Ceftriaxon - návod k použití

Evidenční číslo

Obchodní název léčiva: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněné jméno:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5) 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (jako disodná sůl).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány, in vitro inhibuje růst většiny gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Ceftriaxon je stabilní proti beta-laktamázovým enzymům (penicilináza i cefalosporináza, produkovaná většinou grampozitivních i gramnegativních bakterií). In vitro a v klinických podmínkách je ceftriaxon obecně účinný proti následujícím mikroorganismům:
Grampozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, je odolný vůči cefalosporinům, včetně ceftriaxonu. Většina kmenů enterokoků (např. Streptococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.
Gramnegativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny Salmonella spp.). (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se množí stabilně v přítomnosti jiných antibiotik, například penicilinů, cefalosporinů první generace a aminoglykosidů, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů je u primárního a sekundárního syfilisu dobrá účinnost ceftriaxonu.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (s výjimkou F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Poznámka: Některé kmeny mnoha bakterií Bacteroides spp. (např. B. fragilis), které produkují beta-laktamázu, jsou rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že in vitro určité kmeny patogenů mohou být rezistentní na klasické cefalosporiny.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých osob má ceftriaxon dlouhý poločas asi 8 hodin. Oblasti pod křivkou koncentrace-čas v séru pro intravenózní a intramuskulární podání jsou stejné. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxon rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj náchylné 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí nad 75 let je průměrný poločas vylučování přibližně dvakrát tak dlouhý. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné podobě močí a 40-50% se vylučuje v nezměněné podobě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon mění na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. V případě selhání ledvin nebo patologie jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, eliminační poločas je mírně prodloužen. Pokud je poškozena funkce ledvin, zvyšuje se vylučování žlučí a dochází-li k patologii jater, zvyšuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami..
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v krevním séru menší než 100 mg / l, je vazba ceftriaxonu na proteiny 95% a při koncentraci 300 mg / l je to jen 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Penetrace do mozkomíšního moku: U novorozenců a dětí se zánětem meningů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy se průměrně 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je asi čtyřikrát více než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50 - 100 mg / kg tělesné hmotnosti překračuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou byla koncentrace ceftriaxonu 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Indikace pro použití:

Způsob podání a dávkování:


Pro dospělé a děti starší 12 let: Průměrná denní dávka je 1–2 g ceftriaxonu jednou denně (po 24 hodinách). V závažných případech nebo v případech infekcí způsobených středně citlivými patogeny může být jednorázová denní dávka zvýšena na 4 g.
Pro novorozence, kojence a děti do 12 let: Při jednorázové denní dávce se doporučuje následující režim:
U novorozenců (do dvou týdnů věku): 20–50 mg / kg tělesné hmotnosti denně (dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti nelze kvůli nezralému enzymu novorozenců překročit).
Pro kojence a děti do 12 let: denní dávka je 20-75 mg / kg tělesné hmotnosti. U dětí s hmotností 50 kg nebo více je třeba dodržovat dávku pro dospělé. Dávky vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti musí být podány jako intravenózní infúze po dobu nejméně 30 minut.
Délka léčby: záleží na průběhu onemocnění.
Kombinovaná terapie:
Pokusy prokázaly synergii mezi ceftriaxonem a aminoglykosidy, pokud jde o účinek na mnoho gramnegativních bakterií. Ačkoli není možné předvídat potenciovaný účinek takových kombinací předem, v případech závažných a život ohrožujících infekcí (například způsobených Pseudomonas aeruginosa) je jejich společné jmenování odůvodněné..
Vzhledem k fyzické nekompatibilitě ceftriaxonu a aminoglykosidů je nutné je předepisovat samostatně v doporučených dávkách.!
Meningitida:
U bakteriální meningitidy u novorozenců a dětí je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Jakmile bylo možné izolovat patogenní mikroorganismy a stanovit jejich citlivost, musí být dávka odpovídajícím způsobem snížena. Nejlepší výsledky byly dosaženy s následujícími obdobími léčby:
PatogenTrvání terapie
Neisseria meningitides4 dny
Haemophilus influenzae6 dní
Streptococcus pneumoniae7 dní
Sensitive Enterobacteriacease10-14 dní

