Amoxicilin

Ceny v online lékárnách:

Amoxicilin je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se používá k léčbě mnoha bakteriálních infekcí.

Uvolněte formu a složení

K dnešnímu dni existují následující formy uvolňování drog:

  • Tablety. Jedna tableta obsahuje 250 nebo 500 mg trihydrátu amoxicilinu;
  • Kapsle. Jedna tobolka obsahuje 250 nebo 500 mg účinné látky;
  • Suspenze pro perorální podání. 5 ml suspenze obsahuje 125 mg amoxicilinu;
  • Roztok pro orální podání. 1 ml roztoku obsahuje 100 mg účinné látky;
  • Suchá látka pro injekce.

Indikace pro použití amoxicilinu

Podle pokynů je amoxicilin účinný proti patogenům, které způsobují následující onemocnění:

  • Bronchitida, pneumonie;
  • Faryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha, angína;
  • Cystitida, pyelitida, uretritida, pyelonefritida, endometritida, kapavka, cervicitida;
  • Cholecystitida, cholangitida, peritonitida;
  • Impetigo, erysipelas, sekundárně infikované dermatózy;
  • Lymeova choroba;
  • Listerióza, leptospiróza;
  • Salmonelóza;
  • Úplavice;
  • Meningitida;
  • Sepse;
  • Endokarditida (prevence).

Kontraindikace

Použití amoxicilinu je zakázáno v případě přecitlivělosti pacienta na peniciliny a infekční mononukleózu.

Lék je předepsán osobám s predispozicí k alergiím. U pacientů s přecitlivělostí na penicilinová antibiotika jsou možné zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.

Během těhotenství se amoxicilin používá podle indikací, přičemž se bere v úvahu očekávaný účinek na nastávající matku a potenciální riziko pro plod. Kojení po dobu léčby by mělo být přerušeno, protože antibiotikum proniká do mateřského mléka a může u dítěte vyvolat alergii nebo porušení střevní mikroflóry..

Dávkování a dávkování amoxicilinu

Lék se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy. Dávkování a délka léčby stanoví lékař.

Podle pokynů je amoxicilin předepsán v následujících dávkách:

  • Dospělí - 500 mg třikrát denně. Pokud je onemocnění závažné, je doporučená dávka zdvojnásobena;
  • Děti od 5 do 10 let - 250 mg drogy třikrát denně;
  • Děti od 2 do 5 let - 125 mg amoxicilinu třikrát denně;
  • Děti do 2 let - 20 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte. Vypočítaná dávka je rozdělena do 3 dávek.

U dětí mladších 10 let se amoxicilin předepisuje ve formě suspenze (suspenze)..

Délka léčby je 5 až 12 dní. Interval mezi dvěma dávkami léčiva je 8 hodin.

Vedlejší účinky amoxicilinu

Při použití amoxicilinu jsou možné následující vedlejší reakce:

  • Z gastrointestinálního traktu: nevolnost a zvracení, změna chuti, dysbióza, stomatitida, glositida, průjem, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater;
  • Z nervového systému: ataxie, deprese, zmatenost, úzkost, agitace, nespavost, změny chování, závratě, bolesti hlavy, periferní neuropatie, křeče;
  • Alergické reakce: erytém, kopřivka, návaly kůže, rýma, zánět spojivek, angioedém; zřídka - bolest kloubů, horečka, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom; velmi zřídka - anafylaktický šok;
  • Laboratorní indikátory: anémie, neutropenie, leukopenie, trombocytopenická purpura;
  • Jiné nežádoucí účinky: tachykardie, dušnost, vaginální kandidóza, intersticiální nefritida, superinfekce (zejména u osob se sníženou rezistencí nebo chronickými chorobami).

Příznaky předávkování amoxicilinem jsou nauzea, zvracení a průjem, což vede k nerovnováze ve vodě a rovnováze elektrolytů. Léčba spočívá v výplachu žaludku, předpisu slaných projímadel a aktivního uhlí a úpravě rovnováhy voda-elektrolyt.

speciální instrukce

Použití amoxicilinu a dalších antibiotik je při léčbě chřipky a ARVI neúčinné.

U těžkých infekcí gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny přetrvávajícím zvracením nebo průjmem, by se léčivo nemělo podávat perorálně kvůli možné špatné absorpci.

Zvláštní opatrnosti je třeba při léčbě pacientů s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, onemocněním gastrointestinálního traktu a anamnézou senné rýmy tímto antibiotikem..

Při dlouhodobém užívání amoxicilinu se doporučuje současně předepsat levorin, nystatin nebo jiná antimykotika.

Při dlouhodobé léčbě, zejména při užívání vysokých dávek, je nutné sledovat obraz periferní krve a ukazatele funkce ledvin a jater a provádět obecný test moči.

Měl by být zajištěn přiměřený pitný režim a po celý den je udržován dostatečný objem moči..

Pseudomembranózní kolitida by měla být podezřelá, pokud se objeví bolest břicha, krvavá, hlenem naložená, vodnatá stolice, horečka a bolestivé falešné nutkání k defekaci. V tomto případě musí být amoxicilin zrušen a musí být předepsána příslušná léčba. Užívání drog, které zpomalují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Analogy amoxicilinu

Analogy léku s amoxicilinem jako aktivní složkou jsou následující léky:

  • Amoxillate (Německo);
  • Amosin (Rusko);
  • Apo-Amoxi (Kanada);
  • Amoxisar (Rusko);
  • Gonoform (Rakousko);
  • Baktox (Francie);
  • Grunamox (Německo);
  • Taisil (Bangladéš);
  • Ospamox (Rakousko);
  • Danemox (Indie);
  • Hikontsil (Slovinsko);
  • Ecobol (Rusko);
  • Flemoxin Solutab (Nizozemsko);
  • E-Mox (Egypt).

Podmínky skladování

Amoxicilin by měl být podle pokynů skladován při pokojové teplotě na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí..

Připravená suspenze se skladuje po dobu 14 dnů při teplotě 15 až 25 ° C.

Doba použitelnosti léčiva je 2 roky, po které musí být léčivo zlikvidováno.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

"AMOXICILLIN: cena (tablety), návod k použití pro dospělé 500 mg, analogy."

"AMOXICILLIN": složení

  • Amoxicilin je účinná látka, která má široký účinek na organismus a je součástí skupiny polosyntetických penicilinových antibiotik.
  • Ampicilin trihydrát - další složka stejné skupiny léčivých látek.
  • Pro udržení požadované hmotnosti a tvaru a pro výrobu skořápky byly použity následující:
  • polyvidon, který působí jako náhrada krevní plazmy,
  • hořečnatá sůl kyseliny stearové,
  • škrobový glykolát sodný,
  • celulóza
  • oxid titaničitý,
  • hypromelóza,
  • mastek,

Prodává se ve formě tablet v blistrech po 10–12 kusech. Jedna tableta obsahuje 50 mg účinné látky.

Jak to ovlivňuje tělo? (Farmakodynamika)

Lék působící na bázi penicilinu aminobenzylového typu má antibakteriální a baktericidní účinky. Jeho principem činnosti je inhibovat syntézu bakteriálních buněčných stěn. Hlavní složka aktivně ovlivňuje bakterie stafylokoky, streptokoky, grampozitivní aerobes Klebsiella, Shigella (úplavice), Salmonella, gonokoky (kapavka), meningokoky, Escherichia coli atd. Jedinou výjimkou jsou kmeny produkující pennicilinázu. Účinná látka vstupující do těla trávicím traktem je zcela a rychle absorbována do krevního řečiště. Dosáhne tak své maximální koncentrace během jedné nebo dvou hodin po podání, to znamená, že při zdvojnásobení dávky se také zdvojnásobí koncentrace amoxicilinu v těle. Čas jídla nemá vliv na celkovou absorpci účinné látky. Současně léčivo neničí kyselino-alkalické prostředí žaludku. Lék je distribuován ve vnitřních tkáních a tekutinách, ale nejvyšší koncentrace je pozorována v játrech. K vylučování látky z těla dochází během jedné až jedné a půl hodiny močovým systémem (60% podané dávky) a částečně konečníkem v nezměněné formě. Látka se vylučuje déle u novorozenců a starších osob.

