Ceftriaxon - návod k použití

Evidenční číslo

Obchodní název léčiva: Ceftriaxon

Mezinárodní nechráněné jméno:

Chemický název: [6R- [6alfa, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5) 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-l, 2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-l-azabicyklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboxylová kyselina (jako disodná sůl).

Složení:

Popis:
Téměř bílý nebo nažloutlý krystalický prášek.

Farmakoterapeutická skupina:

ATX kód [J01DA13].

Farmakologické vlastnosti
Ceftriaxon je cefalosporinové antibiotikum třetí generace pro parenterální použití, má baktericidní účinek, inhibuje syntézu buněčné membrány, in vitro inhibuje růst většiny gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Ceftriaxon je stabilní proti beta-laktamázovým enzymům (penicilináza i cefalosporináza, produkovaná většinou grampozitivních i gramnegativních bakterií). In vitro a v klinických podmínkách je ceftriaxon obecně účinný proti následujícím mikroorganismům:
Grampozitivní:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Poznámka: Staphylococcus spp., Odolný vůči methicilinu, je odolný vůči cefalosporinům, včetně ceftriaxonu. Většina kmenů enterokoků (např. Streptococcus faecalis) je také rezistentních na ceftriaxon.
Gramnegativní:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (některé kmeny jsou rezistentní), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (včetně Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (některé kmeny Salmonella spp.). (včetně S. typhi), Serratia spp. (včetně S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (včetně V. cholerae), Yersinia spp. (včetně Y. enterocolitica)
Poznámka: Mnoho kmenů uvedených mikroorganismů, které se množí stabilně v přítomnosti jiných antibiotik, například penicilinů, cefalosporinů první generace a aminoglykosidů, jsou citlivé na ceftriaxon. Treponema pallidum je citlivý na ceftriaxon jak in vitro, tak ve studiích na zvířatech. Podle klinických údajů je u primárního a sekundárního syfilisu dobrá účinnost ceftriaxonu.
Anaerobní patogeny:
Bacteroides spp. (včetně některých kmenů B. fragilis), Clostridium spp. (včetně CI. difficile), Fusobacterium spp. (s výjimkou F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp..
Poznámka: Některé kmeny mnoha bakterií Bacteroides spp. (např. B. fragilis), které produkují beta-laktamázu, jsou rezistentní na ceftriaxon. Pro stanovení citlivosti mikroorganismů je nutné použít disky obsahující ceftriaxon, protože bylo prokázáno, že in vitro určité kmeny patogenů mohou být rezistentní na klasické cefalosporiny.

Farmakokinetika:
Při parenterálním podání ceftriaxon dobře proniká do tkání a tělních tekutin. U zdravých dospělých osob má ceftriaxon dlouhý poločas asi 8 hodin. Oblasti pod křivkou koncentrace-čas v séru pro intravenózní a intramuskulární podání jsou stejné. To znamená, že biologická dostupnost ceftriaxonu při intramuskulárním podání je 100%. Při intravenózním podání ceftriaxon rychle difunduje do intersticiální tekutiny, kde si zachovává baktericidní účinek proti patogenům, které jsou na něj náchylné 24 hodin.
Poločas u zdravých dospělých jedinců je asi 8 hodin. U novorozenců do 8 dnů au starších lidí nad 75 let je průměrný poločas vylučování přibližně dvakrát tak dlouhý. U dospělých se 50-60% ceftriaxonu vylučuje v nezměněné podobě močí a 40-50% se vylučuje v nezměněné podobě žlučí. Pod vlivem střevní flóry se ceftriaxon mění na neaktivní metabolit. U novorozenců se přibližně 70% podané dávky vylučuje ledvinami. V případě selhání ledvin nebo patologie jater u dospělých se farmakokinetika ceftriaxonu téměř nemění, eliminační poločas je mírně prodloužen. Pokud je poškozena funkce ledvin, zvyšuje se vylučování žlučí a dochází-li k patologii jater, zvyšuje se vylučování ceftriaxonu ledvinami..
Ceftriaxon se reverzibilně váže na albumin a tato vazba je nepřímo úměrná koncentraci: například když je koncentrace léčiva v krevním séru menší než 100 mg / l, je vazba ceftriaxonu na proteiny 95% a při koncentraci 300 mg / l je to jen 85%. Vzhledem k nižšímu obsahu albuminu v intersticiální tekutině je koncentrace ceftriaxonu v něm vyšší než v krevním séru.
Penetrace do mozkomíšního moku: U novorozenců a dětí se zánětem meningů ceftriaxon proniká do mozkomíšního moku, zatímco v případě bakteriální meningitidy se průměrně 17% koncentrace léku v krevním séru difunduje do mozkomíšního moku, což je asi čtyřikrát více než s aseptickou meningitidou. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50 - 100 mg / kg tělesné hmotnosti překračuje koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou byla koncentrace ceftriaxonu 2–25 hodin po podání ceftriaxonu v dávce 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně vyšší než minimální depresivní dávka, která je nezbytná k potlačení patogenů, které nejčastěji způsobují meningitidu.

Indikace pro použití:

Způsob podání a dávkování:


Pro dospělé a děti starší 12 let: Průměrná denní dávka je 1–2 g ceftriaxonu jednou denně (po 24 hodinách). V závažných případech nebo v případech infekcí způsobených středně citlivými patogeny může být jednorázová denní dávka zvýšena na 4 g.
Pro novorozence, kojence a děti do 12 let: Při jednorázové denní dávce se doporučuje následující režim:
U novorozenců (do dvou týdnů věku): 20–50 mg / kg tělesné hmotnosti denně (dávka 50 mg / kg tělesné hmotnosti nelze kvůli nezralému enzymu novorozenců překročit).
Pro kojence a děti do 12 let: denní dávka je 20-75 mg / kg tělesné hmotnosti. U dětí s hmotností 50 kg nebo více je třeba dodržovat dávku pro dospělé. Dávky vyšší než 50 mg / kg tělesné hmotnosti musí být podány jako intravenózní infúze po dobu nejméně 30 minut.
Délka léčby: záleží na průběhu onemocnění.
Kombinovaná terapie:
Pokusy prokázaly synergii mezi ceftriaxonem a aminoglykosidy, pokud jde o účinek na mnoho gramnegativních bakterií. Ačkoli není možné předvídat potenciovaný účinek takových kombinací předem, v případech závažných a život ohrožujících infekcí (například způsobených Pseudomonas aeruginosa) je jejich společné jmenování odůvodněné..
Vzhledem k fyzické nekompatibilitě ceftriaxonu a aminoglykosidů je nutné je předepisovat samostatně v doporučených dávkách.!
Meningitida:
U bakteriální meningitidy u novorozenců a dětí je počáteční dávka 100 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně (maximálně 4 g). Jakmile bylo možné izolovat patogenní mikroorganismy a stanovit jejich citlivost, musí být dávka odpovídajícím způsobem snížena. Nejlepší výsledky byly dosaženy s následujícími obdobími léčby:
Příčinný činitelTrvání terapie
Neisseria meningitides4 dny
Haemophilus influenzae6 dní
Streptococcus pneumoniae7 dní
Sensitive Enterobacteriacease10-14 dní

