Folikulární tonzilitida u dospělých

Angina - zánět (tonzilitida) hlavně palatinských mandlí, které jsou součástí lymfadenoidního faryngálního prstence (Valdeyer-Pirogovův prsten).

Podle moderní klasifikace se tonzilitida dělí na:

Akutní, podle povahy zánětu (katarální, lakunární, folikulární):

Primární - akutní zánět mandlí palatinu, méně často jiné formace faryngeálního prstence, vznikají jako nezávislé onemocnění;

sekundární - akutní infekční onemocnění (šarlatová horečka, záškrt, agranulocytóza, ostatní), zánět mandlí sekundární při infekčním onemocnění.

Chronická tonzilitida se v průběhu patogeneze dělí na:

kompenzováno - na to mají jen malé nebo žádné důsledky;

dekompenzováno - relaps je doprovázen narušením spolupráce tělesných funkcí.

Lidský lymfatický systém, doplňuje oběhový systém, sestává z kapilár, cév a uzlin. Jednosměrný pohyb lymfy je zajišťován ventilovým systémem. Spolu s žilní krví zajišťuje lymfa odtok tělních tekutin z tkání. V blízkosti důležitých orgánů tvoří cévy regionální lymfatické uzliny. Lymfy protékající uzly jsou obohaceny o lymfocyty - krvinky, které jsou důležité pro imunitní obranu těla. Jejich zánět způsobuje narušení fyziologických vlastností lymfatických uzlin.

Popis nemoci

Folikulární tonzilitida (folikulární tonzilitida) je forma akutního hnisavého zánětu folikulů mandlí v krku. U dospělých probíhá exacerbace chronických zánětlivých procesů v mandlích nebo jako pokračování katarálního zánětu.

Různé formy angíny, včetně folikulu, často postihují lidi ve věku od 7 do 40 let. Tonzilitida je mnohem méně častá u lidí ve věku 41 až 60 let. Starší lidé prakticky nejsou náchylní k zánět mandlí.

V některých případech může být patogeneze lokalizována v:

nasopharynx - je postižena nazofaryngeální mandle;

hrtan - je ovlivněna lymfoidní tkáň hrtanu.

Folikulární angina je běžné onemocnění. Důvodem je to, že mandle jsou citlivé na různé patogeny. Palatinové mandle, jiné formace lymfadenoidního faryngeálního prstence, na rozdíl od subkutánních regionálních lymfatických uzlin, chráněné před prostředím:

umístěné na povrchu sliznice a nejsou chráněny před okolním prostorem jako jiné lymfatické uzliny;

přicházejí do styku s mikrobiálními nebo virovými činiteli přímo, při dýchání vzduchu nebo při žvýkání a polykání jídla, a nikoli prostřednictvím lymfatického a oběhového systému těla.

Palatinové mandle jsou párové lymfatické uzliny umístěné na okraji palatine-hrtanových a palatine-lingválních záhybů v ústní dutině. Jsou dobře přístupné pro kontrolu. Volný povrch mandlí se při zvětšení skládá z záhybů (krypty). Mezery mezi krypty vytvářejí mezery (invaginace). Mezi krypty jsou folikuly, kterými se lymfocyty volně pohybují na povrchu a účastní se fagocytózy (zachycení a destrukce) mikroorganismů, virů, nádorových buněk.

Fyziologický význam mezer a folikulů palatinských mandlí:

zachytit a absorbovat cizí mikroorganismy při požití ústy;

účastnit se procesu lymfopoézy (tvorba lymfocytů) a specializace T a B - lymfocytů (imunitní obranné buňky);

Masivní mikrobiální útok na pozadí oslabeného organismu je doprovázen poklesem, zastavením ochranných funkcí mandlí. V důsledku patogeneze v mandlích se ve folikulech (folikulární tonzilitida) a / nebo lacunách (lakunární tonzilitida) vyvíjejí akutní hnisavé procesy. Poškozené mandle se stávají zdrojem patogeneze a šíří produkty rozpadu lymfatickým systémem v celém těle.

Příčiny folikulárních bolestí v krku

Příčinní původci nemoci a individuální predispozice k angíny jsou zapojeny do etiologie folikulární angíny:

infekční agens (beta hemolytický streptokok - GABHS, stafylokoky C a G, viry, Candida spp.)

celkové snížení reaktivity těla (chlazení, chronická únava, hypovitaminóza, podvýživa).

endogenní, patogen neustále cirkuluje asymptomaticky v těle, na pozadí poklesu reaktivity je nemoc vyvolána.

exogenní, patogen pochází z vnějšku.

Patogenní přenosové trasy:

aerosol, ve vzduchu, inhalací;

fekální orální, s jídlem, vodou;

Infikované přenosové faktory:

Byla zaznamenána sezónní a individuální predispozice lidí k angině pectoris.

Patogeneze folikulární tonzilitidy. U folikulárních bolestí v krku, která probíhá jako akutní primární zánět, je patogeneze stanovena. Zvláštní morfologická struktura mandlí umístěných na povrchu sliznice poskytuje přímý kontakt s původci anginy pectoris. Mandle těla zdravého člověka zachycují a absorbují mikroorganismy, spouštějí mechanismus buněčné a humorální imunity.

Za určitých podmínek: - oslabená celková reaktivita těla a masivní mikrobiální útok vytvářejí předpoklady pro zánět mandlí.

Brána infekce - mandle, mají volnou strukturu a vysokou adhezi mikrobů na stěnách sliznice. Mikroorganismy, zejména stafylokoky, mají mechanismus, který působí proti rozvoji imunity, včetně:

faktory stěn mikrobiálních buněk (kyselina lipoteichoová), má afinitu ke sliznici epitelu mandlí.

m-protein streptokoků, inhibuje fagocytózu buněk lidského těla.

Nejprve se do patogeneze podílejí lymfoidní formace mandlí orofaryngu a palatina. Pokud se streptokoky neléčí, vstupují do krevního řečiště, způsobují porušení termoregulace, toxikózy kardiovaskulárního, močového, trávicího a nervového systému. Streptokokové enzymy (proteináza, streptokináza) se podílejí na vývoji patogeneze primární tonzilitidy..

Příznaky folikulární angíny

Zločinci folikulárního bolestí v krku je zánět sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, palatinových mandlí:

povrch tkání ústní dutiny je hyperemický, pokrytý hlenem;

pacient si stěžuje na neostré bolesti v krku

vyšetření odhalí horečku nízké úrovně, mírný otok, otok sliznice, zvětšení regionálních lymfatických uzlin (krční, submandibulární), bolestivé při palpaci.