Indikace pro použití:

  • nemoci infekční a zánětlivé povahy způsobené bakteriemi citlivými na léčivo:
  • angina pectoris, bronchitida, pneumonie;
  • meningitida;
  • salmonelóza a její deriváty;
  • pyelonefritida, uretritida, cystitida;
  • infekce zažívacího traktu;
  • infekce reprodukčního systému;
  • kožní infekce;
  • infekce měkkých tkání.

V těchto případech může být použit jako monoterapie i při komplexní léčbě společně s kyselinou klavulanovou. Při komplexní léčbě metronidazolem se používá k léčbě gastrointestinálních vředů, chronické gastritidy vyvolané Helicobacter pylori. V některých případech jsou tablety předepisovány k prevenci a léčbě infekcí během těhotenství, v případě vážného ohrožení zdraví matky. Terapie se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře, protože léčivo patří podle FDA do léků kategorie B. Totéž platí pro případ kojení..

Kontraindikace

Užívání tablet je kontraindikováno pro:

  • závažné gastrointestinální infekce doprovázené zvracením a průjmem;
  • infekční mononukleóza;
  • senná rýma;
  • bronchiální astma a respirační onemocnění virové etiologie;
  • lymfocytární leukémie;
  • zvýšená individuální citlivost a alergické reakce na účinnou látku.

Použití ve spojení s metronidazolem je kontraindikováno u:

  • onemocnění centrálního nervového systému;
  • lymfy a mononukleózy;
  • porušení hematopoézy;
  • s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
  • zvýšená individuální nesnášenlivost na nitroimidazolové deriváty.

Použití ve spojení s kyselinou klavulanovou je kontraindikováno u:

  • hepatitida typu A a B;
  • funkční játra.

Vedlejší efekty

V některých případech se mohou objevit nežádoucí účinky:

  • alergické reakce ve formě kožních vyrážek, Quinckeho edému, zřídka - anafylaktický šok;
  • komplikované infekce v důsledku chemoterapie u chronických onemocnění;
  • nevolnost, zvracení, poruchy stolice, stomatitida, anorexie, bolest v epigastriu, glositida v důsledku duoterapie metronidazolem;
  • žloutenka, hepatitida, epidermální nekrolýza toxické etiologie, exfoliativní dermatitida, multiformní erytém v důsledku duoterapie kyselinou klavulanovou.

Předávkování může být doprovázeno příznaky, jako jsou:

  • depresivní stav,
  • závrať,
  • ztráta vědomí,
  • křečové záchvaty,
  • periferní neuropatie,
  • nevolnost doprovázená zvracením,
  • poruchy rovnováhy stolice a vody a elektrolytů,
  • neurotoxikace
  • trombocytopenie.

V případě předávkování vyhledejte lékaře. V takových případech je třeba provést výplach žaludku, léčbu solnými projímadly, aktivní uhlí nebo hemodialýzu..

„AMOXICILLIN“: návod k použití (tablety pro 500 dospělých)

  • Ve formě tablet je léčivo podáváno orálně.
  • Standardní denní dávka je 0,75-3 gramy, rozdělená do několika dávek.
  • Standardní kurz trvá 5-12 dní.
  • Během léčby antibiotiky je sledován proces fungování ledvin, jater a hematopoetického systému.
  • Po nástupu úlevy od stavu pokračuje příjem ještě další 2-3 dny a při léčbě infekce způsobené streptokokem - dalších 10 dní.

Jak to správně napravit?

  • Trvání kurzu a denní dávka jsou zpravidla určovány ošetřujícím lékařem..
  • Při užívání pilulky vypijte vodu.
  • Podle návodu k použití 500 mg tablety amoxicilinu pro dospělé a dospívající od 12 let třikrát denně k léčbě infekcí střední a mírné závažnosti. Interval mezi dávkami by měl být alespoň 10-12 hodin
  • U těžkých infekcí může být dávka zvýšena na 0,75 - 1 g.
  • Ve výjimečných případech je povolena dávka 6 gramů, ale pouze se svolením a pod dohledem terapeuta.
  • Při diagnostice selhání ledvin se nedoporučuje krátký průběh léčby antibiotiky.

„AMOXICILLIN“: cena (tablety)

Co se týče nákladů na amoxicilin v tabletách, můžeme říci, že vše záleží současně na několika faktorech, ceně výrobce, označení lékárenského řetězce, odlehlosti prodejního regionu od centra, jakož i na formě a dávce léku..

Kolik je "Amoxicilin" v tabletách?

V různých lékárnách, cena amoxicilin sandoz 500 mg tablety, 12 kusů v balení, průměrně 150 rublů. Například:

  • RU - 119 rublů;
  • IPC lékárna - 175,10 rublů;
  • Dialog - 133 rublů;
  • Lékárna - 115 rublů.

Analogy "AMOXICILLIN" v tabletách:

Pokud vezmeme v úvahu hlavní účinnou složku v kompozici, pak jako analog amoxicilinu v tabletách lze zvážit:

Amoxicilin trihydrát je antibiotikum vyráběné v tabletové formě domácí společností Biochemist. Účinné antimikrobiální lék se silným antibakteriálním a baktericidním účinkem. Cena - od 57 rublů.
Flemoxin Solutab je domácí farmaceutický produkt v rozpustných pilulkách na bázi amoxicilinu. Je předepsán k léčbě infekcí různých etiologií dýchacího ústrojí, genitourinárního systému, gastrointestinálního traktu, kůže atd. Cena - od 350 rublů.
Amosin je ruské antimikrobiální činidlo na bázi antibiotika penicilinové skupiny. Používá se při léčbě široké škály infekčních chorob. Cena - od 58,50 rublů.
Ospamox je rakouský lék vyráběný ve formě prášků pro přípravu suspenzí. Působí na bázi amoxicilinu a aktivně ničí příčiny infekčních chorob způsobených bakteriemi citlivými na penicilin. Cena - od 43 rublů.

"AMOXICILLIN": recenze

Tuto antibiotickou léčbu jsem poprvé předepsal na začátku tohoto roku. Ochoril jsem se nachlazením, což vedlo ke komplikaci zánětu středního ucha. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem začala brát tablety s dávkou 500 mg, v pravidelných intervalech, trvajících 8 hodin, třikrát denně. Po prvních 8 hodinách od začátku užívání léku se objevila úleva a bolest zmírnila. Židle zůstala normální. Třetí den užívání antibiotika jsem začal používat kefír, nyní jsem ho pil každý den, už měsíc. Pokud lékař doporučuje zahájit léčbu amoxicilinem, pak si myslím, že není třeba pochybovat - nepochybný přínos je více, než mohou mít vedlejší účinky.

Znám lék Amoxicilin již dlouhou dobu. Mnoho lidí používá drahý analog této drogy, jako je Flemoxin Solutab, ačkoli jsou všechny složky a dávkování přesně stejné, takže nemá smysl platit vysokou cenu. Šel jsem do postele s bolestmi v krku, protože každý ví bez antibiotik, bolest v krku nereaguje na kvalitní ošetření. Po vypití celého cyklu antibiotika, 2 tablet, 2krát denně, po dobu jednoho týdne jsem šel na opravu, je hezké, že jsem neměl po podání drogy žádné vedlejší účinky.

