Příčiny anginy pectoris u dítěte a způsoby léčby

Angina je akutní infekční onemocnění charakterizované zánětem mandlí (lingvální, hltanový, palatinový a tubální). Příčinou onemocnění jsou banální mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, streptokoky, méně často jiné patogenní viry a bakterie - adenoviry, pneumokoky, houbová flóra, spirochety.

Angina se vyskytuje, když se objeví příznivé podmínky pro reprodukci těchto mikroorganismů, mezi nimiž se rozlišují virové infekce, podchlazení, špatná výživa a přepracování. Léčba nemoci závisí na věku dítěte, závažnosti zánětu a typu infekčního agens. Jak léčit anginu u dětí, přečtěte si tento článek.

Příčiny anginy pectoris u dětí

V období podzim-zima je angina u dětí nejčastější. Když dítě sní špatně nebo jí nezdravé jídlo, zřídka jde ven na čerstvý vzduch mimo město a neprovádí aktivní tělesnou výchovu, existuje riziko rozvoje nemoci.

V případech spojených s jakoukoli podchlazení vede zmrazené nohy v chladu, zmrzlině nebo studeném nápoji k množení patogenních mikroorganismů v ústní dutině (mandle).

Pro přehlednost tedy zdůrazněte faktory, které přispívají k výskytu této choroby:

  1. Oslabená imunita, při které jsou mandle plně neschopné zvládnout své bariérové ​​funkce.
  2. Přepracování.
  3. Iracionální, nedostatečná výživa.
  4. Nedávno přenesené virové infekce.
  5. Pokud se vyskytuje kaz, sinusitida, sinusitida, zánět středního ucha nebo adenoidy.
  6. Obecná nebo lokální podchlazení - pokud je dítě dlouho nízká teplota nebo konzumuje studené nápoje a jídla.
  7. Úzké kontakty s nemocným mohou u dítěte vést k bolesti v krku - jedná se o tzv. Vzdušnou dráhu, při které patogenní bakterie pronikají zevně do těla při kýchání a kašli.
  8. Používá-li se společné nádobí nebo je kontaminováno jídlo.

Při nesprávné léčbě může dojít k chronické tonzilitidě a jeden z původců bolesti v krku - streptokok přispívá k výskytu více než stovky dalších nebezpečných chorob, včetně alergií, srdečních chorob, krevních cév, ledvin, revmatoidní artritidy..

Pokud se objeví první alarmující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Neměli byste se spoléhat pouze na tradiční způsoby léčby anginy pectoris.

Kdy je nutná hospitalizace?

Hospitalizace je nezbytná za následujících okolností:

  • Při současných onemocněních - selhání ledvin, diabetes mellitus, poruchy srážení krve.
  • Složitá angina pectoris - abscesy, flegmon krku, s revmatickým onemocněním srdce.
  • Těžká intoxikace u dítěte - zmatenost, respirační selhání, tělesná teplota neklesající při používání antipyretik, zvracení a nauzea, křeče.

Zvláště by se mělo poznamenat, že pokud je u dítěte mladšího jednoho roku pozorováno bolest v krku, mnoho lékařů důrazně doporučuje podstoupit léčbu v nemocnici, ale je lepší léčit nekomplikovanou bolest v krku doma, protože když je dítě doma, v klidném prostředí je pravděpodobnost vyloučena připojení k nemocnici v krku nemocniční infekce.

Angina u dětí - příznaky a léčba

V lékařství se rozlišuje několik typů nemocí na základě stupně zánětu mandlí u dětí:

  • katarální bolest v krku - nyní již není klasifikována jako bolest v krku, nazývá se akutní tonzilitida;
  • angina folikulární;
  • lacunar;
  • ulcerativní membrána.

Kromě toho existuje klasifikace anginy pectoris do následujících typů:

  1. Primární - charakteristické jsou obecné intoxikace a známky poškození tkání faryngeálního prstence.
  2. Sekundární, vznikající na pozadí infekční mononukleózy, záškrtu, šarlatové horečky, u dětí as onemocněním krve - leukémie, agranulocytóza atd..
  3. Specifické - spirochete, plísňové infekce.

Angina se také klasifikuje na základě typu původce zánětlivého procesu: fungální; bakteriální (záškrtu, streptokoků); virový (enterovirus, herpes, adenovirus).

Hlavní příznaky všech typů bolestí v krku jsou: bolest v krku při polykání, v důsledku čehož dítě odmítá jídlo a vodu; zvýšení tělesné teploty až o 38-40 stupňů, v důsledku čehož dítě znatelně oslabuje, začíná být vrtošivé, může dojít k průjmu a zvracení v důsledku těžké intoxikace.

Při zkoumání je výrazná zarudnutí hltanu, mandle a otoky oblouků. Dalším charakteristickým příznakem bolesti v krku je chraplavý hlas dítěte, protože zánětlivý proces u této choroby vždy ovlivňuje hlasivky..

Toto onemocnění zpravidla netrvá déle než týden, maximálně 10 dní, a správná diagnóza a včasný průběh užívání antibiotik pomohou rychle a úspěšně léčit anginu pectoris. Proto lékař nejprve určí typ angíny u dětí a na základě symptomů onemocnění předepíše léčbu.

Je nezbytné poradit se s pediatrem, protože rodiče nenajdou rozdíl mezi bakteriální anginou pectoris a záškrtu. Nesprávná léčba může vést k zánětu srdečního svalu a dokonce k úmrtí dítěte na intoxikaci.

Jaké jsou příznaky katarální bolesti v krku u dětí a jak léčit

Tento typ angíny je charakterizován tělesnou teplotou v oblasti 38–39 stupňů, zatímco dítě je letargické, stává se apatickým, cítí bolest při polykání a nevolnost. Tento bolest v krku se nejčastěji vyskytuje po chřipce nebo SARS.

Hlavní věcí je pít hodně teplé vody, zůstat v posteli a často kloktat se speciálními spreji pro malé děti. Pokud budete léčeni antibiotiky normálně, můžete se zbavit akutní tonzilitidy za 7-10 dní.

Jak vyléčit dítě z folikulárního a lakunárního bolestí v krku

Tyto typy onemocnění jsou poměrně obtížné, protože jsou doprovázeny horečkou a tělesná teplota může být vyšší než 40 stupňů. Charakteristickým rysem folikulárního bolestí v krku je zakrytí mandlí žlutými pustuly.

Jedná se o tzv. Folikuly do 3 mm, čímž se vytváří „hvězdná obloha“; a lakunární angina je charakterizována tvorbou bílo-žlutého purulentního plaku v mezerách mezi mandlovými laloky.

Léčba obou typů bolestí v krku je stejná. Hlavní věc je vybrat správné antibiotikum, které účinně bojuje proti původci nemoci. Kliniky v současné době neprovádějí testy rozmazání, a proto lékaři předepisují antibiotika 1. linie - penicilin, zejména flemoxin a ampicilin a 2 linie - makrolidy (chemomycin, sumamed a azithromycin).

Penicilinová řada je účinnější, protože za 10 dní po penicilinu ničí beta-hemolytický streptokok, což vyvolává revmatismus, ale aminoglykosidy nejsou příliš účinné v boji proti streptokokům, které mohou po revmatické horečce způsobovat revmatickou horečku.

Léčba anginy u dětí ve věku 1-3 let se zpravidla doporučuje provádět v nemocnici pod dohledem dětí. Ale pokud to finanční situace rodiny dovolí, můžete se obejít bez hospitalizace, protože můžete volat placené pediatry.

V případě existujících průvodních onemocnění a vážného stavu dítěte však o hospitalizaci rozhodují lékaři a rodiče. Starší děti mohou být léčeny doma, ambulantně, ale vyžaduje to izolaci nemocného dítěte od ostatních dětí, protože hnisavá angína je infekční nemoc.