Pokud se neléčí, objeví se během 1-3 dnů první známky. Obecné klinické vyšetření odhalí příznaky folikulární tonzilitidy:

Faryngoskopie odhaluje malé bubliny (folikuly) obsahující hnis, které jsou viditelné přes sliznici mandlí;

Ostrá bolest v krku, neklid

Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé.

Charakteristickým příznakem folikulární tonzilitidy jsou hnisavé nekrotické oblasti, které jsou umístěny vedle mezer. Rozdělení folikulární a lakunární tonzilitidy je podmíněné. V blízkosti se obvykle nacházejí mezery a folikuly naplněné hnisem. Vizuálně se lakunární forma anginy pectoris projevuje pruhy na mandlích, naplněné hnisavým obsahem.

Folikulární angina bez horečky. Podle klasického pohledu je jakýkoli zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími příznaky:

lokální hyperémie (zarudnutí mandlí),

hypertermie (zvýšená lokální tělesná teplota),

otok žláz a okolní tkáně,

lokální acidóza (zvýšená kyselost tkání),

dysfunkce poškozeného orgánu,

V posledních letech byl zaznamenán neobvyklý průběh folikulární anginy při absenci hypertermie. U některých zdrojů je normální teplota zánětu vysvětlena chybami v diagnostice. Tento jev si všimli pacienti kvůli neschopnosti získat nemocenskou dovolenou s akutní anginou pectoris. Výsledkem je, že někteří lidé s anginou pectoris jsou nuceni zůstat na pracovišti, což má vážné důsledky pro tělo..

Některé látky v těle se účastní termoregulace, s nedostatkem nebo nepřítomností, mechanismus termoregulace je narušen, doprovázen jevem ztráty důležitého diagnostického znamení. Pokud zánět předcházely patologie doprovázené potlačením hormonů: hypopituitarismus, hypothyroidismus, parkinsonismus, narušená syntéza zánětlivých mediátorů - histamin a serotonin, pak může zánět, včetně folikulární tonzilitidy, pokračovat bez horečky.

Patologie, které mění homeostázi těla:

metabolická nerovnováha, infekce, autoimunitní onemocnění

počáteční fázi onemocnění

vyčerpání a intoxikace alkoholem

farmakologické vazodilatátory (léky, které způsobují vazodilataci).

V některých případech může být normální teplota pro folikulární anginu s:

chronický průběh zánětu;

Někteří pacienti věnují pozornost pouze bolestem v krku, při absenci dalších známek zánětu. Důležitým diagnostickým znakem je stanovení vyšetření krční purulentní folikuly na mandlích.

Komplikace bolestí hrdla folikulu

Angina je fokální infekce lokalizovaná v orofaryngu, která má významný vliv na celkový stav lidského zdraví obecně. Byl prokázán vliv chronické angíny na funkci vzdálených orgánů a tělesných systémů. Nemoci vyvíjející se v důsledku vlivu tonzilitidy v lékařské praxi se obvykle nazývají metatonsilární choroby (tj. Vyvíjející se v důsledku tonzilitidy).

V současné době je známo více než sto metatonsilárních onemocnění. Lékaři ne vždy najdou zřejmou souvislost s anginou pectoris a dalšími patologiemi. Zanícené mandle mandlí - zaměření:

zvýšená citlivost těla na účinky streptokokových a stafylokokových infekcí;

porušení imunitní obrany těla;

permanentní (permanentní) bakterémie;

poruchy neurodynamických procesů v těle.

Vliv chronické folikulární tonzilitidy na patogenezi je všeobecně znám:

ledviny a další prvky močového systému.

Kromě toho byla stanovena negativní role chronické anginy pectoris u různých onemocnění. Vztah mezi chronickou tonzilitidou a:

dermatitida, zejména psoriáza, debridement zaměření nebo tonzilektomie (odstranění mandlí) je v některých případech důležitým faktorem při normalizaci patologie kůže;

kolagenová onemocnění (systémový lupus erythematodes, hemoragická vaskulitida, polyartritida a další);

onemocnění dýchacích cest (chronická pneumonie, peribronchitida a další);

při jaterních onemocněních byl zjištěn přímý vztah k závažnosti průběhu virové hepatitidy;

periferní angioneurózy (Raynaudova choroba), mozkový angioedém (Meniereho syndrom).

Některé vědecké zdroje popisují závislost chronické angíny na poruchách:

menstruační cyklus a poruchy reprodukce u žen v plodném věku;

zvýšená únava, závislost na počasí;

snížená sexuální účinnost

vyčerpání hormonálních funkcí kůry nadledvin, slinivky břišní, štítné žlázy.

Ošetření krční folikulární bolesti

Otolaryngolog - specialista na diagnostiku, léčbu nebo chirurgickou léčbu a prevenci nemocí nosní dutiny, hrtanu, hltanu, uší.

Pokud máte podezření na onemocnění krku, konzultujte s otolaryngologem, pokud máte pocity:

bolest (pot) v krku;

otok hrdla a dušnost;

zvýšení místní (v krku) a obecné teploty;

Diagnóza se provádí na základě průzkumu, vyšetření hltanu (faryngoskopie) a hrtanu (laryngoskopie). Klinický obraz angíny je typický, procento diagnostických chyb není velké. Ke stanovení původce tonsillitidy (tonzilitida) se často používají laboratorní výzkumné metody (bakteriologická kultura, metoda PCR, test na beta hemolytickou streptokokovou skupinu A - GABHS, expresní metoda a další)..

K určení léčebné strategie je nutná diferenciální laboratorní diagnostika bakteriální a virové tonzilitidy. S virovou etiologií onemocnění není antibakteriální léčba účinná. Jedním z vnějších laboratorních kritérií pro diagnostiku bakteriální a virové tonzilitidy je hodnocení terapeutického účinku na používání antibiotik během prvních 48 hodin, antibiotika nepůsobí na viry.

Dalším krokem před léčbou bakteriální tonzilitidy je stanovení citlivosti mikroflóry na antibiotika a výběr účinného léčiva. V léčbě různých typů angíny není žádný zásadní rozdíl.

Při léčbě bolesti v krku existují dva hlavní způsoby léčby:

Léky se používají v naprosté většině klinických případů k léčbě anginy pectoris.

1. Metody etiotropické terapie

léky se používají k potlačení příčiny onemocnění, v tomto případě mikroby (stafylokoky, streptokoky).

Antibiotika pro folikulární anginu. V případě tonsillitidy GABHS se doporučuje používat penicilinová antibiotika (benzylpenicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin a podobné léky) uvnitř. V případě nesnášenlivosti antibiotik řady penicilinů se předepisují antibiotika - makrolidy (summamed, chemomycin a další).

