Lacunar angina - popis, léčba, příznaky

Lakunární bolest v krku se označuje jako hnisavá tonzilida s akutním průběhem. Je charakterizována porážkou mezer v mandlích. Léčba je založena na antibiotikách, lokální a podpůrné terapii..

Způsobující látky v bolestech v krku

Toto zánětlivé onemocnění může být způsobeno různými typy bakterií, virů nebo patogenních mikroorganismů houbové povahy. Nejběžnějšími patogeny jsou:

  • P-hemolytický streptokok. Může být přítomen ve složení normální mikroflóry, ale je téměř dvakrát častější než zdroj infekce (akutní a chronická tonzilitida). Streptokoky produkují velkou skupinu látek s neurotoxickými a nekrotickými vlastnostmi. To je hlavní nebezpečí infekce, kterou způsobují..
  • Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus je označován jako původce „nemocničních“ infekcí. Jeho nosiči a zdrojem infekce jsou často zdravotničtí pracovníci..
  • Smíšená mikroflóra.

Existují také lakunární angíny způsobené:

  1. Meningokoky. Hlavním zdrojem infekce jsou zdravé nosiče, méně často pacienti s anginou pectoris, meningokoková nazofaryngitida.
  2. Pneumokok. Patří do rodu streptokoky, je méně rezistentní na antibiotika než předchozí druhy, ale infekce je také nebezpečná pro její komplikace.
  3. Adenoviry. K infekci dochází pouze u pacienta s akutní nebo chronickou formou infekce. Tyto viry jsou ve vnějším prostředí poměrně stabilní, a proto je spolu s kapičkami ve vzduchu možný přenos kontaktem.

První dva patogeny se vyskytují hlavně v organizovaných skupinách, jejichž členové neustále komunikují..

Patogeneze onemocnění

K rozvoji anginy pectoris dochází za následujících podmínek:

  • Přítomnost infekčního agenta.
  • Snížená obecná imunita.
  • Snížená lokální imunita (nasofaryngeální sliznice).

Infekční agens může být již přítomen v dýchacích cestách jako součást mikroflóry nemocné osoby nebo se tam dostat z nosiče, jiného pacienta. Vstupní bránou je lymfoidní tkáň nosohltanu. Nejběžnější cestou přenosu je vzduch a maximální koncentrace mikroorganismů je ve sputu pacienta.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost bolesti v krku, jsou:

  1. Poklesy teploty;
  2. Znečištění ovzduší;
  3. Převaha proteinových potravin ve stravě, nedostatek vitamínů B a C;
  4. Podchlazení těla;
  5. Poranění mandlí;
  6. Poškozené nosní dýchání.

Mandle jsou složeny z volné tkáně, ve které jsou deprese. To jsou mezery, ve kterých se mohou hromadit patogeny. U každé mandle palatiny je 10 až 20. V důsledku výše uvedených důvodů patogen překonává bariéru lokální imunity a proniká do lymfadenoidní tkáně. To způsobuje zánět. Závažný hnisavý obsah se hromadí v mezerách, když se dostane na povrch, vytvoří se charakteristický plak, který slouží jako hlavní diagnostický znak této formy anginy pectoris.

Klinický obraz s angínovou lakunou

Tato forma zánětu mandlí je charakterizována následujícími příznaky:

  • Krátké prodromální období (doba mezi inkubační dobou a nástupem choroby). Může to trvat několik hodin až několik dní..
  • Angina začíná s vysokou teplotou - až 39-40 °, doprovázená zimnicí.
  • Těžká nevolnost, bolesti hlavy, bolesti kloubů, srdce. Je to kvůli působení toxinů uvolňovaných infekčním agens..
  • Ve 2. až 5. dni odezní závažnost symptomů.
  • Ve dnech 5-7, s příznivým výsledkem, dojde k zotavení.
  • Regionální lymfatické uzliny mohou zůstat zvětšené až 2 týdny.
  • Posílení projevů alergií nebo jejich výskytu. Tento příznak je někdy pozorován u streptokokového bolestí v krku působením určitých enzymů patogenu.

Průběh lakunární anginy je podobný folikulárnímu, ale v prvním případě jsou příznaky výraznější. Rostou rychleji a rychleji ustupují. U folikulární anginy se teplota obvykle nezvýší nad 39 °, dochází ke snížení výtoku moči (oligurie). Je velmi vzácné, že tyto nemoci probíhají bez horečky nebo zůstávají subfebrilní (až 37-38 °).

U dětí jsou všechny příznaky lakunární tonzilitidy výraznější než u dospělých. Někdy se na pozadí horečky a intoxikace mohou objevit křeče. Někdy se objevuje jev meningismu - podráždění mozkových membrán. V raném věku se často pozorují volné stolice, zhoršená chuť k jídlu a zvracení. Možná změna v hlasových tónech, vzhled nosu.

Diagnóza nemoci

Při vyšetřování pacienta s faryngoskopem jsou zjištěny následující změny v hltanu sliznice:

  • Mírné zvětšení mandlí.
  • Rozšiřování mezer.
  • Punkční nebo film bělavý povlak na povrchu mandlí, snadno oddělitelný špachtlí.
  • Zánět obvykle postihuje obě strany, ale jeho intenzita se může lišit..

Palpace odhaluje nárůst regionálních lymfatických uzlin, samotný postup je pro pacienta bolestivý. Kompletní krevní obraz ukazuje následující změny:

  1. Počet leukocytů se zvyšuje na 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR dosahuje hodnoty 40-50 mm / h.
  3. Nalevo je neutrofilní posun. To znamená, že neutrofily dominují mezi buňkami imunitního systému leukocytů, které hrají důležitou roli v boji těla proti bakteriálním a plísňovým infekcím..

Angina virové etiologie probíhá bez leukocytózy. Proteiny a / nebo červené krvinky se nacházejí v moči.

Podle odborníků se lakunární angína, komplikovaná paratonsilitidou nebo paratonsilárním abscesem, liší od toxické záškrtu orofaryngu. U obou onemocnění se nachází bělavý povlak. Ale s difterií, to je fúzováno na sliznici. Po separaci krvácí základní tkáň. V případě lakunárního bolesti v krku se to nestane, na starém místě se rychle objevuje plak. S difterií se rozprostírá na velké ploše. K objasnění diagnózy se provádí bakteriologická kultura.

