Amoxicilin (Amoxicillin)

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lék amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je k dispozici v následujících formách:
1. Kapsle 250 mg (16 kusů v balení).
2. Kapsle 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v lahvi (pro přípravu suspenze).

Všechny formy amoxicilinu se užívají perorálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není zajištěno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

  • Alergická onemocnění (senná rýma, bronchiální astma, alergie na peniciliny);
  • selhání jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • dysbióza;
  • lymfocytární leukémie;
  • kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rýma, konjunktivitida, kopřivka; ve vzácných případech - závažnější projevy alergií, až anafylaktický šok).
2. Negativní účinek na zažívací orgány (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinek na nervový systém (nespavost, neklid, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Vedlejší účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné..

Léčba amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) je 500 mg 3krát denně. V každém případě je však dávka stanovena lékařem a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) může být zvýšena na 750 až 1 000 mg 3krát denně a ještě více. Maximální přípustný denní příjem pro dospělé je 6 g.

U některých nemocí se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například při akutní kapavce jsou muži předepisováni 3 g léku jednou; ženy dostávají stejnou dávku dvakrát. U tyfové horečky se amoxicilin používá ve vysoké dávce: 1,5–2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léčiva: 500 - 750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších příznaků jakéhokoli onemocnění pokračuje léčba amoxicilinem další 2-3 dny, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dní.

Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost léku;
  • alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
  • střevní dysbióza;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, by měl předepisovat dětem pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti nemoci..

V průměru jsou dávky amoxicilinu pro děti následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 kopečky suspenze) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy tohoto léku pro matku převáží možnost poškození plodu. Přestože nebyly zaznamenány žádné případy negativního účinku amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu, kvalifikované studie na toto téma nebyly provedeny. Lékaři proto raději neriskují..

A v období kojení je amoxicilin pro matku kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergické reakce nebo narušit střevní mikroflóru.

Amoxicilin pro anginu

U hnisavých forem anginy (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinné léčivo s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu v angině pectoris je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem - mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

Přestože je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, u anginy by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zánět mandlí..
Více o angině

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně stabilní díky působení enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má schopnost tento enzym blokovat, takže amoxicilin se nerozkládá a působí na škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je právem považován za silnější lék než amoxicilin.
Indikace pro použití Amoxiclavu:

  • Bakteriální infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
  • Infekce uší, krku a nosu (zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět mandlí, sinusitida, frontální sinusitida).
  • Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, chancre atd.).
  • Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipelas, infikované rány).
  • Osteomyelitida.
  • Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování Amoxiclavu:
1. Tablety 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro přípravu suspenze s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Prášek pro inhalaci 600 mg v balení a 1,2 g v balení.

Dávka Amoxiclavu se počítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je účinnou látkou v přípravku..
Více o Amoxiclavi

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze dostupné na internetu týkající se antibiotika amoxicilinu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání drog, snadnost použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné zotavení z existujících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno tím, že amoxicilin, i když je širokospektrálním antibiotikem, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení. Proto se doporučuje pacientovi před předepsáním tohoto antibiotika vyšetřit: izolovat původce nemoci a zkontrolovat jeho citlivost na lék. Tyto studie však trvají poměrně dlouho a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, zčásti „náhodně“, a občas dělá chyby. Na druhé straně pacienti považují nedostatek léčby za nedostatek léčiv - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahý lék. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávkování pohybuje v rozmezí 37 - 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

Amoxicilin (tobolky)

Lék

Identifikace a klasifikace

Léková forma

Složení

1 tobolka 250 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin - 250,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 286,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý - 4,60 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 13,50 mg;

kapsle číslo 2: želatina - až do 61,00 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,19520 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,06608 mg, indigo karmin [E 132] - 0,05673 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,72468 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,00055 mg.

1 tobolka 500 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin 500,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 573,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý 9,20 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 26,90 mg;

tobolka č. 0: želatina do 96 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,49920 mg, žluté barvivo při západu slunce [E 110] - 0,133774 mg, azorubinové barvivo [E 122] - 0,133336 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,57600 mg, oxid železitý barvivo žlutý [E 172] - 0,266899 mg.

Popis

Obsah tobolky: bílý až světle žlutý zrnitý prášek.

Přípustná je přítomnost stlačeného válce s práškem, který se po lehkém stlačení skleněnou tyčinkou změní na volně tekoucí prášek.

Pro dávku 250 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 2: čepice - tmavě zelená, tělová - bílá se nažloutlým nádechem.

