Lacunar angina: příčiny onemocnění a jeho léčba

Angina (ango) v latině znamená „stlačit“ nebo „škrtit“. Populárně známý jako folikulární nebo katarální bolest v krku. Podle obecného názoru je toto onemocnění spojeno s příznakem „červeného krku“, ale není to vždy pravda, protože často zaměňována s faryngitidou.

Angina je komplexní onemocnění, které má svou vlastní klasifikaci. Lacunar angina, o které se bude diskutovat, je jednou z jejích odrůd.

Co to je?

U lékaře se angina pectoris jeví jako komplikovaný průběh běžného nachlazení a je důsledkem akutní respirační virové infekce (podle mezinárodní klasifikace nemocí - kód ICD 10). V sametové sezóně nachlazení (podzim-zima) častěji dochází ke stížnostem na bolest v krku. Proč je tento příznak hlavním společníkem bolestí v krku?

Na zádech lidského krku jsou mandle, které jsou lymfatickou tkání. Jeho úkolem je udržovat imunitu těla. Mandle jsou podobné axilárním nebo týlním lymfatickým uzlinám. Jejich tkáň však sestává z b-lymfocytů, na rozdíl od výše uvedených uzlů, jejichž struktura je tvořena t-lymfocyty. Lymfocyty jsou bílé krvinky, imunitní obránci těla.

Mandle mají nerovný, volný povrch, skvrnitý tzv. mezery. Jsou to oni, kdo se na nátlak této nemoci. K jejich zánětu dochází. Proto se nazývá angina angina - angína (zánět mandlí). A právě díky jejich patogenním změnám může lékař tuto nemoc diagnostikovat.

Každá angína prochází třemi fázemi svého průběhu:

  • katar (zanícené zčervenání);
  • purulentní (vzhled plaku);
  • zotavení (snížení příznaků).

Lacunar angina se projevuje ve druhé fázi - purulentní a je doprovázena tvorbou abscesů v mezerách mandlí. Spolu s katarální a folikulární angínou je nejčastějším typem nemoci lakunární.

Nemoc se může objevit na pozadí:

  • infekční mononukleóza;
  • spála;
  • spalničky;
  • leukémie.

Je přenášena bolest v krku?

Nemoc je přenášena vzdušnými kapičkami. Jejím nosičem se v první řadě stává osoba s chronickou tonzilitidou, u níž žije hrtanová infekce. Infekce je možná kýcháním, kašlem, skrz předměty, které používá.

Příznaky u dospělých

Hlavním vizuálním znakem, podle kterého i samotný pacient může předpokládat, že má lakunární angínu, je vzhled plaku na mandlích. Tato deska může být rozlišena v barvě: bílá, šedá, nažloutlá a také ve vzhledu: absces (jako u folikulární anginy) nebo film. Ve skutečnosti je takovým plakem lymfocytární buňka, která vymizela během boje proti infekci, která se objevila na povrchu mandlí..

Hlavním příznakem onemocnění je to, že pacienti si nejčastěji stěžují na silné bolesti v krku, zejména při polykání pevného jídla.

Jiné příznaky lacunar anginy u dospělých:

  • akutní bolest v krku;
  • zarudnutí v krku;
  • potíže s polykáním;
  • vysoká teplota (37 ° C až 40 ° C);
  • pocení;
  • obecná slabost.

Lacunar angina je charakterizována následujícími objektivními znaky, které jsou charakteristické jak pro dospělé, tak pro děti:

  • hypertrofie mandlí se zarudnutím;
  • vzhled bílého plaku (hnisu) na mandlích;
  • výskyt špatného dechu (v důsledku bakteriální intoxikace);
  • otok submandibulárních lymfatických uzlin.

Tento typ bolestí v krku je závažnější než folikulární. Hlavní rozdíly mezi těmito dvěma typy bolestí v krku jsou vzhled žlutého plaku a tvorba abscesů v ústech mezer. Vředy v průběhu času pokrývají zvětšující se oblast mandlí.

Důvody

Anginu může vyvolat:

  • bakteriální infekce (streptokok, stafylokok);
  • virová infekce;
  • některé druhy hub.

Hypotermie je často předpokladem pro vznik nemoci. Pití studené vody nebo chlazené nohy, snížení úrovně imunity, vytvoření vynikající živnou půdu pro bakterie a vést k zánětu. Tato kategorie také zahrnuje nemoci nosu, které brání nosnímu dýchání a způsobují, že osoba dýchá ústy..

Poté infekce proniká imunitní bariérou a dostává se do tkání těla (v případě anginy angíny do mandlí). Tento proces je charakterizován přítomností intoxikace a akutním začátkem..

Virová tonzilitida se vyskytuje ve 40% případů a pokračuje bez výskytu abscesů. Zatímco nemoc způsobená bakteriemi je doprovázena hnisavými usazeninami na mezerách mandlí.

Má lakunar bolest v krku bez teploty?

Angina je docela zákeřná. Nástup onemocnění je často asymptomatický a takové nevýznamné příznaky, jako je sucho nebo nepohodlí v krku, špatný dech, nemusí pacienta upozornit..

Například v případě katarálního bolestí v krku, kdy je infekce na povrchu sliznice mandlí a dosud se nedostala dovnitř, může nemoc pokračovat bez teploty.

U lacunar nebo folikulární anginy, to znamená, že když leukocyty již vstoupily do boje proti infekci, která vstoupila do tkání těla, teplota stále přetrvává. Často dosahuje 40 ° C.

Lacunar angina u dětí

Do rizikové skupiny patří starší lidé a děti v důsledku snížené nebo dosud plně formované imunity. Mandle člověka se však začnou tvořit až po prvních šesti měsících života. Proto v prvních 6 měsících není nemoc u dětí diagnostikována. Riziko infekce se zvyšuje po 2-3 letech života dítěte.

Převážná část dětí s anginou pectoris je infikována jejich rodiči. Nemoc pro ně začíná prudkým nárůstem tělesné teploty (až do 39 ° C a výše), doprovázeným kašlem a bolestmi v krku. V případě dětí lékaři trvají na hospitalizaci, aby se předešlo komplikacím. Doporučuje se léčit děti prodloužením pobytu v nemocnici až na 12 dní.

Při prevenci anginy pectoris u dětí lékaři trvají na odmítnutí imunostimulačních léků. Jejich účinek vyvolá vyčerpání dosud nezosilněného imunitního systému u dětí a komplikaci nemoci. Riziko komplikací u dětí je mnohem vyšší než u dospělých.

Komplikace

Pokud je nemoc způsobena bakteriálním faktorem (streptokoky) a navíc není léčena, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku komplikace. V takových případech mohou být postiženy chlopně srdečního svalu (vývoj defektů), klouby (vývoj artritidy). Existuje riziko selhání ledvin (glomerulonefritida).

Je to proto, že proteiny, které tvoří těla streptokoků, jsou svou povahou podobné proteinům v našem těle v ledvinách a srdci. Bakterie ucpávají tkáně těchto orgánů a blokují jejich práci. Je to proto, že existuje riziko, že lymfocyty omylem nasadí svou ochrannou aktivitu proti našemu vlastnímu tělu..

Lakunární angina pectoris, neuzdravená v čase, navíc šíří zánět na další sliznice v hlavě. Existuje tedy riziko zánětu například ušního kanálu (zánět středního ucha), jakož i zvýšení množství vytvořeného hnisu a tvorby abscesů..

