590-601
2 Scadding G.K. Směrnice BSACI pro diagnostiku a léčbu alergické a nealergické rýmy (Revidované vydání 2017; První vydání 2007). Clin Exp Allergy. 2017; 47 (7): 856-889.
3 Wallace DV, Dykewicz MS, Bernstein DI, et al. Diagnóza a léčba rýmy: aktualizovaný parametr praxe [publikovaná korekce se objevuje v J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2) (suppl): S1-S84
4 Gibson P.R., Shepherd S.J. Osobní pohled: jídlo pro západoevropský životní styl a náchylnost k Crohnově nemoci. Hypotéza FODMAP. - Aliment Pharmacol Ther. - 2005, 21 (12), 1399.
5 Papadopulos N. Virové infekce při remodelaci dýchacích cest www.eaaci.org
6 Belgrave D.C. et al. Vývojové profily ekzému, sípání a rýmy: dvě populační kohortové studie založené na populaci. PLoS Med. 2014; 11 (10): e1001748.
7 Globální iniciativa pro astma 2019 www.ginasthma.org

V případě lékařských otázek se poraďte s lékařem předem

Alergická rýma

Příznaky alergické rýmy

Alergická rýma u dítěte

  1. patologické kousnutí;
  2. oteklý nos;
  3. rty jsou prasklé;
  4. tvář je pastovitá;
  5. tmavé kruhy kolem očí;
  • I - mandle jsou mírně zvětšené, potíže s dýcháním nastávají pouze při cvičení. Psychosomatický vývoj dítěte není ovlivněn.
  • II - výstup z turbinátů je blokován 2/3. Dítě zřídka dýchá nosem, protože vzduch prakticky neprochází úzkou mezerou v nosní konchě. Komplikace ve formě sinusitidy, otitis media začínají. Dolní čelist je tlačena dopředu, ústa jsou neustále otevřená, během spánku - chrápání.

Alergická rýma u dospělých

U alergické rýmy u dospělých závisí závažnost klinického obrazu na stadiu patologického procesu.

  • Etapa
  • Vlastnosti příznaků
  • Vasomotor
  • Objevují se první známky zvýšení propustnosti mukózní kapiláry - vyskytují se epizody nazální kongesce.
  • Vasodilatace
  • Kapiláry sinusové sliznice se rozšiřují.
  • Chronický edém
  • Přetrvává těžký otok nosní sliznice, který způsobuje příznaky:
  • Trvalé nazální přetížení
  • Nemožnost nazálního dýchání
  • Nízký nebo žádný účinek na léčbu vazokonstriktoru.
  • Hyperplasie
  • Těžké přetížení.
  • Hypertrofické procesy na sliznici.
  • Šíření polypů.
  • Zhoršení vůně a chuti.
  • Možnost zánětu středního ucha.

Jak zacházet s chronickou alergickou rýmou

Chronická alergická rýma je reakcí těla na přetrvávající alergen. Pokud to nelze vyloučit, provádí se kompetentní symptomatická léčba, která snižuje závažnost nepříjemných symptomů. Nebo je prováděna desenzibilizace - metoda, která vytváří odolnost vůči dráždivým látkám.

Jak zacházet s chronickou alergickou rýmou?

Alergická rýma je zánětlivá reakce, která ovlivňuje dutiny a vyskytuje se při vystavení alergickým dráždivým látkám. Je obtížné léčit tento typ rýmy, pokud není alergen eliminován, a v důsledku toho to může vést k částečné dysfunkci nosu (subatrofie). Chronická alergická rýma je zvláště nebezpečná, protože expozice alergennímu činidlu je konstantní. Úkolem lékařů je vyloučit nebo minimalizovat zdroj patologické reakce a odstranit závažné příznaky..

Co je to chronická alergická rýma??

Tento typ rýmy má na rozdíl od akutních záchvatů nemoci dlouhý protahovací průběh. Pokud se u člověka vyvine alergie na určitou látku, pak je ve většině případů doprovázena vodním výtokem z nosu, což naznačuje nástup vazomotorické alergické rýmy. Má neinfekční povahu, není tedy doprovázena zvýšenou teplotou typickou pro nachlazení..

