Amoxicilin (Amoxicillin)

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lék amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je k dispozici v následujících formách:
1. Kapsle 250 mg (16 kusů v balení).
2. Kapsle 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v lahvi (pro přípravu suspenze).

Všechny formy amoxicilinu se užívají perorálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není zajištěno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

  • Alergická onemocnění (senná rýma, bronchiální astma, alergie na peniciliny);
  • selhání jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • dysbióza;
  • lymfocytární leukémie;
  • kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rýma, konjunktivitida, kopřivka; ve vzácných případech - závažnější projevy alergií, až anafylaktický šok).
2. Negativní účinek na zažívací orgány (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinek na nervový systém (nespavost, neklid, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Vedlejší účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné..

Léčba amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) je 500 mg 3krát denně. V každém případě je však dávka stanovena lékařem a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) může být zvýšena na 750 až 1 000 mg 3krát denně a ještě více. Maximální přípustný denní příjem pro dospělé je 6 g.

U některých nemocí se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například při akutní kapavce jsou muži předepisováni 3 g léku jednou; ženy dostávají stejnou dávku dvakrát. U tyfové horečky se amoxicilin používá ve vysoké dávce: 1,5–2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léčiva: 500 - 750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších příznaků jakéhokoli onemocnění pokračuje léčba amoxicilinem další 2-3 dny, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dní.

Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost léku;
  • alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
  • střevní dysbióza;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, by měl předepisovat dětem pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti nemoci..

V průměru jsou dávky amoxicilinu pro děti následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 kopečky suspenze) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy tohoto léku pro matku převáží možnost poškození plodu. Přestože nebyly zaznamenány žádné případy negativního účinku amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu, kvalifikované studie na toto téma nebyly provedeny. Lékaři proto raději neriskují..

A v období kojení je amoxicilin pro matku kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergické reakce nebo narušit střevní mikroflóru.

Amoxicilin pro anginu

U hnisavých forem anginy (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinné léčivo s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu v angině pectoris je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem - mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

Přestože je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, u anginy by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zánět mandlí..
Více o angině

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně stabilní díky působení enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má schopnost tento enzym blokovat, takže amoxicilin se nerozkládá a působí na škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je právem považován za silnější lék než amoxicilin.
Indikace pro použití Amoxiclavu:

  • Bakteriální infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
  • Infekce uší, krku a nosu (zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět mandlí, sinusitida, frontální sinusitida).
  • Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, chancre atd.).
  • Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipelas, infikované rány).
  • Osteomyelitida.
  • Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování Amoxiclavu:
1. Tablety 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro přípravu suspenze s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Prášek pro inhalaci 600 mg v balení a 1,2 g v balení.

Dávka Amoxiclavu se počítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je účinnou látkou v přípravku..
Více o Amoxiclavi

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze dostupné na internetu týkající se antibiotika amoxicilinu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání drog, snadnost použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné zotavení z existujících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno tím, že amoxicilin, i když je širokospektrálním antibiotikem, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení. Proto se doporučuje pacientovi před předepsáním tohoto antibiotika vyšetřit: izolovat původce nemoci a zkontrolovat jeho citlivost na lék. Tyto studie však trvají poměrně dlouho a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, zčásti „náhodně“, a občas dělá chyby. Na druhé straně pacienti považují nedostatek léčby za nedostatek léčiv - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahý lék. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávkování pohybuje v rozmezí 37 - 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

"AMOXICILLIN: cena (tablety), návod k použití pro dospělé 500 mg, analogy."

"AMOXICILLIN": složení

  • Amoxicilin je účinná látka, která má široký účinek na organismus a je součástí skupiny polosyntetických penicilinových antibiotik.
  • Ampicilin trihydrát - další složka stejné skupiny léčivých látek.
  • Pro udržení požadované hmotnosti a tvaru a pro výrobu skořápky byly použity následující:
  • polyvidon, který působí jako náhrada krevní plazmy,
  • hořečnatá sůl kyseliny stearové,
  • škrobový glykolát sodný,
  • celulóza
  • oxid titaničitý,
  • hypromelóza,
  • mastek,

Prodává se ve formě tablet v blistrech po 10–12 kusech. Jedna tableta obsahuje 50 mg účinné látky.

