Angina u dítěte: příznaky a léčba. Pediatrická rada

Akutní tonzilitida nebo angína je akutní infekční onemocnění charakterizované poškozením mandlí, horečkou, intoxikací a reakcí blízkých lymfatických uzlin.

Angina je jednou z nejčastějších nemocí u dětí v chladném období. Může to být ojedinělý případ nebo skupinové onemocnění dětí ve skupinách. Děti různého věku trpí anginou pectoris. V prvním roce života je akutní tonzilitida velmi vzácná, je však charakterizována těžkým průběhem..

Důvody

U dětí starších 5 let je angina bakteriální infekce v 90% případů. Nejběžnějším původcem v nich je beta-hemolytický streptokok. U každého pátého dítěte je angína stafylokoková nebo kombinovaná infekce streptokoka stafylokokem..

Angina u dětí do 3 let je častěji virová.

Může to být způsobeno:

  • adenoviry;
  • herpes viry;
  • cytomegalovirus;
  • Virus Epstein-Barrové (původce infekční mononukleózy);
  • respirační syncytiální virus.

Angina může být také způsobena houbami, pneumokoky, spirochety.

Zdrojem infekce je nemocný bolest v krku (v akutním období onemocnění nebo ve fázi zotavení) nebo „zdravý“ nosič beta-hemolytického streptokoka. Přenos infekce se často vyskytuje ve vzduchových kapičkách, ale infekce pomocí kontaktních domácností (pomocí nádobí, hraček, ručníků) nebo infikovaných potravin je možná.

Pacient je nakažlivý od prvních dnů nemoci. Bez léčby trvá infekční období až 2 týdny. Antibiotická léčba bakteriálních bolestí v krku zkracuje toto období na 2 dny od začátku léku.

Faktory přispívající k rozvoji anginy pectoris:

  • podchlazení;
  • přepracování;
  • špatná výživa;
  • pití studených nápojů;
  • přítomnost ohniska infekce v těle (sinusitida, kaz, zánět středního ucha, atd.);
  • virové infekce přenesené den předtím;
  • snížená imunita.

Druhy bolestí v krku u dětí

  • primární - nezávislá nemoc;
  • sekundární - vznikající na pozadí jiného onemocnění - infekční (záškrt, infekční mononukleóza, šarlatová horečka) nebo neinfekční (onemocnění krve, leukémie).

Podle typu patogenu je angina bakteriální, virová, fungální.

Podle závažnosti léze je angina:

  • katarální;
  • folikulární;
  • lacunar;
  • ulcerativní nekróza.

Příznaky

Inkubační doba trvá od několika hodin do několika dnů. Začátek je akutní. Bez ohledu na typ anginy pectoris jsou jeho charakteristické projevy:

  • vysoká (až 39 0 ° C a vyšší) horečka se zimnicí;
  • bolest v krku (při polykání, pak přetrvávající);
  • příznaky intoxikace: bolest hlavy, slabost, nedostatek chuti k jídlu, slza a rozmary dítěte;
  • zarudnutí a otok mandlí, oblouků a měkkého patra;
  • zvětšení a bolestivost submandibulárních lymfatických uzlin.

Při těžké intoxikaci lze zaznamenat příznaky kardiovaskulárního systému: zvýšený srdeční rytmus, snížený krevní tlak, známky hypoxie myokardu na EKG. Starší děti si mohou stěžovat na bolest na hrudi.

V krevním testu na bakteriální anginu se objevuje zvýšený počet leukocytů a zrychleného ESR v analýze moči - jednotlivé erytrocyty a bílkoviny.

Místní změny v hltanu závisí na typu angíny:

  1. Catarrhal tonsillitis je charakterizován otokem a zarudnutím mandlí, příznaky intoxikace a zvětšení submandibulárních lymfatických uzlin. Někteří odborníci považují tyto projevy za faryngitidu (zánět sliznice hltanu), což popírá existenci takového typu bolestí v krku..
  2. Lacunar angina: kromě uvedených projevů je charakteristický hnisavý výboj z jezer nebo hnisových ostrovů na povrchu mandlí bílo-žluté barvy, dobře odstranitelný špachtlí..
  3. Folikulární tonzilitida je charakterizována tvorbou pustulí do průměru 1–2 mm v submukózní vrstvě mandlí, která je při pohledu z hrdla jasně viditelná ve formě kulatých hnisavých bodů. Obrázek v krku je porovnán s hvězdnou oblohou.
  4. Ulcerativní nekrotická (ulcerativní membrána) tonzilitida: na povrchu mandlí se tvoří oblasti nekrózy špinavé šedé barvy. Po oddělení odumřelé tkáně se vytvoří hluboké vředy s nerovnými okraji a dnem.
  5. Řada ulcerózně-membránových bolestí v krku je angína Simanovského-Plaut-Vincenta, která se vyskytuje u oslabených dětí. Je charakterizována jednostrannou lézí mandlí s tvorbou vředového defektu s hladkým dnem na pozadí mírného zarudnutí a otokem mandlí s mírnou intoxikací. Současně lze zaznamenat projevy ulcerativní stomatitidy..
  6. Vírusová bolest v krku se liší tím, že se nejprve objevují katarální projevy (rýma, kašel, bolest v krku a zánět spojivek) a na jejich pozadí se na části mandlí objevují změny: zarudnutí a otok, na povrchu uvolněný bílý plak. Hlen proudí po krku. Při bolestech v hrdle na oparu jsou na patrach a mandlích vidět malé puchýře.

Diagnostika

Při diagnostice anginy pectoris se používají následující:

  • rozhovor s rodiči a dětmi;
  • vyšetření hltanu hrtanovým zrcadlem;
  • výtěr z krku a nosu na Leflerově hůlce (kromě záškrtu);
  • krční výtěr pro bakteriologický výzkum za účelem izolace patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
  • obecná analýza krve a moči.

Léčba

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, měli byste se poradit s lékařem. Nebezpečí samoléčení pro dítě je výskyt komplikací nebo chroničnosti procesu při nesprávné léčbě. Navíc není možné samostatně určit typ bolesti v krku, vyloučit takovou nebezpečnou nemoc, jako je záškrtu.

Vzhledem k nepříznivé situaci ve výskytu záškrtu v některých regionech jsou všechny děti s anginou pectoris léčeny v nemocnici. Děti prvních 3 let života, děti s těžkými průvodními onemocněními: diabetes mellitus, onemocnění ledvin, poruchy systému srážení krve podléhají povinné hospitalizaci.

Při léčbě doma se doporučuje dítě izolovat od ostatních dětí, poskytnout mu oddělené nádobí a hygienické potřeby. Během horečky je předepsán odpočinek. Pijte hodně tekutin, abyste snížili intoxikaci.

Komplexní léčba bolestí v krku zahrnuje:

  • dopad na patogen - antibiotická terapie nebo antivirová, antimykotika;
  • antihistaminika (antialergická) léčiva;
  • antipyretika;
  • probiotika;
  • lokální ošetření (kloktání, zavlažování postřikem, mazání mandlí, vstřebatelné tablety);
  • úsporný režim.

Léčba závisí na typu patogenu. Pokud klinické projevy nestačí k určení typu anginy, může lékař předepsat symptomatickou léčbu na 2 dny (dokud nebudou získány výsledky bakteriologické analýzy nátěru v krku).

V případě virových bolestí v krku lékař vybere antivirová léčiva (Viferon, Anaferon, Kipferon atd.). V případě plísňové infekce se použijí antimykotika (nystatin, flukonazol atd.). U Simanovského anginy se provádí stejné ošetření jako u bakteriální anginy.

Bakteriální bolest v krku jakékoli závažnosti musí být léčena antibiotiky. V ideálním případě se antibiotikum předepisuje s ohledem na citlivost izolovaného patogenu (streptokok, stafylokok, pneumokok). V případě streptokokové infekce jsou zvolenými léky peniciliny jako nejúčinnější a mají malý účinek na střevní mikroflóru.