Amoxicilin (tobolky)

Lék

Identifikace a klasifikace

Léková forma

Složení

1 tobolka 250 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin - 250,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 286,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý - 4,60 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 13,50 mg;

kapsle číslo 2: želatina - až do 61,00 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,19520 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,06608 mg, indigo karmin [E 132] - 0,05673 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,72468 mg, chinolinově žluté barvivo [E 104] - 0,00055 mg.

1 tobolka 500 mg obsahuje:

účinná látka - amoxicilin 500,00 mg (ve formě amoxicilin trihydrátu 573,9 mg);

pomocné látky - stearát hořečnatý 9,20 mg, mikrokrystalická celulóza PH 102 - 26,90 mg;

tobolka č. 0: želatina do 96 mg;

víčko tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,49920 mg, žluté barvivo při západu slunce [E 110] - 0,133774 mg, azorubinové barvivo [E 122] - 0,133336 mg;

tělo tobolky: oxid titaničitý [E 171] - 0,57600 mg, oxid železitý barvivo žlutý [E 172] - 0,266899 mg.

Popis

Obsah tobolky: bílý až světle žlutý zrnitý prášek.

Přípustná je přítomnost stlačeného válce s práškem, který se po lehkém stlačení skleněnou tyčinkou změní na volně tekoucí prášek.

Pro dávku 250 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 2: čepice - tmavě zelená, tělová - bílá se nažloutlým nádechem.

Pro dávku 500 mg: tvrdé želatinové tobolky č. 0: čepice - červená, tělo - žlutá.

Farmakoterapeutická skupina

Farmakologické vlastnosti. Farmakodynamika

Semisyntetický aminopenicilin, baktericidní činidlo rezistentní vůči kyselinám se širokým spektrem účinku, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Inhibuje transpeptidázu, narušuje syntézu peptidoglykanu (podpůrného proteinu buněčné stěny) během dělení a růstu, způsobuje lýzu bakterií.

Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Bacillus anthracis, Corynebacterium spp., Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp., vč. Streptococcus pneumoniae;

aerobní gramnegativní bakterie: Bordetella pertussis, Brucella spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella spp., Salmonella spp., Pasteurella septilis, Proteus mierabi

další mikroorganismy: Clostridium spp., Leptospira spp., jakož i Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi.

Amoxicilin je degradován beta-laktamázami, proto spektrum jeho antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy produkující beta-laktamázy (penicilináza atd.).

Farmakologické vlastnosti. Farmakokinetika

Absorpce je rychlá, vysoká (asi 93%), příjem potravy nemá žádný vliv na absorpci; amoxicilin není ničen v kyselém prostředí žaludku. Při perorálním podání v dávce 250 mg, maximální koncentrace v krevní plazmě (C max) je dosaženo po 1-2 hodinách (TC max) a je 3,5-5 μg / ml. Poločas (T ½) - 1-1,5 h.

Spojení s plazmatickými proteiny je asi 17%. Intenzivně distribuováno do orgánů a tkání, které se nacházejí v biologických tekutinách a patologickém výboji; překonává histohematogenní bariéry, s výjimkou nezměněné krve-mozku. Ve vysokých koncentracích se nachází v krevní plazmě, plicích, kostech a tukové tkáni, střevní sliznici, ženských pohlavních orgánech, prostatě, žlučníku (s normální funkcí jater), fetálních tkáních, pleurální a peritoneální tekutině, obsahu kožních puchýřů, sputa, bronchiálních tajemství (v menší míře v hnisavém výboji), ve výpotku se zánětem středního ucha. Koncentrace v žluči dvakrát až čtyřikrát převyšuje koncentraci v krevní plazmě. V amniotických tekutinách a pupečních cévách je koncentrace amoxicilinu 25-30% hodnoty v plazmě těhotné ženy. Se zánětem meninges amoxicilin překonává hematoencefalickou bariéru, jeho koncentrace v mozkomíšním moku dosahuje 20% koncentrace v krevní plazmě. V malém množství přechází do mateřského mléka. Se zvyšováním dávky se koncentrace amoxicilinu v orgánech a tkáních úměrně zvyšuje.

Částečně metabolizován na neaktivní kyselinu penicilovou. Vylučuje se hlavně ledvinami - 50 - 70% - nezměněno tubulární sekrecí (80%) a glomerulární filtrací (20%), střevy - 10 - 20%.

V případě zhoršené funkce ledvin (clearance kreatininu menší nebo rovna 15 ml / min) se poločas zvyšuje na 8,5 hodiny.

Indikace pro použití

Infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na amoxicilin:

  • infekce horních cest dýchacích (tonzilofaryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha);
  • infekce dolních cest dýchacích (akutní bakteriální bronchitida, exacerbace chronické bronchitidy, komunitní pneumonie);
  • infekce genitourinárního systému (pyelonefritida, pyelitida, cystitida, uretritida, endometritida, cervicitida, kapavka);
  • infekce břicha (cholangitida, cholecystitida);
  • eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečními vředy a dvanáctníkovými vředy (vždy v kombinaci s jinými léky);
  • infekce kůže a měkkých tkání (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy);
  • leptospiróza, listerióza;
  • Lymeova choroba;
  • infekce gastrointestinálního traktu (enterokolitida, břišní tyfus, úplavice, salmonelóza způsobená Salmonella typhi citlivá na ampicilin, nosič salmonel;
  • prevence bakteriální endokarditidy během chirurgických zákroků v ústní dutině a horních cest dýchacích.

Kontraindikace

  • Přecitlivělost na amoxicilin, jiná beta-laktamová antibiotika (jiné peniciliny, cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy) nebo na jakékoli složky léčiva;
  • infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie;
  • dětský věk do 3 let (pro tuto lékovou formu).

Opatrně

Aplikace během těhotenství a kojení

Studie na zvířatech nenaznačují přímé ani nepřímé účinky na reprodukční toxicitu. Omezené údaje o použití amoxicilinu během těhotenství u lidí nenaznačují zvýšené riziko vrozených malformací. Amoxicilin lze během těhotenství použít pouze v případech, kdy očekávaný přínos pro matku převáží možné riziko pro plod.

Amoxicilin se vylučuje do mateřského mléka v malém množství, v případě potřeby lze lék použít během kojení. U kojeného dítěte se může rozvinout průjem, senzibilizace a plísňová infekce sliznic a může být nutné ukončit kojení. Amoxicilin by měl být používán během kojení až poté, co ošetřující lékař vyhodnotí poměr přínosů a rizik.

Způsob podání a dávkování

Ústy, před jídlem nebo po jídle.

Dávka léčiva Amoxicilin závisí na citlivosti patogenu, závažnosti onemocnění a lokalizaci infekčního procesu..

Pro zajištění následujícího dávkovacího režimu pro děti do 12 let je výhodné užívat lék Amoxicilin granulát pro přípravu suspenze pro orální podání, 250 mg / 5 ml.

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg - 500 mg 3krát denně nebo 500 mg - 1000 mg 2krát denně. U sinusitidy, pneumonie získávané v komunitě a jiných závažných infekcí se doporučuje předepsat 500 mg - 1 000 mg 3x denně. Maximální denní dávka je 6 g.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

Obvykle je předepsáno 250 mg dvakrát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 mg 2-3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

Obvykle doporučujeme 250 mg 3krát denně. V případech, kdy existuje vysoká pravděpodobnost infekce způsobené rezistentním Streptococcus pneumoniae, se doporučují vyšší dávky - 500 - 1 000 mg 3krát denně. Maximální denní dávka pro děti je 100 mg / kg / den.