Jak zacházet?

Je přísně zakázáno léčit anginu pectoris sami, protože samoléčení často nepřekračuje symptomatickou léčbu. Léčba lakunární nebo folikulární tonzilitidy probíhá ambulantně a vyžaduje odpočinek na lůžku a hospitalizaci. Onemocnění je léčeno ORL lékařem, který bude předepisovat antibiotika.

Terapie zahrnuje následující formy léčby:

  • protizánětlivé;
  • antihistaminikum;
  • místní.

Spolu s užíváním antibiotik se praktikuje pomocná terapie pro zmírnění nepohodlí. Antiseptické oplachování může pomoci zmírnit bolest. Díky nim je hlen a hnisavý plak, který je napíná, odstraněn z mandlí, jsou zvlhčeny, což přináší dočasnou anestézii.

Častou chybou, kterou lidé dělají, je pokusit se léčit bolest v krku zahřátím bolestí v krku šátkem nebo jiným způsobem, jak ji udržet v teple. To nelze provést, mějte na paměti, že chorobu způsobují bakterie. Teplo tedy bude hrát pouze do jejích rukou a přispěje k její reprodukci. Takové opatření je dobré pouze v období rehabilitace, poté, co antibiotikum přinese ovoce..

V případě kritického zvětšení mandlí a v důsledku toho potíží s dýcháním nebo jejich nekrózou je možné chirurgický zákrok odstranit zarostlou tkáň.

Antibiotické použití

Protože lacunar angina je mikrobiální zánět, bude hlavní léčba zničení infekce. K tomu se používají antibiotika..

Účel použití antibiotik:

  • odstranit příznaky nemoci;
  • snížit pravděpodobnost komplikací.

Léčba lakunárního bolestí v krku má za cíl zničit streptokok - bakterii, která způsobuje nemoc. Streptokok velmi nereaguje na antibiotika.

Optimální doba, kdy je začít užívat, je 9 dní od okamžiku nemoci. Lékaři však trvají na antibiotické terapii od prvního dne po infekci. Doporučuje se prodloužit proces užívání léků až na 12denní kurz.

Specialista předepíše následující antibiotika:

  • léky ze skupiny penicilinů;
  • makrolidy;
  • cefalosporiny.

Prevence

Nejlepší pojištění by bylo očkování proti nachlazení (chřipce) a bakteriálním infekcím. Povinným preventivním opatřením je ochrana krku před průvanem tak, že jej zabalíte do šálu.

V předvečer bolesti v krku a během jejího průběhu bude užitečné uspořádat tepelně a mechanicky šetrnou stravu. Jídlo, které na mandlích zanechává film, podporuje bakteriální růst.

Proto je chybou se domnívat, že například malinový džem, který je tak pevně zakořeněn v myslích našich matek jako lék na všechny nemoci, bude hrát při prevenci nemocí pozitivní roli. Infekce se rozmnožuje obzvláště dobře ve sladkém prostředí. Ze stejného důvodu je lepší odmítnout mléko, které na mandlích zanechává mastný film..

Horký čaj, potraviny s vysokou kyselostí, kořenitá jídla zintenzivní zánět. Proto se doporučuje tato jídla odmítnout. Pití velkého množství tekutin na druhé straně bude mít zesvětlovací účinek..

Lékaři také doporučují temperování těla a sportování.

Léčba a příznaky lacunar anginy u dospělých

Každý člověk čelí zánětlivému procesu v krku. Tento stav způsobuje mnoho nepříjemností: ztráta schopnosti pracovat, slabost, letargie, touha uzavřít lidi kolem. Tyto znaky symbolizují rozvoj anginy pectoris. Ale zvýšená tělesná teplota a tvorba nažloutlého nádechu v mezerách odlišují obvyklou formu tonzilitidy purulentního nebo katarálního typu od lacunaru. Tento typ je obtížnější než ostatní a je charakterizován určitou metodou léčby. Chcete-li se tohoto problému rychle zbavit doma, musíte vědět, jak zacházet s angínskou lakunou.

Vlastnosti nemoci

Lacunar angina je infekční typ onemocnění charakterizovaného bakteriálním původem. Při vývoji akutní formy angíny se vyskytuje zánět nejen mandlí, ale také lymfatických uzlin krku.

Lacunar angina jako samostatná nemoc se vyskytuje velmi zřídka. Nejčastěji je to důsledek dlouhodobého nebo neléčeného chladu a také, pokud je nesprávně ošetřeno, vytéká z folikulu. Projev tohoto typu angíny je charakterizován jako akutní závažná forma onemocnění.

S folikulární angínou se hnis objevuje ve formě malých nevýznamných formací. V případě lacunární anginy roste léze na palatinských mandlích, jakož i na hltanu, trubici a lingvále. Je pozorováno úplné vyplnění purulentním obsahem mezer.

Pozornost! Hlavní rizikovou skupinou pro lacunar anginu jsou: předškolní děti - od 5 let a školáci - 7-12 let.

Když je angina laktarového typu infikována ve vědomí, je součástí jiného onemocnění, které doplňuje jeho příznaky komplikací mandlí. Děti je obtížnější tolerovat patologický proces než dospělí.

Příčiny výskytu

Hlavním důvodem rozvoje lakunární tonzilitidy je nárůst počtu patogenních bakterií nebo oportunních bakterií, které jsou neustále v ústní dutině. Příčinnými původci nemoci jsou následující mikroorganismy:

  • Stafylokoky;
  • Streptokoky;
  • Gonokok;
  • Pneumokoky;
  • Pfeiferovy hole;
  • Klebsiella;

Podmíněně patogenní mikroorganismy přispívají ke vzniku zánětlivého procesu s anginou lakunárního typu, vlivem určitých faktorů na tělo:

  • Snížení ochranné funkce těla, snížení síly imunitního systému;
  • Přítomnost infekčního agens;
  • Snížená lokální imunita - snižuje ochranu ústní sliznice;

Vzhled původce infekce může nastat několika způsoby, ale nejčastěji je nemoc přenášena vzduchovými kapičkami. K kolonizaci patogenů do těla dochází při kontaktu a rozhovoru s infikovanou nebo nedávno nemocnou osobou.

Když patogenní mikroby vstoupí na sliznici úst nebo nosu, bakterie se usadí v záhybech mandlí (lacunae). Pokud je imunita pacienta silná, pak tělo nezávisle potlačí infekci. Jinak se objeví zánět, který se přenáší do lidských lymfatických uzlin..

Je identifikováno několik důvodů, které zvyšují pravděpodobnost vzniku bolestí v krku:

  • Obecná podchlazení těla nebo jeho jednotlivých částí;
  • Pacientovo jídlo je nasyceno bílkovinovým jídlem, proto je zde nedostatek vitamínů C a B;
  • Špatná ekologie a silné znečištění ovzduší v oblasti, kde pacient žije;
  • Poranění mandlí;
  • Náhlé změny povětrnostních podmínek, snížení teploty vzduchu;
  • Porušení vdechovaného vzduchu nosem v důsledku traumatu nosních cest nebo deviačního septa;
  • Nemoci orgánů ORL, dlouhodobé, mění se v chronické stádium;
  • Abnormality ve formování žláz;
  • Stresové situace;
  • Špatné návyky;

Angína lacunárního typu je poměrně nakažlivé onemocnění. Pokud je tedy nemocný, měl by být izolován od celé společnosti. Léčba bolestí v bolestech v krku začíná po konzultaci s lékařem a po zjištění hlavních příznaků patologického zánětu.