Zpravidla jmenují:

Účinek antibiotické terapie by se měl očekávat během prvních 48 hodin. Nedostatek léčby je důvodem k nápravě léčebné strategie. Při používání antibiotik byste měli věnovat pozornost:

Individuální citlivost pacienta na ně;

Možnost použití antibiotik v určitých dobách (těhotenství, doprovodná onemocnění a další);

Kompatibilita s jinými léčivými přípravky.

Etiotropické metody anginy také zahrnují terapeutické metody (praní, oplachování, hrdlo, odsávání hnisu z folikulů, mazání mandlí, zavádění léků do folikulů). Metody se považují za etiotropické, pokud se k léčbě mandlí používají antimikrobiální léky.

Praní mandlí folikulů. Opláchněte stříkačkou, antiseptické roztoky. Snižuje otoky mandlí, zánět,

Odsávání hnisavého obsahu folikulů. Používá se vakuové sání, folikuly se zároveň umývají.

Vstřikování léčivých látek do mandlí.

Mazání mandlí roztokem olejových roztoků pro hojení ran.

Opláchnutí orofaryngu s bylinkami, hotová oplachovací řešení.

Video: jak rychle vyléčit bolest v krku doma? 5 jednoduchých kroků:

2. Metody patogenetické terapie

Používají léky zaměřené na korekci patogenetického mechanismu (imunokorekce, vitamínová terapie, antihistaminika, novokainové blokády, fyzioterapeutické manipulace).

Imunokorekce. Široce se používá v případě tonzilitidy virové etiologie.

Vitaminová terapie. Používá se v kombinaci s dietou, správným denním režimem, často předepsaným pro bolest v krku folikulárního.

Antihistaminika. Bolesti v krku způsobují senzibilizaci těla, použití antialergik je odůvodněno v případě komplikací způsobených alergiemi.

Novokainová blokáda. V některých případech se používá jako prostředek patogenetické terapie.

Fyzioterapeutické manipulace. U folikulární tonzilitidy je předepsána (ozáření mandlí UFO, mikrovlnka, UHF, aplikace léčiv pomocí elektroforézy, magnetoterapie, inhalace)

3. Metody symptomatické terapie

Folikulární tonzilitida je charakterizována zvýšením tělesné teploty, bolestí různé intenzity. V případě potřeby lékař předepíše léky, které eliminují nepříjemné příznaky.

Chirurgické ošetření. Chirurgické odstranění mandlí je široce používanou manipulací. Tonzilektomie (odstranění mandlí) se provádí v lokální, někdy v celkové anestézii. Manipulace není každému ukázána. Existují absolutní a relativní kontraindikace. Absolutní kontraindikace: hemofilie, renální a srdeční selhání, závažné metabolické poruchy atd. Relativní kontraindikace: těhotenství, exacerbace infekčních chorob a další.

Operace je zobrazena, když:

zvětšené mandle, což ztěžuje polykání, dýchání (apnoe), zejména v noci;

nekompromisní lékové léčení chronických forem angíny;

zapojení okolních tkání do hnisavého procesu.

V moderní ORL chirurgii se používají následující metody:

excize (nůžky, elektricky, ultrazvukový skalpel, infračervený skalpel, holicí strojek, technologie řízeného odstranění)

radiofrekvenční ablace (řízené zmenšení velikosti mandlí), oxid uhličitý (uhlík) laser („odpařování“ mandlí)

Metody chirurgického odstranění mandlí závisí na vybavení kliniky a kvalifikaci lékařů.

Vzdělávání: V roce 2009 byl na státní univerzitě v Petrozavodsku získán diplom v oboru „Všeobecné lékařství“. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici, diplom ze specializace „Otorinolaryngologie“ (2010)

Tento článek pomohl - sdílet se svými přáteli:

5 diet prokázaných moderní vědou

9 způsobů, jak léčit hemoroidy?

Vlastnosti použití antibiotik v léčbě anginy pectoris u dospělých pacientů: U dospělých se často vyskytuje nesnášenlivost vůči určitému léku a při léčbě dospělých pacientů je nutné vědět, jak jsou antibiotika kombinována s jinými užívanými léky. Komplikace ve formě superinfekce - vznikají, když.

Mnoho lidí trpí anginou pectoris velmi často. Běžný průvan, studená voda nebo dokonce obyčejná zmrzlina způsobují bolest v nich. Existuje jedna velmi zvědavá metoda léčby bolesti v krku zvaná „studená vroucí voda“. Nejprve je třeba vařit litr vody, po kterém kovový kontejner spolu s.

Tradiční medicína je plná skladů metod a prostředků léčby různých nemocí. A angína zde není výjimkou. Existuje mnoho receptů na jeho ošetření a „na každý vkus“ - od obkladů a čajů po výplachy a inhalace. Každý bude schopen určit.

Angina u dětí je akutní infekční zánět mandlí. Někdy je doprovázena závažnými komplikacemi některých vnitřních orgánů (plíce, srdce, klouby). Příčinou takového nebezpečného onemocnění jsou různé patogenní mikroby. Tyto zahrnují.

Příčinou purulentní angíny je infekce mandlí streptokokem z hemolytické skupiny. Primární léze mandlí je vysvětlena tropismem (susceptibilitou) těchto tkání s antigeny tohoto mikroorganismu. kromě.

Lacunar angina u dospělých se projevuje v akutní fázi zánětu. Patogeneze se rychle vyvíjí. Klinika se plně projevuje během dne, doprovázená prudkým nárůstem teploty na febrilní (38-390 C) nebo pyretické (39-410 C) hodnoty.

Folikulární angina pectoris - příznaky, léčba u dětí a dospělých

Folikulární tonzilitida je hnisavý zánět folikulů mandlí (lymfoidní útvary hltanu), ve kterém je hnis umístěn ve formě oddělených bodových ohnisek. Palatine, tubal, pharyngeal, a lingvální mandle mohou být ovlivněny. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením a zánětem cervikálních regionálních lymfatických uzlin, do kterých lymfa proudí z ložisek zánětu.

  • Nejčastěji dospělí a děti onemocní primárním kontaktem se streptokokem nebo stafylokokem
  • Stejně jako nosiče mikrobů v chladném období
  • Nebo s lokální podchlazení krku (ledová voda, zmrzlina) a sníženou imunitou.

Streptokokové bolesti v krku představují přibližně 90% případů. Primární streptokokové bolest v krku způsobená beta-hemolytickým stereptokokem v kombinaci s alergickou kožní reakcí ve formě vyrážky se nazývá šarlatová horečka. Rozdíl mezi lakunární tonzilitidou a folikulární tonzilitidou je umístění hnisavých ložisek a hloubka jejich výskytu. Folikuly jsou menší a povrchnější než mezery vyplněné hnisem.

