Antibiotika proti bronchitidě u dospělých a dětí

Bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek, které může být způsobeno následujícím:

Chemická expozice (kouření, nebezpečná výroba);

Ve většině případů je bronchitida komplikací virového nachlazení, proto její léčba antibiotiky je nejen zbytečná, ale také nebezpečná. Antimikrobiální léky jsou bez virů proti virům, navíc potlačují imunitní systém a zabraňují tělu v boji proti samotné hrozbě. Nejrozumnější taktikou chování při virové bronchitidě je odpočinek v posteli, pití velkého množství tekutin, zahřívací procedury, užívání imunostimulancií a symptomatická léčba expektoranty.

Léčení bronchitidy antibiotiky je vhodné pouze ve dvou případech:

Bakteriální infekce se připojila k virové infekci a tělo se s ní nedokáže vyrovnat po dobu tří týdnů nebo déle;

Toto onemocnění je chronické, často relapsující nebo atypické.

Diagnóza bronchitidy tedy automaticky neznamená, že člověk musí být léčen antibiotiky. Bez důkladného zkoumání a stanovení příčin nemoci nelze předepisovat žádné léky, zejména pro sebe. V závislosti na typu bronchitidy vybere kompetentní specialista nejlepší volbu pro lékovou terapii.

Druhy bronchitidy

Akutní zánět průdušek

Tento termín znamená zánětlivý proces v průduškách, který vznikl na pozadí sezónního ARVI nebo chřipky. Virový útok je vážná rána do imunitního systému, která ve spěchu využívá bakterie žijící téměř v každém organismu: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Rozmnožují se v průduškách a nejprve způsobují záchvaty bolestivého suchého kašle a poté stagnaci viskózního sputa, které se obtížně zbaví..

Před použitím extrémních opatření je třeba se pokusit pomoci pacientovi vyrovnat se s bronchitidou samostatně, pomocí odpočinku, hojného pití a symptomatické léčby antitusiky (Sinekod, Libeksin), expektorancemi (Bromhexin, Lazolvan) a léčebnými postupy (inhalace, hořčičné omítky, tření).... Samozřejmě v případě horečky je oteplovací účinek nepřijatelný. Akutní bronchitida obvykle ustoupí za dva týdny.

Léčba akutní bronchitidy antibiotiky je indikována v následujících případech:

Kašel trvá déle než tři týdny v řadě;

Pacient má subfebrilní nebo febrilní tělesnou teplotu (37,5-38,5 ° C);

Hlen je neprůhledný, žlutozelený, krvavý, útočný;

Existují známky těžké intoxikace těla (nevolnost, uvolněná stolice, šedá pleť, slabost, silné pocení);

Krevní testy ukazují leukocytózu, vysokou ESR a posun ve vzorci doprava;

Pacient si stěžuje na bolest na hrudi;

Při dýchání je slyšet zřetelné sípání a je vidět intercostální návrat.

Chronická bronchitida

Bronchitida je považována za chronickou, pokud trvá více než tři měsíce celkem po dobu dvou let. Toto onemocnění je doprovázeno silným kašelem s velkým výtokem bronchiálního hlenu, je obtížně symptomatická léčba a znovu se objevuje při prvním oslabení imunity. Chronická obstrukční bronchitida a chronická bronchitida kuřáka jsou velkým nebezpečím - tato onemocnění často vyvolávají rozvoj rakoviny plic. Alergická a astmatická chronická bronchitida také vyžaduje zvýšenou pozornost kvůli riziku udušení.

Léčba takových komplexních onemocnění je tématem samostatné konverzace a dnes diskutujeme o antibiotikách. Je vhodné je předepsat pacientům (zejména starším a velmi mladým), u nichž se každá podchlazení mění v nové vypuknutí chronické bronchitidy. Důvod spočívá v oslabeném imunitním systému a velké kolonii bakterií hnízdících v průduškách. S pomocí antibiotik by mělo být provedeno preventivní úder na toto horké lože, aby se banální rýma opět nezměnila na vícedenní noční můru..

Atypická bronchitida

Ve velmi vzácných případech způsobují bronchitidu anaerobní patogeny, jako je chlamydie nebo mykoplazma. Atypická bronchitida se vyskytuje u lidí se slabou imunitou, starších lidí, kteří nedávno měli další závažné infekční onemocnění. Zákeřnost anaerobních mikroorganismů spočívá v jejich úžasné vitalitě, odolnosti vůči mnoha antibiotikům a stálému, ale velmi pomalému ničivému účinku na dýchací systém..

Osoba s atypickou bronchitidou obvykle lékaře dlouho nenavštěvuje. Teplota je nízká, kašel je mírný, málo sputa. Ale postupem času se to zhoršuje: bolesti na hrudi a svalech, slabost, intoxikace se zvyšují. Čím později takový pacient konečně navštíví lékaře a dostane test, tím horší, protože boj proti anaerobním patogenům, i když vezmeme v úvahu sílu moderních antibiotik, trvá měsíce.

Taktika pro léčbu bronchitidy u dospělých

V závislosti na typu bronchitidy je léčba vybrána takto:

Akutní virová bronchitida - odpočinek na lůžku, pít hodně tekutin, imunostimulační a symptomatická léčba, odmítnutí antibiotik;

Nekomplikovaná chronická bronchitida (méně než čtyři relapsy za rok) - antibiotika ze skupiny aminopenicilinů nebo makrolidů (s nesnášenlivostí na peniciliny);

Komplikovaná chronická bronchitida (více než čtyři relapsy ročně, věk pacienta přes 65 let) - aminopeniciliny, cefalosporiny, makrolidy;

Chronická bronchitida s průvodními onemocněními (ledvinové a / nebo srdeční selhání, diabetes mellitus) - fluorochinolony;

Mycoplasma bronchitis - makrolidy;

Chlamydiální bronchitida - tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

Seznam antibiotik pro bronchitidu u dospělých

Moderní terapeuti předepisují dospělým pacientům s bronchitidou následující skupiny antimikrobiálních léků:

Léčba bronchitidy jednoduchými peniciliny a sulfonamidy se v současnosti neprovádí kvůli jejich vysoké toxicitě a nízké účinnosti v důsledku mutace většiny patogenů.

Aminopeniciliny - antibiotika první linie

Léky této skupiny ničí buněčnou membránu bakterií a tím způsobují jejich smrt. Aminopeniciliny jsou účinné proti pneumokokům, streptokokům, stafylokokům a většině dalších bakterií, které způsobují bronchitidu. Proč jsou považována za antibiotika první linie? Protože v lidském těle neexistují žádné buňky, dokonce poněkud podobné membránové struktuře jako buňky patogenních bakterií. Aminopeniciliny tedy ničí pouze patogen a nepoškozují zdravé tkáně..

Peniciliny jsou nejlepší antibiotika proti bronchitidě u dospělých a dětí, ale mají i dvě nevýhody:

Časté nežádoucí účinky ve formě alergií;

Nízká účinnost proti mutovaným patogenům pomocí enzymu beta-laktamázy.