U chronické vazomotorické rýmy může být alergická složka látka, která vstoupila do dutin z vnějšku nebo se tvoří v samotném těle (například toxiny nebo chemické složky antibiotik). Na rozdíl od tohoto typu rýmy mohou být příčinami chronické nealergické rinitidy chronické formy SARS, patologické výrůstky v nosohltanu (polypy, adenoidy) a taková závažná onemocnění, jako je tuberkulóza, černý kašel, spalničky, zarděnka.

Chronická alergická rýma je pomalá forma nemoci, při které se tělo částečně přizpůsobuje konstantní expozici alergenu, ale s oslabením imunitního systému a zvýšením množství dráždivých látek jsou možné relapsy a prudké propuknutí alergických reakcí.

To může vést k bronchiálnímu astmatu a komplikovaným formám konjunktivitidy. Pokud není možné alergen eliminovat, je důležité provést včasný léčebný postup, který snižuje závažnost alergických symptomů. Dobrého účinku je dosaženo desenzibilizací - zavedení malých částí podnětu subkutánně, ale postup se provádí pouze během období remise a ne všichni pacienti mohou dosáhnout úplného uzdravení.

Druhy onemocnění

Příznaky nemoci mohou změnit jejich závažnost v průběhu několika týdnů, měsíců, let. Mohou ustupovat, vytvářet iluzi zotavení a pak se projevit s obnovenou energií. Doba trvání nemoci se liší:

Chronická alergická rýma
PřerušovanýRýma trvá méně než 4 dny v týdnu nebo méně než 4 týdny v roce
PerzistentníPříznaky rýmy se objevují více než 4 dny v týdnu nebo více než 4 týdny v roce

V závislosti na zdroji alergie je chronická alergická rýma rozdělena do typů:

SezónníObjevují se známky pollinózy - alergická reakce, která začíná v období květu rostlin
CeloročněAlergen se nezastaví: může to být prach z domácnosti, plyn nebo uhlí na pracovišti, roztoči, spóry

Sezónní alergická rýma se vyznačuje výrazným zlepšením stavu pacienta, když rostliny přestanou kvetnout. Silné a běžné alergeny jsou ptačí třešně, šeřík, chmýří topolů. Žádné dráždivé - příznaky běžné nachlazení zmizí. Mnohem těžší pro lidi s denním vystavením alergennímu zdroji. Pokud je možné polštáře vyhodit a domácí mazlíčky je možné dát přátelům, nemůžete utéct před špatnými podmínkami prostředí a prachem, který pokrývá nábytek každý den v létě..

U mírné formy onemocnění se u pacienta může objevit mírná malátnost, únava, ale to nemá vliv na kvalitu života: zůstává zdravá chuť k jídlu, normální spánek a předchozí pracovní kapacita. V těžkých stádiích běžného nachlazení, zahuštění slupky chrupavkového a kostního aparátu (hypertrofie) nebo ztenčení nosních stěn a buněčné smrti (atrofie)

Příčiny vzniku chronické alergické rýmy

Pacient má alergickou reakci na podněty s výraznými vlastnostmi: květy se silnou vůní; nejmenší částice prachu nebo chemikálií, které snadno pronikají vzduchem do nosní dutiny; toxiny, které otráví tělo; potraviny s ostrou sladkou nebo kyselou chutí (citrusové plody, med). Výskyt této choroby je způsoben následujícími důvody:

  • některé potraviny;
  • prachové roztoče, domácí prach;
  • chmýří na polštářích;
  • ptačí peří a zvířecí chlupy;
  • plíseň, jejíž tvorba začíná na vlhkých místech, která nejsou větraná;
  • škodlivé látky ve vzduchu v podnicích, kde se v atmosféře nachází uhelný prach, plyn, chemické částice;
  • pyl květin.

Kromě alergenních látek se do nosní dutiny mohou dostat škodlivé bakterie, které se začnou aktivně množit, což způsobuje příznaky charakteristické pro infekční rýmu.

Je důležité, aby lékaři rozlišovali příznaky onemocnění a prováděli důkladnou diagnózu pacienta.