Léky první linie zahrnují Amoxicilin, Amoxiclav, Augmentin, Ekoklav. Léky jsou k dispozici v tabletách a suspenzích (pro kojence). Dávka antibiotika je stanovena pediatrem. V případě rezistence patogenu na peniciliny nebo intolerance na tyto léky je předepsáno makrolidům (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen)..

Cefalosporiny (Cefalexin, Cefurus, Cefixim-Suprax, Pantsef atd.) Se zřídka používají jako alternativa k antibiotické terapii..

Průběh léčby antibiotiky by měl pokračovat po dobu 10 dnů, aby se úplně zničily streptokoky a zabránilo komplikacím. Pouze Sumamed lze absolvovat v 5denním kurzu, protože se jedná o dlouhodobě působící antibiotikum.

Lékař vyhodnotí účinnost předepsaného antibiotika po 3 dnech, vyhodnotí celkový stav, teplotu, lokální změny ve hltanu, ale po tom, co se cítí lépe a teplota se vrátí, není možné přestaňte brát antibiotikum dítěti..

Lékař může předepsat topické antibiotikum Bioparox ve formě spreje. Nenahrazuje obecné antibiotikum předepsané dítěti ústy. Sulfanilamidová léčiva se nepoužívají k léčbě dětí.

Aby se zabránilo výskytu alergické reakce, používají se antihistaminika (Cetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil atd.).

Specialisté mají nejednoznačný názor na jmenování vitaminových přípravků. Někteří doporučují jako obohacující léčbu předepisování vitamínových komplexů (Abeceda, Centrum, Multitabs). Jiní věří, že syntetické vitamíny zvyšují alergickou náladu těla, a proto by dítě mělo dostávat vitamíny s jídlem. Pokud je rozhodnuto pít vitamíny ve lékárnické formě, měly by být přijaty až po úplném zotavení, protože v době nemoci tělo nejintenzivněji odstraňuje všechny doprovodné látky, vstřebávání dalších stopových prvků a vitamínů prostě nedojde..

Antibiotická léčba vyžaduje povinné předepisování probiotik (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, atd.), Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy.

Horečka s angínou trvá, dokud nezmizí hnisavé vklady. Při léčbě účinným antibiotikem obvykle zmizí přibližně za 3 dny. Předtím budete muset použít antipyretika v suspenzi nebo v čípcích (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid atd.).

Pediatrická rada

Pomocným prostředkem k léčbě bolesti v krku je opakované kloktání během dne (u starších dětí) a použití sprejů pro kojence. Je vhodné nepoužívat stejný lék nepřetržitě pro jakoukoli nemoc, ale změnit je.

Spreje mohou používat děti od 3 let a pečlivě zavlažovat krk, směrující proud medicíny na tvář tak, aby nezpůsobil reflexní křeč hlasivek. Pro kojence můžete stříkat dudlík. Použijte Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Můžete se začít učit kloktat od 2 let. K oplachování můžete použít 0,01% roztok Miramistinu, peroxid vodíku (na sklenici teplé vody 2 lžíce L.), furacilin (2 tablety na sklenici vody).

Dobrého efektu je dosaženo oplachováním bylin (pokud dítě nemá alergie) - heřmánek, šalvěj, měsíček. Můžete použít hotovou sbírku zakoupenou v lékárně (Rotokan, Ingafitol, Evkar), roztok soda-sůl (vezměte ½ lžičky jedlé sody a soli a 5-7 kapek jódu na sklenici vody).

Od přibližně 5 let můžete dítěti podávat orální pastilky (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs atd.). Je nežádoucí, aby je děti mladší 5 let používaly, protože existuje riziko zadušení cizím tělesem..

Měli byste vědět, že zahřívání obkládá, že nelze provádět inhalaci páry s anginou pectoris.

Neměli byste snižovat teplotu pod 38,5 0 С, protože protilátky proti patogenu se aktivněji vytvářejí během horečky. Pouze pokud je dítě náchylné ke záchvatům na pozadí zvýšené teploty, bude nutné jej snížit již při 38 0 C nebo dokonce 37,5 0 C u kojenců..

Pokud léky nesníží horečku, můžete použít radu tradičního léku: svlékněte dítě, otřete tělo vlhkým ručníkem nebo ubrouskem navlhčeným vodkou zředěnou vodou. Je nezbytné dávat dětský čaj (s malinami, rybízem, brusinkami), džusy, ovocné nápoje.

Po jídle se doporučuje lokální ošetření. Opláchněte každé 3 hodiny. Dítě by nemělo být krmeno nebo napojeno po dobu 30 minut po místním zákroku.

Z fyzioterapeutických procedur se používá k léčbě trubice-kremenného krku a pro lymfadenitidu je UHF předepsán do oblasti zvětšených lymfatických uzlin.

Komplikace

Pozdní nebo nesprávné ošetření, oslabený imunitní systém u dítěte přispívá k rozvoji komplikací po bolestech v krku. Pokud pociťujete dušnost, palpitace, otoky a bolesti kloubů, otoky, krvácení na kůži, měli byste okamžitě vyhledat lékaře..

Komplikace anginy mohou být:

  • akutní zánět středního ucha;
  • submandibulární lymfadenitida s možným vývojem abscesu nebo flegmonu;
  • paratonsilární nebo hltanový absces;
  • revmatismus s rozvojem srdečních chorob a srdečního selhání;
  • myokarditida (zánět srdečního svalu);
  • pronikání infekce do krve a rozvoj sepse, meningitidy;
  • poškození ledvin (glomerulonefritida) a močového systému (pyelonefritida);
  • hemoragická vaskulitida;
  • revmatoidní artritida;
  • přechod angíny na chronickou formu.

Aby se předešlo komplikacím, podává se Bicillin-3 dítěti před propuštěním jednou. Za účelem včasné diagnostiky komplikací po průběhu léčby, obecné analýzy moči a krve, je předepsáno EKG. Poté, co pacient utrpěl bolest v krku, pozoruje dítě po dobu jednoho měsíce s týdenním vyšetřením. Po dobu 7-10 dní po nemoci je dítě osvobozeno od fyzické námahy (lekce tělesné výchovy, výuka sportovních sekcí atd.), Očkování a reakce Mantoux.

Prevence bolestí v krku

Preventivní opatření zahrnují:

  • kalení dítěte;
  • hygienická údržba prostor;
  • vyloučení podchlazení;
  • včasná rehabilitace ložisek infekce v těle dítěte;
  • vyvážená strava;
  • dodržování každodenní rutiny;
  • jmenování drogové prevence (Bicillin-3 nebo Bicillin-5) pro oslabené děti.

Pokračovat pro rodiče

Rodiče by měli brát bolest v krku jejich dítěte velmi vážně. Tato zdánlivě běžná infekce může způsobit vážné onemocnění, bude-li léčena pozdě nebo nesprávně. Obzvláště důležité je sledovat trvání antibiotické terapie..

Každé desáté dítě, neléčené nebo nesprávně ošetřené, vyvine poškození srdce, které může v budoucnu vést k postižení. Jiné komplikace anginy nejsou o nic méně závažné..

Od prvního dne nemoci musíte kontaktovat pediatra nebo lékaře ORL a poté dodržovat všechna jeho jmenování a doporučení. Samoléčení může vést k nenapravitelným následkům. Neměli byste zanedbávat lékařský dohled nad dítětem po bolestech v krku.!

Program „School of Doctor Komarovsky“ podrobně popisuje příznaky a metody léčby anginy u dětí:

Angina u dětí - příznaky a léčba. Jak a co zacházet s bolestmi v krku u dítěte

Nedostatek slunečního světla, vitamínů, stejně jako účinek nachlazení na těle dítěte, může způsobit, že dítě bude slabé, rýma, bolest v krku a řada dalších příznaků nachlazení. Pokud tomuto stavu dítěte nevěnujete patřičnou pozornost, může mírná nevolnost vést k rozvoji anginy pectoris, která může vážně poškodit zdraví malého muže. Zvažte problémy související s anginou pectoris u dětí - jak zjistit příznaky a léčbu anginy pectoris u dítěte. Tak…

Co je angina?

Angina u dětí je akutní zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením palatinu a někdy dalších mandlí patřících do lymfatického hltanu..

Vědecké jméno angíny je akutní angína.

