Amoxiclav - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Složení

Formulář vydání

Vyráběno ve formě:

  • potahované tablety;
  • prášek pro suspenze;
  • lyofilizovaný prášek pro injekce.

Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové.

625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulonové.

Excipienty jsou:

  • oxid křemičitý (koloid);
  • kroskarmelóza (sodná sůl);
  • stearát hořečnatý;
  • mastek;
  • hypromelóza;
  • ethylcelulóza;
  • polysorbát;
  • oxid titaničitý;
  • triethylcitrát.

Tablety jsou baleny v lahvičkách, každá po 15 kusech. Jedna krabička obsahuje jednu lahvičku léku.

Práškový suspenze je k dispozici v lahvičkách z tmavého skla, jedna v krabičce. K dispozici je také odměrná lžíce. Obvyklá hotová suspenze obsahuje 125, respektive 31,25 mg účinných látek. Při přípravě suspenze Amoxiclav Forte obsahuje 5 ml dvakrát tolik účinných látek - 250, respektive 62,5 mg. Excipienty jsou:

  • citronová kyselina;
  • citrát sodný;
  • benzoát sodný;
  • sodná sůl karmelózy;
  • koloid z oxidu křemičitého;
  • sacharinát sodný;
  • mannitol;
  • jahodové a divoké třešňové příchutě.

Pro injekci se lyofilizovaný prášek vyrábí v injekčních lahvičkách o obsahu 0,6 g a 1,2 g. Obsah sodné soli amoxicilinu v roztoku je 500 nebo 1 000 mg a draselná sůl kyseliny klavulanové 100 a 200 mg. Jedna krabička obsahuje 5 lahví.

farmaceutický účinek

Indikace

Tablety a prášek Amoxiclav - návod k použití

Pro děti do 12 let - 40 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.
Děti s hmotností vyšší než 40 kg jsou léky předepisovány jako dospělí.

Dospělí jsou předepisováni: 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin 24 hodin, 625 mg tablety každých 12 hodin. Při předepisování léků na závažné infekce se používají dávky 625 mg každých 8 hodin nebo 1 000 mg každých 12 hodin.

Je třeba poznamenat, že tablety se mohou lišit v poměru účinných látek. Proto nemůžete nahradit 625 mg tabletu (500 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové) dvěma 375 mg tablety (250 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové).

Pro léčbu odontogenních infekcí se používá následující schéma. 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin nepřetržitě. 625 mg tablety po 12 hodinách.

Je-li nezbytné použít lék k léčbě pacientů s onemocněním ledvin, je třeba vzít v úvahu obsah kreatininu v moči. Pacienti s onemocněním jater potřebují neustálé sledování jeho funkce..

Prášek pro přípravu suspenzí se používá pro novorozence a děti do 3 měsíců. Dávkování se provádí speciální měřící pipetou nebo lžičkou. Dávkování - 30 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti, dvakrát denně.

Pro děti starší než tři měsíce s mírnými a středně závažnými infekcemi - 20 mg / kg tělesné hmotnosti a pro těžké - 40 mg / kg. Druhá dávka se také používá k léčbě hlubokých infekcí - zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida, pneumonie. K tomuto léku je přiložena instrukce, ve které jsou speciální tabulky, které vám umožňují co nejpřesněji vypočítat dávky léku potřebné pro děti.

Maximální přípustná denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg / kg tělesné hmotnosti, pro dospělé - 6 gramů. Kyselina klavulanová může být užívána denně nejvýše 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti.

Popis formulářů pro uvolnění

Suspenze

Tablety

Tento léčivý přípravek je ve formě potahovaných tablet, které jsou bílé nebo béžové a bílé. Tablety mají oválný bikonvexní tvar.

Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilin trihydrátu se 125 mg kyseliny klavulanové (draselné soli).

Tablety lze vyrábět v plastových nádobách (každá po 15 tabletách) nebo v hliníkových blistrech po 5 nebo 7 kusech.

Tablety 1000 mg jsou také potahovány, mají podlouhlý tvar se zkosenými okraji. Na jedné straně je použit dojem „AMC“, na druhé straně „875/125“. Obsahují 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanové.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 („Amoxiclav Forte“)

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontraindikace

Při užívání léku se může objevit dysfunkce jater a žloutenka (cholestatická), pokud již bylo toto léčivo použito a pacient má zvýšenou citlivost na složky léčivého přípravku nebo na všechny peniciliny.

U pacientů, kteří jsou alergičtí na cefalosporiny nebo jsou přítomni pseudomembranózní kolitidy, selhání jater nebo těžká renální dysfunkce, je lék předepsán s opatrností.

U pacientů s mononukleózou nebo lymfocytární leukémií, kterým byl dříve předepsán ampicilin, může dojít k erytematózní vyrážce. V tomto případě by mělo být antibiotikum zrušeno..

Vedlejší efekty

Obvykle prochází snadno a jsou pacienty snadno tolerovány. Nežádoucí účinky jsou častější u starších pacientů iu pacientů, kteří Amoxiclav dlouhodobě používají. Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují buď během nebo po ukončení léčby, ale někdy k jejich vývoji dochází několik týdnů po ukončení léku.

Zažívací ústrojí. Zpravidla se jedná o průjem, nevolnost, zvracení a dyspepsii. Méně časté jsou plynatost, stomatitida nebo gastritida, změna barvy jazyka nebo glositida, enterokolitida. Během léčby tímto léčivem nebo po něm se může objevit pseudomembranózní kolitida, což je onemocnění způsobené jednou z bakterií rodu Clostridium..

Krevní systém. Anémie (včetně hemolytické), eozinofilie, snížený počet krevních destiček a / nebo leukocytů, agranulocytóza.

Nervový systém může reagovat na užívání léku s bolestmi hlavy, závratě, agitací, nespavostí, záchvaty, nevhodným chováním nebo hyperaktivitou.

Játra. Indikátory testů jaterních funkcí se zvyšují, včetně asymptomatického zvýšení aktivity AsAT a / nebo AlAT, alkalické fosfatázy a hladiny bilirubinu v krevním séru.

Kůže. Kůže může reagovat na užívání amoxiclavu s vyrážkou, kopřivkou, angioedémem, multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, Stevens-Johnsonovým syndromem se vyvíjí méně často.

Močový systém - v moči je krev a intersticiální nefritida.
Při dlouhodobém užívání léku se může objevit horečka, orální kandidóza a kandidová vaginitida.

Amoxiclav během těhotenství

Amoxiclav pro děti

Amoxiclav pro anginu

Je třeba si uvědomit, že antibiotika by se neměla používat po dlouhou dobu, protože to zvyšuje odolnost patogenní mikroflóry vůči nim..
Více o angině

Kompatibilita s jinými léky

  • Je nežádoucí používat Amoxiclav a léky nepřímých antikoagulancií současně. To může způsobit prodloužení protrombinového času.
  • Interakce amoxiclavu a alopurinolu způsobuje riziko rozvoje exantému.
  • Amoxiclav zvyšuje toxicitu metatrexátu.
  • Nepoužívejte amoxicilin a rifampicin současně - jedná se o antagonistické přípravky, kombinované použití oslabuje antibakteriální účinek obou.
  • Nemůžete předepsat amoxiclav společně s tetracykliny nebo makrolidy (jedná se o bakteriostatická antibiotika) a také sulfonamidy kvůli snížení účinnosti tohoto léku.
  • Užívání přípravku Amoxiclav snižuje účinnost antikoncepčních prostředků v tabletách.

Srovnání s jinými drogami

Co je lepší Amoxiclava?

Amoxiclav nebo amoxicilin?

Amoxiclav nebo Augmentin?

Amoxiclav nebo Flemoxin?

Amoxiclav nebo Sumamed?

Kompatibilita s alkoholem

Synonyma a analogy

Recenze

Recenze lékařů

Anna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je mnohem účinnější při léčbě různých onemocnění dýchacích cest než jeho analog, amoxicilin. Předepisuji průběh 5 dnů, po kterém je povinné užívat léky, které obnovují mikroflóru.