Příznaky netěsnosti

Inkubační doba bolesti v krku lakunaru u dospělých iu malých pacientů netrvá déle než 1-2 dny. Klinický obraz kurzu se vyvíjí jasně a rychle. V některých situacích se první známky přerůstání viru objeví po několika hodinách..

S vývojem lacunární anginy u dětí a pacientů ve věku při vědomí jsou zaznamenány stejné příznaky:

  • Prudký nárůst teploty na vysokou úroveň - 39-40 stupňů;
  • Periodicky se vyskytující zimnice (častěji zaznamenávané u malých dětí);
  • Slabost, únava, silné bolesti hlavy;
  • Bolesti kloubů a svalů;
  • Silné bolest v krku, zejména při polykání jídla nebo pití;
  • Zvýšení objemu submandibulárních lymfatických uzlin;

Kromě prvních příznaků v průběhu onemocnění se objevují příznaky intoxikace: možná nevolnost, silné zvracení nebo odmítnutí jíst kvůli silné bolesti a celkové nepohodlí v těle.

Pozornost! U dětí jsou symptomy lacunar anginy mnohem závažnější. Příznaky se projevují křečemi, bolestmi v břiše, nevolností, hojným zvracením, volnými stolicemi a možnými astmatickými záchvaty. Je velmi důležité sledovat stav dítěte tak, aby vám neunikl nebezpečný okamžik ve vývoji akutní angíny.

Lacunar angina u dospělých má tendenci postupovat bez prudkého zvýšení tělesné teploty a zůstává na úrovni subfebrilu (37,1 - 37,5 stupně). Záleží na těle pacienta. Každá osoba je individuální a reaguje jinak na možnost infekce patogenními bakteriemi.

Patogenní bakterie mohou zabírat jak povrch jedné mandle, tak lokalizovat na obou mandlích. Trvání průběhu zánětu trvá v průměru od 5 do 6 dnů do 9 dnů, v závislosti na stupni intoxikace těla a na tom, jak správně je léčba bolestí v krku prováděna podle zjištěných symptomů.

K obnovení pracovní kapacity u dospělé populace dochází až 14–18 dní po zjištění příznaků choroby.

Diagnostika

Jsou-li u dospělých zjištěny příznaky bolestí v krku, musí lékař předepsat léčbu. Vzhled prvních příznaků naznačuje, že byste měli přijít do ordinace lékaře a identifikovat zánětlivý proces. Doporučuje se konzultovat nejen terapeuta, ale také specialistu na infekční choroby a otolaryngologa.

Když je lékař vyšetřen, lékař odhalí následující příznaky bolestí v krku:

  • Rozšíření mezer;
  • Zarudnutí palatinových oblouků, mandlí a zadní stěny hrtanu;
  • Palatinové mandle jsou mírně zvětšené;
  • Plaketa bělavého tónu nebo žlutého nádechu, který lze snadno oddělit od povrchu mandlí lékařskou špachtlí;
  • Bolestivé zvětšené krční lymfatické uzliny;
  • Otok tkání v ústech a hrtanu;

Po zjištění příznaků lékař předepíše další nezbytné testy. Taková diagnóza je důležitá pro správné stanovení analýzy a jmenování účinných léků. Doporučuje se podstoupit následující zkoušky:

  • Elektrokardiografie;
  • Laryngoskopie a faryngoskopie;
  • Imunologické vyšetření;
  • Poškrábání z ústní dutiny k identifikaci patogenu, na základě kterého je stanoveno účinné antibiotikum;
  • Obecná analýza moči;
  • Krevní test - klinický typ a obecně;
  • Pocit lymfatických uzlin;
    Důležité! K vyloučení možnosti rozvoje záškrtu je zapotřebí mnoho testů. To je nutné vzhledem ke skutečnosti, že příznaky choroby jsou velmi podobné bolestem v krku..

Teprve po odhaleném výsledku vyšetření lékař stanoví správnou analýzu a předepíše účinné léky, které dokáží rychle a bez následků vyléčit anginu lakunární.

Léčba

Včasně zahájená terapie vám umožní rychle se vypořádat s anginou lakunárního typu. S rozvojem prvních příznaků je pacient přiřazen k odpočinku na lůžku. V případě těžkého průběhu je nutná okamžitá hospitalizace. Akutní průběh nemoci je léčen doma, ale pod dohledem místního lékaře.

Je nutné léčit lakunární bolest v krku léky. Pro její terapii se používají následující léky:

  • Antibiotika - akutní tonzilitu typu lacunar nelze léčit bez účinků léků. K přesnému určení léku je nutné provést řadu vyšetření. Obvykle na to však není dost času, a proto lékař doporučuje použití určitých antibakteriálních léků se širokou škálou účinků, eliminujících velký seznam patogenních mikroorganismů: peniciliny (ampicilin nebo oxacillin), makrolidy (sumamed nebo azithromycin), amoxiciliny (amoxiclav, augmentin) nebo cefalosiny (Cefalexin nebo Ceftriaxon).
  • Lokální léky pro ovlivnění postiženého krku jsou nezbytné jako výplach úst a hrtanu, resorpce pastilek. Bylinné roztoky lze použít jako oplach. Doporučuje se připravit infuzi nebo odvar ve vodě s vařením heřmánku, šalvěje nebo měsíčku. Pro resorpční pastilky jsou vhodné Septolete, Strepsils, Neo Angin, Lizak, Faringosept. K zavlažování hrtanu a mandlí můžete použít Hexoral, Tantum Verde, Bioparox, Cameton, Orasept.
  • Při vysoké teplotě by měla být užívána antipyretika - Ibuprofen, Nurofen, Analgin, Paracetamol, Panadol. Doba expozice těmto lékům by neměla přesáhnout 3 dny.
  • K odstranění otoku hrtanové tkáně se nutně používají antihistaminika - Suprastin, Tavegil, Loratodin, Zodak, Diazolin.

Užívání antivirových léčiv - Kagocel, Viferon, Amiksin, Cycloferon.

Kromě toho můžete léčit bolest v krku kloktáním antiseptickými látkami, jako je Furacilin, Miramistin nebo roztoky sodné soli. Takový účinek na ústní dutinu a mandle je nutný, když hnisavý obsah na žlázách dobře zraje a rychle se vymývá pod vlivem antiseptik.

Podle doporučení lékaře doma je léčba bolestí v krku lakunar prováděna v krátké době. Všechna léčiva lze zakoupit jak ve stacionární lékárně, tak na webových stránkách.

Prevence

Abychom nevyprovokovali vývoj bolestí v krku, je třeba dodržovat určitá pravidla a dodržovat osobní hygienu, a to jak celého těla, tak ústní dutiny. Oblečte se podle povětrnostních podmínek, snažte se nepřevrhnout tělo. Během sezónních epidemií se vyhýbejte velkým davům a zvyšte svou imunitu vitamíny.

Nezapomeňte na správnou výživu. Jezte více potravin bohatých na vlákninu. Včasné ošetření zubních onemocnění a ošetření pokročilých onemocnění nosu a dásní.