Kapavka:
Pro léčbu kapavky způsobené kmeny produkujícími penicilinázu i nepenicilinázou je doporučená dávka 250 mg jednou intramuskulárně.
Prevence v před a pooperačním období:
Před infikovanými nebo pravděpodobně infikovanými chirurgickými zákroky k prevenci pooperačních infekcí se v závislosti na riziku infekce doporučuje 30 - 90 minut před operací jednorázové podání ceftriaxonu v dávce 1–2 g..
Nedostatek funkce ledvin a jater:
U pacientů s poškozenou funkcí ledvin, kteří jsou vystaveni normální funkci jater, není třeba snižovat dávku ceftriaxonu. Pouze v případě selhání ledvin v předčasném stádiu (clearance kreatininu pod 10 ml / min) je nutné, aby denní dávka ceftriaxonu nepřesáhla 2 g.
U pacientů se zhoršenou funkcí jater není nutné snižovat dávku ceftriaxonu za předpokladu zachování renálních funkcí.
V případě současné přítomnosti závažné patologie jater a ledvin by měla být koncentrace ceftriaxonu v séru pravidelně sledována. U pacientů podstupujících hemodialýzu není nutné po tomto zákroku měnit dávku léčiva..
Intramuskulární injekce:
Pro intramuskulární injekci musí být 1 g léčiva naředěn v 3,5 ml 1% roztoku lidokainu a injikován hluboko do gluteus svalu, doporučuje se injikovat ne více než 1 g léku do jedné hýždě. Roztok lidokainu by neměl být nikdy podáván intravenózně!
Intravenózní podání:
Pro intravenózní injekci musí být 1 g léčiva naředěn v 10 ml sterilní destilované vody a injikován intravenózně pomalu během 2-4 minut.
Intravenózní infuze:
Trvání intravenózní infuze je alespoň 30 minut. Pro intravenózní infuzi musí být 2 g prášku naředěny přibližně v 40 ml roztoku bez vápníku, například: v 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​v 5% roztoku glukózy, v 10% roztoku glukózy, 5% roztoku levulosy.

Vedlejší efekty:
Systémové vedlejší účinky:
z gastrointestinálního traktu (asi 2% pacientů): průjem, nevolnost, zvracení, stomatitida a glositida.
Změny krevního obrazu (asi 2% pacientů) ve formě eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytické anémie, trombocytopenie.
Kožní reakce (asi 1% pacientů) ve formě exantému, alergické dermatitidy, kopřivky, otoků, erythema multiforme.
Další vzácné nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, zvýšené jaterní enzymy, kongesce žlučníku, oligurie, zvýšení kreatininu v séru, mykózy v oblasti genitálií, zimnice, anafylaxe nebo anafylaktické reakce. Pseudomembranózní enterokolitida a poruchy srážení krve jsou velmi vzácné.
Místní vedlejší účinky:
Po intravenózním podání byla v některých případech zaznamenána flebitida. Tomuto jevu lze zabránit pomalým (během 2–4 minut) podáváním léčiva. Popsané vedlejší účinky obvykle vymizí po přerušení léčby.

Kontraindikace:

Interakce s drogami:
Nelze smíchat ve stejné infuzní láhvi nebo ve stejné injekční stříkačce s jiným antibiotikem (chemická nekompatibilita).

Předávkovat:

Speciální instrukce:

Formulář vydání
Prášek pro přípravu injekčního roztoku 1,0 g ve skleněných lahvích, každá lahvička je balena v krabici s pokyny pro lékařské použití.

Podmínky skladování
Na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí.

Skladovatelnost
2 roky.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.

Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na lékařský předpis.

Injekce ceftriaxonu

Analogy

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Tsefson.

Průměrná online cena *, 27 s. (1 láhev 1 g)

Kde mohu koupit:

Návod k použití

Ceftriaxon je cefalosporin třetí generace, který se vyrábí jako prášek pro injekční formy.

Indikace

Léky jsou předepsány pro bakteriální infekce:

  • orgány břišní dutiny;
  • otrava krve;
  • meningitida;
  • měkké tkáně;
  • muskuloskeletální systém;
  • orgány malé pánve;
  • genitourinary system;
  • ORL orgány (zánět středního ucha, mastoiditida);
  • kůže;
  • Lymeova choroba;
  • dýchací systém;
  • u imunokompromitovaných pacientů.

Aby se předešlo přidání bakteriální infekce, je lék předepsán v pooperačním období..

Dávkovací režim

Lék je předepsán v / v, v / m.

Dávka se volí individuálně v závislosti na závažnosti infekce, věku pacienta, citlivosti patogenu.

Délka kurzu je také volena individuálně.

Po zmizení klinických příznaků se lék podává po dobu dalších 2 až 3 dnů.

Pokud má pacient patologii ledvin, ale játra fungují normálně, není nutná úprava schématu, a to i v případě jaterních dysfunkcí a ledviny fungují normálně, lék se podává jako obvykle.

Pokud má pacient současně zhoršenou funkci jater a ledvin nebo je na hemodialýze, je třeba upravit dávkování.

Dospělým a dětem starším 12 let s hmotností nejméně 50 kg se předepisuje antibiotikum 1–2 g jednou denně. Při těžkém průběhu infekce nebo slabé citlivosti patogenu může být dávka zvýšena na 4 g.

Děti mladší 14 dní jsou předepsány 20-50 mg na kg tělesné hmotnosti, antibiotikum se podává jednou denně.

U dětí ve věku od 15 dnů do 12 let se antibiotikum předepisuje v denní dávce 20 až 80 mg na kg tělesné hmotnosti. Zadejte ho najednou.

Dávky ≥ 50 mg / kg při intravenózních injekcích podávaných jako infuze po dobu nejméně půl hodiny.

U meningitidy, kojenců a malých dětí na začátku léčby se lék předepisuje v dávce 100 mg / kg 1krát denně. Maximální dávka by neměla přesáhnout 4 g. Jak je stanoveno patogenní činidlo, může být dávka snížena.

Pokud je meningitida způsobena meningokokem, měl by být léčebný cyklus 4 dny, Haemophilus influenzae - 6 dní, streptokok - 7 dní.

U lymské choroby: pacienti starší 12 let jsou předepisováni 50 mg / kg jednou denně (nejvyšší denní dávka je 2 g). Kurz - 2 týdny.

Pro kapavku se předepisuje jednou intramuskulárně v dávce 250 mg.

Aby se zabránilo pooperačním infekcím, je léčba předepisována v dávce 1 nebo 2 g. Injekce se podává 0,5 až 1,5 hodiny před operací..

Pravidla pro přípravu roztoku z prášku

Pro intramuskulární podání se 1 g zředí v 3,6 ml vody pro injekce. Injekce je velmi bolestivá, takže můžete použít roztok 0,5% novokainu nebo 1% lidokainu.

Pro intravenózní injekci se 1 g zředí v 9,6 ml vody pro injekce, injekce se podává pomalu, po dobu 2 až 4 minut.

