Amoxicillin - návod k použití, recenze

Infekční choroby, pokud nebudou zahájeny okamžitě, mohou představovat ohrožení života. Amoxicilin - návod k použití, který specifikuje dávku, průběh léčby pro dospělého a dítě, je účinným lékem na četné bakteriální patologie, pokud na složky neexistuje alergie. Je vydáván z lékáren bez lékařského předpisu. Jak správně používat antibiotikum, existují nějaké kontraindikace a vedlejší účinky - více v anotaci léků.

Antibiotický amoxicilin

Lék se používá jako antibakteriální terapie. Amoxicilin patří mezi širokospektrální antibiotika, patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Lék je analogický s ampicilinem, ale při perorálním podání se vyznačuje lepší biologickou dostupností. Podle návodu k použití má léčivo antibakteriální účinek proti:

  • aerobní grampozitivní bakterie - Staphylococcus spp., Streptococcus spp.;
  • gramnegativní - Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Shigella spp., Escherichia coli.

Složení

Podle pokynů má amoxicilin hlavní účinnou látku - amoxicilin trihydrát, který je v dávce odpovídající uvolňovací formě. Pomocné složky dávají tabletám další vlastnosti, známý vzhled a prodlužují trvanlivost. Kompozice kromě trihydrátové formy zahrnuje:

  • stearát vápenatý;
  • monohydrát laktózy;
  • stearát hořečnatý;
  • polysorbát;
  • mastek;
  • bramborový škrob.

Formulář vydání

Návod k použití stanoví formy uvolňování léčivého přípravku. Závisí na účelu, liší se v dávce - množství účinné látky. Amoxicilin je ve formě:

  • prášek pro intravenózní injekci - 500, 1000 mg;
  • potahované tablety - 0,5, 1 g;
  • sušina pro přípravu suspenze - 125, 250, 400 mg - pro děti;
  • rozpustné tablety pro ředění - 0,125, 0,25, 0,375, 0,5, 0,75, 1 g;
  • tobolky - 250, 500 mg;
  • hotová suspenze - 5 mg - 150, 250 mg;
  • suchá kompozice pro intramuskulární injekci - láhev 500 mg.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Podle návodu k použití má amoxicilin baktericidní, antibakteriální účinek. Široké spektrum antibiotik inhibuje transpeptidázu, mění syntézu peptidoglykanu během růstu a dělení a způsobuje destrukci buněk. Amoxicilin po požití:

  • rychle se vstřebává;
  • má poločas rozpadu 1,5 hodiny;
  • proniká do orgánů a tkání;
  • vylučuje se ledvinami v nezměněné podobě, částečně žlučí.

Indikace pro použití

Instrukce předepisuje, jaké nemoci pít amoxicilin. Polosyntetická antibiotika by měla být používána pouze podle pokynů lékaře, s ohledem na dávku a trvání kurzu. Lék působí baktericidně v přítomnosti:

  • střevní infekce;
  • bolesti v krku;
  • kapavka;
  • zápal plic;
  • pyelonefritida;
  • uretritida;
  • bronchitida;
  • cystitida;
  • infekční onemocnění kůže, měkkých tkání;
  • leptospiróza;
  • zánět hltanu;
  • salmonelóza;
  • akutní zánět středního ucha;
  • gynekologické bakteriální infekce;
  • borelióza přenášená klíšťaty.

Léčba amoxicilinem v kombinaci s metronidazolem je předepisována pacientům s exacerbací chronické gastritidy, dvanáctníkových vředů vyvolaných bakterií Helicobacter pylori. Použití produktu prokázalo svou účinnost v případě:

  • infekce zažívacího systému;
  • chronická sinusitida;
  • sepse;
  • listerióza;
  • meningitida;
  • zánět mandlí;
  • bakteriální patologie dutiny ústní;
  • retrofaryngeální absces;
  • infekce močového ústrojí;
  • zvířecí kousnutí;
  • cholecystitida;
  • bakteriální choroby žaludku;
  • infekce kostí, pojivových tkání;
  • endokarditida.

Kontraindikace

Předepisování antibiotik ve skupině penicilinů pacientovi musí být provedeno s přihlédnutím k kontraindikacím, a to i se závažnými patologiemi. Návod k použití stanoví, že společné užívání léku s kyselinou klavulanovou je nepřijatelné, pokud dojde k anamnéze onemocnění jater, žloutenka. Je zakázáno používat amoxicilin, pokud je diagnóza:

Baktericidní antibiotikum má kontraindikace pro použití v případě:

  • přecitlivělost na složky léčiva, peniciliny, cefalosporiny;
  • infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, komplikované průjmem;
  • alergické reakce;
  • poruchy krvetvorby;
  • selhání funkce ledvin;
  • senná rýma;
  • kolitida;
  • historie krvácení;
  • onemocnění nervového systému;
  • použití antikoncepčních látek obsahujících estrogen - oslabuje jejich účinek.