Příznaky folikulární angíny

  • Horečka, teplota může být až 39 - 40 stupňů, a to může být na dlouhou dobu, je obtížné se zmást antipyretiky, zejména s anginou u dětí.
  • Nejprve sucho v ústech, poté pot, kašel a zhoršení bolestí v krku.
  • Postupně dochází k otoky mandlí, zarudnutí mandlových oblouků.
  • Pustuly se objevují ve formě žlutých a bílých tuberkulóz.
  • Obecná slabost, příznaky těžké intoxikace, zimnice, bolesti hlavy.
  • Děti mohou mít průjem, zvracení, nedostatek chuti k jídlu v důsledku těžkého bolestí v krku.
  • U dospělých je možné zadržení stolice, zácpa.
  • Bolest ve svalech a kloubech, u dospělých, bolest v srdci, tachykardie.
  • Zvětšené lymfatické uzliny, bolestivé při hmatu, do té míry, že je pro pacienta obtížné, bolestivé otočit hlavu ke straně.

Klinika takového bolestí v krku začíná bolestí při polykání, někdy vyzařujícím do ucha. U akutní folikulární anginy jsou pozorovány změny ve složení krve: zvýšení leukocytů (nad 9 g / l), posun ve vzorci leukocytů doleva se zvýšením stabu a segmentovaných leukocytů, ingda eosinofilie, zvýšení ESR (někdy významné).

Velmi často v rané fázi onemocnění jsou příznaky folikulárního bolestí v krku velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické tonzilitidy, herpetického bolestivého krku, orální kandidózy. Sekundární angina pectoris s mononukleózou je velmi podobná folikulu, i když může také probíhat jako lakunar:

  • Začíná od prvního dne nemoci nebo se připojuje k 5. až 6. dni.
  • Kromě vysoké teploty, která teče ve vlnách, se lymfatické uzliny zvyšují a jsou bolestivé. Současně jsou postiženy nejen krční, ale také axilární a týlní, subklaviánské a tříselné skupiny uzlů..
  • Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které se nevyskytují v primární folikulární angíně.
  • Mononukleóza se liší krevním testem (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  • Diagnóza je potvrzena imunologickými (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými krevními testy.

Obzvláště důležité je odlišit infekční mononukleózu od folikulárního bolestí v krku, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. U mononukleózy byste v žádném případě neměli brát antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida je léčena pouze s nimi.

Jak léčit folikulární anginu s antibiotiky

První den od vývoje folikulární anginy pectoris by měl pacient odebrat výtěry z krku a nosu na Leflerovu hůl (původce záškrtu), u kterého je nutné odlišit anginu pectoris. Poté začíná léčba nemoci. Hlavní léčba jsou antibiotika. Nejprve musí potlačit bakteriální flóru a v případě streptokokového bolestí v krku zajistit prevenci takových hrozných komplikací, jako je revmatismus:

  • Pokud akutní revmatická horečka vyvolává pouze teplotu s intoxikací a vyvolává zánět kloubů, poškození nervového systému, stěn a srdečních chlopní
  • Toto chronické revmatické onemocnění je závažné onemocnění srdeční chlopně s progresivním srdečním selháním a zdravotním postižením pacientů. Také s anginou streptokokové geneze se bojíme sekundární glomerulonefritidy, která vede k chronickému selhání ledvin.

Proto vždy při absenci alergie na tento typ antibiotik:

  • Peniciliny (polosyntetické nebo chráněné inhibitorem) jsou léky první volby. Jedná se o širokospektrální léky, které jsou účinné proti stafylokokům a streptokokům. Průběh penicilinů by měl být 10 dní. To je Amoxicilin (Flemoxin solutab), s rezistencí patogenu, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou Augmentin (140-250 rublů), Amoxiclav (120-300 rublů), Ekoklav (170-280 rublů).
  • Druhou řadou antibiotik jsou makrolidy. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Homyomycin), klaritromycin (Klacid), josamycin. Jejich příjem v průběhu může být omezen na 5 dnů, protože se léky hromadí v krvi, a takový průběh dá deset dnů expozici bakteriím.

Účinnost antibiotické terapie je hodnocena do 72 hodin, aby se snížila horečka a zlepšila celková pohoda. Za tímto účelem je pacient během prvních tří dnů navštíven lékařem. Pokud je antibiotikum neúčinné, je nahrazeno lékem z jiné skupiny..

Při takovém vážném onemocnění, jako je folikulární angina pectoris, by neměla být léčba antibiotiky zastavena poté, co se to ulehčí. S předčasným ukončením kurzu je možný vznik rezistence bakterií na toto antibiotikum a pokud dojde k recidivě bolestí v krku, bude bezmocný a také k rozvoji závažných komplikací..

Symptomatická terapie

Pacient by měl být uložen do postele, oslabený pacient by neměl chodit ven, protože to může vést k vážnému zhoršení.

  • Antipyretické a antihistaminika

Ke zmírnění příznaků bolesti v krku se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva, která snižují bolest a teplotu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Ke snížení alergické složky zánětu se také uchylují k antihistaminikům (viz seznam léků na alergie, Loratadin, Claritin, Clarisens, Tsetrin).

Aby nedocházelo k těžké dehydrataci těla z horečky a těžké intoxikaci, pro včasné odstranění toxinů je zobrazen bohatý teplý nápoj, nejlépe ze všeho je teplé mléko se sodou nebo minerální vodou bez plynů, dobře pomáhají i fytózy - s heřmánkem, šalvějí, šípky. Teplota kapaliny by měla být optimálně pohodlná, ne horká nebo studená, aby nezpůsobila zbytečné trauma zánětlivé sliznici..

Jídlo by mělo být co nejvíce homogenní, protože při polykání tuhého jídla se při polykání výrazně zvyšuje bolest, strava by měla sestávat z tekutých obilovin, polévek, vývarů. Je také důležité každý den ventilovat oblast a čistit ji..

Kromě antibiotika je nutné léčbu doplnit o místní postupy. Proces vývoje tohoto onemocnění spočívá nejprve ve vytvoření purulentního folikulu, poté jeho zrání, růstu velikosti a nakonec v procesu otevření folikulu. Právě kvůli stálé přítomnosti hnisavého výboje v ústní dutině je časté oplachování krku považováno za nejdůležitější podmínku správného ošetření krku folikulárních bolestí..

Kloktat s anginou pectoris tak často, jak je to možné, až 6-10krát denně. Během zákroku můžete použít speciální antiseptická činidla, jako je jodinol, delfín, Lugol, chlorofylipt, Miramistin, furacilin (2 tablety na sklenici vody), bylinné infuze, roztok sody a soli. Farmaceutický průmysl také nabízí širokou škálu různých aerosolů, které jsou vhodné k použití - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Můžete také zmírnit bolest v krku a otoky pomocí vstřebatelných tablet a pastilek - Faringosept, Šestihranné jazýčky atd. Kromě dezinfekčního účinku pomáhá kloktání odplavit hnisavé sekrece, které se vytvářejí po otevření folikulů.

