Amoxicilin - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Lék amoxicilin

Uvolněte formuláře

Amoxicilin je k dispozici v následujících formách:
1. Kapsle 250 mg (16 kusů v balení).
2. Kapsle 500 mg (16 kusů v balení).
3. Granule v lahvi (pro přípravu suspenze).

Všechny formy amoxicilinu se užívají perorálně; zavedení tohoto antibiotika ve formě injekcí (injekcí) není zajištěno.

Amoxicilin - návod k použití

Indikace

Kontraindikace

  • Alergická onemocnění (senná rýma, bronchiální astma, alergie na peniciliny);
  • selhání jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • dysbióza;
  • lymfocytární leukémie;
  • kojení.

Vedlejší efekty

1. Alergické reakce (alergická rýma, konjunktivitida, kopřivka; ve vzácných případech - závažnější projevy alergií, až anafylaktický šok).
2. Negativní účinek na zažívací orgány (dysbióza; nevolnost, zvracení, poruchy chuti; stomatitida, glositida; průjem atd.).
3. Účinek na nervový systém (nespavost, neklid, úzkost, deprese, bolesti hlavy, závratě, křeče).

Vedlejší účinky amoxicilinu, zejména reakce z nervového systému, jsou vzácné..

Léčba amoxicilinem

Dávkování amoxicilinu
Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé a děti starší 12 let (o hmotnosti vyšší než 40 kg) je 500 mg 3krát denně. V každém případě je však dávka stanovena lékařem a v případě potřeby (v případě závažných onemocnění) může být zvýšena na 750 až 1 000 mg 3krát denně a ještě více. Maximální přípustný denní příjem pro dospělé je 6 g.

U některých nemocí se používá nestandardní dávka amoxicilinu. Například při akutní kapavce jsou muži předepisováni 3 g léku jednou; ženy dostávají stejnou dávku dvakrát. U tyfové horečky se amoxicilin používá ve vysoké dávce: 1,5–2 g 3krát denně. U leptospirózy se také používají vysoké dávky léčiva: 500 - 750 mg 4krát denně.

Po vymizení vnějších příznaků jakéhokoli onemocnění pokračuje léčba amoxicilinem další 2-3 dny, aby se zabránilo opětovnému výskytu infekce. Průběh léčby je v průměru 5 až 12 dní.

Pokyny pro použití amoxicilinu pro děti

Amoxicilinová suspenze

Indikace

Kontraindikace

  • Individuální nesnášenlivost léku;
  • alergická diatéza a jiná alergická onemocnění;
  • střevní dysbióza;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • závažné onemocnění jater.

Dávkování amoxicilinu pro děti

Amoxicilin, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, by měl předepisovat dětem pouze lékař. Předepisuje také dávku léku v závislosti na věku a hmotnosti dítěte a na závažnosti nemoci..

V průměru jsou dávky amoxicilinu pro děti následující:
1. Děti do 2 let - 20 mg / kg tělesné hmotnosti / den. Tato dávka je rozdělena do 3 dávek.
2. Děti ve věku 2-5 let - 125 mg (tj. 1/2 kopečky suspenze) 3krát denně.
3. Děti ve věku 5-10 let - 250 mg (1 odměrka suspenze) 3krát denně.

U novorozenců a předčasně narozených dětí lékař předepisuje amoxicilin přísně individuálně, v malé dávce, s prodlouženými intervaly mezi dávkami léku.

Amoxicilin během těhotenství

U žen během těhotenství je amoxicilin předepisován pouze tehdy, pokud zamýšlené přínosy tohoto léku pro matku převáží možnost poškození plodu. Přestože nebyly zaznamenány žádné případy negativního účinku amoxicilinu na průběh těhotenství a porodu, kvalifikované studie na toto téma nebyly provedeny. Lékaři proto raději neriskují..

A v období kojení je amoxicilin pro matku kontraindikován: proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergické reakce nebo narušit střevní mikroflóru.

Amoxicilin pro anginu

U hnisavých forem anginy (folikulární a lakunární) je amoxicilin často předepisován jako účinné léčivo s malým počtem vedlejších účinků. Účinnost amoxicilinu v angině pectoris je způsobena skutečností, že toto onemocnění je nejčastěji způsobeno stafylokokem - mikrobem citlivým na účinky tohoto antibiotika.

Přestože je amoxicilin předepisován pacientovi bez ohledu na příjem potravy, u anginy by měl být tento lék užíván po jídle, aby se prodloužil jeho přímý účinek na zánět mandlí..
Více o angině

Amoxicilin a alkohol

Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav)

Existuje lék, ve kterém je amoxicilin kombinován s kyselinou klavulanovou. Tento lék se nazývá amoxicilin klavulanát nebo Amoxiclav nebo Augmentin. Pamatujeme si, že amoxicilin v lidském těle není dostatečně stabilní díky působení enzymu penicilinázy. Kyselina klavulanová má schopnost tento enzym blokovat, takže amoxicilin se nerozkládá a působí na škodlivé bakterie déle než obvykle. Amoxiclav je právem považován za silnější lék než amoxicilin.
Indikace pro použití Amoxiclavu:

  • Bakteriální infekce dolních dýchacích cest (pneumonie, bronchitida, plicní absces, pleurální empyém).
  • Infekce uší, krku a nosu (zánět středního ucha, zánět mandlí, zánět mandlí, sinusitida, frontální sinusitida).
  • Infekce močových a pohlavních orgánů (pyelonefritida, pyelitida, prostatitida, salpingitida, ovariální absces, endometritida, poporodní sepse, septický potrat, kapavka, chancre atd.).
  • Infekce kůže a měkkých tkání (absces, flegmon, erysipelas, infikované rány).
  • Osteomyelitida.
  • Pooperační infekce a jejich prevence.

Formy uvolňování Amoxiclavu:
1. Tablety 375 mg a 625 mg (obsah amoxicilinu je uveden v mg).
2. Prášek pro přípravu suspenze s koncentrací léčiva 156 mg / 5 ml a 312 mg / 5 ml.
3. Prášek pro inhalaci 600 mg v balení a 1,2 g v balení.

