Amoxiclav - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenze) léčiva pro léčbu infekčních chorob u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Amoxiclav. Jsou prezentovány recenze návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku a názory lékařů specialistů na použití Amoxiclavu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy amoxiclavu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Používá se k léčbě různých infekčních chorob u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace. Pití alkoholu a možné následky po užití Amoxiclavu.

Amoxiclav - je kombinace amoxicilinu, polosyntetického penicilinu se širokým spektrem antibakteriální aktivity a kyseliny klavulanové, nevratného inhibitoru beta-laktamáz. Kyselina klavulanová tvoří s těmito enzymy stabilní inaktivovaný komplex a zajišťuje odolnost amoxicilinu vůči působení beta-laktamáz produkovaných mikroorganismy.

Klavulanová kyselina, ve struktuře podobné beta-laktamovým antibiotikům, má slabou vnitřní antibakteriální aktivitu.

Amoxiclav má široké spektrum antibakteriálních účinků.

Je účinný proti kmenům citlivým na amoxicilin, včetně kmenů produkujících beta-laktamázy, vč. aerobní gram-pozitivní bakterie, aerobní gram-negativní bakterie, anaerobní gram-pozitivní bakterie, gram-negativní anaeroby.

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Obě složky jsou po užití léčiva dobře absorbovány, příjem potravy neovlivňuje stupeň absorpce. Obě složky se vyznačují dobrým distribučním objemem v tělesných tekutinách a tkáních (plíce, střední ucho, pleurální a peritoneální tekutiny, děloha, vaječníky atd.). Amoxicilin také proniká do synoviální tekutiny, jater, prostaty, palatinských mandlí, svalové tkáně, žlučníku, paranasálních dutin, slin, bronchiálních sekretů. Amoxicilin a kyselina klavulanová nepronikají do BBB se nezanícenými meningy. Amoxicilin a kyselina klavulanová pronikají placentární bariérou a jsou vylučovány stopovými koncentracemi do mateřského mléka. Amoxicilin a kyselina klavulanová se vyznačují nízkou vazbou na plazmatické proteiny. Amoxicilin je částečně metabolizován, kyselina klavulanová podléhá zjevně intenzivnímu metabolismu. Amoxicilin je vylučován ledvinami téměř nezměněn tubulární sekrecí a glomerulární filtrací. Kyselina klavulanová se vylučuje glomerulární filtrací, částečně jako metabolity.

Indikace

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

  • infekce horních cest dýchacích a ORL orgánů (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické otitis media, faryngálního abscesu, angíny, faryngitidy);
  • infekce dolních dýchacích cest (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);
  • infekce močového ústrojí;
  • gynekologické infekce;
  • infekce kůže a měkkých tkání, včetně kousnutí zvířat a lidí;
  • infekce kostí a pojivové tkáně;
  • infekce žlučových cest (cholecystitida, cholangitida);
  • odontogenní infekce.

Uvolněte formuláře

Prášek pro přípravu injekčního roztoku pro intravenózní podání (4) 500 mg, 1000 mg.

Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125 mg, 250 mg, 400 mg (vhodné pro dětskou formu léčiva).

Potahované tablety 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Návod k použití a dávkování

Dospělí a děti starší 12 let (nebo více než 40 kg tělesné hmotnosti): obvyklá dávka pro mírné až střední infekce je 1 tableta 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tableta 500 + 125 mg každých 12 hodin v případě těžké infekce a infekce dýchacích cest - 1 tableta 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 tabulka. 875 + 125 mg každých 12 hodin Tablety nejsou předepsány dětem mladším 12 let (méně než 40 kg tělesné hmotnosti).

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg tělesné hmotnosti pro děti. Maximální denní dávka amoxicilinu pro dospělé je 6 g, pro děti - 45 mg / kg tělesné hmotnosti.

Průběh léčby je 5-14 dní. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez druhého lékařského vyšetření.

Dávkování pro odontogenní infekce: 1 tabulka. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Dávkování při selhání ledvin: u pacientů se středně těžkým selháním ledvin (Cl kreatinin - 10-30 ml / min) je dávka 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 12 hodin; u pacientů se závažným selháním ledvin (Cl kreatinin méně než 10 ml / min) je dávka 1 tabulka. 500 + 125 mg q 24 h.

Vedlejší účinek

Vedlejší účinky jsou ve většině případů mírné a přechodné.

  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem;
  • bolení břicha;
  • svědění, kopřivka, erytematózní vyrážka;
  • angioneurotický edém;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitida;
  • exfoliativní dermatitida;
  • Stevens-Johnsonův syndrom;
  • reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie);
  • trombocytopenie;
  • hemolytická anémie;
  • eosinofilie;
  • závratě, bolesti hlavy;
  • křeče (mohou se vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin při užívání léku ve vysokých dávkách);
  • pocit úzkosti;
  • nespavost;
  • intersticiální nefritida;
  • krystalurie;
  • rozvoj superinfekce (včetně kandidózy).

Kontraindikace

  • přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva;
  • anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;
  • anamnéza známek cholestatické žloutenky a / nebo jiné abnormální funkce jater způsobené užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;
  • infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Aplikace během těhotenství a laktace

Amoxiclav může být předepsán během těhotenství, pokud existují jasné indikace.

Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové se vylučuje do mateřského mléka.

speciální instrukce

V průběhu léčby by měly být sledovány funkce hematopoetických orgánů, jater a ledvin.

U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin je třeba přiměřenou úpravu dávky nebo delší intervaly podávání.

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být přípravek užíván s jídlem..

Laboratorní testy: vysoké koncentrace amoxicilinu vyvolávají falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Fellingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Je zakázáno používat Amoxiclav při současném užívání alkoholu v jakékoli formě, protože riziko jaterních poruch se při současném užívání závažně zvyšuje.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Nejsou k dispozici žádné údaje o negativním účinku Amoxiclavu v doporučených dávkách na schopnost řídit nebo pracovat s mechanismy..

Léková interakce

Při současném užívání léku Amoxiclav s antacidy, glukosaminem, laxativy, aminoglykosidy, absorpce zpomaluje, s kyselinou askorbovou zvyšuje.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová se vylučuje hlavně glomerulární filtrací).

Při současném použití Amoxiclavu se zvyšuje toxicita methotrexátu.

Při současném použití Amoxiclavu s alopurinolem se zvyšuje výskyt exantému.

Je třeba se vyhnout současnému podávání disulfiramu.

V některých případech může užívání léku prodloužit protrombinový čas, v tomto ohledu je třeba postupovat opatrně při předepisování antikoagulancií a léku Amoxiclav.

Kombinace amoxicilinu s rifampicinem je antagonistická (dochází ke vzájemnému oslabení antibakteriálního účinku).

Amoxiclav by neměl být používán současně s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti amoxiclavu..

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

Antibiotika snižují účinnost perorálních kontraceptiv.

Antibiotické analogy Amoxiclav

Strukturální analogy účinné látky:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Kviktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Klamosar;
  • Lyclavus;
  • Medoclave;
  • Slinivka;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclave.

Amoxiclav

Ceny v online lékárnách:

Amoxiclav je širokospektrální antibakteriální látka.

Uvolněte formu a složení

Amoxiclav má následující formy uvolnění:

  • Potahované tablety;
  • Prášek na suspenzi.

Bez ohledu na formu uvolňování jsou hlavními účinnými složkami amoxiclavu amoxicilin (ve formě trihydrátu) a draselná sůl kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu léčiva proti mnoha patogenům a současně zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu.

Pomocné složky, které tvoří tablety: oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mastek, krospovidon, sodná sůl kroskarmelosy.

Filmový obal tablety Amoxiclav se skládá z hypromelózy, ethylcelulózy, polysorbátu, triethylcitrátu, mastku, oxidu titaničitého.

Složení prášku pro přípravu suspenze zahrnuje následující další látky: kyselina citronová, citrát sodný, benzoát sodný, xanthanová guma, sodná sůl karmelózy, sacharinát sodný, oxid křemičitý, mannitol. Amoxiclav ve formě suspenze také obsahuje aroma - jahody, třešně nebo citrony.

Indikace pro použití Amoxiclavu

Podle pokynů k léku Amoxiclav je indikován pro akutní a chronické infekce způsobené mikroorganismy citlivými na lék a ovlivňujícími:

  • Orgány horních cest dýchacích a ORL. Jsou to faryngitida, angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět středního ucha, absces hltanu;
  • Dolní dýchací trakt. Lék je předepsán na bronchitidu, pneumonii;
  • Močové cesty;
  • Kůže, kost a pojivová tkáň;
  • Žlučových cest. Amoxiclav se používá pro cholecystitidu, cholangitidu.

Kontraindikace

Použití Amoxiclavu je kontraindikováno v přítomnosti:

  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Anamnéza alergických reakcí na peniciliny a cefalosporiny;
  • Porucha funkce jater způsobená užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové v historii;
  • Infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie.

Použití Amoxiclavu vyžaduje opatrnost při onemocněních gastrointestinálního traktu, při selhání jater a ledvin, během těhotenství a laktace..

Způsob aplikace a dávkování Amoxiclavu

Droga, bez ohledu na formu uvolňování, se užívá orálně. V pokynech připojených k přípravku Amoxiclav se doporučuje užívat tento přípravek s jídlem, aby se zabránilo možným vedlejším účinkům trávicího systému. Dávka léčivého přípravku se nastavuje individuálně v závislosti na závažnosti průběhu a lokalizaci infekce. Dospělí a děti starší 12 let jsou předepisováni 250 - 500 mg 3x denně. Průběh léčby by neměl přesáhnout 14 dní..

Pro děti do 12 let je nejvýhodnější příjem Amoxiclavu ve formě suspenze. Pro přípravu se suchý přípravek zředí vodou v množství uvedeném na štítku a dobře se protřepává, dokud se prášek úplně nerozpustí. Jedna dávka závisí na věku: od 9 měsíců. do 2 let - 62,5 mg, od 2 do 7 let - 125 mg, od 7 do 12 let - 250 mg 3x denně. V těžkých případech lze dávky zdvojnásobit.

Nežádoucí účinky Amoxiclavu

Pokyny připojené k Amoxiclavu naznačují, že lék může mít nežádoucí účinky na tělo a ovlivňuje současně:

  • Trávicí systém. Negativní účinek léku je vyjádřen ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením, rozrušení stolice, ztmavnutím zubní skloviny, zhoršenou funkcí jater;
  • Hematopoetické a lymfatické systémy. Pravděpodobně výskyt leukopenie, trombocytopenie, hemolytická anémie, dočasné prodloužení trvání krvácení;
  • Centrální nervový systém. Možné příznaky jsou závratě, bolesti hlavy, záchvaty, hyperaktivita, úzkost, nespavost;
  • Močový systém. Užívání Amoxiclavu způsobuje intersticiální nefritidu, krystalurii, hematurii.