Existuje jeden alternativní způsob, jak ošetřit folikulové bolesti v krku - kloktat takovým řešením: vezměte 1 řepu, nastrouhejte ji na jemném struhadle, v poměru 1 šálek strouhané hmoty - 1 polévková lžíce 6% jablečného octa, lépe domácí, kombinujte ocet s řepnou hmotou, vložte směs na tmavém místě po dobu 4 hodin, vytlačte šťávu hustým hadříkem, kloktejte s touto šťávou každé 3 hodiny. Šťáva z červené řepy s octem má antibakteriální vlastnosti.

Folikulární tonzilitida - komplikace

Pokud má pacient následující příznaky 6 dnů po zahájení léčby, znamená to zhoršení stavu a neúčinnost léčby:

  • zhoršující se bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • potíže s polykáním
  • vnější otok v oblasti zanícených mandlí v krku
  • bolavé lymfatické uzliny

Pokud trpíte folikulární tonzilitidou, jejíž léčba byla zahájena pozdě, a pokud antibiotikum pro anginu pectoris není vybráno správně as vážně oslabenou imunitou pacienta, mohou se vyskytnout závažné komplikace:

  • paratonsillar absces na prvním místě
  • Lemierreho syndrom
  • infekční toxický šok
  • streptokoková meningitida
  • revmatismus
  • glomerulonefritida

Pokud neprovádíte léčbu antibiotiky, ignorujete kloktání, může dojít ke komplikacím, pokud k prasknutí hnisavého folikulu nedojde v ústní dutině, ale v peria-mandlové tkáni. To může vést k vážným následkům - otravě krví..

Příznaky a léčba folikulárních bolestí v krku u dětí

Příznaky u dospělých

Zločinci folikulárního bolestí v krku je zánět sliznice měkkého patra, palatinových oblouků, palatinových mandlí:

  • pacient si stěžuje na bolest v krku;
  • povrch tkání ústní dutiny je hyperemický, pokrytý hlenem;
  • vyšetření odhalí horečku nízké úrovně, mírný otok, otok sliznice, zvětšení regionálních lymfatických uzlin (krční, submandibulární), bolestivé při palpaci.

Pokud se neléčí, objeví se během 1-3 dnů první známky. Obecné klinické vyšetření odhalí příznaky folikulární tonzilitidy:

  1. Ostrá bolest v krku, neklid;
  2. Febrilní teplota, regionální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé;
  3. Faryngoskopie odhaluje malé bublinky (folikuly) obsahující hnis, které jsou viditelné přes sliznici mandlí.

Charakteristickým příznakem folikulární tonzilitidy jsou hnisavé nekrotické oblasti, které jsou umístěny vedle mezer. Rozdělení folikulární a lakunární tonzilitidy je podmíněné. V blízkosti se obvykle nacházejí mezery a folikuly naplněné hnisem. Vizuálně se lakunární forma anginy pectoris projevuje pruhy na mandlích, naplněné hnisavým obsahem.

Folikulární angina bez horečky. Podle klasického pohledu je jakýkoli zánět, včetně folikulární tonzilitidy, doprovázen šesti vnějšími příznaky:

  • otok žláz a okolní tkáně,
  • lokální acidóza (zvýšená kyselost tkání),
  • lokální hyperémie (zarudnutí mandlí),
  • hypertermie (zvýšená lokální tělesná teplota),
  • dysfunkce poškozeného orgánu,
  • bolest.

Velmi často v rané fázi onemocnění jsou příznaky folikulárního bolestí v krku velmi podobné infekční mononukleóze, exacerbaci chronické angíny, herpetického bolestivého krku, orální kandidózy.

Sekundární angina pectoris s mononukleózou je velmi podobná folikulu, i když může také probíhat jako lakunar:

  1. Začíná od prvního dne nemoci nebo se připojuje k 5. až 6. dni.
  2. Velmi typické jsou také bolesti břicha a zvětšení jater a sleziny, které se nevyskytují v primární folikulární angíně.
  3. Kromě vysoké teploty, která teče ve vlnách, se lymfatické uzliny zvyšují a jsou bolestivé. Současně jsou postiženy nejen krční, ale také axilární a týlní, subklaviánské a tříselné skupiny uzlů..
  4. Mononukleóza se liší krevním testem (lymfocytóza, detekce mononukleárních leukocytů).
  5. Diagnóza je potvrzena imunologickými (detekce protilátek a stanovení jejich titrů) a sérologickými krevními testy.

Obzvláště důležité je odlišit infekční mononukleózu od folikulárního bolestí v krku, léčba těchto dvou onemocnění je radikálně odlišná. U mononukleózy byste v žádném případě neměli brát antibiotika a hnisavá folikulární tonzilitida je léčena pouze s nimi.

Antibiotika pro anginu

Před předepsáním antibiotika pro dítě musí lékař vzít výtěr z krku pacienta, který setí na živném médiu, a poté zkoumá, které mikroorganismy způsobily zánětlivý proces a jaká antibakteriální léčiva jsou pro ně nejlepší..

Angina, včetně folikulu, je ve většině případů způsobena streptokoky streptokoky skupiny A nebo stafylokoky skupiny A. Tyto mikroorganismy jsou vysoce citlivé na antibiotika ze skupiny penicilinů..

Povolené drogy pro děti jsou:

  • Flemoxin Solutab - dispergační tablety, které se při interakci s kapalinou rozpadají;
  • Amoxiclav - tablety pro perorální podání;
  • Ampicilin - perorální tablety;
  • Amox - prášek pro přípravu suspenze;
  • Amoxicilin - tablety k perorálnímu podání.

Děti v kojeneckém a mladším předškolním věku (1-3 roky) jsou nejčastěji předepisovány Flemoxin Solutab ve formě dispergujících tablet nebo antibiotik ve formě suspenze.

Tyto dávkové formy mají oproti konvenčním tabletám výhody - suspenze a výsledný roztok mají příjemnou chuť a vůni a dávka léku je snadno polykatelná i pro nejmenšího pacienta.

Pozornost! Léčba folikulární anginy u dětí antibiotiky vyžaduje opatrnost, protože nesprávně vypočtená dávka nebo nekontrolovaný příjem léku může vyvolat řadu závažných komplikací, mezi nimiž nejčastější je kolitida - akutní zánět tlustého střeva, doprovázený nezkrotným průjmem a rychlou dehydratací těla dítěte.