Kapavka:
Pro léčbu kapavky způsobené kmeny produkujícími penicilinázu i nepenicilinázou je doporučená dávka 250 mg jednou intramuskulárně.
Prevence v před a pooperačním období:
Před infikovanými nebo pravděpodobně infikovanými chirurgickými zákroky k prevenci pooperačních infekcí se v závislosti na riziku infekce doporučuje 30 - 90 minut před operací jednorázové podání ceftriaxonu v dávce 1–2 g..
Nedostatek funkce ledvin a jater:
U pacientů s poškozenou funkcí ledvin, kteří jsou vystaveni normální funkci jater, není třeba snižovat dávku ceftriaxonu. Pouze v případě selhání ledvin v předčasném stádiu (clearance kreatininu pod 10 ml / min) je nutné, aby denní dávka ceftriaxonu nepřesáhla 2 g.
U pacientů se zhoršenou funkcí jater není nutné snižovat dávku ceftriaxonu za předpokladu zachování renálních funkcí.
V případě současné přítomnosti závažné patologie jater a ledvin by měla být koncentrace ceftriaxonu v séru pravidelně sledována. U pacientů podstupujících hemodialýzu není nutné po tomto zákroku měnit dávku léčiva..
Intramuskulární injekce:
Pro intramuskulární injekci musí být 1 g léčiva naředěn v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injikován hluboko do gluteus svalu, doporučuje se injikovat ne více než 1 g léku do jedné hýždě. Roztok lidokainu by neměl být nikdy podáván intravenózně!
Intravenózní podání:
Pro intravenózní injekci musí být 1 g léčiva naředěn v 10 ml sterilní destilované vody a injikován intravenózně pomalu během 2-4 minut.
Intravenózní infuze:
Trvání intravenózní infuze je alespoň 30 minut. Pro intravenózní infuzi musí být 2 g prášku naředěny přibližně v 40 ml roztoku bez vápníku, například: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku glukózy, v 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulosy.

Vedlejší efekty:
Systémové vedlejší účinky:
z gastrointestinálního traktu (asi 2% pacientů): průjem, nevolnost, zvracení, stomatitida a glositida.
Změny krevního obrazu (asi 2% pacientů) ve formě eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytické anémie, trombocytopenie.
Kožní reakce (asi 1% pacientů) ve formě exantému, alergické dermatitidy, kopřivky, otoků, erythema multiforme.
Další vzácné nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, zvýšené jaterní enzymy, kongesce žlučníku, oligurie, zvýšení kreatininu v séru, mykózy v oblasti genitálií, zimnice, anafylaxe nebo anafylaktické reakce. Pseudomembranózní enterokolitida a poruchy srážení krve jsou velmi vzácné.
Místní vedlejší účinky:
Po intravenózním podání byla v některých případech zaznamenána flebitida. Tomuto jevu lze zabránit pomalým (během 2–4 minut) podáváním léčiva. Popsané vedlejší účinky obvykle vymizí po přerušení léčby.

Kontraindikace:

Interakce s drogami:
Nelze smíchat ve stejné infuzní láhvi nebo ve stejné injekční stříkačce s jiným antibiotikem (chemická nekompatibilita).

Předávkovat:

Speciální instrukce:

Formulář vydání
Prášek pro přípravu injekčního roztoku 1,0 g ve skleněných lahvích, každá lahvička je balena v krabici s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na lékařský předpis.

Ceftriaxon je moderní antibiotikum

Ceftriaxon je antibiotikum cefalosporinů třetí generace. Tento lék se používá v lékařské praxi k boji proti infekcím způsobeným mikroorganismy citlivými na řadu cefalosporinů. Lék je relativně nový, vysoce účinný a dobře tolerovaný..

Složení přípravku

Lék Ceftriaxon obsahuje účinnou látku se stejným názvem. Hlavní složkou je cefalosporinové antibiotikum. Činidlo je také označováno jako beta-laktamová antibiotika, tj. Antibiotika založená na chemické struktuře, ve které je obsažena 7-ACA..

Důležité! V přípravku nejsou žádné pomocné látky. Hlavní aktivní složkou samotnou je jemně krystalický prášek, snadno rozpustný ve vodě.

Formy uvolnění a výrobci

Ceftriaxon je k dispozici v práškové formě pro přípravu roztoků. Roztok může být podáván:

Dávka účinné látky může být 0,25, 0,5, 1 nebo 2 g.

Pamatovat si! Ceftriaxon není k dispozici jako tablety nebo sirupy pro perorální podání. Také neexistují žádné formy tohoto léku určené k vnějšímu použití.!

Indická společnost "Shreya Life Science" se zabývá uvolňováním drogy na farmaceutickém trhu..

Terapeutické působení

Užívání ceftriaxonu je odůvodněné, pokud pacient trpí infekcí způsobenou mikroorganismy citlivými na cefalosporinová antibiotika. Je zajímavé, že léčivo je účinné proti gram-pozitivním i gram-negativním bakteriím..

Nejčastěji se lék používá v boji proti stafylokokovým a streptokokovým infekcím. Ve vztahu k enterokokům, chemofilům a řadě dalších gramnegativních bakterií není látka účinná.

Ceftriaxon lze použít při léčbě syfilis, včetně sekundárních.

Indikace, kontraindikace a vedlejší účinky

Návod k použití ceftriaxonu poskytuje kompletní seznam indikací pro použití léku, kontraindikace a vedlejší účinky.

