Amoxicilin 1 g.

Ceny v online lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se používá k léčbě mnoha bakteriálních infekcí.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni existují následující formy uvolňování drog:

  • Tablety. Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
  • Kapsle. Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
  • Suspenze pro perorální podání. 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
  • Roztok pro orální podání. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky;
  • Suchá látka pro injekce.

Indikace pro použití amoxicilinu

Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující onemocnění:

  • Bronchitida, pneumonie;
  • Faryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha, angína;
  • Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
  • Cholecystitida, cholangitida, peritonitida;
  • Impetigo, erysipelas, sekundárně infikované dermatózy;
  • Lymeova choroba;
  • Listerióza, leptospiróza;
  • Salmonelóza;
  • Úplavice;
  • Meningitida;
  • Sepse;
  • Endokarditida (prevence).

Kontraindikace

Použití amoxicilinu je zakázáno v případě přecitlivělosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózu.

Lék je předepsán osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací, přičemž se bere v úvahu očekávaný účinek na nastávající matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergii nebo porušení střevní mikroflóry..

Dávkování a dávkování amoxicilinu

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a délka léčby stanoví lékař.

Podle pokynů je amoxicilin předepsán v následujících dávkách:

  • Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, je doporučená dávka zdvojnásobena;
  • Děti od 5 do 10 let - 250 mg drogy třikrát denně;
  • Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
  • Děti do 2 let - 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočítaná dávka je rozdělena do 3 dávek.

U dětí mladších 10 let se amoxicilin předepisuje ve formě suspenze (suspenze)..

Délka léčby je 5 až 12 dní. Interval mezi dvěma dávkami léčiva je 8 hodin.

Vedlejší účinky amoxicilinu

Při použití amoxicilinu jsou možné následující vedlejší reakce:

  • Z gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater;
  • Z nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, agitace, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
  • Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly kůže, rýma, zánět spojivek, angioedém; zřídka - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - anafylaktický šok;
  • Laboratorní indikátory: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
  • Jiné nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u osob se sníženou rezistencí nebo chronickými chorobami).

Příznaky předávkování amoxicilinem jsou nauzea, zvracení a průjem, což vede k nerovnováze ve vodě a rovnováze elektrolytů. Léčba spočívá v výplachu žaludku, předpisu slaných projímadel a aktivního uhlí a úpravě rovnováhy voda-elektrolyt.

speciální instrukce

Použití amoxicilinu a dalších antibiotik je při léčbě chřipky a ARVI neúčinné.

U těžkých infekcí gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny přetrvávajícím zvracením nebo průjmem, by se léčivo nemělo podávat perorálně kvůli možné špatné absorpci.

Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a anamnézou senné rýmy tímto antibiotikem..

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepsat levorin, nystatin nebo jiná antimykotika.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při užívání vysokých dávek, je nutné sledovat obraz periferní krve a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět obecný test moči.

Měl by být zajištěn přiměřený pitný režim a po celý den je udržován dostatečný objem moči..

Pseudomembranózní kolitida by měla být podezřelá, pokud se objeví bolest břicha, krvavá, hlenem naložená, vodnatá stolice, horečka a bolestivé falešné nutkání k defekaci. V tomto případě musí být amoxicilin zrušen a musí být předepsána příslušná léčba. Užívání drog, které zpomalují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léku s amoxicilinem jako aktivní složkou jsou následující léky:

  • Amoxillate (Německo);
  • Amosin (Rusko);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Rusko);
  • Gonoform (Rakousko);
  • Baktox (Francie);
  • Grunamox (Německo);
  • Taisil (Bangladéš);
  • Ospamox (Rakousko);
  • Danemox (Indie);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Ecobol (Rusko);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemsko);
  • E-Mox (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí..

Připravená suspenze se skladuje po dobu 14 dnů při teplotě 15 až 25 ° C.

Doba použitelnosti léčiva je 2 roky, po které musí být léčivo zlikvidováno.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Ospamox® (1000 mg)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Potahované tablety, 500 mg, 1000 mg

Složení

Jedna potahovaná tableta obsahuje

účinná látka - amoxicilin trihydrát 574,00 mg (odpovídá 500,00 mg amoxicilinu) nebo 1148,00 mg (odpovídá 1 000,00 mg amoxicilinu)

pomocné látky: stearát hořečnatý, polyvidon (K 25), sodná sůl škrobového glykolátu typu A, mikrokrystalická celulóza, ethanol 96% (ve formě 50% roztoku)

složení filmového obalu: oxid titaničitý (E 171), čištěný mastek, hydroxypropylmethylcelulóza

Popis

Potahované tablety, od bílé po krémovou barvu, podlouhlé, s bikonvexním povrchem, na obou stranách s půlicí rýhou, s charakteristickým zápachem.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro systémové použití. Beta-laktamová antibakteriální léčiva-peniciliny. Širokospektrální peniciliny. Amoxicilin

ATX kód J01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Absolutní biologická dostupnost amoxicilinu se pohybuje od 75% do 90%. V rozmezí dávek od 250 do 1000 mg (parametry: AUC a Cmax) je biologická dostupnost lineárně úměrná dávce. Při vyšších dávkách se rychlost absorpce snižuje. Příjem potravy neovlivňuje absorpci amoxicilinu. Při perorálním podání jedné dávky 500 mg je plazmatická koncentrace 6-11 mg / ml. Po použití jedné dávky 3 g amoxicilinu je plazmatická koncentrace 27 mg / ml. Maximální koncentrace v plazmě je pozorována 1-2 hodiny po podání.

Vazba na plazmatické proteiny je asi 17%. Amoxicilin je dobře distribuován v tkáních a tělních tekutinách, včetně hlenu, hnisavých bronchiálních sekretů, žluči a moči. Při nepřítomnosti zánětu meningů proniká amoxicilin v mozkomíšním moku v malém množství. Amoxicilin prochází placentou, malé procento se vylučuje do mateřského mléka.

Biotransformace a vylučování

Přibližně 60-80% perorální dávky amoxicilinu je vylučováno močí nezměněno do 6 hodin po podání. Malé množství je vylučováno žlučí.