Pravidla pro užívání antibiotik u dětí

Folikulární tonzilitida u dětí a léčba antibiotiky vyžaduje přísné dodržování pravidel:

  1. není možné zastavit neoprávněnou léčbu, jakmile cítíte zlepšení - průběh antibiotické terapie, která nebyla dokončena až do konce, vede ke skutečnosti, že původcem infekce je rezistence na léčivo a všechny symptomy anginy se vracejí s obnovenou energií. Antibiotikum, které dříve lékař předepsal, již nebude patogen patřičně ovlivňovat, takže bude třeba vybrat nový, silnější lék, který zase zvyšuje riziko vzniku toxického poškození jater, ledvin a rozvoje závažných vedlejších účinků.
  2. Antibiotika by měla být užívána přísně současně.
  3. Nedoporučuje se kombinovat příjem antibiotik s jinými léky, protože se často ukázalo, že jsou vzájemně nekompatibilní nebo neutralizují terapeutický účinek..
  4. Antibiotická léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře, zejména pokud jde o malé dítě do 3 let.

Pozornost! Protože antibiotika negativně ovlivňují nejen patogenní mikroorganismy, ale také prospěšné střevní mikroflóru, může mít dítě při užívání léku více stolice až 3-4krát denně. V případě potíží se silnými bolestmi břicha a rozvojem průjmu (až 6-10krát denně) s přítomností krve nebo hlenu ve stolici, je třeba lék okamžitě zastavit a vyhledat lékaře. Tyto příznaky mohou signalizovat rozvoj pseudomembranózní kolitidy, což je závažná komplikace.

V některých případech, pokud má dítě komplikace anginy pectoris nebo identifikovalo doprovodné patologie dýchacího traktu, lékaři předepisují antibiotikum ze skupiny makrolidů - Azalide Sumamed. Tento lék je k dispozici ve formě prášku pro přípravu suspenze, průběh léčby obvykle nepřesahuje 5 dní a pro malé děti je to 3 dny.

Důležité! folikulární anginu nelze léčit bez antibiotik, takže nezanedbávejte lékařský předpis. Komplikace bolestí v krku, které nebyly ošetřeny, představují mnohem větší nebezpečí pro zdraví a život dítěte než droga..

Jak rozpoznat folikulární bolest v krku

Jedním z charakteristických rysů je folikulární angina u dítěte, která umožňuje rozpoznat nemoc v rané fázi. Na zanícených mandlích během počátečního vyšetření můžete vidět v hrdle nažloutlé nebo bílé hrudky, které se nazývají hnisavé folikuly..

Hromadí produkty buněčného rozkladu, zbytky potravin, bakterie. Při jejich velkém hromadění v mezerách v mandlích se škodlivé mikroorganismy začnou aktivně množit, což ovlivňuje činnost imunitního systému.

Co odlišuje folikulární formu anginy pectoris od lacunaru?

U folikulární formy anginy se abscesy vyznačují některými faktory:

  1. Umístění folikulů. Jsou umístěny pod horní vrstvou epitelu, ale vzhledem k jejich velké velikosti se zdají být umístěny na samotných mandlích, vyčnívající nad jejich povrch.
  2. Tvar pustulí. Mají kulatý nebo podlouhlý tvar, zřetelně se od sebe oddělují..

Fotografie ukazuje krk dítěte postiženého folikulárními bolestmi v krku:

Důležité. Pokud se hnisavé hrudky začnou slučovat do jednoho celku, znamená to tento proces přechod folikulární formy anginy na lacunární anginu, což je docela vzácné.

Hnis začne zaplňovat celý prostor mezer, a to bez řádného ošetření může ohrožovat nevratnými důsledky. Přechod z jedné formy do druhé znamená aktivní zánětlivý proces, který vyžaduje okamžitou léčbu léky.

Spolu s výskytem hnisavých zátek dochází k zánětlivému procesu na mandlích, který probíhá poměrně rychle. Někdy se mandle zapálí na takovou velikost, že mohou úplně zablokovat faryngální kroužek, zatímco dítě úplně odmítá jíst, protože při polykání zažívá hroznou bolest.

Příznaky

Angina u dětí je vždy velmi obtížná, hlavně doprovázená vysokou tělesnou teplotou až 40 stupňů. Všimněte si, že pokud má dítě hnisavé hrudky na mandlích, zatímco je teplota normální, lze tvrdit, že se jedná o příznaky chronické angíny..

Při diagnostice onemocnění je proto důležité věnovat pozornost průvodním příznakům:

Fáze nemociPříznaky
První známky folikulárního bolestí v krku
  • kašel;
  • ostrá bolest v krku, vyzařující do ucha;
  • rychlý puls;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • slabost.
Následující projev
  • Pokud se angina projeví u velmi malého dítěte (1-3 let), bude nekontrolovatelně plakat, stěžovat si na silné bolesti v krku;
  • ztráta chuti k jídlu, protože při polykání je cítit prudká bolest;
  • zvýšená produkce slin;
  • vysoká tělesná teplota (až 40 stupňů), kterou často nelze snížit žádnými antipyretiky;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • rýma, konjunktivitida;
  • křeče;
  • kožní vyrážky.
Intoxikace těla
  • zvýšené pocení;
  • obecná nevolnost;
  • bolest hlavy;
  • rychlé, nerovnoměrné dýchání;
  • nespavost;
  • bolesti těla;
  • zmatení myšlenek;
  • nevolnost, zvracení;
  • průjem.

Když se objeví první příznaky nemoci, zvláště pokud má dítě křeče, měli byste naléhavě zavolat sanitku a poslat dítě do nemocnice.

Hlavním rysem anginy pectoris u dětí je vysoká teplota, kterou antipyretika nezruší..

Zajímavý fakt. Mandle se u dítěte začnou tvořit až od 6 měsíců. Do té doby prostě chybí, takže novorozenci nemohou mít bolesti v krku. Lze také poznamenat, že podle lékařských statistik je u dětí do 1 roku věku folikulární angina pectoris velmi vzácná..

Vzhledem k tomu, že angina je u malých dětí extrémně vzácná, dospěli lékaři k závěru, že 50 procent případů folikulární anginy u dětí je streptokoková infekce, kterou do domu přinesli rodiče. I když rodiče nemají zjevné příznaky anginy pectoris, oni sami působí jako nositelé stafylokokového bacilu.

Tradiční ošetření anginy

Tradiční metody znamenají terapii léky, které bojují proti patogenu a odstraňují hlavní příznaky. Komplexní léčbu může předepsat pouze lékař podle individuálních indikací. Samoléčba v případě anginy pectoris je plná komplikací - absces, revmatismus, srdeční selhání, patologie ledvin.