Na Amoxiclavu se mohou objevit alergické reakce různé závažnosti. Jsou to kopřivka, erytematózní vyrážky, angioedém, anafylaktický šok, toxická epidermální nekrolýza.

speciální instrukce

Při dlouhodobém používání Amoxiclavu je nutné sledovat funkce hematopoetických orgánů, jater, ledvin. Pacienti se sníženým výdejem moči by měli vzít dostatečné množství tekutiny, aby se snížila pravděpodobnost krystalizace.

Lék Amoxiclav je schopen vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči, kterou je třeba vzít v úvahu při provádění laboratorních testů.

Během léčby byste měli být opatrní při řízení vozidla a při jiných činnostech, které vyžadují zvláštní pozornost a rychlost reakcí.

Analogy Amoxiclavu

Lék Amoxiclav má analogy jako Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Podmínky skladování

Amoxiclav by měl být skladován na suchém místě při pokojové teplotě, doba použitelnosti je 2 roky. Hotová suspenze by měla být uchovávána v lednici v těsně uzavřené láhvi, doba použitelnosti je 7 dní.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Lék Amoxiclav a dysbióza

Amoxiclav je kombinovaná léčba. Obsahuje polosyntetické antibiotikum penicilinové skupiny a kyselinu klavulonovou, která zajišťuje jeho odolnost vůči enzymům vylučovaným určitými typy bakterií. Obecně je amoxiclav v těle dobře tolerován, má však určité vedlejší účinky na různé orgány a systémy těla a má řadu kontraindikací. Proto byste měli brát tuto okolnost v úvahu..

Amoxiclav a jeho vlastnosti

Nevýhody drogy Amoxiclav

Nejviditelnější negativní účinek amoxiclavu, stejně jako všechna antibiotika, má na zažívací trakt, protože brání reprodukci přirozené mikroflóry, která žije ve střevě..

V důsledku toho dochází k narušení trávení, dysbióze a zastavení produkce vitamínů skupiny B a K tělem, což je způsobeno tím, že se přirozená mikroflóra aktivně podílí na správném trávení potravy a syntéze vitamínů. Z tohoto důvodu začíná trávení potravy ne fermentací, ale hnilobou, což vede k uvolňování velkého množství toxinů a plynů, které způsobují nadýmání..

Právě tato podmínka se nazývá dysbióza. Vyznačuje se sníženou chutí k jídlu, nestabilní stolicí, nevolností, nadýmáním a bolestmi břicha. V některých případech dochází k střídání průjmů se zácpou. A protože všechny zažívací orgány jsou vzájemně propojeny, s prodlouženým průběhem dysbiózy začne žlučník, dvanáctník, žaludek a slinivka nevyhnutelně trpět.

Hepatotoxické vlastnosti

Kromě toho má amoxiclav některé hepatotoxické vlastnosti, to znamená, že jedy jaterních buněk. Ve srovnání s dysbiózou je však tento účinek téměř nepostřehnutelný a může vést pouze k dočasnému narušení funkce jater, které se zaznamenává při laboratorních měřeních. Žloutenka je velmi vzácná.

Nefrotoxické vlastnosti

Má amoxiclav a nefrotoxické vlastnosti, to znamená, že má toxický účinek na ledviny. Tento účinek je také nepatrný, ale měl by se brát v úvahu v případech, kdy je amoxiclav užíván u pacientů s poškozenou funkcí ledvin. V důsledku působení amoxiclavu se může objevit zánět v pojivovém tkáňovém rámci ledvin, který je plný tvorby kamenů v močovém traktu..

Pokud jde o účinek amoxiclavu na centrální nervový systém, může se pod jeho vlivem objevit závratě, bolesti hlavy a extrémně zřídka křeče..

Vedlejší účinek

Vedlejší účinek amoxiclavu se může projevit ve změně procesu hematopoézy, která se projevuje potlačením syntézy leukocytů. To vede k oslabení imunitního systému, člověk neustále trpí akutními virovými onemocněními dýchacích cest a snižuje se srážení krve. Kromě toho se mohou erytrocyty pod vlivem amoxiclavu navzájem držet, i když se zřídka mění v závažné hemolytické anémie. Alergické reakce mohou být dalšími vedlejšími účinky, ale ty jsou vzácné..

Kontraindikace

Kontraindikace při používání amoxiclavu jsou spojeny s jeho vedlejšími účinky. Je přísně zakázáno užívat amoxiclav v případech, kdy to dříve vedlo k poškození funkce jater. Amoxiclav je předepisován s velkou opatrností u pacientů s jakýmkoli onemocněním jater doprovázeným zhoršenou funkcí. Kromě toho se amoxiclav používá s maximální opatrností při onemocněních tlustého střeva - v důsledku dysbiózy, která se vyvinula v důsledku užívání amoxiclavu, se tato onemocnění mohou zhoršovat. Také amoxiclav je užíván velmi opatrně v případě selhání ledvin a krevních onemocnění..

Amoxiclav, s tím, co vzít z dysbiózy?

Je třeba si uvědomit, že použití jakýchkoli antibiotik, včetně amoxiclavu, má škodlivý účinek na zažívací trakt a ničí celou střevní mikroflóru. Aby se předešlo těmto účinkům, měly by být použity probiotika - léky, které udržují střevní mikroflóru v normálním stavu. Jsou to tobolky, které obsahují spory prospěšných mikroorganismů, které zajišťují normální průběh trávicích procesů. Přestože pokyny pro amoxiclav nenaznačují povinné užívání probiotik s ním, obvykle je lékaři doporučují pacientům.

Pokud ošetřující lékař takové doporučení nedal, musíte se o tom poradit s lékárníkem v lékárně nebo se pokusit najít potřebné informace sami. Při správném používání jsou probiotika zcela neškodná, takže si můžete vyhledat informace o nich a vybrat si nejvhodnější..

Kromě užívání probiotik by fermentované mléčné výrobky měly být používány k potlačení škodlivých účinků amoxiclavu na prospěšné bakterie přítomné v těle. Navíc je nutno brát odděleně od amoxiklavu a probiotik. Mezi používáním amoxiclavu je vhodné používat fermentované mléčné výrobky.

Amoxiclav tablety - vlastnosti jmenování a použití antibiotika

V boji proti patogenním mikroorganismům hrají hlavní roli antibakteriální léčiva. Jedním z prvních léků v této skupině byl penicilin, na jehož základě se léky stále vyrábějí. Příkladem jsou tablety Amoxiclav, často používané pro infekce horních cest dýchacích..

Amoxiclav - co je tento lék?

Když jsem poprvé slyšel o Amoxiclavi, o jaké formě nápravy jde, mnoho pacientů nemá ponětí. Tento antibakteriální lék se často používá pro bakteriální infekce dýchacího a močového systému. Tento nástroj se používá při terapii dospělých a dětí. Účinek léčiva je založen na účinku aktivní složky na buněčnou stěnu bakterií vázáním enzymů. Ztráta síly vede k rychlé destrukci buňky, v jejímž důsledku zemře. Po několika dnech užívání léku je pozorováno snížení koncentrace patogenů v ohnisku.

Amoxiclav - složení tablety

Amoxiclav, jehož složení obsahuje pouze dvě hlavní složky, je k dispozici v několika dávkových formách. Lékaři častěji používají tablety Amoxiclav jako nejdostupnější a snadno dávkovači formu. Jedna tableta Amoxiclavu 375 obsahuje 250 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové. Existují formy s vysokým obsahem účinné látky - Amoxiclav 875.

V přípravku jsou kromě hlavních účinných látek přítomny také tyto látky:

  • oxid křemičitý;
  • krospovidon;
  • stearát hořečnatý;
  • mastek;
  • mikrokrystalická celulóza;
  • sodná sůl kroskarmelosy.

Co pomáhá Amoxiclavu?

Když se poprvé setkávají s tímto lékem, pacienti často kladou lékaři otázku, co Amoxiclav léčí. Lék je široce používán v medicíně pro bakteriální infekce různé lokalizace. Ve srovnání s jednoduchým amoxicilinem má široké spektrum antibakteriální aktivity. Studie prokázaly vysokou účinnost léčiva proti řadě gram-pozitivních a gram-negativních bakterií..

Mezi mikroorganismy citlivé na Amoxiclav patří:

  • stafylokok;
  • streptokok;
  • shigella;
  • Klebsiella;
  • echinokok;
  • clostridia;
  • salmonella;
  • brucella;
  • Helicobacter;
  • Proteus.

Amoxiclav - indikace pro použití

O použití antibiotik rozhoduje lékař. Aby se zvýšila účinnost terapie a rychle se dosáhlo terapeutického účinku, provádí se před setím, pomocí kterého se určuje typ patogenního mikroorganismu.

Pouze tehdy lze Amoxiclav použít, přičemž indikace je následující:

  1. Bakteriální infekce horní a dolní části dýchacího systému: faryngitida, laryngitida, bronchitida, zánět středního ucha, sinusitida, sinusitida, pohrudnice, pneumonie.
  2. Urologická a gynekologická onemocnění vyvolaná mikroby: cystitida, pyelonefritida, uretritida, adnexitida, endometritida, prostatitida, salpingitida.
  3. Infekční onemocnění kůže.
  4. Infekční procesy v pojivových a kostních tkáních.

Amoxiclav - kontraindikace a vedlejší účinky

Antibiotikum Amoxiclav je pacienty obecně dobře tolerováno. Má jen málo kontraindikací, takže jej lze použít k léčbě dětí (i kojenců). V takových případech je léčivo častěji používáno ve formě suspenze nebo roztoku pro vnitřní podávání. Tablety Amoxiclav lze předepisovat také během těhotenství (pod dohledem lékařů). Existuje však řada kontraindikací a vedlejších účinků, které mohou omezit příjem léčiva nebo způsobit potřebu jeho nahrazení..

Amoxiclav - kontraindikace

Lék je dobře snášen pacienty, proto je často používán pediatry k léčbě respiračních onemocnění. Stejně jako jakýkoli lék však nemůže být vždy použit ani při přímých indikacích..

Lékaři vždy berou tuto vlastnost v úvahu při předepisování tablet Amoxiclav, jejichž kontraindikace jsou následující:

  • nesnášenlivost na penicilinovou skupinu, cefalosporiny a jiná betalaktamová antibiotika;
  • závažné formy selhání jater;
  • Infekční mononukleóza;
  • lymfocytární leukémie;
  • anamnéza cholestatické žloutenky při užívání Amoxiclavu;
  • onemocnění ledvin, doprovázené snížením clearance kreatininu;
  • věk do 12 let;
  • těhotenství (v některých případech se používá opatrně).

Amoxiclav - vedlejší účinky

Pokud pacient používá Amoxiclav správně, pozorujíc dávkování a frekvenci podávání, jsou nežádoucí účinky vzácné. Ve většině případů se projevují porušením gastrointestinálního traktu, dyspepsií. Důvodem je účinek složek léku na prospěšnou střevní mikroflóru, která vyvolává zvracení, nevolnost a rozrušení stolice (průjem)..

Při dlouhodobém používání Amoxiclavu se mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • kandidóza kůže a sliznic;
  • reverzibilní leukopenie, trombocytopenie;
  • anafylaktický šok;
  • alergická vaskulitida;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • špatné trávení.