Jak to ovlivňuje tělo? (Farmakodynamika)

Lék působící na bázi penicilinu aminobenzylového typu má antibakteriální a baktericidní účinky. Jeho principem činnosti je inhibovat syntézu bakteriálních buněčných stěn. Hlavní složka aktivně ovlivňuje bakterie stafylokoky, streptokoky, grampozitivní aerobes Klebsiella, Shigella (úplavice), Salmonella, gonokoky (kapavka), meningokoky, Escherichia coli atd. Jedinou výjimkou jsou kmeny produkující pennicilinázu. Účinná látka vstupující do těla trávicím traktem je zcela a rychle absorbována do krevního řečiště. Dosáhne tak své maximální koncentrace během jedné nebo dvou hodin po podání, to znamená, že při zdvojnásobení dávky se také zdvojnásobí koncentrace amoxicilinu v těle. Čas jídla nemá vliv na celkovou absorpci účinné látky. Současně léčivo neničí kyselino-alkalické prostředí žaludku. Lék je distribuován ve vnitřních tkáních a tekutinách, ale nejvyšší koncentrace je pozorována v játrech. K vylučování látky z těla dochází během jedné až jedné a půl hodiny močovým systémem (60% podané dávky) a částečně konečníkem v nezměněné formě. Látka se vylučuje déle u novorozenců a starších osob.

Indikace pro použití:

  • nemoci infekční a zánětlivé povahy způsobené bakteriemi citlivými na léčivo:
  • angina pectoris, bronchitida, pneumonie;
  • meningitida;
  • salmonelóza a její deriváty;
  • pyelonefritida, uretritida, cystitida;
  • infekce zažívacího traktu;
  • infekce reprodukčního systému;
  • kožní infekce;
  • infekce měkkých tkání.

V těchto případech může být použit jako monoterapie i při komplexní léčbě společně s kyselinou klavulanovou. Při komplexní léčbě metronidazolem se používá k léčbě gastrointestinálních vředů, chronické gastritidy vyvolané Helicobacter pylori. V některých případech jsou tablety předepisovány k prevenci a léčbě infekcí během těhotenství, v případě vážného ohrožení zdraví matky. Terapie se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, protože léčivo patří podle FDA do léků kategorie B. Totéž platí pro případ kojení..

Kontraindikace

Užívání tablet je kontraindikováno pro:

  • závažné gastrointestinální infekce doprovázené zvracením a průjmem;
  • infekční mononukleóza;
  • senná rýma;
  • bronchiální astma a respirační onemocnění virové etiologie;
  • lymfocytární leukémie;
  • zvýšená individuální citlivost a alergické reakce na účinnou látku.

Použití ve spojení s metronidazolem je kontraindikováno u:

  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • lymfy a mononukleózy;
  • porušení hematopoézy;
  • s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
  • zvýšená individuální nesnášenlivost na nitroimidazolové deriváty.

Použití ve spojení s kyselinou klavulanovou je kontraindikováno u:

  • hepatitida typu A a B;
  • funkční játra.

Vedlejší efekty

V některých případech se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • alergické reakce ve formě kožních vyrážek, Quinckeho edému, zřídka - anafylaktický šok;
  • komplikované infekce v důsledku chemoterapie u chronických onemocnění;
  • nevolnost, zvracení, poruchy stolice, stomatitida, anorexie, bolest v epigastriu, glositida v důsledku duoterapie metronidazolem;
  • žloutenka, hepatitida, epidermální nekrolýza toxické etiologie, exfoliativní dermatitida, multiformní erytém v důsledku duoterapie kyselinou klavulanovou.

Předávkování může být doprovázeno příznaky, jako jsou:

  • depresivní stav,
  • závrať,
  • ztráta vědomí,
  • křečové záchvaty,
  • periferní neuropatie,
  • nevolnost doprovázená zvracením,
  • poruchy rovnováhy stolice a vody a elektrolytů,
  • neurotoxikace
  • trombocytopenie.

V případě předávkování vyhledejte lékaře. V takových případech je třeba provést výplach žaludku, léčbu solnými projímadly, aktivní uhlí nebo hemodialýzu..

„AMOXICILLIN“: návod k použití (tablety pro 500 dospělých)

  • Ve formě tablet je léčivo podáváno orálně.
  • Standardní denní dávka je 0,75-3 gramy, rozdělená do několika dávek.
  • Standardní kurz trvá 5-12 dní.
  • Během léčby antibiotiky je sledován proces fungování ledvin, jater a hematopoetického systému.
  • Po nástupu úlevy od stavu pokračuje příjem ještě další 2-3 dny a při léčbě infekce způsobené streptokokem - dalších 10 dní.

Jak to správně napravit?