Pokud s prvním negativním okamžikem nelze udělat nic - musíte si vybrat antibiotikum z jiné skupiny - pak se vědci naučili vypořádat se s druhým. Beta-laktamáza, kterou některé zvláště zákeřné bakterie získaly v průběhu evoluce, ničí peniciliny. To znamená, že všechno se děje s přesností, ale naopak - antibiotika nezabíjejí bronchitidu, ale bronchitida ničí antibiotika. K neutralizaci enzymu beta-laktamázy se k amoxicilinu přidá sulbaktam nebo klavulanát (kyselina klavulanová). Tyto složky jsou specifické inhibitory beta-laktamázy, a proto přicházejí do synergie s peniciliny, což jim pomáhá bojovat s bakteriemi.

Výsledkem tohoto objevu je nejnovější generace aminopenicilinů:

Cena těchto léků se pohybuje od 50 do 500 rublů v závislosti na značce. Mějte na paměti, že nejdostupnější jsou prášky a tablety domácí produkce, na jejichž obalech je napsáno: „amoxicilin + sulbactam“ nebo „amoxicillin + kyselina klavulanová.

Makrolidy - antibiotika druhé linie

Léky v této skupině inhibují syntézu proteinů v buňkách patogenů, čímž jim brání v množení. Tento přístup k léčbě bronchitidy u dospělých je optimální, pokud jde o chronické, dlouhodobé, často se opakující onemocnění. Makrolidy jsou také dobré, protože na rozdíl od penicilinů jsou schopny proniknout do anaerobních mikroorganismů. To znamená, že antibiotika makrolidové skupiny mohou být použita k léčbě atypických forem bronchitidy způsobené chlamydií a mykoplazmou..

Makrolidy mají dlouhý poločas, dobře se hromadí ve tkáních a nevyžadují časté podávání. Pacienti jsou obvykle dobře snášeni a nezpůsobují vedlejší účinky ani při dlouhodobé léčbě bronchitidy. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost na penicilinová antibiotika, pak makrolidy jsou tou nejlepší volbou..

Makrolidy často používané pro bronchitidu:

Erythromycin je makrolidem první generace, který propagoval vývoj antimikrobiálních léků v této skupině. Vyspělejší antibiotikum, Azithromycin, je známé pod mnoha obchodními názvy: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicid, Sumamed. Náklady na balení tří tobolek domácího azithromycinu jsou navíc 80–120 rublů, zatímco všeobecně inzerovaná dovážená generická suma Sumamed stojí 450–600 rublů..

Fluorochinolony

Léčení bronchitidy fluorochinolony je přípustné pouze u dospělých pacientů a pouze v případě individuální nesnášenlivosti na antibiotika první a druhé linie. Fluorochinolony mají velmi široké spektrum účinnosti, účinně ničí bakteriální DNA, ale velmi často způsobují alergie a vedlejší účinky. Dlouhodobá léčba fluorochinolony je nemožná bez podpůrné terapie zaměřené na udržení zdravé mikroflóry vnitřních orgánů, jinak nelze zabránit dysbióze a mykózám.

K léčbě bronchitidy u dospělých se používají následující antibiotika skupiny fluorochinolonů:

Náklady na fluorochinolon první generace, Ofloxacin, penny - 20–30 rublů v balení, nejoblíbenější lék druhé generace, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) stojí 80–120 rublů a třetí nebo čtvrtá generace fluorochinolonů (Levofloxacin a Moxifloxacin) jsou poměrně drahá antibiotika (400 - 1200 rublů).

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou považovány za rezervní antibiotika pro léčbu bronchitidy. Mohou být užitečné, pokud je pacient alergický na všechny tři výše uvedené skupiny léků nebo pokud je pro závažně komplikovanou protahovanou bronchitidu nutná komplexní antibiotická terapie. Cefalosporiny působí pouze na růst a množení bakterií, ochromují buněčnou membránu a narušují dělení. Tato antibiotika způsobují alergické reakce a dysbiózu téměř stejně často jako jednoduché peniciliny, proto také vyžadují dlouhodobou udržovací terapii..

Léčba bronchitidy u dospělých se provádí následujícími cefalosporinovými antibiotiky:

Náklady na injekční ampule se pohybují od 10 do 50 rublů za kus a lék v tobolkách (Suprax, Ixim, Pantsef) vás bude stát 500–1500 rublů.

Které antibiotikum je nejlepší pro bronchitidu?

S touto svátostnou otázkou se pacienti nejčastěji obracejí na terapeuty a lékárníky. Odpověď je jednoznačná - nejlepší antibiotikum pro bronchitidu pomáhá, na které je váš „viník“ onemocnění citlivý. K určení původce, který způsobil nemoc, je třeba provést analýzu bronchiálního hlenu pro kultivaci.

Z mnoha důvodů je analýza bakteriálního sputa na bronchitidu velmi vzácná:

Výsev zraje po dobu 5 až 7 dní a pokud je pacient ve vážném stavu po celou dobu zbaven antibiotické terapie, může to skončit špatně;

Počet pekařských laboratoří i kvalifikovaných pracovníků klesá, takže v podmínkách moderního bezplatného lékařství je nepravděpodobné, že byste takovou analýzu dostali

Aminopeniciliny jsou účinné proti téměř všem možným patogenům bronchitidy, což znamená, že vám pomohou bez ohledu na to, které bakterie způsobily onemocnění.

Dětská bronchitida: jsou potřebná antibiotika??

Když dítě onemocní, rodiče jsou připraveni dát nějaké peníze na léky a získat doslova všechno z lékárny, které mu mohou pomoci. Když matky vidí utrpení dítěte, obvykle vyžadují, aby pediatr předepisoval antibakteriální léky, a pokud to odmítne, uběhnou za prášky samy, naštěstí jsou propuštěny bez lékařského předpisu. Ve skutečnosti to není vůbec dobré, ale nejpravdivější zlo..

Léčba dětské bronchitidy pomocí antibiotik je téměř vždy nepraktická, a proto:

V 99% případů má bronchitida u dětí virovou povahu a není komplikována bakteriální infekcí. Silná mladá imunita se s touto nemocí vyrovná sama za 1-2 týdny. Výjimkou jsou předčasně narozené děti a často nemocné děti do tří let;

I v případě bakteriální infekce je moudřejší pokusit se udržet imunitu dítěte a neotrávit jeho tělo antibiotiky, naopak snížením obrany a aktivací dalších spících bakterií;

Kdykoli dítě dostává antibiotickou léčbu, je vystaveno zvýšenému riziku vzniku alergií a jeho patogenní mikroflóra se s drogami seznamuje a přizpůsobuje se jim. V budoucnu to může osobě připravit o pomoc, když je to skutečně důležité, protože bude alergický na některá antibiotika a patogeny již budou vůči ostatním necitlivé..

Všechno hovoří pro to, aby se s imunostimulanty (Imudon) a symptomatickou terapií (horké nápoje, inhalace, tření, mukolytika) dostalo. Je velmi důležité zajistit dětem klid a správnou výživu během nemoci (přečtěte si níže uvedené informace).