Nejčastější příčinou anginy pectoris u dětí je v zásadě stejně jako u dospělých negativní dopad patologických mikroorganismů, tj. infekce na sliznicovém povrchu orofaryngu. Právě v těchto místech, téměř na povrchu, jsou umístěny mandle..

Pokud se ponoříte do tématu anatomie a fyziologie člověka, pak mandle, které jsou součástí imunitního systému, vykonávají ochrannou funkci těla. V těchto malých uzlech se vytvářejí imunitní obranné buňky. Když se infekce usadí na povrchu krku, imunitní systém na ni nasměruje imunitní buňky, které absorbují a ničí viry, bakterie a další nepřátelské mikroorganismy. Pokud je imunitní systém oslabený, patogenní mikroflóra, když vstoupí do krku, se cítí relativně klidná - proniká do mandlí a začíná negativně ovlivňovat tělo, včetně způsobení bolestí v krku, faryngitidy a dalších onemocnění dýchacích cest.

Nebezpečí bolesti v krku také spočívá v řadě dalších komplikací. Infekce a její odpadní produkty, které jsou toxiny, jsou schopny otrávit tělo proudem krve a lymfy a šířit se daleko za mandle palatiny (mandle).

Mezi komplikace anginy patří zánět průdušek nebo plic, revmatismus, onemocnění srdce (myokarditida), revmatoidní artritida, vaskulitida, otrava krve (sepse), zánět ledvin (nefritida), sinusitida, otitis media a dokonce meningitida. Těžký zánět v kombinaci s alergickou reakcí může blokovat dýchací cesty a dusit dítě.

Příčiny anginy u dítěte

Hlavními příčinami anginy pectoris u dětí jsou infekce těla na pozadí expozice nepříznivým faktorům.

Nejběžnější patogeny:

Viry - cytomegalovirus, adenovirus, respirační syncytiální virus, herpes virus, coxsackievirus, virus Epstein-Barrové a další viry. Zejména virová infekce způsobuje u dětí mladších 3 let bolest v krku.

Bakterie - beta-hemolytický streptokok (Streptococcus haemolyticus), pneumokok (Streptococcus pneumoniae) a další typy streptokoků (Streptococcus), stafylokoky (Staphylococcus) nebo jejich kombinace, spirochety. V 90% případů se stává příčinou porážky mandlí u dětí ve věku 5 let.

Plísňová infekce - Candida a další.

Nepříznivé faktory, které přispívají k rozvoji anginy pectoris:

  • Podchlazení těla;
  • Chronické přepracování;
  • Rychlé pití studených nápojů;
  • Poranění mandlí;
  • Narušení normálního dýchání nosem;
  • Nedostatečná a iracionální výživa;
  • Nedostatek vitamínů a minerálů;
  • Přítomnost jiného chronického infekčního zaměření v těle - osteomyelitida, sinusitida, kaz, atd.;
  • Jiné důvody, které snižují reaktivitu imunitního systému.

Jak se přenáší angina?

Zdrojem infekce se obvykle stává její nosič - další pacient s akutními respiračními infekcemi.

Hlavní cesty infekce

  • airborne - inhalace infikovaných kapiček slin (když pacient kýchá nebo kašel);
  • kontakt-domácnost - použití běžných předmětů osobní péče, nádobí, hraček a dalších věcí s pacienty;
  • jíst kontaminované jídlo.

Příznaky anginy u dětí

Inkubační doba anginy u dětí je 5-7 hodin až 5-7 dní.

Nástup choroby je akutní.

Hlavní charakteristické příznaky bez ohledu na typ onemocnění:

  • Ostrá bolest v krku, horší při požití jídla;
  • Zarudnutí hrdla, měkký patro, oblouky;
  • Zvýšení palatinu, méně často jiných mandlí, jakož i zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota až do 38,5 ° C a vyšší, zimnice;
  • Příznaky intoxikace u dítěte - slabost, bolest hlavy, snížená nebo úplná nedostatečná chuť k jídlu, nálada, nespavost, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence;
  • Krevní test během diagnózy ukazuje - zvýšená ESR, zvýšení počtu leukocytů;
  • Může se ukázat rozbor moči - přítomnost bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Některé změny ve vlastnostech hltanu v krku v závislosti na typu:

Katarální bolest v krku - vyznačuje se zarudnutím, otokem a zvětšením velikosti mandlí, zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin, příznaky intoxikace těla.

Folikulární tonzilitida - vyznačující se vzhledem na zvětšených mandlích purulentních bodů bělavě nažloutlé barvy, průměr 1-3 mm, šedivý povlak na jazyku.

Lakunární bolest v krku - charakterizovaná výskytem hnisavých rozvětvených útvarů na zvětšených mandlích, podobných bělavě nažloutlým potokům nebo ostrůvkům, jakož i přítomností šedivého povlaku na jazyku.

Ulcerativní nekrotická nebo ulcerózní membránová tonzilitida - je charakterizována tvorbou hnisavých nekrotických ložisek na povrchu mandlí, které po oddělení zanechávají samy hluboké ulcerativní formace. Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění je, na rozdíl od jiných, požití fusiformních bakterií Plaut-Vincent do mandlí.

Herpetický bolest v krku (herpes, herpangina) se vyznačuje tím, že na patře a zvětšených mandlích se tvoří drobná punkční puchýřovitá vyrážka načervenalé barvy, která se po několika dnech otevírá a mizí. Důvodem je infekce těla enteroviry - Coxsackie A (méně často B), v menší míře echoviry (ECHO).

Někdy se vyskytují případy současného výskytu folikulární a lacunární formy onemocnění, v tomto případě je stanovena diagnóza - folikulárně-lacunární angina pectoris.

Druhy bolestí v krku u dětí

Klasifikace zahrnuje následující typy nemocí:

Podle původu:

  • Primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění;
  • Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění, jako komplikace šarlatové horečky, záškrtu, leukémie a dalších.

Podle etiologie:

  • Virová - způsobená infekcí virovou infekcí. Je charakterizována přítomností rýmy, konjunktivitidy, kašle, přítomností sliznice v krku. Navíc u virového typu nemoci obvykle neexistuje hnisavý plak..
  • Bakteriální - v důsledku požití bakteriální patogenní mikroflóry do těla.
  • Plísně - způsobené infekcí patogenními houbami - candida a další.

Podle typu porážky:

  • Katarální;
  • Folikulární;
  • Lacunar;
  • Ulcerativní membrána.

Purulentní bolest v krku u dětí

Purulentní forma onemocnění je obvykle nejobtížnější a je charakterizována purulentním plakem na mandlích. Zahrnuje folikulární, lakunární a další poddruhy. Příčinou jsou hlavně bakterie nebo jiné typy infekce, ale v kombinaci s bakteriálním poškozením žláz.

Diagnostika

  • Vizuální vyšetření krku, anamnéza;
  • Krční výtěr pro stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibakteriální léčivo;
  • Výtěr z hrdla a nosní dutiny k detekci Lefleurova bacilu k odlišení anginy pectoris od záškrtu;
  • Aglutinační reakce;
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči.

Léčba anginy pectoris u dětí

Při prvních známkách bolesti v krku se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Včasná diagnóza a odpovídající léčba mohou zkrátit dobu nemoci z jednoho týdne na několik dní a zabránit komplikacím..

Léčba anginy pectoris u dětí do 3 let se provádí v nemocnici. Hospitalizovány jsou také děti se současnými onemocněními a poruchami fungování srdce, ledvin a dalších orgánů a poruchami srážení krve. Kromě toho, aby se předešlo možnému záškrtu, domácí léčba je povolena pouze po důkladném vyšetření dítěte, protože nezávisle, bez laboratorního zkoumání nátěrů, je téměř nemožné rozlišit mezi těmito chorobami.

Léčba tonzilitidy u dětí obecně zahrnuje:

1. Obecná ustanovení a doporučení.
2. Zastavení původce nemoci - antibiotika, antivirotika, antimykotika.
3. Antipyretika.
4. Antihistaminika.
5. Probiotika.
6. Lokální terapie - kloktání, zavlažování, zmírnění bolesti atd.).
7. Dieta.