Dávka Amoxiclavu se počítá podle amoxicilinu, protože právě toto antibiotikum je účinnou látkou v přípravku..
Více o Amoxiclavi

Analogy

Recenze

Téměř všechny recenze dostupné na internetu týkající se antibiotika amoxicilinu jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají rychlý účinek užívání drog, snadnost použití (příjem nezávisí na době jídla), úplné zotavení z existujících nemocí na konci léčby.

Malé procento negativních recenzí, ve kterých si pacienti stěžují, že droga „nepomohla“, je způsobeno tím, že amoxicilin, i když je širokospektrálním antibiotikem, není všemocný a ne všechny bakterie jsou citlivé na jeho působení. Proto se doporučuje pacientovi před předepsáním tohoto antibiotika vyšetřit: izolovat původce nemoci a zkontrolovat jeho citlivost na lék. Tyto studie však trvají poměrně dlouho a obvykle se provádějí ve stacionárních podmínkách. V praxi lékař, který se snaží zmírnit stav pacienta, předepisuje léčbu bez vyšetření, zčásti „náhodně“, a občas dělá chyby. Na druhé straně pacienti považují nedostatek léčby za nedostatek léčiv - tento názor je nesprávný.

Kde koupit amoxicilin?

Amoxicilin není drahý lék. Jeho cena v kapslích se v závislosti na dávkování pohybuje v rozmezí 37 - 99 rublů.

Cena granulí pro přípravu suspenze amoxicilinu v různých lékárnách se pohybuje od 89 do 143 rublů.

Amoxicilin (tobolky, 500 mg, Medopharm Pvt. Ltd.)

Instrukce

  • ruština
  • қazaқsha

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Kapsle 250 mg a 500 mg

Složení

Jedna tobolka obsahuje

účinná látka - amoxicilin 250 mg a 500 mg

(jako amoxicilin trihydrát 287 mg a 574 mg),

pomocné látky: stearát hořečnatý, laurylsulfát sodný, škrobový glykolát sodný,

želatinová tobolka: čištěná voda, laurylsulfát sodný, povidon, bronopol, želatina,

víčko tobolky (červenohnědé): modrý lesklý FCF (E133), Ponceau 4 R (E124), oxid titaničitý (E171),

tělo tobolky (žluté): oxid titaničitý (E171), chinolinová žlutá (E104), ponceau 4 R (E124),

farmaceutický inkoust: Shellac-NF, absolutní alkohol, isopropylalkohol, butanol, propylenglykol, černý oxid železa (E-172).

Popis

Tvrdé želatinové tobolky, velikost 1, s neprůhledným žlutým tělem a červenohnědým víčkem. Na jedné straně tobolky je „AMOXI 250“ vytištěn černým inkoustem, na druhé straně - nápisy: logo společnosti „Troge Medical GmbH“, včetně hlavy orla a loga „Troge“ (pro tobolky 250 mg)

Tvrdé želatinové tobolky, velikost 0, s neprůhledným žlutým tělem a červenohnědým víkem. Na jedné straně tobolky je „AMOXI 500“ vytištěn černým inkoustem, na druhé straně nápisy: logo společnosti Troge Medical GmbH, včetně hlavy orla a logo „Troge“ (u tobolek 500 mg)

Obsahem tobolek je bílý nebo téměř bílý granulovaný prášek

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriální léčiva pro systémové použití

Beta-laktamová antibakteriální léčiva - peniciliny

Širokospektrální peniciliny

ATX kód J01CA04

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Amoxicilin se po perorálním podání rychle vstřebává. Účinek potravy na absorpci amoxicilinu z tablet a suspenzí byl částečně studován. Amoxicilin snadno proniká do většiny tkání a tělních tekutin, s výjimkou mozku a mozkomíšního moku, pokud nejsou záněty meningů. Poločas amoxicilinu z těla je 1 hodina. Většina amoxicilinu se vylučuje v nezměněné formě močí, váže se na bílkoviny krevní plazmy o 20%.

Maximální koncentrace v krvi po perorálním podání 250 mg a 500 mg amoxicilinu je pozorována po 1-2 hodinách a je přibližně 3,5 μg / ml - 5 μg / ml a 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml. Asi 60% amoxicilinu po perorálním podání je vylučováno ledvinami během 6-8 hodin.

Farmakodynamika

Amoxicilin je širokospektrální baktericidní činidlo ze skupiny polosyntetických penicilinů. Naruší syntézu peptidoglykanu během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Amoxicilin je účinný proti následujícím mikroorganismům.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na léčivo:

- infekce genitourinárního systému

- infekce kůže a měkkých tkání

- respirační infekce

- kapavka a infekce močových cest

Aplikujte přísně podle pokynů svého lékaře!

Způsob podání a dávkování

Amoxicilinové tobolky se užívají mezi jídly se sklenicí vody. Dávkovací režim se volí individuálně s ohledem na závažnost onemocnění, věk pacienta, průběh léčby.

Obvyklá dávka amoxicilinu pro dospělé je 250 mg až 500 mg 3x denně, s těžkým průběhem infekce 750 mg - 1,0 g 3x denně.

Průběh léčby je 5 až 7 dnů, u streptokokových infekcí - ne více než 10 dnů.

Pro léčbu nekomplikované kapavky je předepsáno 3,0 g léku jednou (v kombinaci s probenecidem).

Pacienti s poškozením ledvin

Amoxicilin

Amoxicillin: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoxicillin

ATX kód: J01CA04

Účinná látka: amoxicilin (amoxicilin)

Výrobce: Biochemist, JSC (Rusko), Dalkhimfarm (Rusko), Organika, JSC (Rusko), STI-MED-SORB (Rusko), Hemofarm (Srbsko)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 1919

Ceny v lékárnách: od 31 rublů.

Amoxicilin - antibakteriální lék, polosyntetický penicilin.