Toto onemocnění je tedy nejčastěji detekováno jako komplikace po folikulu. Aby se zabránilo jeho rozvoji, je nutné zahájit léčbu při prvních známkách. Nedostatek terapie vede k závažným zdravotním problémům, jako je krční flegmon, sepse, pneumonie a poškození ledvin.

Přidat komentář Zrušit odpověď

Chcete-li přidat komentář, musíte se přihlásit..

Lacunar angina: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prevence

Lakunární bolest v krku se označuje jako hnisavá tonzilida s akutním průběhem. Je charakterizována porážkou mezer v mandlích. Léčba je založena na antibiotikách, lokální a podpůrné terapii..

Způsobující látky v bolestech v krku

Toto zánětlivé onemocnění může být způsobeno různými typy bakterií, virů nebo patogenních mikroorganismů houbové povahy. Nejběžnějšími patogeny jsou:

  • P-hemolytický streptokok. Může být přítomen ve složení normální mikroflóry, ale je téměř dvakrát častější než zdroj infekce (akutní a chronická tonzilitida). Streptokoky produkují velkou skupinu látek s neurotoxickými a nekrotickými vlastnostmi. To je hlavní nebezpečí infekce, kterou způsobují..
  • Staphylococcus aureus. Tento mikroorganismus je označován jako původce „nemocničních“ infekcí. Jeho nosiči a zdrojem infekce jsou často zdravotničtí pracovníci..
  • Smíšená mikroflóra.

Existují také lakunární angíny způsobené:

  1. Meningokoky. Hlavním zdrojem infekce jsou zdravé nosiče, méně často pacienti s anginou pectoris, meningokoková nazofaryngitida.
  2. Pneumokok. Patří do rodu streptokoky, je méně rezistentní na antibiotika než předchozí druhy, ale infekce je také nebezpečná pro její komplikace.
  3. Adenoviry. K infekci dochází pouze u pacienta s akutní nebo chronickou formou infekce. Tyto viry jsou ve vnějším prostředí poměrně stabilní, a proto je spolu s kapičkami ve vzduchu možný přenos kontaktem.

První dva patogeny se vyskytují hlavně v organizovaných skupinách, jejichž členové neustále komunikují..

Patogeneze onemocnění

K rozvoji anginy pectoris dochází za následujících podmínek:

  • Přítomnost infekčního agenta.
  • Snížená obecná imunita.
  • Snížená lokální imunita (nasofaryngeální sliznice).

Infekční agens může být již přítomen v dýchacích cestách jako součást mikroflóry nemocné osoby nebo se tam dostat z nosiče, jiného pacienta. Vstupní bránou je lymfoidní tkáň nosohltanu. Nejběžnější cestou přenosu je vzduch a maximální koncentrace mikroorganismů je ve sputu pacienta.

Faktory, které zvyšují pravděpodobnost bolesti v krku, jsou:

  1. Poklesy teploty;
  2. Znečištění ovzduší;
  3. Převaha proteinových potravin ve stravě, nedostatek vitamínů B a C;
  4. Podchlazení těla;
  5. Poranění mandlí;
  6. Poškozené nosní dýchání.

Mandle jsou složeny z volné tkáně, ve které jsou deprese. To jsou mezery, ve kterých se mohou hromadit patogeny. U každé mandle palatiny je 10 až 20. V důsledku výše uvedených důvodů patogen překonává bariéru lokální imunity a proniká do lymfadenoidní tkáně. To způsobuje zánět. Závažný hnisavý obsah se hromadí v mezerách, když se dostane na povrch, vytvoří se charakteristický plak, který slouží jako hlavní diagnostický znak této formy anginy pectoris.

Klinický obraz s angínovou lakunou

Tato forma zánětu mandlí je charakterizována následujícími příznaky:

  • Krátké prodromální období (doba mezi inkubační dobou a nástupem choroby). Může to trvat několik hodin až několik dní..
  • Angina začíná s vysokou teplotou - až 39-40 °, doprovázená zimnicí.
  • Těžká nevolnost, bolesti hlavy, bolesti kloubů, srdce. Je to kvůli působení toxinů uvolňovaných infekčním agens..
  • Ve 2. až 5. dni odezní závažnost symptomů.
  • Ve dnech 5-7, s příznivým výsledkem, dojde k zotavení.
  • Regionální lymfatické uzliny mohou zůstat zvětšené až 2 týdny.
  • Posílení projevů alergií nebo jejich výskytu. Tento příznak je někdy pozorován u streptokokového bolestí v krku působením určitých enzymů patogenu.

Průběh lakunární anginy je podobný folikulárnímu, ale v prvním případě jsou příznaky výraznější. Rostou rychleji a rychleji ustupují. U folikulární anginy se teplota obvykle nezvýší nad 39 °, dochází ke snížení výtoku moči (oligurie). Je velmi vzácné, že tyto nemoci probíhají bez horečky nebo zůstávají subfebrilní (až 37-38 °).

U dětí jsou všechny příznaky lakunární tonzilitidy výraznější než u dospělých. Někdy se na pozadí horečky a intoxikace mohou objevit křeče. Někdy se objevuje jev meningismu - podráždění mozkových membrán. V raném věku se často pozorují volné stolice, zhoršená chuť k jídlu a zvracení. Možná změna v hlasových tónech, vzhled nosu.

Diagnóza nemoci

Při vyšetřování pacienta s faryngoskopem jsou zjištěny následující změny v hltanu sliznice:

  • Mírné zvětšení mandlí.
  • Rozšiřování mezer.
  • Punkční nebo film bělavý povlak na povrchu mandlí, snadno oddělitelný špachtlí.
  • Zánět obvykle postihuje obě strany, ale jeho intenzita se může lišit..

Palpace odhaluje nárůst regionálních lymfatických uzlin, samotný postup je pro pacienta bolestivý. Kompletní krevní obraz ukazuje následující změny:

  1. Počet leukocytů se zvyšuje na 12-15 * 10⁹ / l.
  2. ESR dosahuje hodnoty 40-50 mm / h.
  3. Nalevo je neutrofilní posun. To znamená, že neutrofily dominují mezi buňkami imunitního systému leukocytů, které hrají důležitou roli v boji těla proti bakteriálním a plísňovým infekcím..

Angina virové etiologie probíhá bez leukocytózy. Proteiny a / nebo červené krvinky se nacházejí v moči.

Podle odborníků se lakunární angína, komplikovaná paratonsilitidou nebo paratonsilárním abscesem, liší od toxické záškrtu orofaryngu. U obou onemocnění se nachází bělavý povlak. Ale s difterií, to je fúzováno na sliznici. Po separaci krvácí základní tkáň. V případě lakunárního bolesti v krku se to nestane, na starém místě se rychle objevuje plak. S difterií se rozprostírá na velké ploše. K objasnění diagnózy se provádí bakteriologická kultura.

Léčba bolestí v krku

V prvních dnech nemoci je zobrazen klid postele, v těžkých podmínkách - hospitalizace. V akutních podmínkách je ve většině případů konzervativní léčba omezená. Zahrnuje jmenování drog následujících tří skupin:

  1. Etiotropic (zaměřený proti příčině nemoci).
  2. Patogenetický (zaměřený proti mechanismům vývoje onemocnění).
  3. Symptomatický.

Když se nemoc změní v chronickou formu, může být indikováno odstranění mandlí.