Pro intravenózní injekce se 2 g antibiotika zředí ve 40 ml vody pro injekce, fyziologický roztok, 2,5%, 5%, 10% roztok glukózy, 5% roztok levulosy, 6% roztok dextranu v glukóze. Infuze by měla trvat půl hodiny.

Kontraindikace

Lék není předepsán pro individuální nesnášenlivost antibiotik řady cefalosporinů a penicilinů, karbapenemy.

Relativní kontraindikace předepisování antibiotik jsou:

  • předčasnost;
  • děti s vysokou hladinou bilirubinu v krvi;
  • ulcerativní kolitida;
  • anamnéza zánětu tenkého a tlustého střeva vyvolaná užíváním antibiotik;
  • onemocnění jater a ledvin.

Jmenování žen na pozici a kojení

Antibiotikum prochází placentou a do mateřského mléka.

U žen v pozici je předepsáno ze zdravotních důvodů, kdy přínos pro ženu převáží riziko pro dítě. Během léčby je vhodné přenést dítě do směsi.

Předávkovat

V případě předávkování dochází ke zvýšení vedlejších účinků. Oběti je předepsána symptomatická terapie, protože neexistuje antidotum.

Vedlejší efekty

Během léčby se mohou objevit následující negativní reakce:

  • alergie;
  • závrať;
  • pseudomembranózní enterokolitida, nauzea, zvracení, zánět jazyka, průjem, zácpa, zvýšená tvorba plynů, bolest břicha, chuťová perverze, stomatitida, narušení střevní mikroflóry, bolest v pravé hypochondrii, porucha jater;
  • porušení srážení krve, snížení hladiny hemoglobinu, leukocytů a krevních destiček;
  • porucha ledvin: výskyt ketonových těl, glukózy, bílkovin v moči, snížení jeho množství nebo absence;
  • bolesti hlavy;
  • drozd;
  • zánět žíly, bolest v místě vpichu;
  • krvácení z nosu.

Složení

Tento léčivý přípravek se vyrábí ve formě prášku pro přípravu injekčního roztoku. Jeho barva se liší od bílé do nažloutlé. Léčivou látkou je ceftriaxon. Lék je k dispozici v dávce 0,5, 1 a 2 g.

Farmakologie a farmakokinetika

Ceftriaxon narušuje produkci bakteriálních buněčných membrán, v důsledku čehož mikroorganismy odumírají.

Léky jsou předepsány pro choroby vyvolané těmito patogeny:

  • Escherichia koli;
  • enterobacter;
  • haemophilus influenzae;
  • klebsiella;
  • gonokoky;
  • Proteus;
  • morganella bliká;
  • Salmonella
  • meningokoky;
  • Shigella
  • serration marcessens;
  • citrobacter;
  • bakteroidy;
  • acinetobacter;
  • stafylokoky;
  • streptokoky.

Biologická dostupnost léčiva dosahuje 100%.

Po injekci je průměrná koncentrace antibiotika pozorována po 2-3 hodinách. Při opakované injekci je pozorována akumulace léčiva.

Poločas se pohybuje od 5,8 do 8,7 hodin. Antibiotikum se vylučuje ledvinami i střevy.

Podmínky nákupu a skladování

Lék je lék na předpis. Skladujte jej při maximální teplotě 25 ° C, na chráněném místě, kde ho děti nemohou dosáhnout..

Recenze

(Zanechte svůj názor v komentářích)

* - Průměrná hodnota několika prodejců v době sledování není veřejnou nabídkou

Injekce "Ceftriaxone": návod k použití, účinnost, recenze

V článku se budeme zabývat pokyny pro použití injekcí "Ceftriaxone".

Tento lék je antibiotikum třetí generace cefalosporinů. Prostředky "Ceftriaxon" v injekcích se používají výhradně ve formě injekcí (intravenózně a intramuskulárně). Je výhodné léčit tento lék v nemocničním prostředí. Prezentovaný nástroj lze použít proti téměř jakýmkoli patogenním mikroskopickým organismům. Často se však používá k ničení různých typů stafylokoků a streptokoků. Ale tento lék není vůbec účinný proti těmto parazitům a jiným mikrobům. Syfilis lze léčit léky, dokonce i sekundárními.

Farmakologický účinek

Podle pokynů pro použití injekcí ceftriaxonu je lék cefalosporinovým antibiotikem třetí generace. Mají antimikrobiální účinek tím, že blokují syntézu buněčných stěn mikroorganismu. Léčivo acetyluje membránově vázané transpeptidázy, čímž ovlivňuje zesítění peptidoglykanů, které jsou nezbytné pro to, aby buněčné stěny mikrobů byly silné a odolné vůči dráždivým látkám. Tento lék je účinný proti celé řadě aerobních a anaerobních bakterií. Odolný vůči beta-laktamázám gram-negativních mikroskopických organismů.

Farmakodynamika

„Ceftriaxon“ se v injekcích váže na plazmatické bílkoviny o devadesát procent. Prezentovaný léčivý produkt dostatečně dobře proniká do tkáně a různých tělních tekutin. Jeho přiměřená koncentrace je pozorována v mozkomíšním moku na pozadí meningitidy. Velký obsah léčiva je fixován v žluči. Tento lék proniká placentární bariérou a v malé míře vylučuje mateřským mlékem.

Přibližně šedesát procent antibiotika Ceftriaxonu je vylučováno ledvinami spolu s močí, nezměněno. Zbytek léku je vylučován žlučí. Lék je předepsán pro zánětlivý proces, který je způsoben patogeny, které jsou vůči tomuto agens nestabilní, včetně přítomnosti peritonitidy, sepse, meningitidy, shigelózy, chronického přenosu salmonel, zánětů a plicních abscesů, pyelonefritidy, infekčních onemocnění kloubů a kostí, kůže a měkkých tkání, vnější genitálie atd.

Farmakokinetika injekcí ceftriaxonu

Antibiotikum v injekcích má vynikající penetrační schopnost, látka obchází placentární bariéru a vstupuje do mateřského mléka. Droga zůstává v těle poměrně dlouhou dobu, obvykle až osm hodin. Proto pro řadu onemocnění můžete udělat pouze jednu injekci denně. Z hlediska účinnosti nezáleží na tom, která forma podávání léčiva je vybrána: intramuskulární nebo intravenózní.

V obou těchto formách antibiotikum Ceftriaxon působí sto procent proti infekci. U některých nemocí, zejména při vysokých dávkách, je však předepsána pouze intravenózní infuze. U kojenců prvního měsíce života iu starších lidí může lék zůstat v těle až jeden týden. Lék se vylučuje ve stejném množství žlučí a močí. Zvláštností tohoto léku je, že pokud jsou poškozeny funkce jater pacienta, může být veškerý Ceftriaxon evakuován ledvinami. Když jsou ledviny nemocné, je agent vylučován do žluči..

Indikace pro použití

V souladu s návodem k použití jsou injekce „ceftriaxonu“ předepsány k potírání následujících infekčních patologií:

  • S meningitidou, otravou krví a různými mikrobiálními onemocněními peritoneálních orgánů.
  • Na pozadí mikrobiálních dermatologických onemocnění.