Pro dávku 500 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 0: čepice - červená, tělo - žlutá.

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika

Semisyntetický aminopenicilin, baktericidní činidlo rezistentní vůči kyselinám se širokým spektrem účinku, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae;

aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., jakož i Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicilin je degradován beta-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy produkující beta-laktamázy (penicilináza atd.).

Farmakologické vlastnosti. Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93%), příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci; amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 250 mg, maximální koncentrace v krevní plazmě (C max) je dosaženo po 1-2 hodinách (TC max) a je 3,5-5 μg / ml. Poločas (T ½) - 1-1,5 h.

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 17%. Intenzivně distribuováno do orgánů a tkání, které se nacházejí v biologických tekutinách a patologickém výboji; překonává histohematogenní bariéry, s výjimkou nezměněné krve-mozku. Ve vysokých koncentracích se nachází v krevní plazmě, plicích, kostech a tukové tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, žlučníku (s normální funkcí jater), fetálních tkáních, pleurální a peritoneální tekutině, obsahu kožních puchýřů, sputa, bronchiálních tajemství (v menší míře v hnisavém výboji), ve výpotku se zánětem středního ucha. Koncentrace v žluči dvakrát až čtyřikrát převyšuje koncentraci v krevní plazmě. V amniotických tekutinách a pupečních cévách je koncentrace amoxicilinu 25-30% hodnoty v plazmě těhotné ženy. Se zánětem meninges amoxicilin překonává hematoencefalickou bariéru, jeho koncentrace v mozkomíšním moku dosahuje 20% koncentrace v krevní plazmě. V malém množství přechází do mateřského mléka. Se zvyšováním dávky se koncentrace amoxicilinu v orgánech a tkáních úměrně zvyšuje.

Částečně metabolizován na neaktivní kyselinu penicilovou. Vylučuje se hlavně ledvinami - 50 - 70% - nezměněno tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), střevy - 10 - 20%.

V případě zhoršené funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml / min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

  • infekce horních cest dýchacích (tonzilofaryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha);
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní bakteriální bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);
  • infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, endometritida, cervicitida, kapavka);
  • infekce břicha (cholangitida, cholecystitida);
  • eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy (vždy v kombinaci s jinými léky);
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy);
  • leptospiróza, listerióza;
  • Lymeova choroba;
  • infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, břišní tyfus, úplavice, salmonelóza způsobená Salmonella typhi citlivá na ampicilin, nosič salmonel;
  • prevence bakteriální endokarditidy během chirurgických zákroků v ústní dutině a horních cest dýchacích.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na amoxicilin, jiná beta-laktamová antibiotika (jiné peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy) nebo na jakékoli složky léčiva;
  • infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie;
  • dětský věk do 3 let (pro tuto lékovou formu).

Opatrně

Aplikace během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani nepřímé účinky na reprodukční toxicitu. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze během těhotenství použít pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, v případě potřeby lze lék použít během kojení. U kojeného dítěte se může rozvinout průjem, senzibilizace a plísňová infekce sliznic a může být nutné ukončit kojení. Amoxicilin by měl být používán během kojení až poté, co ošetřující lékař vyhodnotí poměr přínosů a rizik.

Způsob podání a dávkování

Ústy, před jídlem nebo po jídle.

Dávka léčiva Amoxicilin závisí na citlivosti patogenu, závažnosti onemocnění a lokalizaci infekčního procesu..

Pro zajištění následujícího dávkovacího režimu pro děti do 12 let je výhodné užívat lék Amoxicilin granulát pro přípravu suspenze pro orální podání, 250 mg / 5 ml.

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg - 500 mg 3krát denně nebo 500 mg - 1000 mg 2krát denně. U sinusitidy, pneumonie získávané v komunitě a jiných závažných infekcí se doporučuje předepsat 500 mg - 1 000 mg 3x denně. Maximální denní dávka je 6 g.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg dvakrát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 mg 2-3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

Obvykle doporučujeme 250 mg 3krát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 - 1 000 mg 3krát denně. Maximální denní dávka pro děti je 100 mg / kg / den.

Lymská borelióza (borelióza) - rané stádium

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

500-1000 mg 3krát denně až do maximální denní dávky 4 g, rozděleno do několika dávek, po dobu 14 dnů (10-21 dní).

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250 mg 3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 mg 2-3krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 3 dávek).

Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečním vředem nebo duodenálním vředem (vždy v kombinaci s jinými léky)

Dospělí 1 000 mg 2krát denně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy (např. Omeprazol, lansoprazol) a dalším antibiotikem (např. Klaritromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů.

Děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg - 1 000 mg 2krát v rámci kombinované terapie.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250-500 mg 2krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 - 1 000 mg 2krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 2 dávek).

Prevence bakteriální endokarditidy

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Doporučuje se 2 g (nebo v dávce 50 mg / kg / den) 0,5 - 1 hodinu před operací.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

750 - 1 000 mg (ve výši 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

1 000 až 2 000 mg (při dávce 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Při selhání ledvin

U pacientů s clearance kreatininu (CC)> 30 ml / min není nutná úprava dávky. S QC

Vedlejší účinek

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.

Klasifikace výskytu vedlejších účinků doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO): velmi často (≥ 10%); často (≥ 1 a

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, projímadla slané vody, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Interakce s jinými drogami

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Ethanol snižuje rychlost absorpce amoxicilinu.

Amoxicilin pomáhá zvyšovat absorpci digoxinu.

Probenecid, který soutěží o cestu vylučování, zpomaluje vylučování amoxicilinu, což vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Podobně amoxicilin interaguje s diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léčivy (oxyphenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, indomethacin).

Amoxicilin pomáhá snižovat clearance methotrexátu, což může vést k rozvoji toxických účinků methotrexátu..

Při současném podávání alopurinolu se zvyšuje riziko alergických reakcí na kůži.

Amoxicilin, potlačující střevní mikroflóru, pomáhá snižovat syntézu vitaminu K a protrombinového indexu, což zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií a léků, v procesu metabolismu, ze kterého se vytváří kyselina para-aminobenzoová, což v konečném důsledku zvyšuje riziko krvácení „průlomu“..

Amoxicilin snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, protože v podmínkách změněné střevní biocenózy snižuje reabsorpce estrogenu.

Pokud se amoxicilin používá společně s baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy, cefalosporiny, cykloserin, vankomycin, rifampicin), je pozorován synergický účinek antibakteriálního účinku. Bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak oslabují baktericidní účinek amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje antibakteriální aktivitu amoxicilinu.

speciální instrukce

Před předepisováním amoxicilinu, stejně jako všechny peniciliny, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu pro alergické reakce na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika, s přihlédnutím k možným křížovým reakcím.

U pacientů léčených penicilinem byly hlášeny závažné a někdy fatální reakce z přecitlivělosti (včetně anafylaktoidů a závažných kožních reakcí). Vývoj těchto reakcí je pravděpodobnější u jedinců s přecitlivělostí na penicilin v anamnéze au jedinců s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, je nutné přerušit léčbu amoxicilinem a předepsat vhodnou alternativní terapii.

Vzácně se vyskytly hypersenzitivní reakce typu alergického akutního koronárního syndromu (Kounisův syndrom), pokud se vyvíjí, při léčbě amoxicilinem se používá vhodná léčba.

Při dlouhodobém používání je možné vyvinout případy superinfekce, kandidózy (zejména vulvovaginální kandidózy).

Záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo u pacientů, kteří užívají vysoké dávky léčiva, nebo s predispozičními faktory (např. Záchvaty v anamnéze, léčba epilepsie nebo meningitidy)..

Při selhání ledvin je nutné upravit dávkovací režim v závislosti na stupni selhání ledvin.

Nástup generalizovaného erytému s horečkou doprovázený pustulemi na začátku léčby může být příznakem OGE (viz bod „Nežádoucí účinky“). Tato nežádoucí reakce vyžaduje ukončení léčby amoxicilinem a je kontraindikací pro její použití v budoucnu v jakékoli situaci..

Vyhněte se použití amoxicilinu, pokud má pacient podezření na vývoj infekční mononukleózy, protože výskyt vyrážky podobné spalničkám byl spojen s použitím amoxicilinu při léčbě infekční mononukleózy..

Jarisch-Herxheimerova reakce byla pozorována po použití amoxicilinu u pacientů s lymskou chorobou (viz bod „Nežádoucí účinky“). Jeho přímou příčinou je baktericidní aktivita amoxicilinu proti bakteriím, které způsobují lymskou chorobu, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být ujištěni, že tato reakce je běžným a obvykle se samy omezujícím důsledkem užívání antibiotik u pacientů s lymskou chorobou.