Přibližně 7-25% podané dávky je metabolizováno na neaktivní kyselinu penicilovou. Poločas amoxicilinu u pacientů s normální funkcí ledvin je asi 1-1,5 hodiny, u pacientů s terminálním selháním ledvin je poločas 5-20 hodin.

U předčasně narozených dětí s gestačním věkem 26–33 týdnů se celková clearance po intravenózním podání amoxicilinu ve 3. dni života pohybovala od 0,75 do 2 ml / min a byla velmi podobná clearance inulinu (GFR) v této skupině pacientů. Po perorálním podání se absorpce a biologická dostupnost amoxicilinu u malých dětí může lišit od absorpce a biologické dostupnosti amoxicilinu u dospělých pacientů. Proto kvůli poklesu

clearance, u této skupiny pacientů se očekává snížení účinnosti

toto zvýšení expozice může být částečně zmírněno snížením perorální biologické dostupnosti.

Farmakodynamika

Amoxicilin je beta-laktamové antibiotikum se širokým spektrem účinku. Amoxicilin je aminobenzyl penicilin, který má baktericidní účinek inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn.

U amoxicilinu je doba nad MIC (T> MIC) klíčovým farmakodynamickým parametrem při hodnocení klinických a bakteriologických výsledků..

Na amoxicilin jsou citlivé tyto mikroorganismy:

Gram-pozitivní aeroby: Enterococcus faecalis $, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes *.

Gramnegativní aeroby: Helicobacter pylori.

Následující mikroorganismy nejsou citlivé na amoxicilin:

Gram-pozitivní aeroby: Enterococcus faecium $, Streptococcus pneumoniae * +, Streptococcus viridans.

Gramnegativní aeroby: Escherichia coli +, Haemophilus influenzae *,

Haemophilus para-influenzae *, Moraxella catarrhalis +, Proteus mirabilis

Anaerobes: Prevotella, Fusobacterium spp.

Na amoxicilin jsou rezistentní tyto mikroorganismy:

Gram-pozitivní aerobes: Staphylococcus aureus.

Anaerobes: Bacteroides fragilis.

* Klinická účinnost prokázaná z hlediska citlivosti izolátů v rámci schválených klinických indikací, šíření patogenů> 50%.

$ Přírodní meziprodukt.

Bakterie mohou být rezistentní na amoxicilin v důsledku produkce beta-laktamáz, které hydrolyzují aminopeniciliny, změny proteinů vázajících penicilin a zhoršené pronikání léčiv

nebo kvůli fungování speciálních čerpadel, která pumpují lék z buňky. Jeden mikroorganismus může

současně je přítomno několik mechanismů rezistence, což vysvětluje existenci variabilní a nepředvídatelné rezistence na jiná beta-laktamová a antibakteriální léčiva z jiných skupin.

Indikace pro použití

Léčba infekčních chorob způsobených grampozitivními a gramnegativními mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

- infekce horních cest dýchacích: včetně akutního zánětu středního ucha, akutní sinusitidy a angíny způsobené beta-hemolytickým streptokokem skupiny A

- infekce dolních cest dýchacích: exacerbace chronické bronchitidy, pneumonie získaná v komunitě, plicní absces, černý kašel (inkubační období a počáteční fáze)

- infekce močových cest: cystitida

- léčba časného lokalizovaného stádia lymské choroby spojené s erytémovými migrany (fáze 1)

- eradikace Helicobacter Pylori: v kombinované terapii s jiným antibakteriálním činidlem a antiulcerózou u dospělých pacientů se žaludečními vředy spojenými s Helicobacter pylori

Způsob podání a dávkování

Lék Ospamox, potahované tablety, se užívá perorálně, celek, bez žvýkání, s tekutinou (například sklenicí vody). Příjem potravy neovlivňuje absorpci amoxicilinu.

Dávka léčiva Ospamox závisí na věku, tělesné hmotnosti a funkci ledvin pacienta, závažnosti a lokalizaci infekce, citlivosti mikroorganismu.

Dospělí a dospívající od 12 let (tělesná hmotnost nad 40 kg)

Standardní dávka: od 750 mg do 3 g Ospamoxu denně, rozdělena do 2 nebo 3 dávek.

Specifická doporučení pro dávku

Tonzilitida: 1 000 mg Ospamoxu 2krát denně.

Exacerbace chronické bronchitidy: 1 000 mg léku Ospamox 2krát

Pneumonie získaná ve Společenství: 1 000 mg Ospamoxu 3krát denně (každých 8 hodin).

Časné lokalizované stádium lymské choroby spojené s erytémovými migrany (1. stupeň): od 500 mg do 1 000 mg Ospamoxu 3krát denně po dobu 14–21 dnů.

Eradikace Helicobacter pylori: Ospamox se předepisuje 1 000 mg 2krát denně, v kombinaci s klarithromycinem 500 mg 2krát denně a omeprazolem 20 mg nebo lansoprazolem 30 mg 2krát denně po dobu 7-14 dnů. Při léčbě pacientů s rezistencí na klarithromycin větší než 20% je třeba zvážit alternativní režim..

Děti (tělesná hmotnost menší než 40 kg)

Tablety Ospamoxu by se měly podávat dětem starším než 12 let.

Děti do 12 let s hmotností menší než 40 kg by měly být předepsány Ospamox ve vhodnější lékové formě jako perorální suspenze (například Ospamox, prášek pro perorální suspenzi 125 mg / 5 ml nebo 250 mg / 5 ml ).

Denní dávka léčiva Ospamox je 40 - 90 mg / kg denně, rozdělena do 2 nebo 3 dávek * (ne více než 3000 mg denně) v závislosti na indikacích, závažnosti onemocnění a citlivosti mikroorganismu..

Farmakokinetické / farmakodynamické údaje ukazují, že při dávkovacím režimu 3krát denně se účinnost léčby zvyšuje, proto se dávkovací režim 2krát denně doporučuje pouze tehdy, pokud je dávka v horním rozmezí.

Dětem vážícím více než 40 kg by měla být předepsána standardní dávka Ospamoxu pro dospělé.