Lymská borelióza (borelióza) - rané stádium

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

500-1000 mg 3krát denně až do maximální denní dávky 4 g, rozděleno do několika dávek, po dobu 14 dnů (10-21 dní).

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250 mg 3krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 mg 2-3krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 3 dávek).

Eradikace Helicobacter pylori u pacientů s žaludečním vředem nebo duodenálním vředem (vždy v kombinaci s jinými léky)

Dospělí 1 000 mg 2krát denně v kombinaci s inhibitory protonové pumpy (např. Omeprazol, lansoprazol) a dalším antibiotikem (např. Klaritromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů.

Děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg - 1 000 mg 2krát v rámci kombinované terapie.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

250-500 mg 2krát denně.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

500 - 1 000 mg 2krát denně (při dávce 50 mg / kg / den, rozděleno do 2 dávek).

Prevence bakteriální endokarditidy

Dospělí a děti starší 13 let a / nebo vážící více než 40 kg

Doporučuje se 2 g (nebo v dávce 50 mg / kg / den) 0,5 - 1 hodinu před operací.

Děti od 3 do 5 let a / nebo o hmotnosti od 15 kg do 19 kg

750 - 1 000 mg (ve výši 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Děti od 5 do 13 let a / nebo o hmotnosti od 19 kg do 40 kg

1 000 až 2 000 mg (při dávce 50 mg / kg / den) před zákrokem.

Při selhání ledvin

U pacientů s clearance kreatininu (CC)> 30 ml / min není nutná úprava dávky. S QC

Vedlejší účinek

Nejčastěji hlášenými nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.

Klasifikace výskytu vedlejších účinků doporučená Světovou zdravotnickou organizací (WHO): velmi často (≥ 10%); často (≥ 1 a

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha ve vodě a rovnováha elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu), krystalurie.

Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, projímadla slané vody, léky k normalizaci rovnováhy vody a elektrolytů.

Amoxicilin se odstraní hemodialýzou.

Interakce s jinými drogami

Antacida, glukosamin, projímadla, aminoglykosidy - zpomalují a snižují absorpci amoxicilinu; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.

Ethanol snižuje rychlost absorpce amoxicilinu.

Amoxicilin pomáhá zvyšovat absorpci digoxinu.

Probenecid, který soutěží o cestu vylučování, zpomaluje vylučování amoxicilinu, což vede ke zvýšení koncentrace amoxicilinu v krevní plazmě. Podobně amoxicilin interaguje s diuretiky, nesteroidními protizánětlivými léčivy (oxyphenbutazon, fenylbutazon, kyselina acetylsalicylová, indomethacin).

Amoxicilin pomáhá snižovat clearance methotrexátu, což může vést k rozvoji toxických účinků methotrexátu..

Při současném podávání alopurinolu se zvyšuje riziko alergických reakcí na kůži.

Amoxicilin, potlačující střevní mikroflóru, pomáhá snižovat syntézu vitaminu K a protrombinového indexu, což zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií a léků, v procesu metabolismu, ze kterého se vytváří kyselina para-aminobenzoová, což v konečném důsledku zvyšuje riziko krvácení „průlomu“..

Amoxicilin snižuje účinnost perorálních kontraceptiv, protože v podmínkách změněné střevní biocenózy snižuje reabsorpce estrogenu.

Pokud se amoxicilin používá společně s baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy, cefalosporiny, cykloserin, vankomycin, rifampicin), je pozorován synergický účinek antibakteriálního účinku. Bakteriostatika (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) naopak oslabují baktericidní účinek amoxicilinu.

Metronidazol zvyšuje antibakteriální aktivitu amoxicilinu.

speciální instrukce

Před předepisováním amoxicilinu, stejně jako všechny peniciliny, je nutné pečlivě shromáždit anamnézu pro alergické reakce na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika, s přihlédnutím k možným křížovým reakcím.

U pacientů léčených penicilinem byly hlášeny závažné a někdy fatální reakce z přecitlivělosti (včetně anafylaktoidů a závažných kožních reakcí). Vývoj těchto reakcí je pravděpodobnější u jedinců s přecitlivělostí na penicilin v anamnéze au jedinců s atopií. Pokud se objeví alergická reakce, je nutné přerušit léčbu amoxicilinem a předepsat vhodnou alternativní terapii.

Vzácně se vyskytly hypersenzitivní reakce typu alergického akutního koronárního syndromu (Kounisův syndrom), pokud se vyvíjí, při léčbě amoxicilinem se používá vhodná léčba.

Při dlouhodobém používání je možné vyvinout případy superinfekce, kandidózy (zejména vulvovaginální kandidózy).

Záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo u pacientů, kteří užívají vysoké dávky léčiva, nebo s predispozičními faktory (např. Záchvaty v anamnéze, léčba epilepsie nebo meningitidy)..

Při selhání ledvin je nutné upravit dávkovací režim v závislosti na stupni selhání ledvin.

Nástup generalizovaného erytému s horečkou doprovázený pustulemi na začátku léčby může být příznakem OGE (viz bod „Nežádoucí účinky“). Tato nežádoucí reakce vyžaduje ukončení léčby amoxicilinem a je kontraindikací pro její použití v budoucnu v jakékoli situaci..

Vyhněte se použití amoxicilinu, pokud má pacient podezření na vývoj infekční mononukleózy, protože výskyt vyrážky podobné spalničkám byl spojen s použitím amoxicilinu při léčbě infekční mononukleózy..

Jarisch-Herxheimerova reakce byla pozorována po použití amoxicilinu u pacientů s lymskou chorobou (viz bod „Nežádoucí účinky“). Jeho přímou příčinou je baktericidní aktivita amoxicilinu proti bakteriím, které způsobují lymskou chorobu, spirochetes Borrelia burgdorferi. Pacienti by měli být ujištěni, že tato reakce je běžným a obvykle se samy omezujícím důsledkem užívání antibiotik u pacientů s lymskou chorobou.

Léčba musí pokračovat 48-72 hodin po vymizení klinických příznaků onemocnění.

Při užívání téměř všech antibiotik je možné vyvinout kolitidu spojenou s antibiotiky až do stavu ohrožujícího život. Toto by mělo být vzato v úvahu, pokud se během antibiotické terapie nebo po ní objeví průjem. V případě rozvoje kolitidy spojené s antibiotiky by měla být léčba léčivem okamžitě zastavena a lékař by měl být konzultován s vhodnou léčbou. Použití léků, které inhibují střevní peristaltiku, je kontraindikováno.

Během léčby je nutné sledovat stav funkce krevotvorných orgánů, jater a ledvin. Bylo hlášeno zvýšení aktivity "jaterních" enzymů a změna počtu krevních buněk..

Při současném užívání s antikoagulanty je zaznamenáno prodloužení protrombinového času. Mělo by být provedeno odpovídající monitorování a případně korekce (snížení) antikoagulační dávky.

Krystalurie byla velmi vzácně pozorována u pacientů se sníženou diurézou, zejména s parenterální terapií. Při používání vysokých dávek amoxicilinu se doporučuje udržovat dostatečný příjem tekutin a diurézu, aby se snížila možnost vzniku krystalurie spojené s používáním amoxicilinu. U pacientů s katetrizovaným močovým měchýřem je třeba pravidelně kontrolovat průchodnost katétru.

Vysoké koncentrace amoxicilinu způsobují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučují se testy enzymatické glukózy oxidázy.

Použití amoxicilinu může zkreslit výsledky kvantitativního stanovení estriolu v moči těhotných žen.

