Antibiotika pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je zánětlivé onemocnění ledvin. Má infekční původ, ovlivňuje systém kalich-pánev. Léčba pyelonefritidy a výběr účinného léčiva je často dlouhý proces. Různé mechanismy vývoje onemocnění vyžadují jmenování různých léků. Antibiotika pro pyelonefritidu jako základ léčby.

Principy léčby

Léčebný režim pro pyelonefritidu předepisuje odborník. Terapie je vybrána individuálně pro každý konkrétní případ.
Nové tablety na pyelonefritidu se vyrábějí téměř denně, ale ne vždy dávají pozitivní výsledek v lékařské praxi.

Při předepisování lékové terapie bere lékař v úvahu všechny aspekty nemoci:

Správně vybraná léčiva pro léčbu pyelonefritidy zmírňují celkové zdraví pacienta a zmírňují příznaky. Každý lék má své vlastní kontraindikace, proto vyžaduje pečlivý výběr odborníkem s ohledem na zdravotní stav každého pacienta.

Jak fungují antibiotika

Jakmile se zaměříme na zánět, antibiotika začnou fungovat. Jejich činnost je zaměřena na bakterie. Takové léky na pyelonefritidu jsou velmi účinné. Jsou minimálně nefrotoxické a téměř úplně se vylučují močí..

Co je účinnější než injekce nebo pilulky? Pokud je pyelonefritida mírná až střední, pak jsou nejlepší volbou tablety pro léčbu. Zavádění antibiotik do injekcí se doporučuje u pacientů se závažnou patologií.

U pyelonefritidy je nutné rozhodnout, která antibiotika, v jaké dávce, podle kterého schématu. O tom může rozhodnout pouze lékař. Aby bylo možné určit, jak léčit nemoc, jaké léky mohou nemoc vyléčit, musíte podstoupit vyšetření.

Je důležité, aby se pacient poradil s odborníkem a věděl, co se dá s touto patologií jíst a čeho by se mělo zdržet. Speciální dieta umožňuje rychle se vypořádat s nemocí.

Hlavní skupiny antibiotik pro léčbu pyelonefritidy

Antibiotika jsou nutná v první fázi léčby. Široká škála patogenů vyžaduje správný výběr léků.

Přípravky na pyelonefritidu musí splňovat určité požadavky:

  • Nemá vliv na stav ledvin a jejich funkčnost,
  • Úplně se vylučuje močí,
  • Je to baktericidní látka.

Při prvních příznacích nemoci se poraďte s lékařem. O tom, jaká antibiotika je třeba vzít u pacienta s pyelonefritidou, rozhoduje lékař na základě výsledků testu. Samoléčení a předepisování léků pro sebe bez vyšetření může poškodit zdraví.

Uvažuje se o několika skupinách drog:

  • Peniciliny,
  • Cefalosporiny,
  • Karbapenemy,
  • Aminoglykosidy,
  • Chinolony a fluorochinolony.

V praxi se častěji používají penicilinové řady Amoxicilin, Ampicilin. Podle uvážení odborníka se v závislosti na zdravotním stavu pacienta používají injekční metody podávání léčiv nebo se užívají v tabletách podle schématu.

Kromě antibakteriálních činidel se při komplexní léčbě onemocnění používají další léčiva..

Léčebný režim lze doplnit:

Antispasmodický agent - No-shpa uvolňuje hladké svaly celého těla, včetně orgánů močového systému. Cyston s pyelonefritidou zvyšuje účinek antibiotik a dezinfikuje ledviny a močové cesty. Diklofenak je indikován pro silný zánětlivý proces v ledvinách. Mydocalm zvyšuje protizánětlivý účinek diklofenaku, uvolňuje hladké svaly. Movalis je často vybrán z nesteroidních protizánětlivých léčiv..

Peniciliny

Peniciliny mají nejmenší toxicitu ze všech antibiotik..
Ampicilin, Amoxiclav, Amoxicilinová léčiva ze skupiny penicilinů mají pozitivní vliv na dynamiku léčby.
Analog amoxiclavu Augmentin obsahuje stejné účinné látky. Augmentin tablety v dávce 625 obsahují amoxicilin 500 mg a kyselinu klavulanovou 125 mg. Amoxiclav 250 mg tablety jsou určeny dětem, dávkování a dávkovací režim závisí na závažnosti onemocnění. Amoxicilin pro pyelonefritidu se nejčastěji kombinuje s kyselinou klavulanovou.