Jak zacházet s anginou pectoris u dětí

Pro rychlé zotavení dítěte je nutné přísně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího pediatra. Účinná léčba bolesti v krku zahrnuje hojný příjem tekutin, antipyretik, antibiotik, eubiotik, antihistaminik, kloktání a vitamínové terapie.

Důležité! Purulentní bolest v krku neumožňuje žádné zahřívací procedury, jako jsou obklady, oteplovací masti a krémy v krční oblasti.

Jedním ze způsobů, jak léčit bolest v krku, je použití kloktadla pro starší děti a stříkání a stříkání na malé děti. Kloktání je však pouze jednou z pomocných metod, protože hlavní léčba spočívá v užívání antibakteriálních látek.

Důležité! Není vhodné používat tentýž produkt několikrát za sebou. Například, pokud jste během ARVI, což bylo nedávno, dali dítěti Faringosept, použijte Lugol spray, Ingalipt nebo jiný lék jindy.

  • Pro kloktání u dětí starších tří let můžete použít spreje Hexoral, Lugol a Tantum Verde a po šesti letech - Ingalipt a Hexasprey.
  • 0,01% roztok Miramistinu, slabý roztok manganu, peroxid vodíku - 2 polévkové lžíce na sklenici vody, roztok jodinolu - 1 polévková lžíce na 1 sklenici teplé vody a rozpuštění 2 furacilinových tablet ve sklenici vody.
  • Dekorace z bylin - heřmánku, šalvěje, měsíčku a ve formě hotových farmaceutických přípravků z těchto bylin (Rotokan, Evkar a Ingafitol) mají dobrou dezinfekční vlastnost. Dezinfikuje se také jednoduché řešení sody a soli - půl lžičky a několik kapek.
  • Pro starší děti s anginou pectoris se doporučují absorbovatelné pastilky a pilulky - stopangin, hexadální štítky, faringosept, strepsily (po pěti letech) a gramamidin.

Mnoho pediatrů nedoporučuje použití antiseptik na mandle, protože je poškozena sliznice, což vede ke zhoršení purulentním bolestí v krku.

Angina u 3letého dítěte: jak zacházet a co je třeba zvážit

Spreje jsou kontraindikovány pro děti do 3 let, většina z nich je však pro ně bezpečná a omezení jejich použití je založeno na neschopnosti zadržovat dech dítěte během injekce, což je plné výskytu laryngospasmu..

Proto jsou kojenci ošetřeni dudlíkem se sprejem a děti mladší tří let musí proud směřovat nikoli do krku, ale na tvář, protože roztok spolu se slinami padne na mandle.

  1. Od dvou let musíte děti učit kloktat..
  2. Malé děti se nemohou dlouho držet v ústech, proto se doporučuje nepoužívat pro děti do 3 let (nebo dokonce do 5 let).
  3. Je důležité si přečíst pokyny pro jakýkoli lék na bolest v krku, používat je výhradně podle věku dítěte a na doporučení pediatra..
  4. Lugol a jodinol silně dráždí sliznici, a proto je nežádoucí používat je u kojenců. Děti starší než 1 rok by s nimi měly léčit ústní dutinu maximálně jednou denně.

Bakteriální bolest v krku je charakterizována hnisavými usazeninami, která se nezastaví, teplota dítěte je velmi vysoká a pomocí antipyretik se ztratí pouze za několik hodin, avšak užívání účinného antibiotika může teplotu zcela snížit během 2-3 dnů.

Proto můžete tyto prostředky vzít maximálně na tři dny. Paracetamol se zpravidla používá ve formě suspenze, Panadol (čípky a suspenze), Calpol, Efferalgan a Ibuprofen (Nurofen, Ibufen)..

Kdy snížit teplotu

Užívání antipyretik se doporučuje při teplotách nad 38 stupňů, protože při horečce vzniká největší množství protilátek proti původcům bolesti v krku - takže tělo bojuje samo o sobě proti patogenním bakteriím.

U kojenců se doporučuje sestřelit při 38 ° C. Pokud je horečka doprovázena zvracením, je lepší použít rektální čípky - Efferalgan, Nurofen a Tsefekon. U dětí starších než 1 rok je vhodné teplotu snížit po 39 stupních. Pokud se křeče objevily dříve, musíte snížit teplotu již na 37,5 stupně.

Pokud nemůžete s drogami snížit teplotu, můžete vyzkoušet alternativní metody. Chcete-li to provést, musíte svléknout dítě a otřít ho vlhkým ručníkem a otřít dítě starší než 1 rok zředěnou vodkou..

Je důležité vědět, že pití velkého množství tekutin, zejména těch, které obsahují rostlinné salicyláty (brusinky, černý rybíz, maliny, třešně), zvyšuje pocení a snižuje tělesnou teplotu o půl stupně a výrazně zmírňuje stav.

Antihistaminika, vitamíny a bylinné přípravky

S anginou pectoris u dítěte je důležité užívat antihistaminika:

  • Cetrin ve formě sirupu - pro děti starší dvou let;
  • Peritolový sirup;
  • Zodak;
  • Suprastin;
  • Zirtek;
  • Fenistil;
  • Claritin.

Mnoho lékařů doporučuje užívat vitaminy skupin B a C pro anginu pectoris, vitamínové komplexy - Pikovit, Multitabs, Abeceda (BAA), Centrum atd..

V naší době však vitamínové komplexy nemají nejlepší pověst, protože když se užívají, zvyšuje se pravděpodobnost alergických reakcí. Adekvátní výživa dítěte vám umožní získat dostatek vitamínů obsažených v potravě.

Imunomodulátory. K používání různých antivirových látek a imunostimulancií u dětí je třeba přistupovat velmi opatrně. Bezpečné jsou: Kipferon, Viferon, ale nemohou být použity bez lékařského předpisu.

Při léčbě antibiotiky je nutné přidat eubiotika. Můžete si vzít kapky tonzilgonu, kojenci dostávají 5 kapek 5krát denně a předškoláci 10 kapek.

Tonsilgon je kombinovaný bylinný přípravek, který má protizánětlivý účinek u onemocnění horních cest dýchacích. Přípravek obsahuje dubové taniny, flavonoidy z řebříčku marshmallow a heřmánku, éterické oleje, díky nimž sliznice krku přestane otokovat.

Angina u dětí - příznaky a léčba. Jak a co zacházet s bolestmi v krku u dítěte

Nedostatek slunečního světla, vitamínů, stejně jako účinek nachlazení na těle dítěte, může způsobit, že dítě bude slabé, rýma, bolest v krku a řada dalších příznaků nachlazení. Pokud tomuto stavu dítěte nevěnujete patřičnou pozornost, může mírná nevolnost vést k rozvoji anginy pectoris, která může vážně poškodit zdraví malého muže. Zvažte problémy související s anginou pectoris u dětí - jak zjistit příznaky a léčbu anginy pectoris u dítěte. Tak…

Co je angina?

Angina u dětí je akutní zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením palatinu a někdy dalších mandlí patřících do lymfatického hltanu..

Vědecké jméno angíny je akutní angína.

Nejčastější příčinou anginy pectoris u dětí je v zásadě stejně jako u dospělých negativní dopad patologických mikroorganismů, tj. infekce na sliznicovém povrchu orofaryngu. Právě v těchto místech, téměř na povrchu, jsou umístěny mandle..

