Příznaky a léčba folikulárních bolestí v krku u dětí

Folikulární tonzilitida je hnisavý zánět folikulů mandlí (lymfoidní útvary hltanu), ve kterém je hnis umístěn ve formě oddělených bodových ohnisek. Palatine, tubal, pharyngeal, a lingvální mandle mohou být ovlivněny. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin, do kterých lymfa proudí z ložisek zánětu.

  • Nejčastěji dospělí a děti onemocní primárním kontaktem se streptokokem nebo stafylokokem
  • Stejně jako nosiče mikrobů v chladném období
  • Nebo s lokální podchlazení krku (ledová voda, zmrzlina) a sníženou imunitou.

Streptokokové bolesti v krku představují přibližně 90% případů. Primární streptokokové bolest v krku způsobená beta-hemolytickým stereptokokem v kombinaci s alergickou kožní reakcí ve formě vyrážky se nazývá šarlatová horečka. Rozdíl mezi lakunární tonzilitidou a folikulární tonzilitidou je umístění hnisavých ložisek a hloubka jejich výskytu. Folikuly jsou menší a povrchnější než mezery vyplněné hnisem.

Příznaky folikulární angíny

  • Horečka, teplota může být až 39 - 40 stupňů, a to může být na dlouhou dobu, je obtížné se zmást antipyretiky, zejména s anginou u dětí.
  • Nejprve sucho v ústech, poté pot, kašel a zhoršení bolestí v krku.
  • Postupně dochází k otoky mandlí, zarudnutí mandlových oblouků.
  • Pustuly se objevují ve formě žlutých a bílých tuberkulóz.
  • Obecná slabost, příznaky těžké intoxikace, zimnice, bolesti hlavy.
  • Děti mohou mít průjem, zvracení, nedostatek chuti k jídlu v důsledku těžkého bolestí v krku.
  • U dospělých je možné zadržení stolice, zácpa.
  • Bolest ve svalech a kloubech, u dospělých, bolest v srdci, tachykardie.
  • Zvětšené lymfatické uzliny, bolestivé při hmatu, do té míry, že je pro pacienta obtížné, bolestivé otočit hlavu ke straně.

Klinika takového bolestí v krku začíná bolestí při polykání, někdy vyzařujícím do ucha. U akutní folikulární anginy jsou pozorovány změny ve složení krve: zvýšení leukocytů (nad 9 g / l), posun ve vzorci leukocytů doleva se zvýšením stabu a segmentovaných leukocytů, ingda eosinofilie, zvýšení ESR (někdy významné).

Velmi často v rané fázi onemocnění jsou příznaky folikulárního bolestí v krku velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické tonzilitidy, herpetického bolestivého krku, orální kandidózy. Sekundární angina pectoris s mononukleózou je velmi podobná folikulu, i když může také probíhat jako lakunar:

  • Začíná od prvního dne nemoci nebo se připojuje k 5. až 6. dni.
  • Kromě vysoké teploty, která teče ve vlnách, se lymfatické uzliny zvyšují a jsou bolestivé. Současně jsou postiženy nejen krční, ale také axilární a týlní, subklaviánské a tříselné skupiny uzlů..
  • Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které se nevyskytují v primární folikulární angíně.
  • Mononukleóza se liší krevním testem (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  • Diagnóza je potvrzena imunologickými (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými krevními testy.

Obzvláště důležité je odlišit infekční mononukleózu od folikulárního bolestí v krku, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. U mononukleózy byste v žádném případě neměli brát antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida je léčena pouze s nimi.

Jak léčit folikulární anginu s antibiotiky

První den od vývoje folikulární anginy pectoris by měl pacient odebrat výtěry z krku a nosu na Leflerovu hůl (původce záškrtu), u kterého je nutné odlišit anginu pectoris. Poté začíná léčba nemoci. Hlavní léčba jsou antibiotika. Nejprve musí potlačit bakteriální flóru a v případě streptokokového bolestí v krku zajistit prevenci takových hrozných komplikací, jako je revmatismus:

  • Pokud akutní revmatická horečka vyvolává pouze teplotu s intoxikací a vyvolává zánět kloubů, poškození nervového systému, stěn a srdečních chlopní
  • Toto chronické revmatické onemocnění je závažné onemocnění srdeční chlopně s progresivním srdečním selháním a zdravotním postižením pacientů. Také s anginou streptokokové geneze se bojíme sekundární glomerulonefritidy, která vede k chronickému selhání ledvin.

Proto vždy při absenci alergie na tento typ antibiotik:

  • Peniciliny (polosyntetické nebo chráněné inhibitorem) jsou léky první volby. Jedná se o širokospektrální léky, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům. Průběh penicilinů by měl být 10 dní. To je Amoxicilin (Flemoxin solutab), s rezistencí patogenu, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou Augmentin (140-250 rublů), Amoxiclav (120-300 rublů), Ekoklav (170-280 rublů).
  • Druhou řadou antibiotik jsou makrolidy. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Homyomycin), klaritromycin (Klacid), josamycin. Jejich příjem v průběhu může být omezen na 5 dnů, protože se léky hromadí v krvi, a takový průběh dá deset dnů expozici bakteriím.