Léčba bolestí v krku

V prvních dnech nemoci je zobrazen klid postele, v těžkých podmínkách - hospitalizace. V akutních podmínkách je ve většině případů konzervativní léčba omezená. Zahrnuje jmenování drog následujících tří skupin:

  1. Etiotropic (zaměřený proti příčině nemoci).
  2. Patogenetický (zaměřený proti mechanismům vývoje onemocnění).
  3. Symptomatický.

Když se nemoc změní v chronickou formu, může být indikováno odstranění mandlí.

Etiotropické léky

Patří sem především antibiotika. Z těch, které se doporučují pro angínu lacunar, lze rozlišit:

  • Peniciliny (ampicilin, ampiox atd.). V těžkých podmínkách jsou indikovány intramuskulární injekce. Dávka léku pro dospělé je 500 000 - 1 000 000 U každých 6 hodin.
  • Makrolidy. U hnisavé tonzilitidy se doporučuje používat antibiotikum Rovamycin. Je známá dobrým skóre přenosnosti. Je předepsán pro děti a těhotné ženy. Pro dospělé je lék předepsán dvakrát denně, denní dávka je 6 000 000 U.
  • Sulfonamidy (sulfadimezin, biseptol). Léky blokují růst mikroorganismů narušením syntézy růstových faktorů. Jsou předepisovány pro nesnášenlivost antibiotik z prvních dvou skupin. Dávkování se počítá individuálně. Sulfonamidy často způsobují alergie, které je třeba mít na paměti při jejich předepisování pacientům náchylným k tomuto onemocnění.

Ke zlepšení antibiotiky obvykle dochází během 2–3 dnů. Ve 4. až 5. dni zmizí hlavní příznaky nemoci, je však racionální pokračovat v terapii po dobu dalších 3 až 5 dnů, aby se plně dezinfikovala orofaryngeální dutina. Rozhodnutí o tom, jaké léky k léčbě anginy pectoris provádí lékař na základě pacientovy snášenlivosti určitých léků a odolnosti mikroorganismů vůči určitým antibiotikům.

Patogenetické léky

Mezi ně patří desenzibilizující léky. Snižují projevy alergické reakce, a tím zlepšují celkový stav pacienta. Pro anginu pectoris se předepisují látky ze skupiny H-1 blokátorů histaminu:

Důležité! Antihistaminika nejsou kompatibilní s makrolidovými antibiotiky kvůli riziku kardiotoxicity. Dávku léčiv a dobu podávání stanoví lékař.

Zvyšující se důvěru lékařů získávají komplexní drogy, které mají různé formy uvolňování a jsou vhodné pro místní použití:

  • Tantum Verde. Lék stabilizuje buněčné membrány a inhibuje syntézu prostaglandinů, inhibuje cytokiny - látky odpovědné za vývoj zánětu. Pro anginu pectoris se doporučuje užívat jednu tabletu najednou, 3-4krát denně. Je také možné použít ústní vodu a sprej k rozprašování krku.
  • Anginovag. Jedná se o komplex 4 sloučenin s protizánětlivými, antimikrobiálními a analgetickými účinky. Vhodné pro pacienty starší 13 let. Před použitím se doporučuje propláchnout hrdlo. Kurz trvá až týden, první dny provádějí 1-2 injekce každé 2-3 hodiny, další - každých 6 hodin.

Pozitivní účinek má uplatnění následujících opatření:

  1. Pijte hodně tekutin. Když se spotřebuje dostatečné množství kapaliny, zvlhčí se sliznice orofaryngu, purulentní obsah se spláchne. Musí být opilý, dávat přednost čaju a minerální vodě.
  2. Kloktání. Umožňuje odstranit hnis a nekrotický obsah z mezer v mandlích. Doporučuje se provádět postup 3-4 krát denně. K oplachování se používají odvarky heřmánku, šalvěje, 2% roztoku sody a / nebo solného roztoku.
  3. Inhalace. Lék Bioparox, obsahující antibiotikum fusafunzhin, prokázal dobrou účinnost. Má také protizánětlivý účinek. Vdechování páry je možné provádět doma pomocí bylinných odvarů.
  4. Zavlažování krku. K tomu se používá lék Gescoral, který má antimikrobiální účinek a narušuje metabolismus v bakteriální buňce. Stopalgin se používá jako jeho náhrada, která má navíc obalový a antimykotický účinek. Léky jsou k dispozici ve formě spreje, doporučuje se užívat je dvakrát denně po celou dobu léčby lakunárního bolestí v krku.
  5. Fyzioterapie. Používají se ultrazvuk, UHF, mikrovlnné proudy. Zejména se doporučuje pro těžkou lymfadenitidu.
  6. Užívání vitamínů. Zvyšuje se zejména potřeba vitamínů skupiny C a B. Jsou přijímány ve formě multivitaminových komplexů, během horečky třikrát denně, později - 1-2.
  7. Uložení bavlněné gázy se zkomprimuje. Jsou navlhčené alkoholem a pokryté šátkem. Nedoporučuje se používat roztok s koncentrací vyšší než 40%, protože může způsobit popáleniny a podráždění.

Symptomatická léčiva

Tyto skupiny zahrnují:

  • Úlevy od bolesti. Jsou předepisovány na bolesti hlavy, kloubů nebo svalů. Tato skupina zahrnuje analgin, baralgin, amidopyrin. V případě zánětlivého procesu se nedoporučuje užívat déle než 2 dny. Optimální dávka je 1–2 tablety denně.
  • Antipyretikum. Příjem těchto prostředků je předepsán, když teplota stoupne nad 39 ° nebo 38 ° se současnou bolestí svalů. Vysoká teplota je klíčovým momentem v boji těla proti infekci, a proto jsou při nízkých teplotách pro dospělé pacienty nežádoucí antipyretika (antipyretika). Patří sem ibuprofen a jeho analogy, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný.

Chirurgická operace

Odstranění mandlí je předepsáno v případě neúčinnosti léčby a přechodu angíny do chronického stadia. Operace se provádí naléhavě, pokud došlo k anamnéze komplikací:

  • Sepse (otrava krve).
  • Hlen krku. Je charakterizována akumulací hnisu v měkkých tkáních v důsledku pronikání infekčních agens tam.
  • Parafaryngitida (hluboký flegmon krku).
  • Akutní mediastinitida (zánět mediastinum).