Pokud se ponoříte do tématu anatomie a fyziologie člověka, pak mandle, které jsou součástí imunitního systému, vykonávají ochrannou funkci těla. V těchto malých uzlech se vytvářejí imunitní obranné buňky. Když se infekce usadí na povrchu krku, imunitní systém na ni nasměruje imunitní buňky, které absorbují a ničí viry, bakterie a další nepřátelské mikroorganismy. Pokud je imunitní systém oslabený, patogenní mikroflóra, když vstoupí do krku, se cítí relativně klidná - proniká do mandlí a začíná negativně ovlivňovat tělo, včetně způsobení bolestí v krku, faryngitidy a dalších onemocnění dýchacích cest.

Nebezpečí bolesti v krku také spočívá v řadě dalších komplikací. Infekce a její odpadní produkty, které jsou toxiny, jsou schopny otrávit tělo proudem krve a lymfy a šířit se daleko za mandle palatiny (mandle).

Mezi komplikace anginy patří zánět průdušek nebo plic, revmatismus, onemocnění srdce (myokarditida), revmatoidní artritida, vaskulitida, otrava krve (sepse), zánět ledvin (nefritida), sinusitida, otitis media a dokonce meningitida. Těžký zánět v kombinaci s alergickou reakcí může blokovat dýchací cesty a dusit dítě.

Příčiny anginy u dítěte

Hlavními příčinami anginy pectoris u dětí jsou infekce těla na pozadí expozice nepříznivým faktorům.

Nejběžnější patogeny:

Viry - cytomegalovirus, adenovirus, respirační syncytiální virus, herpes virus, coxsackievirus, virus Epstein-Barrové a další viry. Zejména virová infekce způsobuje u dětí mladších 3 let bolest v krku.

Bakterie - beta-hemolytický streptokok (Streptococcus haemolyticus), pneumokok (Streptococcus pneumoniae) a další typy streptokoků (Streptococcus), stafylokoky (Staphylococcus) nebo jejich kombinace, spirochety. V 90% případů se stává příčinou porážky mandlí u dětí ve věku 5 let.

Plísňová infekce - Candida a další.

Nepříznivé faktory, které přispívají k rozvoji anginy pectoris:

  • Podchlazení těla;
  • Chronické přepracování;
  • Rychlé pití studených nápojů;
  • Poranění mandlí;
  • Narušení normálního dýchání nosem;
  • Nedostatečná a iracionální výživa;
  • Nedostatek vitamínů a minerálů;
  • Přítomnost jiného chronického infekčního zaměření v těle - osteomyelitida, sinusitida, kaz, atd.;
  • Jiné důvody, které snižují reaktivitu imunitního systému.

Jak se přenáší angina?

Zdrojem infekce se obvykle stává její nosič - další pacient s akutními respiračními infekcemi.

Hlavní způsoby infekce

  • airborne - inhalace infikovaných kapiček slin (když pacient kýchá nebo kašel);
  • kontakt-domácnost - použití běžných předmětů osobní péče, nádobí, hraček a dalších věcí s pacienty;
  • jíst kontaminované jídlo.

Příznaky anginy u dětí

Inkubační doba anginy u dětí je 5-7 hodin až 5-7 dní.

Nástup choroby je akutní.

Hlavní charakteristické příznaky bez ohledu na typ onemocnění:

  • Ostrá bolest v krku, horší při požití jídla;
  • Zarudnutí hrdla, měkký patro, oblouky;
  • Zvýšení palatinu, méně často jiných mandlí, jakož i zvýšení submandibulárních lymfatických uzlin;
  • Zvýšená a vysoká tělesná teplota až do 38,5 ° C a vyšší, zimnice;
  • Příznaky intoxikace u dítěte - slabost, bolest hlavy, snížená nebo úplná nedostatečná chuť k jídlu, nálada, nespavost, snížený krevní tlak, zvýšená srdeční frekvence;
  • Krevní test během diagnózy ukazuje - zvýšená ESR, zvýšení počtu leukocytů;
  • Může se ukázat rozbor moči - přítomnost bílkovin a jednotlivých červených krvinek.

Některé změny ve vlastnostech hltanu v krku v závislosti na typu:

Katarální bolest v krku - vyznačuje se zarudnutím, otokem a zvětšením velikosti mandlí, zvýšením submandibulárních lymfatických uzlin, příznaky intoxikace těla.

Folikulární tonzilitida - vyznačující se vzhledem na zvětšených mandlích purulentních bodů bělavě nažloutlé barvy, průměr 1-3 mm, šedivý povlak na jazyku.

Lakunární bolest v krku - charakterizovaná výskytem hnisavých rozvětvených útvarů na zvětšených mandlích, podobných bělavě nažloutlým potokům nebo ostrůvkům, jakož i přítomností šedivého povlaku na jazyku.

Ulcerativní nekrotická nebo ulcerózní membránová tonzilitida - je charakterizována tvorbou hnisavých nekrotických ložisek na povrchu mandlí, které po oddělení zanechávají samy hluboké ulcerativní formace. Hlavní příčinou tohoto typu onemocnění je, na rozdíl od jiných, požití fusiformních bakterií Plaut-Vincent do mandlí.

Herpetický bolest v krku (herpes, herpangina) se vyznačuje tím, že na patře a zvětšených mandlích se tvoří drobná punkční puchýřovitá vyrážka načervenalé barvy, která se po několika dnech otevírá a mizí. Důvodem je infekce těla enteroviry - Coxsackie A (méně často B), v menší míře echoviry (ECHO).

Někdy se vyskytují případy současného výskytu folikulární a lacunární formy onemocnění, v tomto případě je stanovena diagnóza - folikulárně-lacunární angina pectoris.

Druhy bolestí v krku u dětí

Klasifikace zahrnuje následující typy nemocí:

Podle původu:

  • Primární - vyvíjí se jako nezávislé onemocnění;
  • Sekundární - vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění, jako komplikace šarlatové horečky, záškrtu, leukémie a dalších.

Podle etiologie:

  • Virová - způsobená infekcí virovou infekcí. Je charakterizována přítomností rýmy, konjunktivitidy, kašle, přítomností sliznice v krku. Navíc u virového typu nemoci obvykle neexistuje hnisavý plak..
  • Bakteriální - v důsledku požití bakteriální patogenní mikroflóry do těla.
  • Plísně - způsobené infekcí patogenními houbami - candida a další.

Podle typu porážky:

  • Katarální;
  • Folikulární;
  • Lacunar;
  • Ulcerativní membrána.

Purulentní bolest v krku u dětí

Purulentní forma onemocnění je obvykle nejobtížnější a je charakterizována purulentním plakem na mandlích. Zahrnuje folikulární, lakunární a další poddruhy. Příčinou jsou hlavně bakterie nebo jiné typy infekce, ale v kombinaci s bakteriálním poškozením žláz.

Diagnostika

  • Vizuální vyšetření krku, anamnéza;
  • Krční výtěr pro stanovení původce onemocnění a jeho citlivosti na antibakteriální léčivo;
  • Výtěr z hrdla a nosní dutiny k detekci Lefleurova bacilu k odlišení anginy pectoris od záškrtu;
  • Aglutinační reakce;
  • Obecná analýza krve;
  • Obecná analýza moči.

Léčba anginy pectoris u dětí

Při prvních známkách bolesti v krku se doporučuje neprodleně konzultovat lékaře. Včasná diagnóza a odpovídající léčba mohou zkrátit dobu nemoci z jednoho týdne na několik dní a zabránit komplikacím..

Léčba anginy pectoris u dětí do 3 let se provádí v nemocnici. Hospitalizovány jsou také děti se současnými onemocněními a poruchami fungování srdce, ledvin a dalších orgánů a poruchami srážení krve. Kromě toho, aby se předešlo možnému záškrtu, domácí léčba je povolena pouze po důkladném vyšetření dítěte, protože nezávisle, bez laboratorního zkoumání nátěrů, je téměř nemožné rozlišit mezi těmito chorobami.