Účinnost antibiotické terapie je hodnocena do 72 hodin, aby se snížila horečka a zlepšila celková pohoda. Za tímto účelem je pacient během prvních tří dnů navštíven lékařem. Pokud je antibiotikum neúčinné, je nahrazeno lékem z jiné skupiny..

Při takovém vážném onemocnění, jako je folikulární angina pectoris, by neměla být léčba antibiotiky zastavena poté, co se to ulehčí. S předčasným ukončením kurzu je možný vznik rezistence bakterií na toto antibiotikum a pokud dojde k recidivě bolestí v krku, bude bezmocný a také k rozvoji závažných komplikací..

Symptomatická terapie

Pacient by měl být uložen do postele, oslabený pacient by neměl chodit ven, protože to může vést k vážnému zhoršení.

  • Antipyretické a antihistaminika

Ke zmírnění příznaků bolesti v krku se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která snižují bolest a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Ke snížení alergické složky zánětu se také uchylují k antihistaminikům (viz seznam léků na alergie, Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin).

Aby nedocházelo k těžké dehydrataci těla z horečky a těžké intoxikaci, pro včasné odstranění toxinů je zobrazen bohatý teplý nápoj, nejlépe ze všeho je teplé mléko se sodou nebo minerální vodou bez plynů, dobře pomáhají i fytózy - s heřmánkem, šalvějí, šípky. Teplota kapaliny by měla být optimálně pohodlná, ne horká nebo studená, aby nezpůsobila zbytečné trauma zánětlivé sliznici..

Jídlo by mělo být co nejvíce homogenní, protože při polykání tuhého jídla se při polykání výrazně zvyšuje bolest, strava by měla sestávat z tekutých obilovin, polévek, vývarů. Je také důležité každý den ventilovat oblast a čistit ji..

Kromě antibiotika je nutné léčbu doplnit o místní postupy. Proces vývoje tohoto onemocnění spočívá nejprve ve vytvoření purulentního folikulu, poté jeho zrání, růstu velikosti a nakonec v procesu otevření folikulu. Právě kvůli stálé přítomnosti hnisavého výboje v ústní dutině je časté oplachování krku považováno za nejdůležitější podmínku správného ošetření krku folikulárních bolestí..

Kloktat s anginou pectoris tak často, jak je to možné, až 6-10krát denně. Během zákroku můžete použít speciální antiseptická činidla, jako je jodinol, delfín, Lugol, chlorofylipt, Miramistin, furacilin (2 tablety na sklenici vody), bylinné infuze, roztok sody a soli. Farmaceutický průmysl také nabízí širokou škálu různých aerosolů, které jsou vhodné k použití - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Můžete také zmírnit bolest v krku a otoky pomocí vstřebatelných tablet a pastilek - Faringosept, Šestihranné jazýčky atd. Kromě dezinfekčního účinku pomáhá kloktání odplavit hnisavé sekrece, které se vytvářejí po otevření folikulů.

Existuje jeden alternativní způsob, jak ošetřit folikulové bolesti v krku - kloktat takovým řešením: vezměte 1 řepu, nastrouhejte ji na jemném struhadle, v poměru 1 šálek strouhané hmoty - 1 polévková lžíce 6% jablečného octa, lépe domácí, kombinujte ocet s řepnou hmotou, vložte směs na tmavém místě po dobu 4 hodin, vytlačte šťávu hustým hadříkem, kloktejte s touto šťávou každé 3 hodiny. Šťáva z červené řepy s octem má antibakteriální vlastnosti.

Folikulární tonzilitida - komplikace

Pokud má pacient následující příznaky 6 dnů po zahájení léčby, znamená to zhoršení stavu a neúčinnost léčby:

  • zhoršující se bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • potíže s polykáním
  • vnější otok v oblasti zanícených mandlí v krku
  • bolavé lymfatické uzliny

Pokud trpíte folikulární tonzilitidou, jejíž léčba byla zahájena pozdě, a pokud antibiotikum pro anginu pectoris není vybráno správně as vážně oslabenou imunitou pacienta, mohou se vyskytnout závažné komplikace:

  • paratonsillar absces na prvním místě
  • Lemierreho syndrom
  • infekční toxický šok
  • streptokoková meningitida
  • revmatismus
  • glomerulonefritida

Pokud neprovádíte léčbu antibiotiky, ignorujete kloktání, může dojít ke komplikacím, pokud k prasknutí hnisavého folikulu nedojde v ústní dutině, ale v peria-mandlové tkáni. To může vést k vážným následkům - otravě krví..

Folikulární angina - fotografie, příznaky a léčba

Folikulární tonzilitida je infekční onemocnění, které se projevuje ve formě zánětu mandlí. U dospělých může být angina pectoris způsobena různými typy mikrobů a je přenášena vzduchovými kapičkami nebo v důsledku kontaktu se špinavým jídlem nebo nemytým jídlem..

Příčinou této formy anginy pectoris jsou nejčastěji streptokoky a stafylokoky. Nemoc se vyskytuje se oslabenou imunitou, celkovou nebo částečnou podchlazení těla.