  • Trvání kurzu a denní dávka jsou zpravidla určovány ošetřujícím lékařem..
  • Při užívání pilulky vypijte vodu.
  • Podle návodu k použití 500 mg tablety amoxicilinu pro dospělé a dospívající od 12 let třikrát denně k léčbě infekcí střední a mírné závažnosti. Interval mezi dávkami by měl být alespoň 10-12 hodin
  • U těžkých infekcí může být dávka zvýšena na 0,75 - 1 g.
  • Ve výjimečných případech je povolena dávka 6 gramů, ale pouze se svolením a pod dohledem terapeuta.
  • Při diagnostice selhání ledvin se nedoporučuje krátký průběh léčby antibiotiky.

„AMOXICILLIN“: cena (tablety)

Co se týče nákladů na amoxicilin v tabletách, můžeme říci, že vše záleží současně na několika faktorech, ceně výrobce, označení lékárenského řetězce, odlehlosti prodejního regionu od centra, jakož i na formě a dávce léku..

Kolik je "Amoxicilin" v tabletách?

V různých lékárnách, cena amoxicilin sandoz 500 mg tablety, 12 kusů v balení, průměrně 150 rublů. Například:

  • RU - 119 rublů;
  • IPC lékárna - 175,10 rublů;
  • Dialog - 133 rublů;
  • Lékárna - 115 rublů.

Analogy "AMOXICILLIN" v tabletách:

Pokud vezmeme v úvahu hlavní účinnou složku v kompozici, pak jako analog amoxicilinu v tabletách lze zvážit:

Amoxicilin trihydrát je antibiotikum vyráběné v tabletové formě domácí společností Biochemist. Účinné antimikrobiální lék se silným antibakteriálním a baktericidním účinkem. Cena - od 57 rublů.
Flemoxin Solutab je domácí farmaceutický produkt v rozpustných pilulkách na bázi amoxicilinu. Je předepsán k léčbě infekcí různých etiologií dýchacího ústrojí, genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu, kůže atd. Cena - od 350 rublů.
Amosin je ruské antimikrobiální činidlo na bázi antibiotika penicilinové skupiny. Používá se při léčbě široké škály infekčních chorob. Cena - od 58,50 rublů.
Ospamox je rakouský lék vyráběný ve formě prášků pro přípravu suspenzí. Působí na bázi amoxicilinu a aktivně ničí příčiny infekčních chorob způsobených bakteriemi citlivými na penicilin. Cena - od 43 rublů.

"AMOXICILLIN": recenze

Tuto antibiotickou léčbu jsem poprvé předepsal na začátku tohoto roku. Ochoril jsem se nachlazením, což vedlo ke komplikaci zánětu středního ucha. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem začala brát tablety s dávkou 500 mg, v pravidelných intervalech, trvajících 8 hodin, třikrát denně. Po prvních 8 hodinách od začátku užívání léku se objevila úleva a bolest zmírnila. Židle zůstala normální. Třetí den užívání antibiotika jsem začal používat kefír, nyní jsem ho pil každý den, už měsíc. Pokud lékař doporučuje zahájit léčbu amoxicilinem, pak si myslím, že není třeba pochybovat - nepochybný přínos je více, než mohou mít vedlejší účinky.

Znám lék Amoxicilin již dlouhou dobu. Mnoho lidí používá drahý analog této drogy, jako je Flemoxin Solutab, ačkoli jsou všechny složky a dávkování přesně stejné, takže nemá smysl platit vysokou cenu. Šel jsem do postele s bolestmi v krku, protože každý ví bez antibiotik, bolest v krku nereaguje na kvalitní ošetření. Po vypití celého cyklu antibiotika, 2 tablet, 2krát denně, po dobu jednoho týdne jsem šel na opravu, je hezké, že jsem neměl po podání drogy žádné vedlejší účinky.

Amoxicilin (tobolky)

Lék

Identifikace a klasifikace

Léková forma

Složení

1 tobolka 250 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin - 250,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 286,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý - 4,60 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 13,50 mg;

kapsle číslo 2: želatina - až do 61,00 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,19520 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,06608 mg, indigo karmin [E 132] - 0,05673 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,72468 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,00055 mg.

1 tobolka 500 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin 500,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 573,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý 9,20 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 26,90 mg;

tobolka č. 0: želatina do 96 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,49920 mg, žluté barvivo při západu slunce [E 110] - 0,133774 mg, azorubinové barvivo [E 122] - 0,133336 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,57600 mg, oxid železitý barvivo žlutý [E 172] - 0,266899 mg.

Popis

Obsah tobolky: bílý až světle žlutý zrnitý prášek.

Přípustná je přítomnost stlačeného válce s práškem, který se po lehkém stlačení skleněnou tyčinkou změní na volně tekoucí prášek.