Veronika Pavlovna, urologička. g, Kryvyi Rih. Tento lék funguje skvěle na bakteriálních infekcích genitálního traktu. Zřídka způsobuje vedlejší účinky, současně předepisuji antimykotika, po užití probiotik k obnovení normální mikroflóry.

Andrey Evgenievich, doktor ORL, Polotsk. Použití tohoto léčiva injekcí vám umožňuje rychle zastavit projevy závažných a středně závažných onemocnění orgánů ORL. Lék je vhodný k léčbě zánětu středního ucha. Kromě toho pacienti dobře přijímají suspenzi sladkého ovoce..

Recenze pacientů

Victoria, Dnepropetrovsk. Aplikováno podle pokynů lékaře k léčbě anginy pectoris. Pili po dobu 5 dnů. Začala brát antibiotikum třetí den nemoci. Onemocnění začalo ustupovat třetí. Krk přestal bolet. Za dva dny došlo k průjmu, poté začala brát probiotika, aby obnovila mikroflóru.

Alexandra, Lugansk. Tento lék byl předepsán lékařem k léčbě pyelonefritidy. Kurz byl 7 dní. První 3 dny injekce - pak prášky. Injekce jsou docela bolestivé. Zlepšení však začalo kolem čtvrtého dne. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Je to sucho v ústech.

Tamara, Boyarka. Injektovali mi tento lék k léčbě gynekologické infekce. Je to velmi bolestivé, v místě vpichu jsou modřiny. Po týdnu však v nátěrech nezůstaly stopy patogenu..

Amoxiclav pro děti

dodatečné informace

Pokud je léčivý přípravek používán po dlouhou dobu, je nutné sledovat činnost jater pacienta, hematopoetických orgánů a ledvin. Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin, je nutné upravit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami léčiva. Nejlepší je užívat lék s jídlem. V případě superinfekce (výskyt mikroflóry necitlivé na toto antibiotikum) je nutné změnit lék. Vzhledem k možnosti křížových alergických reakcí s cefalosporiny u pacientů citlivých na peniciliny je nežádoucí používat tato antibiotika současně.

Při užívání léků musíte vypít hodně tekutin, abyste zabránili tvorbě krystalů amoxicilinu v moči.

Měli byste vědět, že přítomnost vysokých dávek antibiotika v těle může vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči (pokud se k jeho stanovení použije Benedictovo činidlo nebo Flemingův roztok). V tomto případě budou spolehlivé výsledky získány použitím enzymatické reakce s glukosidázou..

Protože při užívání drogy jsou možné vedlejší účinky nervového systému, je nutné velmi opatrně řídit vozidla (auto) nebo se zapojit do činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci, rychlost reakce a pozornost.

Výdej na lékařský předpis.

Formulář vydáníCena v RFCena na Ukrajině
Závěsné forte280 rbl.42 UAH.
Pilulky 625370 rbl.68 UAH.
Ampule 600 mg180 rbl.25 UAH.
Amoxiclav Kviktab 625404 rbl.55 UAH.
Pilulky 1000440-480 rub.90 UAH.

Podmínky skladování a data exspirace

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Amoxiclav suspenze

Analogy

  • Augmentin;
  • Ecoclave.

Průměrná online cena *, 282 s. (láhev 250 mg + 62,5 mg / 5 ml)

Kde mohu koupit:

Návod k použití

Amoxiclav je kombinovaná léčba. Jeho účinnými látkami jsou amoxicilin a kyselina klavulanová, které mají antimikrobiální aktivitu.

Indikace

Suspenze je předepsána pro infekce způsobené mikroorganismy citlivými na antibiotikum:

  • otolaryngické infekce (zánět středního ucha, hnisavá zánět středního ucha, mastoiditida);
  • infekční a zánětlivá onemocnění horních a dolních cest dýchacích;
  • nemoci genitourinárního systému;
  • patologie pohybového aparátu;
  • kožní infekce;
  • infekce ústní dutiny a měkkých tkání.

Způsob podání a dávkování

K přípravě suspenze přidejte vodu k obsahu láhve po značku.

Doporučené jednotlivé dávky léčiva v mililitrech hotové suspenze v závislosti na hmotnosti pacienta a závažnosti infekce:

Váha (kgJednorázová dávka v ml suspenzi 125 mg + 31,25 mg v 5 ml, musí být užívána 3x denněJednorázové dávkování v ml suspenze 250 mg + 62,5 mg v 5 ml, musíte ji užívat 3x denněJedna dávka v ml suspenze 400 mg + 57 mg v 5 ml musí být přijata 2krát denně
Mírná až střední infekceTěžká infekceMírný až střední průběh nemociTěžká nemocMírná / střední infekceTěžká forma
5 až 102.53,751,2521,252.5
10 až 123, 756, 25232.53,75
12 až 15Pět7.52.53,752.53,75
15 až 206, 259.53Pět3,75Pět
Od 20 do 308.75-4.57Pět7.5
30 až 40--6.59.56.5deset

Pro děti starší 12 let s hmotností vyšší než 40 kg je přípravek předepsán v tabletách.

Pozastavení společnosti Sandoz přichází s měřicí pipetou se značkami od 1 do 5 ml.

Dávka se počítá na základě hmotnosti a věku a závažnosti infekce. Dávka se vypočte za použití amoxicilinu.

U dětí mladších 3 měsíců je lék předepsán v denní dávce 30 mg na kg tělesné hmotnosti, musí být užíván dvakrát (po 12 hodinách).

U pacientů starších než 3 měsíce je denní dávka 20 mg na kg tělesné hmotnosti, v závažných případech onemocnění a při infekcích dýchacích cest může být dávka zvýšena na 40 mg / kg, musí být užívána 3x (každých 8 hodin).

Při těžké renální patologii je dávka snížena nebo interval mezi jednotlivými dávkami je prodloužen až na 2 dny.

Průběh léčby se může lišit od 5 do 14 dnů, podle uvážení lékaře může být doba léčby prodloužena.

Kontraindikace

Lék je kontraindikován, pokud:

  • individuální nesnášenlivost na složení léčiva, penicilinů, cefalosporinů a jiných β-laktamových antibiotik;
  • anamnéza poruch jater vyvolaných příjmem Amoxiclavu nebo jeho analogů;
  • infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Léky by měly být užívány opatrně, pokud existují:

  • pseudomembranózní kolitida;
  • selhání jater;
  • těžká renální dysfunkce.

Jmenování Amoxiclavu u těhotných a kojících pacientů

Léky mohou být předepsány během těhotenství podle přísných indikací..

Účinné látky se vylučují do mateřského mléka, proto je během léčby vhodné dítě přenést do směsi.

Předávkovat

Pokud jsou doporučené dávky náhodně nebo úmyslně překročeny, mohou nastat následující příznaky:

  • dyspeptické poruchy;
  • nadměrné rozrušení;
  • poruchy spánku;
  • závrať;
  • křeče.

Oběť musí být pod lékařským dohledem. Léčba je zaměřena na odstranění příznaků intoxikace. Pokud od chvíle intoxikace neuplynuly více než 4 hodiny, oběti se projeví výplach žaludku a příjem adsorbentů. Účinné látky lze odstranit hemodialýzou.

Vedlejší efekty

Při užívání suspenze lze pozorovat následující nežádoucí účinky:

  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, volné stolice, bolest břicha, porucha jater, zvýšená aktivita jejích enzymů, intrahepatální cholestáza, hepatitida, pseudomembranózní kolitida;
  • alergie;
  • pokles všech krevních buněk, zvýšení eozinofilů, prodloužení protrombinového času;
  • závratě, bolesti hlavy, záchvaty, hyperaktivita, úzkost, potíže usínání;
  • intersticiální nefritida, výskyt krystalů soli v moči;
  • superinfekce, včetně drozdů.