Jednou z nejběžnějších odrůd je folikulární forma anginy pectoris, léčba a symptomy, které dnes zvážíme.

Příčiny výskytu

Proč se objevuje folikulární angina a co je to? Vzniká v důsledku infekce mandlí bakteriemi, které vstupují do těla exogenně (z vnějšku) nebo endogenně (dochází k degeneraci podmíněně patogenní flóry). Hlavní příčinou tohoto onemocnění je infekce zvaná stafylokok.

Krční hrdlo folikulu se vyskytuje v následujících situacích:

  • dostat se do mandlí streptokoků a stafylokoků;
  • přítomnost mikrobů, které se vyvíjejí během chladného období;
  • významná podchlazení krku, které vedlo k obecnému snížení imunitní obrany těla;
  • viry záškrtu, syfilis, pneumonie a dalších, které vedou k zánětlivým procesům v mandlích.

Oslabený imunitní systém již nemůže obsahovat oportunní mikroorganismy a začíná se intenzivně množit v ústní dutině, což způsobuje zánět mandlí.

Nezapomeňte, že folikulární tonzilitida je akutně infekční, v závažných případech zůstává pacient v nemocnici. Doma musí být pacient v oddělené místnosti, používat výhradně osobní věci, omezovat kontakty.

Co se stane s mandlími?

Při folikulární angíně je zánět lokalizován ve folikulech mandlí, ve kterých se tvoří hnis, který je viditelný přes sliznici s ložisky žlutobílé barvy. Jak řekl slavný lékař Simanovský, obrázek mandlí s anginou folikulu je velmi podobný hvězdné obloze.

V průběhu času se tyto purulentní ložiska mohou navzájem spojovat a na mandlích vytvářet jeden souvislý purulentní plak žluto-bílé barvy. Pustuly mohou roztavit tkáň a vtrhnout do krku.

Příznaky folikulární angíny

Purulentní folikulární tonzilitida má určité příznaky, které se objevují po inkubační době - ​​obvykle netrvá déle než jeden den. Na rozdíl od katarálního bolestí v krku způsobují hnisavé procesy závažnější průběh nemoci..

Příznaky bolesti v krku začínají akutně:

  • objevují se zimnice;
  • teplota stoupne na 39-40 stupňů;
  • silná slabost, pocit bolesti v dolní části zad a kloubů;
  • je cítit ztráta chuti k jídlu;
  • lymfatické uzliny jsou na palpaci zvětšené a bolestivé;
  • Palatinové mandle a osud kolem nich se zvětšují, zanícují a zčervenávají;
  • jsou pozorovány hnisavé folikuly - bílé nebo žluté plaky na mandlích;
  • vzhledem k velmi silné a akutní bolesti je pro pacienta obtížné spolknout;
  • s těžkou rýmou je obtížné dýchat ústy a nosem.

Při vyšetřování hrdla je jasně vidět otok, otok a silné zarudnutí žláz (často palatina). Povrch měkkého patra a mandlí je pokryt rozptýlením bílých a žlutých teček kulatého tvaru (připomínajících zrna proso), které slaví folikuly.

Protože tato angina je často kombinována s lakunarem, povrch mandlí může být zakryt bílým květem a v ústech lakun se tvoří abscesy..

Folikulární tonzilitida u dětí

Nemoc začíná pocitem silné nevolnosti. Dítě si může stěžovat především na bolest v krku a zhoršení pohody. Mezi nejoblíbenější příznaky, které také přinášejí nejnepříjemnější pocity, patří bolest hlavy, bolesti kloubů, nevolnost k zvracení a neschopnost polykat jídlo. To vše se děje na pozadí bohaté horečky a zimnice, která trvá asi 2 hodiny, a pak ustoupí stavu zlepšení. Tělesná teplota prudce stoupá na vysoká čísla.

Tento stav u nemocného dítěte trvá asi 2 dny, kdy je během nemoci dosaženo vrcholu. Tato symptomatologie je doprovázena otokem hltanu a krku, vyrážkami, kašlem a rýmou, zánět spojivek, bolest v oblasti žaludku a zvětšené lymfatické uzliny. Dýchání a polykání jsou pro dítě velkým potížím..

Folikulární tonzilitida: foto

Jak toto onemocnění vypadá, nabízíme pro prohlížení podrobné fotografie:

Komplikace

Folikulární angina na snímku vypadá neatraktivní, ale to není její nejnepříjemnější vlastnost. Ohrožuje se závažnými komplikacemi kardiovaskulárního systému, ledvin a močového systému jako celku, ničením kloubů. Může se stát chronickým a oslabit imunitní systém.

Proto je tak důležité rozpoznat folikulární bolest v krku v raných stádiích, odlišit ji od jiných nemocí podobných v symptomatologii, zahájit léčbu a ukončit léčbu, podstoupit odpočinek a dodržovat nezbytná hygienická doporučení.

Léčba folikulárních bolestí v krku u dospělých

Pro předepsání účinné léčby se z mandlí odebere výtěr, který je poté laboratorními metodami vyšetřen, aby se stanovil původce bolesti v krku a jeho citlivost na antibiotika..