Jedna nebo obě mandle jsou odstraněny v lokální anestézii pomocí infiltrační anestézie (zmrazení). K tomu použijte 1% roztok novokainu nebo trimecainu. Mandle se oddělují od postele a paralelně se otevírá absces. Pacienti operaci dobře snášejí.

Při absenci těchto komplikací je potřeba chirurgického zákroku diskutabilní záležitostí, zejména v dětství. Pozitivně se vyřeší, když vnímané výhody tonzilektomie převáží újmu způsobenou nepřítomností mandlí. Jsou druhem imunitní bariéry na cestě mnoha patogenním mikroorganismům, a proto se tělo po jejich odstranění stává zranitelnějším nachlazením..

Rysy terapie v dětství

Při zánětu mandlí u dítěte se doporučuje dodržovat následující zásady léčby:

  • Eliminujte potraviny, které je obtížné žvýkat a polykat, dávejte přednost polévkám, cereálím, bramborovou kaší.
  • Souběžně s léčbou sledujte činnost dýchacího, kardiovaskulárního systému.
  • Předepište antikonvulziva podle potřeby.
  • Používejte Nurofen pro děti jako antipyretikum.

Prevence bolestí v krku

Důležité! Toto onemocnění je extrémně nakažlivé, takže hlavním preventivním opatřením je izolace pacienta. Doma dostává samostatný příbor, hygienické výrobky, ložní prádlo. Jiným členům rodiny nebo nemocným se doporučuje používat obvazy z bavlny nebo gázy nebo namazat nosní kanálky oxolinovou mastí. V nemocničním zařízení jsou pacienti umístěny v oddělené místnosti nebo je jejich postel oplocena obrazovkou..

Velkou roli v prevenci angíny je také zachování celkového imunitního stavu. K tomu se používají následující opatření:

  1. Kalení;
  2. Eliminace znečištění ovzduší v místnostech pro práci a odpočinek;
  3. Dobrá výživa;
  4. Racionální denní rutina.

Rehabilitační opatření vám umožní vyhnout se autoinfekci. Tyto zahrnují:

  • Včasná léčba zánětu zubního kazu a dásní;
  • Terapie akutní sinusitidy, chronické nachlazení.

Angina lacunar

Na vaši otázku jsme nenašli odpověď?

Zanechte žádost a naši specialisté
vám poradí.

Lacunar angina je akutní zánětlivé onemocnění, které se vyvíjí v mandlích. Mandle - účastní se vytváření místní imunity a plní funkci bariéry. Amygdala je akumulace lymfatické tkáně, ve své struktuře jsou mezery - deprese a dutiny různých velikostí. U lacunární anginy se v těchto depresích hromadí hnisavý obsah..

Příznaky lakunaru bolest v krku

Nemoc se prudce rozvíjí, příznaky rychle rostou. Objeví se silné bolesti v krku, které se při polykání zesiluje a pacient často odmítá jídlo. Bolest v krku je doprovázena následujícími příznaky:

Pokud se u vás vyskytnou podobné příznaky, doporučujeme domluvit se se svým lékařem. Včasné konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví. Telefon na schůzku +7 (495) 292-39-72

Příčiny lakunaru bolest v krku

Infekce se stává příčinou vývoje bolestí v krku. Nejběžnějšími patogeny jsou stafylokoky a streptokoky, ale mohou být i viry a houby. Vírové bolesti v krku jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Bakteriální infekce se vyvíjejí, jsou-li vystaveny následujícím rizikovým faktorům:

  • těžká hypotermie;
  • alergie;
  • systémová onemocnění (krev, ledviny, cukrovka, autoimunita);
  • těžký stres;
  • nedostatek spánku;
  • snížená imunita;
  • podvýživa;
  • sinusitida;
  • neléčený kaz.

Méně obvyklá sekundární lacunarní tonzilitida, která se vyvíjí s tuberkulózou, šarlatou horečkou, spalničkami.

Diagnóza lakunaru bolest v krku v "CM-Clinic"

Během bolestí v krku dochází k silné bolesti, později může toto onemocnění vést ke komplikacím, lokálním i obecným. Proto je nesmírně důležité kontaktovat otolaryngologa, který diagnostikuje a zvolí vhodné léčebné metody..

Nejlepší lékaři ORL pracují v „CM-Clinic“ v Moskvě, znají nejmodernější metody diagnostiky a léčby nemocí. Všichni naši lékaři neustále zlepšují své dovednosti a účastní se mezinárodních konferencí. Naše centrum je vybaveno vlastní laboratoří, takže si můžete být jisti rychlostí a přesností provedených analýz. Pokud si nejste jisti, kde se mají léčit ORL nemoci - navštivte „CM-Clinic“.

Při léčbě pacienta s příznaky anginy pectoris provede otolaryngolog kliniky externí vyšetření pacienta, během kterého uvidí zarudnutí a otoky mandlí, patra, palatinových oblouků. Na mandlích je vizualizována nažloutlá bílá vrstva, která se může sloučit do hustých filmů. Lymfatické uzliny v krku a dolní čelisti jsou zvětšené a bolestivé.

Po vyšetření lékař předepíše povinné testy:

  • obecná analýza krve;
  • bakteriologická inokulace z mandlí k identifikaci patogenu a jeho citlivosti na antibiotika (pro volbu následné terapie);
  • krevní test na C-reaktivní protein, ASLO, RF.

Léčba lakunárního bolestí v krku v „CM-Clinic“

Otolaryngologové "CM-Clinic" vědí, jak účinně léčit angínu lakunar pomocí konzervativních metod. Díky důkladné diagnostice budou naši lékaři předepisovat nejúčinnější antibiotikum pro konkrétní patogen. Kromě antibiotické terapie bude předepsán klid v posteli, protože příznaky intoxikace anginou pectoris jsou výrazně výrazné.

Zbavit se nepříjemných příznaků také pomůže:

  • antipyretikum;
  • antihistaminika;
  • vitaminy;
  • imunomodulátory;
  • antivirus (s virovou anginou);
  • oplachování antiseptiky;
  • časté teplé nápoje;
  • probiotika;
  • oplachování;
  • inhalace.