Zde je seznam důvodů, které mohou vést pediatra k předepisování antibiotik pro malého pacienta pro bronchitidu:

Kašel se nezastaví na tři nebo více týdnů;

Sputum získalo patologickou barvu a zápach;

Krevní test ukazuje vysokou leukocytózu a rychlost ESR nad 20 mm / h;

Tam jsou sípání, dušnost, intercostální zatažení a bolest na hrudi;

Horečka ohrožuje život (teplota je nad 39 a nezmizí);

Existují známky velkého rozsahu intoxikace těla;

Dítě je předčasné, slabé, mladší než tři roky.

Mnoho rodičů je proti uvedení dítěte do nemocnice na léčbu, říkají, že si vezme více infekce, než vyléčí. Tyto obavy nejsou neopodstatněné, ale pokud je dítě velmi špatné, je lepší ho svěřit odborníkům..

Seznam antibiotik pro bronchitidu u dětí

Antimikrobiální terapie nezrušuje jiná terapeutická opatření, ale pouze je doplňuje. Stále musíte zůstat v posteli, pít více tekutin, provádět procedury a brát expektoranty.

Následující skupiny antibiotik se používají k léčbě bronchitidy u dětí:

Drogy volby jsou Amoxiclav a Augmentin, jejichž výhody jsme popsali výše. V případě nesnášenlivosti penicilinů pomohou cefalosporiny: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Léčba dětské bronchitidy s nimi, zejména dlouhodobá, by měla být doprovázena příjmem živých bakteriálních kultur (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) a vitamínů C a B.

Makrolidy vás ochrání před vleklou, chronickou a atypickou bronchitidou (Macrolide, Sumamed, Rulid). Tato antibiotika jsou také dobrá, protože dobře pronikají do všech tělních tekutin, včetně bronchiálních sekretů, kde mohou nejrychleji a efektivně působit na původce bronchitidy.

Moderní antibiotika pro děti jsou dostupná v cenově dostupné a výhodné formě: ve formě sirupů a žvýkacích tablet s ovocnou příchutí. To velmi usnadňuje léčbu bronchitidy u mladých pacientů..

Antibiotická léčba bronchitidy během těhotenství

Nejnepříjemnější a nejnebezpečnější věc, kterou si lze během těhotenství představit, je náhlý nástup vážné nemoci, pro léčbu toho, jaké léky mohou být potřeba, které poškozují nenarozené dítě. Pokud je u těhotné ženy diagnostikována bronchitida, musíte podniknout veškerá opatření, aby si aktivovala imunitu a pomohla se vyrovnat s touto chorobou sama. Existují také speciální imunostimulanty, které přímo chrání plod a mají lokální účinek, například rektální a vaginální čípky Viferon. Zavádějí se v závislosti na tom, který fyziologický otvor je blíže placentě.

Pokud nelze bronchitidu zastavit pomocí symptomatické a imunostimulační léčby, je moudřejší uchýlit se k antibiotikům, než umožnit intoxikaci těla a vysokou leukocytózu u nastávající matky. Tyto faktory ovlivní vývoj plodu ještě negativněji než moderní antibakteriální léčiva. Nezapomeňte také, že bránice těhotné ženy je stlačena rostoucím plodem, což výrazně komplikuje vypouštění bronchiálního hlenu, a tím urychluje množení bakterií v průduškách..

Taktika pro léčbu bronchitidy během těhotenství je následující:

V prvním trimestru, kdy jsou položeny všechny hlavní systémy a orgány nenarozeného dítěte, je antibiotická léčba vysoce nežádoucí. Ale pokud se bez nich neobejdete, lékař obvykle předepíše amoxicilin, flemoxin nebo jiný lék ze skupiny aminopenicilinů..

Ve druhém a třetím trimestru je možné předepsat cefalosporinová antibiotika a také makrolidy;

Je kategoricky nemožné léčit bronchitidu u těhotných žen pomocí tetracyklinů a fluorochinolonů;

10 pravidel pro léčbu bronchitidy antibiotiky

Závěrem se vraťme na začátek našeho rozhovoru a znovu zdůrazňujeme, že užívání antibiotik na bronchitidu je nutné, pouze pokud je to skutečně nutné. Před předepsáním léku, pokud se nejedná o bakteriální kulturu sputa, by měl být proveden alespoň základní krevní test. A pokud je pozorována leukocytóza, navíc se zvyšuje počet segmentových a bodných segmentů leukocytů, stejně jako ESR je vyšší než 20 mm / h, doporučuje se antibiotická léčba bronchitidy. A pokud je viník bronchitidy nekomplikovanou virovou infekcí (jak je tomu nejčastěji), je užívání antibakteriálních léčiv nesmyslné a škodlivé.

Napište, která antibiotika jste užili v minulosti, a řekněte to svému lékaři! Stejné pravidlo platí pro děti - rodiče musí poskytnout pediatrovi přesné informace o všech antibakteriálních lécích, kterými byl léčen před první návštěvou u tohoto lékaře, a o tom, jak účinné byly tyto léky, jaké vedlejší účinky způsobily, zda byly alergické. Objektivní údaje o toleranci četnosti užívání antibiotik umožní lékaři zvolit takové léčivo pro léčbu bronchitidy, které s největší pravděpodobností pomůže pacientovi a nebude mít negativní důsledky..

Nežádejte svého lékaře, aby předepsal antibiotika a neberte je sami! Spěcháme, abychom se co nejdříve zotavili, a domníváme se, že z reklamy na léky lze získat všechny potřebné informace. Proto, když lékař s bronchitidou doporučuje dávat hořčičné omítky a pít čaj s medem, mračili jsme se naštvaný a mysleli jsme si, že je to nekvalifikovaný specialista „staré školy“, který se ve spěchu rychle zbaví nás. Pak přijedeme do lékárny, kde užitečný lékárník nabízí širokou škálu moderních, chladných, silných (a samozřejmě co možná nejdražších) drog. Výsledkem takové léčby není vždy vítězství nad bronchitidou, ale téměř vždy se objevuje dysbióza, alergie a závislost na antibiotikách..

Požádejte o bakteriologické vyšetření sputa, pokud nedojde ke zlepšení! Pokud po 3-5 dnech od začátku přesného a včasného příjmu antibiotika předepsaného pro vás nedochází k žádným pozitivním změnám ve vašem zdraví, řekněte to svému lékaři a požádejte vás, abyste provedli test sputum na bakteriální kultivaci. Můžete mít atypickou bronchitidu nebo to může být způsobeno bakteriemi odolnými vůči vybranému léku.

Přísně dodržujte dávkování, frekvenci a čas užívání antibiotik! Pokud máte předepsáno užívání léku třikrát denně, neznamená to, že musíte pilulku vzít se snídaní, obědem a večeří nebo před / po jídle. Pro účinnou léčbu bronchitidy antibiotiky je nezbytné udržovat konstantní terapeutickou koncentraci léčiva v krvi. Proto, pokud je předepsána trojitá dávka, znamená to 8 hodin přerušovaně, pokud čtyřikrát - 4 hodiny od sebe, pokud dvakrát - 12 hodin, a pokud jde o jednu dávku, pak musíte brát pilulku každý den ve stejnou dobu..