K čemu jsou tablety amoxicilinu s pyelonefritidou? Tento lék je vysoce účinný proti gramnegativním bakteriím a Haemophilus influenzae. Má menší aktivitu proti streptokokům. Amoxicilin v tobolkách si lépe zachovává své léčivé vlastnosti, protože v této formě je lék odolný vůči žaludeční šťávě. Tablety jsou vhodné. Lze je cucat a žvýkat. Chutnají dobře. Amoxicilin se užívá po dobu nejméně sedmi dnů.

Augmentin je moderní lék. Augmentin tablety nemají negativní vliv na řízení vozidel a další mechanismy. Dávkování musí být dohodnuto s lékařem.
Tablety Amoxiclav se užívají přesně podle schématu. Užívání drogy se doporučuje s jídlem..

Vydání Amoxiclav:

  • Potahované tablety,
  • Prášek pro orální podání,
  • Prášek pro injekce.

Z čeho jsou tablety chloramfenikolu? Levomycetin má různé indikace k použití. Používá se k léčbě infekcí způsobených patogeny citlivými na léky. Dříve byl Levomycetin často používán k léčbě infekcí ledvin. Nyní je předepsáno mnohem méně často kvůli nepředvídatelnosti účinku akce..

Antibiotika proti pyelonefritidě jsou základem léčby, proto účinnost a doba trvání léčebného procesu závisí na jejich správném výběru. Tableta Vilprafen Solutab a tablety azithromycinu jsou také jednou z možností. Antibakteriální léčivo je předepisováno na 3 dny, aby se sledoval jeho účinek na lidské tělo. Pokud během této doby nenastane pozitivní účinek v terapii nemoci, doporučuje se užívat další lék.

Cefalosporiny

Jedná se o antibiotika založená na chemické struktuře kyseliny 7-aminocefalosporové.
Ceftriaxon pro pyelonefritidu se používá k léčbě nekomplikovaných a komplikovaných forem. Potlačuje rozvoj komplikací, používá se k injekcím. Injekce na pyelonefritidu v akutním období onemocnění jsou mnohem účinnější než užívání tablet. Toto antibiotikum pro ledviny je považováno za účinnou látku.

Analogy této drogy jsou ty látky, které mohou nahradit ceftriaxon. Jedná se o léky, které patří do stejné skupiny a mají podobný účinek. Vzhledem k tomu, že tyto léky mají poměrně velký seznam kontraindikací a vedlejších účinků, měl by se jejich výběr zabývat lékař..

Aminoglykosidy

Aminoglykosidy jsou tělem obecně dobře tolerovány. Nezpůsobují alergie, ale jsou vysoce toxické. S jejich pomocí se léčí těžké infekce, které jsou doprovázeny inhibicí imunity. Bez ohledu na to, jaká antibiotika se používá, je během léčby nutná kontrola. Při léčbě aminoglykosidy je nezbytné provádět laboratorní monitorování kreatininu a stanovit renální clearance jednou za tři až čtyři dny. Dávka pro děti musí být speciálně vypočtena.

Fluorochinolony

Při diagnostice pyelonefritidy se vyberou antibiotika z různých skupin, získaná různými způsoby.
Fluorochinolony jsou antibakteriální látky získané chemickou syntézou. Jsou schopni potlačit aktivitu gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů. Byly objeveny v polovině minulého století..

Ciprofloxacin a nolitsin jsou zástupci této třídy antibiotik. Tablety ciprofloxacinu se v urologické praxi široce používají. Tablety ciprofloxacinu v dávce 500 mg trvají přibližně dvanáct hodin. Nolicin pro pyelonefritidu se používá v závislosti na citlivosti na léčivo.

Karbapenemy

Seznam léčiv účinných při léčbě pyelonefritidy zahrnuje karbapenemy.
Rezistentní kmeny mikroorganismů způsobují určité infekce. Pro léčbu těchto typů infekcí se vybírají karbapenemy. Léčba antibiotiky této třídy se nejčastěji provádí na jednotkách intenzivní péče a transplantacích orgánů. Lék je předepsán po identifikaci původce patologie. Jak léčit nemoc, rozhodují odborníci.

Sulfonamidy

Sulfonamidy jsou ve své aktivitě významně horší než antibiotika poslední generace a jsou vysoce toxické. Tyto drogy pocházejí z nejstarší třídy drog. Jedním z léčiv této třídy je biseptol. Forma uvolňování tablet léčiva 120 a 480 mg.