Jmenování a dávkování léků provádí pouze lékař po určení přesné příčiny a původce onemocnění, protože léčebné režimy přímo závisí na těchto bodech, které se od sebe výrazně liší.

1. Obecná ustanovení a doporučení

Nemocné dítě musí být izolováno od ostatních dětí;

Dejte pacientovi samostatné příbory, nádobí, oblečení, ručníky a další běžné věci pro osobní potřebu;

Ujistěte se, že vaše dítě hodně pije. Pití velkého množství tekutin, zejména s malým množstvím vitamínu C, pomáhá očistit tělo a rychleji zmírnit příznaky intoxikace.

Dítě by mělo zůstat většinu své nemoci v posteli, což mu ušetří potřebnou sílu k boji s anginou pectoris a také minimalizuje možnost chytat sekundární infekce nebo získat komplikace ve formě bronchitidy, pneumonie a jiných akutních respiračních onemocnění.

2. Zastavení původce nemoci

Léčebný režim u angíny přímo závisí na původci nemoci, protože drogy nepřekračují práci. Například, pokud jsou příčinou onemocnění bakterie, antivirová léčiva nepomohou a naopak antibiotika nepomohou s virovou etiologií nemoci.

Stanovení typu patogenu se provádí pomocí nátěru z krku.

Antivirová léčiva - používají se, pokud jsou příčinou onemocnění viry: „Anaferon“, „Viferon“, „Kipferon“.

Antimykotika - používá se, pokud jsou příčinou onemocnění houby: "Flukonazol", "Nystatin"

Antibakteriální léky - používají se, pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce. Výběr antibiotika se provádí s ohledem na typ bakterie a na její citlivost na konkrétní antibakteriální látku. Nicméně na začátku je předepsáno širokospektrální antibiotikum, poté, co je na základě diagnostiky, je-li to nutné, zvolen lék přesněji.

Nejoblíbenější antibiotika pro léčbu bakteriální tonzilitidy u dětí jsou peniciliny (Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Peniciliny jsou obecně dobře snášeny u dětí s minimálními vedlejšími účinky.

S nízkou účinností léku, stejně jako v případě, že jsou bakterie rezistentní na peniciliny nebo existuje individuální nesnášenlivost na peniciliny, makrolidy („Makropen“) a jejich podskupina - azalidy („Azithromycin“, „Hemomycin“, „Azitrox“, „Sumamed“).

Ve vzácných případech může pediatr předepsat cefalosporinová antibiotika jako alternativní antibakteriální léčbu - kefalexin, zinnat, pantsef, suprax, cefixim, cefuroxim.

Téměř všechna výše uvedená antibiotika jsou k dispozici ve formě suspenzí, což umožňuje jejich použití i pro malé děti do 6 let. Dávky a průběh léčby předepisuje ošetřující lékař.

Je velmi důležité, aby léčba antibiotiky pokračovala, i když je dítě mnohem lepší. Kurz je obvykle od 7 do 10 dnů, s výjimkou dlouhodobě působících antibiotik - asi 5 dnů (například - „Sumamed“). To je nutné, aby se zabránilo zbytku živých bakterií v těle a rozvoji rezistence na léky. V tomto případě bude bakteriální bolest v krku odolnější vůči různým lékům..

3. Antipyretika

Antipyretika se používají pouze tehdy, je-li tělesná teplota dítěte 37,5 ° C a více, u dětí nad 38,5 ° C a více a také pokud má dítě záchvaty na pozadí zvýšené teploty. Tento bod je důležitý, protože vysoká teplota je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, kterou imunitní systém doslova "vyhoří", čímž přispívá k nejrychlejšímu zotavení.

Antipyretika zahrnují:

  • Léky skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro děti - „Paracetamol“, „Panadol“, méně často - „Efferalgan“, „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Nimesil“. Ve vážných případech - „indometacin“, „diclofenac sodný“, „flurbiprofen“. Nejjemnější jsou zavěšení, svíčky.
  • Otřete dítě ručníkem namočeným v roztoku octa ve vodě a také aplikujte obklady ze stejného roztoku na čelo.
  • Bohatý nápoj - čaj s malinami, brusinkami, rybízem, ovocné nápoje, přírodní šťávy.

4. Antihistaminika.

Antihistaminika (AGS) jsou předepisována k prevenci a někdy v případě alergické reakce, obvykle při použití antibiotické terapie. Některé AGS navíc mají sedativní účinek, který pomáhá dítěti rychleji usnout a snáze snášet nemoc..

Od antihistaminů lze rozlišit - „Suprastin“, „Tavegil“, „Fenkarol“, „Diazolin“, „Cetrin“, „Fenistil“, „Zirtek“.
Vezměte prosím na vědomí, že AGS má také kontraindikace.!

5. Probiotika

Jednou z nevýhod používání antibakteriálních léčiv je ničení spolu s patogenní mikroflórou a prospěšné bakterie (střevní dysbióza) - lakto- a bifidobakterie žijící pod kontrolou těla v určitém množství v gastrointestinálním traktu a dalších částech těla. Tyto bakterie pomáhají při trávení a vstřebávání potravy, přeměně vitamínových a minerálních komplexů a při udržování dalších tělesných funkcí. K obnovení mikroflóry v gastrointestinálním traktu se používají probiotika, což je třída prospěšných mikroorganismů a látek, které přispívají k normalizaci jejich populace..

Nejoblíbenější probiotika jsou Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol a další..

6. Lokální terapie

Lokální terapie anginy pectoris zahrnuje následující manipulace:

Kloktadlo - podporuje vymývání poškozených mandlí (folikul, lacunae), jakož i jejich povrchu, patogenní mikroflóry a odstraňování zánětlivého procesu. Kloktání s hnisavým bolestí v krku, jako je antibiotická terapie, je jedním z klíčových bodů v léčbě.

Oplachování se doporučuje každé 3 hodiny, zejména po jídle. Pro oplachování, Miramistin (0,01% roztok), Furacillin (2 tablety na 200 ml vody), peroxid vodíku (2 polévkové lžíce na 200 ml vody), roztok sodíku a jodu (polovina) lžička sodovky a soli s přídavkem 5 až 7 kapek jódu na sklenici vody).

Důležité! Voda na oplachování by měla být ve všech případech teplá.!

Od lidových prostředků na opláchnutí lze rozlišit odvar heřmánku, měsíčku a šalvěje. K vaření nalít 1 polévková lžíce. lžíci surovin se sklenicí vroucí vody, nechte působit 30 minut, filtrujte a naneste teplé.

Nezapomeňte, že při kloktání je nutné se vyhnout spolknutí této směsi, aby patogenní mikroflóra spolu s hnisem nevstoupila do trávicího systému, což může zhoršit zdravotní stav.

Krční irigace - provádí se pro lokální antimikrobiální, protizánětlivý a analgetický účinek. Mějte však na paměti, že mnoho z těchto léků má kontraindikace, například u dětí od 3 let!

Z populárních léčiv pro místní léčbu mandlí lze rozeznat spreje - „Tantum Verde“, „Chlorofyllipt“, „Geksoral“, „Stopangin“, „Septolete“, „Geksikon“, „Doctor Mom“, „Travisil“. Doktor může namísto interního použití antibiotika předepsat jeho lokální verzi, například - „Bioparox“.

U dětí mladších 3 let lze spreje nanášet na dudlík nebo stříkat na tvář, nikoliv do krku. což zabraňuje možnému výskytu laryngospasmu. Z těchto fondů lze rozlišit - „Geksoral spray“, „Ingalipt“, „Lugol“.

Děti nad 5 let mají povoleny používat pastilky, lízátka - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs a další. V dřívějším věku se lízátka nedoporučují používat, aby se zabránilo vniknutí tablet do dýchacích cest a dalšímu zadušení..

Důležité! Všechny místní postupy musí být prováděny po jídle a po manipulaci samotné, nesmí se pít a jíst po dobu 30 minut.