Folikulární angina je bakteriální onemocnění, které lze léčit antibakteriálními látkami. Širokospektrální antibiotika jsou nezbytná. Pomáhají zastavit reprodukci škodlivých mikroorganismů a odstranit jejich produkty rozkladu. Léčba trvá v průměru od 5 do 10 dnů, i když hlavní bolestivé příznaky zmizely po první pilulce. Přísné dodržování systému přijímání je povinné.

Pro léčbu folikulárního bolestí v krku se obvykle předepisují následující skupiny antibiotik:

  • peniciliny (penicilin, bicilin),
  • amoxiciliny (Augmentin, Amoxiclav),
  • cefalosporiny (Cefepime, Ceftriaxone),
  • makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
  • tetracykliny (doxycyklin, tetracyklin).

Léčba folikulárního bolestí v krku u dětí se provádí podobnými drogami. Specifické léčivo a jeho dávkování jsou vybírány v závislosti na věku a možných vedlejších účincích. Během těhotenství a kojení musíte být obzvláště opatrní, protože mnoho antibiotik je během tohoto období kontraindikováno.

Jako další lokální terapii můžete použít sprej s antibiotikem Bioparox. Má baktericidní a analgetický účinek na postižené mandle. Folikulární angina pectoris u dětí do 3–5 let se nedoporučuje léčit kvůli riziku laryngospazmu. Určeno pro léčbu mírných bolestí v krku u dospělých.

Teplota po 39-39,5 ° C je velmi obtížné vydržet i pro dospělé, nemluvě o malém dítěti. Tyto ukazatele mohou a měly by být snižovány pomocí antipyretik. Je vhodný běžný paracetamol nebo ibuprofen, aspirin. Pro dítě musíte vzít dětské analogy (Ibufen, Panadol) nebo snížit dávku. Takové drogy se pijí pouze podle potřeby, ale ne více než 3krát denně.

Kloktání, zavlažování krku a vstřebávání pastilek pomůže odstranit bolest a zánět. Kloktání navíc podporuje rychlé proplachování mandlí. V lékárně si můžete koupit Furacillin, Rotokan, Miramistin, Angilex. Jsou rozvedeni podle pokynů a frekvence oplachování by měla být alespoň 3 (nebo dokonce 5) krát denně..

Teplota 39-39,5 by se měla prodávat s antipyretiky.

Aerosolové přípravky vám umožňují působit přímo na postižené žlázy, což urychluje jejich čištění a hojení. Pro anginu, jsou vhodné Cameton, Ingalipt, Hexoral, Orasept, Yoks, Lugs. Spreje pro léčbu anginy pectoris se nepoužívají u dětí mladších 3 let.

Bolest a otok v krku s anginou pectoris jsou někdy tak silné, že neumožňují spolknout sliny a volně dýchat. K záchraně přicházejí lízátka a pastilky. Můžete použít Strepsils, Septolete, Ajisept, Farisil, Trahisan, Tantum Verde. Změkčují sliznici, snižují hyperémii a zánět, což vám umožní normálně spát a odpočívat. Je lepší nedávat je dětem mladším 5 let, aby pastilku náhodou spolkly.

Použití konkrétního léčiva, zejména antibiotika, by mělo být konzultováno s lékařem. Nestojí za to předepisovat léčbu pro sebe..

Komplikace folikulární anginy

Pokud má pacient následující příznaky 6 dnů po zahájení léčby, znamená to zhoršení stavu a neúčinnost léčby:

  • zhoršující se bolest v krku
  • zvýšená tělesná teplota
  • potíže s polykáním
  • vnější otok v oblasti zanícených mandlí v krku
  • bolavé lymfatické uzliny

Pokud trpíte folikulární tonzilitidou, jejíž léčba byla zahájena pozdě, a pokud antibiotikum pro anginu pectoris není vybráno správně as vážně oslabenou imunitou pacienta, mohou se vyskytnout závažné komplikace:

  • paratonsillar absces na prvním místě
  • Lemierreho syndrom
  • infekční toxický šok
  • streptokoková meningitida
  • revmatismus
  • glomerulonefritida

Pokud neprovádíte léčbu antibiotiky, ignorujete kloktání, může dojít ke komplikacím, pokud k prasknutí hnisavého folikulu nedojde v ústní dutině, ale v peria-mandlové tkáni. To může vést k vážným následkům - otravě krví..

Folikulární angina u dítěte, příčiny, příznaky

Angina je jednou z odrůd akutní tonzilitidy - onemocnění infekční etiologie, ke kterému dochází na pozadí podchlazení, oslabená imunita po kontaktu s infikovanou osobou.

Angina se nazývá folikulární kvůli zvláštnostem projevu. Během vývoje nemoci folikuly (akumulace lymfoidních buněk, které tvoří tkáň funkčně fungující v parenchymu) produkují lymfocyty. S rozvojem zánětlivého procesu folikuly intenzivněji produkují imunitní obranné buňky, které se plní hnisem, který zahrnuje samotné bakterie, epitelové buňky, látky lymfocytárního původu a mnoho dalších složek. Při vyšetření je v krku vizualizováno mnoho bílo-žlutých tuberkulů, které se po zrání prorazí.

Neexistuje žádné chronické folikulární bolest v krku. Je to vždy těžká forma angíny..

Nejčastěji se folikulární tonzilitida vyskytuje u dětí od 4 let. Příčinnými činiteli jsou bakterie, mezi nimiž první místo ve frekvenci detekce zaujímají streptokoky, poté stafylokoky a streptokoky, adenoviry.

Tělo se nakazí vzduchovými kapičkami, orálně-fekální cestou, potravou. U dětí ve věku tří let nejčastěji dochází k infekci při komunikaci v dětském týmu, sdílení hraček, nedodržování hygienických pravidel.

Předpoklady rozvoje

Je chybou předpokládat, že pokud vstoupí do těla, infekce okamžitě způsobí folikulární tonzilitidu. Například streptokoky jsou součástí mikroflóry těla jakékoli osoby a způsobují onemocnění pouze za určitých podmínek.