Nitrofurany

Při perorálním podání jsou nitrofurany dobře a rychle absorbovány. Jsou důležité při léčbě akutních nekomplikovaných forem infekce močových cest. Furadonin je zástupcem této třídy. Je nutné ji brát během jídla nebo po jídle, protože má závažné vedlejší účinky. Furazolidon zvyšuje účinek účinku v kombinaci s jinými antimikrobiálními léčivy. Furamag a furagin se také používají z této skupiny léků na pyelonefritidu.

Kyseliny nalidixové

Kyseliny nalidixové se obvykle nepoužívají jako léčiva k léčbě, ale k profylaktickým účelům. Tento seznam zahrnuje: Negro, Nalidix, Nevigramon. Přípravky ve správném množství se hromadí v orgánech močového systému. Léky se prodávají v lékárnách jako tablety nebo tobolky.

8 hydroxychinolinových derivátů

Po vyšetření je určeno, jak léčit pacienty, jaké léky v každém případě použít. U pyelonefritidy jsou předepisována antibiotika.

Představitelem této třídy je nitroxolin. Obvykle se předepisuje na dva až tři týdny. Nástroj bojuje proti bakteriím rodu Candida, selektivně proti gram-negativním a gram-pozitivním bakteriím. Používá se k prevenci exacerbace nemoci..
Lék, který je předepsán k léčbě, musí být užíván podle schématu při dodržení dávky.
V případě přecitlivělosti na deriváty 8-hydroxychinolinu je léčivo kontraindikováno..

Jaká antibiotika se používají k léčbě chronické pyelonefritidy

Chroničnost nemoci je podporována asymptomatickým průběhem nemoci v rané fázi. Pomáhá vyrovnat se s nemocí tím, že vezme správná antibiotika.

Co brát pro chronické onemocnění? Hlavním cílem je zničit původce zánětu. Antibakteriální léčivo je vybráno v závislosti na typu mikroorganismu, který způsobil nemoc. Běžně používané cefalosporiny 2. generace a chráněné peniciliny.

Léčba akutní pyelonefritidy

Léčba akutní pyelonefritidy by měla být zahájena antibiotiky. Vezměte prosím na vědomí, že léčba drogy u dospělých se liší dávkou a režimem léčby dětí..

Výběr léčby akutní pyelonefritidy závisí na získaných kultivačních výsledcích. Test, který vám umožní posoudit citlivost flóry, umožňuje výběr léčiva. V akutní fázi onemocnění je zahájena antimikrobiální léčba léčiv ve formě injekcí.

Mírné formy pyelonefritidy lze léčit sulfonamidy. Pokud není klinického účinku dosaženo po dvou nebo třech dnech, jsou léčiva nahrazena chloramfenikolem nebo penicilinem. Levomycetin je součástí tablety levomycetinu. Léky ze skupiny penicilinů jsou vybírány na základě konkrétní situace: požadované dávky a formy podání.

Antibiotika předepsaná pro ženy během těhotenství

V gynekologii se antimikrobiální léky používají pro širokou škálu nemocí.
Pyelonefritida se často vyskytuje u žen během těhotenství a lékař rozhoduje, která antibiotika brát.

Antibiotika fluorochinolonové skupiny nejsou během těhotenství předepisována. Ve velmi vzácných případech je přípravek Monural předepsán pro pyelonefritidu, protože má mnoho kontraindikací, zejména během těhotenství. Důsledky užívání kombinovaného bylinného přípravku - urolesanu nebyly zkoumány.

Série penicilinů je oficiálně schválena během těhotenství. Drogy nepředstavují nebezpečí pro plod.
Pro léčbu během tohoto období se Canephron úspěšně používá k pyelonefritidě, protože obsahuje pouze bylinné složky. Kolik Canephron k pití je určeno terapeutem a nefrologem v každém případě. K vyřešení tohoto problému během těhotenství se často používá lék s přírodním složením fyolysin pro pyelonefritidu.

Které antibiotikum je nejlepší pro děti

Antibiotická léčba dětí není vždy podporována, ale nutná.
Tělo dítěte je velmi citlivé na toxické drogy, takže výběr prostředků se provádí s ohledem na to.

Antibiotika proti pyelonefritidě u dětí jsou reprezentována relativně malým sortimentem:

  • Peniciliny - Augmentin a Amoxiclav. Kromě obvyklých tablet jsou tato antibiotika ve formě sladké suspenze pro malé děti..
  • Cefalosporinová skupina Cefotaxim, Cefuroxim, Ceftriaxon. Nejčastěji jsou injektovány. Stejně jako Cedex, Suprax, existuje ve formě suspenze, tobolek a rozpouštěcích tablet.
  • Aminoglykosidy - Sumamed a Gentamicin a karbapenemy se také vyskytují ve vzácných případech, ale nejčastěji se používají jako alternativní možnost a jako součást kombinované terapie..