Specifická doporučení pro dávku

Angína: 50 mg / kg Ospamoxu denně, rozdělena do 2 dávek.

Časné lokalizované stádium lymské choroby spojené s erytémovými migrany (stadium 1): 50 mg / kg na den léčiva Ospamox, rozděleno do 3 dávek, po dobu 14-21 dnů.

Prevence endokarditidy: předepište 2 000 až 3 000 mg léku Ospamox, užívaného perorálně jednu hodinu před zahájením operace.

Děti: Amoxicilin podávejte 50 mg / kg tělesné hmotnosti v jedné dávce jednu hodinu před operací.

Poškozená funkce ledvin

U pacientů se závažným poškozením ledvin by měla být dávka snížena.

Pacientům s renální clearancí pod 30 ml / min se doporučuje zvýšit interval mezi dávkami nebo snížit následné dávky.

Krátká léčba jednou dávkou 3000 mg se nepoužívá pro selhání ledvin.

Dospělí pacienti (včetně starších pacientů)

Amoxicillin Sandoz ® návod k použití

Držitel rozhodnutí o registraci:

Lékové formy

reg. №: P N011270 / 01 od 06.08.10 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 17.10.16
Amoxicilin Sandoz®
reg. №: P N011270 / 01 od 06.08.10 - Neurčitě Datum opětovné registrace: 17.10.16

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Amoxicilin Sandoz®

Potahované tablety od bílé až po mírně nažloutlé, oválné, bikonvexní, s výřezy na obou stranách.

1 karta.
amoxicilin1 g
amoxicilin trihydrát 1,148 g,

Pomocné látky: stearát hořečnatý, polyvidon, sodná sůl škrobového glykolátu, mikrokrystalická celulóza.

Složení skořepiny filmu: oxid titaničitý, mastek, hypromelóza.

6 ks - obrysové buněčné balíčky (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - obrysové buněčné balení (100) - kartonové krabice.
6500 ks. - kontejnery.

Potahované tablety od bílé do mírně nažloutlé, podlouhlé, bikonvexní, s výřezy na obou stranách.

1 karta.
amoxicilin500 mg
amoxicilin trihydrát 574 mg,

Pomocné látky: stearát hořečnatý, polyvidon, sodná sůl škrobového glykolátu, mikrokrystalická celulóza.

Složení skořepiny filmu: oxid titaničitý, mastek, hypromelóza.

10 kusů. - blistry (100) - kartonové krabice.
12 ks. - obrysové buněčné balíčky (1) - kartonové balíčky.
10 kusů. - obrysové buněčné balení (100) - kartonové krabice.
1 000 ks. - plastové nádoby.
9000 ks. - kontejnery.

farmaceutický účinek

Amoxicilin je aminobenzyl penicilin, který má baktericidní účinek inhibicí syntézy bakteriálních buněčných stěn.

Mezní hodnoty MIC pro různé vnímavé organismy se liší.

Enterobacteriaceae jsou považovány za citlivé, pokud jsou inhibovány amoxicilinem v koncentraci ≤ 8 μg / ml amoxicilinu a rezistentní při koncentraci ≥ 32 μg / ml.

V souladu s doporučeními NCCLS jsou při použití metod uvedených na NCCLS M. catarrhalis (negativní na β-laktamázu) a H. influenzae (na negativní β-laktamázu) považovány za citlivé při koncentracích ≤ 1 μg / ml a rezistentní při ≥ 4 μg / ml; Str.pneumoniae jsou považovány za citlivé při MIC ≤ 2 μg / ml a rezistentní při ≥ 8 μg / ml.

Prevalence rezistentních kmenů se liší geograficky, proto je vhodné spoléhat se na místní informace o rezistenci, zejména při léčbě závažných infekcí. S takovou prevalencí rezistentních kmenů, u kterých je pochybné o vhodnosti užívání drogy, alespoň pro léčbu některých infekcí, je lepší vyhledat pomoc specialisty.

Gram-pozitivní aerobyFrekvence rezistence v EU
(pokud> 10%) (extrémní hodnoty)
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp §
Enterococcus faecalis §
Listeria monocytogenes
Streptococcus agalactiae
Streptococcus bovis
Streptococcus pneumoniae # *4,6 - 51,4%
Streptococcus pyogenes # *
Streptococcus viridans §
Gram negativní aerobes:
Brucellaspp #
Escherichia coli *46,7%
Haemophilus influenzae *2 - 31,7% a
Haemophilus para-influenzae *15,3%
Neisseria gonorrhoeae §12 - 80% b
Neisseria meningitidis #
Proteus mirabilis28%
Salmonella spp §
Shigella spp §
Vibrio cholera
Anaerobes
Bacteroides melaninogenicus §
Clostridium spp
Fusobacterium spp. §
Peptostreptococci
Odolný
gram-pozitivní aeroby
Stafylokok
(kmeny produkující β-laktamázu)
Gramnegativní aeroby
Acinetobacter spp
Citrobacter spp
Enterobacter spp
Klebsiella spp
Moraxella catarrhalis *
Proteus spp (indol pozitivní)
Proteus vulgaris
Providencia spp
Pseudomonas spp
Serratia spp
Anaerobes
Bacteroides fragilis
Ostatní
Chlamydia
Mykoplazma
Rickettsia

a)% produkce p-laktamázy.

b) rezistence na penicilin (včetně střední rezistence).

# Až dosud neexistují žádné zprávy o výskytu kmenů produkujících β-laktamázu.

§ Variabilní citlivost, citlivost nelze předpovědět bez testů citlivosti.

* Klinická účinnost byla prokázána pro citlivé kmeny, pokud byly použity, jak je uvedeno.

Bakterie mohou být rezistentní na amoxicilin (a tedy ampicilin) ​​v důsledku produkce beta-laktamáz, které hydrolyzují aminopeniciliny, změny v proteinech vázajících penicilin, zhoršené propustnosti léčiva nebo v důsledku fungování speciálních pumpiček, které pumpují léčivo z buňky. V jednom mikroorganismu může být současně přítomno několik mechanismů rezistence, což vysvětluje existenci variabilní a nepředvídatelné zkřížené rezistence k jiným beta-laktamům a antibakteriálním lékům z jiných skupin..