V případě, že osoba má infekční léze pohybového aparátu, například kostní tkáň nebo vazy, pak léky mohou také pomoci.

Z toho, co injekce "Ceftriaxone" pomáhají, ne každý ví. Tento léčivý přípravek se používá k patologickým nálezům ledvin a genitourinárního systému. Dotyčný lék je často předepisován na zápal plic, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin a bolest v krku. Tento lék je účinný také proti původci kapavky..

speciální instrukce

Navzdory velké účinnosti antibiotika "Ceftriaxon" v injekcích, nesmíme zapomenout, že se jedná o velmi závažné léčivo. Léky v této řadě mohou ve zvláště vzácných situacích vyvolat anafylaktický šok. V tomto ohledu musí lékař před jmenováním „Ceftriaxonu“ důkladně prostudovat zdravotní anamnézu pacienta. Kromě toho si musíte být vědomi toho, že použití tohoto léku může přispět k hromadění písku v ledvinách a močovém měchýři..

Ale to by nemělo být děsivé. Jakmile je léčba léčivem ukončena, písek sám odejde. Někdy je nutné pít vhodné léky, aby se orgány vyčistily. Takové akumulace mohou způsobit nepohodlí u pacienta. V případě, že je pacientovi předepsán dlouhodobý průběh léčby ceftriaxonem, je nezbytné pravidelně testovat krev. Dlouhodobé používání může ovlivnit určité krevní prvky. Pokyny k použití injekcí "Ceftriaxon" to potvrzují.

Tento léčivý přípravek se používá s velkou opatrností v přítomnosti příliš významného množství bilirubinu v těle u dětí, které se právě narodily, a také u dětí, které se objevily předčasně. Použití dotyčného léčiva také vyžaduje zvláštní sledování u pacientů se zhoršenou funkcí ledvin a jater, s kolitidou a enteritidou (včetně na pozadí ulcerativní nespecifické kolitidy) způsobenou použitím antibiotik.

Intramuskulární a intravenózní podání

V souladu s návodem k použití lze injekčně aplikovat „ceftriaxon“ intramuskulárně a intravenózně.

Absolutně všichni pacienti, kteří dosáhli věku dvanácti, jsou předepisováni 1-2 gramy jednou denně. Nebo je předepsáno 0,5 gramu každých dvanáct hodin. Stojí za zmínku, že můžete použít maximálně čtyři gramy denně. Děti mladší dvou týdnů dostávají 20-50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti denně. V případě, že dítě váží více než padesát kilogramů, se dávka rovná dospělosti.

Při použití více než 50 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti by mělo být léčivo podáváno intravenózně po dobu půl hodiny. Počet dnů léčby do značné míry závisí na diagnóze a složitosti onemocnění. Pro léčbu kapavky se toto léčivo používá jednou v množství 250 miligramů. Lék se podává intramuskulárně. Aby se zabránilo rozvoji infekce po chirurgickém zákroku, podává se také jedna injekce v průměru 1 nebo 2 gramy v průměru jednu hodinu před operací..

K léčbě meningitidy u kojenců se používá dávka 100 miligramů na kilogram hmotnosti, ale ne více než čtyři gramy. Činidlo "ceftriaxon" se podává jednou denně. V závislosti na tom, jakou infekcí je dítě infikováno, trvá kurz od čtyř do čtrnácti dnů. Děti trpící mikrobiálními chorobami dermis a svalů jsou předepisovány od 50 do 75 miligramů na kilogram. Lék si můžete aplikovat jednou a je také povoleno 25-37 miligramů na kilogram každých dvanáct hodin, ale dávka by neměla překročit dva gramy denně.

Co jiného se můžete naučit z návodu k použití antibiotika "Ceftriaxon"?

Funkce dávkování

Dávkování je vždy přiděleno individuálně. Trvání léčby je obvykle stanoveno lékařem. Pacienti trpící těžkým selháním ledvin musí upravit režim užívání drog s ohledem na ukazatele CC. Maximální dávky jsou: pro dospělé 4 a pro děti - dva gramy denně.

Léková interakce

V případě terapie ceftriaxonem byste nikdy neměli kombinovat tento lék s léky ze skupiny aminoglykosidů. Kromě toho je Ceftriaxon považován za dostatečně silné antibiotikum, takže jej nelze použít ve spojení s jeho analogy. V případě, že osoba je současně předepsána jak „ceftriaxon“, tak i léky, které mají diuretický účinek, lze tyto léky používat beze strachu. Nebudou zasahovat do funkce močového systému a ledvin..

Musí být přísně dodrženo dávkování "ceftriaxonu" pro dospělé a děti.

Žádost o laktaci

Kojící matky musí po dobu léčby dočasně pozastavit kojení. Tento lék může mít různé negativní účinky na vývoj dítěte. Je také nutné upozornit, že léky z této skupiny nejsou určeny pro samoléčení. Všechna data uvedená v pokynech jsou pacientům nabízena pouze jako informativní, nikoli jako vodítko k akci..

Vedlejší efekty

Podle pokynů „ceftriaxon“ v injekcích zpravidla vyvolává minimální množství určitých nežádoucích účinků. Pokud k nim dojde, neměli byste přerušit průběh léčby. Méně než dvě procenta pacientů si mohou všimnout vyrážky na kůži spolu s otoky jakýchkoli částí těla a dermatitidou. Přibližně šest procent pacientů trpí eosinofilií. Bylo zaznamenáno jedno procento případů zvýšení teploty a nástupu febrilního stavu. Složitější projevy, jako je Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, exsudativní erythema multiforme nebo Lyellův syndrom, mohou být velmi vzácné..

Bolestivé pocity s otokem se mohou objevit také tam, kde byla injekce provedena (asi v jednom procentu případů). Existuje dokonce méně příkladů flebitidy, která je spojena s intravenózním použitím ceftriaxonu. V případě intramuskulární injekce je vhodné použít anestetika, protože tento postup je velmi nepříjemný. Mohou se objevit bolesti podobné migréně se závratěmi.

V krevních testech je možné zvýšit objem dusíku. Ve studii moči lze pozorovat kreatinin. Ve zvláště vzácných případech se u dětí, které byly léčeny velkým množstvím tohoto léku, mohou vyvinout ledvinové kameny. Obvykle je takový projev způsoben kombinací použití „ceftriaxonu“ v ampulích s prodlouženým pobytem v poloze na zádech a současně zákazem pití významného množství pití. Takové projevy obvykle nezpůsobují žádné nepříjemnosti, ale někdy vyvolávají poškození ledvin. Po ukončení léčby tímto lékem zmizí všechny tyto problémy samy..

Použití při prevenci infekcí u pacientů s jaterní cirhózou

U pacientů, kteří trpí jaterní cirhózou, se často vyvinou různé infekce. V tomto ohledu je velmi důležité zvolit ten správný lék k léčbě. Studie řady léků, včetně ceftriaxonu, byly provedeny španělskými lékaři. Za tímto účelem bylo na čtyřech klinikách pozorováno sto jedenáct pacientů s cirhózou, dále komplikovaných žaludečním krvácením a mikrobiálními infekcemi. Z těchto lidí byly dvě třetiny zástupci silnějšího pohlaví ve věku padesáti osmi let. Ve většině z nich byla patologie způsobena chronickým zneužíváním alkoholu..