Amoxiclav tablety - aplikace

Před užitím přípravku Amoxiclav je pacient podroben komplexní prohlídce. Jeho účelem je určit typ patogenu a citlivost patogenu na léčivo. Teprve poté, co je lékař přesvědčen, že Amoxiclav je účinný proti této infekci, se rozvine léčebný režim.

To zohledňuje následující faktory:

  • druh onemocnění;
  • závažnost patologie;
  • věk pacienta;
  • funkce ledvin.

Je třeba mít na paměti, že nedostatečná dávka Amoxiclavu může způsobit rezistenci vůči lékům a vysoká dávka zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Na otázku pacientů, jak užívat Amoxiclav: před nebo po jídle lékaři odpoví, že je lepší to udělat před jídlem. Je tedy možné snížit pravděpodobnost výskytu vedlejších účinků spojených s narušením gastrointestinálního traktu. Lékaři často začínají s léčbou parenterálními formami drogy, poté přecházejí na tabletování.

Amoxiclav - dávkování

Dávka léčiva se volí jednotlivě. V tomto případě lékaři berou v úvahu závažnost onemocnění a závažnost klinického obrazu. Pro mírné infekce lékaři předepisují pacientům 1 tabletu Amoxiclav 250 + 125 třikrát denně. Chcete-li snížit frekvenci přijímání, můžete použít Amoxiclav 500. Pokud je nutné použít léčivo Amoxiclav k léčbě dětí, dávka se vypočítá na základě následujícího schématu: 20 mg / kg tělesné hmotnosti (u těžkých, dlouhodobých infekcí se zdvojnásobí)..

V tomto případě je nutné dodržovat následující maximální denní dávky kyseliny klavulanové a amoxicilinu:

  • dospělí: amoxicilin - 6 g, kyselina klavulanová - 0,6 g;
  • děti: amoxicilin - 45 mg / kg,
  • děti, amoxicilin - 45 mg / kg tělesné hmotnosti, kyselina klavulanová - 10 mg / kg.

Jak dlouho užít Amoxiclav?

Aby se předešlo možným negativním důsledkům užívání přípravku Amoxiclav, musí být jeho použití vždy dohodnuto se svým lékařem. Dávkování může správně vypočítat pouze specialista na základě klinického obrazu, fyzikálních vyšetření a výsledků testů. Délka přijetí zcela závisí na tom, jak rychle se pacient zotavuje, jeho zdraví se zlepšuje.

Podle stávajících standardů by trvání léčby antibakteriálními léčivy, včetně Amoxiclavu, nemělo přesáhnout 14 dní. Pokud nedojde ke zlepšení laboratorních parametrů a stavu pacienta ve 3. až 3. dni užívání, lékaři přestanou lék užívat a nahradí jej analogem.

Amoxiclav - kompatibilita

Užívání antibakteriálních látek ukládá pacientům určitá omezení. Vzhledem k tomu, že účinnost amoxiclavu se zvyšuje při současném podávání jiných antibiotik, lékaři jej často doplňují léky jiných skupin. Sulfonamidy, tetracykliny a makrolidy však mohou snížit účinnost Amoxiclavu, a proto nejsou předepisovány společně s ním. Ženy musí navíc vzít v úvahu, že tento lék snižuje účinnost hormonálních antikoncepcí..

Pacienti se často zajímají o to, zda je možné užívat Amoxiclav s alkoholem. Lékaři to kategoricky zakazují. Pokud užijete společně Amoxiclav a alkohol, jejichž kompatibilita chybí, má to negativní účinek na játra a prudký pokles účinnosti léku.

Nemůžete kombinovat užívání antibiotika s některými léky. Mezi nimi:

  • Methotrexát (dochází ke zvýšení toxicity léku);
  • Disulfiram (zvyšuje se pravděpodobnost alergických reakcí);
  • Allopurinol (zvýšené riziko exantému).

Jak vyměnit Amoxiclav?

V případě potřeby může být Amoxiclav nahrazen lékem podobným složením nebo podobným terapeutickým účinkem. Patří sem všechna léčiva obsahující amoxicilin.

Za úplné strukturální analogy však lze považovat pouze produkty, které obsahují kyselinu klavulanovou:

Amoxiclav - návod k použití, analogy, recenze, cena

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Složení

Formulář vydání

Vyráběno ve formě:

  • potahované tablety;
  • prášek pro suspenze;
  • lyofilizovaný prášek pro injekce.

Jedna 375 mg tableta obsahuje 250 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové.

625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilinu, 125 mg kyseliny klavulonové.

Excipienty jsou:

  • oxid křemičitý (koloid);
  • kroskarmelóza (sodná sůl);
  • stearát hořečnatý;
  • mastek;
  • hypromelóza;
  • ethylcelulóza;
  • polysorbát;
  • oxid titaničitý;
  • triethylcitrát.

Tablety jsou baleny v lahvičkách, každá po 15 kusech. Jedna krabička obsahuje jednu lahvičku léku.

Práškový suspenze je k dispozici v lahvičkách z tmavého skla, jedna v krabičce. K dispozici je také odměrná lžíce. Obvyklá hotová suspenze obsahuje 125, respektive 31,25 mg účinných látek. Při přípravě suspenze Amoxiclav Forte obsahuje 5 ml dvakrát tolik účinných látek - 250, respektive 62,5 mg. Excipienty jsou:

  • citronová kyselina;
  • citrát sodný;
  • benzoát sodný;
  • sodná sůl karmelózy;
  • koloid z oxidu křemičitého;
  • sacharinát sodný;
  • mannitol;
  • jahodové a divoké třešňové příchutě.

Pro injekci se lyofilizovaný prášek vyrábí v injekčních lahvičkách o obsahu 0,6 g a 1,2 g. Obsah sodné soli amoxicilinu v roztoku je 500 nebo 1 000 mg a draselná sůl kyseliny klavulanové 100 a 200 mg. Jedna krabička obsahuje 5 lahví.

farmaceutický účinek

Indikace

Tablety a prášek Amoxiclav - návod k použití

Pro děti do 12 let - 40 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.
Děti s hmotností vyšší než 40 kg jsou léky předepisovány jako dospělí.

Dospělí jsou předepisováni: 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin 24 hodin, 625 mg tablety každých 12 hodin. Při předepisování léků na závažné infekce se používají dávky 625 mg každých 8 hodin nebo 1 000 mg každých 12 hodin.

Je třeba poznamenat, že tablety se mohou lišit v poměru účinných látek. Proto nemůžete nahradit 625 mg tabletu (500 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové) dvěma 375 mg tablety (250 g amoxicilinu a 125 g kyseliny klavulanové).

Pro léčbu odontogenních infekcí se používá následující schéma. 375 mg tablety se užívají každých 8 hodin nepřetržitě. 625 mg tablety po 12 hodinách.

Je-li nezbytné použít lék k léčbě pacientů s onemocněním ledvin, je třeba vzít v úvahu obsah kreatininu v moči. Pacienti s onemocněním jater potřebují neustálé sledování jeho funkce..

Prášek pro přípravu suspenzí se používá pro novorozence a děti do 3 měsíců. Dávkování se provádí speciální měřící pipetou nebo lžičkou. Dávkování - 30 mg amoxicilinu na kilogram tělesné hmotnosti, dvakrát denně.

Pro děti starší než tři měsíce s mírnými a středně závažnými infekcemi - 20 mg / kg tělesné hmotnosti a pro těžké - 40 mg / kg. Druhá dávka se také používá k léčbě hlubokých infekcí - zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida, pneumonie. K tomuto léku je přiložena instrukce, ve které jsou speciální tabulky, které vám umožňují co nejpřesněji vypočítat dávky léku potřebné pro děti.

Maximální přípustná denní dávka amoxicilinu pro děti je 45 mg / kg tělesné hmotnosti, pro dospělé - 6 gramů. Kyselina klavulanová může být užívána denně nejvýše 600 mg pro dospělé a 10 mg / kg pro děti.

Popis formulářů pro uvolnění

Suspenze

Tablety

Tento léčivý přípravek je ve formě potahovaných tablet, které jsou bílé nebo béžové a bílé. Tablety mají oválný bikonvexní tvar.

Jedna 625 mg tableta obsahuje 500 mg amoxicilin trihydrátu se 125 mg kyseliny klavulanové (draselné soli).

Tablety lze vyrábět v plastových nádobách (každá po 15 tabletách) nebo v hliníkových blistrech po 5 nebo 7 kusech.

Tablety 1000 mg jsou také potahovány, mají podlouhlý tvar se zkosenými okraji. Na jedné straně je použit dojem „AMC“, na druhé straně „875/125“. Obsahují 875 mg antibiotika a 125 mg kyseliny klavulanové.

Amoxiclav 125

Amoxiclav 250 („Amoxiclav Forte“)

Amoxiclav 500

Amoxiclav 875

Amoxiclav 625

Amoxiclav 1000

Amoxiclav Kviktab

Kontraindikace

Při užívání léku se může objevit dysfunkce jater a žloutenka (cholestatická), pokud již bylo toto léčivo použito a pacient má zvýšenou citlivost na složky léčivého přípravku nebo na všechny peniciliny.

U pacientů, kteří jsou alergičtí na cefalosporiny nebo jsou přítomni pseudomembranózní kolitidy, selhání jater nebo těžká renální dysfunkce, je lék předepsán s opatrností.

U pacientů s mononukleózou nebo lymfocytární leukémií, kterým byl dříve předepsán ampicilin, může dojít k erytematózní vyrážce. V tomto případě by mělo být antibiotikum zrušeno..

Vedlejší efekty

Obvykle prochází snadno a jsou pacienty snadno tolerovány. Nežádoucí účinky jsou častější u starších pacientů iu pacientů, kteří Amoxiclav dlouhodobě používají. Nejčastěji se nežádoucí účinky objevují buď během nebo po ukončení léčby, ale někdy k jejich vývoji dochází několik týdnů po ukončení léku.

Zažívací ústrojí. Zpravidla se jedná o průjem, nevolnost, zvracení a dyspepsii. Méně časté jsou plynatost, stomatitida nebo gastritida, změna barvy jazyka nebo glositida, enterokolitida. Během léčby tímto léčivem nebo po něm se může objevit pseudomembranózní kolitida, což je onemocnění způsobené jednou z bakterií rodu Clostridium..

Krevní systém. Anémie (včetně hemolytické), eozinofilie, snížený počet krevních destiček a / nebo leukocytů, agranulocytóza.

Nervový systém může reagovat na užívání léku s bolestmi hlavy, závratě, agitací, nespavostí, záchvaty, nevhodným chováním nebo hyperaktivitou.

Játra. Indikátory testů jaterních funkcí se zvyšují, včetně asymptomatického zvýšení aktivity AsAT a / nebo AlAT, alkalické fosfatázy a hladiny bilirubinu v krevním séru.

Kůže. Kůže může reagovat na užívání amoxiclavu s vyrážkou, kopřivkou, angioedémem, multiformním erytémem, toxickou epidermální nekrolýzou, exfoliativní dermatitidou, Stevens-Johnsonovým syndromem se vyvíjí méně často.