Etiotropické léky

Patří sem především antibiotika. Z těch, které se doporučují pro angínu lacunar, lze rozlišit:

  • Peniciliny (ampicilin, ampiox atd.). V těžkých podmínkách jsou indikovány intramuskulární injekce. Dávka léku pro dospělé je 500 000 - 1 000 000 U každých 6 hodin.
  • Makrolidy. U hnisavé tonzilitidy se doporučuje používat antibiotikum Rovamycin. Je známá dobrým skóre přenosnosti. Je předepsán pro děti a těhotné ženy. Pro dospělé je lék předepsán dvakrát denně, denní dávka je 6 000 000 U.
  • Sulfonamidy (sulfadimezin, biseptol). Léky blokují růst mikroorganismů narušením syntézy růstových faktorů. Jsou předepisovány pro nesnášenlivost antibiotik z prvních dvou skupin. Dávka se počítá individuálně. Sulfonamidy často způsobují alergie, které je třeba mít na paměti při jejich předepisování pacientům náchylným k tomuto onemocnění.

Ke zlepšení antibiotiky obvykle dochází během 2–3 dnů. Ve 4. až 5. dni zmizí hlavní příznaky nemoci, je však racionální pokračovat v terapii po dobu dalších 3 až 5 dnů, aby se plně dezinfikovala orofaryngeální dutina. Rozhodnutí o tom, jaké léky k léčbě anginy pectoris provádí lékař na základě pacientovy snášenlivosti určitých léků a odolnosti mikroorganismů vůči určitým antibiotikům.

Patogenetické léky

Mezi ně patří desenzibilizující léky. Snižují projevy alergické reakce, a tím zlepšují celkový stav pacienta. Pro anginu pectoris se předepisují látky ze skupiny H-1 blokátorů histaminu:

Důležité! Antihistaminika nejsou kompatibilní s makrolidovými antibiotiky kvůli riziku kardiotoxicity. Dávku léčiv a dobu podávání stanoví lékař.

Zvyšující se důvěru lékařů získávají komplexní drogy, které mají různé formy uvolňování a jsou vhodné pro místní použití:

  • Tantum Verde. Lék stabilizuje buněčné membrány a inhibuje syntézu prostaglandinů, inhibuje cytokiny - látky odpovědné za vývoj zánětu. Pro anginu pectoris se doporučuje užívat jednu tabletu najednou, 3-4krát denně. Je také možné použít ústní vodu a sprej k rozprašování krku.
  • Anginovag. Jedná se o komplex 4 sloučenin s protizánětlivými, antimikrobiálními a analgetickými účinky. Vhodné pro pacienty starší 13 let. Před použitím se doporučuje propláchnout hrdlo. Kurz trvá až týden, první dny provádějí 1-2 injekce každé 2-3 hodiny, další - každých 6 hodin.

Pozitivní účinek má uplatnění následujících opatření:

  1. Pijte hodně tekutin. Když se spotřebuje dostatečné množství kapaliny, zvlhčí se sliznice orofaryngu, purulentní obsah se spláchne. Musí být opilý, dávat přednost čaju a minerální vodě.
  2. Kloktání. Umožňuje odstranit hnis a nekrotický obsah z mezer v mandlích. Doporučuje se provádět postup 3-4 krát denně. K oplachování se používají odvarky heřmánku, šalvěje, 2% roztoku sody a / nebo solného roztoku.
  3. Inhalace. Lék Bioparox, obsahující antibiotikum fusafunzhin, prokázal dobrou účinnost. Má také protizánětlivý účinek. Vdechování páry je možné provádět doma pomocí bylinných odvarů.
  4. Zavlažování krku. K tomu se používá lék Gescoral, který má antimikrobiální účinek a narušuje metabolismus v bakteriální buňce. Stopalgin se používá jako jeho náhrada, která má navíc obalový a antimykotický účinek. Léky jsou k dispozici ve formě spreje, doporučuje se užívat je dvakrát denně po celou dobu léčby lakunárního bolestí v krku.
  5. Fyzioterapie. Používají se ultrazvuk, UHF, mikrovlnné proudy. Zejména se doporučuje pro těžkou lymfadenitidu.
  6. Užívání vitamínů. Zvyšuje se zejména potřeba vitamínů skupiny C a B. Jsou přijímány ve formě multivitaminových komplexů, během horečky třikrát denně, později - 1-2.
  7. Uložení bavlněné gázy se zkomprimuje. Jsou navlhčené alkoholem a pokryté šátkem. Nedoporučuje se používat roztok s koncentrací vyšší než 40%, protože může způsobit popáleniny a podráždění.

Symptomatická léčiva

Tyto skupiny zahrnují:

  • Úlevy od bolesti. Jsou předepisovány na bolesti hlavy, kloubů nebo svalů. Tato skupina zahrnuje analgin, baralgin, amidopyrin. V případě zánětlivého procesu se nedoporučuje užívat déle než 2 dny. Optimální dávka je 1–2 tablety denně.
  • Antipyretikum. Příjem těchto prostředků je předepsán, když teplota stoupne nad 39 ° nebo 38 ° se současnou bolestí svalů. Vysoká teplota je klíčovým momentem v boji těla proti infekci, a proto jsou při nízkých teplotách pro dospělé pacienty nežádoucí antipyretika (antipyretika). Patří sem ibuprofen a jeho analogy, paracetamol, kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný.

Chirurgická operace

Odstranění mandlí je předepsáno v případě neúčinnosti léčby a přechodu angíny do chronického stadia. Operace se provádí naléhavě, pokud došlo k anamnéze komplikací:

  • Sepse (otrava krve).
  • Hlen krku. Je charakterizována akumulací hnisu v měkkých tkáních v důsledku pronikání infekčních agens tam.
  • Parafaryngitida (hluboký flegmon krku).
  • Akutní mediastinitida (zánět mediastinum).

Jedna nebo obě mandle jsou odstraněny v lokální anestézii pomocí infiltrační anestézie (zmrazení). K tomu použijte 1% roztok novokainu nebo trimecainu. Mandle se oddělují od postele a paralelně se otevírá absces. Pacienti operaci dobře snášejí.

Při absenci těchto komplikací je potřeba chirurgického zákroku diskutabilní záležitostí, zejména v dětství. Pozitivně se vyřeší, když vnímané výhody tonzilektomie převáží újmu způsobenou nepřítomností mandlí. Jsou druhem imunitní bariéry na cestě mnoha patogenním mikroorganismům, a proto se tělo po jejich odstranění stává zranitelnějším nachlazením..

Rysy terapie v dětství

Při zánětu mandlí u dítěte se doporučuje dodržovat následující zásady léčby:

  • Eliminujte potraviny, které je obtížné žvýkat a polykat, dávejte přednost polévkám, cereálím, bramborovou kaší.
  • Souběžně s léčbou sledujte činnost dýchacího, kardiovaskulárního systému.
  • Předepište antikonvulziva podle potřeby.
  • Používejte Nurofen pro děti jako antipyretikum.

Prevence bolestí v krku

Důležité! Toto onemocnění je extrémně nakažlivé, takže hlavním preventivním opatřením je izolace pacienta. Doma dostává samostatný příbor, hygienické výrobky, ložní prádlo. Jiným členům rodiny nebo nemocným se doporučuje používat obvazy z bavlny nebo gázy nebo namazat nosní kanálky oxolinovou mastí. V nemocničním zařízení jsou pacienti umístěny v oddělené místnosti nebo je jejich postel oplocena obrazovkou..