Během laktace je nutné lék užívat opatrně u starších těhotných žen.

Při použití amoxicilinu k léčbě infekce Helicobacter pylori byste měli vzít v úvahu informace uvedené v textu pokynů pro lékařské použití jiných léků používaných současně..

Vliv na schopnost řídit vozidla a pracovat s mechanismy

Formulář vydání

Tobolky 250 mg, 500 mg.

8 tobolek v blistru z polyvinylchloridové fólie a hliníkové fólie.

2 blistry spolu s pokyny pro lékařské použití léčivého přípravku v krabici.

Podmínky skladování

Při teplotě nepřesahující 25 ° С ve spotřebitelském balení.

Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Prázdninové podmínky

Výrobce

Výrobce / balírna / balírna
Hemofarm A.D. Vrsac, výrobní závod Dubovac, Srbsko
26224, p. Dubovac, st. Car Lazar bb

Držitel rozhodnutí o registraci

Držitel rozhodnutí o registraci / kontrola kvality vydávání
Hemofarm A.D., Srbsko
26300, Vrsac, Beogradski dal bb
Tel.: 13/803100, fax: 13/803424

Amoxicilin

Složení

Tobolky obsahují účinnou látku amoxicilin (ve formě trihydrátového léčiva). Podobnou účinnou látkou je složení tablet, jakož i granulí, ze kterých se připravuje suspenze amoxicilinu.

Formulář vydání

Lék se v současné době vyrábí v následujících formách: tablety, ve formě tobolek 250 mg a 500 mg, jakož i ve formě granulí, které se používají k přípravě suspenze. V ampulích je také 15% látka, která se používá pro zvířata.

farmaceutický účinek

Amoxicilin je antibiotikum, které má širokou škálu účinků. Skupina antibiotik jsou polosyntetické peniciliny. Abstrakt ukazuje, že léčivo je 4-hydroxylový analog ampicilinu. Poskytuje baktericidní účinek. Prokazuje aktivitu proti aerobním grampozitivním bakteriím, jmenovitě Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (s výjimkou kmenů, které produkují penicilinázu). Také aktivní proti aerobním gramnegativním bakteriím: Shigella spp., Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp., Salmonella spp..

Farmakokinetika a farmakodynamika

Amoxicilin trihydrát se velmi rychle a úplně vstřebává z trávicího traktu, zatímco kyselé prostředí žaludku není zničeno. Maximální hladina koncentrace látky v krvi je zaznamenána 1 až 2 hodiny po užití léku. Pokud se dávka léčiva zdvojnásobí, podobně, dvakrát, se koncentrace zvýší. Pokud je v žaludku jídlo, celková absorpce není snížena. Pokud se amoxicilin podává intravenózně nebo intramuskulárně, zaznamenají se v krvi podobné koncentrace účinné látky. Látka se váže na plazmatické proteiny přibližně o 20%. V těle dochází k distribuci účinné látky v tekutinách a tkáních. Přítomnost vysokých koncentrací účinné látky je zaznamenána v játrech.

Plazmatický poločas je 1-1,5 hodiny. U moči se přibližně 60% podané perorální dávky vylučuje z těla. Je zobrazena beze změny. Ve výkalech je také určité množství látky. U starších a novorozenců je pozorován delší poločas.

V malém množství je schopen proniknout BBB během zánětlivých procesů pia mater.

Indikace pro použití amoxicilinu

Následující indikace pro použití tohoto léčiva v kombinaci s kyselinou klavulanovou, jakož i ve formě monoterapie, jsou stanoveny:

  • infekční a zánětlivá onemocnění vyvolaná citlivými mikroorganismy (s bronchitidou, angínou, pyelonefritidou, zápalem plic, jakož i s cystitidou, uretritidou, infekcemi zažívacího ústrojí, gynekologickými infekčními chorobami, kapavkami, s onemocněním měkkých tkání a infekční kůží);
  • v kombinaci s metronidazolem se používá k léčbě chronické gastritidy během exacerbace, jakož i duodenálních a žaludečních vředů během exacerbace (za předpokladu, že vřed je spojen s Helicobacter pylori).

Také pro jmenování tablet Amoxicilinu a dalších forem léku existují následující indikace:

Kontraindikace

Je třeba poznamenat, že jsou zaznamenány následující kontraindikace k použití tohoto léku:

  • závažná infekční onemocnění gastrointestinálního traktu, u nichž pacient trpí průjmem, zvracením;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • alergická diatéza;
  • virové respirační infekce;
  • senná rýma;
  • bronchiální astma;
  • vysoká citlivost na cefalosporiny, peniciliny.

Nelze použít léky s metronidazolem v následujících případech:

  • s onemocněním nervového systému;
  • s porušením hematopoézy;
  • s infekční mononukleózou a lymfocytární leukémií;
  • se silnou citlivostí na deriváty nitroimidazolu.

Je nemožné používat léky s kyselinou klavulanovou se žloutenkou a anamnézou jaterní dysfunkce.

Vedlejší efekty

V průběhu léčby tímto lékem se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • projevy spojené s alergickou reakcí těla: Quinckeho edém, erytém, kopřivka, konjunktivitida, rinitida; ve vzácných případech je možný projev bolesti kloubů, eozinofilie, horečka; ve velmi vzácných případech - anafylaktický šok;
  • projevy jsou důsledkem chemoterapeutického vlivu: vývoj superinfekcí, které se nejčastěji projevují u lidí trpících chronickými onemocněními a u pacientů se sníženou rezistencí;
  • příznaky jsou důsledkem dlouhodobého užívání léku ve velkých dávkách: ataxie, závratě, deprese, zhoršené vědomí, křeče, periferní neuropatie, proto by měl pouze lékař určit, kolik dní bude přípravek užívat;
  • s kombinací "amoxicilinu, metronidazolu": zvracení, nevolnost, zácpa, anorexie, průjem, stomatitida, epigastrická bolest, glositida; ve vzácných případech se může objevit pseudomembranózní kolitida, hepatitida, alergické projevy, hematopoetické poruchy, intersticiální nefritida;
  • s kombinací "amoxicilinu, kyseliny klavulanové": hepatitida, cholestatická žloutenka; ve vzácných případech - multiformní erytém, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza.

Návod k použití amoxicilinu (způsob a dávkování)

Lék by měl být užíván orálně s vodou. Antibiotikum můžete užívat bez ohledu na jídlo.

Amoxicilinové tablety, návod k použití

U dospělých pacientů a dětí, které již dosáhly věku 12 let, se 500 mg amoxicilinu předepisuje třikrát denně. Dávka však v každém případě závisí na onemocnění a na předpisu lékaře. U těžkých onemocnění lze dávku zvýšit na 750 - 1 000 mg, nejvyšší přípustná dávka denně je 6 g.

Vysoké dávky léku jsou předepsány pro tyfus (1,5-2 g třikrát denně), pro leptospirózu (500-750 mg čtyřikrát denně). Tablety nebo tobolky je třeba užít další dva nebo tři dny poté, co zmizí příznaky nemoci. Ve většině případů trvá léčba 5 až 12 dní..

Suspenze Amoxicilin, návod k použití

Dětskou verzí tohoto antibiotika je suspenze amoxicilinu, která se používá k léčbě dětí mladších 5 let. Suspenze musí být připravena bezprostředně před zahájením léčby. Za tímto účelem se do lahve přidává studená voda s granulemi, poté se směs musí protřepat. Suspenze může být skladována po dobu 14 dnů při pokojové teplotě. Před každým použitím musí být léčivo protřepáno. Jedna odměrka obsahuje 5 ml suspenze, respektive obsahuje 250 mg amoxicilinu.