Močový systém - v moči je krev a intersticiální nefritida.
Při dlouhodobém užívání léku se může objevit horečka, orální kandidóza a kandidová vaginitida.

Amoxiclav během těhotenství

Amoxiclav pro děti

Amoxiclav pro anginu

Je třeba si uvědomit, že antibiotika by se neměla používat po dlouhou dobu, protože to zvyšuje odolnost patogenní mikroflóry vůči nim..
Více o angině

Kompatibilita s jinými léky

  • Je nežádoucí používat Amoxiclav a léky nepřímých antikoagulancií současně. To může způsobit prodloužení protrombinového času.
  • Interakce amoxiclavu a alopurinolu způsobuje riziko rozvoje exantému.
  • Amoxiclav zvyšuje toxicitu metatrexátu.
  • Nepoužívejte amoxicilin a rifampicin současně - jedná se o antagonistické přípravky, kombinované použití oslabuje antibakteriální účinek obou.
  • Nemůžete předepsat amoxiclav společně s tetracykliny nebo makrolidy (jedná se o bakteriostatická antibiotika) a také sulfonamidy kvůli snížení účinnosti tohoto léku.
  • Užívání přípravku Amoxiclav snižuje účinnost antikoncepčních prostředků v tabletách.

Srovnání s jinými drogami

Co je lepší Amoxiclava?

Amoxiclav nebo amoxicilin?

Amoxiclav nebo Augmentin?

Amoxiclav nebo Flemoxin?

Amoxiclav nebo Sumamed?

Kompatibilita s alkoholem

Synonyma a analogy

Recenze

Recenze lékařů

Anna Leonidovna, terapeutka, Vitebsk. Amoxiclav je mnohem účinnější při léčbě různých onemocnění dýchacích cest než jeho analog, amoxicilin. Předepisuji průběh 5 dnů, po kterém je povinné užívat léky, které obnovují mikroflóru.

Veronika Pavlovna, urologička. g, Kryvyi Rih. Tento lék funguje skvěle na bakteriálních infekcích genitálního traktu. Zřídka způsobuje vedlejší účinky, současně předepisuji antimykotika, po užití probiotik k obnovení normální mikroflóry.

Andrey Evgenievich, doktor ORL, Polotsk. Použití tohoto léčiva injekcí vám umožňuje rychle zastavit projevy závažných a středně závažných onemocnění orgánů ORL. Lék je vhodný k léčbě zánětu středního ucha. Kromě toho pacienti dobře přijímají suspenzi sladkého ovoce..

Recenze pacientů

Victoria, Dnepropetrovsk. Aplikováno podle pokynů lékaře k léčbě anginy pectoris. Pili po dobu 5 dnů. Začala brát antibiotikum třetí den nemoci. Onemocnění začalo ustupovat třetí. Krk přestal bolet. Za dva dny došlo k průjmu, poté začala brát probiotika, aby obnovila mikroflóru.

Alexandra, Lugansk. Tento lék byl předepsán lékařem k léčbě pyelonefritidy. Kurz byl 7 dní. První 3 dny injekce - pak prášky. Injekce jsou docela bolestivé. Zlepšení však začalo kolem čtvrtého dne. Nebyly zjištěny žádné vedlejší účinky. Je to sucho v ústech.

Tamara, Boyarka. Injektovali mi tento lék k léčbě gynekologické infekce. Je to velmi bolestivé, v místě vpichu jsou modřiny. Po týdnu však v nátěrech nezůstaly stopy patogenu..

Amoxiclav pro děti

dodatečné informace

Pokud je léčivý přípravek používán po dlouhou dobu, je nutné sledovat činnost jater pacienta, hematopoetických orgánů a ledvin. Pokud má pacient zhoršenou funkci ledvin, je nutné upravit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami léčiva. Nejlepší je užívat lék s jídlem. V případě superinfekce (výskyt mikroflóry necitlivé na toto antibiotikum) je nutné změnit lék. Vzhledem k možnosti křížových alergických reakcí s cefalosporiny u pacientů citlivých na peniciliny je nežádoucí používat tato antibiotika současně.

Při užívání léků musíte vypít hodně tekutin, abyste zabránili tvorbě krystalů amoxicilinu v moči.

Měli byste vědět, že přítomnost vysokých dávek antibiotika v těle může vyvolat falešně pozitivní reakci na glukózu v moči (pokud se k jeho stanovení použije Benedictovo činidlo nebo Flemingův roztok). V tomto případě budou spolehlivé výsledky získány použitím enzymatické reakce s glukosidázou..

Protože při užívání drogy jsou možné vedlejší účinky nervového systému, je nutné velmi opatrně řídit vozidla (auto) nebo se zapojit do činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci, rychlost reakce a pozornost.

Výdej na lékařský předpis.

Formulář vydáníCena v RFCena na Ukrajině
Závěsné forte280 rbl.42 UAH.
Pilulky 625370 rub.68 UAH.
Ampule 600 mg180 rub.25 UAH.
Amoxiclav Kviktab 625404 rbl.55 UAH.
Pilulky 1000440-480 rub.90 UAH.

Podmínky skladování a data exspirace

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Co pomáhá Amoxiclavu?

Shrnutí článku:

Celý svět kolem nás se hemží patogeny. Naštěstí má každé lidské tělo jednu velmi příjemnou vlastnost. Pokud je vše v pořádku s imunitním systémem, kůže a sliznice nejsou poškozeny - nemůžete se bát bakterií ani jiných infekcí. Jinak budete muset zjistit, co je amoxiclav, z čeho pomáhá a kdy je tento lék předepsán.

Význam mikroflóry vnitřního prostředí

V lidském těle je stále přítomna normální mikroflóra, ale někdy ji lze nahradit patogenní flórou a podmíněně patogenní, což může vést k rozvoji nemoci..

NormálníPatogenní
Začíná to naplňovat tělo dítěte od prvních minut života, od chvíle, kdy je dítě položeno na matčině břicho..Neustále přítomný v životním prostředí proniká zpravidla do oslabeného organismu.
Je součástí imunitního systému těla, zajišťuje normální trávení.Aktivně se množí a uvolňuje toxiny, které mohou způsobit horečku a bolesti hlavy.
Pokud není k dispozici, provede se diagnostika a provádí se léčba zaměřená na kolonizaci vnitřního prostředí mikroby..Kromě intoxikace vede patogenní mikroflóra k rozvoji infekčních chorob.

Je tedy nutné bojovat pouze s těmi mikroorganismy, které mohou způsobit vážné choroby. Zničení normální mikroflóry povede k oslabení těla, zhoršenému trávení a zvýšenému riziku pronikání škodlivých mikrobů.

Amoxiclav: výuka, cena

Protože je léčivo antibiotikem, jeho jmenování a použití by mělo být sledováno ošetřujícím lékařem:

  • Minimální délka užívání léku je 5 dnů, s kratší dobou, tablety nebudou mít požadovaný účinek a nebudou schopny zničit všechny formy patogenních bakterií;
  • Délka maximálního průběhu by neměla překročit dva týdny kvůli možným vedlejším účinkům. Poté, co jste vzali lék po dobu dvou týdnů, musíte být znovu vyšetřeni lékařem, abyste obdrželi další doporučení;
  • Dávka pro děti do 12 let se počítá na základě hmotnosti. Pro každý kilogram tělesné hmotnosti je předepsáno 40 mg denně, celá dávka je rovnoměrně rozdělena do tří dávek;
  • Dávkování pro dospělé závisí na celkovém stavu těla a stupni progrese onemocnění. Tablety se používají 2 nebo 3krát denně, dávka se pohybuje od 800 do 2000 mg;
  • Tablety se musí polykat a zapít teplou vodou, nejméně 200 ml na dávku.

Cena se liší v závislosti na dávce a formě uvolňování léčiva. Zohlednění pilulek:

DávkováníCena
0,37515 rublů na tabletu
0,62523 rublů na tabletu
0,87530 rublů na tabletu

Antibiotikum se prodává v balení po 10-15 tabletách, takže vynásobením je snadné vypočítat cenu za baterii nebo za celé balení.

Analogy jsou levnější než droga

Neměli byste šetřit na svém zdraví, ale někdy můžete získat stejný účinek platením mnohem méně. S dlouhým průběhem léčby je to důležité a obecně nemá smysl přeplatit a „dávat“ peníze farmakologickému koncernu.

Můžete použít i jiné prostředky vyrobené mimochodem v Rusku:

Všechny tyto léky jsou schopné účinně bojovat s infekcí. Specialisté dávají přednost tomu, aby si každý z nich vybral při určité lokalizaci samotného infekčního procesu. Proto je lepší se zásobit na seznamu levnějších analogů ještě předtím, než půjdete k lékaři a už v kanceláři se ptát, proč pro vás levnější léky nejsou vhodné. Někteří pracovníci ve zdravotnictví mají procento z prodeje drahých drog, ale ve všech zemích se snaží tuto praxi bojovat.

Přestože uvedené fondy stojí méně, stále zůstávají silnými antibiotiky, k jejichž použití je třeba přistupovat „moudře“. Dávka každého léku je uvedena v návodu, můžete se poradit s lékárníkem na pokladně lékárny.

Amoxiclav během těhotenství

Během těhotenství není žena chráněna před jakýmkoli onemocněním, včetně bakteriální infekce. Jediný problém je, že:

  • Tělo těhotné ženy je citlivější na vnější podněty;
  • Všechno, co ovlivňuje matku, ovlivňuje také dítě;
  • I sebemenší dopad se může projevit za desetiletí;

Většina drog je zakázána na dobu 9 měsíců;

Z celého seznamu antibiotik bylo v důsledku dlouhých pozorování izolováno malé množství léků, které lze použít i v tak choulostivé situaci. Mezi nimi byl amoxiclav, ale to neznamená, že tablety lze z jakéhokoli důvodu spolknout..

Antibiotikum stále působí na dítě a může vést ke smutným důsledkům, proto se lékař při předepisování ptá pouze na jednu otázku: Co bude pro matku a dítě škodlivější - neléčená nemoc nebo působení amoxiclavu?

Doktor se řídí zásadou menších škod a snaží se zachovat život a zdraví matky, i když to způsobuje vážné poškození dítěte..

Jak a kdy můžete pít lék?

Amoxiclav, jako každé antibiotikum, je předepsán pro bakteriální infekce:

Patogenní mikroorganismy mohou infikovat genitourinární systém, gastrointestinální trakt a kostní tkáň. Po vyšetření příslušným odborníkem bude pacientovi přidělen celý léčebný postup, který bude zahrnovat antibakteriální látku..

Každý lékař má svůj vlastní přístup, ale amoxiclav se používá poměrně často, je to uvedeno v algoritmu pro léčbu mnoha bakteriálních chorob.

Drogy můžete najít v jakékoli lékárně za velmi rozumnou cenu, musíte být opatrní při používání během těhotenství, kojení a dětství. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s náhlou „invazí“, je nutné mu poskytnout veškerou možnou pomoc.