V „CM-Clinic“ lékaři předepisují fyzioterapeutické metody léčby, s anginou pectoris mají výrazný protizánětlivý a antibakteriální účinek. Kurz se skládá z 10 procedur. Nejúčinnější jsou:

Prevence bolestí v krku

Obecné preventivní metody také pracují na prevenci bolestí v krku:

  • kalení;
  • zvýšená imunita;
  • sportovat;
  • zbavit se špatných návyků;
  • vyhnout se podchlazení;
  • dobrá výživa;
  • sanace ložisek chronického zánětu.

Chcete-li objasnit náklady na konzultace a domluvit si schůzku s lékařem, volejte na tel. Číslo +7 (495) 292-39-72 nebo online.

Léčba symptomů angíny Lacunar u dospělých

Příznaky

Je nutné objasnit, že výrazné příznaky nemusí být v některých případech pozorovány: při chronickém průběhu onemocnění au mnoha dospělých. Nejúplnější sada příznaků je zaručena u dítěte s akutním primárním záchvatem nemoci.

Celý základní klinický obraz se projevuje v první den nemoci, což ukazuje přechodnost jejího vývoje..

V počátečním stádiu (prvních několik hodin) lze lakunární tonzilitidu zaměnit s chřipkou nebo akutní infekcí dýchacích cest:

  • ostré zvýšení tělesné teploty na febrilní (38 stupňů) a pyretické (nad 39 stupňů) hodnoty (ačkoli rychlost nárůstu teploty okamžitě vyvolává podezření na anginu pectoris);
  • hrdlo se začíná bolet a bolet, vizuální prohlídkou, je zaznamenána hyperémie měkkého a tvrdého patra, jsou zaznamenány palatinové mandle (jsou možné malé, punkční, epiteliální krvácení);
  • bolest hlavy, slabost, slabost, ztráta chuti k jídlu;
  • často si všiml myalgie a artralgie, bolesti v dolní části zad a lýtkových svalů (běžný příznak vzniku chřipky).

Na konci dne se objeví:

  • vysoká teplota se mění v hektický typ, kdy subfebril nebo dokonce normální teplota ráno (po spánku) stoupne na 39-40 stupňů večer;
  • charakteristické změny pokožky na tváři: nezdravé, světlé ruměnec na tvářích a lícních kostech se silným bledým nosem a rty;
  • nejdůležitějším a charakteristickým znakem je to, že hnisavé formace se nacházejí na povrchu mandlí palatinových, vizualizovaných jako špinavé žluté nebo bílé plaky, později jsou plakety s vysokým stupněm pravděpodobnosti pokryty hnisavým filmem po celém povrchu mandlí;
  • bolest v krku se zhoršuje, což v kombinaci s otoky ztěžuje polykání;
  • přes syndrom bolesti zůstává hlas zpravidla normální, ne chraplavý a ne chraplavý, až na to, že osoba je nucena mluvit mnohem tišeji (chrapotnost je příznakem hrtanu);
  • cervikální lymfatické uzliny se zvětšují a stávají bolestivými při palpaci;
  • na pozadí obecné bolesti hlavy se může objevit zvláštní bolest, například za oční bulvy, v čelistním kloubu atd.;
  • ve sternu a za sternem, v oblasti srdce, může být pocit pálení, nepříjemná těžkost, puls při měření i v klidném stavu pacienta je zvýšen (tachykardie, dosahující 100 tepů za minutu).

Léčba

Aby se předešlo komplikacím, měla by léčba lakunárního bolesti v krku u dětí provádět výhradně odborník. Tato nemoc sama o sobě nezmizí. Experimenty a domácí terapie jsou vyloučeny. Je dokonce možné umístit pacienta do nemocnice.

Léky

  1. U lacunar anginy je antibiotická léčba po dobu jednoho týdne povinná. Lékař bere v úvahu věk, hmotnost dítěte. Obvykle se předepisují peniciliny, cefalosporiny (cefalexin, ceftriaxon, suprax), makrolidy (spiramycin, flemoxin, amoxiclav, sumamed)..
  2. NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva): Ibuprofen, Voltaren, Ibuklin - eliminují silnou bolest, těžkou hyperémii, otoky, oteklé lymfatické uzliny, horečku.
  3. Antipyretika, pokud je teplota nad 38 ° C: Amidopyrin, Paracetamol, Aspirin (doporučeno pouze po 12 letech), Nurofen, Panadol, Efferalgan.
  4. Antihistaminika eliminují otoky mandlí, což zlepšuje polykání a dýchání: difenhydramin, diazolin, suprastin, tavegil.
  5. Vzhledem k tomu, že je dítěte předepsáno antibiotikum, je nutné před ním chránit žaludek pomocí drog k obnovení střevní mikroflóry: například Linex.
  1. Léčiva na angíny a mandle: tonzilotren, tonzilgon.
  2. Místní imunostimulanty: Ribomunil, IRS-19.
  3. Multivitaminové komplexy.
  4. Imunomodulátory po léčbě: Amiksin, Imudon, Immunal, Polyoxidonium, Poludan.
  5. Antivirová činidla: Cycloferon, Arbidol, Ingaverin, Interferon.

Místní léčba

  1. Kloktání antiseptickými roztoky: Furacilin, Orasept, kyselina boritá, peroxid vodíku, Nitrofural, Rivanol, Eludril, Miramistin.
  2. Mazání hltanu Lugolem.
  3. Inhalátory: Fusafunzhin, Kameton, Ingalipt, Yoks, Hexaral, Tantum-Verde, Bioparox.
  4. Antiseptické tablety pro resorpci: Lizobact, Ambazon, Sebedin, Gramicidin, Falimint, Faringosept, Strepsils.

Fyzioterapie

  1. Mikrovlnná terapie.
  2. Proudy UHF.

Chirurgická intervence

Pokud byla dítěti diagnostikována chronická bolest v krku lakunární bolesti, mohou být předepsány následující operace.