Farmakokinetika

Absolutní biologická dostupnost amoxicilinu závisí na dávce a způsobu podání a pohybuje se od 75 do 90%. Při dávkách od 250 mg do 750 mg je biologická dostupnost (parametry: AUC a / nebo vylučování močí) lineárně úměrná dávce. Při vyšších dávkách je absorpce nižší. Absorpce není ovlivněna příjmem potravy. Amoxicilin je rychle kyselý. Při jednorázové perorální dávce 500 mg je koncentrace amoxicilinu v krvi 6-11 mg / l. Po jednorázové dávce 3 g amoxicilinu dosáhne koncentrace v krvi 27 mg / l. Cmax v plazmě jsou pozorovány 1 - 2 hodiny po užití léku.

Asi 17% amoxicilinu je spojeno s plazmatickými proteiny. Terapeutické koncentrace léčiva je rychle dosaženo v plazmě, plicích, bronchiálních sekrecích, tekutině středního ucha, žluči a moči. Amoxicilin může pronikat přes zanícené meningy do mozkomíšního moku. Amoxicilin prochází placentou a nachází se v malém množství v mateřském mléce.

Biotransformace a eliminace:

Hlavním místem vylučování amoxicilinu jsou ledviny. Asi 60-80% perorální dávky amoxicilinu je vyloučeno do 6 hodin po podání v nezměněné aktivní formě ledvinami a malá část je vylučována žlučí. Přibližně 7-25% dávky je metabolizováno na neaktivní kyselinu penicilovou. Plazmatický poločas u pacientů se změnou renálních funkcí je 1-1,5 hodiny. U pacientů se závažnou renální nedostatečností se poločas mění od 5 do 20 hodin. Látka je přístupná hemodialýze.

Indikace léčiva Amoxicilin Sandoz®

Je indikován k perorální terapii následujících bakteriálních infekcí způsobených grampozitivními a gramnegativními patogeny citlivými na amoxicilin:

  • infekce horních cest dýchacích, včetně infekcí uší, nosu a krku: akutní zánět středního ucha, akutní sinusitida a bakteriální faryngitida.
  • infekce dolních cest dýchacích: exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie.
  • infekce dolních močových cest: cystitida.
  • infekce gastrointestinálního traktu: bakteriální enteritida. Kombinovaná terapie může být vyžadována u infekcí způsobených anaerobními mikroorganismy.
  • endokarditida: prevence endokarditidy u pacientů s rizikem rozvoje endokarditidy - například během zubních výkonů.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
A04Jiné bakteriální střevní infekce
I33Akutní a subakutní endokarditida
J00Akutní nazofaryngitida (rýma)
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J31Chronická rýma, nasofaryngitida a faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J37Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N41Zánětlivá onemocnění prostaty

Dávkovací režim

Po zmizení příznaků se zpravidla doporučuje pokračovat v léčbě 2–3 dny. V případě infekcí způsobených β-hemolytickým streptokokem vyžaduje úplná eradikace patogenu terapii po dobu nejméně 10 dnů.

Parenterální terapie je indikována, pokud je orální terapie nemožná a při léčbě závažných infekcí.

Dávkování pro dospělé (včetně starších pacientů):

Obvyklá dávka se pohybuje v rozmezí 750 mg až 3 g amoxicilinu denně v rozdělených dávkách. V některých případech se doporučuje omezit dávku na 1500 mg denně v několika dávkách.

Krátký průběh terapie:

Nekomplikované infekce močových cest: dvojité injekce léku, 3 g pro každou injekci, s intervalem mezi dávkami 10 - 12 hodin.

Dávkování pro děti (do 12 let)

Denní dávka pro děti je 25-50 mg / kg / den v několika dávkách (maximálně 60 mg / kg / den), v závislosti na indikaci a závažnosti onemocnění.

Děti s hmotností nad 40 kg by měly dostávat dávku pro dospělé.

Dávkování při selhání ledvin:

U pacientů se závažným poškozením ledvin by měla být dávka snížena. Při renální clearance nižší než 30 ml / min se doporučuje prodloužení intervalu mezi dávkami nebo snížení následných dávek. Při selhání ledvin jsou kontraindikovány krátké terapeutické cykly 3 g.

Dospělí (včetně starších pacientů):

Kreatininová clearance
ml / min
DávkaInterval mezi injekcemi
> 30Není nutná žádná změna dávky
10-30500 mg12 h
Porucha funkce ledvin u dětí s hmotností nižší než 40 kg:

Kreatininová clearance
ml / min
DávkaInterval mezi injekcemi
> 30Není nutná žádná změna dávky
10-3015 mg / kg12 h
deset15 mg / kg24 hodin

Aby se předešlo endokarditidě u pacientů, kteří nebyli v celkové anestezii, je třeba podat 3 g amoxicilinu 1 hodinu před operací a v případě potřeby další 3 g po 6 hodinách..

Dětem se doporučuje podávat amoxicilin v dávce 50 mg / kg.

Podrobnější informace a popis kategorií pacientů ohrožených endokarditidou naleznete v místních oficiálních pokynech..

Vedlejší účinek

Vedlejší účinky jsou klasifikovány následovně:

Často: 10% nebo méně často, ale častěji 1%

Méně časté: 1% nebo méně často, ale častěji 0,1%

Zřídka. 0,1% nebo méně, ale častěji 0,01%

Velmi vzácné, včetně ojedinělých případů: 0,01% nebo méně.

Infekce a kontaminace

Dlouhodobé a opakované užívání léčiva může vést k rozvoji superinfekce a kolonizace rezistentních mikroorganismů nebo hub, například orální a vaginální kandidózy.

Poruchy krve a lymfatického systému

Eosinofilie a hemolytická anémie.

Byly hlášeny ojedinělé případy leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, pancytopenie, anémie, myelosuprese, agranulocytózy, prodloužení doby krvácení a protrombinového času. Všechny změny byly reverzibilní po přerušení léčby.