Léčba tonzilitidy u dětí obecně zahrnuje:

1. Obecná ustanovení a doporučení.
2. Zastavení původce nemoci - antibiotika, antivirotika, antimykotika.
3. Antipyretika.
4. Antihistaminika.
5. Probiotika.
6. Lokální terapie - kloktání, zavlažování, zmírnění bolesti atd.).
7. Dieta.

Jmenování a dávkování léků provádí pouze lékař po určení přesné příčiny a původce onemocnění, protože léčebné režimy přímo závisí na těchto bodech, které se od sebe výrazně liší.

1. Obecná ustanovení a doporučení

Nemocné dítě musí být izolováno od ostatních dětí;

Dejte pacientovi samostatné příbory, nádobí, oblečení, ručníky a další běžné věci pro osobní potřebu;

Ujistěte se, že vaše dítě hodně pije. Pití velkého množství tekutin, zejména s malým množstvím vitamínu C, pomáhá očistit tělo a rychleji zmírnit příznaky intoxikace.

Dítě by mělo zůstat většinu své nemoci v posteli, což mu ušetří potřebnou sílu k boji s anginou pectoris a také minimalizuje možnost chytat sekundární infekce nebo získat komplikace ve formě bronchitidy, pneumonie a jiných akutních respiračních onemocnění.

2. Zastavení původce nemoci

Léčebný režim u angíny přímo závisí na původci nemoci, protože drogy nepřekračují práci. Například, pokud jsou příčinou onemocnění bakterie, antivirová léčiva nepomohou a naopak antibiotika nepomohou s virovou etiologií nemoci.

Stanovení typu patogenu se provádí pomocí nátěru z krku.

Antivirová léčiva - používají se, pokud jsou příčinou onemocnění viry: „Anaferon“, „Viferon“, „Kipferon“.

Antimykotika - používá se, pokud jsou příčinou onemocnění houby: "Flukonazol", "Nystatin"

Antibakteriální léky - používají se, pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce. Výběr antibiotika se provádí s ohledem na typ bakterie a na její citlivost na konkrétní antibakteriální látku. Nicméně na začátku je předepsáno širokospektrální antibiotikum, poté, co je na základě diagnostiky, je-li to nutné, zvolen lék přesněji.

Nejoblíbenější antibiotika pro léčbu bakteriální tonzilitidy u dětí jsou peniciliny (Amoxicilin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab, Augmentin). Peniciliny jsou obecně dobře snášeny u dětí s minimálními vedlejšími účinky.

S nízkou účinností léku, stejně jako v případě, že jsou bakterie rezistentní na peniciliny nebo existuje individuální nesnášenlivost na peniciliny, makrolidy („Makropen“) a jejich podskupina - azalidy („Azithromycin“, „Hemomycin“, „Azitrox“, „Sumamed“).

Ve vzácných případech může pediatr předepsat cefalosporinová antibiotika jako alternativní antibakteriální léčbu - kefalexin, zinnat, pantsef, suprax, cefixim, cefuroxim.

Téměř všechna výše uvedená antibiotika jsou k dispozici ve formě suspenzí, což umožňuje jejich použití i pro malé děti do 6 let. Dávky a průběh léčby předepisuje ošetřující lékař.

Je velmi důležité, aby léčba antibiotiky pokračovala, i když je dítě mnohem lepší. Kurz je obvykle od 7 do 10 dnů, s výjimkou dlouhodobě působících antibiotik - asi 5 dnů (například - „Sumamed“). To je nutné, aby se zabránilo zbytku živých bakterií v těle a rozvoji rezistence na léky. V tomto případě bude bakteriální bolest v krku odolnější vůči různým lékům..

3. Antipyretika

Antipyretika se používají pouze tehdy, je-li tělesná teplota dítěte 37,5 ° C a více, u dětí nad 38,5 ° C a více a také pokud má dítě záchvaty na pozadí zvýšené teploty. Tento bod je důležitý, protože vysoká teplota je reakce imunitního systému na přítomnost infekce v těle, kterou imunitní systém doslova "vyhoří", čímž přispívá k nejrychlejšímu zotavení.

Antipyretika zahrnují:

  • Léky skupiny NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro děti - „Paracetamol“, „Panadol“, méně často - „Efferalgan“, „Ibuprofen“, „Nurofen“, „Nimesil“. Ve vážných případech - „indometacin“, „diclofenac sodný“, „flurbiprofen“. Nejjemnější jsou zavěšení, svíčky.
  • Otřete dítě ručníkem namočeným v roztoku octa ve vodě a také aplikujte obklady ze stejného roztoku na čelo.
  • Bohatý nápoj - čaj s malinami, brusinkami, rybízem, ovocné nápoje, přírodní šťávy.

4. Antihistaminika.

Antihistaminika (AGS) jsou předepisována k prevenci a někdy v případě alergické reakce, obvykle při použití antibiotické terapie. Některé AGS navíc mají sedativní účinek, který pomáhá dítěti rychleji usnout a snáze snášet nemoc..

Od antihistaminů lze rozlišit - „Suprastin“, „Tavegil“, „Fenkarol“, „Diazolin“, „Cetrin“, „Fenistil“, „Zirtek“.
Vezměte prosím na vědomí, že AGS má také kontraindikace.!

5. Probiotika

Jednou z nevýhod používání antibakteriálních léčiv je ničení spolu s patogenní mikroflórou a prospěšné bakterie (střevní dysbióza) - lakto- a bifidobakterie žijící pod kontrolou těla v určitém množství v gastrointestinálním traktu a dalších částech těla. Tyto bakterie pomáhají při trávení a vstřebávání potravy, přeměně vitamínových a minerálních komplexů a při udržování dalších tělesných funkcí. K obnovení mikroflóry v gastrointestinálním traktu se používají probiotika, což je třída prospěšných mikroorganismů a látek, které přispívají k normalizaci jejich populace..

Nejoblíbenější probiotika jsou Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Normoflorin, Acipol a další..

6. Lokální terapie

Lokální terapie anginy pectoris zahrnuje následující manipulace:

Kloktadlo - podporuje vymývání poškozených mandlí (folikul, lacunae), jakož i jejich povrchu, patogenní mikroflóry a odstraňování zánětlivého procesu. Kloktání s hnisavým bolestí v krku, jako je antibiotická terapie, je jedním z klíčových bodů v léčbě.

Oplachování se doporučuje každé 3 hodiny, zejména po jídle. Pro oplachování, Miramistin (0,01% roztok), Furacillin (2 tablety na 200 ml vody), peroxid vodíku (2 polévkové lžíce na 200 ml vody), roztok sodíku a jodu (polovina) lžička sodovky a soli s přídavkem 5 až 7 kapek jódu na sklenici vody).

Důležité! Voda na oplachování by měla být ve všech případech teplá.!

Od lidových prostředků na opláchnutí lze rozlišit odvar heřmánku, měsíčku a šalvěje. K vaření nalít 1 polévková lžíce. lžíci surovin se sklenicí vroucí vody, nechte působit 30 minut, filtrujte a naneste teplé.

Nezapomeňte, že při kloktání je nutné se vyhnout spolknutí této směsi, aby patogenní mikroflóra spolu s hnisem nevstoupila do trávicího systému, což může zhoršit zdravotní stav.

Krční irigace - provádí se pro lokální antimikrobiální, protizánětlivý a analgetický účinek. Mějte však na paměti, že mnoho z těchto léků má kontraindikace, například u dětí od 3 let!