Fyzioterapeutické postupy - používají se k minimalizaci lokálních projevů nemoci a rychlejšímu zotavení. V případě zánětu mandlí může lékař předepsat - ultrafialové ozáření mandlí krku (trubkový křemen), elektroforézu a vliv na oblast zvětšených lymfatických uzlin vysokofrekvenčního elektromagnetického pole (terapie UHF)..

7. Dieta

Až do úplného zotavení a obnovení normálního stavu mandlí se musí dítě zdržet konzumace potravin, které mohou dráždit poškozené mandle..

Během nemoci je zakázáno jíst a pít - horká, velmi studená, kořenitá, kořenitá, soda.

Jídlo by mělo být drceno tak, aby pevná jídla nemohla při požití poškodit mandle.

Doporučuje se také vzdát se okamžitých potravin, ale dát přednost potravinám bohatým na vitamíny a minerály.

Pít hodně vody! A všechno je prostě teplé!

Co dělat po léčbě?

Po zotavení může pediatr zavést pro profylaktické účely antibiotikum penicilinové řady přírodního původu - „Bitsillin-3“.

Je také vhodné předepsat příjem vitamínových a minerálních komplexů se zaměřením na další příjem vitamínu C, což je přírodní stimulátor imunity a vitamínů B, které mají příznivý vliv na činnost kardiovaskulárního systému..

Na 7-10 dní po zotavení je dítě propuštěno z fyzické aktivity, očkování.

Monitorování pediatrem se provádí každý týden po další měsíc po nemoci, aby se vyloučily komplikace a chroničnost onemocnění.

Prevence bolestí v krku

Prevence anginy pectoris u dětí zahrnuje:

  • Dodržování pravidel osobní hygieny, zejména hygieny ústní dutiny;
  • Udržování hygienické čistoty v místnosti, kde dítě často tráví čas;
  • Prevence podchlazení těla dítěte;
  • Kalení těla;
  • Racionální výživa s jídlem bohatým na vitamíny a minerály;
  • Dodržování každodenní rutiny;
  • Včasný přístup k lékaři za přítomnosti příznaků různých nemocí;
  • Během období akutních infekcí dýchacích cest vylučujte dítě z míst s velkou koncentrací jiných lidí;
  • Zabraňte komplikacím s dýcháním nosem;
  • V období podzim-zima-jaro doplňujte vitamínové a minerální komplexy - „Multitabs“, „Pikovit“, „Abeceda“ a další.

Angina u dětí: diagnostika a léčba

Angina u dětí

Angina u dětí je akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje mandle. Lymfoidní prsten hltanu, kde jsou umístěny mandle, je zranitelným místem pro infekci a tam se rychle vyvíjí zánět.

I přes klamnou jednoduchost nemoci je třeba ji brát vážně: neléčená bolest v krku hrozí vážnými komplikacemi..

Rozlišujte mezi katarální formou, která probíhá pouze s otokem a zarudnutím lymfoidních útvarů hltanu, a také hnisavým a nekrotickým zánětem. Poslední dvě jsou zvláště obtížná, protože způsobují těžkou intoxikaci a je obtížné je léčit..

Příznaky anginy u dětí

Nemoc se vyvíjí rychle, dítě silně reaguje na zánětlivý proces. Hlavní příznaky jsou:

  • Bolest v krku ztěžuje polykání;
  • Těžká horečka;
  • Velká slabost;
  • Intoxikace 1.

Hlavním příznakem bolesti v krku je ostré bolest v krku. Děti mohou zcela odmítnout jídlo, je pro ně obtížné spolknout i tekuté jídlo. Těžká intoxikace zhoršuje celkové zdraví. Dítě se stává letargickým, pláče, je zlobivé a tráví spoustu času v posteli.

Příznaky jsou zvláště výrazné u kojenců. V důsledku nedokonalosti imunitního systému má zánět často hnisavý charakter, který vede k tvorbě abscesů v sousedních tkáních. Děti často pláčou, zhubnou. Spánek a chuť k jídlu se zhoršují. V důsledku vysoké teploty a těžké intoxikace může dojít ke křečím..

Zvláštním nebezpečím je zúžení mezery hltanu v důsledku ostrého otoku hrtanu a oteklých mandlí. Tato situace ohrožuje život a vytváří překážku pro tok vzduchu do průdušnice. Dítě rychle zmodrá, bolest v krku se zvyšuje, stav se prudce zhoršuje. Tento průběh nemoci je důvodem neodkladné péče 2.

Příčiny anginy pectoris

Nemoc nastává v důsledku kontaktu mandlí s infekcí. Příčiny onemocnění jsou ve většině případů bakterie a méně často viry. Mohou vyvolat hnisavý i katarální zánět..

K infekci mohou přispět následující faktory:

  • Zůstaňte v dětském týmu;
  • Přítomnost průvodních onemocnění, zejména diabetes mellitus;
  • Chronická onemocnění nosohltanu a horních cest dýchacích;
  • Snížená imunita v důsledku nachlazení;
  • Podchlazení;
  • Špatná výživa, nedostatečný příjem vitamínů a minerálů.

Z celkového počtu bakterií je angina nejčastěji způsobena beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (BSHA), stafylokokem a Haemophilus influenzae. BSHA je nejpatogennějším a nejnebezpečnějším patogenem, který může způsobit vážné komplikace. Tyto mikroby jsou snadno přenášeny na zdravé dítě vzduchovými kapičkami. Zdrojem infekce je nemocné dítě nebo dospělý 3.

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud je léčba odložena, jsou pravděpodobné komplikace. Septická artritida (zánět kloubů) nebo revmatická horečka ovlivňující srdeční chlopně jsou běžné komplikace zánětu mandlí..

Léčba by měla být komplexní a musí kombinovat lokální terapii se systémovými činiteli:

  • Nutná detoxikace;
  • Dopad na hlavní příčiny nemoci (pokud je detekován streptokok, jsou předepisována antibiotika);
  • Symptomatická pomoc.

Co dělat s anginou pectoris u dětí v první řadě?

Okamžitě musíte zajistit dostatečný pitný režim, abyste snížili příznaky intoxikace. Je lepší, je-li čistá voda čistá, aby se snížilo podráždění mandlí zapálených. Pokud mandle normálně interferují s polykáním a malý pacient nemůže pít v dostatečném množství, jsou často předepisovány inhalace hormonálními léčivy, aby se snížil otok tkáně. V extrémních případech však může být nutná hospitalizace. Poté bude nezbytné obnovit potřebný objem intracelulární tekutiny pomocí kapátků a roztoků nahrazujících plazmu..

Jak zacházet s anginou pectoris u dítěte?

Při prvních příznacích se provádí důkladné vyšetření, které může zahrnovat identifikaci patogenu a stanovení citlivosti tohoto patogenu na antibiotika. Rychlé testy jsou stále populárnější a přístupnější, což vám umožní určit beta-hemolytický streptokok za 5 minut, dokonce i doma. Na základě výsledků vyšetření se lékař rozhodne předepsat jedno z antibiotik, na které byla identifikována nejvyšší citlivost..

Antibiotika pro bakteriální anginu u dětí jsou jediným jistým způsobem úplného zničení mikrobiálního patogenu. Správná volba léku má velký význam pro rychlé zotavení..

Také jsou předepisovány místní léky, které mohou zmírnit příznaky a stav dítěte. Jsou k dispozici ve formě máchadel, pastilek nebo pastilek s kombinovaným složením. Některé pastilky obsahují anestetika, jako je lidokain, - to je zvláště důležité pro rychlé uvolnění bolesti v krku doma.

Pokud je bolest silná a dítě nemůže spolknout, mohou se použít analgetika a antipyretika ve formě čípků na bázi paracetamolu, ibuprofen. Zmírňují nejen bolest, ale také snižují teplotu, což usnadňuje celkovou pohodu. Kromě toho mohou být předepsány vitaminy. V případě potřeby antihistaminika ke snížení otoku mandlí a sliznic.

Je důležité vědět, že angina se může vyvinout jako exacerbace chronické angíny, což je infekční onemocnění. Zpravidla je zánět mandlí doprovázen podobným procesem v zadní části hltanu. Lék Imudon®, který se rozpouští v ústní dutině, aktivuje přirozenou imunitní obranu těla 6. Použití Imudonu ® snižuje zánět hltanu, což pomáhá normalizovat a obnovit strukturu mandlí 5.