Související faktory

Stupeň projevů příznaků chronické alergické rýmy je ovlivněn:

  • ekologická situace;
  • dědičná predispozice - u dětí existuje individuální nesnášenlivost ke stejným látkám, pak u rodičů;
  • doprovodná onemocnění horních cest dýchacích a nosohltanu - tracheitida, faryngitida, hrtan;
  • patologie gastrointestinálního traktu;
  • fyzické vyčerpání;
  • oslabená imunita;
  • poranění nosu, která často vedou ke zakřivení nosního septa;
  • pooperační komplikace.

Tato forma chronické patologie na pozadí uvedených stavů se projevuje mnohem aktivněji než u relativně zdravého člověka.

Příznaky

Když alergenní dráždidla vnikají do nosní dutiny, jsou zaznamenány příznaky onemocnění:

  • otok a zarudnutí sliznice chrupavkového aparátu;
  • hojný vodnatý, jasný výtok z nosu;
  • svědění kůže přes horní ret a v oblasti křídel nosu;
  • bolest v nosní dutině a časté kýchání;
  • pokládka jednoho nebo obou nosních průchodů;
  • pocit tísně a plnosti v dutinách.

Kromě místních značek jsou možné další projevy:

  • bolesti hlavy;
  • chronická únava;
  • obecná slabost;
  • slzení;
  • pocit štěrku v očích;
  • podráždění kůže kolem nosu.

Při kontaktu se zvířaty, prachem nebo jinými alergeny uvolňovanými do vzduchu se mohou příznaky chronické rýmy vyvinout v akutní záchvat. Toto je nebezpečný stav, který může způsobit těžké otoky nosní sliznice (až do zablokování nosních cest), silné kašel, křeče na hrudi a udušení..

Diagnostika

Úkolem alergistů je pečlivě rozlišovat příznaky nemoci a včas předepisovat kompetentní terapii. Stanovení přesné diagnózy a vytvoření léčebného režimu je možné po provedení následujících opatření:

  • klinický krevní test - stanoví se hladina eozinofilů (granulocyty, které ničí cizí bílkoviny v těle), žírných buněk (účastní se adaptivní imunity), plazmatických buněk (třída leukocytů, které produkují specifická těla - imunoglobuliny);
  • metody instrumentálního vyšetření: endoskopie, akustická rinometrie, rinoskopie, CT (počítačová tomografie);
  • kožní vyšetření - pod kůži jsou injikovány minimální dávky alergenu;
  • histologické (studium struktury materiálu pod optickým mikroskopem) a cytologické (studium morfologické struktury buněk: jádro, cytoplazma) vyšetření nosních sekretů.

Činnosti se provádějí po pohovoru s pacientem, po externím vyšetření a analýze anamnézy.

Vlastnosti průběhu onemocnění u dětí

Chronická alergická rýma je diagnostikována u dětí v 50% případů, pokud jsou jejich rodiče alergičtí. Chronická alergická rýma se u dětí aktivně vyvíjí s:

  • častý kontakt s alergickým dráždivým prostředkem;
  • dlouhodobé užívání antibiotik;
  • dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek: Tizin, Otrivin, Vibrocil;
  • chronické respirační infekce;
  • přerůstání kavernózní tkáně nosu.

U dětí náchylných k alergické reakci lze při jídle slepičích vajec, kojenecké výživy, krupice, kravského mléka pozorovat příznaky tohoto onemocnění. Navíc to není jen rýma, ale také celý komplex doprovodných příznaků: vyrážka a červené skvrny na kůži, ostré zhoršení zdraví, slza, nervozita. Děti dýchají hlavně nosem a když se jejich nosní průchody částečně nebo úplně překrývají, mají vážné dýchací potíže.