Poruchy imunitního systému

Edém hrtanu, sérová nemoc, alergická vaskulitida, anafylaxe a anafylaktický šok ve vzácných případech.

Reakce na CNS jsou vzácné a zahrnují hyperkinézu, závratě a záchvaty. Záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů s renální nedostatečností nebo u pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léku.

Pocit nepohodlí, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení, plynatost, uvolněná stolice, průjem, enantém (zejména na ústní sliznici), sucho v ústech, zhoršená chuť. Uvedené účinky se zpravidla vyznačují mírnou závažností a často mizí s pokračováním v léčbě nebo velmi rychle po jejím ukončení. Výskyt těchto komplikací je možné snížit užíváním amoxicilinu s jídlem..

S rozvojem těžké přetrvávající průjmy je nutné zvážit možnost velmi vzácné komplikace, pseudomembranózní kolitidy. Předepisování léků potlačujících peristaltiku je kontraindikováno.

Vzhled černé barvy jazyka.

Poruchy jater a žlučových cest:

Přechodné mírné zvýšení hladiny jaterních enzymů. Vzácné případy hepatitidy a cholestatické žloutenky.

Poruchy kůže a podkožního tuku:

Kožní reakce ve formě exantému, svědění, kopřivka; Typický exantém typu spalniček se objeví 5-11 dní po zahájení léčby. Okamžitý vývoj kopřivky naznačuje alergickou reakci na amoxicilin a vyžaduje ukončení léčby.

Vzácné (viz také bod 4.4)

Angioneurotický edém (Quinckeho edém), exsudativní erythema multiforme, akutní generalizovaná pustulární vyrážka, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní a exfoliativní dermatitida.

Zřídka akutní intersticiální nefritida.

Ve vzácných případech se může rozvinout horečka drog.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na penicilin;
  • je také nutné zvážit možnost zkřížené alergie s jinými beta-laktamovými antibiotiky, jako jsou cefalosporiny, karbopenemy.
  • Ospamox by měl být používán s opatrností u pacientů s alergickou diatézou a astmatem.
  • u pacientů s renální insuficiencí je možné zpomalit vylučování amoxicilinu, což může v závislosti na stupni nedostatečnosti vyžadovat snížení denní dávky léčiva.
  • by měl být používán s opatrností u dětí, předčasně narozených dětí a novorozenců: je nutné sledovat funkce ledvin, jater a hematologických parametrů.
  • Ospamox by měl být používán s opatrností u pacientů s virovými infekcemi, akutní lymfoblastickou leukémií a infekční mononukleózou (vzhledem ke zvýšenému riziku erytematózní kožní vyrážky)..

Aplikace během těhotenství a laktace

Užívání léku během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení.

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů s renální insuficiencí může být vylučování amoxicilinu zpomaleno, což může v závislosti na stupni nedostatečnosti vyžadovat snížení denní dávky léčiva.

Aplikace u dětí

Měl by být používán s opatrností u dětí, předčasně narozených dětí a novorozenců: je nutné sledovat funkce ledvin, jater a hematologických parametrů.

speciální instrukce

Před zahájením léčby amoxicilinem je důležité zajistit, aby v anamnéze nedošlo k hypersenzitivním reakcím na peniciliny a cefalosporiny, které by mohly způsobit zkřížené alergické reakce (10-15%).

Během léčby penicilinem jsou hlášeny závažné a někdy fatální hypersenzitivní reakce (anafylaktoid). Tyto reakce jsou častější u lidí s přecitlivělostí na beta-laktamy v anamnéze.

V případě závažných poruch gastrointestinálního traktu s průjmem a zvracením by se Ospamox neměl používat, protože tyto podmínky mohou snížit jeho absorpci. Takovým pacientům se doporučuje předepsat parenterální formu amoxicilinu.

S rozvojem těžké přetrvávající průjmy je třeba zvážit pravděpodobnost pseudomembranózní kolitidy (ve většině případů způsobené Clostridium difficile).

Dlouhodobé užívání amoxicilinu může v některých případech vést k růstu bakterií a hub, které na něj nejsou citlivé. V tomto ohledu by pacienti měli být pečlivě sledováni z hlediska vývoje superinfekce..

Anafylaktický šok a další závažné alergické reakce po perorálním podání amoxicilinu jsou vzácné. Pokud k takové reakci dojde, je nutné provést řadu naléhavých opatření: intravenózní podání epinefrinu, potom antihistaminika, objemová náhrada a zavedení glukokortikoidů. Pacienti potřebují přísný dohled a v případě potřeby další léčebné postupy (umělé dýchání, kyslík).

Přítomnost amoxicilinu ve vysoké koncentraci v moči může způsobit vysrážení léku v močovém katétru, proto by katétry měly být pravidelně kontrolovány.

Při použití amoxicilinu ve vysokých dávkách, aby se minimalizovalo riziko krystalické amoxicilinu, je důležité sledovat přiměřenost příjmu a vylučování tekutin.

Nucená diuréza vede ke snížení koncentrace amoxicilinu v krvi v důsledku zrychlení jeho vylučování..

Průjem může narušit vstřebávání a snížit účinnost léků.

Při určování přítomnosti glukózy v moči během léčby amoxicilinem se doporučuje použít enzymatické metody oxidační glukózy. Při použití chemických metod může vysoká koncentrace amoxicilinu v moči způsobit časté falešné pozitivy.

Amoxicilin může u těhotných žen snížit koncentraci moči a estriolu.

Při vysokých koncentracích může amoxicilin snížit hladinu glukózy v krvi.

Při použití kolorimetrických testů může amoxicilin interferovat s výsledky proteinových testů.

Předávkovat

Amoxicilin obvykle nezpůsobuje akutní toxické účinky, a to ani při občasných vysokých dávkách. Předávkování se může projevit jako příznaky gastrointestinálních poruch, nerovnováhy ve vodě a rovnováhy elektrolytů. U pacientů se závažným poškozením ledvin může být předávkování vysokými dávkami amoxicilinu doprovázeno příznaky nefrotoxicity a krysturie.