Ve většině případů je hnisavá akutní tonzilitida způsobena hlavně beta-hemolytickými streptokoky skupiny A citlivými na peniciliny, cefalosporinová antibiotika, karbapenemy..

Doma musíte dodržovat některá pravidla, která v případě folikulární anginy pectoris pomohou léčit ji rychleji.

  1. Dospělí nebo dítě by měli omezit aktivitu a trávit co nejvíce času sami, nejlépe v posteli. Porušení lůžka v pokoji a navíc výkon únavných povinností může výrazně zhoršit stav pacienta a zhoršit závažnost onemocnění.
  2. Druhým předpokladem je hojné používání teplých nápojů. Během nemoci je vhodné poněkud změnit menu pacienta. Jídlo by mělo být rozdrcené a měkké. Díky tomu již zanícený hrtan nebude podrážděn a je mnohem snazší takové jídlo spolknout. Doporučuje se jídelní stůl č. 13.
  3. Pro nemocného je lepší vyhradit samostatnou místnost, častěji ji větrat a provádět mokré čištění. Jídla, povlečení a ručníky by také měly být oddělené a po použití vařit nebo nalijte na vroucí vodu. Omezte kontakt s nemocnými, zejména udržujte děti mimo - jsou zvláště citlivé.
  4. Časté proplachování hrdla je také považováno za nejdůležitější podmínku pro správnou léčbu folikulárních bolestí v krku doma. Během procedury můžete použít speciální antiseptická činidla, jako je jodinol, delfín, Lugol, chlorofylipt, Miramistin, furacilin (2 tablety na sklenici vody), bylinné infuze, roztok sody a soli.
  5. Antibakteriální terapie. Pro odstranění streptokoka jsou předepisovány nejčastější příčiny chráněné peniciliny (augmentin, amoxiclav). V případě nesnášenlivosti na penicilinovou skupinu - další skupiny antibiotik: makrolidy (azithromycin), 1-2 generace cefalosporinů (cefotaxim, cefuraxim). Dávkování je individuálně předepsáno ošetřujícím lékařem podle věku a závažnosti kurzu.
  6. Protizánětlivé spreje a spreje zmírňující bolest mohou pomoci snížit podráždění, zmírnit bolest a usnadnit polykání. Mezi tyto léky patří Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Mohou být také použity různé pastilky..

Máte-li bolesti hrdla folikulu, jehož léčba byla zahájena po čase, a pokud antibiotikum pro anginu pectoris není vybráno správně as vážně oslabenou imunitou pacienta, mohou se objevit závažné následky.

Antibiotika

Léčba folikulární anginy antibiotiky by měla být prováděna s přísným dodržováním jednotlivých dávek, v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacienta..

Nejčastěji jsou předepisována antibiotika penicilinové skupiny, jako například „Bicilin“, „Amoxicilin“, „Benzylpenicilin“. Pokud je pacient alergický na peniciliny, je možné předepsat antibiotika ze skupiny makrolidů („Clarithromycin“, „Erythromycin“, „Sumamed“, „Azithromycin“) nebo cefalosporiny („Cefazolin“, „Cefalexin“)..

Pamatujte, že i když se váš stav zlepšil, v žádném případě byste neměli přestat užívat antibiotikum, protože při neúplném průběhu užívání antimikrobiálního léku se u patogenu vyvine rezistence na tento typ antibiotika a nemoc začíná znovu, ale v závažnější formě a předchozí lék už nebude pomáhat.

U antibiotik je rovněž povinné používat léky, které brání rozvoji dysbiózy. Patří sem Linex, Bifidumbacterin atd..

Folikulární tonzilitida - příznaky, příčiny, léčba a prevence

Folikulární tonzilitida je akutní zánětlivé onemocnění mandlí infekční povahy, vyznačující se hnisáním mandlových folikulů, které se projevuje výskytem malých bělavých teček na mandlích.

Vědecký název - folikulární tonzilitida.

Folikuly - lymfoidní formace, což jsou malé lymfatické uzliny umístěné v mandlích.

Nejčastěji je cílem infekce hlavně mandle palatinové, do patologického procesu však mohou být zapojeny také tubulární, hrtanové a lingvální mandle..

Kromě bílých purulentních teček na mandlích jsou příznaky folikulárního bolestí v krku - zvýšení velikosti a zánět cervikálních lymfatických uzlin.

Folikulární tonzilitida u dospělých se nejčastěji stává důsledkem neléčených chronických zánětlivých procesů v krku, a proto se oslabením imunity zánět s infekcí znovu zachytí dříve ztracené oblasti na mandlích..

Folikulární tonzilitida u dětí se nejčastěji vyvíjí během počátečního kontaktu s infekcí (hlavně streptokoky a stafylokoky) s mandlími dítěte, zejména u tohoto onemocnění se rychle vyvíjí, když je tělo hypotermické, studený vzduch se dostává do mandlí nebo při rychlém používání ledově chladné tekutiny.