Video instrukce o amoxiclavi

V tomto videu vám slavný lékař Komarovsky řekne, co si myslí o antibiotikách a jejich použití, z nichž amoxiclav může pomoci a jak to správně vzít:

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Účinná látka

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

Složení

Potahované tablety1 karta.
účinné látky (jádro):
amoxicilin (ve formě trihydrátu)250 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)125 mg
pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 5,4 mg; krospovidon - 27,4 mg; sodná sůl kroskarmelosy - 27,4 mg; stearát hořečnatý - 12 mg; talek - 13,4 mg; MCC - až 650 mg
filmový obal: hypromelóza - 14,378 mg; ethylcelulóza 0,702 mg; polysorbát 80 - 0,78 mg; triethylcitrát - 0,793 mg; oxid titaničitý - 7,605 mg; talek - 1,742 mg
Potahované tablety1 karta.
účinné látky (jádro):
amoxicilin (ve formě trihydrátu)500 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)125 mg
pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 9 mg; krospovidon - 45 mg; sodná sůl kroskarmelosy - 35 mg; stearát hořečnatý - 20 mg; MCC - až 1060 mg
filmový obal: hypromelóza - 17,696 mg; ethylcelulóza - 0,864 mg; polysorbát 80 - 0,96 mg; triethylcitrát - 0,976 mg; oxid titaničitý - 9,36 mg; talek - 2,144 mg
Potahované tablety1 karta.
účinné látky (jádro):
amoxicilin (ve formě trihydrátu)875 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)125 mg
pomocné látky: koloidní oxid křemičitý - 12 mg; krospovidon - 61 mg; sodná sůl kroskarmelosy - 47 mg; stearát hořečnatý - 17,22 mg; MCC - až 1435 mg
filmový obal: hypromelóza - 23,226 mg; ethylcelulóza - 1,134 mg; polysorbát 80 - 1,26 mg; triethylcitrát - 1,28 mg; oxid titaničitý - 12,286 mg; talek - 2 814 mg
Prášek pro perorální suspenzi5 ml suspenze
účinné látky:
amoxicilin (ve formě trihydrátu)125 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)31,25 mg
pomocné látky: kyselina citronová (bezvodá) - 2,167 mg; citrát sodný (bezvodý) - 8,335 mg; benzoát sodný - 2,085 mg; MCC a sodná sůl karmelosy - 28,1 mg; xanthanová guma - 10 mg; koloidní oxid křemičitý - 16,667 mg; oxid křemičitý - 0,217 g; sacharinát sodný - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; jahodová příchuť - 15 mg
Prášek pro perorální suspenzi5 ml suspenze
účinné látky:
amoxicilin (ve formě trihydrátu)250 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)62,5 mg
pomocné látky: kyselina citronová (bezvodá) - 2,167 mg; citrát sodný (bezvodý) - 8,335 mg; benzoát sodný - 2,085 mg; MCC a sodná sůl karmelosy - 28,1 mg; xanthanová guma - 10 mg; koloidní oxid křemičitý - 16,667 mg; oxid křemičitý - 0,217 g; sacharinát sodný - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; divoká třešňová příchuť - 4 mg
Prášek pro perorální suspenzi5 ml suspenze
účinné látky:
amoxicilin (ve formě trihydrátu)400 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)57 mg
pomocné látky: kyselina citronová (bezvodá) - 2,694 mg; citrát sodný (bezvodý) - 8,335 mg; MCC a sodná sůl karmelosy - 28,1 mg; xanthanová guma - 10 mg; koloidní oxid křemičitý - 16,667 mg; oxid křemičitý - 0,217 g; divoká třešňová příchuť - 4 mg; citronová příchuť - 4 mg; sacharinát sodný - 5,5 mg; mannitol - až 1250 mg
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání1 fl.
účinné látky:
amoxicilin (ve formě sodné soli)500 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli)100 mg
Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání1 fl.
účinné látky:
amoxicilin (ve formě sodné soli)1000 mg
kyselina klavulanová (ve formě draselné soli).200 mg
Dispergovatelné tablety1 karta.
účinné látky:
amoxicilin trihydrát574 mg
(odpovídá 500 mg amoxicilinu)
klavulanát draselný148,87 mg
(odpovídá 125 mg kyseliny klavulanové)
pomocné látky: aromatická tropická směs - 26 mg; sladká pomerančová příchuť - 26 mg; aspartam - 6,5 mg; koloidní bezvodý oxid křemičitý - 13 mg; oxid železitý (E172) - 3,5 mg; talek - 13 mg; hydrogenovaný ricinový olej - 26 mg; MCC obsahující křemík - až 1300 mg
Dispergovatelné tablety1 karta.
účinné látky:
amoxicilin trihydrát1004,50 mg
(odpovídá 875 mg amoxicilinu)
klavulanát draselný148,87 mg
(odpovídá 125 mg kyseliny klavulanové)
pomocné látky: aromatická tropická směs - 38 mg; sladká pomerančová příchuť - 38 mg; aspartam - 9,5 mg; koloidní bezvodý oxid křemičitý - 18 mg; oxid železitý (E172) - 5,13 mg; talek - 18 mg; hydrogenovaný ricinový olej - 36 mg; MCC obsahující křemík - až do 1940 mg

Popis lékové formy

Tablety 250 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, osmihranné, bikonvexní, potahované, s potiskem „250/125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.

Tablety 500 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, oválné, bikonvexní, potahované.

Tablety 875 + 125 mg: bílé nebo téměř bílé, podlouhlé, bikonvexní, potahované, se zářezem a potiskem „875“ a „125“ na jedné straně a „AMC“ na druhé straně.

Pohled na konec: nažloutlá hmota.

Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání: prášek z bílé nažloutlé bílé barvy. Připravená suspenze - téměř bílá až žlutá homogenní suspenze.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání: z bílé nažloutlé bílé.

Dispergovatelné tablety: podlouhlé, osmihranné, světle žluté, rozptýlené hnědé, s ovocným zápachem.

farmaceutický účinek

Farmakodynamika

Lék Amoxiclav® je kombinací amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Amoxicilin je polosyntetický penicilin (beta-laktamové antibiotikum), který inhibuje jeden nebo více enzymů (často označovaných jako proteiny vázající se na penicilin, PBP) v biosyntetické dráze peptidoglykanu, která je nedílnou strukturální složkou bakteriální buněčné stěny. Inhibice syntézy peptidoglykanu vede ke ztrátě pevnosti buněčné stěny, což obvykle vede k lýze a smrti mikrobiálních buněk.

Amoxicilin je ničen působením beta-laktamáz produkovaných rezistentními bakteriemi, takže spektrum aktivity amoxicilinu nezahrnuje mikroorganismy, které produkují tyto enzymy.

Klavulanová kyselina je beta-laktam strukturně příbuzný penicilinům. Inhibuje některé beta-laktamázy, čímž zabraňuje inaktivaci amoxicilinu a rozšiřuje spektrum jeho aktivity, včetně bakterií, které jsou obvykle rezistentní na amoxicilin, jakož i dalších penicilinů a cefalosporinů. Kyselina klavulanová sama o sobě nemá klinicky významné antibakteriální účinky.

Amoxiclav® má baktericidní účinek in vivo na následující mikroorganismy:

- grampozitivní aerobes - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- gramnegativní aerobes - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, druh rodu Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Amoxiclav ® má baktericidní účinek in vitro na následující mikroorganismy (klinický význam je však stále neznámý):

- grampozitivní aerobes - Bacillis anthracis *, druh rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, koaguláza-negativní stafylokoky * (včetně Staphylococcus Streptococcus epidermc), druh epidermcis

- grampozitivní anaeroby - druh rodu Clostridium, druh rodu Peptococcus, druh rodu Peptostreptococcus;

- gramnegativní aerobní druhy - Bordetella pertussis, druh rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, druh rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis * druh Salus * * cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- gramnegativní anaeroby - druh rodu Bacteroides * (včetně Bacteroides fragilis), druh rodu Fusobacterium *;

- ostatní - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Některé kmeny těchto bakteriálních druhů produkují beta-laktamázy, což je činí necitlivými na monoterapii amoxicilinem.

** Většina kmenů těchto bakterií je rezistentní na kombinaci amoxicilin / kyselina klavulanová in vitro, ale klinická účinnost této kombinace byla prokázána při léčbě infekcí močových cest způsobených těmito kmeny..

Farmakokinetika

Hlavní farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou podobné. Amoxicilin a kyselina klavulanová se dobře rozpouští ve vodných roztocích s fyziologickou hodnotou pH a po podání Amoxiclavu® uvnitř se rychle a úplně absorbují z gastrointestinálního traktu. Absorpce účinných látek - amoxicilinu a kyseliny klavulanové - je optimální, pokud se lék užije na začátku jídla.

Biologická dostupnost amoxicilinu a kyseliny klavulanové po perorálním podání je asi 70%.

Vrcholné plazmatické koncentrace jsou dosaženy přibližně 1 hodinu po požití. Hodnoty Cmax doplňte amoxicilin (v závislosti na dávce) 3-12 μg / ml, pro kyselinu klavulanovou - asi 2 μg / ml.

Cmax v krevní plazmě po bolusové injekci v dávce 1,2 g (1 000 + 200 mg) léčiva je 105,4 mg / l pro amoxicilin a 28,5 mg / l pro kyselinu klavulanovou.

Při použití léčiva Amoxiclav® jsou plazmatické koncentrace amoxicilinu / kyseliny klavulanové podobné koncentracím pro perorální podání odpovídajících dávek amoxicilinu nebo kyseliny klavulanové samostatně v ekvivalentních dávkách.

Obě složky se vyznačují dostatečným Vd v různých orgánech, tkáních a tělních tekutinách (včetně v plicích, břišních orgánech; tukových, kostních a svalových tkání; pleurálních, synoviálních a peritoneálních tekutinách; v kůži, žluči, moči, hnisavém výtoku, sputu, intersticiální tekutině) ).

Vazba na plazmatické bílkoviny je střední - 25% u kyseliny klavulanové a 18% u amoxicilinu.

PROTId je asi 0,3 až 0,4 l / kg pro amoxicilin a asi 0,2 l / kg pro kyselinu klavulanovou.

Amoxicilin a kyselina klavulanová nepřekračují hematoencefalickou bariéru v nezánětlivých meningech.

Amoxicilin (jako většina penicilinů) se vylučuje do mateřského mléka. Stopová množství kyseliny klavulanové se také nacházejí v mateřském mléce. Amoxicilin a kyselina klavulanová procházejí placentární bariérou.

Amoxicilin je vylučován především ledvinami, zatímco kyselina klavulanová je vylučována jak renálním, tak extrarenálním mechanismem. Po jednorázovém perorálním podání jedné tablety 250 + 125 mg nebo 500 + 125 mg se přibližně 60–70% amoxicilinu a 40–65% kyseliny klavulanové vylučuje močí nezměněné během prvních 6 hodin. Asi 10 - 25% počáteční dávky amoxicilinu se vylučuje močí jako neaktivní kyselina penicilinová. Kyselina klavulanová v lidském těle podléhá intenzivnímu metabolismu za vzniku kyseliny 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-lH-pyrrol-3-karboxylové a 1-amino-4-hydroxybutan-2-onu a je vylučován močí a stolicí.