Léčba musí pokračovat 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při užívání téměř všech antibiotik je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do stavu ohrožujícího život. Toto by mělo být vzato v úvahu, pokud se během antibiotické terapie nebo po ní objeví průjem. V případě rozvoje kolitidy spojené s antibiotiky by měla být léčba léčivem okamžitě zastavena a lékař by měl být konzultován s vhodnou léčbou. Použití léků, které inhibují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevotvorných orgánů, jater a ledvin. Bylo hlášeno zvýšení aktivity "jaterních" enzymů a změna počtu krevních buněk..

Při současném užívání s antikoagulanty je zaznamenáno prodloužení protrombinového času. Mělo by být provedeno odpovídající monitorování a případně korekce (snížení) antikoagulační dávky.

Krystalurie byla velmi vzácně pozorována u pacientů se sníženou diurézou, zejména s parenterální terapií. Při používání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje udržovat dostatečný příjem tekutin a diurézu, aby se snížila možnost vzniku krystalurie spojené s používáním amoxicilinu. U pacientů s katetrizovaným močovým měchýřem je třeba pravidelně kontrolovat průchodnost katétru.

Vysoké koncentrace amoxicilinu způsobují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučují se testy enzymatické glukózy oxidázy.

Použití amoxicilinu může zkreslit výsledky kvantitativního stanovení estriolu v moči těhotných žen.

Během laktace je nutné lék užívat opatrně u starších těhotných žen.

Při použití amoxicilinu k léčbě infekce Helicobacter pylori byste měli vzít v úvahu informace uvedené v textu pokynů pro lékařské použití jiných léků používaných současně..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Formulář vydání

Tobolky 250 mg, 500 mg.

8 tobolek v blistru z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku v krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 ° С ve spotřebitelském balení.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Výrobce

Výrobce / balírna / balírna
Hemofarm A.D. Vrsac, výrobní závod Dubovac, Srbsko
26224, p. Dubovac, st. Car Lazar bb

Držitel rozhodnutí o registraci

Držitel rozhodnutí o registraci / kontrola kvality vydávání
Hemofarm A.D., Srbsko
26300, Vrsac, Beogradski dal bb
Tel.: 13/803100, fax: 13/803424

Amoxicilin (Amoxicillin)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrázky

Složení a forma uvolňování

Kapsle1 čepice.
amoxicilin (jako trihydrát)250 mg
500 mg

v blistru 8 ks; v krabičce 2 blistry.

Granule pro perorální suspenzi1 fl.
amoxicilin (jako trihydrát) v množství dostatečném pro přípravu 100 ml perorální suspenze v koncentraci 250 mg / 5 ml

v 40 ml lahvi z tmavého skla (doplněné odměrkou); v krabici 1 láhev.

farmaceutický účinek

Indikace léku Amoxicilin

Infekce dýchacích cest a močových cest, meningitida, coli enteritida, kapavka.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, infekční mononukleóza, těhotenství.

Vedlejší efekty

Dyspeptické jevy, superinfekce, alergické reakce.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř. Dávka se nastavuje individuálně s ohledem na závažnost infekce. Dospělí a děti starší 10 let - 500 mg 3krát denně; u těžkých infekcí může být dávka zvýšena na 1 000 mg 3krát denně. Děti do 2 let (ve formě suspenze) - 20 mg / kg denně ve 3 dávkách (každá 1/4 lžičky), ve věku 2-5 let - 125 mg (každá 1/2 lžičky), 5-10 let - 250 mg (1 čajová lžička nebo 1 tobolka) 3krát denně. Při akutní nekomplikované kapavce - 3 g jednou.

Suspenze se připraví přidáním převařené vody při teplotě místnosti k sušině ke značce 100 ml a poté třepáním.

Podmínky skladování léku Amoxicilin

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Amoxicilin

tobolky 250 mg - 3 roky.

tobolky 250 mg - 4 roky.

tobolky 500 mg - 3 roky.

tobolky 500 mg - 4 roky.

granule pro přípravu suspenze pro orální podání 250 mg / 5 ml - 4 roky. Připravená suspenze - 14 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Amoxicillin Belmed: návod k použití

Složení

farmaceutický účinek

Farmakokinetika

Indikace pro použití

Kontraindikace

Způsob podání a dávkování

Droga se užívá orálně. Dospělí a děti starší 10 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) jsou předepisovány 0,5 g (2 tobolky) 3x denně; u těžkých infekcí se dávka zvyšuje na 1,0 g (4 tobolky) 3x denně. Maximální denní dávka - 6 g (24 tobolek).