Pro amoxicilin neexistuje specifické antidotum.

Terapie zahrnuje zavedení aktivního uhlí (obvykle neexistují žádné známky žaludeční výplachy) nebo symptomatická opatření. Zvláštní pozornost by měla být věnována rovnováze vody a elektrolytů. Je možné použít hemodialýzu.

Léková interakce

Společné použití se nedoporučuje:

Kombinované použití s ​​alopurinolem může vést k rozvoji alergických kožních reakcí.

Během léčby Ospamoxem je možné zvýšit absorpci digoxinu.

Kombinované použití amoxicilinu a antikoagulancií, jako je kumarin, může zvýšit pravděpodobnost krvácení v důsledku prodloužené protrombinové doby. Při předepisování antikoagulancií spolu s Ospamoxem je nutné sledovat homeostatické indikátory.

Probenecid inhibuje vylučování amoxicilinu ledvinami a vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v žluči a krvi.

Existuje možnost antagonismu působení amoxicilinu při předepisování bakteriostatických léčiv: makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy a chloramfenikol.

Kombinované použití methotrexátu a amoxicilinu může zvýšit stupeň toxicity methotrexátu, pravděpodobně v důsledku kompetitivní inhibice renální tubulární sekrece methotrexátu amoxicilinem..

Amoxicilin by měl být používán s opatrností u následujících léků:

Perorální hormonální antikoncepční prostředky

Použití amoxicilinu může vést k přechodnému snížení koncentrace estrogenu a progesteronu v krvi a ke snížení účinnosti antikoncepčních prostředků. V tomto ohledu se během léčby amoxicilinem doporučuje používat další nehormonální antikoncepční metody..

Podmínky skladování léku Amoxicilin Sandoz®

Lék by měl být skladován při teplotě nepřesahující 25 ° С.

Doba použitelnosti léčiva Amoxicilin Sandoz®

Tento léčivý přípravek by neměl být používán po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Amoxicillin Sandoz - návod k použití

NÁVOD
o používání léčivého přípravku pro lékařské použití

Registrační číslo certifikátu:

Obchodní název léku:

Mezinárodní nechráněné jméno:

Dávková forma:

potahované tablety.

Popis

Podlouhlé (0,5 g dávka) nebo oválné (1,0 g dávka) bikonvexní bílé až mírně nažloutlé potahované tablety s výřezy na obou stranách.

Složení

1 tableta 0,5 g a 1,0 g obsahuje:
Jádro
Účinná látka: amoxicilin (ve formě trihydrátu amoxicilinu) 500,0 mg (574,0 mg) a 1 000,0 mg (1148,0 mg).
Pomocné látky: stearát hořečnatý 5,0 mg / 10,0 mg, povidon 12,5 mg / 25,0 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) 20,0 mg / 40,0 mg, mikrokrystalická celulóza 60,5 mg / 121 mg.
Obal filmu: oxid titaničitý 0,340 mg / 0,68 mg, mastek 0,535 mg / 1,07 mg, hypromelóza 2,125 mg / 4,25 mg.

Farmakoterapeutická skupina

Antibiotikum semisyntetické penicilinové skupiny.

ATX kód: J01CA04

Farmakodynamický účinek

Farmakodynamika
Amoxicilin je polosyntetický penicilin s baktericidním účinkem.
Mechanismus baktericidního účinku amoxicilinu je spojen s poškozením buněčné membrány bakterií, které jsou v mnohonásobném stádiu. Amoxicilin specificky inhibuje enzymy bakteriálních buněčných membrán (peptidoglykany), což vede k jejich lýze a smrti.
Aktivní proti:
Gram-pozitivní aerobní bakterie
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (kromě Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae)
Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu).
Gramnegativní aerobní bakterie
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonella spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
Ostatní
Chlamydia spp.
Anaerobní bakterie
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Neaktivní pro:
Gram-pozitivní aerobní bakterie
Staphylococcus (kmeny produkující β-laktamázu)
Gramnegativní aerobní bakterie
Acinetobacter spp.
Citrobacter spp.
Enterobacter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Anaerobní bakterie
Bacteroides spp.
Ostatní
Mycoplasma spp.
Rickettsia spp.
Farmakokinetika
Absolutní biologická dostupnost amoxicilinu závisí na dávce a pohybuje se od 75 do 90%. Přítomnost jídla neovlivňuje absorpci léčiva. V důsledku perorálního podání amoxicilinu v jedné dávce 500 mg je koncentrace léčiva v plazmě 6-11 mg / l. Po perorálním podání je maximální plazmatické koncentrace dosaženo za 1-2 hodiny.
15% až 25% amoxicilinu se váže na plazmatické proteiny.
Lék rychle proniká do plicní tkáně, bronchiálních sekretů, tekutin středního ucha, žluči a moči. Při nepřítomnosti zánětu meninges proniká amoxicilin v mozkomíšním moku v malém množství.
Při zánětu meninges může být koncentrace léčiva v mozkomíšním moku 20% jeho koncentrace v krevní plazmě. Amoxicilin prochází placentou a nachází se v malém množství v mateřském mléce.
Až 25% podané dávky je metabolizováno za vzniku neaktivní kyseliny penicilloové.
Asi 60-80% amoxicilinu je vyloučeno ledvinami v nezměněné podobě během 6-8 hodin po užití léku.
Malé množství léčiva je vylučováno žlučí.
Poločas je 1-1,5 hodiny. U pacientů se selháním ledvin v konečném stadiu se eliminační poločas pohybuje od 5 do 20 hodin. Lék je vylučován hemodialýzou.