Způsob podání a dávkování

Jak brát Amoxicillin? Tento pokyn doporučuje použití výrobku uvnitř, omytého vodou, aniž by bylo spojeno s příjmem potravy. Dávkování amoxicilinu závisí na věku, průběhu onemocnění. Musíte zvážit:

  • jednorázová dávka pro dospělé, děti starší 12 let - 250, 500 mg;
  • pro těžké infekce - do 1 gramu;
  • interval 8 hodin mezi dávkami;
  • průběh léčby od 5 do 14 dnů;
  • u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin je interval nastaven individuálně;
  • dávku a délku léčby stanoví lékař.

speciální instrukce

Návod k použití stanoví zvláštní body při používání amoxicilinu. Během léčby drogy, při pozorování dávky, můžete řídit auto - nedochází k negativním účinkům na tělo. Důležité body:

  • je vyžadováno monitorování stavu ledvin, jater, hematopoetických orgánů;
  • po zmizení příznaků je nutné pokračovat v léčbě tři dny;
  • pokud dojde k vedlejším problémům, poraďte se s lékařem o jmenování jiného léčivého přípravku;
  • pokud mikroflóra není citlivá na antibiotikum Amoxicilin, může dojít k superinfekci.

Během těhotenství a kojení

Tento pokyn zakazuje použití amoxicilinu během kojení. Antibiotikum v mléce může dítě poškodit. Pokud je nutné ošetření, mělo by být krmení přerušeno. Užívání drogy během těhotenství má své vlastní vlastnosti. Peniciliny procházejí placentou a akumulují se v ní. Koncentrace amoxicilinu v plodové vodě dosahuje 25-30 procent hladiny v krevní plazmě těhotné ženy, což je riziko pro vývoj plodu.

Existuje několik doporučení pro použití antibiotik během těhotenství:

  • užívat lék, pouze pokud je uveden;
  • lékař stanoví dávku a režim s ohledem na stav ženy;
  • léčení léčivem je přípustné pouze ve druhém a třetím trimestru, kdy se vytvoří placenta;
  • je vyžadována kontrola stavu pacienta lékařem;
  • všechny kontraindikace pro použití musí být vzaty v úvahu.

Amoxicilin pro děti

Vysoká horečka, oslabení těla infekcemi - důvod předepisování léku dítěti. Amoxicilin pro nachlazení se podává dětem ve formě suspenze (viz foto níže). Lék se připravuje před použitím. Zahrnuje odměřovací lžíci obsahující 250 mg účinné látky. Instrukce předepisuje:

  • přidejte vodu do láhve s granulemi;
  • protřepat směs;
  • děti do dvou let podávají 20 mg léčiva na kilogram tělesné hmotnosti denně;
  • ve věku od dvou do pěti - dávka je 125 mg;
  • od 5 do 10 let - počet se zdvojnásobí;
  • přes deset - suspenzní dávka do 500 mg;
  • ve vážných případech - do 1 gramu.

Interakce s drogami

Při používání antibakteriálního přípravku Amoxicilin byste měli pečlivě zvážit současné podávání jiných léků. Podle pokynů může interakce s drogami přinést různé výsledky. Účinky jsou pozorovány:

  • Amoxicilin zvyšuje vstřebávání digoxinu;
  • zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií;
  • snižuje protrombinový index;
  • snižuje účinek perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen;
  • zvyšuje toxicitu methotrexátu;
  • snižuje syntézu vitaminu K.

Je třeba zvážit - Amoxicilin má baktericidní účinek na množení mikroorganismů, proto by se neměl používat ve spojení s bakteriostatickými antimikrobiálními léčivy - sulfonamidy, tetracykliny. Při současném použití:

  • Glukosamin, projímadla, zpomalují vstřebávání amoxicilinu a zvyšuje se kyselina askorbová;
  • Rifampicin potlačuje antibakteriální vlastnosti;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva zvyšují koncentraci antibiotika.
  • Allopurinol zvyšuje riziko kožních vyrážek.

Interakce s alkoholem

Podle pokynů by tablety, tobolky nebo suspenze Amoxicilinu neměly být užívány společně s alkoholem. Současné použití způsobuje antagonismus - přímá nekompatibilita, která je pro tělo nebezpečná, zvyšuje riziko renální dysfunkce. Měli byste zvážit následující body:

  • antibiotikum v krvi může být až týden;
  • alkohol se z těla odstraní asi po dvou dnech;
  • nebezpečné není pouze současné použití;
  • je nutné vzít v úvahu období eliminace antibiotika a alkoholu.

Amoxicilin - vedlejší účinky

Při nezávislém použití, narušení dávky, nesprávném trvání kurzu se mohou objevit vedlejší účinky. Instrukce stanoví výskyt reakce těla na užívání amoxicilinu. Jsou pozorovány vedlejší účinky:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • porušení střevní mikroflóry;
  • alergie;
  • nespavost;
  • svědění;
  • závrať;
  • kopřivka;
  • bolení břicha;
  • průjem;
  • nevolnost;
  • erytematózní vyrážka;
  • zvracení;
  • dysfunkce jater;
  • úzkost;
  • křeče;
  • zánět spojivek;
  • porušení vědomí;
  • bolest kloubů.