Celková doba léčby zřídka přesahuje 10 dní 4. Pokud se nemoc protáhla, musíte zjistit důvody. Zde se neobejdete bez dalších vyšetření a možná budete muset změnit dávkovací režim. Imudon®, působící proti přímému původci tonsillitidy (SGA), snižuje frekvenci exacerbací chronické tonzilitidy téměř třikrát 5. Včasná lékařská péče umožní vašemu dítěti rychleji se zotavit.

Instrukce

1 - Bogomilsky M.R. Dětská otorinolaryngologie: učebnice pro vysoké školy / M.R.Bogomilsky, V.R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 432 s.
2 - Kovaleva L.M. Angina u dětí / L.M., Kovaleva, O. Yu. Lakotkina. - M.: Medicine, 1983. - 160 s..
3 - Anokhin V.A. Streptokoková infekce u dětí a dospívajících / V. A. Anokhin // Praktická medicína. - 2008. 8-13.
4 - Afanasyeva I.A. Infekční a zánětlivá onemocnění ústní dutiny a hltanu / N.А. Afanasyeva // RMJ. - 2009. - Č. 28. - str.2168 5 - Garashchenko TI, Volodarskaya VG Bakteriální lyzáty pro lokální použití při prevenci a léčbě chronické angíny u dětí // VSP. 2006. Č. 5. 6 - Pokyny k lékařskému použití léku Pastilky Imudon ® od 02.07.2018
Vyvinuto s podporou společnosti Abbott pro zvýšení povědomí o zdraví pacientů.
Informace v materiálu nenahrazují zdravotní radu. Navštivte svého lékaře. RUIMD191614 z 26. 6.1919.

Příznaky a léčba anginy u dětí

Angina je infekční onemocnění s akutním průběhem, které se vyznačuje intoxikací těla, teplotou, zánětlivými změnami v mandlích palatinových a mízních uzlinách, které k nim sousedí. U dětských infekčních chorob je považován za samostatný. Spolu s termínem „angina“ se také používá „akutní tonzilitida“ - syndrom infekčních a somatických chorob v orofaryngu, způsobený různými důvody.

Viry i bakterie mohou u dítěte vyvolat bolest v krku. Navíc je až 3 roky věku diagnostikována virová povaha častěji. Po 5 letech vyjdou na vrchol formy anginy bakteriální povahy. Incidence je sezónní, ale pro vznik infekce je nutný kontakt se zdrojem nebo nositelem infekce.

Příznaky různých forem anginy pectoris

Formy nemoci jsou klasifikovány na základě morfologických změn ve tkáních. Existují primární (způsobené ß-hemolytickými streptokoky) formy a sekundární (vyvíjející se s onemocněním krve a infekčními chorobami).

Odlišují se od sebe faryngoskopickým obrázkem (vizuální vyšetření hltanu mukózního hrdla) a symptomatickým průběhem. Zvažte některé z nejčastějších forem onemocnění v dětství:

  • Katar. Povrchní léze bez těžké intoxikace. Při zkoumání je patrná výrazná zarudnutí měkkého a tvrdého patra. Je možné zarudnutí a zvětšení pouze mandlí. Po 1 - 2 dnech se stav buď zlepší, nebo se tonsillitida dostane do lakunaru nebo folikulu.
  • Folikulární. Projevuje se otokem a zvětšením mandlí, v epiteli jsou jasně viditelné bělavě žluté hnisavé folikuly. Navenek se podobají zrnu proso. Po zrání folikuly praskly a vytvořily hnisavý plak.
  • Lacunar. Vyznačuje se silným začervenáním a otokem mandlí, jsou zde malé nebo velké ložiska hnisavého plaku. Snadno odnímatelný bez krvácení.
  • Nekrotický. Deska se zbarví do zeleno-žluté barvy a stane se hustou. Při oddělování zůstane krvácivý povrch po nekrotizaci a vytvoří se koleje až do průměru 1-2 cm. Postižená oblast přesahuje mandle.
  • Ulcerativní membrána. Jednostranná léze, která se projevuje tvorbou snadno odstranitelného filmového plaku. Pod ním se tvoří méně bolestivé vředy. Vyvíjí se u dětí s hypovitaminózou, stavy imunodeficience.
  • Záškrt. V lokalizované formě se vyznačuje bledostí kůže (s primárním bolestí v krku, červenáním způsobeným teplem), otokem mandlí novým a nově vytvořeným fibrinálním plakem. S přechodem nemoci na toxický edém se šíří do podkožní tkáně krku a poté v závislosti na stupni proudí do klíční kosti. Pacientka má nasládlou vůni z úst.
  • Spála. Streptokoková infekce, kromě vyrážky s malými body a „malinového jazyka“, jsou v kombinaci s bledou barvou tvrdého patra jasně zarudlé na sliznici orofaryngu.
  • Herpetický. V patrach se oblouky objevují mnoho vesikul, které se neslučují. Po jejich otevření se vytvoří eroze.
  • Plísňová forma. Neexistuje žádný toxický syndrom, jsou detekovány překryvy bílé skvrny. Po jejich odstranění je odkrytá "lakovaná" zčervenaná sliznice. Při zkoumání výtoku je detekováno mycelium plísní kvasinek.

Průběh nemoci závisí na její závažnosti. Rozlišujte mezi mírným (2-3 dny akutního průběhu), střední (4-5 dní akutního průběhu) a těžkým (odpočinek v posteli až do zotavení). Uvádíme běžné příznaky akutní angíny:

  • Teplota. Ukazatele se liší od 38 do 41 stupňů a mohou se akutně a postupně zvyšovat o 2-3 dny nemoci.
  • Opojení. Poruchy hlavy, spánku a chuti k jídlu, zimnice, bolesti svalů, zvracení, bolesti břicha.
  • Oteklé lymfatické uzliny (od 1 do 5 cm). Jejich palpace může být tak malá nebo velmi bolestivá..
  • Horečný vzhled. Červenat, suché rty atd..
  • Plak na mandlích a sliznicích (s výjimkou katarálního bolestí v krku), vzhled vezikul. Z hnisavého sypkého materiálu, který lze snadno odstranit z mandlí, na hustou zelenožlutou barvu, po jejím odstranění zůstane krvácející povrch..
  • Opuchlost. V primárních formách nemoci bobtnají pouze mandle a oblouky. Při záškrtu orofaryngu je možný opuch podkožní tkáně v blízkosti lymfatických uzlin a krku.
  • Bolest krku.
  • Zápach z úst.
  • Katarální jevy (konjunktivitida, rýma).

Většina příznaků, kromě plaku, je stejná. Virologický nebo bakteriologický výzkum je proto důležitý pro určení přiměřené léčby dětí. Správná diagnóza streptokokového bolestí v krku je obzvláště důležitá, protože po ní jsou možné komplikace metatonsiláře.

Příčiny onemocnění

Musí být stanovena příčina bolestí v krku, aby se nepředepisovaly zbytečné léky. Za tímto účelem lékař předepíše bakteriologické vyšetření nátěru z hltanu. Uvádíme hlavní příčiny nemoci:

  • β - hemolytický streptokok skupiny A. Pyogenní mikroorganismy, které jsou schopny závažně vyvolat různé formy onemocnění. Připevňují se k epitelu hrtanu a šíří se lymfatickými cestami. V 70-80% případů je původcem Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Příčinný agens záškrtu v záškrtu, vylučuje silný exotoxin zodpovědný za ostré a silné zvýšení lymfatických uzlin.
  • Viry. Koronoviry, parainfluenza, nosorožci, cytomegaloviry, Coxsackie atd..
  • Plísňové mikroorganismy. Candida (viníci ústní kandidózy) a Aspergillus, Penicillium.
  • Smíšená flóra.
  • Chlamydie, mykoplazma, původci syfilis atd..

Imunitní stav je velmi důležitý. Pokud existují nepříznivé faktory (nedostatek vitamínů, přítomnost jiných chronických onemocnění, monotónní strava, nedostatečný vývoj lymfoidní tkáně), pak se riziko infekce několikrát zvyšuje.