Indikace

Amoxicilin je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění způsobená bakteriemi, které nejsou rezistentní na léčivo:
• infekční onemocnění horních a dolních dýchacích cest a ORL orgánů (angíny, akutní otitis media, faryngitida, bronchitida, pneumonie, plicní absces);
• infekční choroby močového ústrojí (uretritida, pyelonefritida, pyelitida, chronická bakteriální prostatitida, epididymitida; cystitida, adnexitida, septický potrat, endometritida atd.);
• infekce gastrointestinálního traktu: bakteriální enteritida. Kombinovaná terapie může být vyžadována u infekcí způsobených anaerobními mikroorganismy;
• infekční a zánětlivá onemocnění žlučových cest (cholangitida, cholecystitida);
• eradikaci Helicobacter pylori (v kombinaci s inhibitory protonové pumpy, klaritromycinem nebo metronidazolem);
• infekce kůže a měkkých tkání;
• leptospiróza, listerióza, Lymská borelióza (borelióza);
• endokarditida (včetně prevence endokarditidy během zubních výkonů).

Kontraindikace pro použití

• přecitlivělost na penicilin a další složky léčiva;
• přecitlivělost na jiná beta-laktamová antibiotika, jako jsou cefalosporiny, karbopenemy (možnost zkřížené reakce);
• věk dětí do 3 let (pro tuto lékovou formu).

Lék by měl být používán s opatrností u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin; závažné poruchy trávení, doprovázené neustálým zvracením a průjmem; alergická diatéza; astma; senná rýma; s virovými infekcemi; s akutní lymfoblastosovou leukémií; infekční mononukleóza (kvůli zvýšenému riziku erytematózní kožní vyrážky); u dětí starších tří let.

Aplikace během těhotenství a laktace

Studie na zvířatech ukázaly, že amoxicilin nemá embryotoxický, teratogenní a mutagenní účinek na plod. Adekvátní a dobře kontrolované studie o používání amoxicilinu u těhotných žen však nebyly provedeny, a proto je použití amoxicilinu během těhotenství možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Lék se vylučuje do mateřského mléka, proto při léčbě amoxicilinem během kojení je nutné rozhodnout o ukončení kojení, protože u kojenců se může vyvinout průjem a / nebo plísňová kolonizace sliznice a také senzibilizace na beta-laktamová antibiotika..

Způsob podání a dávkování

Uvnitř.
Infekční terapie:
Léčba se zpravidla doporučuje pokračovat 2-3 dny po zmizení příznaků nemoci. V případě infekcí způsobených β-hemolytickým streptokokem vyžaduje úplná eradikace patogenu terapii po dobu nejméně 10 dnů.
Parenterální terapie je indikována, pokud je orální terapie nemožná a při léčbě závažných infekcí.
Dávkování pro dospělé (včetně starších pacientů):
Standardní dávka:
Obvyklá dávka se pohybuje v rozmezí 750 mg až 3 g amoxicilinu denně v rozdělených dávkách. V některých případech se doporučuje omezit dávku na 1500 mg denně v několika dávkách.
Krátký průběh terapie:
Nekomplikované infekce močových cest: dvě dávky léčiva, 3 g pro každou injekci, s intervalem mezi dávkami 10 až 12 hodin.
Dávkování pro děti (do 12 let):
Denní dávka pro děti je 25-50 mg / kg / den v několika dávkách (maximálně 60 mg / kg / den), v závislosti na indikaci a závažnosti onemocnění.
Děti s hmotností nad 40 kg by měly dostávat dávku pro dospělé.
Dávkování při selhání ledvin:
U pacientů se závažným poškozením ledvin by měla být dávka snížena. Při renální clearance nižší než 30 ml / min se doporučuje prodloužení intervalu mezi dávkami nebo snížení následných dávek. Při selhání ledvin jsou kontraindikovány krátké terapeutické cykly 3 g.

Dospělí (včetně starších pacientů):

Klírens kreatininu ml / minDávkaInterval příjmu
> 30Není nutná žádná změna dávky
10-30500 mg12 h
500 mg24 hodin
U hemodialýzy: 500 mg by mělo být podáno po ukončení postupu.

Renální dysfunkce u dětí s hmotností nižší než 40 kg

Klírens kreatininu ml / minDávkaInterval příjmu
> 30Není nutná žádná změna dávky
10-3015 mg / kg12 h
15 mg / kg24 hodin

Prevence endokarditidy
Pro prevenci endokarditidy u pacientů, kteří nejsou v celkové anestezii, by se měly předepsat 3 g amoxicilinu 1 hodinu před operací a v případě potřeby další 3 g po 6 hodinách..
Dětem se doporučuje předepsat amoxicilin v dávce 50 mg / kg.
Podrobnější informace a popis kategorií pacientů ohrožených endokarditidou naleznete v místních oficiálních pokynech..