Pro léčbu akutního zánětu středního ucha je předepsáno 0,5 g (2 tobolky) 3x denně.

Děti ve věku 5 až 10 let (o hmotnosti 20 až 40) jsou předepsány 0,25 g (1 tobolka) 3x denně.

Průběh léčby je 5-12 dní (u streptokokových infekcí - nejméně 10 dní).

U pacientů s clearance kreatininu pod 10 ml za minutu je dávka léčiva snížena o 15-50%, při anurii by dávka neměla přesáhnout 2 g denně.

Pro léčbu nekomplikované kapavky je předepsáno 3,0 g jednou (nejlépe v kombinaci s 1,0 g probenecidu)..

Pro prevenci endokarditidy se předepisuje 3,0 g jednou hodinu před operací a 1,5 g po 6–8 hodinách.

Pro léčbu a prevenci antraxu se dospělým a dětem s hmotností vyšší než 20 kg předepisuje 0,5 g (2 tobolky) každých 8 hodin po dobu 2 měsíců..

Vedlejší účinek

Možné jsou alergické reakce: kopřivka, kožní hyperémie, erytematózní vyrážka, angioedém, rýma, zánět spojivek; zřídka - horečka, artralgie, eozinofilie, exfoliativní dermatitida, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu); reakce podobné sérové ​​nemoci; v ojedinělých případech - anafylaktický šok.

Z trávicího systému: změny chuti, nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, dysbióza, průjem, bolest v konečníku, zřídka - pseudomembranózní enterokolitida.

Z jater a žlučových cest: mírné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, vzácně - hepatitida a cholestatická žloutenka.

Z nervového systému (při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách): agitace, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost, změna chování, deprese, periferní neuropatie, bolesti hlavy, závratě, záchvaty.

Laboratorní změny: leukopenie, neutropenie, trombocytopenická purpura, přechodná anémie.

Další účinky: dušnost, tachykardie, intersticiální nefritida, bolest kloubů, orální a vaginální kandidóza, superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností).

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů.

Léčba: výplach žaludku, jmenování aktivního uhlí, projímadla slané vody, korekce rovnováhy voda-elektrolyt, hemodialýza.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Snižuje účinnost perorálních antikoncepčních léčiv obsahujících estrogen, léčiv, při jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová, etinylestradiol - riziko krvácení z průlomu. Snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu. Zvyšuje absorpci digoxinu. Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinový index). Monitorování protrombinového času by mělo být prováděno při předepisování antikoagulanty.

Antacida, glukosamin, projímadla zpomalují a snižují a kyselina askorbová zvyšuje absorpci. Vylučování je zpomaleno probenecidem, alopurinolem, sulfinpyrazonem, kyselinou acetylsalicylovou, indometacinem, oxfenbutazonem, fenylbutazonem a dalšími léky, které potlačují tubulární sekreci.

Antibakteriální aktivita se snižuje při současném použití s ​​bakteriostatickými chemoterapeutiky, zvyšuje se při kombinaci s aminoglykosidy a metronidazolem. Je pozorována úplná zkřížená rezistence ampicilinu a amoxicilinu.

Funkce aplikace

Léčba musí pokračovat dalších 48 až 72 hodin po vymizení klinických příznaků nemoci.

Při současném použití perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu by měly být pokud možno použity další metody antikoncepce.

U pacientů se závažným poškozením ledvin může být nutné snížit dávku.

Vlastnosti užívání drogy v pediatrické praxi:

Kontraindikováno u dětí do 6 let (pro tuto lékovou formu)

Vlastnosti použití drogy v geriatrické praxi:

U starších pacientů není nutná úprava dávky. U starších pacientů je však větší pravděpodobnost, že mají sníženou funkci ledvin, proto by při výběru dávky mělo být postupováno opatrně a funkce ledvin by měla být monitorována kvůli možnému riziku toxických reakcí..

Aplikace během těhotenství a laktace. K dnešnímu dni neexistují žádné údaje o možném embryotoxickém, teratogenním nebo mutagenním účinku amoxicilinu, pokud se užívají během těhotenství. Během těhotenství se používá ze zdravotních důvodů, přičemž se bere v úvahu očekávaný účinek na matku a možné riziko pro plod. Použití amoxicilinu během kojení je kontraindikováno (během léčby je nutné ukončit kojení). Amoxicilin přechází do mateřského mléka, což může vést k rozvoji jevů senzibilizace u dítěte.