Z populárních léčiv pro místní léčbu mandlí lze rozeznat spreje - „Tantum Verde“, „Chlorofyllipt“, „Geksoral“, „Stopangin“, „Septolete“, „Geksikon“, „Doctor Mom“, „Travisil“. Doktor může namísto interního použití antibiotika předepsat jeho lokální verzi, například - „Bioparox“.

U dětí mladších 3 let lze spreje nanášet na dudlík nebo stříkat na tvář, nikoliv do krku. což zabraňuje možnému výskytu laryngospasmu. Z těchto fondů lze rozlišit - „Geksoral spray“, „Ingalipt“, „Lugol“.

Děti nad 5 let mají povoleny používat pastilky, lízátka - Strepsils, Faringosept, Stopangin, Hexoral Tabs a další. V dřívějším věku se lízátka nedoporučují používat, aby se zabránilo vniknutí tablet do dýchacích cest a dalšímu zadušení..

Důležité! Všechny místní postupy musí být prováděny po jídle a po manipulaci samotné, nesmí se pít a jíst po dobu 30 minut.

Fyzioterapeutické postupy - používají se k minimalizaci lokálních projevů nemoci a rychlejšímu zotavení. V případě zánětu mandlí může lékař předepsat - ultrafialové ozáření mandlí krku (trubkový křemen), elektroforézu a vliv na oblast zvětšených lymfatických uzlin vysokofrekvenčního elektromagnetického pole (terapie UHF)..

7. Dieta

Až do úplného zotavení a obnovení normálního stavu mandlí se musí dítě zdržet konzumace potravin, které mohou dráždit poškozené mandle..

Během nemoci je zakázáno jíst a pít - horká, velmi studená, kořenitá, kořenitá, soda.

Jídlo by mělo být drceno tak, aby pevná jídla nemohla při požití poškodit mandle.

Doporučuje se také vzdát se okamžitých potravin, ale dát přednost potravinám bohatým na vitamíny a minerály.

Pít hodně vody! A všechno je prostě teplé!

Co dělat po léčbě?

Po zotavení může pediatr zavést pro profylaktické účely antibiotikum penicilinové řady přírodního původu - „Bitsillin-3“.

Je také vhodné předepsat příjem vitamínových a minerálních komplexů se zaměřením na další příjem vitamínu C, což je přírodní stimulátor imunity a vitamínů B, které mají příznivý vliv na činnost kardiovaskulárního systému..

Na 7-10 dní po zotavení je dítě propuštěno z fyzické aktivity, očkování.

Monitorování pediatrem se provádí každý týden po další měsíc po nemoci, aby se vyloučily komplikace a chroničnost onemocnění.

Prevence bolestí v krku

Prevence anginy pectoris u dětí zahrnuje:

  • Dodržování pravidel osobní hygieny, zejména hygieny ústní dutiny;
  • Udržování hygienické čistoty v místnosti, kde dítě často tráví čas;
  • Prevence podchlazení těla dítěte;
  • Kalení těla;
  • Racionální výživa s jídlem bohatým na vitamíny a minerály;
  • Dodržování každodenní rutiny;
  • Včasný přístup k lékaři za přítomnosti příznaků různých nemocí;
  • Během období akutních infekcí dýchacích cest vylučujte dítě z míst s velkou koncentrací jiných lidí;
  • Zabraňte komplikacím s dýcháním nosem;
  • V období podzim-zima-jaro doplňujte vitamínové a minerální komplexy - „Multitabs“, „Pikovit“, „Abeceda“ a další.

Angina u dětí: diagnostika a léčba

Angina u dětí

Angina u dětí je akutní zánětlivé onemocnění, které postihuje mandle. Lymfoidní prsten hltanu, kde jsou umístěny mandle, je zranitelným místem pro infekci a tam se rychle vyvíjí zánět.

I přes klamnou jednoduchost nemoci je třeba ji brát vážně: neléčená bolest v krku hrozí vážnými komplikacemi..

Rozlišujte mezi katarální formou, která probíhá pouze s otokem a zarudnutím lymfoidních útvarů hltanu, a také hnisavým a nekrotickým zánětem. Poslední dvě jsou zvláště obtížná, protože způsobují těžkou intoxikaci a je obtížné je léčit..

Příznaky anginy u dětí

Nemoc se vyvíjí rychle, dítě silně reaguje na zánětlivý proces. Hlavní příznaky jsou:

  • Bolest v krku ztěžuje polykání;
  • Těžká horečka;
  • Velká slabost;
  • Intoxikace 1.

Hlavním příznakem bolesti v krku je ostré bolest v krku. Děti mohou zcela odmítnout jídlo, je pro ně obtížné spolknout i tekuté jídlo. Těžká intoxikace zhoršuje celkové zdraví. Dítě se stává letargickým, pláče, je zlobivé a tráví spoustu času v posteli.

Příznaky jsou zvláště výrazné u kojenců. V důsledku nedokonalosti imunitního systému má zánět často hnisavý charakter, který vede k tvorbě abscesů v sousedních tkáních. Děti často pláčou, zhubnou. Spánek a chuť k jídlu se zhoršují. V důsledku vysoké teploty a těžké intoxikace může dojít ke křečím..

Zvláštním nebezpečím je zúžení mezery hltanu v důsledku ostrého otoku hrtanu a oteklých mandlí. Tato situace ohrožuje život a vytváří překážku pro tok vzduchu do průdušnice. Dítě rychle zmodrá, bolest v krku se zvyšuje, stav se prudce zhoršuje. Tento průběh nemoci je důvodem neodkladné péče 2.

Příčiny anginy pectoris

Nemoc nastává v důsledku kontaktu mandlí s infekcí. Příčiny onemocnění jsou ve většině případů bakterie a méně často viry. Mohou vyvolat hnisavý i katarální zánět..

K infekci mohou přispět následující faktory:

  • Zůstaňte v dětském týmu;
  • Přítomnost průvodních onemocnění, zejména diabetes mellitus;
  • Chronická onemocnění nosohltanu a horních cest dýchacích;
  • Snížená imunita v důsledku nachlazení;
  • Podchlazení;
  • Špatná výživa, nedostatečný příjem vitamínů a minerálů.

Z celkového počtu bakterií je angina nejčastěji způsobena beta-hemolytickým streptokokem skupiny A (BSHA), stafylokokem a Haemophilus influenzae. BSHA je nejpatogennějším a nejnebezpečnějším patogenem, který může způsobit vážné komplikace. Tyto mikroby jsou snadno přenášeny na zdravé dítě vzduchovými kapičkami. Zdrojem infekce je nemocné dítě nebo dospělý 3.

Léčba anginy pectoris u dětí

Pokud je léčba odložena, jsou pravděpodobné komplikace. Septická artritida (zánět kloubů) nebo revmatická horečka ovlivňující srdeční chlopně jsou běžné komplikace zánětu mandlí..

Léčba by měla být komplexní a musí kombinovat lokální terapii se systémovými činiteli:

  • Nutná detoxikace;
  • Dopad na hlavní příčiny nemoci (pokud je detekován streptokok, jsou předepisována antibiotika);
  • Symptomatická pomoc.

Co dělat s anginou pectoris u dětí v první řadě?

Okamžitě musíte zajistit dostatečný pitný režim, abyste snížili příznaky intoxikace. Je lepší, je-li čistá voda čistá, aby se snížilo podráždění mandlí zapálených. Pokud mandle normálně interferují s polykáním a malý pacient nemůže pít v dostatečném množství, jsou často předepisovány inhalace hormonálními léčivy, aby se snížil otok tkáně. V extrémních případech však může být nutná hospitalizace. Poté bude nezbytné obnovit potřebný objem intracelulární tekutiny pomocí kapátků a roztoků nahrazujících plazmu..

Jak zacházet s anginou pectoris u dítěte?