Velkou roli v prevenci angíny je také zachování celkového imunitního stavu. K tomu se používají následující opatření:

  1. Kalení;
  2. Eliminace znečištění ovzduší v místnostech pro práci a odpočinek;
  3. Dobrá výživa;
  4. Racionální denní rutina.

Rehabilitační opatření vám umožní vyhnout se autoinfekci. Tyto zahrnují:

  • Včasná léčba zánětu zubního kazu a dásní;
  • Terapie akutní sinusitidy, chronické nachlazení.

Lacunar angina

Lacunar angina je onemocnění bakteriální etiologie související s infekcí, vyskytující se při porážce mandlí a zapojení lymfatických uzlin do patologického procesu, které se nacházejí přímo v krku.

Akutní lacunar angina patří k poměrně nebezpečné bakteriální infekci, protože pokud není včas diagnostikována a nejsou-li používány speciální léky, může nemoc způsobit vznik poměrně závažných komplikací. Toto onemocnění postihuje osobu jakéhokoli věkového rozmezí a projevuje se docela typickými příznaky.

Antibiotika pro bolest v krku lakunar jsou klasifikována jako hlavní léky, které mohou okamžitě ovlivnit patologický patogen. Poměrně důležitým stupněm v organizaci prevence bolestí v krku samotným člověkem je včasná reorganizace jakéhokoli zaměření chronické infekce lokalizované v těle a také neustálé aktivní posilování jeho imunitního systému..

Co to je?

Lacunar angina je klinická forma anginy, charakterizovaná těžkou difúzní hyperémií mandlí, často otokem palatinových oblouků, mukopurulentním exsudátem na povrchu mandlí, mírnou reakcí regionálních lymfatických uzlin.

Nemoc obvykle trvá 10 dní..

Příčiny výskytu

V praxi se rozlišuje akutní a chronická lacunární angina pectoris. První působí jako primární proces, vyvíjející se na pozadí pronikání infekce do tkáně mandlí. Druhý je považován za důsledek chronické angíny..

U dospělých dochází k rozvoji anginy pectoris za následujících podmínek:

  • Přítomnost infekčního agenta.
  • Snížená obecná imunita.
  • Snížená lokální imunita (nasofaryngeální sliznice).

Nemoc je snadno přenášena vzdušnými kapičkami a domácnostem, takže se můžete snadno nakazit.

Primární forma onemocnění je způsobena:

  • Streptokoky skupiny A;
  • zpívající koky;
  • stafylokoky;
  • viry (některé typy);
  • meningokoky;
  • houby;
  • haemophilus influenzae.

Predispoziční faktory nemoci:

  • zánět orofaryngu a nosohltanu;
  • kaz a periodontální onemocnění;
  • podchlazení těla;
  • chronická únava;
  • nepříznivá ekologie.

S přísným dodržováním odpočinku na lůžku a splněním všech lékařských předpisů mizí langarní angína u dospělých za 7 až 10 dní. Předepisování antibiotické terapie urychluje proces hojení a předchází závažným komplikacím.

První známky

Pro lakunární bolest v krku jsou charakteristické následující příznaky:

  1. Bolest v krku, a to i při polykání jídla nebo slin.
  2. Bolest hlavy
  3. V krku v oblasti palatinských mandlí se objevuje ostré zarudnutí (hyperémie) a otok, šedivě bělavé nebo mírně nažloutlé nánosy
  4. povrch mandlí.
    Zvýšení tělesné teploty až o 40 stupňů, zimnice, akutní vývoj nemoci.
  5. Zvýšené regionální lymfatické uzliny.
  6. Bolest svalů (hlavně v dolní části zad, lýtkových svalů).

Výskyt mukopurulentního nebo vláknitě purulentního plaku na mandlích je charakteristickým příznakem bolestí v krku, které jej odlišuje od ostatních forem nemoci. Někdy se spojí ohniska hnisání, pokrývající většinu povrchu mandlí, aniž by však opustily své hranice. Při pokusu o odstranění plaku se snadno uvolní bez následného krvácení.

Příznaky

Inkubační doba pro lakunární anginu je nejčastěji krátká a trvá pouze několik hodin, někdy však může trvat až 2-3 dny. Jakákoli konkrétní klinika pro něj není charakteristická, nejčastěji nemocný nemá žádné příznaky nemoci.

Purulentní lacunar angina (viz foto) se vždy vyvíjí velmi rychle a je charakterizována projevem následujících typických příznaků:

  1. Prudké zvýšení tělesné teploty na maximálně 39 ° C, rozvoj průvodních příznaků intoxikace ve formě slabosti, zimnice, bolesti svalů.
  2. Téměř současně se pacienti začínají obávat těžkých bolestí v krku, zejména když polykají sliny, vodu nebo jídlo. Často mohou bolesti vyzařovat do ucha a dávat kliniku imaginárního zánětu středního ucha.
  3. V submandibulární oblasti, v krku, dochází ke zvýšení lymfatických uzlin, které jsou snadno přístupné prohmatu, bolestivé a dokonce viditelné pouhým okem..
  4. Někdy, jako doprovodná symptomatologie, zejména u dětí, existuje klinika nevolnosti, bolesti břicha, zvracení, časté a řídnutí stolice..
  5. Při zkoumání ústní dutiny pacienta je okamžitě odhalen typický a nejdůležitější znak lakunární tonzilitidy - je to plak na mandlích. Je třeba si uvědomit, že u lakunární anginy jsou vředy beztvaré ložiska, rozlité skvrny špinavé bílé barvy v oblasti obou mandlí. Porážka palatinových oblouků, samotného patra, zadní stěny hltanu je neobvyklá, když je diagnostikována hnisavá lakunární angína. Mandle samy významně zvyšují objem, vypadají jasně hyperemicky. Tato hyperémie se také rozšiřuje na patro s palatinovými oblouky, ale zadní stěna hltanu se zpravidla neúčastní patologického procesu. Špinavý šedý povlak je jasně viditelný v oblasti povrchu jazyka.

Stádium rekonvalescence nebo zotavení z nemoci je charakterizováno významným poklesem bolesti v krku, poklesem teplotní reakce a případně pocitem slabosti a malátností. Plaky během vyšetření v oblasti mandlí nejsou stanoveny, je možné, že jejich mírná hyperémie zůstává. Celková doba trvání nemoci je obvykle 1 týden až 12 dní.

Rysy lakunaru bolest v krku u malých dětí

Děti prvních měsíců života se prakticky nedostanou do bolestí v krku, v tomto věku převládá nazofaryngitida.

Kojenci a malé děti zřídkakdy onemocní langarní anginou pectoris, ale pokud onemocní, pak je obtížné s příznaky intoxikace. Děti jsou zlobivé, podrážděné, odmítají jíst. Teplota stoupá vysoko. Spolu se zvýšenou slinivostí a obtížemi při polykání je často narušeno dýchání, objevují se křeče, zvracení. Často se vyskytují bolesti břicha a uvolněné stoličky. Změny v orofaryngu přetrvávají dlouhou dobu.

V tomto věku se zánětlivý proces z palatinských mandlí často šíří do hltanu, lingválních a hrtanových mandlí, dochází k difúznímu zánětu, takže onemocnění je mnohem závažnější. Kojenci s lakunární anginou pectoris potřebují hospitalizaci a stálý dohled zdravotnického personálu.