Průměrné T1/2 amoxicilin / kyselina klavulanová je přibližně 1 hodina, průměrná celková clearance u zdravých pacientů je přibližně 25 l / h. V průběhu různých studií bylo zjištěno, že vylučování amoxicilinu močí do 24 hodin je přibližně 50-85%, kyselina klavulanová - 27-60%. Největší množství kyseliny klavulanové se vylučuje během prvních 2 hodin po požití.

Farmakokinetické parametry amoxicilinu a kyseliny klavulanové jsou shrnuty v tabulce 1.

Průměrné (± SD) farmakokinetické parametry
Účinné látky Amoxicilin / kyselina klavulanováDávka, mgCmax, mcg / mlTmax, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
Amoxicilin
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Klavulanová kyselina
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1–2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Pacienti se zhoršenou funkcí jater

U pacientů se závažným poškozením ledvin T1/2 zvyšuje na 7,5 hodiny pro amoxicilin a na 4,5 hodiny na kyselinu klavulanovou.

U pacientů se zhoršenou funkcí jater by měla být dávka léčiva vybírána opatrně: vyžaduje se stálé sledování jater.

Obě složky jsou odstraněny hemodialýzou a menší množství peritoneální dialýzou.

Indikace léčiva Amoxiclav®

Pro všechny lékové formy

Infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů:

orgány horních cest dýchacích a ORL (včetně akutní a chronické sinusitidy, akutní a chronické otitis media, retrofaryngeální absces, angína, faryngitida);

dolní dýchací cesty (včetně akutní bronchitidy s bakteriální superinfekcí, chronické bronchitidy, pneumonie);

močové cesty (např. cystitida, uretritida, pyelonefritida);

kůže a měkké tkáně, včetně lidských a zvířecích kousnutí;

kosti a pojivové tkáně;

žlučový trakt (cholecystitida, cholangitida);

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

infekce břicha;

pohlavně přenosné infekce (kapavka, chancre);

prevence infekcí po operaci.

Kontraindikace

přecitlivělost na složky léčiva;

anamnéza přecitlivělosti na peniciliny, cefalosporiny a jiná beta-laktamová antibiotika;

anamnéza cholestatické žloutenky a / nebo jiné jaterní dysfunkce způsobené užíváním amoxicilinu / kyseliny klavulanové;

infekční mononukleóza a lymfocytární leukémie;

Pro dispergovatelné tablety Amoxiclav ® Kviktab navíc

děti mladší 12 let nebo vážící méně než 40 kg.

selhání ledvin (Сl kreatinin gastrointestinálního traktu, selhání jater, těžká renální dysfunkce, těhotenství, kojení, současné použití s ​​antikoagulanty.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství a kojení se Amoxiclav ® používá pouze v případě, že zamýšlený přínos pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě.

Amoxiclav ® Kviktab může být předepsán během těhotenství, pokud existují jasné indikace.

Malé množství amoxicilinu a kyseliny klavulanové přechází do mateřského mléka.

Vedlejší efekty

Amoxiclav® potahované tablety a prášek pro intravenózní podání

Z trávicí soustavy: ztráta chuti k jídlu, nauzea, zvracení, průjem, bolest břicha, gastritida, stomatitida, glositida, černý „chlupatý“ jazyk, ztmavnutí zubní skloviny, hemoragická kolitida (může se rozvinout i po léčbě), enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, porušení funkce jater, zvýšená aktivita ALT, AST, ALP a / nebo hladina bilirubinu v krevní plazmě, selhání jater (častěji u starších osob, u mužů, při dlouhodobé léčbě), cholestatická žloutenka, hepatitida.

Alergické reakce: pruritus, kopřivka, erytematózní vyrážky, exsudativní erythema multiforme, angioedém, anafylaktický šok, alergická vaskulitida, exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, akutní generalizovaná exanthematózní pustlosa, nemoc, toxické epidermální onemocnění.

Z hematopoetického a lymfatického systému: reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie, hemolytická anémie, reverzibilní zvýšení PT (při použití spolu s antikoagulanty), reverzibilní zvýšení doby krvácení, eosinofilie, pancytopenie, trombocytóza, agranulocytóza.

Ze strany centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, křeče (mohou se vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin při užívání vysokých dávek léku).

Z močového systému: intersticiální nefritida, krystalurie, hematurie.

Ostatní: kandidóza a jiné typy superinfekce.

U potahovaných tablet prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Ze strany centrálního nervového systému: hyperaktivita. Pocity úzkosti, nespavosti, změny chování, agitace.

Amoxiclav® Kviktab a Amoxiclav® prášek pro suspenzi pro perorální podání

Na straně hematopoetického a lymfatického systému: zřídka - reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), trombocytopenie; velmi zřídka - eozinofilie, trombocytóza, reverzibilní agranulocytóza, prodloužená doba krvácení a reverzibilní zvýšení PT, anémie, vč. reverzibilní hemolytická anémie.

Z imunitního systému: frekvence není známa - angioedém, anafylaktické reakce, alergická vaskulitida, syndrom podobný sérové ​​nemoci.

Z nervového systému: občas - závratě, bolesti hlavy; velmi zřídka - nespavost, agitace, úzkost, změna chování, reverzibilní hyperaktivita, záchvaty; záchvaty se mohou vyskytnout u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin iu pacientů, kteří dostávají vysoké dávky léku.

Z gastrointestinálního traktu: často - ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, průjem. Nevolnost je častější při požití vysokých dávek. Pokud jsou gastrointestinální poruchy potvrzeny, mohou být odstraněny užitím drogy na začátku jídla; občas - trávení; velmi vzácně - kolitida spojená s antibiotiky, vyvolaná užíváním antibiotik (včetně pseudomembranózní a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk, gastritida, stomatitida. U dětí byla velmi zřídka pozorována změna barvy povrchové vrstvy zubní skloviny. Orální péče pomáhá zabránit zabarvení zubní skloviny.

Ze strany kůže: občas - vyrážka, svědění, kopřivka; zřídka - exsudativní multiformní erytém; frekvence neznámá - Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exanthematózní pustulosis.

Z močového systému: velmi zřídka - krystalurie, intersticiální nefritida, hematurie.

Z jater a žlučových cest: zřídka - zvýšení aktivity ALT a / nebo AST (tento jev je pozorován u pacientů léčených beta-laktamovými antibiotiky, ale jeho klinický význam není znám); Nežádoucí účinky z jater byly pozorovány hlavně u mužů a starších pacientů a mohou být spojeny s dlouhodobou terapií. Tyto nežádoucí účinky jsou u dětí velmi vzácné..

Uvedené příznaky a symptomy se obvykle vyskytují během nebo bezprostředně po ukončení léčby, v některých případech se však nemusí objevit několik týdnů po ukončení léčby. Nežádoucí účinky jsou obvykle reverzibilní. Nežádoucí účinky z jater mohou být závažné, ve velmi vzácných případech byly hlášeny úmrtí. Téměř ve všech případech se jednalo o pacienty se závažnými komorbiditami nebo o pacienty, kteří současně dostávali potenciálně hepatotoxická léčiva. Velmi zřídka - zvýšená aktivita ALP, zvýšená hladina bilirubinu, hepatitida, cholestatická žloutenka (pozorováno při současné léčbě jinými peniciliny a cefalosporiny).

Jiné: často - kandidóza kůže a sliznic; frekvence neznámá - růst necitlivých mikroorganismů.

Interakce

Pro všechny lékové formy

Antacida, glukosamin, laxativa, aminoglykosidy zpomalují vstřebávání, kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání.

Diuretika, alopurinol, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci (probenecid), zvyšují koncentraci amoxicilinu (kyselina klavulanová je vylučována hlavně glomerulární filtrací).

Současné použití léku Amoxiclav® a methotrexátu zvyšuje toxicitu methotrexátu.

Předepisování společně s alopurinolem zvyšuje výskyt exantému. Je třeba se vyhnout současnému použití s ​​disulfiramem.

Snižuje účinnost léků, v procesu metabolismu, z nichž se vytváří PABA; ethinylestradiol - riziko průlomového krvácení.

Literatura popisuje vzácné případy zvýšené INR u pacientů s kombinovaným užíváním acenocoumarolu nebo warfarinu a amoxicilinu. Je-li to nutné, mělo by se při předepisování nebo vysazování léku pečlivě sledovat současné užívání antikoagulancií, PV nebo INR..

Kombinace s rifampicinem je antagonistická (vzájemné oslabení antibakteriálního účinku). Lék Amoxiclav® by neměl být používán současně v kombinaci s bakteriostatickými antibiotiky (makrolidy, tetracykliny), sulfonamidy kvůli možnému snížení účinnosti léku Amoxiclav ®.

Lék Amoxiclav® snižuje účinnost perorálních kontraceptiv.

Pro dispergovatelné tablety a prášek pro přípravu suspenze pro orální podávání navíc

Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitamínu K a protrombinový index). V některých případech může užívání léku prodloužit PV, proto by se mělo postupovat opatrně při současném podávání antikoagulancií a léku Amoxiclav ® Kviktab.

Probenecid snižuje vylučování amoxicilinu a zvyšuje jeho koncentraci v séru.

U pacientů, kterým byl podáván mykofenolát mofetil, bylo po zahájení užívání kombinace amoxicilinu s kyselinou klavulanovou pozorováno snížení koncentrace aktivního metabolitu, kyseliny mykofenolické, před užitím další dávky léčiva přibližně o 50%. Změny této koncentrace nemusí přesně odrážet celkové změny expozice kyseliny mykofenolové..

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Amoxiclav® a aminoglykosidová antibiotika jsou chemicky nekompatibilní.

Nemíchejte Amoxiclav® ve stříkačce nebo infuzní lahvi s jinými léky.

Vyvarujte se míchání s roztoky dextrózy, dextranu, hydrogenuhličitanu sodného a také s roztoky obsahujícími krev, proteiny, lipidy.

Způsob podání a dávkování

Potahované tablety

Uvnitř. Dávkovací režim se nastavuje individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Amoxiclav ® se doporučuje užívat na začátku jídla, aby se dosáhlo optimální absorpce a snížily se možné vedlejší účinky trávicího systému..

Průběh léčby je 5-14 dní. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dnů bez druhého lékařského vyšetření.

Dávka je předepsána v závislosti na věku a tělesné hmotnosti. Doporučený dávkovací režim je 40 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Děti s hmotností 40 kg nebo více by měly dostávat stejné dávky jako dospělí. Pro děti ve věku ≤6 let je výhodnější užívat suspenzi léčiva Amoxiclav®.

Dospělí a děti starší 12 let (nebo> 40 kg tělesné hmotnosti)

Obvyklá dávka pro mírné až střední infekce je 1 tableta. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin, v případě těžké infekce a infekce dýchacích cest - 1 tabulka. 500 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 875 + 125 mg q 12 h.