Indikace (s citlivostí patogenních mikroorganismů)KontraindikaceVedlejší efekty
SepsePřecitlivělost na cefalosporinyÚly, vyrážka, svědění; méně často bronchospasmus, eozinofilie, anafylaxe
MeningitidaRenální dysfunkceNevolnost, zvracení, průjem
Lyme borreliosis diseminovaná forma (časná i pozdní nemoc)Nespecifická ulcerativní kolitidaBolesti břicha, poruchy funkce jater, poruchy chuti, dysbióza
Různé břišní infekce, včetně peritonitidy, infekcí žlučových cest atd..Porucha funkce jaterAnémie, leukocytóza, leukopenie, poruchy krevního srážení
Infekční léze kostí, kloubů, měkkých tkání, ranEnteritida a kolitida způsobená užíváním antibiotikAnurie, oligurie nebo zhoršená funkce ledvin
Infekce dýchacích cest, ORL orgány, infekce močových cestPředčasně narozené děti s hyperbilirubinémiíFlebitida, tvorba bolestivých infiltrátů v místě vpichu
Infekční procesy u pacientů s nízkým stavem imunityBolesti hlavy, závratě, krvácení z nosu
Infekce genitálií, včetně kapavky a syfilisKandidóza, superinfekce

Důležité! Všechny kontraindikace, s výjimkou přecitlivělosti na cefalosporiny, jsou relativní. V případě potřeby lze lék použít.

Návod k použití

Pokyny k používání Ceftriaxonu jsou snadno srozumitelné. Označuje doporučené dávkování léku v závislosti na věku pacienta a specifické nemoci a také na preferovaném způsobu podání..

Obecná doporučení

Pro intramuskulární injekci se doporučuje naředit 1 g léčiva v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu. Výsledná směs se vstřikuje hluboko do gluteus svalu. Ceftriaxon na lidokain by neměl být podáván intravenózně!

Při intravenózním podání se 1 g přípravku zředí v 10 ml vody pro injekce. Doporučuje se injikovat ceftriaxon pomalu, po dobu minimálně 2-4 minut. K provedení infuze se použijí 2 g léčiva zředěné 0,9% roztokem chloridu sodného. Alternativou k chloridu sodného může být 5% roztok dextrózy nebo fruktózy, 10% roztok dextrózy.

Pamatovat si! Ceftriaxon a alkoholické nápoje jsou kategoricky neslučitelné!

Po použití léků byste měli řídit opatrně, protože antibiotikum může způsobit závratě a bolesti hlavy.

Doporučené dávkování a režim

  • Doporučená denní dávka léku pro dospělé a děti starší 12 let je 1-2 g léku jednou za 24 hodin. Alternativou by bylo rozdělení jedné dávky na 2 (každých 12 hodin) 0,5 nebo 1 g, v tomto pořadí.
  • Pokud je infekce závažná nebo je vyvolána středně citlivou mikroflórou, doporučuje se zvýšit denní dávku na 4 g.
  • K léčbě kapavky se 250 mg léčiva použije jednou intramuskulární injekcí.
  • Při těžkém poškození ledvin nebo jater je důležité kontrolovat koncentraci ceftriaxonu v krvi.
  • Trvání terapie se může lišit v závislosti na patogenu a může se pohybovat od 4 do 14 dnů.

Ceftriaxon pro děti

  1. Ceftriaxon může být předepsán dětem od jakéhokoli věku. U novorozenců se doporučuje vypočítat dávku se zaměřením na pravidlo 20 - 50 mg / kg / den. Vzhledem k nezralosti enzymového systému se nedoporučuje překračovat dávku 50 mg / kg.
  2. Děti od kojenců do 12 let volí dávku na základě pravidla 20-75 mg / kg. Pokud hmotnost dítěte přesáhne 50 kg, můžete přepnout na dávky pro dospělé.

Pamatovat si! Pokud plánujete léčit dítě ceftriaxonem v dávce vyšší než 50 mg / kg, je preferovanou cestou podání intravenózní infúze po dobu alespoň 30 minut.

Analogy léčiv

Na moderním farmaceutickém trhu existují analogy ceftriaxonu jak z hlediska účinné látky, tak z hlediska účinku..

Podle účinné látky

Analogy pro účinnou látku zahrnují:

  1. Rocefin je švýcarská droga;
  2. Lendacin je produkt vyrobený v Rakousku;
  3. Azaran - srbský analog ceftriaxonu;
  4. Stericeph je indický analog původní drogy atd..

Všechny tyto léky obsahují ceftriaxon, mají stejné indikace, kontraindikace a nežádoucí účinky..

Efektové analogy

Účinkem analogů ceftriaxonu lze připsat všechna antibiotika se širokým spektrem účinku. Například:

  1. Ampicilin, dostupný ve formě tablet, injekční roztoky;
  2. Augmentin, který kromě ampicilinu obsahuje také kyselinu klavulanovou;
  3. Benzylpenicilin, také charakterizovaný širokým spektrem účinku;
  4. Biseptol, obsahující ko-trimoxazol, atd..

Při výběru analogu ceftriaxonu z hlediska účinku je třeba se řídit doporučeními lékaře. Je zakázáno vyměňovat jeden lék za jiný sám.!