Děti do 2 let by neměly dostávat více než 20 mg léku na 1 kg hmotnosti denně. Děti ve věku 2 až 5 let jsou uvedeny 125 mg drogy. Děti ve věku 5-10 let dostávají jednu dávku 250 mg. Děti od 10 let dostávají jednorázovou dávku 250-500 mg, pokud je onemocnění závažné - až 1 g.

Návod k použití Amoxicilin Sandoz

Používá se interně. Ve většině případů se dávka pohybuje od 750 mg do 3 g léčiva, dávka je rozdělena do několika dávek. Podrobnější informace o dávkování a režimu tohoto léku, jakož i o užívání léku amoxicilin klavulanát, poskytuje lékař při předepisování léčby.

Veterinární amoxicilin

Ve veterinární medicíně se používají injekce 15% amoxicilinu. U zvířat se používá k léčbě bakteriálních infekcí zažívacího ústrojí, kožních onemocnění, onemocnění dýchacích cest, chorob močového ústrojí atd. Používá se u psů, koček a skotu. Lék by měl být podáván pod kůži nebo intramuskulárně, dávka je 1 ml na 10 kg hmotnosti. V případě potřeby znovu zadejte agenta po 48 hodinách. Doporučuje se lehká masáž v místě, kde byla injikována droga.

Pokyny pro Amoxicillin DS

Musíte vzít lék 500 mg třikrát denně. Při závažném průběhu onemocnění může lékař dávku zvýšit na 750–1 000 mg. Léčba závisí na diagnóze pacienta.

Dávkování amoxicilinu pro anginu pectoris závisí na intenzitě patologických procesů. Zpravidla je pro anginu pectoris předepsána obvyklá dávka léku - 500 mg třikrát denně. Jak brát pro dospělé nebo jak užívat lék pro děti s nachlazením, měli byste se určitě zeptat svého lékaře.

Dávka pro sinusitidu závisí na lékařském předpisu. Dávka pro dospělé je hlavně 500 mg léku 3-4krát denně, léčba trvá asi jeden týden. Specialista by však měl přesněji říct, kolik dní užít lék..

Předávkovat

Zpravidla v případě předávkování nedochází k výraznému toxickému účinku, a to ani v případě, že byla přijata velká dávka léku. Pokud byla podána velká dávka amoxicilinu, u pacienta se rozvinou příznaky gastrointestinálních poruch, které narušují rovnováhu vody a elektrolytů. U lidí, kteří trpí selháním ledvin, může předávkování vykazovat známky nefrotoxicity a krystalurie.

Provádí se symptomatická léčba, pro která se používají léky předepsané lékařem, je třeba užívat také aktivní uhlí. Lze použít hemodialýzu. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Interakce

Wikipedia naznačuje, že tento lék může snížit účinnost perorálních kontraceptiv.

Pokud je pacient užíván současně s baktericidními antibiotiky, má synergismus, pokud je užíván současně s bakteriostatickými antibiotiky, objeví se antagonismus.

Lék stimuluje účinek nepřímých antikoagulancií, snižuje protrombinový index a syntézu vitaminu K.

Snižuje účinnost léků, v procesu metabolismu, který se projevuje PABA.

Tubulární sekrece je snížena allopurinolem, diuretiky, probenecidem, fenylbutazonem, NSAID. V důsledku toho je možné zvýšení koncentrace v krvi..

Pod vlivem kyseliny askorbové se absorpce amoxicilinu zvyšuje a při současném užívání s glukosaminem, antacidy, aminoglykosidy, projímadlami se snižuje.

Pokud se praktikuje současné užívání léků amoxicilin, kyselina klavulanová, nedochází ke změně farmakokinetiky těchto léků.

Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, vykazují rezistenci vůči hlavní látce.

Při kombinaci s metronidazolem je účinný proti Helicobacter pylori.

Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.

Podmínky prodeje

V lékárnách se prodává na předpis, odborník píše předpis v latině.

Podmínky skladování

Droga patří do seznamu B, musíte ji uložit podle doporučení.

Skladovatelnost

Lze skladovat po dobu 3 let.

speciální instrukce

Amoxicilin, stejně jako amoxicilin klavulanát a další typy drog by měli pečlivě užívat lidé, kteří jsou náchylní k alergickým projevům.

Neměli byste užívat lék s metronidazolem pro lidi, kteří trpí onemocněním jater, a také pro osoby mladší 18 let..

Křížová alergie se může objevit u lidí, kteří jsou přecitlivělí na karbapenemy, cefalosporiny.

Je třeba vzít v úvahu, z čeho Amoxicilin pomáhá. Lék je tedy při léčbě akutních respiračních virových infekcí neúčinný.

Pokud má pacient projevy závažných gastrointestinálních infekcí s projevy průjmu, zvracení, v tomto případě není možné předepsat tablety kvůli špatné absorpci.

Pozor, lék by měli používat lidé s bronchiálním astmatem, alergickou diatézou, sennou rýmou.

Pokud je pacient nucen užívat lék po dlouhou dobu, je mu navíc předepsán Levorin, Nystatin nebo jiná léčiva s antimykotickým účinkem..

Je důležité sledovat stav ledvin, jater a laboratorní parametry moči a krve u lidí, kteří užívají velké dávky léku po dlouhou dobu.

Pacienti, kteří se ptají svého lékaře na otázku, zda je amoxicilin antibiotikem nebo ne, by měli vzít v úvahu, že tento přípravek je antibiotikem, proto je vhodné se před zahájením léčby vždy poradit s lékařem. Kolik dní užívání léku a jeho dávkování určuje lékař. Neměli byste samostatně určovat, k čemu tablety amoxicilinu pomáhají, a praktikovat samoléčení.

Droga pro kočky, psy a jiná zvířata by se měla používat až po jmenování, které provádí veterinární lékař.

Kombinace amoxicilinu, omeprazolu a klaritromycinu se používá k léčbě peptického vředového onemocnění.

Amoxicilin. Pokyny pro lék, přihlášku, cenu, formulář pro uvolnění

Definice léků

Amoxicilin je antibiotikum, které je schopné ničit patogenní bakterie v lidském těle (má baktericidní účinek). Toto antibiotikum patří do skupiny polosyntetických penicilinů a má schopnost neutralizovat řadu různých patogenních (způsobujících onemocnění) a oportunních bakterií. Amoxicilin je účinný proti gram-pozitivním (stafylokok, streptokok) a gram-negativním bakteriím (diplococcus, salmonella, shigella, klebsiella, Escherichia coli).

Toto antibiotikum je rychle (15 - 30 minut) a téměř úplně absorbováno ve střevě. Maximální účinek amoxicilinu je pozorován do 2 hodin po vstupu do těla. Antibiotický účinek trvá přibližně 8 hodin.

Druhy léků, obchodní názvy analogů, formy uvolňování

Toto antibiotikum je ve formě tobolek, potahovaných tablet, perorálního roztoku (ústy), perorální suspenze (vodného roztoku) a prášku pro injekce..

Amoxicilin lze také nalézt v lékárnách pod jinými názvy - Amoxisar, Amosin, Amofast, Amoxicillin Sandoz, Augmentin, Ospamox atd..