Protože tablety kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové obsahují 250 + 125 mg a 500 + 125 mg každá stejné množství kyseliny klavulanové - 125 mg, pak 2 tabulky. 250 + 125 mg není ekvivalentní 1 tabulce. 500 + 125 mg.

Dávkování pro odontogenní infekce

1 karta. 250 + 125 mg každých 8 hodin nebo 1 stůl. 500 + 125 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin

Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu a provádí se s přihlédnutím k hodnotám kreatininu Cl:

- dospělí a děti starší 12 let (nebo ≥ 40 kg tělesné hmotnosti) (tabulka 2);

- u anurie by měl být interval mezi dávkami prodloužen na 48 hodin nebo více;

- 875 + 125 mg tablety by měly být používány pouze u pacientů s kreatininem Cl> 30 ml / min.

Kreatininová clearanceDávkovací režim léčiva Amoxiclav®
> 30 ml / minNení nutná úprava dávky
10-30 ml / min1 karta. 50 + 125 mg 2krát denně nebo 1 stůl. 250 + 125 mg (pro mírnou až střední infekci) 2krát denně
® by měl být prováděn s opatrností. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater.

Prášek pro perorální suspenzi

Denní dávka suspenzí 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml (pro usnadnění správného dávkování je do každého balení suspenzí 125 + 31,25 mg / 5 ml a 250 + 62,5 mg / 5 ml vložena dávkovací pipeta, stupnice do 5 ml, se stupnicí 0,1 ml nebo odměrnou lžičkou s kapacitou 5 ml, s kruhovými značkami v dutině pro 2,5 a 5 ml).

Novorozenci a děti do 3 měsíců - 30 mg / kg / den (pro amoxicilin), rozdělena do 2 dávek (každých 12 hodin).

Dávkování léku Amoxiclav® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu infekcí u novorozenců a dětí mladších 3 měsíců (tabulka 3).

Tělesná hmotnost, kg22.22.42.62.833.23.43.63.844.24.44.64.8
Suspenze 156,25 ml (2krát denně)1,21.31.41.61.71.81.922.22,32.42.52.62.82.9
Suspenze 312,5 ml (2krát denně)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21.31.31.41.4

Děti starší než 3 měsíce - od 20 mg / kg pro mírné a střední infekce do 40 mg / kg pro těžké infekce a infekce dolních cest dýchacích, zánět středního ucha, sinusitida (podle amoxicilinu) denně, rozdělena do 3 dávek (každých 8 h).

Dávkování léčiva Amoxiclav® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu mírných a středně závažných infekcí u dětí starších 3 měsíců (na základě 20 mg / kg / den (pro amoxicilin) ​​(tabulka 4)).

Tělesná hmotnost, kgPět678devětdesetjedenáct1213čtrnáct15šestnáct1718devatenáct202122
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Suspenze 312,5 ml (3x denně)0,70,80,91.11,21.31.51.61.71.922.12,32.42.52.72.82.9
Tělesná hmotnost, kg23242526272829třicet313233343536373839
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4
Suspenze 312,5 ml (3x denně)3.13.23.33.53.63.73.944.14,34.44.54.74.84.95.15.2

Dávkování léčiva Amoxiclav® dávkovací pipetou - výpočet jednotlivých dávek pro léčbu závažných infekcí u dětí starších 3 měsíců (na základě 40 mg / kg / den (pro amoxicilin) ​​(tabulka 5)).

Tělesná hmotnost, kgPět678devětdesetjedenáct1213čtrnáct15šestnáct1718devatenáct202122
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)2.73.23.74,34.85.35.96.46.97.588.59.19.610.110.711,211.7
Suspenze 312,5 ml (3x denně)1.31.61.92.12.42.72.93.23.53.744,34.54.85.15.35.65.9
Tělesná hmotnost, kg23242526272829třicet313233343536373839
Suspenze 156,25 ml (3krát denně)12.312.813.313.914.414.915.5šestnáct16.517.117.618.118.719.219.720.320.8
Suspenze 312,5 ml (3x denně)6.16.46,76.97.27.57,788.38.58.89.19.39.69.910.110.4

Dávkování léku Amoxiclav® dávkovači lžičkou (v nepřítomnosti dávkovací pipety) - doporučené dávky suspenzí v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce (tabulka 6).

Tělesná hmotnost, kgVěk (cca)Mírný / střední kurzSilný proud
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 měsíců3 × 2,5 ml (½ lžíce)3 x 1,25 ml3 x 3,75 ml3 x 2 ml
10-121-2 roky3 x 3,75 ml3 x 2 ml3 x 6,25 ml3 x 3 ml
12-152-4 roky3 × 5 ml (1 lžíce)3 × 2,5 ml (½ lžíce)3 x 7,5 ml (1/2 odměrky)3 x 3,75 ml
15–204-6 let3 x 6,25 ml3 x 3 ml3 x 9,5 ml3 × 5 ml (1 lžíce)
20-306-10 let3 x 8,75 ml3 x 4,5 ml-3 x 7 ml
30-4010-12 let-3 x 6,5 ml-3 x 9,5 ml
≥40≥12 let starýLék Amoxiclav® tablety

Denní dávka suspenze je 400 mg + 57 mg / 5 ml

Dávka se počítá na kg tělesné hmotnosti v závislosti na závažnosti infekce. Od 25 mg / kg - s infekcemi mírné a střední závažnosti až do 45 mg / kg - s těžkými infekcemi a infekcemi dolních cest dýchacích, zánětu středního ucha, sinusitidy (vyjádřeno amoxicilinem) za den, rozdělených do 2 dávek.

Aby se usnadnilo správné dávkování, do každé balení suspenze 400 mg + 57 mg / 5 ml se zavede dávkovací pipeta, která se odměruje současně v 1, 2, 3, 4, 5 ml a ve 4 stejných částech.

Suspenze 400 mg + 57 mg / 5 ml se používá u dětí po dobu 3 měsíců.

Doporučená dávka suspenze v závislosti na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti infekce

Tělesná hmotnost, kgVěk (cca)Doporučená dávka, ml
Silný proudMírný kurz
5-103-12 měsíců2 × 2,52 × 1,25
10-151-2 roky2 × 3,752 × 2,5
15–202-4 roky2 × 52 × 3,75
20-304 roky - 6 let2 × 7,52 × 5
30-406-10 let2 × 102 × 6,5

Přesné denní dávky se počítají na základě tělesné hmotnosti dítěte, nikoli věku.

Maximální denní dávka amoxicilinu je 6 g pro dospělé, 45 mg / kg pro děti.

Maximální denní dávka kyseliny klavulanové (ve formě draselné soli) je 600 mg pro dospělé, 10 mg / kg pro děti.

U pacientů se zhoršenou funkcí ledvin by měla být dávka upravena na základě maximální doporučené dávky amoxicilinu..

Pacienti s kreatininem Cl> 30 ml / min nevyžadují úpravu dávky.

Dospělí a děti s hmotností vyšší než 40 kg (uvedený dávkovací režim se používá pro infekce středního a těžkého stupně)

Pacienti s kreatininem Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2krát denně.

U kreatininu Cl kreatinin 10–30 ml / min je doporučená dávka 15 / 3,75 mg / kg 2krát denně (maximálně 500/125 mg 2krát denně).

Injekce Cl kreatininu IV

Děti: váží méně než 40 kg - dávka se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti.

Mladší než 3 měsíce s tělesnou hmotností menší než 4 kg - 30 mg / kg (vyjádřeno jako celé léčivo Amoxiclav®) každých 12 hodin.

Mladší než 3 měsíce s tělesnou hmotností vyšší než 4 kg - 30 mg / kg (vyjádřeno jako celé léčivo Amoxiclav®) každých 8 hodin.

U dětí mladších 3 měsíců by měl být Amoxiclav® podáván pouze pomalu infuzí po dobu 30-40 minut.

Děti od 3 měsíců do 12 let - 30 mg / kg (vyjádřeno jako celé léčivo Amoxiclav®) s intervalem 8 hodin, v případě závažného průběhu infekce - s intervalem 6 hodin.

Děti s poškozenou funkcí ledvin

Úprava dávky je založena na maximální doporučené dávce amoxicilinu. U pacientů s hodnotami kreatininu Cl nad 30 ml / min není nutná úprava dávky.

Děti vážící Cl kreatinin 10-30 ml / min25 mg / 5 mg na 1 kg každých 12 hodinCl creatinine® obsahuje 25 mg amoxicilinu a 5 mg kyseliny klavulanové.

Dospělí a děti starší 12 let nebo vážící více než 40 kg - 1,2 g léku (1 000 + 200 mg) s intervalem 8 hodin, v případě závažného průběhu infekce - s intervalem 6 hodin.

Profylaktické dávky pro chirurgické zákroky: 1,2 g s vyvoláním anestezie (s trváním chirurgického zákroku kratším než 2 hodiny). Pro delší operace - 1,2 g až 4krát během dne.

U pacientů s renální nedostatečností by měla být dávka a / nebo interval mezi injekcemi léku upraven v závislosti na stupni nedostatečnosti:

Cl kreatininDávka a / nebo interval mezi injekcemi
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Není nutná úprava dávky
0,166 - 0,5 ml / s (10 - 30 ml / min)První dávka je 1,2 g (1 000 + 200 mg) a poté 600 mg (500 + 100 mg) IV každých 12 hodin
IV každých 24 hodin
AnurieInterval dávkování by měl být prodloužen na 48 hodin nebo více

Protože 85% léčiva je odstraněno hemodialýzou, měla by být na konci každého hemodialyzačního postupu podána obvyklá dávka Amoxiclavu®. U peritoneální dialýzy není nutná úprava dávky.

Průběh léčby je 5-14 dní. Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem. Se snížením závažnosti symptomů pro pokračování v léčbě se doporučuje přejít na perorální formy léku Amoxiclav ®.

Příprava roztoků pro intravenózní injekci. Obsah injekční lahvičky rozpusťte ve vodě na injekci: 600 mg (500 + 100 mg) - v 10 ml vody na injekci nebo 1,2 g (1000 + 200 mg) - ve 20 ml vody na injekci. Zavádějte IV pomalu (během 3-4 minut).

Lék Amoxiclav® by měl být podáván do 20 minut po přípravě roztoků pro intravenózní podání.

Příprava roztoků pro intravenózní infuzi. Pro infúzní podání Amoxiclavu® je nutné další ředění: připravené roztoky obsahující 600 mg (500 + 100 mg) nebo 1,2 g (1000 + 200 mg) léčiva by měly být naředěny v 50 nebo 100 ml infuzního roztoku. Trvání infuze - 30-40 minut.

Při použití níže uvedených tekutin v doporučených objemech zůstanou v infuzních roztocích požadované koncentrace antibiotik:

Použité kapalinyDoba stability, h
při 25 ° Cpři 5 ° C
Voda na injekci48
Roztok chloridu sodného 0,9% pro intravenózní infuzi48
Ringerův laktátový roztok pro intravenózní infuzi3
Roztok chloridu vápenatého a chloridu sodného pro intravenózní infuzi3

Roztok léčiva Amoxiclav® by neměl být mísen s roztoky dextrózy, dextranu nebo hydrogenuhličitanu sodného.