Léky a strava

Úsilí lékařů je zaměřeno na nalezení zdroje alergií a jejich odstranění, zmírnění příznaků a obnovení těla pomocí antihistaminové stravy a užívání komplexů vitamínů, které pomáhají posilovat imunitní systém. Když alergen vstoupí do nosní sliznice, tělo uvolní histaminy - organické sloučeniny podílející se na regulaci životních funkcí. Jakmile jejich koncentrace v krvi dosáhne maximálních hodnot, začne alergická reakce. Zvláštní pozornost je proto věnována výživě při léčbě chronické alergické rýmy. Potraviny, které jsou potenciálními alergeny, jsou vyloučeny:

  • Miláček;
  • kakao;
  • citrus;
  • kořenitá a slaná jídla;
  • kuřecí vejce;
  • kravské mléko.

Dospělý by měl vypít nejméně 1,5 až 2 litry denně čisté vody, najíst současně v malých dávkách, vyhnout se míchání různých produktů v jedné misce.

Z léků jsou předepisovány:

  • solné roztoky - Aquamaris, Aqualor;
  • antihistaminika - Zyrtec, Erius;
  • orální látky - Loratadin, Tsetrin;
  • stabilizátory žírných buněk (odstranění prvních příznaků alergické reakce) - Kromohexal, Kromosol;
  • enterosorbenty - Polypefan, Polysorb.

Účinná technika - senzibilizace - se používá k vytvoření rezistence na alergenní dráždidlo. Provádí se pouze během remise a jedná se o postup postupného zavádění alergenu pod kůži. Nejprve je látka injikována jednou týdně, poté každých 6 týdnů po dobu 3 let.

Domácí léčba

Léky samy o sobě nestačí - chronická rýma může být také úspěšně léčena lidovými léky. Nejúčinnější z nich je opláchnutí roztokem soli, použití protizánětlivých odvarů a antialergenních látek.

LékSloženíReceptaplikace
Solný roztokSůl - lžička, 1 sklenice vařené vodyRozpusťte sůl v teplé vařené voděVyplňte 3-4 kapky do každé nosní dírky a po několika minutách vydechněte nosem silné výdechy, abyste odstranili hlen (pro děti se používají aspirátory)
Protizánětlivé odvaryBřezové listy - 5 g, přeslička - 10 g, listy brusinky - 3 g, šípky - 15 gNalijte směs s 1 šálkem vroucí vody do termosky, pevně uzavřete nádobí a napusťte vývar po dobu 8 hodin, napnětePijte třetinu sklenice 3krát denně před jídlem po dobu 20-30 minut
Malinové listy, kopřiva kopřivová, květy řebříčku a heřmánku - 20 g každé rostlinySměs bylin v množství 2 polévkových lžic nalije 500 ml vody, vaří na mírném ohni, nechá 2 hodinyPijte třetinu sklenice 3krát denně půl hodiny před jídlem
Antialergenní činidloMumie Altaj - 1 g, vařená voda - 1 lRozpusťte látku ve voděDěti od 1 do 3 let - vypijte 50 ml jednou denně po probuzení, mladší žáci - 70 ml, dospívající a dospělí - 100 ml

Při přípravě směsi doma musíte striktně dodržovat uvedené dávky. Lidová léčiva jsou pomocnými opatřeními - doplňují hlavní léčbu. Ale v těchto věcech rozhodující slovo patří ošetřujícímu lékaři..

Je nepřijatelné používat alternativní metody léčby bez předchozí konzultace s odborníkem!

Prevence

Lékaři doporučují dodržovat doporučení:

  1. Zvlhčete suchý vzduch v místnosti. Pokud neexistují žádné speciální spotřebiče, stačí do místnosti vložit mokré ručníky nebo vložit několik nádob na vodu.
  2. Nábytek pravidelně čistěte. Čištění čalouněného čalounění je snadné: přikryjte vlhkým, světle zbarveným prostěradlem a pat. Veškerý prach zůstane na tkanině.
  3. Naplánujte si nabídku zdravých, jednoduchých potravin, nikoli neznámých potravin, zejména konzerv.
  4. Pravidelně chodte na procházky, sportujte.
  5. Postupy kalení jsou velmi důležité: tření, nalití nejprve teplou a potom studenou vodou.

Tyto jednoduché tipy vám pomohou vyhnout se opakování chronické alergické rýmy a zmírnit znepokojivé příznaky. Zda se pacient zotavuje nebo ne - závisí především na něm.