Nenechávejte léčbu okamžitě poté, co se budete cítit lépe! Načasování antibiotické léčby bronchitidy závisí na typu léčiva a může se pohybovat od 3 do 14 dnů, nejčastěji 5 až 7 dní. Tyto termíny nejsou převzaty ze stropu, ale jsou výsledky klinických studií na mnoha kontrolních skupinách pacientů. „Nedostatečná léčba“ infekcí je ještě horší než „opakovaná léčba“, to znamená zbytečné používání antibiotik. Co se děje v těle pacienta, který v polovině přeruší antimikrobiální terapii? Zůstává kolonie bakterií, která není úplně zabita, ale je ochromena pouze antibiotikem a dobře se seznámí s principem jejího působení. Tyto patogeny přežijí a předají dědičné genetické informace svému potomstvu, díky čemuž se v budoucnu může vyvinout multirezistentní neléčitelná infekce..

Vyvarujte se přerušení léčby a nekoordinovaných substitucí antibiotik! Vždy nakupujte tolik balení léku, kolik potřebujete k dokončení celého antibiotického léčení bronchitidy. Je absolutně nepřijatelné, když v pravý čas nejsou pilulky jednoduše po ruce a pacientovi chybí léky nebo si v lékárně koupí analog předepsaného léku, protože potřebné pilulky nebyly v prodeji. Analog může mít odlišné složení nebo dávku aktivní účinné látky! Jako poslední možnost kontaktujte svého lékaře a poraďte se o výběru náhrady.

Neměňte dávkování! Někteří lidé při léčbě bronchitidy antibiotiky pozorují příznaky alergií nebo závažných vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, průjem, slabost, závratě), ale neřeknou lékaři nic, ale místo toho stoicky vydrží trápení a jednoduše sníží dávkování léku a doufají, že takové způsoby sníží závažnost nepříjemné příznaky. To by za žádných okolností nemělo být provedeno! Přečtěte si o důsledcích v bodě 5. Je také nemožné zvýšit dávku antibiotik k léčbě bronchitidy co nejdříve, protože pak se určitě nedá zabránit vedlejším účinkům a škodlivým účinkům na ledviny a játra.

Berte antibiotika správně! Pokud se v pokynech říká, že léčivý přípravek by se měl vypít 20 minut před jídlem, během jídla nebo hodinu po jídle, mělo by se toto doporučení dodržovat, protože každý typ antibiotika vyžaduje určité podmínky pro optimální absorpci a vstup do krevního řečiště. Mohou existovat také zvláštní pokyny, jak brát lék (polykat pilulku nebo tobolku v celku, žvýkat, rozpouštět, držet ji pod jazykem), jak ji pít (pouze vodu nebo jakoukoli jinou tekutinu) a kolik vody musíte pít. Tato doporučení je také třeba dodržovat, protože existují antibiotika, která silně dráždí zažívací trakt..

Nezanedbávejte podpůrnou terapii! Dlouhodobá léčba bronchitidy antibiotiky je téměř vždy doprovázena profylaktickým příjmem vitamínů, probiotik a fungicidů, protože bez těchto opatření je obtížné udržovat zdravou mikroflóru v těle. Odmítavý přístup k radě lékaře nebo banální touha šetřit peníze může mít za následek dlouhodobé trávení, stomatitidu, nedostatek vitamínů, vaginální kandidózu (drozd) a další nepříjemné příznaky. Proto je lepší koupit a pít všechna doporučená léčiva..

Dodržujte speciální dietu! Není tajemstvím, že některé druhy obzvláště chutného a uspokojivého jídla (uzená masa, smažená jídla, cukrovinky) kladou na játra velkou zátěž. Ale v období léčby bronchitidy antibiotiky už má těžký čas. O alkoholu není co říci - nejen přetíží ledviny, ale také vstupuje do nebezpečných interakcí s většinou antibiotik. Během nemoci zkuste být co nejvíce omezen jídlem, jíst zdravější a lehčí jídla (cereálie, polévky, zelenina) a pít nejméně dva litry čisté vody denně. být zdravý!

O doktorovi: 2010 až 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední lékařské a hygienické jednotky č. 21, město elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.

Antibiotická léčba bronchitidy u dospělých

Bronchitida je onemocnění průdušek, při kterém se zapálí sliznice.

Může se vyskytnout u dospělých všech věkových skupin.

Nemoc je doprovázena zvýšením tělesné teploty, zimnicí, kašlem, potížemi s dýcháním.

Příčiny bronchitidy

Příčiny bronchitidy závisí na typu bakterií, plísní nebo virů, které způsobují infekci do těla..

Někdy nemoc vyvolává oslabený imunitní systém, který selhal v důsledku infekčních onemocnění nebo imunodeficience.

Nachlazení, chřipka, SARS, chlamydie, adenovirus, mykoplazma, parainfluenza, stafylokok - a to nejsou všechny patogeny bronchitidy.

Bronchitida se vyvíjí v důsledku oslabené imunity, která je slabě odolná vůči škodlivým organismům.

Alergeny z vnějšího prostředí, chemické sloučeniny, stresové situace a podchlazení, kontakt s pacientem jsou také rizikovými faktory bronchitidy u dospělých.

Podle formy průběhu onemocnění se akutní a chronická bronchitida rozlišuje podle formy vývoje - primární (objevuje se v průduškách) a sekundární (v důsledku jiného onemocnění).

Antibiotická léčba bronchitidy

Léky na bronchitidu jsou předepisovány v souladu s příčinami, vývojem a průběhem nemoci.

U bronchitidy u dospělých není vždy nutné brát antibiotika, ale pouze tehdy, dojde-li k bakteriální infekci. Nejčastěji je bronchitida úspěšně léčena bohatými teplými nápoji, inhalací s rozprašovačem, odpočinkem v posteli a léky, které pomáhají odstraňovat hlen..

V případě bakteriální infekce kašel dlouho neodezní, teplota stoupne (ale ne vždy) a sputum získává nažloutlou zelenohnědou barvu.

Nezapomeňte se poradit se svým lékařem, aby předepsal správná antibiotika. Pouze lékař určuje, která antibiotika je třeba brát na bronchitidu u dospělých.

Antibiotické třídy

Antibakteriální farmaceutická činidla lze rozdělit do konkrétních kategorií.

Ošetřující lékař by měl vědět o svém jménu a principech vlivu na infekci..

Třída antibiotik, která pomáhají léčit bronchitidu u dospělých:

  • Beta-laktamová antibiotika: penicilin a cefalosporin, karbapenemy a monobaktamy.
  • Antibiotika makrolidů;
  • Aminoglykosid;
  • Rifamycin;
  • Glykopeptidy;
  • Ristomycin;
  • Polymyxin;
  • Gramicidin;
  • Polyenové formy antibiotik.

Všechny třídy antibiotik mají své vlastní podskupiny. Jsou odděleny na základě kontaktu s bakteriemi a na základě účinnosti ničení každého z těchto druhů.

Princip antibiotického účinku na škodlivý organismus určuje jeho potlačení v určité fázi vývoje nemoci.