  1. Ošetření přístroje pomocí zařízení Tonsilor, které působí na mandle ultrazvukem a vakuem. Hnis je vyčerpán, postižená oblast je umytá, otoky, zánět, bolest jsou sníženy.
  2. Lacunotomie (laserová nebo chirurgická) - pitva tkání obklopujících mezery, vytvoření příznivých podmínek pro jejich fúzi, aby se hnis již hromadil.
  3. Tonsillectomy - odstranění mandlí je předepsáno po dlouhé a neúspěšné konzervativní léčbě.

Lidové léky

Se souhlasem lékaře, pokud neexistují žádné komplikace, můžete provádět předepsané ošetření doma pomocí lidových prostředků. Jsou však pouze doplňkem hlavního cyklu léčby..

Obvykle se jedná o známé kloktadla pro všechny:

  • roztok sody;
  • citronová nebo medová voda;
  • roztok kyseliny borité;
  • odvar šalvěje, měsíčku, dubové kůry, heřmánku;
  • tekutina vypuštěná z kombucha;
  • roztok soda-sůl (můžete přidat kapku jodu);
  • alkoholová tinktura měsíčku nebo třezalky tečkované (40 kapek léčiva na 200 ml teplé vody).
  • vodka komprimovat v oblasti krku;
  • oteplování komprimuje nebo suší teplo na zvětšených lymfatických uzlinách, ale po snížení teploty;
  • denní spotřeba čerstvého medu;
  • čaj s malinami, brusinkami, citronem;
  • obvaz na hrdle mladého pelyněku;
  • mazání mandlí zeleninovou směsí šťávy Kalanchoe, aloe a medu;
  • požití infuze lipových květů, řebříčku, kořene calamus, heřmánku;
  • tinktura propolisu;
  • mumie.
  1. Klid na lůžku.
  2. Zvyšování množství tekutin, které denně pijete.
  3. Je vhodné dávat jídlo ve šťouchané, pyré tekuté formě.
  4. Nemělo by být horké nebo studené - pouze teplé.
  5. Vyloučení ze stravy slaných, nakládaných, kořenitých jídel, soda.
  6. Přístup na čerstvý vzduch do areálu.
  7. Omezující kontakty.

Pouze lékař může určit, jak léčit lakunární bolest v krku u dětí v jednom nebo druhém případě. Výběr léčiv (zejména antibiotik) je výhradně individuální. Při správné terapii onemocnění, které není ničím komplikováno, u dětí zmizí za 7-10 dní. Někdy však zanechává nepříjemné následky..

Pozor! Udělejte si čas na používání zahřívacích obkladů a suchého tepla pro lymfatické uzliny s bolestí v krku. V některých případech přispívají ke zvýšení zánětlivého procesu..

Je lepší se poradit s lékařem o jejich použití..

Jak zacházet

Je přísně zakázáno léčit anginu pectoris sami, protože samoléčení často nepřekračuje symptomatickou léčbu. Léčba lakunární nebo folikulární tonzilitidy probíhá ambulantně a vyžaduje odpočinek na lůžku a hospitalizaci. Onemocnění je léčeno ORL lékařem, který bude předepisovat antibiotika.

Terapie zahrnuje následující formy léčby:

  • protizánětlivé;
  • antihistaminikum;
  • místní.

Spolu s užíváním antibiotik se praktikuje pomocná terapie pro zmírnění nepohodlí. Antiseptické oplachování může pomoci zmírnit bolest. Díky nim je hlen a hnisavý plak, který je napíná, odstraněn z mandlí, jsou zvlhčeny, což přináší dočasnou anestézii.

Častou chybou, kterou lidé dělají, je pokusit se léčit bolest v krku zahřátím bolestí v krku šátkem nebo jiným způsobem, jak ji udržet v teple. To nelze provést, mějte na paměti, že chorobu způsobují bakterie. Teplo tedy bude hrát pouze do jejích rukou a přispěje k její reprodukci. Takové opatření je dobré pouze v období rehabilitace, poté, co antibiotikum přinese ovoce..

V případě kritického zvětšení mandlí a v důsledku toho potíží s dýcháním nebo jejich nekrózou je možné chirurgický zákrok odstranit zarostlou tkáň.

Antibiotické použití

Protože lacunar angina je mikrobiální zánět, bude hlavní léčba zničení infekce. K tomu se používají antibiotika..

Účel použití antibiotik:

  • odstranit příznaky nemoci;
  • snížit pravděpodobnost komplikací.

Léčba lakunárního bolestí v krku má za cíl zničit streptokok - bakterii, která způsobuje nemoc. Streptokok velmi nereaguje na antibiotika.

Optimální doba, kdy je začít užívat, je 9 dní od okamžiku nemoci. Lékaři však trvají na antibiotické terapii od prvního dne po infekci. Doporučuje se prodloužit proces užívání léků až na 12denní kurz.

Specialista předepíše následující antibiotika:

  • léky ze skupiny penicilinů;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny.

Prevence

Nejlepší pojištění by bylo očkování proti nachlazení (chřipce) a bakteriálním infekcím. Povinným preventivním opatřením je ochrana krku před průvanem tak, že jej zabalíte do šálu.

V předvečer bolesti v krku a během jejího průběhu bude užitečné uspořádat tepelně a mechanicky šetrnou stravu. Jídlo, které na mandlích zanechává film, podporuje bakteriální růst.

Proto je chybou se domnívat, že například malinový džem, který je tak pevně zakořeněn v myslích našich matek jako lék na všechny nemoci, bude hrát při prevenci nemocí pozitivní roli. Infekce se rozmnožuje obzvláště dobře ve sladkém prostředí. Ze stejného důvodu je lepší odmítnout mléko, které na mandlích zanechává mastný film..

Horký čaj, potraviny s vysokou kyselostí, kořenitá jídla zintenzivní zánět. Proto se doporučuje tato jídla odmítnout. Pití velkého množství tekutin na druhé straně bude mít zesvětlovací účinek..

Lékaři také doporučují temperování těla a sportování.

Léčba bolestí v krku u dospělých

Při léčbě bolestivých bolestí v krku u dospělých je důležité zůstat v posteli alespoň jeden týden.... Pamatovat si! Je také nutné dodržovat pitný režim: musíte pít více teplých tekutin, kromě alkoholických, nadměrně teplých a studených a také sycených nápojů (mají dráždivý účinek na sliznici krku).