Dispergovatelné tablety Sumamed 500 mg a tobolky jsou předepisovány dětem starším dvanácti let. U dětí ve věku půl roku a starších se přípravek Sumamed předepisuje ve formě suspenze, u dětí starších tří let ve formě tablet 125 mg, přičemž se bere v úvahu tělesná hmotnost dítěte. Tento lék a jakákoli jiná antibiotika lze užívat pouze podle pokynů lékaře..

Jak pochopit, že antibakteriální léky fungují

Antibiotika jsou širokospektrální. Hlavním principem antibiotické terapie je učinit správné rozhodnutí o jmenování antibakteriálního léčiva v souladu s citlivostí patogenu. Obvykle se druhý den po užití tablet zhoršuje zdravotní stav a teplota se vrací k normálu. Pokud k tomu nedojde, pak byl lék vybrán nesprávně nebo dávka není dostatečná.

Zda se antibiotika používají pro pyelonefritidu doma?

Podle lékařského výzkumu v oblasti statistiky trpí pyelonefritidou každý rok asi 1% lidí na Zemi. Jedná se o nejčastější onemocnění ledvin, které postihuje všechny věkové skupiny. Pacienti se často uchylují k domácí léčbě onemocnění, což v jednom ze tří případů vede ke komplikacím ve formě zhoršené funkce ledvin. Existují-li důvody pro odmítnutí nemocnice, lékař předepíše antibiotika na pyelonefritidu doma. Zohledňuje typ a závažnost onemocnění, dává doporučení, která by měl pacient dodržovat.

1 Popis nemoci a její typy

Pyelonefritida je zánět ledvin, ke kterému dochází v důsledku infekce bakteriálního původu a ovlivňuje jak samotnou látku ledvin, nejčastěji pánev, tak pojivovou tkáň. Je nespecifická, což znamená, že příčinou onemocnění může být mnoho bakterií. Jedná se o Escherichia coli, enterokok, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafylokok, streptokok, Klebsiella, což je pro léčbu velmi důležité. Infekce vstupuje do renálního parenchymu cévami nebo močovodem z močového měchýře.

Důvody výskytu mohou být různé:

  • Imunodeficience stavy člověka po nemoci nebo antibiotické terapii.
  • Další chronická zánětlivá onemocnění, která se šíří a poškozují ledviny. Patří sem mastitida, paraproctitida, uretritida, cystitida, prostatitida a další infekční choroby..

V mladém věku jsou ženy náchylnější k nemoci a u starších lidí - muži kvůli hyperplazii prostaty. Samotná pyelonefritida je klasifikována podle různých kritérií. Může to být akutní a chronický, jednostranný a oboustranný, primární, to znamená, že nemá abnormalitu močových cest a sekundární - jako výsledek urolitiázy a cystitidy nebo adenomu prostaty. Léčba akutní nebo chronické pyelonefritidy se může výrazně lišit, proto by se během léčby měl zvážit typ zánětu ledvinové pánve. Příznaky se budou také lišit..

2 Příznaky a diagnostika

Akutní pyelonefritida se vyskytuje náhle, nejčastěji po podchlazení. Nejvíce se vyznačuje následujícími příznaky:

  • zimnice - náhlý pocit chladu, chvění, bledá kůže, „husí hrboly“;
  • prudký nárůst teploty;
  • poruchy močení - potíže s vylučováním moči, časté močení s normálním nebo sníženým množstvím moči, zvýšení jeho tvorby, změna barvy, uvolnění většiny moči v noci;
  • bolesti zad.

Existují další příznaky: suchost, blanšírování, snížený kožní turgor; charakterizovaný suchým jazykem s bílým povlakem, bolestivost při prohmatání dolní části zad. Možná vyšší srdeční frekvence, snížený krevní tlak.

Změny v ledvinách s pyelonefritidou

Chronická pyelonefritida se projevuje pouze ve stadiu relapsu a ve fázi remise nemá výrazné příznaky.

U mužů nemusí pyelonefritida poskytnout kliniku, ale postupovat latentně. U žen má výraznější klinické projevy v důsledku anatomických rysů genitourinárního systému. U dětí jsou na rozdíl od dospělých charakteristické výrazné extrarenální příznaky, které jsou způsobeny funkční nezralostí těla dítěte.

Rizikovou skupinou pro pyelonefritidu jsou pacienti s diabetes mellitus, chronickými renálními chorobami, starší lidé a lidé s oslabenou imunitou, těhotné ženy, děti.