Léky na bázi antibiotik se proto dělí na tyto typy:

  1. Léky, které inhibují růst bakterií tak, aby si tělo dokázalo poradit se samotným onemocněním: karbapenemy, ristomycin, penicilin, monobaktamy, cefalosporiny, cykloserin.
  2. Léky, které ničí membránovou strukturu bakterií: polyenová antibiotika, glykopeptidy, aminoglykosid, polymyxin.
  3. Léky, které inhibují syntézu ribonukleové kyseliny ve fázi RNA polymerázy: skupina Rifamycin.
  4. Léky, které inhibují syntézu ribonukleové kyseliny ve stadiu ribozomu: makrolidy, tetracyklin, lincomycin, chloramfenikol.

Jaká antibiotika brát na bronchitidu u dospělých

U bronchitidy u dospělých lékaři často předepisují následující antibiotika v závislosti na typu onemocnění:

  1. Bronchitida, která se vyvinula z virových infekcí (ARVI, chřipka), je léčena antivirotiky: Genferon, Vifron.
  2. U starších pacientů lékař předepisuje antibiotika na základě zdravotního stavu pacienta. V případě těžkého onemocnění se léky podávají intravenózně. Mohou to být: Azithromycin, Hemomycin, Rovamycin.
  3. Při léčbě chlamydiální bronchitidy je důležité bojovat s infekčním agens. Léky, které mohou pomoci: azithromycin, makrolidy, sulfonamidy, roxithromycin, erythromycin, tetracykliny.
  4. Mykoplazmatická bronchitida je léčena makrolidy. Jsou to léky: Sumamed, Azimed (Azithromycin), Hemomycin, Midekamycin. Přerušení produkce bílkovin v buňkách škodlivých bakterií, díky nimž se mikroorganismy přestanou množit.
  5. Pro bronchitidu virové etiologie se také používají Kagocel, Arbidol, Cycloferon, Ergoferon.
  6. Léčba chronické bronchitidy závisí na typu komplikací. U bronchitidy bez komplikací se předepisují aminopenicilin a tetracyklin.
  7. Pokud má pacient komplikace vyvolané bronchitidou, je mu předepsán makrolid a cefalosporiny. Makrolidy první generace jsou zastoupeny erythromycinem a Oleandomycinem a třetí - azithromycinem. Cefalosporiny generace I zahrnují Cefazolin a nejnovější je Cefepime.

Kuřáci s akutní bronchitidou obvykle užívají vyšší dávku antibiotik podle předpisu než nekuřáci.

Antibiotické injekce na bronchitidu se často předepisují, pokud je léčba prováděna v denní nemocnici. Jsou účinnější, protože rychle pronikají do krevního oběhu. Výběr intravenózního antibiotika obvykle závisí na bakteriálním patogenu, ale pokud není známo, lékaři mohou doporučit antibiotika, která cílí na velké množství patogenů: ampicilin nebo ceftriaxon. Průběh terapie v tomto případě trvá jeden týden nebo déle.

Video - Bronchitida

Pokud jsou pro bronchitidu u dospělých vyžadována antibiotika

Bronchitida u dospělé populace může být léčena různými drogami a před léčbou je nutné povinné vyšetření a konzultace s lékařem.

Výběr antibiotické terapie je považován za obtížný..

Protože bronchitida je často virová, nemusí antibiotická léčba dávat smysl.

Antibiotická léčba někdy způsobuje opačnou reakci - alergie, dysbióza, potlačení imunitního systému, rezistence viru na lék. Vhodnost používání antibiotik proto zná pouze lékař. Samoléčení antibiotiky není povoleno.

V jakých situacích je nutné použít antibiotickou léčbu?

  1. Antibakteriální léky mohou být předepisovány osobám starším 60 let. Vzhledem k oslabení imunitního systému se starší člověk nemůže s infekcí vždy vyrovnat sám. Bronchitida u starších osob může způsobit komplikace (pneumonie).
  2. S prodlouženým průběhem bronchitidy, kdy příznaky přetrvávají 3-4 týdny. V tomto případě se tělo nemůže vyrovnat s nemocí a lékař předepisuje antibiotika.
  3. Při chronické obstrukční bronchitidě (častější u kuřáků), ve fázi exacerbace, se zhoršuje stav pacienta - teplota a vzestup pocení, objevuje se slabost, silný kašel s hnisavým sputem, někdy jsou v něm viditelné krevní nečistoty. Užíváním antibiotik se pacient dokáže vyrovnat s exacerbací.
  4. Chemická bronchitida může také vyžadovat antibiotika. Agresivní chemické sloučeniny, které osoba vdechovala (výpary kyselin, louhy) by mohly poškodit plíce a vyvolat bakteriální infekci.
  5. Alergická reakce způsobuje bronchiální astma a každý útok na bronchitidu může způsobit udušení. Pacienti, kteří trpí na infekční bronchiální astma v rané fázi onemocnění, dostávají lékařskou pomoc při užívání antibiotik. Tím se zabrání alergii na škodlivé mikroorganismy.
  6. Pokud se při akutní formě onemocnění objeví hnisavý hlen během kašle (který se může změnit v hnisavou bronchitidu), mohou klinické studie odhalit zánět, zvýšení počtu leukocytů a zvýšení ESR. V tomto případě lékař také předepíše léčbu antibiotiky..
  7. S mykoplazmou a chlamydiální bronchitidou onemocnění trvá dlouho a je obtížné ho léčit. V tomto případě se antibiotika mohou stát povinnou léčbou..

Vedlejší účinky antibiotik

Všechna léčiva mají vedlejší účinky a jsou také zahrnuta antibiotika. Pacient by měl zavolat pohotovostní lékařskou péči, pokud po užití léků:

  • Obtížné dýchání.
  • Objeví se otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla.
  • Kopřivka.
  • Průjem.
  • Nevolnost, zvracení a zažívací potíže.
  • Vředy v ústech.
  • Kožní vyrážky.
  • Závratě nebo bolesti hlavy.
  • Přecitlivělost na slunce (rychle hoří).
  • Vaginální kvasinkové infekce.

Účinnost antibiotik u akutní bronchitidy by měla být posouzena na základě rizika nežádoucích účinků a možnosti rezistence na antibiotika. Pokud vám lékař předepsal antibiotika, měli byste je brát podle pokynů. Nepřestávejte je brát, i když se pacient cítí lépe. Je naprosto nezbytné dokončit celý cyklus antibiotik.

Antibiotika proti bronchitidě u dospělých

Antibiotika proti bronchitidě u dospělých jsou předepisována v případě bakteriální etiologie onemocnění, jakož i s přidáním sekundární bakteriální infekce. Dnes má farmakologický trh poměrně velký výběr levných a účinných antibakteriálních léků, které se pro toto onemocnění používají..

Při správném přístupu lze bronchitidu ve většině případů vyléčit za 1-2 týdny, ale zbytkový kašel může přetrvávat další měsíc.

Pravidla pro předepisování antibiotik pro bronchiální zánět

Předepisování antibakteriálních léků proti bronchitidě je přísně kontraindikováno, protože to může zhoršit stav pacienta a vést k progresi onemocnění (i když se používají nejúčinnější poslední léky)..