Výrobní firmaObchodní název lékuZeměFormulář vydáníDávkování
Severní hvězdaAmoxicilinRuskoTablety.Závisí na typu a závažnosti patologie. Jednorázová dávka amoxicilinu pro děti s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg (nad 10 let) i pro dospělé je 0,25 - 0,5 gramů. Při těžké formě infekčního procesu může lékař zvýšit jednu dávku až na 1 gram. U dětí mladších dvou let se denní dávka počítá na základě hmotnosti - 20 miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti. Děti ve věku od dvou do pěti let mají předepsáno 0,125 gramu a od pěti do deseti let - 0,25 gramu amoxicilinu.
Lék je nutné užívat v intervalech 7 až 8 hodin.
DalhimpharmAmoxicilinRuskoTablety.
BiochemikAmoxicilinRuskoTablety.
Natur Product EuropeAmoxicilinHolandskoTablety.
OrganickéAmoxicilinRuskoTablety.
Barnaulská rostlina lékařských přípravkůAmoxicilinRuskoKapsle.
SandozAmoxicilin SandozRakouskoPotahované tablety.Denní dávka pro dospělé je 0,75 - 3 gramy. Počet recepcí závisí na typu a závažnosti infekčního onemocnění. Denní dávka pro děti by neměla překročit 25-50 mg / kg / den.
HemofarmAmoxicilinSrbskoGranule pro suspenzi.Aplikujte perorálně, 5 až 10 minut před jídlem nebo bezprostředně po jídle. Dětem (nad 10 let) a dospělým se doporučuje používat 0,5 gramu amoxicilinu třikrát denně. V závažných případech infekčního procesu je nutné zvýšit jednorázovou dávku až na 0,75 - 1 gram. Požadovaná dávka pro děti do dvou let je předepsána na základě tělesné hmotnosti - 20 mg / kg. Děti od dvou do pěti let - 2,5 mililitru zavěšení a od pěti do deseti let - 5 mililitrů třikrát denně. Trvání užívání amoxicilinu je od pěti do dvanácti dnů.
KraspharmaAmoxicilin a kyselina klavulanováRuskoPrášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání.Dospělým se doporučuje používat 1 gram třikrát denně. V případě potřeby se frekvence zvyšuje na 4 dávky denně. Děti od tří měsíců do dvanácti let, 25 miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti ve třech dávkách. Děti do tří měsíců - 25 mg / kg, také ve třech rozdělených dávkách.
LahvičkaRusko
PfizerUSA

Mechanismus terapeutického působení léčiva

Amoxicilin, stejně jako další zástupci beta-laktamových antibiotik (cefalosporiny, monobaktamy, karbapenemy), má schopnost zabránit tvorbě proteinových můstků mezi složkami buněčné stěny některých typů bakterií. Toto antibiotikum je účinné proti pyogenním bakteriím, jako jsou stafylokoky, streptokoky, a také proti některým původcům akutních střevních infekcí - Salmonella, Shigella, Klebsiella a patogenní (patogenní) Escherichia coli. Současně amoxicilin není schopen neutralizovat bakterie, které produkují enzym penicilinázu (tento enzym inaktivuje antibiotikum).

Během růstu a dělení musí mikroorganismy neustále obnovovat svou buněčnou zeď. Tento proces zahrnuje enzym transpeptidázu, která zajišťuje vazbu proteinových můstků uvnitř buněčné stěny. Vzhledem k prostorové podobnosti s jednou ze složek enzymu transpeptidázy je antibiotikum schopno nevratně se na něj navázat a zcela potlačit jeho aktivitu. V budoucnu to vede k narušení syntézy peptidoglykanu, který je jednou ze složek bakteriální buněčné stěny. Nakonec se buněčná stěna degraduje a štěpí, což vede k úplné smrti samotné bakterie (lýza).

Amoxicilin je vylučován ledvinami 50 - 75% v nezměněné podobě. Poločas (eliminace poloviny látky z těla) amoxicilinu je 1 - 2 hodiny, v případě zhoršené funkce ledvin se tento čas může prodloužit až na 8 hodin.

Jaké patologie jsou předepsány?

Název nemociMechanismus účinkuDávkování
Infekce dýchacích cest a ORL
BronchitidaZabraňuje tvorbě peptidových můstků mezi složkami buněčné stěny (peptidoglykan) některých typů bakterií v důsledku nevratné vazby na enzym transpeptidázu. Naruší integritu buněčné stěny a vede k destrukci mikrobů během reprodukce a růstu. Aktivní proti stafylokokům, streptokokům, diplokokům, salmonelám, shigelám, klebsiellu a E. coli.Jedna dávka amoxicilinu pro děti s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg (starší 10 let) a pro dospělé je 0,25 - 0,5 gramů. V případě potřeby lze při těžké pneumonii dávku zvýšit až na 1 gram. U dětí mladších dvou let se denní dávka počítá na základě hmotnosti - 20 miligramů antibiotika na 1 kilogram tělesné hmotnosti. Děti ve věku od 2 do 5 let, každý 0,125 miligramů a od pěti do deseti let - 250 miligramů amoxicilinu.
Lék je nutné užívat v intervalech 7 až 8 hodin.
Zápal plic
Zánět hltanu
(zánět sliznice hltanu)
Akutní zánět středního ucha
(zánět dutiny středního ucha)
Sinusitida
(zánět paranazálních dutin)
Angina
Infekce genitourinárního traktu
Cystitida
(zánět močového měchýře)
Stejný.Uvnitř 3krát denně, 1,5 - 2 gramy, nebo 4krát denně, 1 - 1,5 gramů. Léčba kapavky (nekomplikované) se provádí podle následujícího schématu - jednorázová dávka tří gramů amoxicilinu.
Pyelonefritida
(zánět ledvinové pánve a parenchymu)
Uretritida
(zánět močové trubice)
Cervicitis
(zánět močové trubice)
Endometritida
(zánět povrchové vrstvy děložní sliznice)
Kapavka
Infekce gastrointestinálního traktu
Cholecystitida
(zánět žlučníku)
Stejný.Jedna dávka pro dospělé by neměla překročit 2 gramy. Frekvence užívání amoxicilinu - čtyřikrát denně.
Cholangitida
(zánět žlučovodů)
Enterokolitida
(zánět tenkého a tlustého střeva)
Zánět pobřišnice
(zánět pobřišnice)
Úplavice
Salmonelóza
Kožní infekce
ErysipelasStejný.250 - 500 miligramů třikrát denně.
Impetigo
Jiné infekční choroby
Leptospiróza
(infekce způsobená leptospirou)
Stejný.0,5 - 0,75 gramů ve čtyřech dávkách. Léčba trvá sedm až dvanáct dnů.

Jak používat léky?

Nejčastěji se amoxicilin používá perorálně (orálně) ve formě tablet nebo tobolek. Toto antibiotikum lze užívat před jídlem i po jídle. Amoxicilin mohou užívat dospělí i děti. Dospělým a dětem starším 10 let se doporučuje jednorázová dávka 250 - 500 miligramů. V případě těžké infekce může být někdy zvýšena jedna dávka až na 1 gram. U dětí do 2 let se denní dávka počítá na základě hmotnosti - 20 miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti. Pro děti ve věku od dvou do pěti let je poskytována jediná dávka 125 miligramů a od pěti do deseti let - 250 miligramů antibiotika. Amoxicilin by se měl užívat každých 7 až 8 hodin.

Amoxicilin je také k dispozici ve formě roztoku pro přípravu intravenózních injekcí. Je třeba poznamenat, že toto antibiotikum se nejčastěji vyrábí společně s dalším antibakteriálním lékem - kyselinou klavulanovou. Maximální dávka, která může být podávána najednou, by neměla přesáhnout 1 gram. Frekvence podávání je 3krát denně. Někdy lze frekvenci zvýšit na 4 dávky denně. Pro děti od tří měsíců do dvanácti let včetně se dávka počítá na základě hmotnosti - 25 miligramů na 1 kilogram tělesné hmotnosti..