Složení

Amoxiclav suspenze je dostupná ve formě prášku, který se musí ředit vodou. V závislosti na množství účinných látek je lék k dispozici ve 3 dávkách:

  • 125 mg amoxicilinu a 31,25 mg kyseliny klavulanové (s příchutí jahody);
  • 250 mg amoxicilinu a 62,5 mg kyseliny klavulanové (s příchutí třešně);
  • 400 mg amoxicilinu a 57 mg kyseliny klavulanové (s příchutí třešně a citronu).

Pozastavení zahrnuje jako další komponenty:

  • anhydrid kyseliny citronové;
  • citrát sodný;
  • xanthan;
  • oxid křemičitý;
  • benzoát sodný a sacharinát;
  • přitahuje;
  • sodná sůl karmelózy a mikrokrystalická celulóza.

Farmakologie a farmakokinetika

Lék je účinný proti těmto mikroorganismům:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • enterokoky;
  • Escherichia coli;
  • cholera vibrio;
  • Salmonella
  • Shigella
  • haemophilus influenzae;
  • gonokoky;
  • Černý kašel;
  • brucella;
  • campylobacter euni;
  • gardnerella vaginalis;
  • Ducreyova hůlka;
  • klebsiella;
  • moraxella katarralis;
  • meningokok;
  • pasticelský multicid;
  • Proteus;
  • yersinia enterocolitics;
  • Helicobacter;
  • clostridia;
  • bactroidy;
  • peptococci;
  • peptostreptococci;
  • fusobakterie;
  • prevotella.

Při perorálním podání je léčivo rychle absorbováno, maximální koncentrace v krvi je pozorována během jedné hodiny.

Obě složky pronikají do různých tkání a orgánů, v přítomnosti zánětu pronikají do BBB. Prochází jaterní bariérou a jsou metabolizovány.

Poločas vylučovaný močí se pohybuje od 1 do 1,5 hodiny.

Při závažných patologiích ledvin se poločas amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny au kyseliny klavulanové na 4,5 hodiny.

Podmínky uvolnění a skladování

Lék je vydáván na předpis lékaře. Léčivý přípravek je uchováván na suchém místě mimo dosah dětí při t ne vyšší než 25 ° C. Skladovatelnost je 24 měsíců.

Hotová suspenze se uchovává v těsně uzavřené láhvi při teplotě 2–8 ° C po dobu ne více než týden.

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* - Průměrná hodnota několika prodejců v době sledování není veřejnou nabídkou

Amoxiclav

Ceny v online lékárnách:

Amoxiclav je širokospektrální antibakteriální látka.

Uvolněte formu a složení

Amoxiclav má následující formy uvolnění:

  • Potahované tablety;
  • Prášek na suspenzi.

Bez ohledu na formu uvolňování jsou hlavními účinnými složkami amoxiclavu amoxicilin (ve formě trihydrátu) a draselná sůl kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu léčiva proti mnoha patogenům a současně zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu.

Pomocné složky, které tvoří tablety: oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mastek, krospovidon, sodná sůl kroskarmelosy.

Filmový obal tablety Amoxiclav se skládá z hypromelózy, ethylcelulózy, polysorbátu, triethylcitrátu, mastku, oxidu titaničitého.

Složení prášku pro přípravu suspenze zahrnuje následující další látky: kyselina citronová, citrát sodný, benzoát sodný, xanthanová guma, sodná sůl karmelózy, sacharinát sodný, oxid křemičitý, mannitol. Amoxiclav ve formě suspenze také obsahuje aroma - jahody, třešně nebo citrony.

Indikace pro použití Amoxiclavu

Podle pokynů k léku Amoxiclav je indikován pro akutní a chronické infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék a ovlivňujícími:

  • Orgány horních cest dýchacích a ORL. Jsou to faryngitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, absces hltanu;
  • Dolní dýchací trakt. Lék je předepsán na bronchitidu, pneumonii;
  • Močové cesty;
  • Kůže, kost a pojivová tkáň;
  • Žlučových cest. Amoxiclav se používá pro cholecystitidu, cholangitidu.

Kontraindikace

Použití Amoxiclavu je kontraindikováno v přítomnosti:

  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Anamnéza alergických reakcí na peniciliny a cefalosporiny;
  • Porucha funkce jater způsobená užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové v historii;
  • Infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Použití Amoxiclavu vyžaduje opatrnost při onemocněních gastrointestinálního traktu, při selhání jater a ledvin, během těhotenství a laktace..

Způsob aplikace a dávkování Amoxiclavu

Droga, bez ohledu na formu uvolňování, se užívá orálně. V pokynech připojených k přípravku Amoxiclav se doporučuje užívat tento přípravek s jídlem, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům trávicího systému. Dávka léčivého přípravku se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a lokalizaci infekce. Dospělí a děti starší 12 let jsou předepisováni 250 - 500 mg 3x denně. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní..

Pro děti do 12 let je nejvýhodnější příjem Amoxiclavu ve formě suspenze. Pro přípravu se suchý přípravek zředí vodou v množství uvedeném na štítku a dobře se protřepává, dokud se prášek úplně nerozpustí. Jedna dávka závisí na věku: od 9 měsíců. do 2 let - 62,5 mg, od 2 do 7 let - 125 mg, od 7 do 12 let - 250 mg 3x denně. V těžkých případech lze dávky zdvojnásobit.

Nežádoucí účinky Amoxiclavu

Pokyny připojené k Amoxiclavu naznačují, že lék může mít nežádoucí účinky na tělo a ovlivňuje současně:

  • Trávicí systém. Negativní účinek léku je vyjádřen ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, rozrušení stolice, ztmavnutím zubní skloviny, zhoršenou funkcí jater;
  • Hematopoetické a lymfatické systémy. Pravděpodobně výskyt leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, dočasné prodloužení trvání krvácení;
  • Centrální nervový systém. Možné příznaky jsou závratě, bolesti hlavy, záchvaty, hyperaktivita, úzkost, nespavost;
  • Močový systém. Užívání Amoxiclavu způsobuje intersticiální nefritidu, krystalurii, hematurii.

Na Amoxiclavu se mohou objevit alergické reakce různé závažnosti. Jsou to kopřivka, erytematózní vyrážky, angioedém, anafylaktický šok, toxická epidermální nekrolýza.

speciální instrukce

Při dlouhodobém používání Amoxiclavu je nutné sledovat funkce hematopoetických orgánů, jater, ledvin. Pacienti se sníženým výdejem moči by měli vzít dostatečné množství tekutiny, aby se snížila pravděpodobnost krystalizace.

Lék Amoxiclav je schopen vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči, kterou je třeba vzít v úvahu při provádění laboratorních testů.

Během léčby byste měli být opatrní při řízení vozidla a při jiných činnostech, které vyžadují zvláštní pozornost a rychlost reakcí.

Analogy Amoxiclavu

Lék Amoxiclav má analogy jako Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Podmínky skladování

Amoxiclav by měl být skladován na suchém místě při pokojové teplotě, doba použitelnosti je 2 roky. Hotová suspenze by měla být uchovávána v lednici v těsně uzavřené láhvi, doba použitelnosti je 7 dní.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Suspenze "Amoxiclav" pro děti: návod k použití

Pokud je u dítěte diagnostikována jakákoli infekce, je zpravidla předepsáno antibiotikum se širokou škálou účinků na patogenní bakterie. Jedním z těchto léků je „Amoxiclav“. Zejména pro kojence se vyrábí ve formě prášku, který se musí ředit, aby se vytvořila sladká suspenze (někdy se nazývá sirup). Je vhodné jej používat i u kojenců, ale před zahájením léčby takovými antibiotiky by se rodiče měli dozvědět více o jeho účinku na tělo dítěte a dávkách povolených pro kojence.

Formulář vydání

Suspenze Amoxiclav se prodává v lahvičkách z tmavého skla o objemu 35 až 140 ml, obsahujících 8,75 až 35 gramů bílého nebo bíle nažloutlého prášku. Po přidání vody v množství uvedeném v pokynech (pro různé dávky jsou vyžadovány různé objemy kapaliny) se takový prášek rozpustí a vytvoří homogenní kapalinu. Má sladkou ovocnou chuť a je bílé barvy, ale může být také nažloutlý. K lahvičce je připojena označená dávkovací stříkačka, která vám umožní odměřit až 5 ml suspenze.