Podle lékařských údajů je 90% příčinou angíny bakteriální infekce - streptokoky.

Angína je nejčastěji diagnostikována u lidí ve věku od 7 do 40 let..

Vývoj hrdla folikulárních bolestí

Lymfatický systém je doplňkem vaskulárního systému a skládá se z lymfatických cév, lymfatických uzlin a lymfy.

Lymfatický systém podporuje odtok tekutiny z tělesných tkání, čistí tělo, hraje nezastupitelnou roli v imunitním systému. V blízkosti různých důležitých orgánů v těle jsou tedy umístěny lymfatické uzliny, ve kterých je lymfa obohacena o lymfocyty, které hrají důležitou roli při ochraně těla před nepříznivými faktory.

Pokud infekce vstoupí do těla, vytvoří se v lymfatických uzlinách ochranné imunitní buňky, které „váží“ infekci, aniž by ji uvolňovaly mimo lymfatické uzliny. To je hlavní důvod zánětu a zvětšení lymfatických uzlin u různých infekčních chorob. Navíc se zvyšují obvykle ty lymfatické uzliny, které se nacházejí poblíž nemocného orgánu.

Proč se palatinové mandle zvětšují folikulární angínou??

Palatinové mandle, jakož i další mandle faryngeálního prstence, jsou akumulací lymfoepiteliální tkáně. Ve skutečnosti se jedná o lymfatické uzliny umístěné na povrchu sliznice. To znamená, že na rozdíl od jiných lymfatických uzlin umístěných podkožně mají tyto lymfatické uzliny přímý kontakt s patologickými faktory - viry, mikroby, prach a další. Mohou být také zraněni tím, že jí tuhá jídla, pijí velmi studené tekutiny.

Palatinové mandle, nebo jak se běžně nazývají - mandle, jsou jasně viditelné se široce otevřenými ústy. Jsou umístěny po stranách, na hranici oblastí lingo-hrtanu.

Povrch žláz se skládá z záhybů zvaných krypty, v nichž jsou přítomny otvory mezer. Foluny obklopují Lacunae. Právě prostřednictvím folikulů se lymfocyty volně pohybují na povrchu mandlí, kde zachycují a ničí nádorové buňky, infekce a cizí mikroorganismy, které vstoupily do hltanu ústy.

V případě oslabené obecné nebo místní imunity ochranné funkce mandlí zanikají a jsou předmětem nemoci. Jak to může být? Když se napije například ledová voda, jsou mandle podchlazeny, je narušena produkce a fungování imunitních buněk a v tuto chvíli člověk vdechuje znečištěný vzduch ústy. Infekce se volně usazuje na mandlích as vysokou vlhkostí vzduchu a mírným teplem vzduchu se rychle rozmnožuje.

Pokud jsou do patologického procesu zapojeny folikuly, vzniká folikulární tonzilitida (folikulární tonzilitida), a pokud lacuna - lacunární tonzilitida (lacunární tonzilitida). Pokud jsou obě části amygdaly lungar-folikulární tonzilitida.

Mimochodem, název nemoci tonsillitis je kvůli skutečnosti, že mandle se nazývají mandle (lat.Tonsilla).

Viz také: Příčiny zvětšených lymfatických uzlin a jejich léčba

Folikulární tonzilitida - ICD

Akutní folikulární tonzilitida: J03.9.

Příznaky folikulární angíny

Inkubační doba hrdla folikulárních bolestí je 24-72 hodin.

První známky folikulárního bolestí v krku

  • Zčervenání (hyperémie) sliznic mandlí a dalších částí orofaryngu;
  • Tvorba hlenu na povrchu orofaryngu;
  • Sliznice orofaryngu je mírně oteklá;
  • Prudké zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty (39,0 - 40,0 ° C);
  • Bolest krku.

Hlavní příznaky folikulárního bolestí v krku

  • Zvětšená palatina a další mandle v orofaryngu, na nichž se na nich vytvářejí malé hnisavé purulentní útvary nažloutlé bělavé barvy;
  • Obecná slabost, ztráta síly, malátnost;
  • Zvětšení krčních a / nebo submandibulárních lymfatických uzlin, bolestivé na palpaci;
  • Bolest v krku, zejména při polykání;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota;
  • Bolesti kloubů a jiných částí těla;
  • Ztráta chuti k jídlu.

Folikulární angina bez horečky

Folikulární tonzitida bez tělesné teploty může být přítomna v případech, kdy je narušen termoregulační mechanismus těla. To je obvykle způsobeno nemocemi nebo jinými procesy, které narušují hormonální rovnováhu - hypothyroidismus, hypopituitarismus, parkinsonismus, selhání syntézy serotoninu a histaminu. Kromě toho menstruace, chronický zánět, metabolické poruchy, otrava alkoholem a jinými látkami, srdeční selhání, autoimunitní onemocnění, snížená imunita, užívání některých léků (antibiotika, vazodilatátory - vazodilatátory) mohou také způsobit normální tělesnou teplotu v angině pectoris..