Recenze medicíny lékařů a pacientů

Ceftriaxon je oblíbený u lékařů i pacientů. Důvod je jednoduchý: droga patří k nejnovější generaci cefalosporinů, je dobře tolerována a vysoce účinná proti patogenním mikroorganismům.

Mezi nevýhody léku, jak lékaři, tak i pacienti, upozorňují na možnost pouze injekce, relativní bolesti intramuskulárních injekcí.

Kde koupit Ceftriaxon?

Droga patří do skupiny na předpis, jako každé antibiotikum.

  • Cena jedné láhve s dávkou 1 g se může pohybovat od 25 do 30 rublů.
  • Láhev s dávkou 2 g stojí v lékárnách až 70 rublů.
  • Cena 50 lahviček s dávkou 1 g dosahuje 1000 rublů.

Video o užívání drogy

závěry

Ceftriaxon je účinné antibakteriální léčivo nové generace. Může být použit při léčbě dospělých i dětí, je-li přísně dodržováno dávkování a předpisy ošetřujícího lékaře.

Návod k použití a dávkování antibiotika Ceftriaxonu pro děti od 2 do 6 let

Širokospektrální antibiotikum Ceftriaxon je předepsáno pro děti i dospělé. Vzhledem k tomu, že je bolestivé, je obvyklé jej ředit úlevu od bolesti. Ceftriaxon lze použít pro děti od velmi mladého věku. Stejně jako jiná antibiotika nové generace je léčivo účinné a co nejbezpečnější. Ale musíte znát dávky a pravidla pro ředění léku. Děti do 1 roku jsou předepsány malé dávky a zředěny vodou a ne škodlivými drogami.

Složení a forma uvolňování

Ve složení léčiva jsou chemickými látkami cefalosporiny umělá antibiotika 3. generace. Sodná sůl ceftriaxonu se prodává ve všech lékárnách v 10 nebo 20 ml v 1 lahvičce. Můžete si koupit 1 balení obsahující 10 nebo více skleněných tobolek. Látka patří k širokospektrálním antibiotikům.

Antibiotikum je ve formě krystalického prášku. Barva látky je bílá. Prášek se snadno rozpustí v kapalině. Suchá krystalická látka se zředí lidokainem, novokainem nebo jednoduše fyziologickým roztokem a intramuskulárně injikuje. Intravenózní kapátko je povoleno. Ceftriaxonová sůl není k dispozici ve formě tablet. Pouze několik podobných cefalosporinových léčivých přípravků se prodává ve formě dětských tablet a kapek pro děti.

Injekce ceftriaxonu pro děti jsou předepsány v případě těžké bakteriální infekce, kdy jiná léčiva nepřinesou hmatatelný účinek.

Mechanismus účinku a indikace k použití

Antibiotikum ovlivňuje syntézu mureinu. Látka murein vytváří slupku bakterií. Když se buněčná zeď rozpadne, bakterie umírají.

Cefalosporiny aktivně bojují proti mnoha typům gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů; s aerobními a anaerobními bakteriemi. Pomáhá vyrovnat se s Shigella a Salmonella. Cefalosporiny však nezabíjejí streptokoky skupiny D a stafylokoky rezistentní vůči methicilinu.

V krátké době po injekci (1-3 hodiny) se lék šíří po celém těle a dosahuje místa šíření patogenu.

Antibiotikum je předepsáno k léčbě:

  • bakteriální meningitida;
  • salmonelóza;
  • akutní endokarditida;
  • purulentní bolest v krku s teplotou 38,5 - 40 ° C;
  • zápal plic;
  • naplnit plíce;
  • ORL orgány;
  • bakteriální septikémie;
  • cystitida;
  • pyelonefritida;
  • břišní tyfus;
  • infekce kostí a kloubů;
  • zánět pobřišnice;
  • akutní zánět v gastrointestinálním traktu.

Také cefalosporiny se podávají intramuskulárně jednou, aby se předešlo infekcím před operací..

Droga může být použita u dětí od druhého měsíce života. Kojící matky však musí brát dítě z prsu, zatímco berou antibiotikum. A to je zakázáno pro těhotné ženy. Účinná látka léčiva proniká skrz hematoplacentární bariéru.

Jak chovat

Rodiče by si měli přečíst návod před použitím antibiotika. Děti dostávají parenterální antibiotikum jednou denně. Dospělí smějí podávat Ceftriaxon dvakrát denně. Ceftriaxon je podle pravidel zředěn úlevu od bolesti - lidokainem, protože bolestivá injekce.

U dětí s vrozeným srdečním selháním by se léčivo nemělo ředit úlevu od bolesti. Je pro ně lepší použít analogy ceftriaxonu. Lidokain a novokain, používané k ředění a lokální anestézii, inhibují srdeční rytmus. Antibiotika zředěná lidokainem je nebezpečná pro kojence. Lidokain má mnoho kontraindikací a je silným alergenem..