Diagnóza je založena na vyhodnocení obecného krevního testu, použití určitých testovacích proužků, bakteriologické analýzy moči, ultrazvuku ledvin. Vyšetření močového měchýře, CT a MRI ledvin na určité indikace pomáhá přesně diagnostikovat nemoc.

3 Realizovatelnost léčby doma

Léčba doma může být použita pouze v případě, že neexistují následující projevy choroby:

  • silné zimnice;
  • výrazně zvýšená tělesná teplota;
  • silná bolest v bederní oblasti, močový měchýř;
  • silná bolest při močení a vážné poruchy spojené s zneužíváním a tvorbou moči;
  • prudká změna množství a barvy moči.

V případě výše uvedených příznaků byste měli jít do nemocnice, protože s největší pravděpodobností budete muset přistoupit k chirurgickému zákroku. Těžké případy onemocnění mohou vést k závažným komplikacím nebo dokonce smrti v důsledku selhání ledvin. A nesprávná léčba přispívá k přechodu akutního stádia do chronického stavu, které bude ještě třeba léčit později. Pokud se onemocnění objeví během těhotenství, léčba se provádí pouze v nemocnici.

Stojí za to si pamatovat nebezpečí neléčené pyelonefritidy, v takovém případě může vést ke komplikacím, jako je edém ledvin, absces nebo selhání ledvin.

4 Léčba doma

Akutní zánět ledvinové pánve je nejčastěji léčen v nemocničním prostředí, protože existuje možnost komplikací, nesprávné léčby doma a nedostatečného pozorování pacienta. Cílem je zničit patogen, opravit anatomické anomálie, které se objevily, a opravit příznaky. Navzdory poptávce a účinnosti tradiční medicíny by pro tuto patologii měla být použita antibiotická terapie. Existují-li důvody pro domácí léčbu, je třeba zvážit možnost důsledků a přínosy lůžkové léčby.

Před zahájením léčby antibiotiky doma nebo v nemocnici byste měli nejprve provést laboratorní testy moči, abyste určili citlivost bakterií na tento typ léčby. Je zakázáno brát antibiotika na vlastní pěst. To může podmínku pouze zhoršit. Iracionální antibiotická terapie způsobuje rezistenci bakterií, vede k imunodeficienci těla. Nestojí za to léčit nemoc lidovými léky, i když mohou opravdu pomoci. Není nutné riskovat své zdraví a provádět takové manipulace bez účasti lékaře..

Užívání antibiotik je v průměru dva týdny, ale v některých případech to může trvat až 25 dní. Dávkování určuje také odborník. Lékaři doporučují odpočinek v posteli, konzumují 2,5 litru tekutiny denně a používají dietu bez solí. Po ukončení kurzu je nutné znovu močit pro analýzu, aby se ověřila účinnost léčby. Lékař na základě získaných údajů rozhodne o potřebě další antibiotické terapie.

4.1 Léky na pyelonefritidu

Seznam nejběžnějších antibiotik pro pyelonefritidu:

Skupiny léčivDrogyFarmakologická formaPopis
PenicilinyPrvní generace - benzylpenicilinIntramuskulární injekceDroga volby pro streptokokové infekce
Druhá generace - oxacillinV tabletách nebo ampulkách pro intramuskulární použitíAktivní proti stafylokokům
Třetí generace - amoxicilinTablety, injekceLze použít u dětí
Třetí generace - AmoxiclavVe formě tabletAntibakteriální účinek proti gramnegativním bakteriím. Kombinovaný přípravek sestává z účinné látky amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Doporučeno pro použití u dospělých
AugmentinTablety, sirup v lahvičkách
CefalosporinySupraxKapsle, suspenzeŠiroké spektrum akcí. Je možné předepsat pozastavený formulář pro děti
Ceftriaxon je antibiotikem nové generaceIntramuskulární a intravenózní podáníSe širokou škálou efektů. Nedoporučuje se pro děti
FluorochinolonyCiprofloxacinTabletyPředepište lék na různé infekce. Nedoporučuje se léčit děti

Tyto léky nemají výrazné vedlejší účinky při správném použití a dávkování. Při dlouhodobém používání jsou možné alergie, dysbakterióza.

Jedno antibiotikum často nestačí a lékař několik předepíše pro maximální účinek v co nejkratším možném čase. Nejběžnější kombinace jsou:

  • léčiva penicilinové skupiny společně s fluorochinolony nebo aminoglykosidy;
  • cefalosporiny společně s fluorochinolony.