Při předávkování léčivem lze pozorovat vedlejší účinky. Výskyt není vyloučen:

  • anafylaktický šok;
  • hemolytická anémie;
  • alergická vaskulitida;
  • hyperémie;
  • kandidóza;
  • horečka;
  • cholestatická žloutenka;
  • dysbióza;
  • rýma;
  • stomatitida;
  • potíže s dýcháním;
  • tachykardie;
  • Quinckeho edém;
  • Deprese;
  • eosinofilie;
  • periferní neuropatie;
  • žloutenka typu A;
  • anorexie.

Analogy

Když má lék amoxicilin kontraindikace pro použití, lékař si může vybrat jiný lék pro pacienta k boji proti infekcím. Výměna je nutná, a když se objeví vedlejší účinky, po ukončení léčby, jsou předepsány nové léky. Instrukce informují, že pro aktivní složku existují analogy amoxicilinu:

  • Ecoclave;
  • Flemoxin Solutab;
  • Taromentin;
  • Rapiklav;
  • Medoclave;
  • Klamosar;
  • Bactoclav;
  • Augmentin;
  • Arlet;
  • Amovikomb;
  • Ranklove;
  • Slinivka;
  • Lyclavus;
  • Verclave.

Cena amoxicilinu

Antibakteriální léčivo lze zakoupit v nejbližší lékárně nebo objednat v internetovém obchodě. V tomto případě musí být léčivý přípravek předepsán lékařem. Kolik stojí amoxicilin? Cena bude záviset na formě uvolnění, dávkování, dopravních nákladech. Průměrné náklady na lék a analogy v rublech jsou:

Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lék amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je k dispozici v následujících formách:
1. Kapsle 250 mg (16 kusů v balení).
2. Kapsle 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v lahvi (pro přípravu suspenze).

Všechny formy amoxicilinu se užívají perorálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není zajištěno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

  • Alergická onemocnění (senná rýma, bronchiální astma, alergie na peniciliny);
  • selhání jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • dysbióza;
  • lymfocytární leukémie;
  • kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rýma, konjunktivitida, kopřivka; ve vzácných případech - závažnější projevy alergií, až anafylaktický šok).
2. Negativní účinek na zažívací orgány (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinek na nervový systém (nespavost, neklid, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Vedlejší účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné..

Léčba amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) je 500 mg 3krát denně. V každém případě je však dávka stanovena lékařem a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) může být zvýšena na 750 až 1 000 mg 3krát denně a ještě více. Maximální přípustný denní příjem pro dospělé je 6 g.

U některých nemocí se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například při akutní kapavce jsou muži předepisováni 3 g léku jednou; ženy dostávají stejnou dávku dvakrát. U tyfové horečky se amoxicilin používá ve vysoké dávce: 1,5–2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léčiva: 500 - 750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších příznaků jakéhokoli onemocnění pokračuje léčba amoxicilinem další 2-3 dny, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dní.

Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost léku;
  • alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
  • střevní dysbióza;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, by měl předepisovat dětem pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti nemoci..

V průměru jsou dávky amoxicilinu pro děti následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 kopečky suspenze) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy tohoto léku pro matku převáží možnost poškození plodu. Přestože nebyly zaznamenány žádné případy negativního účinku amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu, kvalifikované studie na toto téma nebyly provedeny. Lékaři proto raději neriskují..

A v období kojení je amoxicilin pro matku kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergické reakce nebo narušit střevní mikroflóru.

Amoxicilin pro anginu

U hnisavých forem anginy (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinné léčivo s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu v angině pectoris je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem - mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

Přestože je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, u anginy by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zánět mandlí..
Více o angině

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně stabilní díky působení enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má schopnost tento enzym blokovat, takže amoxicilin se nerozkládá a působí na škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je právem považován za silnější lék než amoxicilin.
Indikace pro použití Amoxiclavu:

  • Bakteriální infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
  • Infekce uší, krku a nosu (zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět mandlí, sinusitida, frontální sinusitida).
  • Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, chancre atd.).
  • Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipelas, infikované rány).
  • Osteomyelitida.
  • Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování Amoxiclavu:
1. Tablety 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro přípravu suspenze s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Prášek pro inhalaci 600 mg v balení a 1,2 g v balení.