Při prvních příznacích se provádí důkladné vyšetření, které může zahrnovat identifikaci patogenu a stanovení citlivosti tohoto patogenu na antibiotika. Rychlé testy jsou stále populárnější a přístupnější, což vám umožní určit beta-hemolytický streptokok za 5 minut, dokonce i doma. Na základě výsledků vyšetření se lékař rozhodne předepsat jedno z antibiotik, na které byla identifikována nejvyšší citlivost..

Antibiotika pro bakteriální anginu u dětí jsou jediným jistým způsobem úplného zničení mikrobiálního patogenu. Správná volba léku má velký význam pro rychlé zotavení..

Také jsou předepisovány místní léky, které mohou zmírnit příznaky a stav dítěte. Jsou k dispozici ve formě máchadel, pastilek nebo pastilek s kombinovaným složením. Některé pastilky obsahují anestetika, jako je lidokain, - to je zvláště důležité pro rychlé uvolnění bolesti v krku doma.

Pokud je bolest silná a dítě nemůže spolknout, mohou se použít analgetika a antipyretika ve formě čípků na bázi paracetamolu, ibuprofen. Zmírňují nejen bolest, ale také snižují teplotu, což usnadňuje celkovou pohodu. Kromě toho mohou být předepsány vitaminy. V případě potřeby antihistaminika ke snížení otoku mandlí a sliznic.

Je důležité vědět, že angina se může vyvinout jako exacerbace chronické angíny, což je infekční onemocnění. Zpravidla je zánět mandlí doprovázen podobným procesem v zadní části hltanu. Lék Imudon®, který se rozpouští v ústní dutině, aktivuje přirozenou imunitní obranu těla 6. Použití Imudonu ® snižuje zánět hltanu, což pomáhá normalizovat a obnovit strukturu mandlí 5.

Celková doba léčby zřídka přesahuje 10 dní 4. Pokud se nemoc protáhla, musíte zjistit důvody. Zde se neobejdete bez dalších vyšetření a možná budete muset změnit dávkovací režim. Imudon®, působící proti přímému původci tonsillitidy (SGA), snižuje frekvenci exacerbací chronické tonzilitidy téměř třikrát 5. Včasná lékařská péče umožní vašemu dítěti rychleji se zotavit.

Instrukce

1 - Bogomilsky M.R. Dětská otorinolaryngologie: učebnice pro vysoké školy / M.R.Bogomilsky, V.R. Chistyakova. - M.: GEOTAR-MED, 2001. - 432 s.
2 - Kovaleva L.M. Angina u dětí / L.M., Kovaleva, O. Yu. Lakotkina. - M.: Medicine, 1983. - 160 s..
3 - Anokhin V.A. Streptokoková infekce u dětí a dospívajících / V. A. Anokhin // Praktická medicína. - 2008. 8-13.
4 - Afanasyeva I.A. Infekční a zánětlivá onemocnění ústní dutiny a hltanu / N.А. Afanasyeva // RMJ. - 2009. - Č. 28. - str.2168 5 - Garashchenko TI, Volodarskaya VG Bakteriální lyzáty pro lokální použití při prevenci a léčbě chronické angíny u dětí // VSP. 2006. Č. 5. 6 - Pokyny k lékařskému použití léku Pastilky Imudon ® od 02.07.2018
Vyvinuto s podporou společnosti Abbott pro zvýšení povědomí o zdraví pacientů.
Informace v materiálu nenahrazují zdravotní radu. Navštivte svého lékaře. RUIMD191614 z 26. 6.1919.

Angina v dítěti

V praxi dětí je mnoho nemocí, které jsou doprovázeny bolestmi v krku při polykání a vysokou horečkou. Tyto příznaky se nejčastěji vyskytují u akutní angíny. Ne všichni rodiče vědí, jak se s dítětem vypořádat s bolestmi v krku..

Co to je?

Zánět lymfoidní tkáně mandlí se nazývá angina. Normálně je v orofaryngu několik docela velkých lymfatických kolektorů nebo mandlí. Tyto formace se skládají z lymfoidní tkáně. Funkcí mandlí je zabránit vstupu různých infekcí do těla a lokalizaci mikrobů v horních dýchacích cestách. Pokud by takové ochranné bariéry neexistovaly, mohla by jakákoli infekce snadno vstoupit do těla a způsobit těžký zánět..

Lymfoidní tkáň mandlí je reprezentována akumulací lymfocytů. Tyto imunitní buňky jsou schopny rozpoznat a bojovat s různými infekčními činiteli. Na prvním setkání s mikroby se aktivují lymfocyty a vyvolávají imunitní odpověď, která je zaměřena na úplné odstranění škodlivých mikrobů z těla.

Různé mikroorganismy, které se dostanou na mandle, mohou způsobit zánětlivý proces zvaný akutní tonzilitida. Přibližně každé desáté dítě ze sta má v životě nejméně bolest v krku. Konečná tvorba mandlí nastává ve věku 1,5 až 2 roky. Kojenci a kojenci v prvních dvou letech života prakticky nezdraví akutní tonzilitidou (kvůli anatomickým rysům).

Příčiny výskytu

K rozvoji anginy u dítěte mohou vést různé faktory. Všechna bolest v krku jsou rozdělena na primární a sekundární. Pokud je nemoc nezávislá a její výskyt byl způsoben některým patogenem, pak se v tomto případě nazývá primární. Pokud má dítě chronická onemocnění ORL orgánů, diabetes mellitus a další endokrinologické patologie, mohou se objevit také onkologické novotvary, které jsou doprovázeny prudkým poklesem imunity, a mohou se také objevit příznaky anginy pectoris. Takové formy se nazývají sekundární..

Nejčastěji vedou ke vzniku bolesti v krku:

  • Bakterie. V 80% případů je rozvoj onemocnění podporován b-hemolytickým streptokokem. Způsobuje největší počet výskytů anginy pectoris a také vyvolává vývoj komplikací. V 15% případů se stafylokoky stávají viníky angíny. Zbývající podíl představují Haemophilus influenzae, streptokoky a anaerobní bakterie.
  • Viry. Herpes, adenoviry, parainfluenza a chřipkové viry jsou nejčastějšími patogeny bolestí v krku virové povahy. Způsobují onemocnění mnohem méně často než bakterie. Takové formy onemocnění jsou detekovány horší. Vyznačují se rychlým připojením sekundární bakteriální flóry k zánětlivému procesu na mandlích..
  • Houby. Nejčastěji se vyskytuje u oslabených dětí, kojenců po ozařování nebo chemoterapii v důsledku onkologie a také u osob trpících tuberkulózou. Candida působí jako původce plísňové formy anginy. Tyto houby mohou způsobit vážné poškození mandlí s rozvojem akutní angíny..
  • Nejjednodušší. Jsou docela vzácné. Vyznačují se vysokou horečkou a rozvojem těžkého zánětu v mandlích. Jsou registrováni v epidemiologicky nepříznivých podmínkách a regionech pobytu, jakož i v rozporu s pravidly osobní hygieny. Může nastat, když je poškozen přívod vody a je spotřebována nekvalitní voda kontaminovaná prvoky.