Pokud zjistíte příznaky bronchitidy, měli byste navštívit svého lékaře. Kvalifikovaný odborník provede vyšetření a poskytne seznam nejúčinnějších léků pro každý konkrétní případ a také určí, kolik dní by se mělo použít.

Antibakteriální léky první linie pro bronchitidu jsou peniciliny.

Je důležité mít na paměti, že pokud pacient užil 2-3 tablety předepsaného léku a cítí se lépe, lék by neměl být zastaven, průběh antibiotické terapie musí být zcela dokončen.

Před předepisováním antibakteriálních léčiv pro chronickou bronchitidu je zapotřebí antibioticogram ke stanovení citlivosti infekčního agens. U akutní bakteriální bronchitidy jsou předepisována širokospektrální antibiotika.

Nekontrolované použití antibiotik může vést k rozvoji alergických reakcí, dysbióze, potlačení imunity a rozvoji krevních poruch. Bronchitida způsobená houbami je poměrně vzácná, ale v mnoha případech se vyvíjí přesně na pozadí iracionálního ošetření antibakteriálními látkami.

Jaká antibiotika brát na bronchitidu u dospělých

Obvykle se antibiotika na bronchitidu předepisují v tabletách, ale v případě závažného průběhu onemocnění může být nutné riziko vzniku pneumonie, injekcí (intramuskulárních injekcí). Současně může být antibiotikum připraveno k použití v ampulích nebo může být ve formě prášku v lahvičce, která je určena k přípravě injekčního roztoku. Kromě toho jsou antibiotika k dispozici v práškové formě pro suspenze. Obchodní názvy antibiotik proti bronchitidě u dospělých se mohou lišit, a to i přes stejnou účinnou látku ve složení.

Volba léčebného režimu pro bronchitidu závisí na příčině vývoje onemocnění, klinických příznacích pacienta, komplikacích, kontraindikacích a dalších individuálních parametrech.

Léčba bronchitidy u dospělých antibiotiky je indikována, pokud kašel přetrvává déle než tři týdny, prodloužená subfebrilní tělesná teplota, vypouštění nažloutlého zeleně ve sputu smíchané s krví nebo hnisem, s nepříjemným zápachem, se závažnými příznaky intoxikace, zřetelným pískotem a mezikontálním stažením při dýchání.

Antibakteriální léčiva makrolidové skupiny narušují produkci proteinu v bakteriální buňce, v důsledku čehož mikroorganismus ztrácí schopnost reprodukce.

Antibakteriální léky první linie pro bronchitidu jsou peniciliny. Jednoduché peniciliny se obvykle nepoužívají kvůli jejich nedostatečné účinnosti. Antibiotika, která jsou součástí skupiny aminopenicilinů (širokospektrální peniciliny), jsou schopna zničit bakteriální buněčnou stěnu, což vede ke smrti infekčního agens. Často předepisovanými léky v této skupině jsou Flemoxin, Amoxicilin. Jsou-li mikroorganismy rezistentní vůči lékům v této skupině nebo pokud existují kontraindikace, je pacientovi předepsán lék bez penicilinu (obvykle makrolidy nebo fluorochinolony).

Antibakteriální léčiva makrolidové skupiny narušují produkci proteinu v bakteriální buňce, v důsledku čehož mikroorganismus ztrácí schopnost reprodukce. Z makrolidů je často předepsán azithromycin a roxithromycin.

Fluorochinolony narušují syntézu bakteriální DNA a způsobují tak jejich smrt. Z této skupiny antibiotik se dostatečně používají levofloxacin a ciprofloxacin.

V některých případech se používají antibiotika ze skupiny cefalosporinů, která infikují buněčnou stěnu bakterií, což vede k jejich smrti. Tato skupina zahrnuje ceftriaxon a cefuroxim.

U nekomplikované chronické bronchitidy mohou být předepsány aminopeniciliny nebo makrolidy.

Pro komplikovanou chronickou formu onemocnění se používají aminopeniciliny, makrolidy, cefalosporiny.

U chronické bronchitidy se současnými onemocněními (diabetes mellitus, srdeční selhání, selhání ledvin) se obvykle používají antibiotika ze skupiny fluorochinolonů.

Pro obstrukční bronchitidu se používají makrolidy, fluorochinolony a aminopeniciliny.

Fluorochinolony narušují syntézu bakteriální DNA a způsobují tak jejich smrt.

Pokud je potvrzeným infekčním činidlem mykoplazma nebo chlamydie, mohou být předepsány makrolidy, fluorochinolony. Léčba atypické bronchitidy způsobené mykoplazmou nebo chlamydií (i při použití silných antibiotik nové generace, která jsou účinná proti těmto patogenům) může trvat několik měsíců.

Pokud je předepsána léková terapie bez izolace patogenu a provedení antibioticogramu, dává se přednost lékům se širokým spektrem účinku. V takových případech se používá Augmentin, který patří do chráněné penicilinové skupiny, nebo Azithromycin ze skupiny makrolidů. Při riziku přechodu bronchitidy na pneumonii (zejména u starších osob) může být předepsán erytromycin, amoxicilin, jamyamycin, spiramycin..

Antibiotika proti bronchitidě u těhotných žen

V prvním trimestru těhotenství je použití antibiotik nežádoucí, avšak v případě těžké bronchitidy a vysokého rizika komplikací mohou být předepsány aminopeniciliny. Ve trimestrech těhotenství II a III lze použít antibakteriální léčiva ze skupiny cefalosporinů, makrolidy. U akutní bronchitidy u žen během těhotenství je vhodné použít místní antibakteriální látky ve formě inhalace. Působí přímo v dýchacích cestách a nepřecházejí přes placentu.

Nedostatek léčby bronchitidy během těhotenství, pokud jsou potřebná antibiotika, může způsobit větší poškození zdraví ženy a plodu než použití dobrých moderních antibakteriálních léků.

Léčba komplementární k antibiotické léčbě bronchitidy

Symptomatická léčba akutní bronchitidy může zahrnovat užívání antipyretik, antitusik, expektorancí, mukolytik a antialergik.

V některých případech se používají antibiotika ze skupiny cefalosporinů, která útočí na buněčnou stěnu bakterií, což vede k jejich smrti.

Účinné je inhalace protizánětlivými a mukolytickými látkami. Je vyžadován bohatý pitný režim, který pomáhá oddělit a vylučovat sputum, zvyšuje účinek mukolytik.

Kromě toho, dechová cvičení, masáže.

V některých případech může mít zahřívací obklady dobrý účinek, avšak při akutní bronchitidě a zvýšené tělesné teplotě jsou kontraindikovány, takže je lepší je nepoužívat bez konzultace s lékařem.

V počátečním stádiu onemocnění je indikován klid na lůžku. Místnost, kde se nachází pacient s bronchitidou, by měla být často odvětrávána a vzduch zvlhčován.

Tradiční medicína

Doporučujeme horké nápoje s přídavkem bobulí bohatých na vitamín C, citrusových plodů a čaje z máty peprné, lípy, odvarů borovic.