Pokud je léčba v nemocnici neúčinná, používá se intravenózní podání ciprofloxacinu, cefuroximu, vankomycinu a amicosinu..

Kromě antibiotik předepisují lékaři antispasmodika. Patří sem léky jako No-shpa nebo papaverin. Je možné použít léky ke zlepšení průtoku krve ledvinami, imunomodulátory - Interferon, Kanefron, Viferon. K nápravě nežádoucích příznaků se často předepisují léky s diuretickým účinkem - diuretika vyrobená z různých bylin. Nejčastěji se jedná o ledvinový čaj, Cyston. Používají se jako čaje, ale jsou možné i jiné farmakologické formy. To zahrnuje Brunisver a Kanefron ve formě roztoků a tobolek. U nejpokročilejších forem onemocnění je nutný chirurgický zákrok.

4.2 Dodržování režimu

Výživa pro pyelonefritidu je poměrně důležitou součástí komplexní léčby. Vyloučení slaných i uzených, které zadržují tekutinu v těle a zvyšují zátěž ledvin. Proto během exacerbace nemoci musíte zcela vyloučit sůl z vaší stravy. Pijte hodně tekutin. Místo běžné vody můžete pít ovocné nápoje, které kvalitativně čistí močovod, močový měchýř a močovou trubici. Všechna tato pravidla platí pouze za podmínky normálního odtoku moči..

Žádoucí je minimální spotřeba sladkostí, mastných a masných vývarů. Během nemoci byste měli zapomenout na alkohol, silnou kávu a čaj. Výhodná je zelenina, lehké polévky, dušená jídla. Je nutné brát jídlo v malých porcích, ale mnohokrát denně. Mezi každým jídlem musíte vypít sklenici vody nebo ovocného nápoje.

Léčba není omezena na stravu a léky. Seznam doporučení, která by měla být dodržena pro co nejrychlejší zotavení:

  • vyhnout se podchlazení;
  • minimální fyzická aktivita;
  • odpočinek na teplom místě pro zvýšení krevního oběhu v těle, včetně ledvin, které nakonec zpomaluje zánětlivý proces;
  • pravidelné návštěvy toalety, pokud to není problém;
  • dieta.

Po zotavení musíte dodržovat následující preventivní opatření. Pacienti by měli:

  • pít hodně tekutin;
  • vyhnout se podchlazení;
  • obleč se teple;
  • provádět terapii jiných chronických onemocnění (zejména zubního kazu);
  • brát vitamíny na podzim av zimě;
  • jíst hodně ovoce a zeleniny.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Pyelonefritida je nebezpečné onemocnění, které může progredovat bez výskytu výrazných příznaků. Hlavní příčinou výskytu jsou patogenní bakterie, které vyvolávají patologii. Antibiotika proti pyelonefritidě jsou považována za součást komplexní léčby a často se stávají doplňkem chirurgického zákroku..
S jejich pomocí je možné zničit patogeny a odstranit patologický proces. Léky jsou vybírány lékařem po setí moči na mikroflóru a identifikaci citlivosti na antibiotika.

Charakteristika a příčiny onemocnění


Pyelonefritida je zánět ledvin infekční etiologie vyvolané bakteriemi. Patologický proces může začít neočekávaně a postupně ovlivňovat ledviny. Většinou je nemoc diagnostikována u malých dětí a je způsobena fyziologickými vlastnostmi struktury jejich močového systému. Pravděpodobnost rozvoje pyelonefritidy se zvyšuje u těchto kategorií pacientů:

  • těhotná žena;
  • malé dívky;
  • dívky s více sexuálními partnery;
  • starší pacienti;
  • muži s prostatitidou a adenomem prostaty.

Nedostatek včasné diagnózy a nesprávné léčby je destruktivní, protože mnoho si neuvědomuje důsledky, které mohou vést k přechodu akutní formy pyelonefritidy na komplikovanou, vyžadující komplexní a nákladnou léčbu. Při pozdní návštěvě u lékaře je možná dysfunkce ledvin a dokonce i nekróza tkání.
K vývoji onemocnění přispívají některé faktory:

  • snížení obranyschopnosti těla;
  • nízký obsah cukru;
  • zánětlivé procesy chronické povahy;
  • těžká podchlazení.

Příznaky


Převážně akutní forma patologie začíná její vývoj neočekávaně. Vyšetření moči odhalí zvýšenou koncentraci bílkovin, bílých krvinek a hnisavého výpotku. Je možné podezření na onemocnění některými příznaky:

  • náhlé zvýšení teploty;
  • zvýšené oddělení potu;
  • nevolnost;
  • bederní nepohodlí.