Folikulární tonzilitida - komplikace

Mezi komplikace folikulárního bolestí v krku patří:

  • Bakterémie;
  • Zvýšená citlivost na streptokokové a stafylokokové infekce;
  • Jiné akutní respirační infekce - faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida, pneumonie, sinusitida;
  • Snížení reaktivity imunitního systému;
  • Dermatózy;
  • Abscesy, flegmon;
  • Nádory;
  • Onemocnění kardiovaskulárního systému - endokarditida, myokarditida, perikarditida;
  • Hepatitida;
  • Artritida;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Hemoragická vaskulitida;
  • Revmatismus;
  • Glomerulonefritida;
  • Otitida;
  • Nemoci žlučových cest.

Příčiny folikulárních bolestí v krku

Pro rozvoj hrdla folikulů jsou nezbytné dva faktory - infekce těla a snížení celkové nebo lokální imunity.

Původci folikulárních bolestí v krku jsou nejčastěji - bakterie (beta-hemolytický streptokok, stafylokok), viry (rinoviry, adenoviry, rotaviry, coxsackie viry (A, B) a další), houby (Candida a další).

Bránou pro vstup infekce jsou palatinové mandle, které mají volnou strukturu ve struktuře, díky které k nim mikroby snadno přilnou a aktivně se množí do krypty.

Důvody poklesu ochranných funkcí imunitního systému mohou být:

  • Celkové přepracování těla;
  • Chronická únava;
  • Podchlazení těla - lokální (přímo v hltanu) a obecné;
  • Nedostatečné množství vitamínů a minerálů v těle (hypovitaminóza);
  • Podvýživa, přísná strava;
  • Stres;
  • Užívání některých léků - antibiotik, protinádorových látek.

Infekční metody:

  • Vzdušné - inhalací infikovaného vzduchu nebo požitím částic infikovaných slin, když se mluví v blízkém dosahu s nosičem infekce;
  • Alimentární - v případě nedodržování pravidel osobní hygieny, kdy se člověk dotkne jídla nemytýma rukama a poté ho sní, nebo přijme kontaminovanou potravu, vodu;
  • Kontaktovat domácnost - infekce se vyskytuje při používání kontaminovaných domácích potřeb - kuchyňské náčiní, předměty osobní hygieny atd.;
  • Endogenní faktor - když se další zdroj infekce stal příčinou vývoje anginy pectoris, například přítomnost kazu, sinusitidy, osteomyelitidy a dalších infekčních chorob.

Diagnóza folikulárního bolestí v krku

Diagnóza folikulárního bolestí v krku zahrnuje:

  • Vizuální vyšetření, anamnéza;
  • Faryngoskopie, laryngoskopie;
  • Bakteriologické vyšetření hlenu z orofaryngu;
  • Sérologické studie;
  • Obecné a biochemické krevní testy;
  • Metoda PCR;
  • MRI v případě potřeby.

Důležité! Během vyšetření je nutné odebrat tampony z nosohltanu na přítomnost Leflerovy tyčinky, která je původcem záškrtu, aby se zabránilo nesprávnému ošetření.

Ošetření krční folikulární bolesti

Léčba folikulárních bolestí v krku zahrnuje:

1. Etiotropická terapie;
2. Patogenetická terapie;
3. Symptomatická terapie;
4. Chirurgické ošetření;
5. Dieta.

1. Etiotropická terapie

Etiotropická terapie znamená zastavení infekce, která vedla k rozvoji bolestí v krku.

V našem případě vzhledem k tomu, že nejčastějším původcem angíny je streptokok, lékař obvykle předepisuje širokospektrální antibiotika během prvních 48 hodin nemoci. Pokud terapeutický účinek nenastane, stanoví se citlivost infekce na jinou látku.

Musíte si také pamatovat, že antibiotika nepomohou, pokud se virová infekce stala příčinou anginy pectoris, a naopak, antivirová léčiva nepomohou v případě bakteriální etiologie onemocnění.

1.1. Antibiotika pro folikulární anginu

Jsou-li příčinou streptokoky nebo stafylokoky, předepisují se převážně penicilinová antibiotika - „Amoxicilin“, „Benzylpenicilin“, „Fenoxymethylpenicilin“.

V případě individuální nesnášenlivosti těla penicilinem se předepisují makrolidy - „Azithromycin“, „Sumamed“, „Augmentin“, „Hemomycin“ nebo cefalosporiny - „Biodroxil“, „Cefalexin“, „Cefaclor“.

Při současné alergii na penicilin a makrolidy jsou předepsány linkosamidy - „lincomycin“. Mezi nevýhody - velké množství vedlejších účinků, jsou tedy linkosamidy předepisovány přísně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Z místních antibiotik, která mnozí používají k zavlažování zanícených žláz - „Orasept“, „Geksoral“.

1.2. Antivirová léčiva pro folikulární anginu

Tato skupina léků je předepisována v případech, kdy příčinou angíny je virová infekce..

Mezi antivirovými léky je možné si vybrat - „Amiksin“, „Acyclovir“, „Viferon“.

Každé léčivo je předepsáno v závislosti na konkrétním identifikovaném viru. Některé virové infekce jsou léčeny symptomaticky a jejich cílem je udržení těla, které se s infekcí vyrovná.