Opatření

V průběhu dlouhodobé terapie je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin.

Rozvoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

Při předepsání pacientům se sepsou je možný vývoj bakteriolyzační reakce (Jarisch-Herxheimerova reakce) (vzácný).

Pacienti s kapavkou by měli mít v době diagnózy sérologické testy na syfilis. Pacienti, kteří dostávají amoxicilin, by měli být po 3 měsících podrobeni sérologickému vyšetření na syfilis.

Používejte opatrně u pacientů náchylných k alergickým reakcím..

Dopad na schopnost řídit vozidla a další potenciálně

nebezpečné mechanismy. Používejte lék opatrně u osob užívajících vysoké dávky amoxicilinu po dlouhou dobu.

Amoxicilin 500 mg - návod k použití

Amoxicilin 500 mg je léčivo, polosyntetické antibiotikum se širokým spektrem působení penicilinové skupiny. Účinný proti anaerobním gramnegativním a grampozitivním mikroorganismům. Pokud jde o jeho farmakologické vlastnosti, je blízký ampicilinu, ale má lepší biologickou dostupnost při perorálním podání.

Složení

Amoxicilin 500 mg je dodáván ve dvou formách: tablety a tobolky.

Kapsle 500 mg

Jedna tobolka obsahuje:

  • účinná látka - 500 mg amoxicilinu (ve formě trihydrátu amoxicilinu 574 mg),
  • pomocné látky: stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, škrobový glykolát sodný,
  • želatinová tobolka: čištěná voda, laurylsulfát sodný, povidon, bronopol, želatina,
  • víčko tobolky (červenohnědé): modrý lesklý FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), oxid titaničitý (E171),
  • tělo tobolky (žluté): oxid titaničitý (E171), chinolinová žlutá (E104), ponceau 4 R (E124),
  • farmaceutický inkoust: Shellac-NF, absolutní alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglykol, černý oxid železa (E-172).

500 mg tablety

Jedna tableta obsahuje:

  • Účinná látka: amoxicilin trihydrát (vyjádřeno amoxicilinem) - 500 mg.
  • Pomocné látky: bramborový škrob - 170,7 mg, mastek - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbát - 80) - 1,3 mg, stearát hořečnatý - 7,0 mg.

Popis

Tvrdé želatinové tobolky s bílým tělem a víkem. Obsahem tobolek je bílý granulovaný prášek.

Tablety bílé nebo téměř bílé, ploché válcové, se zkosenými a ryhovanými rýhami.

Farmakologická skupina

Antibiotický polosyntetický penicilin

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilin se po perorálním podání rychle vstřebává. Účinek potravy na absorpci amoxicilinu z tablet a suspenzí byl částečně studován. Amoxicilin snadno proniká do většiny tkání a tělních tekutin, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku, pokud nejsou záněty meningů. Poločas amoxicilinu z těla je 1 hodina. Většina amoxicilinu se vylučuje v nezměněné formě močí, váže se na bílkoviny krevní plazmy o 20%.

Maximální koncentrace v krvi po perorálním podání 500 mg amoxicilinu je pozorována po 1-2 hodinách a je přibližně 3,5 μg / ml - 5 μg / ml a 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Asi 60% amoxicilinu po perorálním podání je vylučováno ledvinami během 6-8 hodin.

Farmakodynamika

Antibakteriální baktericidně rezistentní činidlo se širokým spektrem účinku ze skupiny polosyntetických penicilinů. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu a způsobuje lýzu bakterií. Mezi klinicky významné gramnegativní mikroorganismy citlivé na amoxicilin patří Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Aktivní proti aerobním grampozitivním mikroorganismům: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. včetně Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

Amoxicilin je také účinný proti Helicobacter pylori.

Neovlivňuje indole-pozitivní kmeny Proteus (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). “ Rickettsie, mykoplazmy, viry jsou rezistentní na její působení. Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči působení amoxicilinu. Akce se vyvíjí 15-30 minut po podání a trvá 8 hodin.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

  • infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů (sinusitida, faryngitida, angína, akutní zánět středního ucha);
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní a chronická bronchitida, pneumonie);
  • infekce genitourinárního systému (akutní a chronická pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, kapavka); gynekologické infekce (endometritida, cervicitida);
  • infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, tyfus, salmonelóza, přeprava salmonel, shigelóza); peptický vřed a dvanáctníkový vřed, chronická gastritida spojená s Helicobacter pylori v kombinované terapii;
  • infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida); infekce kůže a měkkých tkání (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy); leptospiróza; akutní a latentní listerióza;
  • Lymská borelióza (borelióza);
  • infekční endokarditida, jako je enterokok.