Čtyřicet osm procent subjektů trpělo touto chorobou ve druhém stupni a zbytek ve třetím. Kromě toho se vyskytlo mnoho nejrůznějších komplikací, jako je vyčerpání, ascites, selhání ledvin a jater. Během léčby byla u jedenácti procent pacientů detekována přítomnost mikrobiální kontaminace, což je třikrát méně než bez použití ceftriaxonu. Peritonitida se spolu se spontánní bakterémií vyvinula u dvou procent lidí oproti dvanácti, kteří drogu neužili. Gramnegativní bakterie byly nalezeny pouze u jedné osoby, která užívala Ceftriaxon, au dalších sedmi pacientů, kteří užívali jiné léky.

Použití "ceftriaxonu" je tedy mnohem účinnější při prevenci určitých bakteriálních infekcí během operací, které jsou spojeny s cirhózou jater. Španělští lékaři navíc doporučují intravenózní užívání tohoto léku v případě špatné funkce jater, žaludečního krvácení nebo encefalopatie. Přes pozitivní výsledek vědci doporučují provedení podobných studií v různých zemích, protože existují určité rozdíly v typech patogenních mikroorganismů.

Pokyny pro použití antibiotika "Ceftriaxon" v injekcích zde nekončí.

Lék na syfilis

Syfilis je velmi časté onemocnění, které se může během pohlavního styku šířit z člověka na člověka. Právě toto onemocnění je považováno za nejčastější příčinu následného vývoje infekce HIV. To se vysvětluje skutečností, že když se objeví syfilis, pacienti velmi rychle chytí HIV. Syfilis je způsoben bledým treponémem, což je mikroskopický organismus, který je členem rodiny Treponemataceae. Tento parazit je schopen dosáhnout délky sedmi až čtrnácti mikronů, zatímco jeho vzhled připomíná zakřivenou spirálu. Tento organismus je schopen přežít pouze v lidském těle. Mimo to okamžitě umírá takový nebezpečný mikrob, jako je bledý treponem.

Syfilis lze ulevit antibiotikem zvaným Ceftriaxon. Dotyčné antibiotikum je v závislosti na stadiu existujícího onemocnění předepisováno pacientům na čtrnáct nebo dokonce čtyřicet dní. Skutečnost, že syfilis lze vyléčit pomocí cefalosporinů, byla řečena před více než dvěma desetiletími. Jakmile se na farmaceutickém trhu objevil „ceftriaxon“, lékaři začali upoutat zvláštní pozornost na tento lék. Předkládané antibiotikum je opatřeno vysokou schopností léčení v přítomnosti bledého treponému a může také velmi rychle proniknout do všech systémů, stejně jako do orgánů lidského těla. Tento účinek je zvláště pozorován, když je vstříknut do svalu..

Kromě orgánů a systémů může toto antibiotikum pronikat také do mozkomíšního moku, což je nesmírně důležité, protože v přítomnosti syfilisu mozkomíšní maminka prochází řadou specifických změn. V boji proti syfilisům se vyplatí navíc využít některé biologicky aktivní přísady.

Zkontrolovali jsme pokyny pro použití ceftriaxonu v injekcích pro dospělé a děti. Přečtěte si recenze.

Recenze

Recenze tohoto antibiotika na internetu jsou většinou pozitivní. Pacienti jsou s léčbou spokojeni a hlásí, že díky ceftriaxonu je možné zbavit se různých chorob způsobených patogenními mikroskopickými organismy.

Nešťastné komentáře, jak je tomu často u většiny antibiotik, jsou o vedlejších účincích, které tento lék často způsobuje. Například se vyskytují kožní vyrážky a bolesti hlavy, stejně jako výskyt otoku a zarudnutí v oblasti injekce..

Průběh léčby injekcemi ceftriaxonu: dávkování a vedlejší účinky

Ceftriaxon patří mezi cefalosporinové antibakteriální léky. Je vybaven schopností mít baktericidní účinek.

To se děje díky skutečnosti, že je potlačena syntéza buněčných membrán bakteriálního původu.

Po vstupu do těla má rychlý účinek, vylučování z tělní dutiny je prováděno ledvinami.

Složení a farmakologické účinky

Každá lahvička léčiva obsahuje sterilní sodnou sůl ceftriaxonu 0,5 nebo 1,0 g. Ceftriaxon je považován za antibakteriální činidlo třetí generace ze série cefalosporinů. Má schopnost narušit zesíťování peptidoglykanů, na kterých závisí síla a stabilita bakteriálních buněčných stěn..

Je vybaven širokým spektrem antimikrobiálních účinků, má škodlivý účinek na anaerobní a aerobní, grampozitivní a gramnegativní mikroorganismy.

Po vstupu do těla je účinná látka absorbována vysokou rychlostí, její maximální množství v krvi je pozorováno po 1,5 hodině. Mírný antimikrobiální účinek bude pozorován déle než jeden den.

Vylučují se ledvinami, malá část se žlučí. Pokud je narušena funkční schopnost ledvin, tento proces se zpomalí, existuje riziko hromadění.

Formulář vydání

Lék má formu bílého nebo nažloutlého prášku, má nízkou úroveň hygroskopičnosti. K dispozici v lahvích po 0,5, 1,0 a 2 gramech.

Indikace pro použití

Při diagnostice se používá antibiotikum:

  • infekční procesy v břišní dutině (například s peritonitidou, cholangitidou);
  • respirační onemocnění (pneumonie, pleurální empyém);
  • procesy infekční povahy kůže, kloubů a kostí;
  • infekce genitourinárního systému (pyelitida, pyelonefritida v akutní a chronické formě, cystitida, prostatitida);
  • sepse;
  • meningitida;
  • salmonelóza;
  • nemoci infekčního původu u osob s nízkou úrovní rezistence těla.

A také pro profylaktické účely, ke snížení rizika rozvoje infekčních procesů v pooperačním období.

Kontraindikace k použití

Je zakázáno předepisovat ceftriaxon v případě přecitlivělosti na léky řady cefalosporinů nebo pomocné látky.

Relativní kontraindikace jsou:

  • diagnostika hyperbilibinurie u kojenců;
  • novorozenecké období;
  • přítomnost selhání ledvin nebo jater;
  • těhotenství;
  • laktace;
  • enteritida, jejíž vývoj byl vyvolán užíváním antibiotik.

Doporučení a dávkování

Ceftriaxon lze podávat třemi způsoby - intravenózní, intramuskulární a intravenózní kapáním.

  1. Dávka pro dospělé a děti od 12 let je 1–2 g, podává se jednou nebo rozdělena do dvou dávek. Mějte na paměti, že by neměla překročit 4 g.
  2. U pacientů s diagnostikovanou poruchou funkce ledvin, ale neexistují žádné příznaky selhání jater, dávka ceftriaxonu není snížena. Pokud je clearance kreatininu nižší než 10 ml / min, považuje se snížení množství léčiva za odůvodněné..
  3. Osoby s anamnézou renální a jaterní nedostatečnosti musí dávku upravit tak, aby nepřekročila 2 g denně.