Také pro bronchitidu můžete použít lidová léčiva, která mají antiseptické vlastnosti: česnek, cibule, křenový kořen, černý ředkvička, granátové jablko, maliny, kalina, med, mumie, léčivý heřmánek, měsíček, šalvěj.

Zde jsou některé oblíbené recepty:

  1. Lék s cibulkou a medovým kašlem: nakrájejte jednu cibuli, přidejte do výsledné hmoty med v poměru cibule k medu 3: 1. Směs se užívá v lžíci 3krát denně 20-30 minut po jídle..
  2. Lék z mléka a šalvěje na suchý kašel s bronchitidou. Pro jeho přípravu se lžička suché šalvějové byliny nalije do sklenice mléka a vaří se po dobu 10 minut. Před spaním by měl být produkt ochlazen, zfiltrován, opilý teplý, 0,5 šálky.
  3. Pomáhá s bronchitidou odvar z jitrocelu, podbělu, kořene lékořice, fialek, které se mísí ve stejném množství, po kterém se lžička výsledné směsi nalije sklenicí vroucí vody a udržuje se na nízké teplotě po dobu 20 minut. Vezměte 5 lžic 5-6krát denně.

V prvním trimestru těhotenství je užívání antibiotik nežádoucí, avšak v případě těžké bronchitidy a vysokého rizika komplikací mohou být předepsány aminopeniciliny..

Důvody vzniku bronchitidy

Bronchitida je jedním z nejčastějších onemocnění dýchacího systému, který postihuje všechny věkové skupiny populace. Bronchitida může být infekční i neinfekční etiologie. Příčinou onemocnění mohou být viry, bakterie, mikroskopické houby. Také zánět bronchiální sliznice se může vyvinout vdechováním chemických par, cigaretového kouře během aktivního nebo pasivního kouření. Akutní bronchitida se často vyskytuje na pozadí infekčních onemocnění horních cest dýchacích. Chronická bronchitida je zpravidla výsledkem nesprávného léčení akutní formy.

Během těhotenství se také poměrně často vyvíjí bronchitida, která je v tomto období spojena s oslabením imunity..

Typy a příznaky bronchitidy

Při akutní bronchitidě se u pacienta vyvine kašel na hrudi, který je obvykle v počátečním stádiu onemocnění suchý, a poté zvlhne. U některých pacientů neexistuje kašel, který lze pozorovat při nástupu onemocnění, u chronické bronchitidy bez exacerbací, v časných stádiích bronchiolitidy. V počátečním stádiu nemoci, ucpání nosu, výtok z nosu, bolest v krku a bolest v krku, se často objevují nepohodlí podél průdušnice. Při akutní bronchitidě může tělesná teplota mírně stoupat, bolestivé pocity se objevují na hrudi.

U chronické bronchitidy dochází ke strukturálním změnám bronchiální sliznice. Tato forma onemocnění je charakterizována střídáním období exacerbace a remise. Během exacerbace se u pacienta vyvine silný kašel s produkcí sputa, slabostí, rychlou únavou, zvýšeným pocením a teplota se může zvýšit na subfebrilní hodnoty. Oddělené sputum je hlen nebo mukopurulent, někdy smíchané s krví.

U chronické bronchitidy se současnými onemocněními se obvykle používají antibiotika ze skupiny fluorochinolonů.

Bronchitida může být obstrukční a neblokující (jednoduchá). Pro neblokující je charakteristický periodický kašel s produkcí sputa. U obstrukční bronchitidy se objevují astmatické záchvaty spojené s blokádou (obstrukcí) průdušek. Současně dochází k potížím s inhalací, dýchání pacienta je hlučné a doprovázejí pískavé zvuky. Kašel je obvykle horší v noci, což vede k narušení spánku. Po vykašlení sputa se stav zlepšuje..

U bronchitidy chlamýdiové nebo mykoplazmatické etiologie je charakteristický pomalý protahovaný průběh s častými relapsy. Pacient si stěžuje na těžký kašel, bolest svalů, horečku.

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.

JMedic.ru

Jedním z nejčastějších onemocnění dýchacích cest je bronchitida. Bronchitida je charakterizována zánětem, při kterém je postižena bronchiální sliznice. Viry jsou nejčastěji příčinou. Z toho vyplývá, že použití antibiotik při bronchitidě je nutné pouze tehdy, když je připojena infekce. Charakteristiky průběhu onemocnění, které léky by měly být užívány, budou popsány níže.

Příčiny a typy onemocnění

Bronchitida se vyvíjí po chřipce nebo nachlazení, může je doprovázet nebo se vyskytovat samostatně. Když viry působí na bronchiální sliznici, jsou poškozené, což vytváří příznivé podmínky pro proniknutí bakteriální flóry dovnitř. Pokud se bakteriální patogeny připojily k virovým patogenům, imunitní systém je oslaben a sám se nedokáže vyrovnat, pak je léčba bronchitidy antibiotiky oprávněná.

Existuje několik typů bronchitidy:

  1. Akutní zánět průdušek. Tato forma onemocnění se začíná vyvíjet na pozadí akutní respirační virové infekce nebo chřipky. Nemoc je způsobena virem, má strukturu radikálně odlišnou od bakteriální, antibiotika proti bronchitidě jsou v tomto případě nevhodná. Při dobré imunitní reakci se tělo dokáže vyrovnat samo, pacientovi je předepsán odpočinek, pít hodně tekutin, symptomatická léčba ve formě léků proti kašli, expektoranci. K léčbě vlhkého kašle se používají Ambroxol, Bromhexin, Herbion. Pro suchý kašel se doporučuje Sinekod, Codelac Fito a další.

Tělo každého člověka obývají tzv. Oportunistické mikroorganismy. V těžkých případech, špatná imunitní obrana, tyto bakterie způsobují onemocnění. U bronchitidy to mohou být stafylokoky, streptokoky. Antibiotika proti bronchitidě u dospělých s akutní formou jsou indikována, pokud má pacient:

  • Vysoká teplota (37,5 až 380 ° C a více) po dobu delší než 5 dnů;
  • Násilný kašel s hnisavým vykašláváním. Může být žluté nebo zelené barvy, s krvavými sraženinami, má zánět plodu;
  • Příznaky intoxikace jsou charakteristické;
  • Při analýze krve je zvýšení hladiny ESR nad 20 mm / h, leukocyty jsou 12 000 v 1 μl;
  • Zavrčení dýchání. Při vdechování vzduchu jsou v hrudníku pozorována vyhovující místa.
  1. Chronická bronchitida je charakterizována častými relapsy nemoci. Bronchitida je považována za chronickou, pokud trvala déle než tři měsíce celkem dva roky. Pro pacienta je charakteristický kašel s výtokem hlenu. Antibiotika na bronchitidu této formy jsou častěji předepisována mladým lidem a starším osobám, aby se zabránilo recidivě, například při podchlazení..