Způsob podání a dávkování

Uvnitř, před jídlem nebo po jídle. Dospělí a děti starší 10 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) jsou předepisovány 500 mg 3x denně; při těžké infekci - 1 g - 3krát denně. Je třeba přísně dodržovat interval mezi každou 8hodinovou dávkou, maximální denní dávka by neměla přesáhnout 6 g. Léčba trvá 5–12 dní. Po normalizaci tělesné teploty nebo po spolehlivé destrukci patogenu se doporučuje pokračovat v léčbě 48-72 hodin.

Infekce dolních cest dýchacích (akutní a chronická bronchitida, pneumonie): 500 mg každých 8 hodin.

Akutní nekomplikované infekce genitourinárního systému: doporučuje se léčba vysokými dávkami: 2 dávky po 3 g každá s intervalem 10–12 hodin.

Při akutní nekomplikované kapavce jsou muži předepisováni 3 g jednou; při léčbě žen se doporučuje brát uvedenou dávku dvakrát v intervalu 10–12 hodin kvůli možnému mnohonásobnému charakteru léze a vzestupnému zánětlivému procesu s přechodem na pánevní orgány.

Gynekologické infekce provázené horečkou: 1,5–2 g 3krát denně nebo 1-1,5 g 4krát denně.

Infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, tyfus, shigelóza): 1,5 - 2 g 3krát denně nebo 1 - 1,5 g 4krát denně.

Nosič salmonel: 1,5 - 2 g 3krát denně po dobu 2-4 týdnů.

Peptický vřed a dvanáctníkový vřed, chronická gastritida spojená s Helicobacter pylori v kombinované terapii: 1 g 2krát denně.

Infekce žlučových cest (cholangitida, cholecystitida): 1,5-2 g 3krát denně nebo 1-1,5 g 4krát denně.

Leptospiróza: 500 mg - 4krát denně po dobu 6-12 dnů.

Prevence endokarditidy: 1,5 g 1 hodinu před operací, jednou. Pro chirurgické zákroky prováděné v celkové anestezii -1,5 g jednou 4 hodiny před operací. V případě potřeby - opakovaný příjem po 6 hodinách.

Lymská borelióza (borelióza): ve stadiu I nemoci 500 mg 3x denně. Infekční endokarditida, například enterokoková: pro prevenci endokarditidy při menších chirurgických zákrokech u dospělých - 3-4 g 1 hodinu před zákrokem. V případě potřeby je předepsána druhá dávka po 8 až 9 hodinách.

Pacienti s poškozením ledvin

Rychlost glomerulární filtrace, ml / min

Není nutná úprava dávky

500 mg 2krát denně

Amoxicilin ve formě tobolek je použitelný, pokud je denní dávka alespoň 500 mg, pokud se užívá dvakrát (250 mg 2krát denně). Ty. tobolky v dávce 500 mg pro děti nejsou předepsány.

Při tělesné hmotnosti dítěte menší než 20 kg je denní dávka 25 mg / kg / den, rozdělena do 3 dávek; u těžkých onemocnění - 50 mg / kg / den, rozdělených do 3 dávek.

S tělesnou hmotností dítěte v rozmezí 20–40 kg se amoxicilin předepisuje v dávce 40–90 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách při nízkých dávkách a ve 2 dávkách při vysokých dávkách.

U dětí s hmotností vyšší než 40 kg je lék předepsán na základě dávkovacího režimu pro dospělé. Angína: 50 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Pokud jste vynechali dávku, měli byste vzít tobolku co nejdříve, aniž byste čekali na další dávku, a poté dodržujte stejné intervaly mezi dávkami..

Vedlejší efekty

Při užívání amoxicilinu se mohou vyskytnout následující negativní vedlejší účinky:

  • Alergické reakce: kopřivka, zarudnutí kůže, erytém, angioedém, rinitida, konjunktivitida, horečka, bolest kloubů, eosinofilie, exfoliativní dermatitida, multiformní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, reakce podobné sérové ​​nemoci, anafyla.
  • Z trávicí soustavy: dysbióza, změny chuti, zvracení, nevolnost, průjem, stomatitida, glositida, jaterní dysfunkce, mírné zvýšení aktivity "jaterních" transamináz, pseudomembranózní kolitida, svědění v konečníku.
  • Z nervového systému: agitace nebo psychomotorická agitace, úzkost, nespavost, ataxie, zmatenost; změna chování, deprese, periferní neuropatie, bolesti hlavy, závratě, záchvaty, aseptická meningitida.
  • Z močového systému: krystalurie a akutní intersticiální nefritida.
  • Laboratorní ukazatele: leukopenie, neutropenie a agranulocytóza, trombocytopenická purpura, anémie.
  • Ostatní: dušnost, tachykardie, kandidóza ústní sliznice a pochvy, superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou odolností těla). Hnědé, žluté nebo šedé barvy zubů, především u dětí.