Dávka Amoxiclavu se počítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je účinnou látkou v přípravku..
Více o Amoxiclavi

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze dostupné na internetu týkající se antibiotika amoxicilinu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání drog, snadnost použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné zotavení z existujících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno tím, že amoxicilin, i když je širokospektrálním antibiotikem, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení. Proto se doporučuje pacientovi před předepsáním tohoto antibiotika vyšetřit: izolovat původce nemoci a zkontrolovat jeho citlivost na lék. Tyto studie však trvají poměrně dlouho a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, zčásti „náhodně“, a občas dělá chyby. Na druhé straně pacienti považují nedostatek léčby za nedostatek léčiv - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahý lék. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávkování pohybuje v rozmezí 37 - 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

Amoxicilin (Amoxicillin)

Držitel rozhodnutí o registraci:

Léková forma

reg. No: P N011641 / 02 od 29.08.11 - aktuální
Amoxicilin

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Amoxicilin

Granule pro přípravu suspenze pro orální podávání ve formě granulovaného prášku z bílého na bílý se nažloutlým leskem; po přidání vody se vytvoří nažloutlá suspenze s charakteristickým ovocným zápachem.

5 ml připravené suspenze.
amoxicilin (ve formě trihydrátu)250 mg

Pomocné látky: dihydrát sacharinu sodného - 3,25 mg, simethicone S184 - 7,75 mg, guarová guma - 21 mg, benzoát sodný - 25 mg, dihydrát citranu sodného - 27 mg, sacharóza - 1642,5 mg, aroma mučenky - 1,75 mg, příchuť maliny - 5 mg, jahodová příchuť - 16,75 mg.

40 g (pro přípravu 100 ml suspenze) - lahve z tmavého skla (1) doplněné odměrnou lžičkou s objemem 5 ml a čmáranicí pro 2,5 ml - kartónové obaly.

farmaceutický účinek

Antibiotikum skupiny polosyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Je to 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp. aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp..

Mikroorganismy rezistentní na penicilinázu rezistentní na amoxicilin.

V kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje rozvoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol..

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Spektrum antibakteriálního působení se rozšiřuje se současným použitím amoxicilinu a inhibitoru klavulanové kyseliny beta-laktamázy. V této kombinaci se zvyšuje aktivita amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.

Farmakokinetika

Při požití se amoxicilin rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu a nezničuje se v kyselém prostředí žaludku. Cmax amoxicilinu v krevní plazmě je dosaženo za 1–2 hodiny, při dvojnásobném zvýšení dávky se koncentrace také zvýší dvakrát. V přítomnosti jídla v žaludku nesnižuje celkovou absorpci. Při iv, intramuskulárním podání a perorálním podání se podobných koncentrací amoxicilinu dosáhne v krvi.

Vazba amoxicilinu na plazmatické proteiny je asi 20%.

Je široce distribuován v tkáních a tělních tekutinách. Byly hlášeny vysoké koncentrace amoxicilinu v játrech.

T 1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny. Asi 60% perorálně podané dávky je vylučováno nezměněné močí glomerulární filtrací a tubulární sekrecí; při dávce 250 mg je koncentrace amoxicilinu v moči vyšší než 300 μg / ml. Určité množství amoxicilinu je stanoveno ve stolici..

U novorozenců a starších osob může být T 1/2 delší.

Při selhání ledvin může být T 1/2 7–20 hodin.

V malém množství amoxicilin prochází BBB během zánětu pia mater..

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou..

Indikace účinných látek léčiva Amoxicilin

Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, pneumonie, angína, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctník v akutní fázi, spojené s Helicobacter pylori.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
A27Leptospiróza
A32Listerióza
A54Gonokoková infekce
J03Akutní tonzilitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J35.0Chronická tonzilitida
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
K25Žaludeční vřed
K26Duodenální vřed
K29Gastritida a duodenitida
L01Impetigo
L02Kůže absces, furuncle a carbuncle
L03Phlegmon
L08,0Pyoderma
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N70Salpingitida a oforhoritida
N71Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)

Dávkovací režim

Individuální. Při perorálním podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250–500 mg, v závažných případech onemocnění - do 1 g. U dětí ve věku 5–10 let je jednorázová dávka 250 mg; ve věku 2 až 5 let - 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hodin. U dětí s tělesnou hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20–100 mg / kg ve 2-3 dávkách.

Při léčbě akutní nekomplikované kapavky - 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poškozenou funkcí ledvin s CC 10-40 ml / min by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 12 hodin; při CC méně než 10 ml / min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.

V případě parenterálního použití dospělí IM - 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) - 2-12 g / den. IM děti - 50 mg / kg / den, jednorázová dávka - 500 mg, frekvence podávání - 2krát / den; iv - 100-200 mg / kg / den. U pacientů s poškozenou funkcí ledvin musí být dávka a interval mezi podáváními upraveny v souladu s hodnotami QC.

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kopřivka, erytém, Quinckeho edém, rinitida, konjunktivitida; zřídka - horečka, bolest kloubů, eozinofilie; v ojedinělých případech - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkem: může se vyvinout superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou rezistencí).

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče.