I když mikrob vstoupí do těla, zánět se ne vždy vyvine a objeví se příznaky akutní angíny. Vývoj nemoci přímo závisí na několika podmínkách:

  • Úroveň místní imunity. Oslabené a často nemocné děti (stejně jako ty, které trpí závažnými závažnými onemocněními vnitřních orgánů) se nakazí častěji. Všechna chronická onemocnění doprovázená častými exacerbacemi vedou k výraznému snížení imunity. Díky tomu je „brána“ vůči infekci zranitelná - mandle.
  • Kontakt s nemocnou osobou, v jejímž těle je infekční agens. Ohniska anginy pectoris jsou nejčastější ve skupinách. Je to způsobeno zvýšeným rizikem, ke kterému dochází v důsledku dlouhodobé expozice stejným podmínkám. Dokonce i pravidelné dezinfekce prostor nemůže vždy pomoci zabránit infekci - kvůli vysoké odolnosti mikroorganismů vůči dezinfekčním prostředkům.
  • Špatná výživa a silné vyčerpání. Nadměrný dlouhodobý fyzický a psycho-emoční stres vede ke snížení úrovně imunity, což ovlivňuje činnost mandlí. Děti, které nedostávají dostatek základních živin a vitamínů z potravy, jsou náchylnější k infekcím různými typy infekcí, které vedou k rozvoji bolestí v krku..
  • Přítomnost chronických onemocnění mandlí a dalších ORL orgánů. Otitida, sinusitida a sinusitida mohou vést k rozvoji přetrvávajícího chronického zánětu. To přispívá ke změně struktury mandlí. Stávají se volnějšími, což vede k snadnému průniku do všech nebezpečných mikroorganismů. Dokonce i zkažené zuby, které nejsou ošetřeny včas, se mohou stát viníkem rozvoje akutního zánětu na mandlích..

Jak se přenáší?

Děti onemocní anginou pectoris zejména vzduchovými kapičkami. Každý, kdo má v krvi infekční původce, je nakažlivý. Riziko infekce zmizí až po odpovídající antibiotické terapii.

Viry a bakterie zpravidla dobře přežívají ve vnějším prostředí. Jsou odolné vůči nízkým teplotám a dezinfekčním prostředkům. Při kontaktu se sliznicemi horních cest dýchacích se rychle rozmnoží, což vede k významnému nárůstu počtu nebezpečných mikroorganismů. Po několika hodinách začnou kolonie virů nebo bakterií napadat mandle, čímž se zvyšuje zánětlivý proces.

Nejčastěji se u dětí ve věku 3 až 7 let bolestí v krku. Školáci a dospívající mohou také onemocnět, ale to je mnohem méně běžné. Charakteristické jsou také ohniska nákazy. Nejčastěji jsou tyto případy zaznamenány u dětí navštěvujících mateřskou školu. Použití pokrmů někoho jiného, ​​stejně jako úzké kontakty dětí během aktivních her, často vedou k rychlé infekci anginou pectoris.

Jsou také registrovány případy onemocnění uvnitř rodiny. Obvykle jsou způsobeny používáním sdílených nádob nebo nedostatečným zpracováním příborů po jídle. V tomto případě k infekci dochází prostřednictvím zbytků slin, které si dlouho drží různé mikroby. Pokud je doma několik dětí, může hrát infekci také hraní se stejnými hračkami..

Inkubační doba

Projevy bolestí v krku se neobjeví bezprostředně po vniknutí mikrobů do těla dítěte. Než se objeví první příznaky, mělo by to nějakou dobu trvat. Tomu se říká inkubační doba. Tento čas se může lišit a závisí na patogenu, který způsobil výskyt anginy pectoris.

U bakteriálních forem onemocnění trvá inkubační doba 7-14 dní. Vývoj virových variant anginy trvá až týden. Příznaky plísňových forem onemocnění se objevují až po 14–21 dnech. Těžká podchlazení může zkrátit inkubační dobu. Čím slabší imunita, tím dříve se objeví první příznaky nemoci..

S ohledem na různé důvody, které mohou způsobit onemocnění, lze všechny bolest v krku rozdělit do několika typů:

  • Infekční. Může to být bakteriální nebo virové. Nejčastější. Nejčastěji způsobené streptokokovou a stafylokokovou flórou. K odstranění příznaků nemoci je nutné jmenovat antibiotika a antivirová léčiva.
  • Houby. Je to mnohem méně běžné. Nejčastěji se vyskytuje u oslabených dětí. Obvykle způsobené kandidatickými houbami. Pro zotavení je nutná normalizace imunity. Léčba je obvykle dlouhá. V některých případech dochází k přechodu akutního procesu na chronický.

Podle závažnosti jsou všechna bolest v krku rozdělena na:

  • Plíce. Oni postupují hlavně v lakunar formě. Vyznačují se zvýšením teploty na hodnoty subfebrilu. Na povrchu mandlí nejsou prakticky žádné hnisavé usazeniny. Na léčbu dobře reagují.
  • Střední váha. Vyznačují se zvýšením teploty až o 38–38,5 stupně. Způsobují výrazné zhoršení pohody. Na mandlích se objevují hnisavé usazeniny. Lze léčit doma, ale pod přísným dohledem a dohledem ošetřujícího lékaře.
  • Těžký. Tělesná teplota stoupá nad 39 stupňů. Může se objevit narušení vědomí. Přinášejí dítěti těžké utrpení. Léčba se provádí v nemocničním prostředí, s rozvojem komplikací - na jednotce intenzivní péče. Taková onemocnění jsou nebezpečná, protože se za nimi mohou objevit komplikace..

Příznaky

Rozpoznání bolesti v krku je docela jednoduché. Toto onemocnění se vyznačuje zvláštními prvními příznaky, které dítěti přinášejí těžké nepohodlí a narušují jeho celkový stav. Nemoc začíná akutně. Po skončení inkubační doby, během níž neexistují žádné specifické příznaky, se objevují nepříznivé projevy anginy pectoris.

Tyto zahrnují:

  • Rychlý skok tělesné teploty. Během prvního dne stoupá na 38-39 a zůstává vysoká 2-3 dny. Na pozadí takového nárůstu se často objevuje horečka nebo silné zimnice. Dítě cítí horečku, pot se zesiluje. V některých případech se u oslabených dětí může bolest v krku objevit bez horečky. Nejčastěji je tento stav typický pro plísňové infekce..
  • Bolest při polykání. I tření jídla první den může způsobit silnou bolest. Poté, s použitím speciálních drog, tento symptom zmizí..
  • Zčervenání hltanu. Orofarynx se stává jasným šarlatem. U virových infekcí je patrná malá zrnitost hrdla.
  • Zvětšení mandlí. Zvětšují se a začnou viset nad vchodem do hltanu. U některých forem nemoci se na mandlích objevují hnisavé usazeniny, které vypadají jako husté nažloutlé kůrky. Při pokusu dotknout se mandlí lžičkou nebo špachtlí může dojít ke krvácení..
  • Bolest hlavy a celková slabost. Na pozadí výrazného zvýšení teploty se příznaky intoxikace výrazně zvyšují. Bolest hlavy praskne a šíří se po hlavě. Čím vyšší je tělesná teplota, tím větší je intenzita syndromu bolesti. Antipyretika přináší dočasnou úlevu.
  • Zvýšené periferní lymfatické uzliny. Nejčastěji jsou s anginou pectoris zvětšeny submandibulární a parotidální lymfatické uzliny. Na palpaci jsou definovány jako husté, elastické, zaoblené útvary spojené s kůží. Během akutního procesu obvykle bolí..
  • Změna chování. Na pozadí těžké intoxikace se děti stávají náladovějšími, odmítají jíst. Jejich chuť k jídlu se zhoršuje, spánek je narušen. Během dne se u dítěte objeví nadměrná ospalost. Mladší děti častěji žádají o ruce a mohou plakat.

Jak to vypadá?

Existuje několik forem anginy pectoris v závislosti na stupni poškození lymfoidní tkáně mandlí. Liší se také vzhledem a charakteristikou zánětlivého procesu na mandlích..

Existuje několik forem průběhu nemoci.

Katar

Vyznačuje se výskytem bolesti při polykání při jídle.

V některých případech je provázena pouze výskytem zarudnutí v krku a rozvojem nadměrné suchosti v ústní dutině. Mandle jsou zvětšené a mají šedivý povlak. Pharynx - červený, bolavý.