Metody domácí léčby

S touto nemocí se často můžete vyrovnat doma. Maminův arzenál zahrnuje farmakologická léčiva, která jsou povolena v dětství a recepty na tradiční medicínu. Jejich uvážlivé použití pomůže zkrátit dobu trvání nemoci a urychlit zotavení..


Léčebná terapie doma bude zahrnovat i organizaci zvláštních životních podmínek a lékařské výživy. Nemocné dítě by mělo být izolované, vařené nebo pečené jídlo by mělo být nakrájeno, protože s angínou, potíže s polykáním.

Lékárenské léky

Pediatričtí lékaři na anginu píše předepisují dětem několik léků současně. Je předepsáno buď antibiotikum, nebo antivirotikum, které musí bojovat s patogenem. Kromě toho se užívají léky, které eliminují zánět mandlí a aktivují obranyschopnost těla..

Antibiotika

S anginou pectoris jsou předepisovány dětem, aby odstranily příznaky nemoci a předešly komplikacím. Začnou je brát bez čekání na výsledky testů. Možnosti uvolnění: intramuskulární, intravenózní injekce, tablety, sirupy, suspenze. U streptokokového původu je angina nejúčinnější:

  • Antibiotika - ß-laktáty: peniciliny a cefalosporiny. Suprax, fenoxymethyl penicilin, cefazolin, amoxicilin, cefriaxon, cefuroxim, benzanin-penicilin. Cenově dostupné a bezpečné, ale mohou způsobit alergie.
  • Makrolidy. Spiramycin, midecamycin, azithromycin, roxithromycin. Léky volby pro neúčinnost výše uvedených antibakteriálních činidel. Nepostradatelné pro děti s dysfunkcí střev.
  • Linkosamidy. Clindamycin, lincomycin. Unikající zřídka kvůli působivému seznamu vedlejších účinků.
  • Peniciliny chráněné inhibitorem. Clavulanate, Sultamicillin. Zahrnuje látky, které chrání hlavní složky před ochrannými enzymy bakterií.

Průběh léčby je 7-10 dní. Nemůžete jej přerušit nebo zrušit, i když se cítíte lépe. To je plné komplikací a relapsů. Nepoškodí tělu: nepotlačí imunitní systém a nepříznivě neovlivní střevní mikroflóru.

Antiseptika

Zavlažování mandlí, antiseptika mají antimikrobiální účinek, zmírňují bolest a obnovují hlas. Způsob výroby: aerosoly, roztoky, pastilky, kapky, pastilky. V dětství je povoleno:

  • Hexoral je sprej, tablety a roztok, který zmírňuje silnou bolest a ničí houby a mikroorganismy. Od 4 let.
  • Lizobact je resorpční činidlo na bázi pyridoxinu a lysozymu. Pro děti od 3, 2 ks. až 4 str. ve dne.
  • Bioparox - aerosol s fusafunginem. Od 2,5 roku 2 zavlažování 4 rublů / den, od 12 - 4 zavlažování 4 rublů / den.
  • Tantum Verde - roztok, tablety a sprej, povolené od 3 let. Sprej se nastříká na mandle velmi malých dětí. Tablety jsou vhodné pro žáky, kteří již chápou, že se musí rozpustit po dlouhou dobu: čím déle, tím lepší je účinek..
  • Tonsilgon N - kapky / dražé rostlinného původu, které jsou drženy v ústech. Dávkování: předškoláci - až 6krát denně, 10 kapek, žáci - 15 kapek. Po oslabení závažnosti - 3 r. ve dne.
  • Cameton je anestetický chladicí sprej. Od 3 let.

Koncentrace antimikrobiálních látek v antiseptikách je nízká, proto se po ošetřování mandlí s nimi doporučuje vzdát se jídla a pití po dobu 1-1,5 hodiny. Nezapomeňte také, že zánětlivý proces se může vyvíjet hluboko v mandlích, kde antiseptika nemohou proniknout. Proto mají dočasný a slabý účinek..

Antihistaminika

Jsou předepisovány dětem s alergickou reakcí na antibiotika a také ke zvýšení antipyretických a analgetických účinků. Lékaři předepisují:

  • Suprastin je lék první linie, který je pro děti povolen od 1 měsíce. V závislosti na projevech je předepsáno 1 až 3 rublů. denně.
  • Zodak je lék druhé generace, dostupný ve formě kapek a tablet. Od 1 roku zmírňuje stav po 15 minutách.
  • Fenistil - kapky vhodné pro kojence. Účinné po 30 minutách.
  • Erius je nesedativní sirup. Povoleno od 3 měsíců. Je užíváno včetně astmatu.

Najděte optimální dávku pro vaše dítě. U dětí s oslabenou imunitou mohou antihistaminika způsobit příliš aktivní účinek terapeutických složek a vyvolat vedlejší účinky.

Antivirové léky

Léčení virových bolestí v krku nutně vyžaduje etiotropickou terapii léky, které mají antivirovou aktivitu. Možnosti vydání: rektální čípky a tablety. Některé z nich jsou také imunitní modulátory. Oblíbené jsou:

  • Arbidol je nízko toxický antivirový lék, který lze použít od 3 let. Stimuluje imunitní systém a zkracuje dobu bolestí v krku.
  • Viferon - rektální čípky založené na interferonu alfa-2. Chrání buňky před vlivem virů a stimulují produkci interferonu. Povoleno od novorozeneckého období.
  • Acyclovir - pro herpes bolest v krku, schválený pro použití od 1 roku.
  • Remantadin je sirup a tablety, které blokují virus před vstupem do cytoplazmy buněk. Od 1 g. (Sirup).

Při systematickém používání mohou tyto léky vyvolat řadu vedlejších účinků: nadýmání, hyperexcitabilitu, sucho v ústech, bolest břicha. V tomto případě je léčba zastavena a je předepsán nový lék bezpečný z hlediska dětství.

Antipyretika

Intoxikační syndrom s onemocněním může vyvolat zvýšení teploty. Pokud jsou fyzikální metody snižování hypertermie neúčinné, měly by být podány nesteroidní protizánětlivé léky. To může být:

  • Efferalgan je sirup s příjemnou chutí a čípky pro rektální podání od 1 měsíce. Sirup nelze ředit vodou ani mlékem.
  • Tylenol - sirup a žvýkací tablety od 3 měsíců do 12. Kontraindikováno v případě nesnášenlivosti paracetamolu.
  • Nurofen - má analgetický a protizánětlivý účinek po dobu 6-8 hodin, ovlivňuje srážení krve, začíná působit po 20-30 minutách.
  • Tsefekon - svíčky od 1 měsíce. na základě paracetamolu závisí dávkování na hmotnosti.
  • Viburcol - homeopatické rektální čípky, které zmírňují horečku, bolest a zánět. Je povoleno sázet každých 20-30 minut. při vysokých teplotách. Používá se od dětství.

V případě „bílé“ horečky se k antipyretikům přidávají vazodilatátory: ne-shpu nebo papaverin. Mohou být podávány ústy nebo intramuskulárně. Dávkování závisí na věku. Podle indikací se zavádí lytická směs.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny pro toto onemocnění mohou být pouze součástí obecného průběhu lékové terapie. Kromě toho je třeba věnovat pozornost věku (oplachování do 2 let je kontraindikováno) a možnosti alergické reakce na jednu nebo druhou bylinnou složku uvedenou v receptu..