Složení

Působení "Amoxiclavu" je zajištěno dvěma aktivními složkami najednou. Prvním z nich je amoxicilin, který se v tomto léku podává ve formě trihydrátu. Její dávka v 5 mililitrech již připravené suspenze může být 125 mg nebo 250 mg, stejně jako 400 mg. Druhou složkou je draselná sůl kyseliny klavulanové. Její dávka v 5 mililitrech léčiva je 31,25 mg, 62,5 mg nebo 57 mg.

Mezi pomocnými složkami léku můžete vidět oxid křemičitý, karmelózu sodnou, citrát sodný, kyselinu citronovou a některé další sloučeniny, díky nimž se prášek dlouhodobě skladuje a snadno se rozpustí. Citronové, jahodové a divoké třešňové příchutě, stejně jako sacharinát sodný, se přidávají, aby byl produkt sladký a vůně dobrý..

Pokud má dítě nesnášenlivost vůči jakýmkoli chemickým přísadám, musí být před zahájením léčby objasněno úplné složení suspenze z papírových pokynů..

Provozní princip

Antibakteriální látka v přípravku „Amoxiclav“ - amoxicilin - se vztahuje na penicilinová antibiotika. Má poměrně velké spektrum antimikrobiálních účinků, ale dále se rozšiřuje přidáním kyseliny klavulanové. Tato kyselina se kombinuje s enzymy zvanými beta-laktamázy. Tyto enzymy jsou produkovány bakteriemi ke snížení aktivity penicilinových léků..

Vzhledem k přítomnosti inhibitoru laktamázy v přípravku „Amoxiclav“ amoxicilin volně ovlivňuje širší seznam mikroorganismů, mezi nimiž jsou různé kmeny stafylokoků a streptokoků, jakož i Escherichia, Yersinia, Haemophilus influenzae, Listeria, bakteroidy, peptococci, klostridie a klostridie jiné patogeny.

Indikace

Díky své vysoké antibakteriální aktivitě je "Amoxiclav" žádoucí pro infekční procesy různé lokalizace. Lék je předepsán:

  • u zánětu středního ucha, angíny, bakteriální sinusitidy, retrofaryngeálního abscesu, hnisavého bolestí v krku a dalších patologií ORL orgánů způsobených mikrobiální infekcí;
  • s bakteriálním zánětem velkých průdušek, průdušek nebo plicní tkáně, která se projevuje kašlem, hustým sputem, horečkou a dalšími příznaky;
  • s mikrobiálním poškozením močového systému;
  • v případě infekce měkkých tkání a kůže, včetně zánětu způsobeného sekundární infekcí, například pemfigu;
  • se zánětem pod vlivem bakterií kostí, vazů a jiných pojivových tkání;
  • s cholangitidou nebo cholecystitidou;
  • pro gynekologické infekce.
  • když bakterie poškozují zuby a tkáně kolem nich;

V jakém věku je přiřazen?

Použití přípravku „Amoxiclav“ u dětí je možné od narození. Takové antibiotikum s dávkou 125 mg nebo 250 mg amoxicilinu v 5 mililitrech je předepsáno i novorozencům, pokud mají infekční proces. Suspenze, z nichž 5 ml obsahuje 457 mg účinných látek (z nichž 400 mg amoxicilinu), je však předepsána nejdříve ve věku tří měsíců..

Kontraindikace

Přijímání přípravku „Amoxiclav“ je zakázáno pro děti s:

  • přecitlivělost na amoxicilin nebo na jakoukoli jinou složku v prášku;
  • alergie na penicilinová antibiotika nebo cefalosporiny;
  • infekční mononukleóza;
  • nemoc jater;
  • lymfocytární leukémie.

Pokud má pacient onemocnění ledvin nebo v minulosti užíval antibiotika pseudomembranózní kolitidu, vyžaduje použití přípravku „Amoxiclav“ zvýšený lékařský dohled.

Vedlejší efekty

Někteří mladí pacienti reagují na suspenzi se špatnou chutí k jídlu, nevolností, bolestmi břicha, epizodami zvracení nebo uvolněnou stolicí. Lék může také ovlivnit funkci jater, která se projeví biochemickým krevním testem (enzymatická aktivita se může zvýšit) nebo může vyvolat žloutenku. V některých případech vede použití přípravku „Amoxiclav“ ke vzniku kandidózy.

Kromě toho léčba přípravkem Amoxiclav někdy způsobuje svědění kůže, zarudnutí, Quinckeho edém, kopřivku a další alergické reakce. Ve vzácných případech droga zhoršuje hematopoézu a potom počet krevních destiček a leukocytů v dětském krevním testu klesá. Negativní příznaky z centrálního nervového systému (křeče, poruchy spánku, bolesti hlavy) nebo poškození ledvin se občas stanou důsledkem podání suspenze..

Pokud se vyskytnou jakékoli negativní příznaky, doporučuje se poradit se s lékařem a zvolit jiné antibiotikum.

Návod k použití

Příprava suspenze z práškové formy léčiva se provádí těsně před zahájením terapie. Aby se léčivo řádně naředilo, prášek se protřepává, po kterém se voda přidá do vnitřku láhve - až po značku vyznačenou na láhvi nebo v množství uvedeném v anotaci. Kapalinu je třeba přidat v několika fázích: nejprve nalijte trochu vody a důkladně protřepejte, poté přidejte zbytek vody a znovu protřepejte, počkejte, až se rozpustí veškerý prášek..

Pro snížení rizika negativních účinků přípravku „Amoxiclav“ se doporučuje pít lék s jídlem. Tento léčivý přípravek se užívá injekční stříkačkou z plastu, která se prodává s lahví prášku. Požadovanou dávku antibiotika by měl stanovit lékař. V tomto případě se pro výpočet denní dávky bere v úvahu pouze obsah amoxicilinu v suspenzi. Kojenci prvních tří měsíců života dostávají takovou látku v dávce 30 mg na kilogram hmotnosti a ve věku nad 3 měsíce - v dávce 20 mg / kg.

Uvedené denní dávky jsou předepsány, pokud je závažnost průběhu onemocnění mírná nebo mírná. Pokud je infekce závažná, hmotnost dítěte v kilogramech se vynásobí 40 mg amoxicilinu. Stejné zvýšené dávkování je předepsáno pro poškození dýchacích cest. Vypočítané množství léku s dávkou 125 a 250 mg amoxicilinu je rozděleno do tří dávek a dáno dítěti v intervalu 8 hodin. U dětí mladších tří měsíců by denní dávka měla být rozdělena do dvou dávek a podávána každých 12 hodin..

Například „Amoxiclav“ byl předepsán pro dvouměsíční dítě se střední infekcí, které váží 5 000 g. Při násobení 5 na 30 dostanete 150 mg - to je dávka amoxicilinu, která by měla být podávána tomuto pacientovi denně. Tolik antibiotika je obsaženo v 6 ml suspenze v dávce 125 mg + 31,25 mg, což znamená, že dítěti by měly být podávány 3 ml léku dvakrát denně..

Pokud je lék předepsán pro pneumonii u dítěte o hmotnosti 15 kg, potřebuje 600 mg amoxicilinu (15x40) denně. Podle výpočtů se ukáže, že pacientovi je současně podáno 200 mg antibiotika, které je obsaženo ve 4 ml suspenze v dávce 250 mg + 62,5 mg. Přibližné dávky v závislosti na závažnosti infekce, tělesné hmotnosti a věku drobků lze také vidět v tabulce v papírových pokynech pro prášek..

U suspenze obsahující 400 mg antibiotika v 5 ml jsou dávky mírně odlišné, ale jsou také uvedeny na destičce. Denní množství takového léčiva se také počítá amoxicilinem, vynásobením hmotnosti pacienta v kilogramech 25-45 mg, v závislosti na závažnosti infekčního procesu. Lék je podáván dvakrát denně, to znamená, že vypočtená denní dávka je rozdělena do dvou dávek a mezi nimi je přibližně stejný interval 12 hodin..