Folikulární

Vyznačuje se rychlým nástupem příznaků a krátkou inkubační dobou. Tělesná teplota stoupá na 39-39,5 stupňů.

Na povrchu mandlí se tvoří četné abscesy a plaky. Po několika dnech se na jejich místě objeví silná eroze a vředy..

Lacunar

Vyznačuje se výrazným hnisavým plakem na povrchu mandlí. Po 4-6 dnech se hnisavé zátky vzdálí od povrchu a vytvoří se četné vředy.

U této formy onemocnění se významně zvětšují submandibulární a týlní lymfatické uzliny.

Vláknitý

To se podobá lakunární formě ve vývoji. Tabule na mandlích jsou šedavé a filmové. Často se také podobají podobným vyrážkám jako u záškrtu..

Pro správné stanovení diagnózy a vyloučení nemoci podobné příznakům je z laboratorního rozboru odebrána z povrchu zanícených mandlí skvrna..

Hlezno

Nejzávažnější varianta nemoci. Vyznačuje se vyplněním celé tkáně mandlí hnisem zevnitř.

Kurz je obtížný, s vysokou tělesnou teplotou a silnou bolestí v orofaryngu při polykání. Může způsobit život ohrožující komplikace, které mohou dokonce vyžadovat chirurgický zákrok.

Opar

Vyznačuje se zvýšením hypertermie až o 40 stupňů. Vyskytuje se v důsledku infekce herpes.

Mandle venku jsou pokryty četnými vesikuly naplněnými zakaleným a šedě krvavým obsahem. Je doprovázena silnou bolestí v periferních lymfatických uzlinách.

Gangrenous

Toto je Simanovského-Vincentova nemoc. Je charakterizován výskytem těžké nekrózy na povrchu mandlí. Zvětšují se s velkými, šedozelenými vředy s hojným vytékáním a nepříjemným zápachem..

Nemoc je léčitelná, je možné úplné uzdravení.

Houby

Vyznačuje se bělavým nebo šedým plakem na mandlích, podobně jako tvaroh. Palatinové oblouky se zvětšují, jasně červené. Při odstraňování plaku se může zvýšit krvácení.

Nemoc pokračuje se zvýšením tělesné teploty na febrilní hodnoty.

Smíšený

Je charakterizován vývojem několika výše uvedených možností najednou. Vyskytuje se při infekci různými patogeny - současně nebo po krátkou dobu.

Může mít různé příznaky charakteristické pro různé varianty onemocnění. Vyžaduje jmenování komplexní léčby.

Jak se odlišit od ARVI?

Angina se vyvíjí mnohem rychleji než jiné infekční choroby. Při akutních respiračních virových infekcích tělesná teplota zřídka stoupá nad 38 stupňů. U anginy pectoris je přetrvávající febrilní stav charakteristický již v první den vývoje nemoci.

ARVI je doprovázen výskytem četných katarálních příznaků. Děti začínají mít těžkou rýmu, je zde také kašel. Oči mohou zalévat a červenat se. U anginy pectoris je vývoj katarálních příznaků netypický. To je možné pouze v případech, kdy je onemocnění způsobeno různými viry..

Pro anginu pectoris jsou také charakteristické změny krevních testů, což se u ARVI prakticky neděje. Akutní angína je mnohem závažnější než nachlazení. Pokud předepíše léčbu, může to vést k rozvoji nebezpečných komplikací, které výrazně narušují obvyklý životní styl dítěte. Důsledky těžké angíny mohou dokonce vést k rozvoji postižení..

Diagnostika

Pokud máte podezření na bolest v krku, měli byste zavolat svého lékaře doma. Vzít dítě na dětskou kliniku není nejlepší nápad. Rodiče zpravidla chodí se svým dítětem k lékaři již při výrazném zvýšení tělesné teploty. Čekání na dlouhou dobu na schůzku může vést ke zhoršení pohody dítěte (a dokonce ke zhoršení nemoci).

Během vyšetření bude lékař věnovat zvláštní pozornost vzhledu hltanu a mandlí. V přítomnosti zanícených oblastí s různými plaky bude schopen vzít materiál pro laboratorní výzkum. Takové nátěry musí být odebrány všem dětem s podezřením na anginu pectoris. Umožňují vám přesně určit původce nemoci, zjistit, zda se jedná o záškrt.

Obecný krevní test vám umožní stanovit předpokládanou příčinu nemoci. Hlavním příznakem infekce je zvýšení počtu leukocytů se zrychlenou ESR. Bakteriální procesy jsou doprovázeny zvýšením stab neutrofilů. Monocytární reakce, při které je zvýšena hladina monocytů, je charakteristická pro virové infekce. Mají také vysoký počet lymfocytů..

V některých případech se provádí EKG. Tato studie pomáhá identifikovat časné poruchy srdečního rytmu a arytmie, které se často zaznamenávají jako nepříznivé důsledky onemocnění. Biochemická analýza se stanovením kreatininu vám umožní stanovit poškození ledvin, které se vyskytuje v angíně (jako dlouhodobá komplikace).

Když se na mandlích objeví hnisavý plaket, je bezpodmínečně nutné ukázat dítě lékaři ORL. Lékař provede rozsáhlé vyšetření a identifikuje všechna onemocnění, která by mohla způsobit zánětlivý proces. Určitě byste měli ukázat své dítě zubaři. Stanovení přítomnosti zubních zubů je důležitou součástí diagnostiky a léčby..

Správné ošetření

Aby se odstranily všechny příznaky nemoci a zabránilo se možným komplikacím, je předepsána komplexní léčba. Nebude možné rychle vyléčit bolest v krku. Terapie nemocí trvá v průměru 7-10 dní. Tentokrát stačí k odstranění mikrobů z těla a neutralizaci příznaků intoxikace..

Léčba anginy pectoris zahrnuje:

  • Drogová terapie. Antibakteriální léčiva a antivirotika jsou potřebná k odstranění choroboplodných zárodků. Antipyretika se používají k normalizaci tělesné teploty. Antihistaminika pomohou eliminovat příznaky intoxikace a omezují zánětlivé otoky na mandlích.
  • Spousta teplého nápoje. Zásadní pro odstranění bakteriálních toxinů z těla a zabránění vzniku toxického poškození ledvin.
  • Kloktadla s různými léky. Pomáhá odstraňovat plak z bolestivých mandlí a snižuje zarudnutí v krku. Provádějí se několikrát denně (do 5-7 dnů). Léky lze také použít jako obklady.
  • Zůstaňte v posteli (dokud teplota neklesne).
  • Opravte denní režim s omezenou fyzickou aktivitou.
  • Posílení imunitního systému a obnovení imunitního systému.

Drogová terapie

Délka léčby nemoci závisí na příčině, která způsobila bolest v krku. Bakteriální formy s nekomplikovaným průběhem onemocnění se léčí za 7 až 10 dní. V případě komplikací může léčba trvat dva až tři týdny. Virové varianty bolestí v krku zmizí za 5-7 dní. Pro léčbu plísňových forem bude nutné předepisovat léky na několik týdnů..

Všechny léky používané k léčbě anginy pectoris lze rozdělit do několika skupin:

  • Antibiotika Přednost se dává agentům se širokým spektrem účinku. Pro léčení streptokokových a stafylokokových forem jsou vhodné peniciliny chráněné kyselinou klavulanovou, makrolidy nebo léky ze skupiny cefalosporinů. "Amoxiclav", "Ampiox", "Augmentin", "Hemomycin", "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Cefixim" jsou ideální pro odstraňování mikrobů z těla. Lze podávat ve formě tablet nebo injekcí.