Pyelonefritida může být komplikována progresí paranefritidy a výskytem pustulárních formací v močových orgánech.
Příčinou chronické pyelonefritidy není často akutní stádium nemoci plně léčeno. Lékař může mít podezření na takovou patologii při analýze moči nebo měření krevního tlaku. U takové nemoci nejsou příznaky výrazné a pacient na ni prostě nemusí dávat pozor. Hlavní projevy chronické pyelonefritidy jsou:

  • bolesti hlavy;
  • pocit slabosti;
  • neustálé nutkání používat toaletu;
  • snížená chuť k jídlu nebo jeho úplná absence;
  • bledá a suchá kůže.

U akutní pyelonefritidy je nepravděpodobné, že by bylo možné tuto nemoc vyléčit doma. Lidová výzdoba a sitz koupele budou jednoduše neúčinné u velkých zasažených oblastí. Při takovém patologickém stavu je antibiotická léčba předepsána pro pyelonefritidu a o tom, jaké léky u dospělých mohou onemocnění eliminovat, rozhoduje nefrolog.

Vlastnosti antibakteriální léčby pyelonefritidy u starších osob


Podle četných studií mají starší lidé projevy nemoci méně výrazné. Lidé starší 50 let vykazují vyšší hladiny CRP v séru, vyšší výskyt bakterémie a uropatogenů produkujících ESPO. To vyžaduje delší pobyt v nemocnici pro kompletní léčbu. Navíc mají téměř vždy průvodní onemocnění, takže výběr léčiv je velmi komplikovaný rizikem vedlejších účinků..

Funkce terapie u dětí

Akutní pyelonefritida je jednou z nejčastějších závažných bakteriálních infekcí v dětství, zejména u malých dětí, v důsledku možného jizvení ledvinami. Lékaři doporučují počáteční perorální antibiotickou léčbu (amoxicilin, cefotaxim, klavulanát, cefixim, ceftibuten) a následně perorální terapii. Mezi počátečním intravenózním (tři až čtyři dny) následovaným perorálním a plně intravenózním (sedm až 14 dní) léčbou není významný rozdíl v riziku trvalého poškození ledvin. Zvláštní pozornost je věnována výběru léčiv a výběru dávkování antibiotik u kojenců a předčasně narozených dětí.

Vlastnosti léčby pyelonefritidy u těhotných žen

Pyelonefritida je běžná u těhotných žen a představuje velkou terapeutickou výzvu kvůli vysokému riziku závažných komplikací u matky a jejího dítěte. Téměř všechna antimikrobiální léčiva procházejí placentou a některé mohou být teratogenní.
Mezi běžně přijímaná antibiotika používaná v léčbě bez ohledu na období patří penicilin a deriváty cefalosporinu, zejména antibiotika s nízkou vazebnou kapacitou k proteinu (např. Cefalexin).
Ve druhém a třetím trimestru těhotenství je mnoho antibiotik dobře tolerováno, s výjimkou posledního týdne před porodem, kdy mohou zvýšit riziko novorozenecké žloutenky.

Požadavky na léky a odmítnutí terapie


Antibiotika pro pyelonefritidu ledvin poslední generace jsou drogy, jejichž použití škodí patogenům a významně snižuje jejich aktivitu. Odborníci říkají, že použití těchto silných drog vám umožní dosáhnout rychlého pozitivního účinku. Již několik dní po zahájení lékové terapie se pacient cítí mnohem lépe.

Pokud je pyelonefritida detekována v zanedbané formě, jsou fytopreparace vybrány současně s antibakteriálními látkami. Současně se nejčastěji používají jako doplňková droga, protože pouze antibiotika mohou tuto nemoc zcela eliminovat..

Pokud pacient odmítne léčbu antibiotiky, existuje vysoké riziko vzniku:

  • sepse;
  • orgánový absces;
  • nekrotizující papilitida;
  • selhání ledvin;
  • emfyzematózní pyelonefritida.

Existuje celá řada antibakteriálních léčiv a účinnost léčby bude stanovena z jejich správného výběru v budoucnu. Hlavním požadavkem na silné léky je absence jejich toxických účinků na tělo pacienta..
Léčba pyelonefritidy u žen antibiotiky je normou na celém světě a provádí se v souladu s následujícími podmínkami:

  1. výhodnější jsou méně nefrotoxická léčiva;
  2. bere se v úvahu citlivost patogenů na vybraná léčiva;
  3. v nepřítomnosti pozitivní dynamiky po několika dnech terapie je antibiotikum nahrazeno jiným lékem.