Nejčastěji při použití v kombinaci s metronidazolem: nauzea, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v epigastriu, glositida, stomatitida; zřídka - hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy krvetvorby.

Nejčastěji při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; zřídka - multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.

Kontraindikace pro použití

Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a / nebo cefalosporiny.

Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; hematopoéza, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.

Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jater a žloutenky v anamnéze spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Aplikace během těhotenství a laktace

Amoxicilin prochází placentární bariérou, v malém množství vylučovaném do mateřského mléka..

Pokud je nutné během těhotenství používat amoxicilin, je třeba pečlivě zvážit očekávané přínosy léčby pro matku a potenciální riziko pro plod..

Používejte opatrně amoxicilin během kojení (kojení).

Amoxicilin

Ceny v online lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se používá k léčbě mnoha bakteriálních infekcí.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni existují následující formy uvolňování drog:

  • Tablety. Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
  • Kapsle. Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
  • Suspenze pro perorální podání. 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
  • Roztok pro orální podání. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky;
  • Suchá látka pro injekce.

Indikace pro použití amoxicilinu

Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující onemocnění:

  • Bronchitida, pneumonie;
  • Faryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha, angína;
  • Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
  • Cholecystitida, cholangitida, peritonitida;
  • Impetigo, erysipelas, sekundárně infikované dermatózy;
  • Lymeova choroba;
  • Listerióza, leptospiróza;
  • Salmonelóza;
  • Úplavice;
  • Meningitida;
  • Sepse;
  • Endokarditida (prevence).

Kontraindikace

Použití amoxicilinu je zakázáno v případě přecitlivělosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózu.

Lék je předepsán osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací, přičemž se bere v úvahu očekávaný účinek na nastávající matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergii nebo porušení střevní mikroflóry..

Dávkování a dávkování amoxicilinu

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a délka léčby stanoví lékař.

Podle pokynů je amoxicilin předepsán v následujících dávkách:

  • Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, je doporučená dávka zdvojnásobena;
  • Děti od 5 do 10 let - 250 mg drogy třikrát denně;
  • Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
  • Děti do 2 let - 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočítaná dávka je rozdělena do 3 dávek.

U dětí mladších 10 let se amoxicilin předepisuje ve formě suspenze (suspenze)..

Délka léčby je 5 až 12 dní. Interval mezi dvěma dávkami léčiva je 8 hodin.

Vedlejší účinky amoxicilinu

Při použití amoxicilinu jsou možné následující vedlejší reakce:

  • Z gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater;
  • Z nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, agitace, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
  • Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly kůže, rýma, zánět spojivek, angioedém; zřídka - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - anafylaktický šok;
  • Laboratorní indikátory: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
  • Jiné nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u osob se sníženou rezistencí nebo chronickými chorobami).

Příznaky předávkování amoxicilinem jsou nauzea, zvracení a průjem, což vede k nerovnováze ve vodě a rovnováze elektrolytů. Léčba spočívá v výplachu žaludku, předpisu slaných projímadel a aktivního uhlí a úpravě rovnováhy voda-elektrolyt.

speciální instrukce

Použití amoxicilinu a dalších antibiotik je při léčbě chřipky a ARVI neúčinné.

U těžkých infekcí gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny přetrvávajícím zvracením nebo průjmem, by se léčivo nemělo podávat perorálně kvůli možné špatné absorpci.

Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a anamnézou senné rýmy tímto antibiotikem..

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepsat levorin, nystatin nebo jiná antimykotika.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při užívání vysokých dávek, je nutné sledovat obraz periferní krve a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět obecný test moči.

Měl by být zajištěn přiměřený pitný režim a po celý den je udržován dostatečný objem moči..

Pseudomembranózní kolitida by měla být podezřelá, pokud se objeví bolest břicha, krvavá, hlenem naložená, vodnatá stolice, horečka a bolestivé falešné nutkání k defekaci. V tomto případě musí být amoxicilin zrušen a musí být předepsána příslušná léčba. Užívání drog, které zpomalují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léku s amoxicilinem jako aktivní složkou jsou následující léky:

  • Amoxillate (Německo);
  • Amosin (Rusko);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Rusko);
  • Gonoform (Rakousko);
  • Baktox (Francie);
  • Grunamox (Německo);
  • Taisil (Bangladéš);
  • Ospamox (Rakousko);
  • Danemox (Indie);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Ecobol (Rusko);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemsko);
  • E-Mox (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí..

Připravená suspenze se skladuje po dobu 14 dnů při teplotě 15 až 25 ° C.

Doba použitelnosti léčiva je 2 roky, po které musí být léčivo zlikvidováno.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Amoxicilin pro děti

Penicilinová antibiotika se široce používají při léčbě bakteriálních infekcí v dětství. Jedním z nejpopulárnějších je amoxicilin. Pediatrové to často předepisují dětem, ale mnoho matek pochybuje o tom, zda stojí za to jej používat a zda je možné tento lék podat před jedním rokem, například měsíčnímu dítěti. Rodiče se také často zajímají o to, jak zředit takový lék a jakou dávku může dětem podat..