Pro dávku 250 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 2: čepice - tmavě zelená, tělová - bílá se nažloutlým nádechem.

Pro dávku 500 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 0: čepice - červená, tělo - žlutá.

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika

Semisyntetický aminopenicilin, baktericidní činidlo rezistentní vůči kyselinám se širokým spektrem účinku, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae;

aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., jakož i Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicilin je degradován beta-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy produkující beta-laktamázy (penicilináza atd.).

Farmakologické vlastnosti. Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93%), příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci; amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 250 mg, maximální koncentrace v krevní plazmě (C max) je dosaženo po 1-2 hodinách (TC max) a je 3,5-5 μg / ml. Poločas (T ½) - 1-1,5 h.

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 17%. Intenzivně distribuováno do orgánů a tkání, které se nacházejí v biologických tekutinách a patologickém výboji; překonává histohematogenní bariéry, s výjimkou nezměněné krve-mozku. Ve vysokých koncentracích se nachází v krevní plazmě, plicích, kostech a tukové tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, žlučníku (s normální funkcí jater), fetálních tkáních, pleurální a peritoneální tekutině, obsahu kožních puchýřů, sputa, bronchiálních tajemství (v menší míře v hnisavém výboji), ve výpotku se zánětem středního ucha. Koncentrace v žluči dvakrát až čtyřikrát převyšuje koncentraci v krevní plazmě. V amniotických tekutinách a pupečních cévách je koncentrace amoxicilinu 25-30% hodnoty v plazmě těhotné ženy. Se zánětem meninges amoxicilin překonává hematoencefalickou bariéru, jeho koncentrace v mozkomíšním moku dosahuje 20% koncentrace v krevní plazmě. V malém množství přechází do mateřského mléka. Se zvyšováním dávky se koncentrace amoxicilinu v orgánech a tkáních úměrně zvyšuje.

Částečně metabolizován na neaktivní kyselinu penicilovou. Vylučuje se hlavně ledvinami - 50 - 70% - nezměněno tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), střevy - 10 - 20%.

V případě zhoršené funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml / min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

  • infekce horních cest dýchacích (tonzilofaryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha);
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní bakteriální bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);
  • infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, endometritida, cervicitida, kapavka);
  • infekce břicha (cholangitida, cholecystitida);
  • eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy (vždy v kombinaci s jinými léky);
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy);
  • leptospiróza, listerióza;
  • Lymeova choroba;
  • infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, břišní tyfus, úplavice, salmonelóza způsobená Salmonella typhi citlivá na ampicilin, nosič salmonel;
  • prevence bakteriální endokarditidy během chirurgických zákroků v ústní dutině a horních cest dýchacích.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na amoxicilin, jiná beta-laktamová antibiotika (jiné peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy) nebo na jakékoli složky léčiva;
  • infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie;
  • dětský věk do 3 let (pro tuto lékovou formu).

Opatrně

Aplikace během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani nepřímé účinky na reprodukční toxicitu. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze během těhotenství použít pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, v případě potřeby lze lék použít během kojení. U kojeného dítěte se může rozvinout průjem, senzibilizace a plísňová infekce sliznic a může být nutné ukončit kojení. Amoxicilin by měl být používán během kojení až poté, co ošetřující lékař vyhodnotí poměr přínosů a rizik.

Způsob podání a dávkování

Ústy, před jídlem nebo po jídle.

Dávka léčiva Amoxicilin závisí na citlivosti patogenu, závažnosti onemocnění a lokalizaci infekčního procesu..

Pro zajištění následujícího dávkovacího režimu pro děti do 12 let je výhodné užívat lék Amoxicilin granulát pro přípravu suspenze pro orální podání, 250 mg / 5 ml.

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg - 500 mg 3krát denně nebo 500 mg - 1000 mg 2krát denně. U sinusitidy, pneumonie získávané v komunitě a jiných závažných infekcí se doporučuje předepsat 500 mg - 1 000 mg 3x denně. Maximální denní dávka je 6 g.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg dvakrát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 mg 2-3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

Obvykle doporučujeme 250 mg 3krát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 - 1 000 mg 3krát denně. Maximální denní dávka pro děti je 100 mg / kg / den.

Lymská borelióza (borelióza) - rané stádium

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

500-1000 mg 3krát denně až do maximální denní dávky 4 g, rozděleno do několika dávek, po dobu 14 dnů (10-21 dní).

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250 mg 3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 mg 2-3krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 3 dávek).

Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečním vředem nebo duodenálním vředem (vždy v kombinaci s jinými léky)

Dospělí 1 000 mg 2krát denně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy (např. Omeprazol, lansoprazol) a dalším antibiotikem (např. Klaritromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů.

Děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg - 1 000 mg 2krát v rámci kombinované terapie.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250-500 mg 2krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 - 1 000 mg 2krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 2 dávek).

Prevence bakteriální endokarditidy

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Doporučuje se 2 g (nebo v dávce 50 mg / kg / den) 0,5 - 1 hodinu před operací.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

750 - 1 000 mg (ve výši 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

1 000 až 2 000 mg (při dávce 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Při selhání ledvin

U pacientů s clearance kreatininu (CC)> 30 ml / min není nutná úprava dávky. S QC

Vedlejší účinek

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.

Klasifikace výskytu vedlejších účinků doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO): velmi často (≥ 10%); často (≥ 1 a

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, projímadla slané vody, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Interakce s jinými drogami

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Ethanol snižuje rychlost absorpce amoxicilinu.

Amoxicilin pomáhá zvyšovat absorpci digoxinu.

Probenecid, který soutěží o cestu vylučování, zpomaluje vylučování amoxicilinu, což vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Podobně amoxicilin interaguje s diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léčivy (oxyphenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, indomethacin).

Amoxicilin pomáhá snižovat clearance methotrexátu, což může vést k rozvoji toxických účinků methotrexátu..

Při současném podávání alopurinolu se zvyšuje riziko alergických reakcí na kůži.

Amoxicilin, potlačující střevní mikroflóru, pomáhá snižovat syntézu vitaminu K a protrombinového indexu, což zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií a léků, v procesu metabolismu, ze kterého se vytváří kyselina para-aminobenzoová, což v konečném důsledku zvyšuje riziko krvácení „průlomu“..

Amoxicilin snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, protože v podmínkách změněné střevní biocenózy snižuje reabsorpce estrogenu.

Pokud se amoxicilin používá společně s baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy, cefalosporiny, cykloserin, vankomycin, rifampicin), je pozorován synergický účinek antibakteriálního účinku. Bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak oslabují baktericidní účinek amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje antibakteriální aktivitu amoxicilinu.

speciální instrukce

Před předepisováním amoxicilinu, stejně jako všechny peniciliny, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu pro alergické reakce na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika, s přihlédnutím k možným křížovým reakcím.

U pacientů léčených penicilinem byly hlášeny závažné a někdy fatální reakce z přecitlivělosti (včetně anafylaktoidů a závažných kožních reakcí). Vývoj těchto reakcí je pravděpodobnější u jedinců s přecitlivělostí na penicilin v anamnéze au jedinců s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, je nutné přerušit léčbu amoxicilinem a předepsat vhodnou alternativní terapii.

Vzácně se vyskytly hypersenzitivní reakce typu alergického akutního koronárního syndromu (Kounisův syndrom), pokud se vyvíjí, při léčbě amoxicilinem se používá vhodná léčba.

Při dlouhodobém používání je možné vyvinout případy superinfekce, kandidózy (zejména vulvovaginální kandidózy).

Záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo u pacientů, kteří užívají vysoké dávky léčiva, nebo s predispozičními faktory (např. Záchvaty v anamnéze, léčba epilepsie nebo meningitidy)..

Při selhání ledvin je nutné upravit dávkovací režim v závislosti na stupni selhání ledvin.

Nástup generalizovaného erytému s horečkou doprovázený pustulemi na začátku léčby může být příznakem OGE (viz bod „Nežádoucí účinky“). Tato nežádoucí reakce vyžaduje ukončení léčby amoxicilinem a je kontraindikací pro její použití v budoucnu v jakékoli situaci..

Vyhněte se použití amoxicilinu, pokud má pacient podezření na vývoj infekční mononukleózy, protože výskyt vyrážky podobné spalničkám byl spojen s použitím amoxicilinu při léčbě infekční mononukleózy..

Jarisch-Herxheimerova reakce byla pozorována po použití amoxicilinu u pacientů s lymskou chorobou (viz bod „Nežádoucí účinky“). Jeho přímou příčinou je baktericidní aktivita amoxicilinu proti bakteriím, které způsobují lymskou chorobu, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být ujištěni, že tato reakce je běžným a obvykle se samy omezujícím důsledkem užívání antibiotik u pacientů s lymskou chorobou.