Uvolněte formu a složení

Dávkové formy amoxicilinu:

  • tablety: téměř bílé nebo bílé, ploché válce, s dělicí linií a zkosením (10 nebo 20 ks v blistrech, v kartonové krabičce 1, 2, 5, 10, 50 nebo 100 balení; 24 ks v skleněné nádoby tmavé barvy, v kartonové krabici 1; 20 ks v polymerových plechovkách nebo lahvích, v kartonové krabici 1 plechovce nebo láhvi);
  • tobolky: želatinové; v dávce 250 mg - velikost č. 2, s tmavě zeleným víčkem a bílé se žlutým nádechem těla, v dávce 500 mg - velikost č. 0, s červeným víčkem a žlutým tělem; uvnitř tobolek je granulovaný prášek s barvou ze světle žluté do bílé, jeho shlukování je povoleno (250 mg každý: 8 ks v blistrech, v kartonové krabičce 2 blistry; 10 ks v blistrech, v kartonové krabičce 1 nebo 2 balení) 10 nebo 20 kusů v plechovce, v kartonové krabici 1; 500 mg každý: 8 kusů v blistrech, v kartonové krabičce 2 blistry; 8 kusů v blistrovém proužku, v kartonové krabičce 1 nebo 2 balení; 10 ks v blistrech, v kartonové krabici 1, 2, 50 nebo 100 balení);
  • granule pro přípravu suspenze pro orální podání: granulovaný prášek z bílé se žlutým nádechem do bílé, po rozpuštění ve vodě - nažloutlá suspenze s ovocným zápachem (40 g každá v lahvích z tmavého skla o objemu 100 ml, v kartonové krabičce 1 láhev v ceně) s odměrnou lžičkou s odstupňováním 2,5 ml a 5 ml).

1 tableta obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát (vyjádřeno amoxicilinem) - 250 mg nebo 500 mg;
  • pomocné složky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, polysorbát-80 (tween-80), mastek.

1 tobolka obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát - 286,9 mg nebo 573,9 mg, což odpovídá obsahu 250 mg nebo 500 mg amoxicilinu;
  • pomocné složky: mikrokrystalická celulóza PH 102, stearát hořečnatý, oxid titaničitý (E171), želatina.

Kromě toho jako součást skořepiny tobolky:

  • velikost 2: čepice - chinolinové žluté barvivo (E104), indigokarmín (E132), tělo - chinolinové žluté barvivo (E104);
  • velikost č. 0: čepice - žluté barvivo na západ slunce (E110), azorubinové barvivo (E122), tělo - žluté barvivo na bázi oxidu železa (E172).

5 ml hotové suspenze (2 g granulí) obsahuje:

  • účinná látka: amoxicilin trihydrát (vyjádřeno amoxicilinem) - 250 mg;
  • pomocné složky: dihydrát sacharinu sodného, ​​sacharóza, simethicone S184, benzoát sodný, guarová guma, dihydrát citranu sodného, ​​jahodová příchuť, malinová příchuť, příchutí jedlé mučenky.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, antibakteriální lék odolný vůči baktericidním kyselinám se širokým spektrem účinku. Mechanismus účinku je způsoben schopností amoxicilinu způsobovat lýzu bakterií, inhibovat transpeptidázu a narušovat syntézu podpůrného proteinu peptidoglykanu buněčné stěny během dělení a růstu.

Citlivost na léčivo je ukázána grampozitivními a gram-negativními mikroorganismy.

Amoxicilin je účinný proti těmto bakteriím:

  • aerobní grampozitivní bakterie: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (včetně Streptococcus pneumoniae);
  • aerobní gramnegativní bakterie: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus; Proteus;
  • ostatní: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu a jiné beta-laktamázy, nejsou citlivé na léčivo, protože beta-laktamázy ničí amoxicilin.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se amoxicilin rychle a téměř úplně (93%) absorbuje. Absorpce není ovlivněna současným příjmem potravy, léčivo není zničeno v kyselém prostředí žaludku. Maximální koncentrace je dosažena po 1–2 hodinách a je 0,0015–0,003 mg / ml po užití dávky 125 mg a 0,0035–0,005 mg / ml po užití dávky 250 mg. Klinický účinek se začíná vyvíjet za 1 / 4-1 / 2 hodiny a trvá 8 hodin.

Má velký objem distribuce. Hladina koncentrace se zvyšuje úměrně s dávkou léčiva. Vysoké koncentrace amoxicilinu se nacházejí v plazmě, pleurálních a peritoneálních tekutinách, sputu, bronchiálních sekrecích, plicních a kostních tkáních, střevní sliznici, moči, prostatě, ženských pohlavních orgánech, tukové tkáni, tekutině středního ucha a obsahu kožních puchýřů. Proniká do fetální tkáně s normální funkcí jater - do žlučníku, kde její obsah může 2-4krát překročit plazmatickou koncentraci. V hnisavé sekreci průdušek je špatně distribuován. Při použití během těhotenství je obsah amoxicilinu v cévách pupeční šňůry a plodové vodě 25-30% koncentrace v plazmě těla ženy.

V malém množství se vylučuje do mateřského mléka. Hematoencefalická bariéra je špatně překonána, koncentrace v mozkomíšním moku při použití amoxicilinu k léčbě meningitidy (zánět meningitidy) není větší než 20%.

Vazba na plazmatické proteiny - 17%.

Částečně metabolizován za vzniku neaktivních metabolitů.

Poločas (T1/2) je 1–1,5 hodiny. Přes ledviny se 50–70% vylučuje v nezměněné podobě. Z toho glomerulární filtrací - 20%, tubulární exkrece - 80%. 10 až 20% se vylučuje střevy.

T1/2 v případě zhoršené funkce ledvin s clearance kreatininu (CC) 15 ml / min nebo méně se zvyšuje až na 8,5 hodiny.

Při hemodialýze se amoxicilin odstraní.

Indikace pro použití

Podle pokynů je amoxicilin indikován k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených citlivými mikroorganismy:

  • infekce dýchacích cest - akutní bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, bronchopneumonie, zápal plic;
  • ORL infekce - sinusitida, angína, faryngitida, akutní zánět středního ucha;
  • infekce kůže a měkkých tkání - sekundárně infikované dermatózy, erysipelas, impetigo;
  • infekce genitourinárního systému - cystitida, pyelonefritida, uretritida, kapavka;
  • gynekologické infekce - endometritida, cervicitida;
  • střevní infekce - tyfus, paratypoidní horečka, shigelóza (úplavice), salmonelóza, nosiče salmonel;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást kombinované terapie);
  • infekce břicha - enterokolitida, peritonitida, cholecystitida, cholangitida;
  • meningokoková infekce;
  • listerióza (akutní a latentní formy);
  • leptospiróza;
  • borelióza (Lymeova choroba);
  • sepse;
  • endokarditida (prevence během zubních a jiných drobných chirurgických zákroků).