Pokud jde o trvání léčby přípravkem Amoxiclav, liší se u různých onemocnění a může to být buď 5 dní, nebo 2 týdny. Jak dlouho by mělo být podání suspenze dítěti zkontrolováno u lékaře, aby se zabránilo rozvoji bakteriální rezistence a aby nedošlo k neošetřené infekci.

Je nemožné přerušit užívání přípravku dříve, než je předepsáno lékařem, i když se stav dítěte zlepšil..

Předávkovat

Pokud dítě dostane více suspenze, než je možné na základě jeho tělesné hmotnosti, je pravděpodobné, že povede k narušení trávicího traktu, například způsobí atak zvracení nebo průjem. Kromě toho se v případě předávkování přípravkem Amoxiclav mohou objevit závratě, nervózní agitace nebo nespavost. U některých dětí vyvolává překročení dávky léku křeče..

Po zjištění předávkování suspenze, ke kterému došlo před méně než 4 hodinami, se doporučuje propláchnout žaludek a dát dítěti sorbent, aby se tento lék ve střevě méně vstřebával. Dále by mělo být dítě sledováno a v případě potřeby by měla být použita symptomatická terapie. Ve vážných případech se používá hemodialýza, protože účinně odstraňuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou z těla pacienta.

Interakce s jinými léky

Léčba Amoxiclavem je ovlivněna příjmem mnoha dalších léků. Například, pokud je suspenze podávána současně s projímadly nebo antacidovými léčivy, pak se její absorpce sníží a současné použití kyseliny askorbové naopak zrychlí penetraci složek léčiva do krve. Proto, pokud již dítě předepsalo některé léky, měla by být jejich kompatibilita s přípravkem „Amoxiclav“ prodiskutována s lékařem nebo uvedena v poznámce, která se prodává s lahví..

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit „Amoxiclav“ v lékárně, budou rodiče požádáni, aby předložili lékařský předpis, takže před zahájením léčby je povinné odborné vyšetření. Dávkování účinných látek ovlivňuje náklady na láhev. Například lahvička obsahující 25 g prášku, po zředění, vytvoří léčivo s koncentrací 125 mg amoxicilinu v 5 ml, stojí asi 120 až 130 rublů. Cena léčiva s vyšším obsahem antibiotik (250 mg / 5 ml) je asi 250 až 270 rublů za láhev.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti „Amoxiclav“ neotevřená je 2 roky. I když to nevypršelo, doporučuje se uchovávat lahvičku s práškem na suchém místě, kde bude teplota až +25 stupňů. Po přidání vody do láhve se však doba skladování snižuje na 7 dní. V tomto případě musí být léčivo pevně uzavřeno a chlazeno..

Pokud od otevření láhve uplynulo více než týden, musí být léčivo zlikvidováno, i když ještě nebyla použita celá suspenze..

Recenze

Ve většině recenzí o používání přípravku „Amoxiclav“ u infekčních onemocnění u dětí je zaznamenána vysoká účinnost. Léčivo v suspenzi je chváleno za možnost použití iu nejmenších pacientů, nízkou cenu, tekutou formu, široké antimikrobiální spektrum, snadné dávkování a vzácný výskyt vedlejších účinků.

Některé děti však stále reagují na léky různými onemocněními, která jsou uvedena v negativních recenzích. Nevýhody suspenze také zahrnují nutnost skladování v lednici a velmi krátkou skladovatelnost po zředění vodou, jakož i přítomnost příchutí a jiných chemických přísad v kompozici..

Analogy

Místo „Amoxiclav“ v tekuté formě lze použít i jiná antibiotika, jejichž složení je představováno stejnou kombinací účinných látek. Následující analogy se vyrábějí v suspenzi:

Všechny se používají pro stejné infekce a jsou plnohodnotnou náhradou za „Amoxiclav“, protože v těchto tekutých léčivých přípravcích se také k amoxicilinu přidává kyselina klavulanová..

Kromě toho lze namísto „amoxiclavu“ použít přípravky amoxicilinu, například suspenze „Hikontsil“, „Ospamox“ nebo „Amosin“. Protože těmto antibiotikům chybí kyselina klavulanová, spektrum vlivu na takové léky na bakterie není tak široké jako spektrum Amoxiclavu, ale v některých situacích jsou také vhodné pro léčbu anginy pectoris, bronchitidy nebo jiné infekce. Je však na lékaři, aby rozhodl, zda lze pro konkrétní dítě použít pouze amoxicilin..

Další populární možností náhrady Amoxiclavu léky s podobným účinkem jsou cefalosporinová antibiotika. Jsou známí jako vysoce efektivní, ale takové léky by měl předepisovat i specialista, protože mají svá vlastní omezení..

V dětství jsou mezi cefalosporiny nejvíce žádané Zinnat, Pancef, Tsedex a Suprax, protože mají vhodnou formu uvolňování - granule nebo prášek. Pokud je však infekce závažná, může lékař předepsat injikovatelné léky, například „Cefotaxime“ nebo „Ceftriaxone“..

Pokud jste alergičtí na amoxicilin a jiná penicilinová nebo cefalosporinová antibiotika, lékař vybere lék z jiné skupiny, například makrolidového léčiva. Například to může být pozastavení Macropenu, které je povoleno pro kojence jakéhokoli věku. Také v dětství se často používají pozastavení „Klacid“ a „Sumamed“, které mohou být dány dětem starším než 6 měsíců..

Podrobné informace o antibiotikách „Amoxiclav“ pro děti naleznete v následujícím videu.

Amoxiclav

Amoxiclav: návod k použití a recenze

Latinský název: Amoksiklav

ATX kód: J01CR02

Účinná látka: amoxicilin + kyselina klavulanová (amoxicilin + kyselina klavulanová)

Výrobce: Sandoz (Rakousko)

Popis a fotografie aktualizovány: 16.8.2019

Ceny v lékárnách: od 67 rublů.

Amoxiclav je kombinovaná antibiotická léčba.

Uvolněte formu a složení

Amoxiclav se vyrábí ve formě:

  • Potahované tablety obsahující 250 mg, 500 mg nebo 875 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulanové a pomocné látky: koloidní oxid křemičitý, krospovidon, sodná sůl kroskarmelosy, stearát hořečnatý, mastek, MCC. V blistrech a lahvích z tmavého skla;
  • Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání obsahující 5 ml hotové suspenze amoxicilinu a kyseliny klavulanové v poměru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg a pomocné látky: kyselina citronová, citran sodný, MCC a sodná sůl karmelózy, xantanová guma, koloidní oxid křemičitý, aroma divokých třešní a citronů, sacharinát sodný, mannitol. V lahvích z tmavého skla;
  • Prášek pro přípravu injekčního roztoku obsahujícího amoxicilin a kyselinu klavulanovou v 1 lahvičce v poměru 500 mg / 100 mg, 1 000 mg / 200 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Amoxicilin je polosyntetický penicilin, který působí na mnoho gram-negativních a gram-pozitivních mikroorganismů. Inhibuje biosyntézu peptidoglykanu, složky, která je součástí struktury bakteriální buněčné stěny. Snížení produkce peptidoglykanu způsobuje snížení síly buněčných stěn, což dále vede k lýze a smrti buněk patogenních mikroorganismů. Zároveň je amoxicilin citlivý na působení beta-laktamáz, které ho ničí, a proto jeho spektrum antibakteriální aktivity nezahrnuje mikroorganismy, které tento enzym syntetizují..

Klavulanová kyselina je inhibitor beta-laktamázy, jehož struktura je podobná struktuře penicilinu. Má schopnost inaktivovat četné beta-laktamázy, které jsou produkovány mikroorganismy s prokázanou rezistencí na cefalosporiny a peniciliny. Byla prokázána relativní účinnost kyseliny klavulanové ve vztahu k plazmidovým beta-laktamázám, které nejčastěji způsobují bakteriální rezistenci na antibiotika. Látka však nepůsobí na chromozomální beta-laktamázy typu I, které nejsou inhibovány kyselinou klavulanovou.