Léčba musí pokračovat 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při užívání téměř všech antibiotik je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do stavu ohrožujícího život. Toto by mělo být vzato v úvahu, pokud se během antibiotické terapie nebo po ní objeví průjem. V případě rozvoje kolitidy spojené s antibiotiky by měla být léčba léčivem okamžitě zastavena a lékař by měl být konzultován s vhodnou léčbou. Použití léků, které inhibují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevotvorných orgánů, jater a ledvin. Bylo hlášeno zvýšení aktivity "jaterních" enzymů a změna počtu krevních buněk..

Při současném užívání s antikoagulanty je zaznamenáno prodloužení protrombinového času. Mělo by být provedeno odpovídající monitorování a případně korekce (snížení) antikoagulační dávky.

Krystalurie byla velmi vzácně pozorována u pacientů se sníženou diurézou, zejména s parenterální terapií. Při používání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje udržovat dostatečný příjem tekutin a diurézu, aby se snížila možnost vzniku krystalurie spojené s používáním amoxicilinu. U pacientů s katetrizovaným močovým měchýřem je třeba pravidelně kontrolovat průchodnost katétru.

Vysoké koncentrace amoxicilinu způsobují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučují se testy enzymatické glukózy oxidázy.

Použití amoxicilinu může zkreslit výsledky kvantitativního stanovení estriolu v moči těhotných žen.

Během laktace je nutné lék užívat opatrně u starších těhotných žen.

Při použití amoxicilinu k léčbě infekce Helicobacter pylori byste měli vzít v úvahu informace uvedené v textu pokynů pro lékařské použití jiných léků používaných současně..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Formulář vydání

Tobolky 250 mg, 500 mg.

8 tobolek v blistru z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku v krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 ° С ve spotřebitelském balení.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Výrobce

Výrobce / balírna / balírna
Hemofarm A.D. Vrsac, výrobní závod Dubovac, Srbsko
26224, p. Dubovac, st. Car Lazar bb

Držitel rozhodnutí o registraci

Držitel rozhodnutí o registraci / kontrola kvality vydávání
Hemofarm A.D., Srbsko
26300, Vrsac, Beogradski dal bb
Tel.: 13/803100, fax: 13/803424

Jakým onemocněním Amoxicilin pomáhá a dokáže léčit klouby?

Amoxicilin je antibiotikum polosyntetického původu, vyvinuté v roce 1972. Je založen na organické sloučenině 6-aminopenicillanové kyseliny, která se vyrábí z kultur plísní Penicillium chrysogenum.

Vše o drogě

V důsledku přítomnosti hydroxylové skupiny ve složení nejsou účinné látky léčiv ničeny vlivem žaludeční šťávy a krátkodobě dosahují vysoké koncentrace v krvi..

Antibiotikum amoxicilin je aktivní proti těmto mikroorganismům:

  • Stafylokoky;
  • Streptokoky;
  • Shigella;
  • Escherichia (Escherichia coli);
  • Gonokok;
  • Meningokoky;
  • Salmonella;
  • Proteus mirabilis.

Amoxicilin narušuje integritu buněčné stěny mikroorganismů v období jejich růstu a reprodukce, způsobuje destrukci a lýzu (rozpouštění) mikrobů.

Při perorálním podání 93% účinných látek antibiotika vstupuje do krevního řečiště, jejich maximální koncentrace v biologické tekutině je pozorována po 1-2 hodinách. Poločas amoxicilinu je asi dvě hodiny. Většina látky se vylučuje ledvinami, částečně se do vylučování podílejí jaterní buňky.

V prodeji je také kombinovaná antibakteriální látka, amoxicilin / kyselina klavulanová. Kyselina klavulanová zvyšuje účinek hlavního antibiotika a pomáhá v boji proti mikrobům, proti nimž je amoxicilin bezmocný. Kyselina má imunostimulační vlastnosti, zvyšuje produkci bílých krvinek a urychluje hojení.

Indikace pro použití

Amoxicilin vykazuje antibakteriální aktivitu proti celé řadě patogenních mikroorganismů. Používá se při léčbě řady onemocnění - od poškození dýchacích cest až po boj proti urogenitálním infekcím.

S čím amoxicilin pomáhá:

  1. Onemocnění ORL - faryngitida, laryngitida, zánět středního ucha, sinusitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, pneumonie;
  2. Onemocnění gastrointestinálního traktu - úplavice, tyfus, enterokolitida, peritonitida, cholangitida, salmonelóza, cholecystitida, peptický vřed, chronická bakteriální gastritida;
  3. Onemocnění močového ústrojí - pyelonefritida, pyelitida, uretritida, cystitida, nefritida, endometritida, kapavka;
  4. Infekční léze vnitřních orgánů a krve - sepse, borelióza, meningitida, endokarditida, leptospiróza, impetigo, erysipelas, bakteriální dermatózy.