Kontraindikace

  • selhání jater;
  • bronchiální astma;
  • senná rýma;
  • lymfocytární leukémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • kolitida způsobená užíváním antibiotik (včetně anamnézy);
  • kojení;
  • přecitlivělost na beta-laktamová antibiotika, včetně penicilinů, cefalosporinů, karbapenemsů;
  • individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Další kontraindikace pro určité formy amoxicilinu:

  • tablety: alergická onemocnění (včetně anamnézy), věk do 10 let s tělesnou hmotností nižší než 40 kg;
  • kapsle: atopická dermatitida, anamnéza onemocnění gastrointestinálního traktu, věk do 5 let;
  • granule: glukózo-galaktózový malabsorpční syndrom, nedostatek sukralázy (isomaltázy), nesnášenlivost fruktózy, atopická dermatitida, anamnéza gastrointestinálních chorob.

Doporučuje se předepsat amoxicilin s opatrností pacientům s renálním selháním, s anamnézou krvácení, náchylným k rozvoji alergických reakcí (včetně anamnézy), během těhotenství..

Kromě toho je třeba dbát opatrnosti při používání tablet k léčbě pacientů s anamnézou onemocnění gastrointestinálního traktu..

Návod k použití amoxicilinu: způsob a dávkování

Tablety

Tablety amoxicilinu se užívají perorálně se 100-200 ml vody, před jídlem nebo po jídle.

Lékař předepisuje dávku a dobu léčby individuálně, s ohledem na klinické indikace..

U dospělých a dětí s hmotností vyšší než 40 kg ve věku nad 10 let je jedna dávka amoxicilinu obvykle 500 mg.

Pro léčbu závažných forem infekcí a opakujících se infekcí jsou dospělým předepisována denní dávka 2250 - 3 000 mg, rozdělena do 3 dávek, děti - v poměru ne více než 60 mg na 1 kg hmotnosti dítěte na den, rozdělena do 3 dávek.

Doporučené dávkování amoxicilinu:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg, muži si ji vezmou jednou, ženám se doporučuje opakovat dávku následující den;
  • gynekologická infekční onemocnění, akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (tyfus, paratypoidní horečka): 1500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
  • těžké formy meningitidy, septikémie: dospělí - až do 6000 mg denně, rozdělena do 3-4 dávek; děti - 250-500 mg 3krát denně. Délka kurzu je 5–7 dní;
  • zánět středního ucha a jiné podobné infekce: děti - 250 - 500 mg 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dní;
  • listerióza: dospělí - 500 mg 3krát denně. Délka léčby trvá 6 až 12 dní;
  • salmonella: dospělí - 1500-2000 mg 3krát denně po dobu 14-28 dnů;
  • prevence endokarditidy: dospělí - 3 000–4 000 mg 1 hodinu před operací. Po 8-9 hodinách po menším chirurgickém zákroku může být předepsána opakovaná dávka. U dětí se dávka snižuje dvakrát.

V případě poruchy funkce ledvin závisí denní dávka amoxicilinu na clearance kreatininu (CC) a může být:

  • CC 15-40 ml / min: obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami je zvýšen na 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka pro anurii je 2000 mg.

Kapsle

Amoxicilinové tobolky se užívají perorálně s dostatečným množstvím vody (100-200 ml), bez ohledu na jídlo.

Dávkovací režim předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k lokalizaci, závažnosti infekce a citlivosti patogenu.

Mezi dávkami jedné dávky je třeba dodržovat stejné časové intervaly..

Při předepisování vysokých dávek je povoleno užívat lék dvakrát denně, přičemž mezi dávkami je dodržen interval 12 hodin.

Standardní dávkování Amoxicilinu pro dospělé: 1 ks. v dávce 250 mg 3x denně. Při těžké infekci - 1 ks. v dávce 500 mg 3x denně. Délka léčby je stanovena individuálně, může to být od 5 do 12 dnů.

Maximální denní dávka je 6000 mg.

Standardní dávkový režim amoxicilinu se používá k léčbě infekčních onemocnění horních cest dýchacích, ucha, krku, nosu, genitourinárního systému (s výjimkou kapavky), gynekologických infekcí (při nepřítomnosti horečky), infekcí kůže a měkkých tkání, infekcí břišní oblasti.

Po normalizaci tělesné teploty a spolehlivé destrukci patogenu infekce se doporučuje pokračovat v užívání tobolek po dobu 2-3 dnů, aby se zabránilo recidivě onemocnění..

Doporučené dávkování amoxicilinu pro léčbu určitých patologických stavů u dospělých:

  • infekce dolních cest dýchacích: 500 mg 3krát denně;
  • akutní nekomplikované infekce močových cest: krátkodobá vysokodávková terapie - 3000 mg 2krát denně v intervalu 10–12 hodin;
  • akutní nekomplikovaná kapavka: 3000 mg - jednou (v kombinaci s probenecidem). Ženy by měly užít indikovanou dávku znovu z důvodu mnohočetné povahy léze a rizika přenosu infekce do pánevních orgánů;
  • gynekologické infekce (komplikované horečkou), střevní infekce (s výjimkou nositelů salmonel): 1500–2 000 mg 3krát denně nebo 1 000–1500 mg 4krát denně;
  • Nosič salmonel: 1500 - 2 000 mg 3krát denně po dobu 14 až 28 dnů;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 750 - 1 000 mg 2krát denně;
  • prevence endokarditidy: jednorázová dávka 3000 mg 1 hodinu před menším chirurgickým zákrokem (včetně zubního chirurgického zákroku) nebo 4 hodiny před chirurgickým zákrokem s celkovou anestézií. Možná jmenování opakovaného jmenování do 6 hodin;
  • leptospiróza: 500-750 mg 4krát denně po dobu 6-12 dní.

Pro starší pacienty neexistují žádná zvláštní doporučení.

V případě poruchy funkce ledvin s CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu amoxicilinu..