U lidí s poškozenou funkcí ledvin by měly být intervaly mezi užíváním tohoto antibiotika prodlouženy. Jedním z hlavních ukazatelů funkce ledvin je clearance kreatininu (rychlost vylučování kreatininu z těla), která může snížit selhání ledvin a je třeba ji vzít v úvahu při výpočtu doby intervalů mezi podáváním různých léků..

Klírens kreatininu (ml / min)DávkováníDoba intervalu mezi injekcemi amoxicilinu
Více než 30Dávkování není třeba měnit
10 - 30500 miligramů12 hodin
Méně než 30500 miligramů24 hodin

U dětí mladších 10 let (o hmotnosti méně než 40 kilogramů) se intervaly mezi injekcemi amoxicilinu počítají na základě údajů z jiné tabulky..
Klírens kreatininu (ml / min)DávkováníDoba intervalu mezi injekcemi amoxicilinu
Více než 30Dávkování není třeba měnit
10 - 3015 mg / kg12 hodin
Méně než 3015 mg / kg24 hodin

Možné nežádoucí účinky

Použití amoxicilinu může být doprovázeno některými nežádoucími účinky různých orgánů a orgánových systémů. Také toto antibiotikum může vést ke změně složení krve nebo ke vzniku příznaků, jako je dušnost nebo zvýšená srdeční frekvence..

Použití amoxicilinu může být doprovázeno následujícími vedlejšími reakcemi:

  • alergie;
  • poruchy nervového systému;
  • poruchy trávicího systému;
  • poruchy hematopoetického systému.

Alergie

K alergii na léky dochází v důsledku sekundárního zavedení antibiotika do lidského těla, které je následně vnímáno jako alergen. Alergie se často projevuje svěděním a kožní vyrážkou, ale někdy je alergická reakce přímým ohrožením života..

Použití amoxicilinu může vést k následujícím alergickým reakcím:

  • kopřivka;
  • erytém;
  • Quinckeho edém;
  • rýma;
  • Stevens-Johnsonův syndrom.
Úly se vyznačují silně svědícími puchýři na kůži, které se velmi podobají popáleninám kopřiv. Tato alergická reakce, stejně jako mnoho jiných, je založena na vývoji otoků zvýšením propustnosti malých cév kůže a uvolněním tekutiny z nich do tkáně. Zpočátku některé oblasti kůže zčervenají a později na jejich povrchu jsou puchýře různých velikostí, které jsou velmi svědivé. Je třeba poznamenat, že vyrážka s kopřivkou může být jednoduchá nebo rozptýlená a může postihnout několik velkých částí těla najednou. Nejčastěji je kožní vyrážka symetrická. V některých případech je kopřivka doprovázena nevolností, zvracením, bolestmi břicha, horečkou a zimnicí. Někdy se vyskytuje kopřivka a další alergická reakce - Quinckeho edém.

Erytém je výrazné zarudnutí oblasti kůže, ke kterému může dojít v důsledku požití alergenů. Erytém nastává v důsledku přetékání krve do nejmenších cév kůže (kapilár). Erytémové skvrny mohou mít rozmazané nebo jasné hranice a jsou umístěny na téměř jakékoli části kůže a v některých případech na sliznicích.

Quinckeho edém (angioedém) je omezený edém podkožního tuku. Ve skutečnosti jsou stejné procesy jako u kopřivky základním kamenem výskytu angioedému. Jediným rozdílem je, že Quinckeho edém postihuje hlubší tkáně. U této alergické reakce také neexistují žádné příznaky, jako je svědění a zarudnutí kůže. Edém se obvykle objevuje na víčkach, rtech, tvářích a na ústní sliznici. Někdy může otok sliznice hrtanu vést k udušení, což přímo ohrožuje život. Nejčastěji otok zmizí po několika hodinách. Je třeba poznamenat, že angioedém může být doprovázen bolestmi břicha, nevolností nebo zvracením..

Alergická rýma (senná rýma) je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když do těla vstoupí různé alergeny. Tato forma alergie je charakterizována příznaky, jako je otok a ucpání nosu, hojný výtok, svědění a kýchání..

Stevens-Johnsonův syndrom je velmi závažná forma erytému. Tato alergická reakce je charakterizována poškozením sliznic hltanu, očí, úst a některých oblastí kůže. V počátečním stádiu dochází k silné bolesti kloubů, výrazně se zvyšuje tělesná teplota a po krátké době se na kůži a sliznicích objevují bubliny, které po otevření zanechávají krvácející oblasti kůže..

Poruchy nervového systému

Vzhledem k individuálním charakteristikám těla nebo při vysokých dávkách může mít amoxicilin toxický účinek na lidský nervový systém. Je třeba poznamenat, že k nejčastějším poruchám nervového systému při používání antibiotik dochází u dětí mladších 3 let..

Užívání amoxicilinu může být doprovázeno následujícími příznaky z nervového systému:

  • úzkost;
  • buzení;
  • zmatek;
  • nespavost;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • porušení vědomí;
  • Deprese.

Poruchy trávicího systému

Poruchy trávicího systému jsou spojeny s dráždivým účinkem antibiotika na sliznici žaludku a střev. Symptomy se zpravidla objevují ihned po užití amoxicilinu. Jak se antibiotikum vstřebává v zažívacím traktu, symptomy se postupně snižují..

Užívání amoxicilinu může být doprovázeno následujícími příznaky ze zažívacího systému:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • změna chuti;
Použití antibiotik je často doprovázeno dysbiózou. K tomuto stavu dochází v důsledku potlačení normální vnitřní střevní mikroflóry (normální E. coli) antibiotikem. V důsledku toho jsou střeva kolonizována patogenními bakteriemi. Dysbióza je charakterizována příznaky jako nadýmání, průjem, zácpa, ztráta chuti k jídlu, slabost a bolesti hlavy..

Porušení hematopoetického systému

Užívání amoxicilinu může také vést ke změnám v laboratorních krevních testech. Je to způsobeno tím, že se usazování na krevních buňkách amoxicilin projevuje toxicky a ničí tyto buňky.

Užívání amoxicilinu může být doprovázeno následujícími příznaky hematopoetického systému:

  • anémie;
  • leukopenie;
  • neutropenie.
Anémie je syndrom charakterizovaný snížením počtu červených krvinek (erytrocytů), jakož i hemoglobinu obsahujícího železo, který se podílí na přenosu kyslíku do tkání. Anémie je poměrně častý patologický stav, který se vyskytuje přibližně u 4 lidí. Nejčastěji se anémie vyskytuje u žen v reprodukčním věku. Je třeba poznamenat, že anémie v počátečních stádiích je naprosto asymptomatická. V budoucnu se objevují příznaky, jako je zvrácenost chuti (závislost na jídlech slaných, pepřových nebo kořenitých potravin), slabost, jakož i patologie kůže, nehtů a vlasů. Při výrazném snížení počtu erytrocytů a hemoglobinu dochází ke snížení pracovní kapacity, ke snížení koncentrace pozornosti, k únavě, bolesti hlavy a závratě. V některých případech může na pozadí anémie dojít ke ztrátě vědomí..

Leukopenie je pokles celkového počtu bílých krvinek (leukocytů). Tento stav je docela nebezpečný, protože leukocyty plní v těle ochrannou funkci. Snížení počtu těchto buněk vede k výskytu častých závažných onemocnění (pneumonie, onemocnění krve). Leukopenie je také charakterizována zvýšením sleziny a žláz (mandle).

Neutropenie je charakterizována snížením počtu neutrofilů v krvi (jeden z podtypů leukocytů). Neutropenie se projevuje horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, nevolností a bolestmi svalů. Je třeba poznamenat, že neutropenie je zvláštním případem leukopenie, což může také vést ke snížení imunity..