Antibiotická terapie

Aminopeniciliny. Léky první generace, první linie, jsou aminopeniciliny. Doporučená antibiotika pro bronchitidu u dospělých. Jedná se o širokospektrální léky, které specificky rozpoznávají bakteriální buněčnou stěnu a ničí ji, čímž nepoškozují buňky těla. Tyto léky mají několik nevýhod:

  1. Časté alergické reakce (v tomto případě jsou předepisovány léky novější generace);
  2. Jsou ničeny bakteriemi, které mají beta-laktamázu.

Od objevení prvních antibakteriálních léků bakterie mnohokrát zmutovaly a naučily se „bojovat“ s drogou. Získali zejména enzym beta-laktamázu, kterou léky ničí. Potom je nutné absolvovat kurs aminopenicilinů v kombinaci s inhibitory beta-laktamázy.

Aminopeniciliny jsou antibiotika proti bronchitidě. Seznam běžně používaných:

  • Amoxicilin. Silné antibiotikum proti bronchitidě proti aerobním grampozitivním, gramnegativním mikroorganismům, několika kmenům Salmonella, Shigella a Klebsiella, Helicobacter pylori. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti, s infekční mononukleózou. V těhotenství jmenujte, pokud riziko pro matku převáží riziko pro plod, s opatrností během kojení. Jaká je nejlepší dávka pro pacienta a bude účinná, stanoví lékař. Vedlejší reakce jsou možné ve formě nauzey, průjmů, zvracení, nadměrného nadýmání, bolestí hlavy, bolesti kloubů a dalších. Průměrná cena tabletové formy je od 63 do 380 rublů, tobolka od 60 do 93 rublů;
  • Amoxiclav. Obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou, tj. Inhibuje působení beta-laktamáz bakterií a zároveň ovlivňuje jejich životní funkce. Kontraindikováno v případě individuální nesnášenlivosti, lymfocytární leukémie, infekční mononukleózy, s porušením jater způsobeným užíváním tohoto léku v anamnéze. Průběh léčby je od 5 dnů do 2 týdnů. Účinné množství dávek určuje lékař v závislosti na věku, hmotnosti, závažnosti onemocnění a funkci ledvin. Průměrná cena tabletového přípravku je od 220 rublů. až 380 rublů;
  • Augmentin také obsahuje penicilin a inhibitor beta-laktamázy. Nedoporučuje se během těhotenství, povoleno během kojení. Vedlejší účinky kandidózy jsou běžné. Dávka se volí individuálně. Cena Augmentinu se pohybuje od 250 do 370 rublů.

Makrolidy jsou antibiotika pro bronchitidu druhé linie. Makrolidy inhibují syntézu proteinu v bakteriální buňce, což znamená, že se nemohou množit. Tato skupina léků nové generace je účinná i pro nespecifické patogeny. Léky této generace jsou účinné při chronickém průběhu onemocnění. Pokud má pacient nesnášenlivost na peniciliny, jsou v léčebném režimu nutné makrolidy.

  • Azithromycin je antibiotikem pro bronchitidu ze skupiny makrolidů. V případě poruchy funkce jater a ledvin jsou arytmie kontraindikovány. Vedlejší účinky jsou možné ve formě závratě, ospalosti, únavy, průjmu, nadýmání a dalších. Jaké dávky je třeba vzít pro konkrétního pacienta, stanoví lékař podle individuálních indikací. Cena od 30 do 90 rublů;
  • Midecamycin. Kontraindikováno při kojení, při těžkém selhání jater, individuální nesnášenlivost. Předepisuje se 400 mg 3krát denně, maximální dávka je 1600 mg. Trvání léčby je od jednoho týdne do 10 dnů. Průměrné náklady jsou 220 rublů;
  • Hemomycin. Používá se před jídlem 1krát denně. Pro dospělé je předepisována dávka 500 mg na tři dny. Kontraindikováno při renální a jaterní nedostatečnosti, během laktace. Průměrné náklady od 260 do 290 rublů.

Fluorochinolony jsou léky 1., 2. a nové 3. a 4. generace, jako je levofloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin. Jsou potřebné v léčebném režimu, když léky první i druhé linie způsobují alergické reakce. Inhibují enzymy v syntéze bakteriální DNA a poskytují baktericidní účinek. Alergické projevy jsou často možné. Během léčby je lepší brát probiotika, jinak je možná dysbióza. Který lék je pro pacienta nejlepší, předepíše lékař.

Antibiotika na bronchitidu - fluorochinolony:

  • Levofloxacin. Nelze používat osobami mladšími 18 let. S opatrností u pacientů s onemocněním centrálního nervového systému. Dávky jsou stanovovány jednotlivě od 250 do 750 mg jednou denně. Průběh léčby je od 1 do 2 týdnů. Cena od 200 do 530 rublů;
  • Moxifloxacin. Nevztahuje se na osoby mladší 18 let. Možné vedlejší reakce ve formě bolesti hlavy, ospalosti, tachykardie, vyrážky, artritidy a dalších. Předepište 400 mg jednou denně. Délka přijímacího řízení je individuální. Průměrná cena - 700 rublů.

Cefalosporiny jsou antibiotika proti bronchitidě ze záložního režimu. Používají se, pokud je pacient alergický na tři předchozí skupiny léků nebo pokud je pro protahovanou formu zapotřebí komplexní ošetření. Používají léky 1., 2. generace a dokonce i nové 4. Cefalosporiny inhibují růst bakterií. Způsobují alergie, dysbiózu.

Seznam běžně používaných drog:

  • Cefazolin. Lék první generace. Kontraindikováno u dětí do 1 měsíce, kojení. Dávka se volí jednotlivě, intravenózně nebo intramuskulárně. Průměrná cena 30 RUB;
  • Ceftriaxon. Nová droga třetí generace. Kontraindikováno u onemocnění gastrointestinálního traktu, hyperbilirubinémie u novorozenců, pro předčasně narozené děti. Podává se intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 1 až 2 g jednou denně. Cena za jednu láhev od 30 do 50 rublů.

Jak zjistit, který lék je potřeba?

Aby bylo možné zjistit, která antibiotika proti bronchitidě u dospělých a dětí budou účinná, existuje analýza sputa, která izoluje patogen a stanoví jeho citlivost na antibakteriální léčiva. Tato analýza vám umožní přesně určit, co bude efektivní. Prakticky se nepoužívá, protože jeho trvání je asi pět dní, lékař jednoduše předepisuje léky se širokým spektrem účinku. Pokud jsou neúčinné, provede se tato analýza a na jejím základě je předepsána léčba. Antibiotika proti bronchitidě u dospělých a dětí by měla být vybírána jednotlivě.

Video: Antibiotika proti chřipce a nachlazení. Pravidla pro užívání antibiotik. Izraelská odborná rada.

Optimální volbou pro akutní bronchitidu je co nejdříve navštívit lékaře a on už rozhodne, co je pro vás nejlepší. Kromě toho jsou všechna tato antibiotika k dispozici pouze na lékařský předpis. Byl jsem předepsán Azithromycin Ecomed pro bronchitidu - jedná se o kombinaci azithromycinu s pomocnými látkami, takže antibiotikum je lépe absorbováno tělem a vedlejší účinky jsou minimalizovány. Byla vyléčena v jednom průběhu 10 dnů, i když druhý den pocítila výrazné zlepšení.