Kontraindikace

Amoxicilin 500 mg je kontraindikován pro použití v následujících případech:

  • anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu (zejména kolitida spojená s užíváním antibiotik)
  • lymfocytární leukémie
  • přecitlivělost na léčivé složky (včetně jiných penicilinů, cefalosporinů, karbapenemy)
  • Infekční mononukleóza
  • těhotenství a kojení
  • děti a dospívající do 18 let

Lékové interakce

Amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku, příjem potravy nemá vliv na jeho absorpci.

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu, kyselina askorbová zvyšuje.

Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu) mají synergický účinek; bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonisty.

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen.

Amoxicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu, zvyšuje absorpci digoxinu.

Diuretika, alopurinol, oxyphenbutazon, fenylbutazon, nesteroidní protizánětlivá léčiva; léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu v krvi.

Allopurinol zvyšuje riziko kožní vyrážky.

speciální instrukce

Předepisuje se opatrně v případě alergických onemocnění, přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny, karbopenemy, selhání ledvin, krvácení v anamnéze.

V případě dlouhodobé léčby je nutné pravidelně sledovat funkci ledvin, jater a krevních testů. U pacientů s renální nedostatečností a starších pacientů může být eliminace amoxicilinu zpomalena, při předepisování léku těmto skupinám pacientů je třeba postupovat opatrně. U pacientů se sníženou diurézou se může vyvinout krystalurie, a proto je vhodné užívat dostatečné množství tekutiny během doby užívání léku.

Během léčby lékem by se měla brát v úvahu pravděpodobnost superinfekce mykotickými a bakteriálními patogeny. V případě superinfekce (obvykle způsobené EnteroBacter, Pseudomonas a Candida) by mělo být léčivo přerušeno a / nebo měla být provedena odpovídající léčba..

Během léčby jsou falešně pozitivní výsledky možné při použití chemických metod pro stanovení glukózy v moči.

Těhotenství a kojení

Není předepsán během těhotenství a kojení, protože nebyly provedeny odpovídající studie o užívání léku v těchto skupinách.

Účinek léku na schopnost řídit vozidlo

Neexistují žádné údaje o negativním účinku amoxicilinu v doporučených dávkách na rychlost psychomotorických reakcí a koncentraci. Současně, vzhledem k možným vedlejším účinkům centrálního nervového systému, by měla být věnována pozornost řízení vozidel a jiných mechanismů..

Předávkovat

Příznaky předávkování: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).

Opatření při předávkování: výplach žaludku, aktivní uhlí, projímadla slané vody, léky k udržení rovnováhy vody a elektrolytů; hemodialýza.

Uvolňovací forma a balení

8 nebo 10 tobolek v širokém nebo úzkém blistrovém balení vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potisku hliníkové fólie. 1 nebo 2 blistry spolu s návodem k použití jsou uloženy v krabici.

10 tablet v blistrovém balení. 1 nebo 2 obrysové balíčky spolu s pokyny jsou umístěny v krabici.

Podmínky skladování

Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Udržujte mimo dosah dětí!

Doba skladování

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti.

Podmínky výdeje z lékáren

Analogy

Analogy amoxicilinu 500 mg mohou být léky ze skupiny makrolidů a fluorochinolonů, včetně: Sumamed, Azithromycin, Fromilid, Macropen, Erythromycin. Jsou také předepsány, pokud po léčbě amoxicilinem pacient nemá pozitivní reakci, to znamená, že by antibiotikum nemohlo překonat patogenní mikroorganismy. Analogy léčiva jsou vybírány nejen na základě hlavní účinné látky, ale také na základě jejího terapeutického účinku..

Průměrné náklady na amoxicilin v dávce 500 mg jsou:

  • tablety 500 mg 20 ks. - 63 rublů.
  • tobolky 500 mg 16 ks. - 77 rublů.