Alergen v takových dávkách může způsobit Quinckeho edém a smrt při zadušení. Lékaři, kteří jsou náchylní k alergickým reakcím, proto lékaři doporučují k ředění ceftriaxonu novokainem..

Pokyny pro použití pro dospělé a děti starší 12 let jsou následující.

Jedna lahvička s léčivem je naředěna 2 ampulkami lidokainu (1%) nebo novokainu.

Výsledný roztok se injikuje intramuskulárně.

U kojenců se léčivý přípravek ředí výhradně vodou. Po roce lze ceftriaxon naředit lidokainem a vodou na injekci.

V případě dlouhodobé pneumonie nebo meningitidy v raném dětství (do 3 let) se kapátka používá s naředěným solným roztokem Ceftriaxonu. Intravenózní roztok musí kapat 0,5 hodiny.

"CEFTRIAKSON": návod k použití (injekce), jak ředit, analogy, cena v lékárnách

"CEFTRIAKSON": složení

Léčivou látkou je ceftriaxonum, které patří do třídy antibiotik cefalosporinů třetí generace. Jedná se o látky, které působí proti velkému počtu bakterií způsobujících onemocnění, včetně těch, které produkují β-laktamázu, která ničí některá antibiotika..

Lék se prodává ve formě prášku pro výrobu roztoků pro injekce a infuze. K dispozici ve čtyřech možnostech dávkování - 250 mg, 500 mg, 1 a 2 gramy v lahvi. Není k dispozici ve formě sirupu nebo tablety.

Jak to ovlivňuje tělo? (Farmakodynamika)

V lidském těle má ceftriaxon baktericidní účinek. Znemožňuje syntetizovat látku - murein, ze které je bakteriální stěna vyrobena. Mirein je báze přichycená krátkými proteinovými řetězci. Díky němu bakterie existují. Pokud zablokujete jeho syntézu, nebudou vytvořeny nové bakteriální a stávající budou zničeny.

Ceftriaxon působí na velké množství prutů, koků, gram-pozitivních i gram-negativních. Proti:

  • meticilin-rezistentní stafylokoky;
  • streptokoky skupiny D;
  • enterokoky.

Antibiotikum proniká do všech tělesných tekutin: plazma, mozkomíšní mok, žluč, moč.

Injekce CEFTRIAXON - co pomáhá?

Téměř lékař jakékoli specializace, který čelí obtížnému bakteriálnímu procesu, může předepsat injekce ceftriaxonu. Z čeho to pomáhá? Používá se k léčbě onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na léčivo:

  • hnisavé infekce břišní dutiny, včetně peritonitidy, empyému žlučníku;
  • horní a dolní dýchací cesty, včetně pleurálního empyému, plicního abscesu;
  • pyelonefritida, uretritida, prostatitida, cystitida;
  • břišní tyfus;
  • syfilis;
  • sepse, endokarditida;
  • hnisavé rány, komplikace pálivých lézí kůže a sliznic;
  • ORL onemocnění;
  • salmonelóza;
  • kapavka;
  • borelióza přenášená klíšťaty.

Neměl by být používán u pacientů, kteří jsou alergičtí na antibiotika třídy cefalosporinů. Lék je předepsán velmi pečlivě:

  • při selhání ledvin a / nebo jater 2 - 3 stupně;
  • předčasně narozené děti;
  • lidé, kteří měli erozivní a ulcerózní nebo zánětlivé onemocnění střev;
  • s vysokým obsahem bilirubinu v krevním séru u novorozenců.

Při předepisování těhotným ženám je nutné korelovat přínosy pro matku z léčby a potenciální poškození léků pro dítě. Kojícím ženám, které dostávají ceftriaxon, se doporučuje přenést dítě na krmení z láhve..

Během klinických studií se u méně než 5% pacientů objevily nežádoucí účinky:

  • projevy alergií;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • změny počtu krevních buněk;
  • bolesti hlavy a závratě.

Příznaky jsou tak obecné, že nestojí za to mluvit o závažných nežádoucích účincích. Ceftriaxon je předepisován pro extrémně závažné bakteriální léze vnitřních orgánů. Je nemožné určit, zda je nauzea způsobena lékem nebo zvýšenou intoxikací na pozadí smrti velkého počtu bakteriálních buněk. Hlavním lékem používaným k léčbě syfilis je penicilin, jeho pozdější typy. V tomto případě Ceftriaxon odkazuje na antibiotika druhé linie: je předepisován pro alergii na penicilin, těhotné ženy a další skupiny pacientů, u nichž nelze peniciliny použít. Velkým plusem této drogy je aktivita nejen v primární, ale také v sekundární, terciární formě syfilis. Léčí dokonce i syfilitické léze nervového systému. Kromě toho může být léčivo použito během hospitalizace

"CEFTRIAKSON": návod k použití (injekce) - jak chovat?

Prášek pro přípravu roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání se zředí:

  • lidokain (pouze pro i / m podání!);
  • voda na injekci (s vodou, injekce do svalu jsou bolestivější než u anestetika);
  • solný.