1.3. Další metody etiotropické terapie

Kloktání. Doporučuje se kloktat každé 1-2 hodiny. Jako oplachovací prostředky se používají infuze na bázi léčivých rostlin s antiseptickými vlastnostmi - heřmánek, měsíček, šalvěj, dubová kůra. Je také užitečné pravidelně kloktat s mírným solným roztokem. Z léčiv má příznivý účinek na zanícené mandle roztok furacilinu, rivanolu, eludrilu, jodolu, „Miramistinu“, „Lugolu“, „chlorofyliptu“ a dalších..

Kloktání musí být provedeno tak, aby hnis vylučovaný z folikulu byl neustále odstraněn z mandlí, jinak by spolu s infekcí odtekl do zažívacích orgánů s odpovídajícími důsledky.

Sání hnisu. Odsávání hnisu z folikulů se provádí pomocí vakuových pump. Současně jsou postižené mandle omývány.

Flush folikuly. Mytí mandlových folikulů pomáhá snižovat jejich otoky, zmírňuje zánětlivý proces, zastavuje místní infekci a odstraňuje ji z mandlí. Promývání se provádí stříkačkou za použití roztoků antiseptických léčiv - furacilinu a dalších.

Mazání mandlí. Lékař může předepsat lubrikaci mandlí pomocí roztoků pro hojení ran na bázi oleje. Pomáhají zmírnit lokální zánět, odstranit pot a minimalizovat bolest v krku..

Sání lízátka. Spor o sací lízátka pokračuje dodnes. Někteří mluví o výhodách, jiní o škodě. Jednou z nejvýznamnějších nevýhod je nicméně to, že když jsou použity, infekce ve většině případů nezmizí, tj. tam je jistá anestézie a zavlažování mandlí, pacient je snazší, ale primární zdroj nemoci často zůstane na mandlích. Nedoporučuje se nahrazovat hlavní terapii sáním na pastilkách. Ale pro úlevu od bolesti v krku je to velmi dobré.

Mezi nejoblíbenější sací lízátka pro anginu lze rozlišit - „Strepsils“, „Falimint“, „Faringosept“.

2. Patogenetická terapie

Patogenetická terapie zahrnuje korekci práce těla a korekci patologického procesu charakteristického pro nemoc.

Patogenetická léčba folikulárního bolestí v krku zahrnuje:

Imunokorekce - užívání léků, které zvyšují odolnost organismu vůči různým infekcím a v případě nemocí, přispívá k rychlejšímu uzdravení. Tato položka je zvláště důležitá pro virovou anginu pectoris. Mezi takovými léky je možné připravit imunoglobuliny („normální lidský imunoglobulin“, „sandoglobin“, „Cytotect“).

Vitaminová terapie - další příjem vitamínových a minerálních komplexů, který pomáhá posilovat imunitní a jiné systémy těla, pomáhá tělu bojovat s infekcí, normalizovat metabolické procesy a minimalizovat příznaky nemoci.

Novokainová blokáda - používá se pro výrazný patologický proces se silnou bolestí. "Novokain" se zavádí do sliznice, ale pro silnější anestezii se do novokainu přidávají "Lidokain", "Dikain". Pro prodloužení blokování - ethylalkohol, 8% roztok želatiny. Ke zvýšení účinku mohou být přidány antibakteriální léčiva, vitamíny a další látky.

Detoxikace těla. Přítomnost infekce v těle vede k příznakům intoxikace - ztráta síly, nevolnost, zvracení, komplikace onemocnění, bolesti hlavy atd. Tomu napomáhají endotoxiny - látky jedovaté pro tělo, které se vytvářejí v důsledku vitální aktivity bakterií. Kromě toho, když se použijí antibiotika a bakterie jsou usmrceny, vedou mrtvé částice také k intoxikaci..

Proto je velmi důležité, aby infekční onemocnění prováděla detoxikační terapii, která je zaměřena na odstraňování toxických látek z těla..

Mezi metody detoxikace těla lze rozlišit - hojné pití (nejlépe s přídavkem vitamínu C, protože je to imunostimulační vitamin) a užívání sorbentů, které váží toxické látky a odstraňují je z těla - „Aktivní uhlík“, „Atoxil“, Enterosgel.

Normalizace střevní mikroflóry. Zjevnou nevýhodou perorálního užívání antibiotik je částečná destrukce prospěšné střevní mikroflóry, sestávající také z bakterií, které se účastní procesů trávení potravy. Z tohoto důvodu se může vyvinout dysbióza, gastritida a další onemocnění trávicího systému..

Probiotika (Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Lactobacterin) a prebiotika (Duphalac, Normaza, Khilak-forte) se používají k obnovení prospěšné mikroflóry ve střevech.

Fyzioterapeutická léčba. Fyzioterapeutické postupy jsou zaměřeny na zmírnění otoků mandlí, zlepšení lokálních metabolických procesů, minimalizaci bolesti a dalších symptomů charakteristických pro anginu pectoris.

Jako fyzioterapie se používají - inhalace, UFO, UHF, magnetoterapie, elektroforéza.