Antimikrobiální lék pomáhá v boji proti mikrobům v kloubech. Pokyny pro použití amoxicilinu naznačují, že látka může být použita k ničení patogenních bakterií lokalizovaných v kloubní dutině ak prevenci komplikací.

Antibiotikum je účinné pro tyto typy artritidy:

  • Reaktivní - vyvíjí se jako komplikace po předchozích infekcích gastrointestinálního traktu, dýchacích cest a močových cest.
  • Infekční - vyskytuje se po proniknutí mikroorganismů do kloubní dutiny. Mikroby mohou vstoupit do tkání kloubů krví, během chirurgického zákroku, sexuálně. Bakterie se začnou intenzivně množit ve vnitřním prostředí a způsobují zánět a poškození tkáně. Nejčastěji jsou klouby napadeny Staphylococcus aureus, Streptococcus, Haemophilus influenzae - amoxicilin se s těmito patogeny dokáže vypořádat.
  • Posttraumatické aseptické (nepurulentní) infekce postihují klouby nejčastěji kvůli otevřeným zlomeninám. Zranění způsobená traumatem se stávají bránou pro patogenní mikroflóru. Tento typ artritidy může vyvolat pády na kloubu, modřiny s poškozením chrupavky a krvácení do kloubní dutiny, dislokace různé závažnosti s poškozením vazů nebo kapslí kloubů.
  • Purulent je nejnebezpečnějším typem artritidy spojené s aktivním množením mikrobů v kloubní tekutině. V tomto případě jsou postižené okolní tkáně, objevuje se hnisání, které je plné otravy krví. Příčinou hnisavé artritidy jsou často stafylokoky a streptokoky - pronikají do kloubní dutiny proudem krve a lymfy, jakož i v důsledku zranění.

U revmatoidní artritidy se amoxicilin nepoužívá - toto onemocnění je autoimunitní povahy a není spojeno s infekcemi. Antibiotikum lze předepsat, pouze pokud se bakteriální infekce připojí k primárnímu zánětu.

Formy uvolňování léků

Lék se používá orálně v několika formách:

  1. Tobolky s dávkou 250 mg a 500 mg jsou granule uzavřené v želatinové skořápce. Vhodný pro perorální podání v nezměněné podobě nebo jako základ pro přípravu léčivé suspenze.
  2. Tablety - 1000 mg a 500 mg v jedné tabletě. Mají bílý nebo nažloutlý odstín, bikonvexní tvar se zářezem pro pohodlné dávkování. Každá tableta je potažena potahem, který chrání látku před škodlivými účinky na životní prostředí a zajišťuje rovnoměrný tok účinné látky do krve.
  3. Granule pro přípravu suspenze - k dostání v tmavých lahvích ve formě granulovaného prášku z bílé až světle žluté. Když se z granulárního prášku přidá voda, získá se nažloutlá suspenze s charakteristickým ovocným zápachem. Amoxicilinová suspenze se nejčastěji používá k léčbě dětí.

Amoxicilin: návod k použití

Antibakteriální činidlo se předepisuje, pouze pokud byla přítomnost infekce v lidském těle potvrzena laboratorními testy.

Lék má mnoho vedlejších účinků, a proto předpis na předpis a nekontrolovaný příjem antibiotika může způsobit řadu nežádoucích důsledků a zhoršit stav pacienta.

Přesné dávkování léku určuje ošetřující lékař. Co se bere v úvahu při sestavování léčebného režimu:

  • Typ patogenu;
  • Věk pacienta;
  • Hmotnost pacienta;
  • Vlastnosti průběhu základní patologie;
  • Přítomnost kontraindikací;
  • Břemeno anamnézy;
  • Doprovodné nemoci;
  • Stav pacienta (např. Těhotenství).

Léčba infekčních chorob amoxicilinem pokračuje po dobu 10 dnů. Léčba není zastavena na další 2-3 dny poté, co hlavní příznaky již nejsou sledovány. U nekomplikovaných infekcí je indikován krátký průběh antibiotické terapie trvající 2–3 dny.

Lékař vypočítá dávku pro děti do 12 let individuálně na základě tělesné hmotnosti. Pro 1 kg hmotnosti se vezme od 25 mg do 50 mg antibiotika, výsledná denní dávka se také vydělí 2-4 krát. Děti s hmotností do 40 kg by měly dostávat stejnou dávku jako dospělí.