Doba trvání léčby závisí na závažnosti patologického procesu, jeho typu a individuálních charakteristikách pacienta, v průměru se pohybuje od 4 do 14 dnů. Po zmizení patologických příznaků se doporučuje pokračovat v léčbě další tři dny.

Během těhotenství a kojení

Použití ceftriaxonu při přepravě dítěte se považuje za odůvodněné, pouze pokud existuje riziko pro život matky nebo dítěte.

Pokud je potřeba kojit během kojení, musí být léčba ukončena. To se vysvětluje skutečností, že ceftriaxon přechází do mateřského mléka.

Jmenování dětí

Ceftriaxon mohou užívat děti od tří dnů věku. Až do věku dvanácti let se dávka léčiva počítá v poměru 20 až 80 mg / kg tělesné hmotnosti. Pokud dítě váží více než 50 kg, použijte stejnou dávku jako pro dospělé.

U novorozenců se dávka počítá v poměru 20 - 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Použití léku u předčasně narozených dětí s projevy hyperbilibinurie je povoleno pouze ze zdravotních důvodů.

Pravidla pro přípravu řešení

Před první injekcí je nutné provést kožní testy na citlivost na ceftriaxon a lidokain. Upozorňujeme, že je povoleno používat pouze čerstvě připravené roztoky léčiva.

Pro intramuskulární podání je 500 mg činidla rozpuštěno ve 2 ml a 1000 mg ve 3,5 ml 1 nebo 2% lidokainu.

Pro intravenózní podání se 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g v 10 ml vody pro injekce. Úvod by měl být pomalý, měl by trvat 2-4 minuty.

Pro intravenózní kapání je nutné rozpustit 2 g léčiva ve 40 ml 0,9% roztoku chloridu sodného.

Interakce s jinými léčivými přípravky

Vzhledem k tomu, že ceftriaxon potlačuje střevní mikroflóru, dochází ke snížení produkce vitaminu K. Proto je zakázáno kombinovat jej s léky, jejichž účinek je zaměřen na snížení agregace krevních destiček, protože existuje riziko krvácení.

Je zakázáno přidávat ceftriaxon do infuzních roztoků obsahujících vápník (například Ringerův okres) a také kombinovat jeho použití s ​​léky, jako jsou:

Vedlejší efekty

Užívání léku může způsobit vznik takových nežádoucích účinků, jako jsou:

  • dysfunkce zažívacího traktu, projevující se nauzeou, zvracením, poruchami stolice ve formě průjmu, stomatitidy;
  • porušení hematopoetického systému;
  • alergické reakce, mohou se projevit výskytem prvků vyrážky, svědění, otoku, kopřivky, anafylaktického šoku;
  • bolest hlavy a závratě;
  • oligurie;
  • flebitida.

Může se objevit pseudomembranózní kolitida.

Podmínky skladování

Doporučuje se uchovávat přípravek na místě chráněném před slunečním zářením a mimo dosah dětí. Teplota vzduchu v místě skladování by neměla překročit 25 stupňů.

Léky jsou vhodné po dobu tří let, je zakázáno používat po uplynutí doby použitelnosti.

Cenová politika

Cena léku se může lišit. Závisí to na tom, která farmaceutická společnost ho uvolnila, stejně jako na počtu lahviček v balení a množství aktivní složky.

V ruských lékárnách stojí cena drogy v průměru 19 rublů za láhev, v ukrajinské 9 hřiven (za láhev 500 mg).

Recenze předních odborníků

Droga se vyznačuje vysokou účinností v boji proti chorobám urogenitálních orgánů, o čemž svědčí recenze předních odborníků. Představujeme vám jednu z nich:

Ceftraason je v popředí, pokud jde o účinnost v boji proti zánětlivým onemocněním močového systému. Po podání je pozorována vysoká koncentrace činidla v tkáních a biologických tekutinách, díky čemuž terapeutický účinek nastává poměrně rychle. Má široké spektrum baktericidních účinků, lze jej podávat jednou denně, protože trvá až 24 hodin. Hlavní nevýhoda spočívá v tom, že podávání léčiva vede ke vzniku bolestivých pocitů a ke skutečnosti, že léčivo není dostupné ve formě tablet..

Valentina Petrovna Chaikina, urolog, Petrohrad

Recenze pacientů

Nyní se podívejme na recenze lidí, kteří používali Ceftriaxon k boji proti různým nemocem:

Nejprve jsem se dozvěděl o ceftriaxonu a jeho vlastnostech, když mi byla diagnostikována pyelonefritida. Kurz byl předepsán intramuskulárními injekcemi po dobu pěti dnů. Chtěl bych poznamenat, že zavedení léku vede ke vzniku bolesti, ale účinek jejich použití stojí za to.

Elena, 35 let, Jekatěrinburg

Byla jsem potěšena účinností léků, po druhém použití jsem cítila úlevu. Injekce je bolestivá, ale v této situaci šetří, že se prášek ředí lidokainem. Po ukončení léčby bylo nutné obnovit mikroflóru. Obecně je tento lék docela dobrý..
Alexander 28 let, Omsk

Ceftriaxon je silný antibakteriální lék, který je jako záchranné lano pro naši rodinu. Pomáhá zbavit se i zastaralé infekce, rychle se odrazit a vrátit se do normálního života. Jeho docela rozumná cena je také pozitivním bodem..

Tatiana 40, Moskva

Nyní máte základní informace o tom, co je antibiotikum Ceftriaxon. Pomáhá rychle se zbavit zánětlivých procesů v genitourinárním systému.

Pamatujte, že jeho použití by mělo být prováděno pouze na doporučení lékaře, neléčte sami, protože to může způsobit zhoršení stavu..

Návod k použití ceftriaxonu

Držitel rozhodnutí o registraci:

Produkovaný:

Léková forma

reg. Ne: ЛСР-000006 ze dne 02.03.07 - Neurčitě
Ceftriaxon

Uvolněte formu, balení a složení léčiva Ceftriaxon

Prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární podání je krystalický, téměř bílý nebo nažloutlý.

1 fl.
ceftriaxon (sodná sůl)1 g

1 g - skleněné láhve (1) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Polosyntetické cefalosporinové antibiotikum třetí generace širokého spektra účinku.

Baktericidní aktivita ceftriaxonu je způsobena potlačením syntézy buněčných membrán. Lék je vysoce odolný vůči působení beta-laktamáz (penicilináza a cefalosporináza) gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů.

Ceftriaxon je účinný proti gramnegativním aerobním mikroorganismům: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (včetně kmenů rezistentních na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (včetně Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (včetně kmenů, které tvoří a netvoří penicilinázu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter divers freundii, Citropppp., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Řada kmenů výše uvedených mikroorganismů, které vykazují rezistenci na jiná antibiotika, jako jsou peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy, jsou citlivé na ceftriaxon.

Některé kmeny Pseudomonas aeruginosa jsou také citlivé na léčivo.