Podrobně je popsáno, jak zředit ceftriaxon v návodu k použití injekcí

Jak to správně napravit?

Trvání kurzu, dávkování, určuje lékař. Do léku můžete vstoupit jednou nebo dvakrát denně. Maximální dávka pro dospělého je 4 gramy na den, pro dítě - 2 gramy na den. Léčba trvá, dokud si lékař není jistý, že infekce byla poražena. Existují nemoci, při kterých je léčivý přípravek podáván jednou, a jsou taková, u kterých je nutné opakovat injekce až 14 dní.

Jak se chovat as čím?

  • 2% roztok lidokainu, který se prodává v lékárně, jedna ampulka v lahvi, bez ohledu na dávku;
  • voda pro injekci na stejném principu jako lidokain, ale pro intravenózní injekci je lepší vzít 5 - 10 ml vody, pro intramuskulární injekci - 2-3 ml (bolestivá injekce);
  • solný roztok pro intravenózní infuzi: malý roztok se nalije do lahvičky, protřepe, natáhne do stříkačky a přidá se do lahvičky se zbývající tekutinou. Celkové množství roztoku pro jednu infuzi je 40 - 100 ml. Místo fyziologického roztoku můžete použít glukózu s inzulínem, dextrózou.

Prášek neřeďte tekutinou obsahující vápník.

"CEFTRIAKSON": cena injekcí 1,0 (cena v lékárnách)

V různých lékárnách se mohou náklady na léky lišit, což se vysvětluje nejen příslušností k různým farmaceutickým řetězcům, ale také tím, kdo je výrobcem, oblastí prodeje atd. Průměrná cena injekce ceftriaxonu 1,0 je přibližně 25 rublů:

  1. WER.RU - 23 rublů;
  2. Eurofarm - 23 rublů;
  3. Dialog - 26 rublů;
  4. Lékárna IPK - 29 rublů;
  5. Maksavit - 15 rublů;
  6. Lékárna - 22 rublů.

"CEFTRIAKSON": analogy

Lék vyrábí několik ruských farmaceutických společností: biochemik Saransk, Sintez AKOMP, Ruzfarma, Protek SVM atd. Cena 1 gramu se liší o 1-2 rublů. Importovanou náhražku lze zakoupit od 218 do 600 rublů za gram.

Ceftriaxon: analogy v tabletách

Tablety obsahují cefalosporiny 3 generace, s jinou účinnou látkou. Jako náhradu ceftriaxonu mohou být analogy v tabletách:

Suprax Solutab je italský lék s účinnou látkou - cefixim, vyráběný ve formě tablet. Je předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých chorob. Cena - 833 rublů.

Pancef - tablety makedonské farmaceutické společnosti Alkaloid AD na bázi cefiximu. Předepsáno pro léčbu infekcí močových cest, zánětu středního ucha, zánětu hltanu, bronchitidy, kapavky atd. Cena - 528 rublů.

Předchozí generace cefalosporinů se vyrábějí také v tabletách.

"CEFTRIAKSON": analogy v injekcích

Léky, v nichž je účinná látka ceftriaxon, jsou k dispozici pouze pro injekci. Z cenově dostupných analogů ceftriaxonu v injekcích lze zvážit:

Rocefin je francouzsko-švýcarská droga. Funguje na základě stejné účinné látky. Má antibakteriální, baktericidní účinek na tělo. Cena - od 49,60 rublů za 1 g.

Medaxon je kyperské širokospektrální antibiotikum. Používá se k boji s infekčními chorobami různých etymologií. Cena - od 171 rublů.

Cefazolin je první generace domácích antibiotik třídy cefalosporinů. S podobným spektrem aktivity, seznamem onemocnění, pro která jsou předepisována, má cefazolin více vedlejších účinků a je horší tolerován pacienty. Cena - od 37,50 rublů za 1 g.

Důležité! Výběr z těchto léků by měl provádět pouze lékař: nemůžete použít modernější lék proti flóře, který je dokonale ošetřen první generací. To povede k rozvoji antibiotické rezistence u bakterií..

"CEFTRIAKSON": recenze

Ceftriaxon mi zachránil život: banální apendicitida způsobená nedbalostí vůči mému vlastnímu zdraví skončila hnisavou peritonitidou. Týden jsme dostali intenzivní péči kapátka s ceftriaxonem. Nauseous, not nauseous - nepamatuji si, bylo to tak špatné. Doktor řekl, že jsem velmi šťastný, že už mám tak silná antibiotika..

Ochoril jsem strašnou sinusitidou: moje hlava se rozštípne, teplota je 40, ani nebudu mluvit o barvě toho, co teče z nosu. Lékař předepsal injekce ceftriaxonu. Můj manžel to udělal doma. První byl proveden s vodou na injekci, ale ukázalo se, že je velmi bolestivý. Pak vložili pouze lidokain. Byl ošetřen po dobu 5 dnů. Tato noční můra se už nikdy nestala.