Diagnóza lakunární anginy pectoris se provádí na základě stížností, příznaků onemocnění, vyšetření orofaryngu a výsledků bakteriálního vyšetření nátěru odebraného z povrchu mandlí..

Lacunar angina: podívejte se na fotografii

Jak tato nemoc vypadá, můžete ji vidět na níže uvedené fotografii..

Komplikace

Se závažným průběhem nemoci a předčasnou léčbou může lacunar angina způsobit následující komplikace:

  1. Tonzitida nejčastěji negativně ovlivňuje srdce a klouby a vyvolává: revmatismus, myokarditidu, endokarditidu, perikarditidu.
  2. Ledviny jsou dalším zranitelným místem. Glomerulonefritida - bilaterální autoimunitní poškození ledvin, při kterém také trpí jejich malé cévy (glomeruli).
  3. K pneumonii dochází, když selhaly antibiotika a infekce se rozšířila do dolních dýchacích cest.
  4. Také angina může způsobit apendicitidu. To je takový individuální rys těla pro boj s infekcí..
  5. Paratonsillitis a paratonsillar absces - zánět paratonsillar tkáně. S abscesem dochází k jeho hnisavé fúzi.
  6. Absces je nebezpečná možnost rozvoje sepse. Vyžaduje okamžitou hospitalizaci.
  7. Flegmon - hnisavý zánět měkkých tkání.

Lacunar angina se často mění v flegmonózní anginu, která zase způsobuje:

Hnisavá forma angíny je nebezpečná s možností výskytu takových chorob:

  • otitis;
  • zánět hrtanu;
  • revmatická horečka;
  • otrava krve;
  • streptokokový šok;
  • otok hrtanu.

Velmi často se jedná o neléčené onemocnění, které má nežádoucí následky. Proto se nemedikujte. Pokud jdete k lékaři, za pár dní se objeví pozitivní výsledek..

Diagnostika

Při vyšetření jsou zaznamenány zarudnutí, otoky a zvýšení velikosti mandlí palatinových. Sčervenání sahá až k měkkým patám, klenbám. Submandibulární lymfatické uzliny jsou dobře hmatné, bolestivé.

Mandle jsou pokryty nažloutlým květem, koncentrované blízko ústí mezer. Krevní vzorec se mění. Zvýšení počtu leukocytů, zvýšení ESR až 40-50 mm / h.

Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků faryngoskopie, bakteriální kultury, obecných údajů o krevních testech, moči.

Léčba

U lacunar anginy u dospělých a dětí je předepsána komplexní terapie, včetně symptomatické a lokální léčby založené na antibakteriálních lécích, která se provádí hlavně doma, pod dohledem odborníka. Hospitalizace se doporučuje pouze ve vážných případech.

Je třeba vědět, že antibakteriální léčiva pro langarní anginu hrají při léčbě nemoci rozhodující roli. Předepisuje je lékař. Průběh užívání antibiotik obvykle trvá 7-10 dní, v těžkých případech se zvyšuje na 10-12 dní. Člověk se zlepší už 2-3 dny a příznaky onemocnění mohou zmizet po 4-5 dnech, ale léčba předepsaná lékařem by neměla být přerušena, aby nedošlo k relapsu nebo možné komplikaci..

Také doma má pozitivní vliv na zotavení použití následujících opatření:

  1. Pijte hodně tekutin. Když se spotřebuje dostatečné množství kapaliny, zvlhčí se sliznice orofaryngu, purulentní obsah se spláchne. Musí být opilý, dávat přednost čaju a minerální vodě.
  2. Kloktání. Umožňuje odstranit hnis a nekrotický obsah z mezer v mandlích. Doporučuje se provádět postup 3-4 krát denně. K oplachování se používají odvarky heřmánku, šalvěje, 2% roztoku sody a / nebo solného roztoku.
  3. Inhalace. Lék Bioparox, obsahující antibiotikum fusafunzhin, prokázal dobrou účinnost. Má také protizánětlivý účinek. Vdechování páry je možné provádět doma pomocí bylinných odvarů.
  4. Zavlažování krku. K tomu se používá lék Gescoral, který má antimikrobiální účinek a narušuje metabolismus v bakteriální buňce. Stopalgin se používá jako jeho náhrada, která má navíc obalový a antimykotický účinek. Léky jsou k dispozici ve formě spreje, doporučuje se užívat je dvakrát denně po celou dobu léčby lakunárního bolestí v krku.
  5. Fyzioterapie. Používají se ultrazvuk, UHF, mikrovlnné proudy. Zejména se doporučuje pro těžkou lymfadenitidu.
  6. Užívání vitamínů. Zvyšuje se zejména potřeba vitamínů skupiny C a B. Jsou přijímány ve formě multivitaminových komplexů, během horečky třikrát denně, později - 1-2.
  7. Uložení bavlněné gázy se zkomprimuje. Jsou navlhčené alkoholem a pokryté šátkem. Nedoporučuje se používat roztok s koncentrací vyšší než 40%, protože může způsobit popáleniny a podráždění.

Lacunar angina: antibiotika, která se používají k léčbě

Hlavními léky jsou širokospektrální antibakteriální léčiva. Předepisuje je pouze lékař v dávce a průběhu podle věku pacienta a závažnosti zánětlivého procesu. U anginy je antibiotická léčba jednoduše nutná, mezi nejúčinnější proti streptokokům a stafylokokům patří antibiotika penicilinové řady, pokud na ně nejsou alergické reakce.

  • Léky první linie jsou polosyntetické nebo inhibitorem chráněné peniciliny. Toto je Amoxicilin (Flemoxin solutab), s rezistencí patogenu, Amoxicilin s kyselinou klavulanovou je předepsán Amoxiclav (120-300 rublů), Augmentin (140-250 rublů), Ekoklav (170-280 rublů). Průběh léčby je 10 dní.
  • Druhá řada je makrolidy. Průběh léčby azithromycinem (Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolid) je vzhledem k jeho dlouhodobému působení omezen na 5 dnů; používají se také klaritromycin (Klacid), josamycin, midecamycin - makropen v suspenzi..

Do 3 dnů se vyhodnotí účinnost antibiotické terapie - snížení teploty, bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta. Proto musí lékař navštívit pacienta během prvních 3 dnů. Pokud není přítomen žádný antibiotický účinek, je nahrazen lékem z jiné skupiny..

Nelze samostatně zastavit léčbu antimikrobiálními léky s širokým spektrem účinku, protože v budoucnu se u bakterií u opakovaného zánětu vyvine rezistence na toto antibiotikum a stane se bezmocným, což komplikuje prognózu onemocnění.

Symptomatická léčba

U lacunar anginy dochází k hypertermii. Pokud tělesná teplota stoupá nad 38,5 * u dospělých a 38 * u dětí, měla by být použita antipyretika nebo antipyretika. Pokud je teploměr pod těmito čísly, neměla by se používat antipyretika. Zvýšení tělesné teploty přispívá k produkci vlastního interferonu, který úspěšně bojuje proti patogenním mikroorganismům.

Mezi antipyretika používanými v této patologii se používají:

Tato léčiva mají kromě antipyretického účinku také protizánětlivý účinek. Pro tuto patologii je lepší nepoužívat známé léky Panadol a Paracetamol, protože jsou toxičtější pro játra a spolu s těmito léky proti angíně jsou také potřebná antibiotika, která mohou také ovlivnit činnost tohoto orgánu.