Lék je účinný proti grampozitivním aerobním mikroorganismům: Staphylococcus aureus (včetně kmenů, které tvoří penicilinázu), Staphylococcus epidermidis (stafylokoky rezistentní vůči methicilinu, vykazují rezistenci vůči všem cefalosporinům, včetně ceftricoccus-Streptococcus ), Streptococcus agalactiae (streptokoky skupiny B), Streptococcus pneumoniae; anaerobní mikroorganismy: Bacteroides spp., Clostridium spp. (kromě Clostridium difficile).

Farmakokinetika

Při intramuskulárním podání se ceftriaxon dobře vstřebává z místa vpichu a dosahuje vysokých koncentrací v séru. Biologická dostupnost léčiva - 100%.

Průměrná plazmatická koncentrace je dosažena 2-3 hodiny po injekci. Při opakovaném intramuskulárním nebo intravenózním podání v dávkách 0,5–2,0 g v intervalu 12–24 hodin dochází k akumulaci ceftriaxonu v koncentraci, která je o 15–36% vyšší než koncentrace dosažená při jediném podání..

Při podání v dávce 0,15 až 3,0 g Vd - od 5,78 do 13,5 l.

Ceftriaxon se reverzibilně váže na proteiny krevní plazmy.

Při podávání v dávce 0,15 až 3,0 g je T1 / 2 v rozmezí 5,8 až 8,7 h; plazmatická clearance - 0,58 - 1,45 l / h, renální clearance - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% léčiva je vylučováno ledvinami beze změny, zbytek je vylučován žlučí do střeva, kde je biotransformován na neaktivní metabolit.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U novorozenců a dětí proniká ceftriaxon do zánětu meninges do cerebrospinální tekutiny, zatímco v případě bakteriální meningitidy difunduje do cerebrospinální tekutiny průměrně 17% koncentrace léku v plazmě, což je asi čtyřikrát více než v aseptické meningitidě. 24 hodin po intravenózním podání ceftriaxonu v dávce 50 - 100 mg / kg tělesné hmotnosti překračují koncentrace v mozkomíšním moku 1,4 mg / l. U dospělých pacientů s meningitidou jsou koncentrace ceftriaxonu v mozkomíšním moku 2–24 hodin po podání dávky 50 mg / kg tělesné hmotnosti mnohonásobně vyšší než minimální inhibiční koncentrace pro nejběžnější patogeny meningitidy.

Indikace pro ceftriaxon

Léčba infekcí způsobených citlivými mikroorganismy:

  • sepse;
  • meningitida;
  • diseminovaná lymská borelióza (časná a pozdní stádia choroby);
  • infekce břišních orgánů (peritonitida, infekce žlučových cest a gastrointestinálního traktu);
  • infekce kostí a kloubů;
  • infekce kůže a měkkých tkání;
  • infekce rány;
  • infekce u imunokompromitovaných pacientů;
  • infekce pánevních orgánů;
  • infekce ledvin a močových cest;
  • infekce dýchacích cest (zejména pneumonie);
  • ORL infekce;
  • infekce pohlavních orgánů, včetně kapavky.

Prevence infekcí v pooperačním období.

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
A39Meningokoková infekce
A40Streptokoková sepse
A41Jiná sepse
A54Gonokoková infekce
A69.2Lymeova choroba
G00Bakteriální meningitida, nezařazená jinde
H66Hnisavý a nespecifikovaný zánět středního ucha
J01Akutní sinusitida
J02Akutní faryngitida
J03Akutní tonzilitida
J04Akutní laryngitida a tracheitida
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J31Chronická rýma, nasofaryngitida a faryngitida
J32Chronická sinusitida
J35.0Chronická tonzilitida
J37Chronická laryngitida a laryngotracheitida
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
K65.0Akutní peritonitida (včetně abscesu)
K81.0Akutní cholecystitida
K81.1Chronická cholecystitida
K83.0Cholangitida
L01Impetigo
L02Kůže absces, furuncle a carbuncle
L03Phlegmon
L08,0Pyoderma
M00Pyogenní artritida
M86Osteomyelitida
N10Akutní tubulointersticiální nefritida (akutní pyelonefritida)
N11Chronická tubulointersticiální nefritida (chronická pyelonefritida)
N15.1Absces ledviny a perirenální tkáně
N30Cystitida
N34Uretritida a uretrální syndrom
N41Zánětlivá onemocnění prostaty
N70Salpingitida a oforhoritida
N71Zánětlivé onemocnění dělohy, s výjimkou děložního čípku (včetně endometritidy, myometritidy, metritidy, pyometry, děložního abscesu)
N72Zánětlivé onemocnění děložního čípku (včetně cervicitidy, endocervicitidy, exocervicitidy)
N73,0Akutní parametry a pánevní celulitida
T79.3Posttraumatická infekce rány, jinde nezařazená
Z29.2Jiný typ profylaktické chemoterapie (podávání profylaktických antibiotik)

Dávkovací režim

Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně.

Dospělí a děti starší 12 let jsou předepisováni 1-2 g 1 čas / den (každých 24 hodin). Ve vážných případech nebo s infekcemi, jejichž původci mají jen mírnou citlivost na ceftriaxon, může být denní dávka zvýšena na 4 g.

Novorozencům (do 2 týdnů) se předepisuje 20-50 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně. Denní dávka by neměla překročit 50 mg / kg tělesné hmotnosti. Při určování dávky nerozlišujte mezi krátkodobými a předčasně narozenými dětmi..

Kojenci a malé děti (od 15 dnů do 12 let) jsou předepisováni 20-80 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně.

Dětem o hmotnosti> 50 kg se podávají dávky určené pro dospělé.

Dávky 50 mg / kg nebo více pro intravenózní podání by měly být podávány kapáním po dobu alespoň 30 minut.

Starší pacienti by měli dostávat obvyklé dávky určené pro dospělé, aniž by museli upravovat věk.

Délka léčby závisí na průběhu onemocnění. Zavádění ceftriaxonu by mělo pokračovat u pacientů po dobu nejméně 48-72 hodin poté, co se teplota vrátí k normálu a je potvrzena eradikace patogenu..

U bakteriálních meningitid u kojenců a malých dětí začíná léčba dávkou 100 mg / kg (ale ne více než 4 g) 1 čas / den. Po identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti lze dávku odpovídajícím způsobem snížit.

S meningokokovou meningitidou bylo nejlepších výsledků dosaženo po dobu léčby 4 dny, s meningitidou způsobenou Haemophilus influenzae, 6 dní, Streptococcus pneumoniae, 7 dní.

S lymskou boreliózou: dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 50 mg / kg 1krát denně po dobu 14 dnů; maximální denní dávka - 2 g.

S kapavkou (způsobenou kmeny, které se tvoří a netvoří penicilinázu) - jednou in / m při dávce 250 mg.

Aby se předešlo pooperačním infekcím, v závislosti na stupni infekčního rizika se léčivo podává v dávce 1 až 2 g jednou 30 až 90 minut před operací..

Při operacích tlustého střeva a konečníku je současné (ale oddělené) podávání ceftriaxonu a jednoho z 5-nitroimidazolů, například ornidazolu, účinné.