Při těžkém poškození ledvin je třeba snížit jednu dávku nebo zvýšit interval mezi dávkami amoxicilinu.

Maximální denní dávka pro pacienty s CC 10-30 ml / min - 1 000 mg (500 mg 2krát denně), s CC méně než 10 ml / min nebo s peritoneální dialýzou - 500 mg (250 mg 2krát denně).

Použití tobolek k léčbě dětí starších 5 let je indikováno pouze tehdy, pokud je předepsaná denní dávka alespoň 500 mg (250 mg 2krát denně)..

Standardní dávkování Amoxicilinu pro děti s ohledem na tělesnou hmotnost:

  • děti s hmotností do 20 kg: při dávce 25 mg na 1 kg hmotnosti dítěte denně, s těžkým průběhem infekce - 50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Denní dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • děti vážící od 20 do 40 kg: 40–90 mg na 1 kg hmotnosti dítěte na den, dávka je rozdělena na 2-3 dávky;
  • děti s hmotností nad 40 kg: použijte dávkovací režim pro dospělé.

Maximální denní dávka je 2000 mg.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro určité indikace u dětí:

  • angína: 50 mg na 1 kg hmotnosti dítěte za den. Přijatá dávka je rozdělena do 3 dávek;
  • těžký průběh akutního zánětu středního ucha nebo recidivy (jako alternativní léčebný režim): 750 mg 2krát denně po dobu 2 dnů;
  • prevence endokarditidy: jednorázová dávka 1 500 mg 1 hodinu před zákrokem bez celkové anestezie nebo 4 hodiny před operací v celkové anestezii. V případě potřeby lze počáteční dávku užít znovu po 6 hodinách.

V případě zhoršené funkce ledvin u dětí s CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. Při CC 10-10 ml / min jsou dětem předepsána frekvence užívání amoxicilinu 2krát denně, což odpovídá 2/3 obvyklé dávky. Pokud je CC nižší než 10 ml / min, je lék předepsán jednou denně, což odpovídá 1/3 obvyklé dávky pro děti.

Doporučuje se přesně dodržovat stejné časové intervaly mezi dávkami..

Granule

Hotová suspenze se užívá perorálně, před jídlem nebo po jídle se promyje velkým množstvím vody (100-200 ml).

K přípravě suspenze je třeba nalít vodu do láhve na uvedené riziko a poté dobře protřepat. Připravený roztok by měl být skladován při teplotě 2–8 ° C v chladničce po dobu nejvýše 14 dnů. Před každou dávkou protřepejte obsah láhve..

5 ml suspenze (1 odměrka) obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Standardní dávkovací režim amoxicilinu:

  • dospělí a děti starší 10 let s tělesnou hmotností nad 40 kg: 10 ml (500 mg) 3x denně, s těžkou formou infekčního onemocnění - 15–20 ml (750–1 000 mg) 3x denně;
  • děti ve věku 5-10 let: 5 ml (250 mg) suspenze 3x denně;
  • děti ve věku 2 až 5 let: 2,5 ml (125 mg) 3krát denně;
  • děti od tří měsíců do 2 let: při dávce 20 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně se denní dávka dělí na 3 dávky;
  • děti mladší tří měsíců: maximální denní dávka je 30 mg na 1 kg hmotnosti dítěte, rozdělená do 2 dávek po stejné době. U novorozenců (včetně předčasně narozených dětí) se dávka snižuje a / nebo se zvyšuje interval mezi dávkami.

Délka léčby je 5-12 dní.

Doporučené dávkování amoxicilinu pro léčbu určitých patologií:

  • akutní nekomplikovaná kapavka: 60 ml jednou, ženám se doporučuje znovu specifikovat dávku;
  • akutní infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu (paratypoidní horečka, tyfus), gynekologické infekce: dospělí - 30-40 ml 3krát denně nebo 20-30 ml 4krát denně;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku (jako součást komplexní terapie): 15–20 ml 2krát denně;
  • leptospiróza: dospělí - 10-15 ml 4krát denně po dobu 6-12 dní;
  • salmonella: dospělí - 30-40 ml 3krát denně, doba trvání kurzu - od 14 do 28 dnů;
  • prevence endokarditidy: dospělí - 60–70 ml jednou, děti - 30–35 ml suspenze 1 hodinu před menší operací. V případě potřeby lze opakovanou dávku užít po 8-9 hodinách.

V případě zhoršené funkce ledvin s CC 15-40 ml / min je suspenze předepsána 2krát denně. Při CC pod 10 ml / min by denní dávka měla být snížena o 15-50%. Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 40 ml suspenze.

Vedlejší efekty

  • z trávicí soustavy: zhoršená chuť, nevolnost, zvracení, dysbióza, průjem, stomatitida, pseudomembranózní kolitida, glositida, jaterní dysfunkce, zvýšená aktivita středně těžkých jaterních transamináz, cholestatická žloutenka, akutní cytolytická hepatitida;
  • z nervového systému: nespavost, agitace, bolesti hlavy, úzkost, zmatenost, závratě, ataxie, změna chování, periferní neuropatie, deprese, křečové reakce;
  • alergické reakce: horečka, kopřivka, zarudnutí kůže, rinitida, konjunktivitida, erytém, eozinofilie, angioedém, bolest kloubů, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém, exsudativní erytém, alergická vaskulitida, anafylaktické reakce sérová nemoc;
  • laboratorní parametry: neutropenie, leukopenie, agranulocytóza, anémie, trombocytopenická purpura;
  • z močového systému: krystalurie, intersticiální nefritida;
  • ostatní: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, superinfekce (častěji při léčbě chronických infekcí nebo u pacientů se sníženou tělesnou rezistencí).

Kromě toho se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky, které byly zaznamenány při užívání určitých forem amoxicilinu:

  • tablety: alergické reakce ve formě vyrážky na kůži, svědění, toxická epidermální nekrolýza, generalizovaná exanthematózní pustulosa, jaterní cholestáza, eozinofilie;
  • tobolky: sucho v ústech, „černý chlupatý“ jazyk, kandidóza kůže a sliznic, prodloužený protrombinový čas a čas srážení krve, barvení zubní skloviny žluté, hnědé nebo šedé;
  • granule: "černý chlupatý" jazyk, změna barvy zubní skloviny, hemolytická anémie, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosa.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů na pozadí zvracení a průjmu.