Návod k použití ceftriaxonu

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Léková forma

reg. Ne: ЛСР-000006 ze dne 02.03.07 - Neurčitě
Ceftriaxon

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Ceftriaxon

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

1 fl.
ceftriaxon (sodná sůl)1 g

1 g - skleněné láhve (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Polosyntetické cefalosporinové antibiotikum třetí generace širokého spektra účinku.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena potlačením syntézy buněčných membrán. Lék je vysoce odolný vůči působení beta-laktamáz (penicilináza a cefalosporináza) gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů.

Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří a netvoří penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které vykazují rezistenci na jiná antibiotika, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.

Lék je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně kmenů, které tvoří penicilinázu), Staphylococcus epidermidis (stafylokoky rezistentní vůči methicilinu, vykazují rezistenci vůči všem cefalosporinům, včetně ceftricoccus-Streptococcus ), Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile).

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých koncentrací v séru. Biologická dostupnost léčiva - 100%.

Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání v dávkách 0,5–2,0 g v intervalu 12–24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15–36% vyšší než koncentrace dosažená při jediném podání..

Při podání v dávce 0,15 až 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na proteiny krevní plazmy.

Při podávání v dávce 0,15 až 3,0 g je T1 / 2 v rozmezí 5,8 až 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% léčiva je vylučováno ledvinami beze změny, zbytek je vylučován žlučí do střeva, kde je biotransformován na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U novorozenců a dětí proniká ceftriaxon do zánětu meninges do cerebrospinální tekutiny, zatímco v případě bakteriální meningitidy difunduje do cerebrospinální tekutiny průměrně 17% koncentrace léku v plazmě, což je asi čtyřikrát více než v aseptické meningitidě. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50 - 100 mg / kg tělesné hmotnosti překračují koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou jsou koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku 2–24 hodin po podání dávky 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro nejběžnější patogeny meningitidy.

Indikace pro ceftriaxon

Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:

  • sepse;
  • meningitida;
  • diseminovaná lymská borelióza (časná a pozdní stádia choroby);
  • infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);
  • infekce kostí a kloubů;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce rány;
  • infekce u imunokompromitovaných pacientů;
  • infekce pánevních orgánů;
  • infekce ledvin a močových cest;
  • infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);
  • ORL infekce;
  • infekce pohlavních orgánů, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
A39Meningokoková infekce
A40Streptokoková sepse
A41Jiná sepse
A54Gonokoková infekce
A69.2Lymeova choroba
G00Bakteriální meningitida, nezařazená jinde
H66Purulentní a nespecifikovaná zánět středního ucha
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J31Chronická rýma, nasofaryngitida a faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J37Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
K65.0Akutní peritonitida (včetně abscesu)
K81.0Akutní cholecystitida
K81.1Chronická cholecystitida
K83.0Cholangitida
L01Impetigo
L02Kůže absces, furuncle a carbuncle
L03Phlegmon
L08,0Pyoderma
M00Pyogenní artritida
M86Osteomyelitida
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N15.1Absces ledviny a perirenální tkáně
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N41Zánětlivá onemocnění prostaty
N70Salpingitida a oforhoritida
N71Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
N73,0Akutní parametry a pánevní celulitida
T79.3Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená
Z29.2Jiný typ profylaktické chemoterapie (podávání profylaktických antibiotik)

Dávkovací režim

Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Dospělí a děti starší 12 let jsou předepisováni 1-2 g 1 čas / den (každých 24 hodin). Ve vážných případech nebo s infekcemi, jejichž původci mají jen mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozencům (do 2 týdnů) se předepisuje 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně. Denní dávka by neměla překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky nerozlišujte mezi krátkodobými a předčasně narozenými dětmi..

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) jsou předepisováni 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.

Dětem o hmotnosti> 50 kg se podávají dávky určené pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány kapáním po dobu alespoň 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklé dávky určené pro dospělé, aniž by museli upravovat věk.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Zavádění ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů po dobu nejméně 48-72 hodin poté, co se teplota vrátí k normálu a je potvrzena eradikace patogenu..

U bakteriálních meningitid u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 čas / den. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou bylo nejlepších výsledků dosaženo po dobu léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

S lymskou boreliózou: dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 50 mg / kg 1krát denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

S kapavkou (způsobenou kmeny, které se tvoří a netvoří penicilinázu) - jednou in / m při dávce 250 mg.

Aby se předešlo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika se léčivo podává v dávce 1 až 2 g jednou 30 až 90 minut před operací..

Při operacích tlustého střeva a konečníku je současné (ale oddělené) podávání ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolů, například ornidazolu, účinné.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin není třeba dávku snižovat, pokud funkce jater zůstává normální. V případě těžkého předčasného renálního selhání s CC by denní dávka léku neměla přesáhnout 2 g.

U pacientů s poškozenou funkcí jater není třeba dávku snižovat, pokud funkce ledvin zůstává normální.