U pacientů s poškozenou funkcí ledvin není třeba dávku snižovat, pokud funkce jater zůstává normální. V případě těžkého předčasného renálního selhání s CC by denní dávka léku neměla přesáhnout 2 g.

U pacientů s poškozenou funkcí jater není třeba dávku snižovat, pokud funkce ledvin zůstává normální.

Při kombinaci těžkého poškození ledvin a jater by měla být pravidelně měřena plazmatická koncentrace ceftriaxonu a v případě potřeby upravena jeho dávka..

Pacienti na dialýze po dialýze nepotřebují další podávání léčiva. Koncentrace ceftriaxonu v séru by však měla být sledována, aby byla dávka upravena včas, protože rychlost eliminace léčiva u těchto pacientů se může snížit..

Pravidla pro přípravu a správu řešení

Pro intramuskulární injekci

Obsah lahvičky (1 g) se rozpustí v 3,6 ml vody na injekci. Po přípravě obsahuje 1 ml roztoku asi 250 mg ceftriaxonu. V případě potřeby lze použít zředěný roztok.

Stejně jako u jiných injekcí i / m se ceftriaxon vstřikuje do relativně velkého svalu (gluteus); aspirační test pomáhá zabránit neúmyslnému vstříknutí do krevní cévy. Do jednoho svalu se doporučuje injikovat maximálně 1 g léčiva. Pro snížení bolesti při intramuskulárních injekcích by mělo být léčivo podáváno s 1% lidokainovým roztokem. Nepodávejte IV lidokainový roztok.

Pro intravenózní podání

Obsah lahvičky (1 g) se rozpustí v 9,6 ml vody pro injekce. Po přípravě obsahuje 1 ml roztoku asi 100 mg ceftriaxonu. Roztok se vstřikuje pomalu během 2-4 minut.

2 g ceftriaxonu rozpusťte ve 40 ml sterilní vody pro injekce nebo v jednom z infuzních roztoků, které neobsahují vápník (0,9% roztok chloridu sodného, ​​2,5%, 5% nebo 10% roztok dextrózy, 5% roztok levulosy, 6% roztok dextranu v dextróze)... Roztok se vstřikuje do 30 minut..

Vedlejší účinek

Alergické reakce: kopřivka, zimnice nebo horečka, vyrážka, svědění; zřídka - bronchospasmus, eozinofilie, exsudativní erythema multiforme (včetně Stevens-Johnsonova syndromu), sérová nemoc, anafylaktický šok.

Z trávicí soustavy: nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa, plynatost, bolest břicha, poruchy chuti, stomatitida, glositida, pseudomembranózní enterokolitida, dysfunkce jater (zvýšená aktivita jaterních transamináz, méně často alkalická fosfatáza nebo bilirubin, cholestatická žloutenka) („kal“ -syndrom), dysbióza.

Z hematopoetického systému: anémie, leukopenie, leukocytóza, neutropenie, granulocytopenie, lymfopenie, trombocytóza, trombocytopenie, hemolytická anémie, hypokoagulace, snížení koncentrace koagulačních faktorů plamene (II, VII, IX, X), prodloužení protrombinového času.

Z močového systému: zhoršená funkce ledvin (azotémie, zvýšená močovina v krvi, hypercreatininémie, glukosurie, cylindrie, hematurie), oligurie, anurie.

Lokální reakce: flebitida, bolestivost podél žíly, bolestivost a infiltrace v místě intramuskulární injekce.

Ostatní: bolesti hlavy, závratě, krvácení z nosu, kandidóza, superinfekce.

Kontraindikace pro použití

  • přecitlivělost na ceftriaxon a jiné cefalosporiny, peniciliny, karbapenemy.

Lék je předepsán s opatrností pro NUC, pro porušení funkce jater a ledvin, pro enteritidu a kolitidu spojenou s používáním antibakteriálních léků; předčasně narozené děti s hyperbilirubinémií.

Aplikace během těhotenství a laktace

Užívání léku během těhotenství je možné pouze v případech, kdy zamýšlený přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod, protože ceftriaxon prochází placentární bariérou.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, měla by být vyřešena otázka ukončení kojení. ceftriaxon se vylučuje do mateřského mléka.

Žádost o porušení funkce jater

Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu jater..

Ve vzácných případech je při ultrazvuku žlučníku zaznamenáno ztmavnutí, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotika a provádět symptomatickou léčbu).

Aplikace pro zhoršenou funkci ledvin

Lék je předepsán s opatrností v případě zhoršené funkce ledvin..

Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat ukazatele funkčního stavu ledvin..

speciální instrukce

Při současném závažném selhání ledvin a jater by u pacientů na hemodialýze měla být pravidelně stanovována plazmatická koncentrace léčiva.

Při dlouhodobé léčbě je nutné pravidelně sledovat obraz periferní krve, ukazatele funkčního stavu jater a ledvin.

Ve vzácných případech je při ultrazvuku žlučníku zaznamenáno ztmavnutí, které zmizí po ukončení léčby (i když je tento jev doprovázen bolestí v pravé hypochondrii, doporučuje se pokračovat v předepisování antibiotika a provádět symptomatickou léčbu).

Během léčby by neměl být konzumován alkohol, protože jsou možné účinky podobné disulfiramu (zarudnutí obličeje, křeče v břiše a žaludku, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, snížený krevní tlak, tachykardie, dušnost).

Navzdory podrobnému sběru anamnézy, která je pravidlem pro jiná cefalosporinová antibiotika, není možné vyloučit možnost anafylaktického šoku, který vyžaduje okamžitou terapii - nejprve se epinefrin podává intravenózně, pak kortikosteroidy.

Studie in vitro ukázaly, že stejně jako jiná cefalosporinová antibiotika je ceftriaxon schopen vytěsnit bilirubin spojený se sérovým albuminem. Proto u novorozenců s hyperbilirubinémií a zejména u předčasně narozených dětí vyžaduje použití ceftriaxonu ještě větší opatrnost..

Starší a oslabení pacienti mohou potřebovat vitamin K.

Připravený roztok skladujte při pokojové teplotě po dobu nejvýše 6 hodin nebo v chladničce při teplotě 2-8 ° C po dobu nejvýše 24 hodin.

Předávkovat

V případě předávkování hemodialýza a peritoneální dialýza nesnižují koncentraci léčiva. Neexistuje žádné specifické antidotum.

Symptomatická léčba předávkování.

Léková interakce

Ceftriaxon, potlačující střevní flóru, narušuje syntézu vitaminu K.

Při současném podávání s léky, které snižují agregaci destiček (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazon), se zvyšuje riziko krvácení. Při současném jmenování antikoagulanty je zaznamenán nárůst jejich účinku.

Při současném podávání s „smyčkovými“ diuretiky se zvyšuje riziko vzniku nefrotoxických účinků.

Ceftriaxon a aminoglykosidy jsou synergické proti mnoha gramnegativním bakteriím.

Nekompatibilní s ethanolem.

Roztoky ceftriaxonu by neměly být míseny nebo podávány současně s jinými antimikrobiálními léčivy. Ceftriaxon by neměl být mísen s roztoky obsahujícími vápník.