Léčba: okamžité výplach žaludku, příjem slaných projímadel, aktivní uhlí. Předepisování léčby zaměřené na udržování rovnováhy vody a elektrolytů. Je ukázáno použití hemodialýzy.

speciální instrukce

Jmenování amoxicilinu je možné pouze v případě, že v podrobné anamnéze pacienta nejsou žádné náznaky alergických reakcí na beta-laktamová antibiotika (včetně penicilinů, cefalosporinů). Pro profylaktické účely je indikováno současné podávání antihistaminů..

Při používání perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen by ženy měly být upozorněny, aby během léčby amoxicilinem používaly dodatečně bariérové ​​metody antikoncepce..

Při souběžné antikoagulační terapii zvažte možné snížení dávky.

Antibiotika jsou neúčinná při léčbě akutních respiračních virových infekcí.

Amoxicilin by neměl být předepsán k léčbě infekční mononukleózy z důvodu rizika vzniku erytematózní kožní vyrážky a zhoršení příznaků onemocnění..

Nedoporučuje se používat orální formy amoxicilinu k léčbě pacientů s onemocněním gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny neustálým průjmem nebo zvracením..

Pokud se během užívání amoxicilinu objeví mírný průjem, lze použít antidiaroická léčiva obsahující kaolin nebo attapulgit, vyhýbající se lékům, které zpomalují střevní motilitu.

Pokud se u Vás objeví průjem s uvolněnými, vodnatými, nazelenalými, štiplavými stolicemi, včetně krve, horečky a silné bolesti břicha, měli byste ihned navštívit svého lékaře. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnou komplikaci antibiotické terapie ve formě vývoje klostridiální pseudomembranózní kolitidy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vzhledem k riziku závratí, agitace a jiných poruch chování během léčby se pacientům doporučuje věnovat zvýšenou pozornost při potenciálně nebezpečných činnostech, včetně řízení a řízení..

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství je užívání amoxicilinu možné pouze tehdy, pokud očekávaný léčebný účinek pro matku podle názoru lékaře překročí potenciální ohrožení plodu..

Použití léčiva během kojení je kontraindikováno. Je-li to nutné, mělo by být přerušeno jmenování kojení amoxicilinu.

Pediatrické použití

Je kontraindikováno předepisovat tablety Amoxicilinu dětem mladším 10 let s tělesnou hmotností menší než 40 kg, tobolky - dětem mladším 5 let.

Ve věku 5 let je použití tobolek indikováno v případech, kdy předepsaná denní dávka není menší než 500 mg (250 mg 2krát denně)..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Amoxicilin by měl být používán s opatrností k léčbě pacientů se selháním ledvin.

Obvyklý dávkovací režim pro tablety a granule se používá u pacientů s CC nad 40 ml / min, pro kapsle - s CC nad 30 ml / min..

Při těžkém poškození ledvin je nutná úprava dávky. Vyrábí se s ohledem na QC snížením jedné dávky nebo zvýšením intervalu mezi dávkami amoxicilinu.

Při CC 15-40 ml / min je předepsána obvyklá dávka, ale interval mezi dávkami je zvýšen na 12 hodin, s CC méně než 10 ml / min, dávka by měla být snížena o 15-50%.

Maximální denní dávka amoxicilinu pro anurii je 2000 mg.

V případě zhoršené funkce ledvin u dětí s CC vyšší než 30 ml / min není nutná úprava dávkovacího režimu. U CC 10-30 ml / min jsou dětem předepisovány 2/3 obvyklé dávky, což zvyšuje interval mezi dávkami na 12 hodin. U dětí s CC nižší než 10 ml / min je frekvence užívání léku 1krát denně, nebo jsou předepsány 1/3 obvyklé dětské dávky.

Pro porušení funkce jater

Je kontraindikováno předepsat amoxicilin pro selhání jater.

Léková interakce

Při současném použití amoxicilinu:

  • kyselina askorbová: způsobuje zvýšení stupně absorpce léčiva;
  • aminoglykosidy, antacida, projímadla, glukosamin: pomáhají zpomalit a snížit absorpci;
  • ethanol: snižuje rychlost absorpce amoxicilinu;
  • digoxin: zvyšuje jeho absorpci;
  • probenecid, fenylbutazon, oxyphenbutazon, indomethacin, kyselina acetylsalicylová: způsobit zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě, zpomalit jeho vylučování;
  • methotrexát: zvyšuje se riziko vzniku toxických účinků methotrexátu;
  • nepřímé antikoagulancia a léky, během jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: na pozadí poklesu syntézy vitaminu K a protrombinového indexu v důsledku potlačení střevní mikroflóry amoxicilinem se zvyšuje riziko průlomového krvácení;
  • allopurinol: zvyšuje riziko vzniku alergických kožních reakcí;
  • orální antikoncepce: reabsorpce estrogenu ve střevě klesá, což vede ke snížení účinnosti antikoncepce;
  • baktericidní antibiotika (cykloserin, vankomycin, aminoglykosidy, cefalosporiny, rifampicin): způsobují synergický účinek antibakteriálního účinku;
  • bakteriostatika (sulfonamidy, makrolidy, linkosamidy, chloramfenikol, tetracykliny): pomáhají oslabovat baktericidní účinek amoxicilinu;
  • metronidazol: zvyšuje se antibakteriální aktivita amoxicilinu.

Analogy

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněn před světlem při teplotách do 25 ° C, granule a tobolky - chráňte před vlhkostí.

Doba použitelnosti: tablety - 3 roky, tobolky, granule - 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Amoxicillin

Recenze amoxicilinu od pacientů a lékařů jsou většinou pozitivní. Naznačují účinnost léku při léčbě mnoha infekčních chorob v důsledku širokého spektra antibiotické aktivity. Všímají si rychlého nástupu klinických účinků, dobré tolerance, absence závažných vedlejších účinků a přijatelné ceny..