U pacientů s anamnézou renálního selhání je denní dávka snížena v souladu s renální clearancí (rychlost, při které je krevní plazma zbavena cizích látek)..

Vedlejší efekty

Instrukce pro amoxicilin naznačuje, že lék může způsobit řadu vedlejších účinků:

  • Porušení složení krve - změny hemoglobinu, eozinofilů, destiček;
  • Na straně imunitního systému - alergické reakce, nesnášenlivost složek léčiva;
  • Z nervového systému - křeče, závratě;
  • Poruchy jater, žaludku a střev - břišní nepohodlí, zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, plynatost, uvolněná stolice, sucho v ústech, změna chuti, cholestatická žloutenka;
  • Kožní problémy - kopřivka, svědění, pustulární vyrážky, bulózní a exfoliativní dermatitida.

Stejně jako všechna antibiotika i amoxicilin inhibuje růst prospěšné mikroflóry, která vyvolává růst kolonií patogenních hub. Po delším používání léků se zvyšuje pravděpodobnost orální a vaginální kandidózy (stomatitida a drozd).

Kontraindikace na antibakteriální lék

Výhodou amoxicilinu je to, že lék má minimální kontraindikace. Pacienti s individuální nesnášenlivostí na amoxicilin a pomocné látky tablet a granulí však budou muset léčbu léčivem odmítnout.

S opatrností je farmaceutický produkt předepisován těmto kategoriím osob:

  1. Utrpení astmatu a alergická diatéza;
  2. Pacienti s renální nedostatečností;
  3. Děti, předčasně narozené děti a novorozenci;
  4. Pacienti s virovými infekcemi, akutní lymfoblastickou leukémií a infekční mononukleózou.

Amoxicilin během těhotenství se předepisuje pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží riziko pro plod. Pokud je pro kojící matku předepsáno antibiotikum, mělo by se zvážit pozastavení laktace po dobu léčby.

Amoxicilin a alkohol - jak kompatibilní jsou složení

Současné užívání antibiotik a alkoholických nápojů je kontraindikováno. Uvedená kombinace může způsobit vážné toxické poškození až do smrti včetně..

Důsledky nedodržení doporučení:

  • Výrazné alergické reakce;
  • Příznaky intoxikace;
  • Poruchy jater;
  • Poruchy srdce, arytmie;
  • Bolest hlavy, závratě, tinnitus.

Alkoholické nápoje mají analgetický účinek a dočasně tupou akutní bolest. Pacient může mít falešný dojem, že bolestivé příznaky byly odstraněny a že předepsaná dávka antibiotika může být snížena. To je nebezpečná mylná představa, protože v tomto okamžiku se infekce může stát ještě aktivnější a chronickou..

Doporučení pro pacienty užívající amoxicilin

  • Je nutné striktně dodržovat antibiotický režim předepsaný ošetřujícím lékařem. Je zakázáno nezávisle měnit dávkování a délku léčby bez konzultace s odborníkem;
  • Pokud lékař nedal zvláštní pokyny pro přijetí, je povoleno používat pokyny pro léčivo a užívat léky podle standardního schématu;
  • Lék se užívá na lačný žaludek nebo s jídlem;
  • Suspenze může být rozpuštěna v čištěné vodě, mléce nebo ovocné šťávě. Je nutné přípravek vypít okamžitě - zředěnou látku nelze skladovat;
  • Tablety nemohou být rozdrceny a rozemleté ​​- pilulka se užívá celá, musí se omýt čistou vodou;
  • Pro sledování práce vnitřních orgánů může lékař předepsat pravidelné laboratorní testy - toto doporučení nelze ignorovat;
  • Při současném užívání několika léků je nutné informovat lékaře, aby léčbu upravil;
  • Amoxicilin by měl být skladován na tmavém a suchém místě při pokojové teplotě a mimo dosah dětí;
  • Pokud po otevření lahvičky granulárním práškem uplynuly více než dva týdny, nelze lék použít.

Amoxicilin: analogy antibiotik

Všechna farmakologická činidla na bázi kyseliny aminopenicillanové jsou analogy léčiva. Tyto zahrnují:

  • Ospamox
  • Amosin;
  • Amoxicilin Sandoz;
  • Flemoxin solutab;
  • Amoxicar;
  • Amoxilát;
  • Grunamox;
  • E-Mox;
  • Amoxicilin-ratiopharm;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Průměrná cena tablet amoxicilinu v ruských internetových obchodech je asi 150 rublů. Kapsle a granule lze zakoupit za 50 - 100 rublů v balení nebo láhvi.