Vedlejší účinek

Výskyt vedlejších účinků je uveden v souladu s následující gradací: velmi časté - více než 10%, časté - od 1 do 10%, vzácné - od 0,1% do 1%, vzácné - od 0,01 do 0,1%, velmi vzácné - méně než 0,01%.
Ze strany kardiovaskulárního systému: časté: tachykardie, flebitida; vzácné: snížení krevního tlaku; velmi vzácné: prodloužení QT intervalu.
Na straně krve a lymfatického systému: časté: eozinofilie, leukopenie; vzácné: neutropenie, trombocytopenie, agranulocytóza; velmi vzácné: anémie (včetně hemolytické), trombocytopenická purpura, pancytopenie.
Z nervového systému: časté: ospalost, bolesti hlavy, závratě; vzácné: nervozita, agitace, úzkost, ataxie, změny chování, periferní neuropatie, úzkost, poruchy spánku, deprese, parestézie, třes, zmatenost, křeče; velmi vzácné: hyperstezie, zhoršené vidění, čichová a hmatová citlivost, halucinace.
Z genitourinárního systému: vzácné: intersticiální nefritida, zvýšená koncentrace kreatininu v séru.
Z gastrointestinálního traktu a jater: dysbióza, změna chuti, stomatitida, glositida; časté: nevolnost, průjem, zvýšení jaterních parametrů (ALT, AST, alkalická fosfatáza, y-glutamyltransferáza), zvýšení koncentrace bilirubinu v krevním séru; vzácné: zvracení, dyspepsie, epigastrická bolest, hepatitida, cholestatická žloutenka; velmi vzácné: akutní selhání jater, průjem smíchaný s krví, pseudomembranózní kolitida, výskyt černého jazyka.
Z muskuloskeletálního systému: vzácné: artralgie, myalgie, šlachy, včetně tendonitidy; velmi vzácné: ruptura šlachy (možná bilaterální a 48 hodin po zahájení léčby), svalová slabost, rabdomyolýza.
Na straně kůže: časté: svědění, vyrážka; vzácné: kopřivka; velmi vzácné: fotocitlivost, edém kůže a sliznic, maligní exsudativní erytém (Stevens-Johnsonův syndrom), toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom).
Z endokrinního systému: vzácné: anorexie; velmi vzácné: hypoglykémie, zejména u pacientů s diabetes mellitus.
Z dýchacího systému: vzácné: bronchospasmus, dušnost; velmi vzácné: alergická pneumonitida.
Obecně: vzácné: obecná slabost; velmi vzácné: zvýšená tělesná teplota.
Ostatní: dušnost, vaginální kandidóza; vzácné: superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností), reakce podobné sérové ​​nemoci; izolované případy: anafylaktický šok.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodní a elektrolytové rovnováze, nefrotoxicita, krystalurie, epileptické záchvaty.
Léčba: příjem aktivního uhlí, symptomatická terapie, korekce nerovnováhy voda-elektrolyt, hemodialýza je možná.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Během léčby přípravkem Amoxicillin Sandoz® je možné prodloužit dobu absorpce digoxinu.
Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu ledvinami a zvyšuje koncentraci amoxicilinu v žluči a krvi.
Současnému použití amoxicilinu a dalších bakteriostatických léčiv (makrolidy, tetracykliny, sulfonamidy, chloramfenikol) by se mělo zabránit z důvodu možnosti antagonismu. Při současném použití aminoglykosidů a amoxicilinu je možné dosáhnout synergického účinku.
Současné použití amoxicilinu a disulfiramu se nedoporučuje.
Při současném použití methotrexátu a amoxicilinu je možné zvýšit toxicitu prvního, pravděpodobně v důsledku kompetitivní inhibice renální tubulární sekrece methotrexátu amoxicilinem..
Antacida, glukosamin, projímadla, jídlo, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci, kyselina askorbová zvyšuje absorpci amoxicilinu.
Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen; léky, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová (PABA), ethinylestradiol - riziko krvácení „průlom“.
Diuretika, alopurinol, oxyphenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivá léčiva a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu v krvi.
Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

speciální instrukce

Před předepsáním přípravku Amoxicillin Sandoz® je nutné zajistit, aby kmeny mikroorganismů, které způsobují infekční onemocnění, byly citlivé na léčivo.
Při těžkých infekčních a zánětlivých procesech gastrointestinálního traktu, doprovázených prodlouženým průjmem nebo nevolností, se nedoporučuje užívat Amoxicillin Sandoz® dovnitř kvůli možné nízké absorpci léčiva.
Při léčbě mírného průjmu v průběhu léčby by se nemělo používat protiprůjmových léků, které snižují střevní motilitu; můžete použít protiprůjmová léčiva obsahující kaolin nebo attapulgit. Těžký průjem by měl navštívit lékaře.
S rozvojem těžké přetrvávající průjmy by měl být vyloučen vývoj pseudomembranózní kolitidy (způsobené Clostridium difficile). V takovém případě by měl být přípravek Amoxicillin Sandoz® zrušen a měla by být předepsána odpovídající léčba. V tomto případě jsou léky, které zpomalují peristaltiku gastrointestinálního traktu, kontraindikovány.
V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce krve, jater a ledvin.
Rozvoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.
U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné zkřížené alergické reakce s jinými beta-laktamovými antibiotiky.
Léčba musí pokračovat dalších 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.
Při současném použití perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu by měly být pokud možno použity jiné nebo další metody antikoncepce.
Amoxicilin Sandoz® se nedoporučuje k léčbě akutních infekčních onemocnění dýchacích cest z důvodu nízké účinnosti.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat pacientům s alergickou diatézou nebo bronchiálním astmatem, anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména kolitida způsobená léčbou antibiotiky)..
Při dlouhodobém užívání přípravku Amoxicillin Sandoz® by měl být nystatin, levorin nebo jiná antimykotika předepisována současně.
Během léčby se nedoporučuje konzumovat ethanol.
Použití přípravku Amoxicillin Sandoz® neovlivňuje výsledky enzymatické analýzy glukosurie, jsou však možné falešně pozitivní výsledky analýzy glukózy v moči.
Při užívání přípravku Amoxicillin Sandoz ® se doporučuje pít hodně tekutin, aby se zabránilo tvorbě krystalů amoxicilinu v moči.

Vliv na schopnost řídit vozidla a provádět další činnosti, které vyžadují soustředění pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí

Vzhledem k pravděpodobnosti vedlejších účinků, jako je ospalost, bolest hlavy a zmatek, by se při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost, mělo postupovat opatrně..

Formulář vydání

Potahované tablety, 0,5 g a 1 g.
Dávka 0,5 g
Primární balení
10 nebo 12 tablet na PVC / PVDC / hliníkový blistr.
Sekundární balení
Individuální balení
1 blistr (obsahující 12 tablet) v krabici s návodem k použití.
Balení do nemocnice
100 blistrů (obsahujících 10 tablet) se stejným počtem pokynů pro použití v krabici.
Dávkování 1,0 g
Primární balení
6 nebo 10 tablet na PVC / PVDC / hliníkový blistr.
Sekundární balení
Individuální balení
2 blistry (obsahující 6 tablet) v krabici s návodem k použití.
Balení do nemocnice
100 blistrů (obsahujících 10 tablet) se stejným počtem pokynů pro použití v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte při teplotě nepřesahující 25 ° С.
Udržujte mimo dosah dětí.

Zvláštní opatření pro likvidaci nepoužitého přípravku

Při likvidaci nepoužitého produktu nejsou vyžadována žádná zvláštní opatření.

Skladovatelnost

4 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Výrobce

Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10, A-6250 Kundl, Rakousko.
Nároky spotřebitelů zasílejte na ZAO Sandoz:
123317, Moskva, Presnenskaya nab., 8, s. 1.