Pamatovat si! Je také nutné dodržovat pitný režim: musíte pít více teplých tekutin, kromě alkoholických, nadměrně teplých a studených a také sycených nápojů (mají dráždivý účinek na sliznici krku)..

Hlavní průběh léčení pro lakunární anginu je zaměřen na užívání antibiotik

Taková léčiva může být předepisována ošetřujícím lékařem pouze na základě fyziologických charakteristik pacienta a závažnosti onemocnění.

V zásadě jsou předepisována penicilinová antibiotika, která jsou účinná v boji proti stafylokokům a streptokokům, ale jmenování těchto léků je možné pouze při absenci alergických reakcí na ně.

Léčivé přípravky

Mezi nejčastější léky tohoto typu patří amoxicilin, augmentin, amoxiclav, zitrolid, azitrox, sumamed a další..

Během prvních tří dnů ošetřující lékař vyhodnotí účinnost léčby, sleduje pozitivní dynamiku nebo její nedostatek, zatímco pacient musí během tohoto období navštívit lékaře..

Někdy použití těchto léků nemá požadovaný účinek - v takových případech jsou vybrána činidla podobná v mechanismu účinku, ale z jiné skupiny antibiotik.

Důležité! Vlastní přerušení průběhu léčby takovými léky je nepřijatelné, protože v tomto případě je možné relapsy nemoci a patogenní mikroorganismy vyvinou imunitu vůči léku.

V případě horečky lze předepsat antipyretika (paracetamol nebo nurofen).

Maximální doba užívání těchto léků jsou tři dny, po kterých by měla teplota ustupovat a není nutné tyto léky brát.

Doplňkové domácí ošetření

Kromě toho můžete brát antihistaminika, pokud se užijí, otok se snižuje a dýchání je snazší a syndrom bolesti, ke kterému dochází při polykání, zmizí.

Je dovoleno provádět oplachovací postupy s antiseptiky - jodinol, chlorofylipt, miramistin, roztok manganistanu draselného ve slabé koncentraci.

Tantum verde nebo inhalipt lze použít jako lokální léky k léčbě bolestí v krku..

U lakunární formy onemocnění se souběžně s léčbou léky často předepisují výplachy, kterými můžete rychle odstranit hnisavý plak z mandlí a sliznice krku..

K tomu se používají následující prostředky:

  1. Lžička soli se přidá do sklenice teplé vařené vody. Poté je roztok důkladně promíchán a může být použit pro oplach až 4-5 krát denně..
  2. Místo soli ve stejném množství můžete použít soda a nejlepší možností je roztok soda-sůl. Chcete-li jej připravit, přidejte jednu lžičku každého produktu do sklenice vody. S tímto roztokem můžete kloktat maximálně 3-4krát denně, protože tento lék může vyschnout sliznici krku.
  3. K přípravě roztoku můžete použít také propolis, heřmánek lékárny a další infuze na bázi léčivých bylin..

Je vhodné opláchnout ihned po probuzení a těsně před spaním..

Poznámka! Tyto procedury musí být provedeny nejméně půl hodiny před jídlem, po proceduře se nedoporučuje jíst a pít stejné množství času.

Protože polykání jídla a pití odstraňuje zbytky roztoku, které se usazují na postižených mandlích, mají terapeutický účinek.

Předpovědi

Při řádné léčbě je prognóza vývoje lakunární anginy příznivá, i když se onemocnění vyskytuje příliš často, jsou možné závažné komplikace.

Příčiny lakunaru bolest v krku

Purulentní lacunar angina patří do skupiny infekčních patologií bakteriálního původu. Nejčastěji působí jako původce hemolytický streptokok patřící do skupiny A. Zřídka, ale v neposlední řadě, některé typy stafylokoků nebo tzv. Smíšené flóry infekce, tj. Sestávající ze streptokoků i stafylokoků, se stávají příčinou infekce. Jsou známy případy propouštění z mandlí s již diagnostikovanou folikulární langarní anginou takového patogenu, jako je gonokok, který způsobuje kapavku. Tyto případy jsou však zaznamenávány poměrně zřídka kvůli jejich velké podobnosti s uvažovanou patologií a jsou spojeny s časným nástupem sexuální aktivity, zejména promiskuitních.

K infekci hemolytickým streptokokem typu A dochází zpravidla vzduchovými kapičkami, což je celkem běžné. To platí zejména pro dětské skupiny, stejně jako pro dlouhodobý pobyt v uzavřené místnosti bez ventilace, současně s pacientem. Vylučovací cesta infekce rovněž není vyloučena, která se provádí konzumací potravin kontaminovaných patogenem, jakož i při jídle ze špatně umytých jídel nebo pomocí příborů, které nosič infekce dříve použil. Cesta přenosu infekce v domácnosti se také rozlišuje v procesu používání ručníků, hraček, hygienických potřeb běžných u infikovaných.

Folikulární lakunární angina pectoris označuje vysoce nakažlivá infekční onemocnění a aktivně podporuje tuto podchlazení těla dítěte nebo dospělého, konzumaci studeného jídla nebo pití a zejména sníženou imunitní reakci těla ve vztahu k účinkům patogenu. Pacient je považován za infekční a působí jako zdroj nemoci po celou dobu přítomnosti hemolytického streptokoka nebo stafylokoka v těle, a pokud není léčen, stává se akutní langární tonzilitida chronickou a při každém zhoršení patogenu je patogen aktivován a jeho aktivní uvolňování do životního prostředí.

Přímo, hemolytický streptokok patřící do skupiny A, je gram-pozitivní mikroorganismus, který netvoří spory, imobilní, zaoblené, častěji lokalizované ve formě dlouhých řetězců. Je třeba poznamenat, že se vyznačuje rozšířeným výskytem, ​​protože zaplňuje jak pokožku, tak sliznice lidského těla. Hemolytický streptokok má schopnost aktivně růst na krevním agaru, hemolytická aktivita, produkuje toxiny, jako streptolysin, hemolysin, streptokináza A a hyaluronidáza.