Vývoj choroby je usnadněn:

  • podchlazení těla. Normální tělesná teplota dítěte je 36,6˚. V případě podchlazení, například při dlouhodobém pobytu venku nebo ve studené vodě, tělo využívá své vnitřní rezervy. Tkáně namísto boje s viry udržují teplo. Výsledkem je snížení imunity;
  • počasí a klimatické podmínky. Ohniska morbidity jsou zaznamenána v mimosezóně s vysokou vlhkostí. Pokud dítě během zimní dovolené vstoupí do země s horkým podnebím, imunitní systém nemá čas „znovu vybudovat“ za nových podmínek a nemůže se vypořádat s infekčními původci;
  • častý stres. Křehký nervový systém dítěte ovlivňuje mnoho věcí: pozitivní emoce během prázdnin, strach z přítomnosti v novém týmu předškolní nebo školní instituce, stres při rozloučení s mámou a mnohem více. Během stresu se aktivně produkují hormony kortizol a katecholaminy, které potlačují imunitní systém;
  • přítomnost trvalého ohniska infekce v ústní dutině. Pokud má dítě neléčené ložiska zubního kazu, zvýšená koncentrace bakterií přispívá k rozvoji bolesti v krku;
  • zranění způsobená během operace nebo náhodné poškození;
  • neléčená chronická zánětlivá onemocnění, jejichž zaměření je lokalizováno v hltanu, uších, nosních dutinách;
  • nalezení dítěte v prašné místnosti, znečištění ovzduší;
  • podvýživa, nedostatek vitamínů a stopových prvků pro rozvoj imunitní obrany.

Důležité! Hlavním důvodem výskytu folikulárních bolestí v krku je oslabení imunitního systému.... Jak se nemoc projevuje.

Jak se nemoc projevuje

Akutní folikulární tonzilitidu u dětí lze rozeznat podle charakteristických příznaků:

  • pocit sucha v ústech, bolest v krku;
  • výskyt kašle;
  • intenzivní bolest v krku vyzařující do ucha;
  • vzhled malých mandlí s hnisavým obsahem na povrchu mandlí;
  • zarudnutí hrdla, otoky mandlí a palatinových oblouků;
  • zimnice, horečka až 39-40˚;
  • zánět lymfatických uzlin: zvětšují se, jejich palpace je bolestivá;
  • bolest svalů, bolesti kloubů;
  • Silná bolest hlavy.

Pro děti do 3 let je obtížné sdělit své pocity a zkušenosti dospělému, proto se nepohodlí, které zažívají, projeví snížením chuti k jídlu, zvýšeným slinením, průjmem nebo zvracením..

Protože vysoká horečka může u dítěte způsobit záchvaty, měli byste se poradit s pediatrem nebo zavolat sanitku. Přesnější diagnózu onemocnění provádí otolaryngolog (ENT).

Diagnostika

Aby byla folikulární tonzilitida u dospělých a dětí řádně vyléčena, musí být nejprve správně diagnostikována.

Při provádění diferenciální diagnózy je důležitý stav lokálního, tj. Lokálních změn, které lékař vidí při vyšetřování krku pacienta.

Tato patologie musí být odlišena od jiných chorob:

  • herpetická stomatitida;
  • herpetický bolest v krku;
  • infekční mononukleóza;
  • plísňové bolesti v krku;
  • chronická tonzilitida;
  • spalničky bolest v krku.

Herpetický bolest v krku je podobný folikulární formě. V této formě onemocnění se epitel krku zakryje vesikuly, které jsou nejprve viditelné jako červené tečky, a poté jako průhledné vesikuly (ukázáno na fotografii).

Při autodiagnostice je snadné zaměnit vezikuly herpanginy a potlačovat folikuly.

Důležitý rozdíl je v tom, že vezikuly se nacházejí nejen na povrchu mandlí, ale také se rozprostírají za jejich hranice. A zanícené folikuly se nacházejí pouze v mandlích, a proto „vyrážky“ nepřesahují mandlové oblouky.
Herpetické erupce na rtech se stomatitidou. Herpetická stomatitida je charakterizována vývojem mukózních projevů - afty.

Jsou pokryty bělavým povlakem, jsou velmi bolestivé a také se šíří mimo mandle, především do úst a rtů..

Herpetická stomatitida je charakterizována vývojem mukózních projevů - afty. Jsou pokryty bělavým povlakem, jsou velmi bolestivé a také se šíří mimo mandle, především do úst a rtů..

Pokud se na mandlích objeví zakřivený povlak, který lze snadno mechanicky odstranit, naznačuje to vývoj.

Počáteční stádia nemoci jsou snadno zaměňována s infekční mononukleózou, ve které může nastat sekundární angina pectoris, podobně jako folikulární. Zánět mandlí se vyvíjí od prvního dne nemoci nebo se připojuje 5. až 6. den.

Jsou pozorovány teplotní skoky a lymfatické uzliny postupně bobtnají a jsou na dotek bolestivé. Příznakem infekční mononukleózy je porážka nejen krční, ale i axilární, týlní, subklaviánské a tříselné skupiny lymfatických uzlin.

Typickými příznaky jsou bolest břicha a zvětšená játra a slezina. U primární folikulární anginy pectoris taková symptomatologie neexistuje.

Je také důležité si pamatovat, jak se lacunar angina liší od folikulu.

Při lakunárním zánětu hnisavé hmoty, podobné folikulovým abscesům, s mechanickým působením na ně. V tomto případě jsou abscesy větší než zanícené folikuly a často se sloučí..

Jak zacházet s dítětem s folikulárními bolestmi v krku

Nejčastěji, po celou dobu léčby, je dítě doma.
Rychlé zotavení usnadní odpočinek na lůžku. Po dobu nemoci je lepší se vzdát aktivních her, je lepší dát přednost tichým činnostem.

Nebude zbytečné sledovat dietu, kde dieta je hlavně čerstvé ovoce, zelenina, mléčné výrobky..

Pikantní, slaná a uzená jídla jsou ze stravy zcela vyloučena.

Důležité! Nemůžete dítě donutit jíst, pokud to odmítne! Pijte hodně tekutin. Dítě musí pít neustále.

To je nezbytné ke snížení celkové otravy těla, zbavení se nepohodlí v krku, a co je nejdůležitější, tímto způsobem se můžete vyhnout dehydrataci.

Streptokoková angina je na rozdíl od virové formy léčena antibiotiky, zejména penicilinem.
Pokud je léčba prováděna doma, pak se lék užívá v tabletách, jejichž dávku a režim předepisuje pouze lékař.

Lék se užívá v pravidelných intervalech..
Léčba antibiotiky je hlavní, kromě toho se předepisuje také symptomatická terapie, která zahrnuje opláchnutí krku speciálními roztoky, užívání antipyretik a léků na úlevu od bolesti.

Léčbu lidovými prostředky lze použít, ale pouze v kombinaci s léčbou předepsanou pediatrem.

Poznámka! Antibiotika nejsou preventivní. Proto je jejich přijímání prováděno pod přísnou kontrolou a pod dohledem lékaře, je-li si jist, že nemoc není virové povahy..

Léčba dětí je velmi odlišná od zacházení s dospělým. V některých případech může být vyžadována léčba v nemocnici. K léčbě obvykle dochází během 10 až 14 dnů, po kterých onemocnění ustoupí.