3. Symptomatická terapie

Při vysoké tělesné teplotě - 38,5 ° C pro dospělého, 38,0 ° C pro dítě jsou předepisována antipyretika na 3 a více dní - Paracetamol, Aspirin, Nimesil, Ibuprofen, Nurofen, „Dětský panadol“, „Efferalgan-UPSA“.

Pro nevolnost použijte - „Aminazin“, „Motilium“, „Cerucal“, „Diazepam“.

Při alergii na drogy se používají antihistaminika - „Loratadin“, „Suprastin“, „Claritin“, „Tsetrin“.

4. Chirurgické ošetření

V některých případech může lékař předepsat odstranění mandlí - tonzilektomii. Tato operace se provádí v celkové anestezii..

Indikace pro odstranění mandlí jsou - silně zvětšené žlázy (narušující polykání, dýchání), nedostatek pozitivního účinku při léčbě drogami, šíření hnisavých procesů do okolních tkání.

Kontraindikace pro odstranění tonzil jsou - selhání ledvin, srdeční selhání, hemofilie, těhotenství, období exacerbace infekčních chorob.

5. Strava pro folikulární anginu

Strava pro anginu pectoris je nezbytná k minimalizaci dráždivého účinku potravy na zanícené mandle a také k tomu, aby tělo poskytlo vitamíny a minerály nezbytné pro boj s infekcí.

Jíst s angínou vylučuje použití tvrdých a drsných potravin, jakož i teplých a studených jídel. Jídlo by mělo být teplé. Také s folikulární anginou nemůžete jíst - pikantní, mastné, smažené, uzené, velmi slané jídlo.

To je nezbytné, aby se nezpůsobilo zatížení těla při zpracování těžkých potravin, protože k boji s infekcí je třeba síly.

Pacientova strava by měla sestávat z polévek, vývarů, tekutých cereálií, strouhané zeleniny nebo ovoce..

Pro pacienty s akutními respiračními infekcemi existuje speciálně vyvinuté dietní menu nazvané dieta číslo 13.

Doporučuje se také dodržování odpočinku v posteli a pololůžku..

Léčba folikulárních bolestí v krku doma

Šťáva z červené řepy. Rošt 1 řepa na jemném struhadle a míchejte s 6% jablečný ocet, v poměru 1 lžíce. lžíci octa v 1 šálku nasekané řepy. Nechte produkt sedět na tmavém místě po dobu 4 hodin, poté důkladně protáhněte kýru a kloktat každé 3 hodiny.

Bazalka. Tento olej pomáhá v boji proti mnoha zánětlivým stavům v ústech a krku. Chcete-li použít pro léčebné účely, musíte přidat několik kapek bazalkového oleje do sklenice teplé vařené vody a kloktat s produktem 4krát denně..

Sbírka. Smíchejte 4 díly šalvějových listů, 4 díly elecampanových kořenů, 3 díly eukalyptových listů, 3 díly pupenů borovice, 2 díly heřmánkového květu, 2 díly tymiánové byliny a 2 díly máty. 3 lžíce. nalijte 500 ml vroucí vody na sběrné lžíce, nechte agent vařit asi 45 minut, přelijte a kloktejte s infuzí 3-4 krát denně. Produkt může být také použit jako inhalace.

Roztok sodné soli. Do sklenice teplé vařené vody a do několika kapek jódu přidejte půl lžičky soli a stejné množství jedlé sody. Kloktat hrdlo 3-5 krát denně. Pomůže také s bolestmi v krku..

Pine pupeny. Další nástroj se používá k inhalaci a oplachování různých akutních infekcí dýchacích cest. Tření hrst jehličí s trochou studené vody a naplňte je desetkrát množstvím vody. Přiveďte produkt k varu, potom vařte dalších 30 minut a nechte 4 hodiny vyluhovat. Vývar lze také opít 1/3 šálku 3x denně. Má protizánětlivé a vykašlávání.

Prevence

Prevence bolestí hrdla folikulu zahrnuje:

  • Dodržování pravidel osobní hygieny;
  • Kompletní výživa s jídlem obohaceným o vitamíny a minerály;
  • Vyhýbat se podchlazení těla;
  • Vyvarujte se rychlého používání ledově chladné kapaliny;
  • Aktivní životní styl, více se pohybujte;
  • Proveďte mokré čištění na místech, kde trávíte hodně času, a také provětrejte místnost;
  • Vyhněte se stresu;
  • Dodržujte režim práce / odpočinku, spánek, dostatek spánku;
  • Nezapomeňte pravidelně čistit filtry takových zařízení, jako jsou - klimatizace, vysavač vzduchu, vysavač;
  • Pokud je v domě pacient, přidělte pro jeho osobní použití oddělené kuchyňské spotřebiče a povlečení;
  • Během sezóny šíření akutních onemocnění dýchacích cest (ARI) se vyhněte přeplněným místům, zejména ve špatně větraných oblastech;
  • Nenechávejte náhodou různé choroby, zejména infekční povahy, aby se nestaly chronickými a nezpůsobovaly řadu komplikací.