Přítomnost kyseliny klavulanové v Amoxiclavu brání destrukci amoxicilinu speciálními enzymy - beta-laktamázami - a rozšiřuje spektrum antibakteriální aktivity amoxicilinu.

Klinické studie in vitro prokazují vysokou citlivost následujících mikroorganismů na působení Amoxiclavu:

  • gramnegativní anaeroby: odrůdy rodu Prevotella, Bacteroides fragilis, další poddruhy rodu Bacteroides, odrůdy rodu Porphyromonas, odrůdy rodu Capnocytophaga, odrůd rodu Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • grampozitivní anaeroby: odrůdy rodu Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, odrůdy rodu Clostridium;
  • gramnegativní aerobní látky: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • grampozitivní aeroby: koaguláza-negativní stafylokoky (vykazující citlivost na meticilin), Staphylococcus saprophyticus (kmeny citlivé na methicilin), Staphylococcus aureus (kmeny citlivé na methicillin), Bacillus anticohracogenis Streptococcus a další baccoccus, Asteroidy Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • ostatní: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Následující mikroorganismy se vyznačují získanou rezistencí na aktivní složky Amoxiclavu:

  • grampozitivní aeroby: streptokoky skupiny Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterie rodu Corynebacterium;
  • gramnegativní aeroby: bakterie rodu Shigella, Escherichia coli, bakterie rodu Salmonella, bakterie rodu Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinické studie potvrzují účinnost účinných látek Amoxiclavu ve vztahu k tomuto mikroorganismu, také jeho kmeny nesyntetizují beta-laktamázy), bakterie Klebsiella oxytoca, bakterie Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Přirozenou odolnost vůči kombinaci amoxicilinu a kyseliny klavulanové prokazují následující mikroorganismy:

  • gramnegativní aeroby: bakterie rodu Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterie rodu Enterobacter, bakterie rodu Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterie rodu Serratia, Legionella pneumophila, baktérie rodu Morgancia, bakterie Morgancia morgancia, bakterie Morganella morgancia
  • ostatní: bakterie rodu Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterie rodu Chlamydia, Coxiella burnetii.

Bakteriální citlivost na monoterapii amoxicilinem nejčastěji znamená podobnou citlivost jako kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou do značné míry podobné. Obě látky vykazují dobrou schopnost rozpouštět se ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po perorálním podání Amoxiclavu se rychle a téměř úplně absorbují z gastrointestinálního traktu. Stupeň absorpce kyseliny klavulanové a amoxicilinu je považován za optimální, pokud je léčivo užíváno na začátku jídla..

Po perorálním podání biologická dostupnost aktivních složek Amoxiclavu dosahuje 70%.

Při předepisování léku v různých dávkách jsou farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové následující:

  • v dávce 875 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 11,64 ± 2,78 μg / ml, doba k dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou „koncentrace - čas“ (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poločas rozpadu - 1,19 ± 0,21 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 2,18 ± 0,99 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,25 hodiny (rozsah je 1 až 2 hodiny), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, poločas - 0,96 ± 0,12 hodiny;
  • v dávce 500 mg / 125 mg dvakrát denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 7,19 ± 2,26 μg / ml, doba k dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí od 1 do 2,5 hodiny), plocha pod křivkou „koncentrace - čas“ (AUC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, poločas rozpadu - 1,15 ± 0,2 hodiny; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 2,4 ± 0,83 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí od 1 do 2 hodin), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, poločas - 0,98 ± 0,12 hodiny;
  • v dávce 250 mg / 125 mg 3x denně pro amoxicilin: maximální koncentrace v krevní plazmě je 3,3 ± 1,12 μg / ml, doba k dosažení je 1,5 hodiny (rozmezí od 1 do 2 hodin), plocha pod křivka koncentrace-čas (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, poločas - 1,36 ± 0,56 hodin; pro kyselinu klavulanovou: maximální koncentrace v krevní plazmě je 1,5 ± 0,7 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 1,2 hodiny (rozsah je 1 až 2 hodiny), plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, poločas rozpadu - 1,01 ± 0,11 hodiny.

Všechny výše uvedené hodnoty jsou odvozeny z klinických studií se zdravými dobrovolníky..

Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují velkým distribučním objemem v různých tkáních, orgánových systémech a tělních tekutinách (včetně svalové, kostní a tukové tkáně, břišních orgánů, plic, intersticiálních, peritoneálních, synoviálních a pleurálních tekutin, sputa, žluči, hnisavého výtoku, moč a kůže).

Aktivní složky se středně vážou na plazmatické proteiny: amoxicilin v množství 18% a kyselinu klavulanovou v množství 25% přijaté dávky. Distribuční objem je přibližně 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou a 0,3-0,4 l / kg pro amoxicilin. Obě látky nepřekračují hematoencefalickou bariéru v nepřítomnosti zánětu meningů. Amoxicilin, stejně jako mnoho penicilinů, přechází do mateřského mléka, ve kterém se také nacházejí stopové koncentrace kyseliny klavulanové. Aktivní složky Amoxiclavu pronikají placentární bariérou.

Přibližně 10–25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí ve formě kyseliny penicilloové, která nemá farmakologickou aktivitu. Kyselina klavulanová je v těle značně metabolizována a tvoří 1-amino-4-hydroxy-butan-2-on a 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylovou kyselinu, která vylučuje se zažívacím traktem, ledvinami a také vydechovaným vzduchem (mění se ve formě oxidu uhličitého).

Amoxicilin se vylučuje primárně filtrací ledvinami, zatímco eliminace kyseliny klavulanové se provádí jak renálními, tak extrarenálními mechanismy. Po jednorázové perorální dávce 1 tableta 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg se přibližně 40-65% kyseliny klavulanové a 60-70% amoxicilinu vylučuje močí nezměněné během prvních 6 hodin..

V průměru je poločas aktivních složek Amoxiclavu přibližně 1 hodina a průměrná celková clearance u zdravých pacientů je přibližně 25 l / h. Většina kyseliny klavulanové se vylučuje z těla během prvních 2 hodin po požití.

U pacientů s renální dysfunkcí klesá celková clearance kyseliny klavulanové a amoxicilinu úměrně poklesu renálních funkcí. Snížení clearance je výraznější v případě amoxicilinu ve srovnání s kyselinou klavulanovou, protože většina dávky amoxicilinu se vylučuje ledvinami. V případě renální nedostatečnosti by měla být dávka Amoxiclavu zvolena s ohledem na nežádoucí kumulaci amoxicilinu na pozadí stabilní koncentrace kyseliny klavulanové odpovídající normám. U pacientů se závažným selháním ledvin se poločas amoxicilinu zvyšuje na 7,5 hodiny a kyseliny klavulanové na 4,5 hodiny.

U pacientů s jaterními dysfunkcemi se Amoxiclav předepisuje s opatrností, doporučuje se také nepřetržité sledování jaterních funkcí. Amoxicilin i kyselina klavulanová se odstraňují hemodialýzou a v menších koncentracích peritoneální dialýzou.

Indikace pro použití

Podle pokynů je Amoxiclav předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na léčivo. Lék je indikován pro gynekologické, odontogenní infekce i infekce:

  • ORL orgány a horní cesty dýchací, včetně akutní a chronické sinusitidy, zánětu středního ucha, angíny, faryngálního abscesu, faryngitidy;
  • Pojivové a kostní tkáně;
  • Dolní dýchací trakt, včetně chronické bronchitidy, akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, pneumonie;
  • Močové cesty;
  • Kůže a měkké tkáně, včetně zvířecích a lidských kousnutí;
  • Žlučových cest.

Je ukázáno použití amoxiclavu ve formě injekcí:

  • S infekcemi břišní dutiny;
  • U sexuálně přenosných infekcí - kapavka, chancre;
  • Zabránit rozvoji infekcí po operaci.

Kontraindikace

Amoxiclav není předepisován pro cholestatickou žloutenku a hepatitidu spojenou s užíváním penicilinových antibiotik. Kromě toho je lék kontraindikován pro:

  • Citlivost na penicilinová léčiva, kyselinu klavulanovou, amoxicilin a další složky amoxiclavu;
  • Infekční mononukleóza;
  • Lymfocytární leukémie.