Děti s těžkým otokem se doporučuje užívat antihistaminika, například diazolin nebo suprastin. Tyto léky pomohou snížit otoky v krku, což usnadní dýchání a zmírní bolest při polykání..

Poté, co se tělesná teplota vrátí do normálu, můžete na hrdle udělat obklad vodky.

Používá se také fyzioterapie. K tomu se používá přístroj „Tonsilor“. Díky tomu se mandle omývají a přístroj také vytváří ultrazvukové vlny, které mají příznivý účinek na zanícenou sliznici. Otok hrdla ustupuje, purulentní akumulace v mezerách postupně mizí. Procedura by měla být prováděna 2 hodiny po jídle, což pomůže snížit reflex gag, který se u dětí vyvíjí..

Ošetření krku

U tohoto onemocnění je nutná lokální léčba ložisek infekce. Používají se dekorace léčivých bylin, jako je heřmánek, měsíček nebo šalvěj, jakož i roztoky antiseptik, jako je Miramistin, Jodinol, Chlorofilipt nebo Furacilin. Můžete použít spreje, které pomáhají zmírnit zánět a zmírnit příznaky bolesti, pro toto použití Hexoral, Bioparox, Ingalipt nebo Tantum Verde.

Pro zmírnění příznaků bolesti a zmírnění zánětu je vhodné rozpustit speciální destičky Stop-angina, Faringosept.

Dieta během léčby

V důsledku bolesti v krku, vysoké horečky, celkové intoxikace pacient odmítá jíst. Proto, pokud dítě nechce, neměli byste trvat na tom, nenutí ho, jeho tělo to vyžaduje. Během nemoci je zátěž zažívacích orgánů, jater a ledvin velmi vysoká, a proto odmítnutí jíst není diktováno rozmarem, ale fyziologickým stavem..

Čerstvé mléko by mělo být ze stravy vyloučeno, protože mléčné bakterie přetrvávají na sliznici a přispívají k množení patogenů v ústní dutině, pokud dítě miluje mléko moc a nechce se ho vzdát, poté po mléku několikrát důkladně vypláchněte krk.

Protože pevné jídlo zvyšuje bolest při polykání, mělo by být jídlo co nejvíce homogenní - vývar, polévka z pyré, kaše. Stejně jako u běžných bolestí v krku se doporučuje vzít hodně tekutiny - slabě uvařený čaj, můžete přidat maliny, med, citrón, obohacené šípkové infuze, teplou minerální vodu bez plynů velmi dobře pomáhat.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické sezení pro hnisavou anginu pectoris jsou UHF proudy nebo mikrovlnná terapie. Lékař může navrhnout takovou hardwarovou metodu, jako je odsávání hnisu pomocí zařízení Tonsilor. Během zákroku se aplikuje ultrazvuk a vakuum, po odstranění hnisavých ložisek se zanícená oblast promyje antiseptiky, což pomáhá zmírnit otoky, zmírnit bolest a zánět.

Během léčby je nutné sledovat klid v posteli, protože fyzická aktivita v případě toxické otravy těla může vést k závažným srdečním patologiím - endokarditidě a myokarditidě. I při viditelném zlepšení by dítě mělo zůstat v posteli. Je také nutné provádět mokré čištění dvakrát denně, ventilovat místnost a izolovat pacienta od zdravých členů rodiny..

Lidové léky

Nejúčinnější a nejoblíbenější prostředky jsou:

  • Zlato, jablečný ocet. Zřeďte jednu lžičku každé složky ve sklenici teplé vody a kloktejte výsledným roztokem 4krát denně.
  • Máslo, soda, med. Rozpusťte jednu lžíci másla, přidejte stejné množství medu a špetku jedlé sody. Výsledná hmota důkladně promíchejte. Výrobek by měl být konzumován v teple, lžičkou třikrát denně, rozpuštěním.
  • Řepná šťáva, jablečný ocet. Nastrouhejte zeleninu na jemném struhadle a vytlačte šťávu z výsledné hmoty. Přidejte do jedné skleničky lžičku jablečného octa. Poté vše zahřejte a kloktejte po dobu 1 minuty. Tento postup opakujte 4krát denně..
  • Zázvorový a citronový čaj. Klasicky vařit čaj, přidat jednu malou lžičku kořene zázvoru, nastrouhanou a plátkem citronu. Nápoj můžete pít po 20 minutách a chvíli jej nechat v ústech.

Doma se doporučuje provádět inhalaci. Pro tento postup si můžete zakoupit speciální rozprašovač nebo použít běžnou konvici. K inhalaci použijte tinkturu heřmánku, měsíčku nebo různých éterických olejů. Pomáhají zmírnit bolest, otoky a zarudnutí.

Chirurgická operace

Odstranění mandlí je předepsáno v případě neúčinnosti léčby a přechodu angíny do chronického stadia. Operace se provádí naléhavě, pokud došlo k anamnéze komplikací:

  • Sepse (otrava krve).
  • Hlen krku. Je charakterizována akumulací hnisu v měkkých tkáních v důsledku pronikání infekčních agens tam.
  • Parafaryngitida (hluboký flegmon krku).
  • Akutní mediastinitida (zánět mediastinum).

Jedna nebo obě mandle jsou odstraněny v lokální anestézii pomocí infiltrační anestézie (zmrazení). K tomu použijte 1% roztok novokainu nebo trimecainu. Mandle se oddělují od postele a paralelně se otevírá absces. Pacienti operaci dobře snášejí.

Při absenci těchto komplikací je potřeba chirurgického zákroku diskutabilní záležitostí, zejména v dětství. Pozitivně se vyřeší, když vnímané výhody tonzilektomie převáží újmu způsobenou nepřítomností mandlí. Jsou druhem imunitní bariéry na cestě mnoha patogenním mikroorganismům, a proto se tělo po jejich odstranění stává zranitelnějším nachlazením..

Preventivní opatření

Prevence bolestí v krku je velmi jednoduchá. Rodiče mohou významně snížit riziko lakunární anginy u dítěte dodržováním následujících opatření:

  • vyhýbání se kontaktu s pacienty, zejména v období zvýšené morbidity;
  • vyhnout se podchlazení. Oblečte své dítě na počasí. Udržujte nohy svého dítěte v suchu po celou dobu, zejména ve vlhkém a vlhkém období, kdy je riziko podchlazení poměrně vysoké;
  • zajištění optimálních podmínek v dětském pokoji (teplota, vlhkost, pravidelné větrání);
  • temperování dítěte a posílení jeho imunity;
  • včasné ošetření chronických ložisek infekcí (zkažené zuby, onemocnění paranazálních dutin);
  • zajištění vyvážené stravy dítěte, včetně čerstvé zeleniny a ovoce v jeho stravě.

Předpověď

Při včasné a správné léčbě se lakunární angina pectoris úplně vymizí nejpozději za 2 týdny a pacient se vrátí do normálního života. Pokud začnete nemoc, pak je riziko komplikací poměrně vysoké. Následky anginy jsou nebezpečné nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta. Stává se, že se nemoc opakuje a stává se chronickou.

Pokud konzervativní léčba nepomůže, je nutný chirurgický zákrok. Laser se používá k řezání tkáně kolem mezer, aby se odstranil hnis. Pokud tato metoda nefunguje, lékaři doporučují úplné odstranění mandlí..