Onemocnění ucha, krku, nosu

  • Adhezivní zánět středního ucha
  • Nosní mandle
  • Alergická rýma
  • Angina
  • Angioma hltanu
  • Choan atresia
  • meniérová nemoc
  • Vasomotorická rýma
  • Sinusitida
  • Eustachite
  • Retrofaryngeální absces
  • Cizí tělo nosu
  • Ušní cizí tělo
  • Katarální bolest v krku
  • Záď
  • Labyrintitida
  • Lacunar angina
  • Zánět hrtanu
  • Laryngotracheitida
  • Falešná záď
  • Mastoiditida
  • Otitis externa
  • Senzorurální ztráta sluchu
  • Krvácení z nosu
  • Ozena
  • Nádory na uši
  • Edém hrtanu
  • Otitida
  • Otomykóza
  • Otoskleróza
  • Pansinusitida
  • Paratonsillar absces
  • Polypy nosu
  • Senná rýma
  • Rakovina hrtanu
  • Rýma
  • Rhinofaryngitida
  • Sílová zátka
  • Sinusitida
  • Poranění a zakřivení nosu
  • Ušní zranění
  • Tracheitida
  • Ztráta sluchu
  • Zánět hltanu
  • Folikulární tonzilitida
  • Přední strana
  • Chrápání
  • Chronická tonzilitida
  • Epitympanitida
  • Ethmoiditis

Prevence nemoci

Po dobu dvou týdnů po nemoci by se pacient měl vyvarovat fyzické námahy a podchlazení. Po další dva měsíce byste měli pečlivě sledovat nejmenší změny v těle, protože tonzilitida způsobuje komplikace. Nemůžete se úplně vyhnout nemoci, ale můžete minimalizovat pravděpodobnost jejího výskytu. Co je potřeba k tomu:

  1. Zcela eliminujte všechny chronické zánětlivé procesy v těle.
  2. Ztvrdněte. Musíte začít postupně s teplotou, která je pro tělo příjemná. Snižte v průběhu času stupeň vody.
  3. Kloktat pravidelně s bylinkovým odvarem nebo roztokem na pečení.
  4. Sport pomůže posílit imunitní systém.
  5. Zdravá strava, která by měla zahrnovat obiloviny, zeleninu, ovoce, byliny. Lepší eliminace potravin, rychlého občerstvení, sodovek.
  6. Vezměte si vitamíny v chladném období;
  7. Procházka na čerstvém vzduchu každý den po dobu nejméně 30 minut
  8. Sledujte vlhkost a čistotu v místnosti. Pravidelně větrejte domov.

Lacunar angina je pro malé děti velmi obtížná. Zde jsou některá pravidla prevence, která zabrání onemocněním:

  • ujistěte se, že dítě umývá ruce tak často, jak je to možné;
  • před podáním dítěti důkladně omyjte zeleninu a ovoce (nejlépe vroucí vodou);
  • ujistěte se, že se do úst dítěte nedostane nic zbytečného;
  • neposílat nemocné dítě do mateřské školy nebo školy;
  • rehabilitační období po bolestech v krku by mělo trvat nejméně 2 týdny.

Dobrým výsledkem je použití medu, propolisu, bylinných čajů, infuze kalina. Pokud je to možné, je vhodné si odpočinout na moři v květnu a září. Mořský vzduch a voda posilují imunitu, zejména u dětí, a jsou vynikajícím preventivním opatřením proti bolesti v krku.

Co je lacunar angina a jak se s tím vypořádat. Odpovědi na tyto otázky jsou ve videu..

Příznaky a příznaky nemoci

Toto onemocnění je diagnostikováno u dospělých a dětí. S touto patologií je pozorováno hluboké poškození tonsilních tkání spolu s mezerami. Zánět je oboustranný.

Méně často jen 1 mandle bobtná. Toto onemocnění má specifický klinický obraz. Mezi příznaky bolestí v bolestech v krku patří:

  • obecná nevolnost;
  • hnisavé překrytí;
  • horečka;
  • zimnice;
  • zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
  • bolest při polykání;
  • potíže s jídlem;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolest krku;
  • slabost;
  • přítomnost těsnění v oblasti čelisti nebo krku.

Angina je ve většině případů doprovázena zvýšením tělesné teploty. Nejčastěji nepřekračuje 40 ° C a starosti po dobu 1-6 dnů.

Tento příznak je způsoben porušením termoregulačního procesu na pozadí uvolňování různých toxinů a pyrogenních látek původcem infekce do krve. Těžká horečka je často kombinována s zimnicí.

Akutní langarní angina pectoris je při polykání vždy doprovázena bolestí. Příčinou tohoto příznaku je podráždění nervových zakončení. Obtížné polykání jídla je častým příznakem nemoci..

Je to kvůli expanzi krevních cév, zvýšení jejich propustnosti a otoku tkáně. Zvětšení mandlí v objemu snižuje průměr trávicí trubice, což vede k dysfagii (porucha polykání).

Specifickým znakem této formy anginy je žluto-bílý plak ve formě ohnisek nebo souvislého filmu. Pokud není řádně zacházeno, stává se hnisavým. Plak je snadno odstranitelný, zatímco sliznice nekrvácí.

To je v kontrastu s porážkou mandlí na pozadí záškrtu. S anginou pectoris u dětí jsou možné následující příznaky:

  1. Bolest břicha.
  2. Křeče.
  3. Plačtivost.
  4. Odmítnutí jíst.
  5. Porucha stolice typu průjmu.
  6. Zvracení.

Hnisavý plak se zánětem mandlí je často doprovázen špatným dechem.

Příčiny lakunaru bolest v krku

Příčinou onemocnění je nejčastěji hemolytický streptokok. Nachází se v mikroflóře téměř každého člověka. Žije ve výstelce nosu, krku, tlustého střeva a dýchacích cest. Bakterie má tvar koule nebo oválu a nachází se pouze ve dvojicích nebo v řetězcích. Ne všechny typy streptokoků jsou nebezpečné, existují dokonce bakterie užitečné pro tělo. Lakunární angina pectoris je však způsobena hemolytickým streptokokem skupiny A, který může ničit červené krvinky a uvolňovat toxiny a jed, které jsou pro lidské tělo nebezpečné. Lacunar angina u dospělých a dětí je touto bakterií způsobena v 90% případů. Dalším patogenním mikroorganismem, který vyvolává onemocnění, je Staphylococcus aureus. Tento typ je pro člověka nejnebezpečnější a vyvolává hnisavé zánětlivé procesy. Méně často je angína způsobena:

  • pneumokoky;
  • adenoviry;
  • haemophilus influenzae;
  • meningokok;
  • Houba Candida.