Formulář vydání

Existují takové formy amoxicilinu:

  1. Granule. Prodávají se v lahvích z tmavého skla o hmotnosti 40 g. Každá taková láhev obsahuje bílo-žlutý nebo bílý prášek v takovém množství, že po přidání vody se získá suspenze v objemu 100 ml. Tento nažloutlý ovocný sladký lektvar se snadno dodává s přiloženou odměrkou. Celá lžíce obsahuje 5 ml tekutého léčiva, ze kterého nemocné dítě dostává 250 mg účinné látky. Uvnitř lžíce si také můžete všimnout rizika zadáním suspenze, do které dostanete poloviční dávku - 2,5 ml léčiva / 125 mg účinné látky.
  2. Tablety nabízené jako běžné tablety a ve skořápce. Jsou dostupné s obsahem účinné látky 250 a 500 mg a jedno balení tablet může obsahovat 10, 20 nebo více..
  3. Kapsle. Tuto formu amoxicilinu představují bílo-zelené želatinové tobolky. Každá z nich obsahuje nažloutlý nebo bílý prášek obsahující uvnitř 250 nebo 500 mg účinné látky. Jedna krabička může obsahovat 16, 10, 20 nebo více tobolek.

Jak vidíte, Amoxicilin je dostupný pouze ve formě léků užívaných perorálně. Injekce tohoto antibiotika nejsou prováděny.

Složení

Hlavní látkou amoxicilinu, díky níž má léčivo antimikrobiální účinek, je amoxicilin trihydrát.

Taková sloučenina je doplněna dalšími složkami, které se liší v různých formách:

  • Tablety dále obsahují bramborový škrob a stearát hořečnatý, a pokud jsou potahovány, mohou navíc obsahovat oxid titaničitý, talek, hypromelózu a další složky..
  • Kromě účinné látky obsahují granule látky určené k aromatizaci (dodávají léku jahodovou a malinovou vůni) a sladidla (sacharin a sacharózu). Kromě toho tato forma zahrnuje guarovou gumu, citrát sodný, simethikon a benzoát sodný..
  • Uvnitř tobolek je kromě amoxicilinu mikrokrystalická celulóza a stearát hořečnatý a želatina a několik typů barviv se používají k výrobě těla tobolky.

Provozní princip

Amoxicilin je jedním z antibiotik zařazených do skupiny "penicilin". Má velmi širokou škálu antimikrobiálních účinků. Lék působí na stěny bakteriálních buněk, v důsledku čehož jsou poškozené a mikrobi umírají. Tento účinek se nazývá baktericidní..

Je zaznamenáno ve vztahu k:

  • Streptococci
  • Gonokok.
  • Stafylokok.
  • Peptostreptococcus.
  • Pneumokoky.
  • Colibacilli.
  • Shigell.
  • Salmonella.
  • Klebsiell.
  • Meningokok.
  • Enterococci.
  • Borrelia.
  • Clostridium.
  • Corynebacterium.
  • Chlamydia.
  • Listeria.
  • Protea.
  • Treponem.
  • Campylobacter.
  • Helicobacter.
  • Fusobacteria.

Jakmile je amoxicilin trihydrát v trávicím traktu pacienta, není ničen kyselým prostředím žaludku, nýbrž se rychle vstřebává do střeva. Maximální koncentrace této sloučeniny v krvi se stanoví do jedné nebo dvou hodin po požití..

Lék dále dostatečně proniká do sliznic, tekutin, bronchiálních sekretů, moči a dalších tkání těla. Vylučování amoxicilinu se vyskytuje hlavně ledvinami. Lék je úplně vylučován močí během 6-8 hodin.

Je třeba také poznamenat, že v těle část amoxicilinu ničí enzym nazývaný penicilináza. Kromě toho ne všechny mikroby umírají pod jeho vlivem. Existují typy stafylokoků a streptokoků, které nejsou citlivé na amoxicilin.

Léčba je často neúčinná, pokud je infikována pseudomonády, serratiemi, bakteroidy, protey nebo enterobakteriemi. Amoxicilin navíc nepomáhá zbavit se rickettsie nebo mykoplazmy. Tento lék nemá žádný účinek ani na viry, takže jeho jmenování pro ARVI, chřipku, virovou stomatitidu a nachlazení není odůvodněné.

Indikace

Amoxicilin pro děti je účinný pro tyto nemoci:

  • S anginou, zánětem středního ucha a bakteriální infekcí jiných ORL orgánů.
  • S pneumonií, tracheobronchitidou, faryngitidou, bronchitidou a dalšími infekcemi dýchacího systému.
  • S cystitidou, nefritidou, uretritidou a dalšími mikrobiálními lézememi močového ústrojí.
  • Pro některé střevní infekce, jako je salmonelóza nebo úplavice.
  • S leptospirózou, boreliózou, kapavkou a listeriózou.
  • S šarlatovou horečkou a jinými infekcemi způsobenými streptokoky.
  • S meningitidou.
  • Se sepse.
  • S peritonitidou nebo cholangitidou.
  • S peptickým vředem, pokud je způsobena bakterií Helicobacter.