Amoxiclav je předepsán s opatrností, pokud:

  • Historie pseudomembranózní kolitidy;
  • Selhání jater;
  • Těžké poškození ledvin.

Možnost použití Amoxiclavu u těhotných a kojících žen by měla být konzultována s lékařem individuálně..

Návod k použití Amoxiclavu: způsob a dávkování

Tablety a roztoky pro přípravu suspenze pro orální podání

Režim léčiva a délka léčby se stanoví v závislosti na závažnosti infekce, věku, funkci ledvin pacienta a tělesné hmotnosti. U tablet a suspenzí se doporučuje užívat Amoxiclav s jídlem, což snižuje riziko nežádoucích účinků zažívacího systému..

Průměrný průběh léčby je 5-14 dní. Delší ošetření je možné pouze po druhém lékařském vyšetření.

Doporučený dávkovací režim tablet Amoxiclavu pro děti do 12 let je 40 mg / kg denně, který je rozdělen do 3 dávek. U dětí s hmotností vyšší než 40 kg jsou uvedeny dávky léků pro dospělé. Pro děti do 6 let je vhodnější použít suspenzi Amoxiclavu.

Existují dva možné režimy užívání přípravku Amoxiclav u dospělých s mírnou a střední infekcí:

  • Každých 8 hodin 1 tableta 250 + 125 mg;
  • Každých 12 hodin 1 tableta 500 + 125 mg.

Na pozadí závažné infekce a infekcí dýchacích cest užívejte každých 8 hodin 1 tableta 500 + 125 mg nebo každých 12 hodin 1 tableta 875 + 125 mg.

U odontogenních infekcí je indikováno po dobu 5 dnů 1 tableta Amoxiclav 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin.

U novorozenců a dětí mladších 3 měsíců se Amoxiclav předepisuje jako suspenze v dávce 30 mg / kg za den (pro amoxicilin). Lék se užívá každých 12 hodin. Pro pozorování dávkování použijte dávkovací pipetu dodanou s obalem..

Denní dávka Amoxiclavu pro děti starší 3 měsíců je:

  • S mírnou až střední závažností onemocnění - od 20 mg / kg za den;
  • U těžkých infekcí a při léčbě infekcí dolních cest dýchacích, zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin - až 40 mg / kg (pro amoxicilin) ​​denně.

Je třeba mít na paměti, že při výpočtu dávek by se člověk neměl spoléhat na věk dítěte, ale na jeho tělesnou hmotnost a závažnost průběhu nemoci..

Injekce

Amoxiclav ve formě injekčního roztoku se podává výhradně intravenózně.

Pro děti do 3 měsíců se dávka vypočítá na základě následujících informací:

  • tělesná hmotnost menší než 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na přeměnu pro celé léčivo) každých 12 hodin;
  • tělesná hmotnost nad 4 kg: Amoxiclav se podává v dávce 30 mg / kg (s ohledem na přeměnu pro celé léčivo) každých 8 hodin.

U dětí, které nedosáhly 3 měsíců, by měl být injekční roztok podáván pouze pomalu infuzí po dobu 30-40 minut.

U dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, se dávka volí s ohledem na tělesnou hmotnost.

U dětí ve věku od 3 měsíců do 12 let se léčivo podává v dávce 30 mg / kg tělesné hmotnosti (vyjádřeno jako celé léčivo) každých 8 hodin a v případě těžkého průběhu infekčního onemocnění - každých 6 hodin.

Děti s diagnostikovanou renální dysfunkcí mohou vyžadovat úpravu dávky na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu. Pokud u těchto pacientů clearance kreatininu přesáhne 30 ml / min, není nutná změna dávky. V ostatních případech se u dětí, jejichž tělesná hmotnost nepřesahuje 40 kg, doporučuje používat Amoxiclav v následujících dávkách:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin;
  • hemodialýza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti každých 24 hodin v kombinaci s další dávkou 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti na konci dialýzy (spojené se snížením koncentrací kyseliny klavulanové a amoxicilinu v sérum).

Každých 30 mg léčiva obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg Amoxiclav se podává v dávce 1200 mg léku (1000 mg + 200 mg) každých 8 hodin, a v případě akutního průběhu infekčního onemocnění - každých 6 hodin.

Amoxiclav je také předepisován pro chirurgické zákroky v profylaktické dávce, která je obvykle 1200 mg s indukcí anestezie v případech, kdy operace trvá méně než 2 hodiny. Při delších chirurgických zákrokech dostává pacient lék v dávce 1200 mg až 4krát během 1 dne.

U pacientů s renální nedostatečností by měla být dávka a / nebo časový interval mezi injekcemi Amoxiclavu upravena v závislosti na stupni poškození funkce ledvin v souladu s následujícími pokyny:

  • QC více než 30 ml / min: není třeba upravovat dávku;
  • CC 10-30 ml / min: první dávka je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), po které je léčivo podáváno intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 12 hodin;
  • CC méně než 10 ml / min: první dávka je 1200 mg (1 000 mg + 200 mg), po které je léčivo podáváno intravenózně v dávce 600 mg (500 mg + 100 mg) každých 24 hodin;
  • anurie: interval mezi injekcemi léčiva by měl být zvýšen na 48 hodin nebo více.

Protože během hemodialyzačního postupu je až 85% injekční dávky Amoxiclavu odstraněno, měla by být na konci každého sezení podána obvyklá dávka injekčního roztoku. U peritoneální dialýzy není nutná úprava dávky.

Délka léčby je 5 až 14 dní (její přesné trvání může stanovit pouze ošetřující lékař). Při snižování závažnosti symptomů se doporučuje přejít na perorální formy Amoxiclavu jako pokračování léčby..

Při přípravě injekčního roztoku se obsah lahvičky v množství 600 mg (500 mg + 100 mg) rozpustí v 10 ml vody pro injekce a v množství 1200 mg (1 000 mg + 200 mg) - ve 20 ml vody pro injekce (tento objem se nedoporučuje) překročit). Lék je injikován intravenózně pomalu (během 3 až 4 minut) a zavedení by mělo být provedeno do 20 minut po přípravě roztoku.

Roztok amoxiclavu lze také použít pro intravenózní infuzi. V tomto případě se připravené roztoky obsahující 1200 mg (1000 mg + 200 mg) nebo 600 mg (500 mg + 100 mg) léčiva dále ředí ve 100 ml, respektive 50 ml infuzního roztoku. Trvání infuze dosahuje 30-40 minut.

Použití níže uvedených tekutin v doporučených objemech vám umožňuje udržovat požadované koncentrace amoxicilinu v infuzních roztocích. Jejich období stability se liší a jsou:

  • pro injekční vodu: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C;
  • pro roztoky chloridu sodného a roztoků chloridu vápenatého pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
  • pro Ringerův laktátový roztok pro intravenózní infuzi: 3 hodiny při 25 ° C;
  • pro 0,9% roztok chloridu sodného pro intravenózní infuzi: 4 hodiny při 25 ° C a 8 hodin při 5 ° C.

Roztok amoxiclavu by neměl být mísen s roztoky hydrogenuhličitanu sodného, ​​dextranu nebo dextrózy. Měl by být podáván pouze čirý roztok. Je zakázáno zmrazit připravené řešení..

Vedlejší efekty

Užívání Amoxiclavu může vést k rozvoji vedlejších účinků:

  • Hematopoetický systém: anémie, eozinofilie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukopenie;
  • Trávicí systém: průjem, plynatost, gastritida, nauzea, dyspepsie, glositida, stomatitida, anorexie, enterokolitida, zvracení;
  • Nervový systém: úzkost, nevhodné chování, nadměrné nadšení, záchvaty, zmatenost, nespavost, hyperaktivita, závratě, bolesti hlavy;
  • Kůže: kopřivka, otoky, vyrážka; méně často - exfoliativní dermatitida, epidermální toxická nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, multiformní erytém;
  • Močový systém: intersticiální nefritida, hematurie.