Cena amoxicilinu v lékárnách

Cena amoxicilinu za balení obsahující 16 tablet v dávce 250 mg může být od 64 rublů, 20 tablet v dávce 250 mg - od 30 rublů, 20 tablet v dávce 500 mg - od 68 rublů, 100 ml láhev s granulemi v jedné dávce 250 mg / 5 ml - ze 103 rublů, 16 tobolek v dávce 500 mg - z 108 rublů.

Amoxicilin (tobolky)

Lék

Identifikace a klasifikace

Léková forma

Složení

1 tobolka 250 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin - 250,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 286,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý - 4,60 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 13,50 mg;

kapsle číslo 2: želatina - až do 61,00 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,19520 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,06608 mg, indigo karmin [E 132] - 0,05673 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,72468 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,00055 mg.

1 tobolka 500 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin 500,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 573,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý 9,20 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 26,90 mg;

tobolka č. 0: želatina do 96 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,49920 mg, žluté barvivo při západu slunce [E 110] - 0,133774 mg, azorubinové barvivo [E 122] - 0,133336 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,57600 mg, oxid železitý barvivo žlutý [E 172] - 0,266899 mg.

Popis

Obsah tobolky: bílý až světle žlutý zrnitý prášek.

Přípustná je přítomnost stlačeného válce s práškem, který se po lehkém stlačení skleněnou tyčinkou změní na volně tekoucí prášek.

Pro dávku 250 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 2: čepice - tmavě zelená, tělová - bílá se nažloutlým nádechem.

Pro dávku 500 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 0: čepice - červená, tělo - žlutá.

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika

Semisyntetický aminopenicilin, baktericidní činidlo rezistentní vůči kyselinám se širokým spektrem účinku, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae;

aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mieraboi

další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., jakož i Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicilin je degradován beta-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy produkující beta-laktamázy (penicilináza atd.).

Farmakologické vlastnosti. Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93%), příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci; amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 250 mg, maximální koncentrace v krevní plazmě (C max) je dosaženo po 1-2 hodinách (TC max) a je 3,5-5 μg / ml. Poločas (T ½) - 1-1,5 h.

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 17%. Intenzivně distribuováno do orgánů a tkání, které se nacházejí v biologických tekutinách a patologickém výboji; překonává histohematogenní bariéry, s výjimkou nezměněné krve-mozku. Ve vysokých koncentracích se nachází v krevní plazmě, plicích, kostech a tukové tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, žlučníku (s normální funkcí jater), fetálních tkáních, pleurální a peritoneální tekutině, obsahu kožních puchýřů, sputa, bronchiálních tajemství (v menší míře v hnisavém výboji), ve výpotku se zánětem středního ucha. Koncentrace v žluči dvakrát až čtyřikrát převyšuje koncentraci v krevní plazmě. V amniotických tekutinách a pupečních cévách je koncentrace amoxicilinu 25-30% hodnoty v plazmě těhotné ženy. Se zánětem meninges amoxicilin překonává hematoencefalickou bariéru, jeho koncentrace v mozkomíšním moku dosahuje 20% koncentrace v krevní plazmě. V malém množství přechází do mateřského mléka. Se zvyšováním dávky se koncentrace amoxicilinu v orgánech a tkáních úměrně zvyšuje.

Částečně metabolizován na neaktivní kyselinu penicilovou. Vylučuje se hlavně ledvinami - 50 - 70% - nezměněno tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), střevy - 10 - 20%.

V případě zhoršené funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml / min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

  • infekce horních cest dýchacích (tonzilofaryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha);
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní bakteriální bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);
  • infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, endometritida, cervicitida, kapavka);
  • infekce břicha (cholangitida, cholecystitida);
  • eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy (vždy v kombinaci s jinými léky);
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy);
  • leptospiróza, listerióza;
  • Lymeova choroba;
  • infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, břišní tyfus, úplavice, salmonelóza způsobená Salmonella typhi citlivá na ampicilin, nosič salmonel;
  • prevence bakteriální endokarditidy během chirurgických zákroků v ústní dutině a horních cest dýchacích.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na amoxicilin, jiná beta-laktamová antibiotika (jiné peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy) nebo na jakékoli složky léčiva;
  • infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie;
  • dětský věk do 3 let (pro tuto lékovou formu).

Opatrně

Aplikace během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani nepřímé účinky na reprodukční toxicitu. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze během těhotenství použít pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, v případě potřeby lze lék použít během kojení. U kojeného dítěte se může rozvinout průjem, senzibilizace a plísňová infekce sliznic a může být nutné ukončit kojení. Amoxicilin by měl být používán během kojení až poté, co ošetřující lékař vyhodnotí poměr přínosů a rizik.

Způsob podání a dávkování

Ústy, před jídlem nebo po jídle.

Dávka léčiva Amoxicilin závisí na citlivosti patogenu, závažnosti onemocnění a lokalizaci infekčního procesu..

Pro zajištění následujícího dávkovacího režimu pro děti do 12 let je výhodné užívat lék Amoxicilin granulát pro přípravu suspenze pro orální podání, 250 mg / 5 ml.

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg - 500 mg 3krát denně nebo 500 mg - 1000 mg 2krát denně. U sinusitidy, pneumonie získávané v komunitě a jiných závažných infekcí se doporučuje předepsat 500 mg - 1 000 mg 3x denně. Maximální denní dávka je 6 g.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg dvakrát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 mg 2-3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

Obvykle doporučujeme 250 mg 3krát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 - 1 000 mg 3krát denně. Maximální denní dávka pro děti je 100 mg / kg / den.

Lymská borelióza (borelióza) - rané stádium

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

500-1000 mg 3krát denně až do maximální denní dávky 4 g, rozděleno do několika dávek, po dobu 14 dnů (10-21 dní).

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250 mg 3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 mg 2-3krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 3 dávek).

Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečním vředem nebo duodenálním vředem (vždy v kombinaci s jinými léky)

Dospělí 1 000 mg 2krát denně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy (např. Omeprazol, lansoprazol) a dalším antibiotikem (např. Klaritromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů.

Děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg - 1 000 mg 2krát v rámci kombinované terapie.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250-500 mg 2krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 - 1 000 mg 2krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 2 dávek).