V jakém věku je dovoleno brát?

Léčení dětí s amoxicilinem je povoleno od narození, ale pro kojence do 2 let je přípravek předepsán pouze lékařem a pouze v případech, kdy k tomu existuje důvod. Až do 5 let je lék předepsán v granulích, protože pro malé děti je výhodnější podávat léky v tekuté formě. Děti od 5 do 6 let mohou dostávat suspenzi i tablety. Pokud dítě dobře spolkne pevné léky, může být od 5 let amoxicilin nabízen také v tobolkách.

Kontraindikace

Amoxicilin by neměl být předepisován dítěti, pokud je alergický na toto nebo na jiné antibakteriální léčivo penicilinové skupiny. Alergická reakce na cefalosporinové léky bude také kontraindikací..

Omezení, podle kterých odmítají užívat amoxicilin nebo používat toto antibiotikum opatrně, zahrnují také:

  • Patologie ledvin.
  • Lymfocytární leukémie.
  • Nemoc jater.
  • Pollinóza, bronchiální astma a další alergická onemocnění.
  • Kojení.
  • Dysbakterióza.
  • Krvácení v minulosti.

Vedlejší efekty

Mezi možné negativní symptomy, se kterými tělo dítěte reaguje na léčbu amoxicilinem, patří:

  • Alergické reakce, jako je kopřivka, rýma nebo zánět spojivek. Užívání amoxicilinu může velmi zřídka vést k anafylaxi a dalším závažným projevům alergií..
  • Poruchy zažívacího traktu. Užívání tohoto léčiva často způsobuje nevolnost nebo uvolnění stolice. Amoxicilin má také negativní vliv na funkci jater, schopnost způsobit dysbiózu nebo enterokolitidu.
  • Negativní změny nervového systému. Projevují se jako závratě, úzkost, špatná nálada, bolest hlavy, nespavost, neklid a další příznaky. Ve velmi vzácných případech může lék vyvolat záchvaty..

Také užívání amoxicilinu může ovlivnit krevní test (počet vytvořených prvků se snižuje), tepová frekvence a dýchání. Kromě toho léčba takovými léky, i když vzácná, vede k superinfekci a kandidóze..

Návod k použití

Jakákoli forma amoxicilinu se užívá perorálně a protože jídlo nijak neovlivňuje absorpci tohoto léčiva z gastrointestinálního traktu, můžete pít takové antibiotikum jak po jídle, tak před jídlem. Droga se užívá třikrát.

Granule je nutné zředit vodou, která se dříve uvede do varu a ochladí se na teplotu místnosti. Láhev s práškem se naplní kapalinou, potom se uzavře a suchým materiálem se protřepáním rovnoměrně promíchá s vodou. K měření požadovaného množství zavěšení pro dítě použijte lžíci, která se prodává s lahví.

Doporučuje se, aby tablety nebo tobolky s obsahem amoxicilinu spolkly a vypily vodu. Délka léčby různých onemocnění se bude lišit a může trvat až 12 dní. Pro stanovení toho lékaři považují vymizení klinických příznaků za hlavní kritérium - od této chvíle se lék podává po dobu dalších 2 až 3 dnů.

Dávkování

  • U kojenců v prvních dvou letech života se volí jedna dávka amoxicilinu podle hmotnosti. Pro její výpočet je třeba znásobit tělesnou hmotnost drobků v kilogramech na 20. Výsledným číslem bude počet mg amoxicilinu na dávku. Například dítě ve věku 1 roku váží 10 kilogramů, provádíme výpočet 10x20 a získáme 200 mg účinné látky.
  • Děti starší 2 let vyžadují 125 mg amoxicilinu najednou. V uvedené jediné dávce je léčivý přípravek podáván až do věku 5 let. Odpovídá 2,5 ml léčiva ve formě suspenze.
  • Pokud je již dítě ve věku 5 let, dávka amoxicilinu v jedné dávce se zvýší na 250 mg a léčivo lze podávat v suspenzi (každá po 5 ml) i v tabletách (1 tableta každá obsahuje 250 mg antibiotika) a v tobolkách (1 tobolka obsahující 250 mg účinné látky).
  • Desetiletému dítěti a ve vyšším věku se podává amoxicilin v jedné dávce 500 mg. Dítě může dostat tolik účinné látky z 10 ml suspenze, jakož i ze dvou tablet nebo dvou tobolek obsahujících 250 mg trihydrátu amoxicilinu. Je však mnohem výhodnější dát najednou pouze 1 tobolku nebo 1 tabletu, která obsahuje 500 mg amoxicilinu.