Je také možné vyvinout superinfekci (včetně kandidózy).

Ve většině případů jsou vedlejší účinky na pozadí užívání Amoxiclavu mírné a přechodné..

Předávkovat

Nejsou žádné zprávy, že předávkování Amoxiclavem vyvolává vážné život ohrožující vedlejší účinky nebo smrt..

Předávkování se nejčastěji projevuje takovými příznaky, jako jsou poruchy rovnováhy vody a elektrolytů a poruchy fungování gastrointestinálního traktu (zvracení, průjem, bolest v břiše). Užívání amoxicilinu může někdy vést k rozvoji krystalurie a v budoucnosti - selhání ledvin. Lidé s renální dysfunkcí nebo ti, kteří dostávají vysoké dávky léku, mohou mít záchvaty.

V případě předávkování přípravkem Amoxiclav by měl být pacient pod dohledem specialisty, který v případě potřeby předepíše symptomatickou terapii. Pokud byl přípravek Amoxiclav podán před méně než 4 hodinami, doporučuje se provést výplach žaludku a vzít aktivní uhlí, aby se snížila absorpce. Aktivní složky léčiva jsou z těla vylučovány hemodialýzou.

speciální instrukce

Užívání přípravku Amoxiclav s jídlem snižuje pravděpodobnost nežádoucích účinků gastrointestinálního traktu.

Během terapie je nutné kontrolovat funkce jater, hematopoézy a ledvin.

Na pozadí těžké renální dysfunkce by měl lékař upravit dávkovací režim nebo prodloužit interval mezi užíváním léků.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Pokud se u pacienta během léčby lékem diagnostikují nežádoucí účinky z centrálního nervového systému (např. Křeče nebo závratě), doporučuje se zdržet řízení motorových vozidel a provádění práce vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti a okamžité psychomotorické reakce.

Aplikace během těhotenství a laktace

V průběhu experimentů na zvířatech nebylo prokázáno poškození přípravku Amoxiclav během těhotenství a vliv léku na embryonální vývoj plodu. Jedna studie u žen s předčasným protržením membrán zjistila, že profylaktické použití kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové může zvýšit riziko nekrotizující enterokolitidy u novorozenců.

Během těhotenství a kojení se doporučuje používat Amoxiclav pouze v případě, že potenciální přínosy léčby pro matku významně převáží nad možnými riziky pro zdraví plodu a dítěte. Kyselina klavulanová a amoxicilin v malých koncentracích jsou stanoveny v mateřském mléce. U kojených dětí se může vyvinout průjem, senzibilizace, kandidóza sliznic ústní dutiny, a proto je-li léčba lékem nezbytná, je vhodné ukončit kojení..

Se zhoršenou funkcí ledvin

Pacientům se středně závažným selháním ledvin (CC se pohybuje od 10 do 30 ml / min) se doporučuje užívat tablety Amoxiclav 1 (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 12 hodin as závažné selhání ledvin (CC je menší než 10 ml / min) - 1 tableta (dávka 500 mg / 125 mg nebo 250 mg / 125 mg, v závislosti na závažnosti onemocnění) každých 24 hodin.

První dávka roztoku pro intravenózní podání s CC 10–30 ml / min je 1 000 mg / 200 mg, poté - 500 mg / 100 mg každých 12 hodin. Při CC méně než 10 ml / min je první dávka roztoku pro intravenózní podání 1000 mg / 200 mg, pak 500 mg / 100 mg každých 24 hodin.

Při anurii se interval mezi dávkami Amoxiclavu zvyšuje na 48 hodin nebo více.

Pro porušení funkce jater

Pacientům se zhoršenou funkcí jater se doporučuje užívat Amoxiclav opatrně. Během léčby je nutné pravidelně sledovat funkci jater.

Použití u starších osob

Starší pacienti nepotřebují úpravu dávkování.

Léková interakce

Užívání kyseliny askorbové spolu s Amoxiclavem zvyšuje vstřebávání aktivních složek a užívání aminoglykosidů, antacidů, projímadel, glukosaminů - snižuje jejich vstřebávání. Užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), diuretik, fenylbutazonu, alopurinolu a dalších léků, které jsou blokátory tubulární sekrece (probenecid), zvyšuje hladinu amoxicilinu v těle (vylučování kyseliny klavulanové se provádí hlavně glomerulární filtrací). Kombinace amoxiclavu a probenecidu může vést ke zvýšení a přetrvávání koncentrace amoxicilinu, ale ne klavulanové kyseliny v krvi, a proto je současné podávání léčiv zakázáno.

Kombinace amoxicilinu, kyseliny klavulanové a methotrexátu zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu. Použití léku ve spojení s alopurinolem může vyvolat alergické kožní reakce. Nedoporučuje se předepisovat Amoxiclav ve spojení s disulfiramem.

Kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové snižuje účinnost léčiv, jejichž metabolismus vede k tvorbě kyseliny para-aminobenzoové, a při užívání s ethinylestradiolem se zvyšuje riziko „průlomového“ krvácení.

V literatuře jsou ojedinělé zprávy o zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (INR) u pacientů při užívání amoxicilinu a warfarinu nebo acenocoumarolu. Pokud je nutné kombinovat Amoxiclav s antikoagulanty, doporučuje se při přerušení nebo zahájení lékové léčby pravidelné sledování INR nebo protrombinového času, protože může být nutné upravit dávku antikoagulancií užívaných perorálně..

Společné podávání amoxicilinu / kyseliny klavulanové s rifampicinem může vést ke vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku. Amoxiclav se nedoporučuje používat ani jednou v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (tetracykliny, makrolidy) a sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti amoxicilinu / kyseliny klavulanové.

Užívání léku vede ke snížení účinnosti perorálních kontraceptiv. U pacientů užívajících mykofenolát mofetil je po zahájení léčby přípravkem Amoxiclav pozorováno snížení obsahu aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolové, v těle před užitím další dávky léku asi o 50%. Změny v jeho koncentraci nemusí přesně odrážet celkové změny v expozici danému metabolitu..

Analogy

Analogy Amoxiclav jsou:

  • Pokud jde o účinnou látku - Bactoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoxivan;
  • Mechanismem účinku - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampiox, Tazocin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet a roztoku je 2 roky. Skladujte na suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti hotové suspenze je 7 dní. Hotová suspenze se skladuje při 2-8 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Amoxiclav

Ve většině případů lékaři a pacienti zanechávají kladné recenze na Amoxiclav. Prokazují účinnost tohoto antibakteriálního léčiva v léčbě onemocnění dýchacích cest a nejen dospělí, ale i děti mohou absolvovat léčebný cyklus. Existují zprávy o dobrých výsledcích léčby přípravkem Amoxiclav u infekčních onemocnění pohlavních cest, zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin. U dospělých pacientů je léčivo obvykle předepsáno v dávce 875 mg / 125 mg a při správném výběru dávky jsou nepříjemné symptomy onemocnění eliminovány poměrně rychle. Pacienti však uvádějí, že po léčbě antibiotiky je vhodné užívat léky, které jsou odpovědné za normalizaci střevní mikroflóry..

Rodiče také pozitivně hovoří o suspenzi Amoxiclav, kterou mají děti rádi díky své příjemné chuti a snadnému používání..

Cena za Amoxiclav v lékárnách

Přibližná cena Amoxiclavu ve formě tablet s dávkou 875 mg / 125 mg je 401-436 rublů (balení obsahuje 14 ks), S dávkou 500 mg / 125 mg - 330-399 rublů (balení obsahuje 15 ks), dávka 250 mg / 125 mg - 170‒241 rublů (balení obsahuje 15 ks). Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání s dávkou 400 mg / 57 mg lze zakoupit za přibližně 158–273 rublů, dávku 250 mg / 62,5 mg - pro 212-299 rublů, dávku 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rublů... Prášek pro přípravu injekčního roztoku s dávkou 1 000 mg / 200 mg bude stát asi 675–862 rublů, s dávkou 500 mg / 100 mg - 465–490 rublů (každé balení obsahuje 5 lahví).