Prevence bakteriální endokarditidy

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Doporučuje se 2 g (nebo v dávce 50 mg / kg / den) 0,5 - 1 hodinu před operací.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

750 - 1 000 mg (ve výši 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

1 000 až 2 000 mg (při dávce 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Při selhání ledvin

U pacientů s clearance kreatininu (CC)> 30 ml / min není nutná úprava dávky. S QC

Vedlejší účinek

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.

Klasifikace výskytu vedlejších účinků doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO): velmi často (≥ 10%); často (≥ 1 a

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, projímadla slané vody, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Interakce s jinými drogami

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Ethanol snižuje rychlost absorpce amoxicilinu.

Amoxicilin pomáhá zvyšovat absorpci digoxinu.

Probenecid, který soutěží o cestu vylučování, zpomaluje vylučování amoxicilinu, což vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Podobně amoxicilin interaguje s diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léčivy (oxyphenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, indomethacin).

Amoxicilin pomáhá snižovat clearance methotrexátu, což může vést k rozvoji toxických účinků methotrexátu..

Při současném podávání alopurinolu se zvyšuje riziko alergických reakcí na kůži.

Amoxicilin, potlačující střevní mikroflóru, pomáhá snižovat syntézu vitaminu K a protrombinového indexu, což zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií a léků, v procesu metabolismu, ze kterého se vytváří kyselina para-aminobenzoová, což v konečném důsledku zvyšuje riziko krvácení „průlomu“..

Amoxicilin snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, protože v podmínkách změněné střevní biocenózy snižuje reabsorpce estrogenu.

Pokud se amoxicilin používá společně s baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy, cefalosporiny, cykloserin, vankomycin, rifampicin), je pozorován synergický účinek antibakteriálního účinku. Bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak oslabují baktericidní účinek amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje antibakteriální aktivitu amoxicilinu.

speciální instrukce

Před předepisováním amoxicilinu, stejně jako všechny peniciliny, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu pro alergické reakce na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika, s přihlédnutím k možným křížovým reakcím.

U pacientů léčených penicilinem byly hlášeny závažné a někdy fatální reakce z přecitlivělosti (včetně anafylaktoidů a závažných kožních reakcí). Vývoj těchto reakcí je pravděpodobnější u jedinců s přecitlivělostí na penicilin v anamnéze au jedinců s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, je nutné přerušit léčbu amoxicilinem a předepsat vhodnou alternativní terapii.

Vzácně se vyskytly hypersenzitivní reakce typu alergického akutního koronárního syndromu (Kounisův syndrom), pokud se vyvíjí, při léčbě amoxicilinem se používá vhodná léčba.

Při dlouhodobém používání je možné vyvinout případy superinfekce, kandidózy (zejména vulvovaginální kandidózy).

Záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo u pacientů, kteří užívají vysoké dávky léčiva, nebo s predispozičními faktory (např. Záchvaty v anamnéze, léčba epilepsie nebo meningitidy)..

Při selhání ledvin je nutné upravit dávkovací režim v závislosti na stupni selhání ledvin.

Nástup generalizovaného erytému s horečkou doprovázený pustulemi na začátku léčby může být příznakem OGE (viz bod „Nežádoucí účinky“). Tato nežádoucí reakce vyžaduje ukončení léčby amoxicilinem a je kontraindikací pro její použití v budoucnu v jakékoli situaci..

Vyhněte se použití amoxicilinu, pokud má pacient podezření na vývoj infekční mononukleózy, protože výskyt vyrážky podobné spalničkám byl spojen s použitím amoxicilinu při léčbě infekční mononukleózy..

Jarisch-Herxheimerova reakce byla pozorována po použití amoxicilinu u pacientů s lymskou chorobou (viz bod „Nežádoucí účinky“). Jeho přímou příčinou je baktericidní aktivita amoxicilinu proti bakteriím, které způsobují lymskou chorobu, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být ujištěni, že tato reakce je běžným a obvykle se samy omezujícím důsledkem užívání antibiotik u pacientů s lymskou chorobou.

Léčba musí pokračovat 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při užívání téměř všech antibiotik je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do stavu ohrožujícího život. Toto by mělo být vzato v úvahu, pokud se během antibiotické terapie nebo po ní objeví průjem. V případě rozvoje kolitidy spojené s antibiotiky by měla být léčba léčivem okamžitě zastavena a lékař by měl být konzultován s vhodnou léčbou. Použití léků, které inhibují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevotvorných orgánů, jater a ledvin. Bylo hlášeno zvýšení aktivity "jaterních" enzymů a změna počtu krevních buněk..

Při současném užívání s antikoagulanty je zaznamenáno prodloužení protrombinového času. Mělo by být provedeno odpovídající monitorování a případně korekce (snížení) antikoagulační dávky.

Krystalurie byla velmi vzácně pozorována u pacientů se sníženou diurézou, zejména s parenterální terapií. Při používání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje udržovat dostatečný příjem tekutin a diurézu, aby se snížila možnost vzniku krystalurie spojené s používáním amoxicilinu. U pacientů s katetrizovaným močovým měchýřem je třeba pravidelně kontrolovat průchodnost katétru.

Vysoké koncentrace amoxicilinu způsobují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučují se testy enzymatické glukózy oxidázy.

Použití amoxicilinu může zkreslit výsledky kvantitativního stanovení estriolu v moči těhotných žen.

Během laktace je nutné lék užívat opatrně u starších těhotných žen.

Při použití amoxicilinu k léčbě infekce Helicobacter pylori byste měli vzít v úvahu informace uvedené v textu pokynů pro lékařské použití jiných léků používaných současně..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Formulář vydání

Tobolky 250 mg, 500 mg.

8 tobolek v blistru z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku v krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 ° С ve spotřebitelském balení.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Výrobce

Výrobce / balírna / balírna
Hemofarm A.D. Vrsac, výrobní závod Dubovac, Srbsko
26224, p. Dubovac, st. Car Lazar bb

Držitel rozhodnutí o registraci

Držitel rozhodnutí o registraci / kontrola kvality vydávání
Hemofarm A.D., Srbsko
26300, Vrsac, Beogradski dal bb
Tel.: 13/803100, fax: 13/803424