Při kombinaci těžkého poškození ledvin a jater by měla být pravidelně měřena plazmatická koncentrace ceftriaxonu a v případě potřeby upravena jeho dávka..

Pacienti na dialýze po dialýze nepotřebují další podávání léčiva. Koncentrace ceftriaxonu v séru by však měla být sledována, aby byla dávka upravena včas, protože rychlost eliminace léčiva u těchto pacientů se může snížit..

Pravidla pro přípravu a správu řešení

Pro intramuskulární injekci

Obsah lahvičky (1 g) se rozpustí v 3,6 ml vody na injekci. Po přípravě obsahuje 1 ml roztoku asi 250 mg ceftriaxonu. V případě potřeby lze použít zředěný roztok.

Stejně jako u jiných injekcí i / m se ceftriaxon vstřikuje do relativně velkého svalu (gluteus); aspirační test pomáhá zabránit neúmyslnému vstříknutí do krevní cévy. Do jednoho svalu se doporučuje injikovat maximálně 1 g léčiva. Pro snížení bolesti při intramuskulárních injekcích by mělo být léčivo podáváno s 1% lidokainovým roztokem. Nepodávejte IV lidokainový roztok.

Pro intravenózní podání

Obsah lahvičky (1 g) se rozpustí v 9,6 ml vody pro injekce. Po přípravě obsahuje 1 ml roztoku asi 100 mg ceftriaxonu. Roztok se vstřikuje pomalu během 2-4 minut.

2 g ceftriaxonu rozpusťte ve 40 ml sterilní vody pro injekce nebo v jednom z infuzních roztoků, které neobsahují vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​2,5%, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 5% roztok levulosy, 6% roztok dextranu v dextróze)... Roztok se vstřikuje do 30 minut..

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kopřivka, zimnice nebo horečka, vyrážka, svědění; zřídka - bronchospasmus, eozinofilie, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), sérová nemoc, anafylaktický šok.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, plynatost, bolest břicha, poruchy chuti, stomatitida, glositida, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, méně často alkalická fosfatáza nebo bilirubin, cholestatická žloutenka) („kal“ -syndrom), dysbióza.

Z hematopoetického systému: anémie, leukopenie, leukocytóza, neutropenie, granulocytopenie, lymfopenie, trombocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie, hypokoagulace, snížení koncentrace koagulačních faktorů plamene (II, VII, IX, X), prodloužení protrombinového času.

Z močového systému: zhoršená funkce ledvin (azotémie, zvýšená močovina v krvi, hypercreatininémie, glukosurie, cylindrie, hematurie), oligurie, anurie.

Lokální reakce: flebitida, bolestivost podél žíly, bolestivost a infiltrace v místě intramuskulární injekce.

Ostatní: bolesti hlavy, závratě, krvácení z nosu, kandidóza, superinfekce.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

Lék je předepsán s opatrností pro NUC, pro porušení funkce jater a ledvin, pro enteritidu a kolitidu spojenou s používáním antibakteriálních léků; předčasně narozené děti s hyperbilirubinémií.

Aplikace během těhotenství a laktace

Užívání léku během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, protože ceftriaxon prochází placentární bariérou.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení. ceftriaxon se vylučuje do mateřského mléka.

Žádost o porušení funkce jater

Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu jater..

Ve vzácných případech je při ultrazvuku žlučníku zaznamenáno ztmavnutí, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotika a provádět symptomatickou léčbu).

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Lék je předepsán s opatrností v případě zhoršené funkce ledvin..

Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu ledvin..

speciální instrukce

Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech je při ultrazvuku žlučníku zaznamenáno ztmavnutí, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotika a provádět symptomatickou léčbu).

Během léčby by neměl být konzumován alkohol, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (zarudnutí obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Navzdory podrobnému sběru anamnézy, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, není možné vyloučit možnost anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou terapii - nejprve se epinefrin podává intravenózně, pak kortikosteroidy.

Studie in vitro ukázaly, že stejně jako jiná cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem. Proto u novorozenců s hyperbilirubinémií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost..

Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat vitamin K.

Připravený roztok skladujte při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

Předávkovat

V případě předávkování hemodialýza a peritoneální dialýza nesnižují koncentraci léčiva. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Symptomatická léčba předávkování.

Léková interakce

Ceftriaxon, potlačující střevní flóru, narušuje syntézu vitaminu K.

Při současném podávání s léky, které snižují agregaci destiček (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), se zvyšuje riziko krvácení. Při současném jmenování antikoagulanty je zaznamenán nárůst jejich účinku.

Při současném podávání s „smyčkovými“ diuretiky se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků.

Ceftriaxon a aminoglykosidy jsou synergické proti mnoha gramnegativním bakteriím.

Nekompatibilní s ethanolem.

Roztoky ceftriaxonu by neměly být míseny nebo podávány současně s jinými antimikrobiálními léčivy. Ceftriaxon by neměl být mísen s roztoky obsahujícími vápník.