Používejte pouze čiré roztoky. Připravené roztoky by neměly být zmrazeny.

Uvnitř. Dávkovací režim je nastaven individuálně v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, funkci ledvin pacienta a závažnosti infekce..

Tablety se musí rozpustit v polovině sklenice vody (nejméně 30 ml) a důkladně promíchat, poté vypít nebo podržet v ústech, dokud se zcela nerozpustí, a pak polykat.

Aby se snížilo riziko vzniku vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být přípravek užíván na začátku jídla..

Dispergovatelné tablety léčiva Amoxiclav® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Dospělí a děti starší 12 let o hmotnosti ≥ 40 kg

K léčbě infekcí mírné až střední závažnosti - 1 tabulka. (500 mg / 125 mg) každých 12 hodin (2krát denně).

K léčbě závažných infekcí a infekcí dýchacích cest - 1 tabulka. (500 mg / 125 mg) každých 8 hodin (3krát denně).

Maximální denní dávka léčiva Amoxiclav Kviktab je 1500 mg amoxicilinu / 375 mg kyseliny klavulanové.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin. U pacientů s kreatininem Cl nad 30 ml / min není nutná úprava dávky.

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností ≥ 40 kg (uvedený dávkovací režim se používá pro středně závažné až těžké infekce):

Cl kreatinin, ml / minDávka
10-30500 mg / 125 mg 2krát denně (pro středně závažné až těžké infekce)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Dospělí a děti starší 12 let o hmotnosti ≥ 40 kg

Pro těžké infekce a infekce dýchacího systému - 1 tabulka. (875 mg / 125 mg) každých 12 hodin (2krát denně).

Denní dávka léčiva Amoxiclav® Kviktab, pokud se používá dvakrát denně, je 1750 mg amoxicilinu / 250 mg kyseliny klavulanové.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin. U pacientů s kreatininem Cl více než 30 ml / min není nutná úprava dávky.

U pacientů s kreatininem Cl nižším než 30 ml / min je použití dispergovatelných tablet léčiva Amoxiclav® Kviktab, 875 mg / 125 mg kontraindikováno.

Tito pacienti by měli užívat léčivo v dávce 500 mg / 125 mg po úpravě dávky odpovídající hladině kreatininu Cl.

Pacienti se zhoršenou funkcí jater. Při užívání přípravku Amoxiclav Kviktab je třeba postupovat opatrně. Je nutné pravidelně sledovat funkci jater. V případě zahájení léčby parenterálním podáváním léčiva může léčba pokračovat užíváním tablet léčiva Amoxiclav® Kviktab.

Délka léčby je stanovena ošetřujícím lékařem!

Minimální délka léčby antibiotiky je 5 dní. Léčba by neměla pokračovat déle než 14 dní bez revize klinické situace.

Předávkovat

Neexistují žádné zprávy o úmrtí nebo život ohrožujících vedlejších účincích v důsledku předávkování léky.

Příznaky: ve většině případů - gastrointestinální poruchy (bolest břicha, průjem, zvracení), možná agitace, nespavost, závratě, v ojedinělých případech - záchvaty.

Léčba: v případě předávkování by měl být pacient pod lékařským dohledem, léčba je symptomatická.

V případě nedávného příjmu (méně než 4 hodiny) léčiva je nutné omýt žaludek a předepsat aktivní uhlí, aby se snížila absorpce. Amoxicilin / klavulanát draselný odstraněn hemodialýzou.

speciální instrukce

Pro všechny lékové formy

V průběhu léčby je nutné sledovat stav funkce hematopoetických orgánů, jater, ledvin.

U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin je nutná odpovídající úprava dávky nebo zvýšení intervalů mezi dávkami.

Rozvoj superinfekce je možný díky růstu mikroflóry necitlivé na ni, což vyžaduje odpovídající změnu antibakteriální terapie.

U pacientů s přecitlivělostí na peniciliny jsou možné alergické reakce na cefalosporinová antibiotika.

U žen s předčasným protržením membrán bylo zjištěno, že preventivní léčba amoxicilinem + kyselinou klavulanovou může být u novorozenců spojena se zvýšeným rizikem nekrotizující kolitidy..

Krystalurie je velmi vzácná u pacientů se sníženou produkcí moči. Během používání velkých dávek amoxicilinu se doporučuje vzít dostatečné množství tekutin a udržovat dostatečnou diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu..

Laboratorní testy. Vysoké koncentrace amoxicilinu způsobují falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Benediktovy činidla nebo Fehlingova roztoku. Doporučuje se používat enzymatické reakce s glukosidázou.

Pro dispergovatelné tablety a prášek pro přípravu suspenze pro orální podávání navíc

Před zahájením léčby je nutné s pacientem pohovořit, aby se zjistila anamnéza hypersenzitivních reakcí na peniciliny, cefalosporiny nebo jiná beta-laktamová antibiotika.

Aby se snížilo riziko vzniku vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být přípravek užíván před jídlem nebo během jídla..

Při použití vysokých dávek léčiva Amoxiclav® Kviktab musí pacienti s krystalurií přiměřeně doplnit ztrátu tekutin.

Pokud se objeví kolitida spojená s antibiotiky, je třeba okamžitě ukončit léčbu přípravkem Amoxiclav® Kviktab, vyhledat lékaře a zahájit příslušnou léčbu. Léky, které inhibují peristaltiku, jsou v takových situacích kontraindikovány..

Léčba musí pokračovat dalších 48–72 hodin po vymizení klinických příznaků nemoci. Při současném použití perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen a amoxicilinu by měly být pokud možno použity jiné nebo další metody antikoncepce.

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat nespecifickou vazbu imunoglobulinů a albuminu na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní reakci v Coombsově testu.

Použití amoxicilinu a kyseliny klavulanové je kontraindikováno u infekční mononukleózy, protože může způsobit vyrážku spalniček.

Zvláštní opatření pro likvidaci nepoužitého léčivého přípravku. Při likvidaci nepoužitého Amoxiclavu ® není třeba zvláštních opatření.

Dopad na schopnost řídit auto nebo vykonávat práci, která vyžaduje zvýšenou rychlost fyzických a duševních reakcí. Vzhledem k možnosti vzniku vedlejších účinků z centrálního nervového systému, jako jsou závratě, bolesti hlavy, křeče, by měla být během léčby při řízení a dalších činnostech vyžadujících soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí věnována zvýšená pozornost..

Pro potahované tablety, dispergovatelné tablety, prášek pro přípravu suspenze pro orální podání navíc

Aby se snížilo riziko vzniku vedlejších účinků z gastrointestinálního traktu, měl by být tento lék užíván s jídlem..

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

Amoxicilin a kyselina klavulanová mohou vyvolat nespecifickou vazbu imunoglobulinů a albuminu na membránu erytrocytů, což může způsobit falešně pozitivní Coombsův test.

Informace pro pacienty se stravou s nízkým obsahem sodíku: Každá lahvička o obsahu 600 mg (500 + 100 mg) obsahuje 29,7 mg sodíku. Každá lahvička 1,2 g (1 000 + 200 mg) obsahuje 59,3 mg sodíku. Množství sodíku v maximální denní dávce je vyšší než 200 mg.

Formulář vydání

Potahované tablety, 250 mg + 125 mg. 15, 20 nebo 21 tabulek. a 2 sušicí prostředky (silikagel) v červené kulaté nádobě označené „nepoživatelné“ v lahvičce z tmavého skla uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kontrolním kroužkem a těsněním LDPE uvnitř. 1 fl. v krabici.

Potahované tablety, 500 mg + 125 mg. Tabulka 15 nebo 21. a 2 sušicí prostředky (silikagel) v červené kulaté nádobě označené „nepoživatelné“ v lahvičce z tmavého skla uzavřené kovovým šroubovacím uzávěrem s perforovaným kontrolním kroužkem a těsněním LDPE uvnitř. 1 fl. v krabici.

5 nebo 7 tabulek. v blistru z lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie. 2, 3 nebo 4 blistry po 5 tab. nebo 2 puchýře na 7 kartách. v krabici.

Potahované tablety, 875 mg + 125 mg. 5 nebo 7 tabulek. v blistru z lakované tvrdé hliníkové / měkké hliníkové fólie. 2 nebo 4 blistry po 5 tab. nebo 2 puchýře na 7 kartách. v krabici.

Prášek pro přípravu suspenze pro orální podání, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml nebo 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Primární balení - 25 g prášku (100 ml hotové suspenze) v lahvičce z tmavého skla s kruhovou značkou (100 ml). Lahvička je uzavřena šroubovacím kovovým víčkem s ovládacím kroužkem, uvnitř víčka je LDPE těsnění.

Sekundární balení - 1 fl. s dávkovací lžičkou se značkami kroužků v dutině pro 2,5 a 5 ml („2,5 CC“ a „5 CC“), značka pro maximální naplnění 6 ml („6 CC“) na držadle lžíce v lepenkové krabici. Nebo 1 lahvička. společně s odstupňovanou dávkovací pipetou v krabici.

Prášek pro přípravu perorální suspenze, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Primární balení - 8,75 g (35 ml hotové suspenze), 12,50 g (50 ml hotové suspenze), 17,50 g (70 ml hotové suspenze) nebo 35,0 g (140 ml hotové suspenze) prášku v injekční lahvičce tmavé sklo s HDPE šroubovacím uzávěrem s ovládacím kroužkem a těsněním uvnitř uzávěru. Nebo 17,5 g (70 ml hotové suspenze) v lahvičce z tmavého skla se značkou prstence (70 ml) se šroubovacím uzávěrem HDPE s ovládacím kroužkem a těsněním uvnitř uzávěru.

Sekundární balení - 1 fl. společně s odstupňovanou dávkovací pipetou v krabici.

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání, 500 mg + 100 mg nebo 1000 mg + 200 mg. 500 mg amoxicilinu a 100 mg kyseliny klavulanové nebo 1000 mg amoxicilinu a 200 mg kyseliny klavulanové v bezbarvé skleněné lahvičce, uzavřené gumovou zátkou a zalisované v hliníkovém víčku s plastovým víčkem. 5 fl. umístěn v krabici.

Dispergovatelné tablety, 500 mg + 125 mg nebo 875 mg + 125 mg. 2 tabulka. v blistru. 5 nebo 7 blistrů je umístěno v krabici.

Výrobce

Lek dd Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

Pro prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání navíc

1. Lek dd, Verovshkova 57, Lublaň, Slovinsko.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Rakousko.

Reklamace spotřebitelů by měla být zaslána na ZAO Sandoz: 125317, Moskva, Presnenskaya nab, 8, bldg. 1.

Tel.: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Podmínky výdeje z lékáren

Podmínky skladování léčiva Amoxiclav®

Udržujte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti léčiva Amoxiclav®

potahované tablety 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 roky.

potahované tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 roky.

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 roky.

prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 roky.

dispergovatelné tablety 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 roky.

dispergovatelné tablety 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 roky.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 roky. Připraveno pozastavení - 7 dní.

Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.