U některých nemocí se mění dávkování a frekvence použití amoxicilinu v závislosti na patogenu, například při boji proti leptospiróze nebo tyfu se dávky léku budou mnohem vyšší a doba léčby streptokokových infekcí by měla být alespoň 10 dnů..

Předávkovat

Překročení dávky amoxicilinu obvykle vede k průjmu a zvracení a v důsledku toho vyvolává dehydrataci. Pokud je předávkování zjištěno okamžitě, je indikován výplach žaludku a použití sorbentů. Dále se musíte zaměřit na pájení s rehydratačními roztoky, abyste obnovili rovnováhu elektrolytů a tekutin v těle dítěte. V případě velmi závažné otravy musíte zavolat sanitku.

Interakce s jinými drogami

  • Použití antacid narušuje vstřebávání amoxicilinu ve střevě. Stejný účinek byl pozorován u projímadel a glukosaminu..
  • Amoxicilin by neměl být kombinován s antibakteriálními léky, které mají bakteriostatický účinek, například s makrolidovými antibiotiky nebo léky ze skupiny linkosamidů.
  • Použití vitamínu C zlepšuje vstřebávání amoxicilinu.
  • Jiná baktericidní léčiva „působí“ synergicky s amoxicilinem. Tato interakce byla pozorována u cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu a některých dalších léků..
  • Vzhledem k potlačení střevní mikroflóry, snížení protrombinového indexu a inhibici syntézy vitaminu K zvýší použití amoxicilinu terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií..
  • Společné jmenování amoxicilinu a metronidazolu má negativní vliv na funkci jater. Léčba touto kombinací léků v dětství je kontraindikována..
  • Během léčby diuretiky, alopurinolem, nesteroidními protizánětlivými léčivy a některými dalšími léky bude amoxicilin detekován v krvi při vyšší koncentraci.

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit jakoukoli formu amoxicilinu v lékárně, musíte předložit lékařský předpis. Za láhev granulí musíte zaplatit asi 90–100 rublů a za balení 20 tablet s 250 mg účinné látky - asi 30–40 rublů. Průměrná cena balení 16 tobolek obsahujících amoxicilin v dávce 250 mg je 60 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Lék musí být chráněn před přímým slunečním světlem a vlhkostí, aby zůstal účinný. Optimální teplota pro skladování se nazývá rozmezí od + 15 ° C do + 25 ° C. Děti by neměly mít volný přístup k amoxicilinu.

Neotevřené balení s granulemi má trvanlivost 3 roky, ale po zředění může být léčivo uchováváno nejdéle dva týdny. Doba použitelnosti tobolek je 3 roky a tablet, v závislosti na výrobním podniku, 2–4 roky.

Recenze

Dojmy rodičů z používání amoxicilinu při léčbě jejich dětí jsou zcela odlišné. Mnozí byli s drogou spokojeni, protože rychle pomohli s horečkou a kašlem nebo s jinou infekcí. Zejména existuje mnoho pozitivních recenzí o suspenzi, protože je snadné ji dávkovat, chuť léku je příjemná a náklady jsou malé.

O amoxicilinu však existují negativní komentáře, protože u některých dětí způsobuje lék alergie nebo zažívací potíže. Mnoho matek neradi užívá takové léky třikrát a také omezuje trvanlivost hotové suspenze. Existují také případy neúčinnosti amoxicilinu, kdy bylo nutné jej nahradit jiným antibiotikem.

Analogy

Analogy se stejnou účinnou látkou se mohou stát úplnou náhradou léku, například:

  • Amosin. Takové léčivo se vyrábí v prášku pro přípravu tekutého léčiva (suspenze) a v tabletách. Je také k dispozici v kapslích.
  • Flemoxin solutab. Tento lék je rozpustná tableta..
  • Ospamox. Takové léčivo se vyrábí v práškové a granulované formě (z nich se připravuje suspenze), jakož i v kapslích a několika verzích tablet..
  • Hikontsil. Tento lék je dodáván v tobolkách i tabletách.
  • Ecobol. Toto antibiotikum se vyrábí ve formě tablet..

Kromě toho může být dítě léčeno jakýmkoli jiným penicilinovým antibiotikem (Oxacillin, Ampicilin) ​​a antibakteriálním lékem z jiné skupiny. Kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou se také považuje za velmi účinnou náhražku. Tyto složky jsou obsaženy v antibiotikech Augmentin, Amoxiclav, Panklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav a další..

Vzhledem k schopnosti kyseliny klavulanové zabránit destrukci amoxicilinu penicilinázou jsou taková léčiva účinnější. A pokud vyhodnotíme, co je lepší - Amoxicilin nebo Amoxiclav, pak můžeme odpovědět, že léky s kyselinou klavulanovou jsou silnější než léky obsahující pouze amoxicilin.

V dalším videu populární dětský lékař Komarovsky řekne, k čemu jsou antibiotika a v jakých případech se používají.