Jaké jsou způsoby infekce:

  1. Vzdušný. Bakterie se šíří vzduchem, když kašlete, kýcháte nebo jen mluvíte. V zásadě je angina přenášena uvnitř, bez přístupu na čerstvý vzduch. Je téměř nemožné přenášet bolest v krku tímto způsobem na ulici při nízkých teplotách..
  2. S přímým tělesným kontaktem - hry, objetí, polibky. Nebezpečný je i polibek obyčejné matky, protože sliny obsahují velké množství bakterií.
  3. Trasa přenosu v domácnosti spočívá v kontaktu s jídly, hygienickými výrobky a hračkami, které pacient použil.

Nejčastěji se mandlí přenáší vzduchem. Ale ani být ve stejné místnosti s pacientem nezajišťuje 100% infekci. Protože bakterie doprovázejí člověka téměř celý jeho život, mohou jej aktivovat pouze určité negativní faktory:

  • snížená lokální imunita: podchlazení, konzumace studených jídel a nápojů, celková slabost po závažné nemoci;
  • špatné návyky: zneužívání alkoholu, kouření, závislost na drogách;
  • nepříznivé ekologické prostředí, znečištění ovzduší, práce v průmyslovém podniku;
  • neustálý stres a emoční stres při práci.

Riziko bolesti v krku je vyšší u lidí s následujícími chorobami:

Inkubační doba v krku lakunárního krku je krátká - ne více než 2 dny. Pak se onemocnění vyvíjí velmi rychle a po několika hodinách může zdravý člověk cítit výrazné příznaky nemoci.

Komplikace lakunárního bolestí v krku

Komplikace lakunárního bolestí v krku jsou rozmanité a závažné. Objevují se až po průběhu nemoci, někdy i dlouhodobě. Vyžaduje se včasná léčba, bude to prevence následků.

Jaké komplikace jsou nejčastější:

  • Sepse. Také se nazývá otrava krve, jedná se o generalizovaný patologický proces, mimořádně nebezpečnou vlastnost, plnou smrti nebo alespoň postižení.
  • Meningitida. Zánět dura mater. Je běžný a je charakterizován závažnými neurologickými příznaky. I v důsledku úspěšné léčby je možné se vyvinout, včetně demence a neurologických deficitů.
  • Glomerulonefritida. Autoimunitní patologický proces, během kterého dochází k zánětu ledvinové pánve a parenchymu. Ke změně dochází ze strany normálního fungování párového orgánu. Výsledkem je možné selhání ledvin a smrt.
  • Endokarditida, myokarditida. Zánět struktur srdce. To je pozorováno v asi 0,5% klinických případů, což je relativně malé.
  • Polyartritida. Zánět kloubů.

Klinický obraz s angínovou lakunou

Tato forma zánětu mandlí je charakterizována následujícími příznaky:

  • Krátké prodromální období (doba mezi inkubační dobou a nástupem choroby). Může to trvat několik hodin až několik dní..
  • Angina začíná s vysokou teplotou - až 39-40 °, doprovázená zimnicí.
  • Těžká nevolnost, bolesti hlavy, bolesti kloubů, srdce. Je to kvůli působení toxinů uvolňovaných infekčním agens..
  • Ve 2. až 5. dni odezní závažnost symptomů.
  • Ve dnech 5-7, s příznivým výsledkem, dojde k zotavení.
  • Regionální lymfatické uzliny mohou zůstat zvětšené až 2 týdny.
  • Posílení projevů alergií nebo jejich výskytu. Tento příznak je někdy pozorován u streptokokového bolestí v krku působením určitých enzymů patogenu.

Průběh lakunární anginy je podobný tomu, ale v prvním případě jsou příznaky výraznější. Rostou rychleji a rychleji ustupují. U folikulární anginy se teplota obvykle nezvýší nad 39 °, dochází ke snížení výtoku moči (oligurie). Je velmi vzácné, že tyto nemoci probíhají bez horečky nebo zůstávají subfebrilní (až 37-38 °).

U dětí jsou všechny příznaky lakunární tonzilitidy výraznější než u dospělých. Někdy se na pozadí horečky a intoxikace mohou objevit křeče. Někdy se objevuje jev meningismu - podráždění mozkových membrán. V raném věku se často pozorují volné stolice, zhoršená chuť k jídlu a zvracení. Možná změna v hlasových tónech, vzhled nosu.

Co to je

U lékaře se angina pectoris jeví jako komplikovaný průběh běžného nachlazení a je důsledkem akutní respirační virové infekce (podle mezinárodní klasifikace nemocí - kód ICD 10). V sametové sezóně nachlazení (podzim-zima) častěji dochází ke stížnostem na bolest v krku. Proč je tento příznak hlavním společníkem bolestí v krku?

Na zádech lidského krku jsou mandle, které jsou lymfatickou tkání. Jeho úkolem je udržovat imunitu těla. Mandle jsou podobné axilárním nebo týlním lymfatickým uzlinám. Jejich tkáň však sestává z b-lymfocytů, na rozdíl od výše uvedených uzlů, jejichž struktura je tvořena t-lymfocyty. Lymfocyty jsou bílé krvinky, imunitní obránci těla.

Mandle mají nerovný, volný povrch, skvrnitý tzv. mezery. Jsou to oni, kdo se na nátlak této nemoci. K jejich zánětu dochází. Proto se nazývá angina angina - angína (zánět mandlí). A právě díky jejich patogenním změnám může lékař tuto nemoc diagnostikovat.

Každá angína prochází třemi fázemi svého průběhu:

  • katar (zanícené zčervenání);
  • purulentní (vzhled plaku);
  • zotavení (snížení příznaků).

Lacunar angina se projevuje ve druhé fázi - purulentní a je doprovázena tvorbou abscesů v mezerách mandlí. Spolu s katarem a anginou pectoris je nejběžnějším typem nemoci typu lacunar.

Nemoc se může objevit na pozadí:

  • infekční mononukleóza;
  • spála;
  • spalničky
  • leukémie.