Kloktání

Účelem oplachování je odplavení bakterií ze sliznice mandlí. Ve věku do 3 let je tento postup nahrazen hojným pitím nebo zavlažováním mandlí neškodnými roztoky a odvarem - mořská voda, sóda, heřmánek. Nejoblíbenější jsou:

  • Odvar květů měsíčku. 1 polévková lžíce suroviny se nalijí do 1 lžíce. vroucí vodou, počkejte 2 hodiny a filtrujte.
  • Propine tinktura řešení. 1 polévková lžíce tinktury jsou rozpuštěny v 1 polévkové lžíci. voda. Aplikujte 3-4krát denně (od 4 let).
  • Šťáva z červené řepy. Berou vodu a nastrouhanou řepu stejným dílem, trvají hodinu, filtrují a používají až 5krát denně.
  • Fytoncidní kolekce. Připravte si sbírku skládající se ze 2 částí třezalky tečkované, dubové kůry, kořene lékořice a 1 části listů kopřivy, třpytivých květů, pupenů borovice, pohanky. 2 lžíce kolekce vařit 1 polévková lžíce. vařící vodou, trvat na 20 minut, filtrovat a chladit. Pro oplachování je mírně zahřáté, aplikujte ½ lžičky. 3-4 krát denně.
  • Borůvkový vývar. ½ lžíce. bobule se vaří ve 2 lžících. voda 30 min.

Časté oplachování vám pomůže zotavit se dříve. Účinnost oplachování se zvýší, pokud bude po manipulaci vyloučeno jídlo a pití po dobu 30 minut.

Krk komprimuje

Mohou být umístěny s anginou pectoris pouze po recesi hypertermie. Zlepšují krevní oběh, zmírňují bolest a zánět. Jsou aplikovány tak, že se vyhýbají oblasti štítné žlázy. Nejúčinnější jsou vlhkost a oteplování:

  • Červená řepa. Rozdělte ošuntělou vařenou řepu mezi dvě vrstvy gázy. Oblečte po dobu 30 minut a ovinujte kolem krku šátek.
  • Khlebny. Chléb namočený ve vroucí vodě se umístí na tenká svíčka a po dobu 1-2 hodin se omotá kolem krku plastovým sáčkem..
  • Zelí. List zelí vařte po dobu 1-2 minut, ochlaďte a přikládejte jej na krk, dokud je ještě teplý. Dali to v noci. Listy nemusí být vařeny, ale jednoduše rozdrtit žíly a upevnit je bandáží v mandlích.

Kompresory by neměly být umísťovány v případě hnisavých procesů v mandlích kvůli riziku poškození okolních tkání. Kontraindikace pro použití jsou také problémy s kůží a koagulací kůže, ateroskleróza, kardiovaskulární onemocnění.

Teplý nápoj

Pití velkého množství tekutin anginou pomáhá vyplavit patogenní mikroorganismy z mandlí. Abychom pochopili, jak často musíte pít, použijte vzorec: 100 ml na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Každý nápoj by měl být mírně zahřátý.

  • Pití ke snížení horečky. Brusinkové nápoje, odvar malinových listů (heřmánek, šípky) nebo přidávání malinového džemu do čaje, lipový čaj.
  • Nápoje k posílení imunitního systému. Vývar, jeřábový čaj, nápoje s přídavkem medu nebo propolisu.
  • Stále minerální voda.

Horké nápoje jsou kontraindikovány, protože pod vlivem teploty se cévy rozšiřují a mikroorganismy se začnou šířit po celém těle vysokou rychlostí.

Jak dlouho trvá teplota s anginou pectoris

Teplota je ukazatel, který vypráví o závažnosti průběhu nemoci. S anginou pectoris to může být jak subfebrilní (nepřesahující 38 stupňů), tak hyperpyretický (překračující 40 stupňů). Pojďme zjistit, co tyto indikátory naznačují:

  • 36,6 až 37,2 stupně. Možné u dítěte s oslabeným imunitním systémem. Pro stanovení diagnózy je nutná CBC k vyhodnocení počtu bílých krvinek.
  • 38 až 39 stupňů. To je pozorováno u bilaterálních a hnisavých bolestí v krku, obvykle klesá po 3-5 dnech. Je možné předepsat antibiotickou terapii, která pokračovala i po její normalizaci po dobu dalších 3-5 dnů.
  • Přes 39 stupňů. Snižuje se až po otevření hnisavých ohnisek.

Zvýšení teploty je doprovázeno zimnicí, střídavě s pocitem tepla. Svou maximální hladinu dosahuje do konce 1. dne nemoci, poté zůstává v rozmezí 37,5-39 stupňů. Celková doba trvání hypertermie je 3 až 7 dní, ale při užívání účinných léků je snížena na 2–3. Pokud hypertermie trvá déle než 7 dní, měli byste přemýšlet o komplikacích nebo špatné diagnóze..

Možné komplikace

Hlavním rizikem anginy pectoris je časté riziko komplikací. Mohou být rozděleny na místní (vyvíjející se v mandlích) a obecné (ovlivňující celé tělo: ledviny, klouby, srdce). Pojďme je uvést:

  • Paratonsillitis.
  • Purulentní cervikální lymfadenitida.
  • Akutní post-streptokoková glomerulonefritida a otitis media.
  • Revmatismus.
  • Sepse.
  • Myokarditida.

Jejich léčba někdy vyžaduje urgentní chirurgický zákrok a masivní antibiotickou terapii. Jinak smrt je možná v akutní fázi. Proto je nutná včasná a správná terapie streptokokového bolestí v krku..

Indikace pro hospitalizaci dítěte

Angina patří do kategorie nemocí, které může matka vyléčit doma. V některých případech však může být nutná terapie uvnitř zdí nemocnice..

Indikace pro hospitalizaci jsou:

  • Věk do 3 let, pokud se angina pectoris vyznačuje těžkým průběhem s dýchacími poruchami.
  • Těžká intoxikace (zvracení, křeče, špatně zmatená teplota, zmatenost).
  • Komplikace vyžadující chirurgický zákrok nebo stálý lékařský dohled - revmatická srdeční choroba, absces, flegmon.
  • Anamnéza chorob, jako je diabetes mellitus, selhání ledvin.
  • Nedostatek podmínek pro léčbu doma.
  • Nedostatek pozitivní dynamiky v léčbě nemoci.

Nemocniční léčba může trvat 1 až 2 týdny. Pokud se tělo s touto chorobou dobře vyrovná, mohou lékaři navrhnout absolvování intenzivní péče doma pod dohledem pediatra..

Preventivní opatření

V dětských skupinách jsou hlavními preventivními opatřeními pro tuto nemoc pravidelné větrání areálu, dezinfekce příborů po jídle, poskytování individuálního povlečení a ručníků dětem, zákaz účasti na obecných událostech atd. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná vakcína proti této nemoci, je vhodné provést následující preventivní a léčebná opatření:

  • Kalení. Provádí se po celý rok, ale pouze tehdy, když je dítě zcela zdravé. To může zahrnovat tření kůže mokrým ručníkem, koupání vzduchem a sluncem, sport.
  • Zubní kontrola. Zuby postižené zubním kazem mohou skrývat patogenní mikroorganismy způsobující onemocnění. Proto je vhodné po jídle vypláchnout ústa antiseptiky, zejména u dětí, kterým hrozí opakující se bolest v krku..
  • Řízení nosního dýchání. Časté rýmy, zakřivení nosního septa mohou ovlivnit dýchání nosu. Jeho porušení negativně ovlivňuje stav palatinských mandlí..
  • Klimatoterapie. Plánuje se, že se bude konat 2-3 týdny po zotavení. Může zahrnovat mořské koupání, přímořské gymnastiku, bahenní aplikace, balneoterapii.
  • Ultrazvuková terapie. Vdechování termální mořskou vodou, solankou, vystavení působení tonzillorů a ORL.

Je-li nutné chránit děti žijící ve stejném bytě nemocným před infekcí, používejte lékařské masky, oddělené nádobí a prostředky osobní hygieny. Lékaři předepisují bitsilin, aby se zabránilo exacerbaci nemoci. Jeho jediné podání předškolákům do jednoho měsíce udržuje terapeutickou koncentraci v těle.

Video: léčba bolestí v krku u dítěte do 3 let - doktor Komarovsky

V prezentovaném videu říká slavný dětský lékař Yevgeny Komarovsky o léčbě nemoci. Vypracoval svá vlastní doporučení, která mohou pomoci matkám dětí do 3 let vypořádat se s touto nemocí..

Toto onemocnění je hrozné pro jeho komplikace, proto musí být léčba dítěte nutně založena na léčbě drogami. Tradiční medicína není všelékem, nýbrž pouze doplňkem léčby předepsané odborníkem.