V situaci s těžkou intoxikací těla a výraznou exacerbací může lékař zcela změnit taktiku léčby a kombinovat léky s jinými drogami.

Výběr léčiv


Pyelonefritida je považována za rychle léčitelné onemocnění se správným individuálním výběrem silných léků. Ve farmaceutickém průmyslu existuje široká škála antibakteriálních činidel pro boj a každý z nich má specifické mechanismy účinku. Zaprvé jde o baktericidní účinek, když účinná látka antibiotika ničí patogenní mikroorganismy. Druhý terapeutický mechanismus účinku léčiv je bakteriostatický, díky čemuž je možné zpomalit vývoj patogenů. Většinou s rozvojem zánětlivého procesu v ledvinách jsou léky předepisovány ve formě tablet, ale s nebezpečnými komplikacemi a naléhavostí je indikováno jejich intravenózní podání..

Peniciliny


Antibakteriální léčiva penicilinové skupiny se liší v tom, že mají škodlivý účinek na E. coli a enterokoky, které nejčastěji způsobují rozvoj pyelonefritidy. Užívání penicilinů je zřídka doprovázeno vývojem nežádoucích účinků a dnes většina odborníků dává přednost osvědčeným lékům. Obsahují kyselinu klavulanovou, která chrání účinné látky před destrukcí patogeny enzymy.
Při použití je možné dosáhnout pozitivního účinku:

  • Ampicilin;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicilin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutaba.

Léky v této skupině jsou lidským tělem dobře snášeny a obsahují minimum vedlejších účinků, proto mohou být léčebným účelům předepsány těhotným ženám v jakémkoli trimestru..

Cefalosporiny


Kromě antibakteriálních léčiv penicilinové skupiny navrhuje lék také k léčbě pyelonefritidy použití cefalosporinů, které mají baktericidní účinek. Ve většině případů se používají v nemocnicích zdravotnických zařízení, mají nízkou toxicitu a rychle se odstraňují z těla..
Při léčbě pyelonefritidy u žen antibiotiky si může nefrolog vybrat silné léky skupiny cefalosporinů. Ve většině případů se uchýlí k pomoci:

Léky jsou určeny pro intramuskulární podání a téměř nikdy nezpůsobují nežádoucí účinky. Injekce skupiny cefalosporinů mohou být použity k dlouhodobé léčbě pyelonefritidy.
Léky druhé generace mají škodlivý účinek na E. coli a další typy enterobakterií a nejčastěji se používají v poliklinikách. Antibiotika třetí generace skupiny cefalosporinů se liší v tom, že se široce používají v zánětlivém procesu a pomáhají jej zastavit v krátké době. Cefalosporiny čtvrté generace jsou aktivní proti grampozitivním a gramnegativním mikroorganismům, jakož i proti Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglykosidy


K účinným lékům skupiny aminoglykosidů se obvykle přistupuje v situacích, kdy je průběh pyelonefritidy u pacienta doplněn různými komplikacemi. Důvodem je skutečnost, že taková léčiva mají poměrně silný a rychlý antibakteriální účinek. Je možné urychlit zotavení pacienta pomocí:

Léky v této skupině jsou považovány za zcela toxické a mají nepříznivý vliv na funkci ledvin. Kromě toho se vstřebávají ve střevech po dlouhou dobu, ale jsou vysoce účinné při odstraňování Pseudomonas aeruginosa. Pro zvýšení účinnosti terapie je příjem aminoglykosidů často doplněn peniciliny a fluorochinolony. Interval mezi cykly užívání těchto léků by měl být alespoň 1 rok.

Fluorochinolony


Při diagnostice akutní a chronické formy pyelonefritidy může nefrolog předepsat intramuskulární podávání léků skupiny fluorochinolonů. S patologií je možné se vyrovnat pomocí:

  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacin.

Ofloxacin je fluorochinolon první generace. S jeho pomocí je možné zničit většinu patogenních mikroorganismů a urychlit zotavení pacienta. Lék se nazývá docela nízko toxický a riziko vzniku nežádoucích účinků je minimální.
Levofloxacin, který je vysoce účinný v boji proti Pseudomonas aeruginosa, je považován za zástupce druhé generace. Kromě toho se považuje za účinnější lék ve vztahu k grampozitivním bakteriím ve srovnání s léky první generace..
Je to zakázáno z důvodu negativního vedlejšího účinku používání fluorochinolů pro pyelonefritidu v dětství, během těhotenství a u žen během kojení..

Jiné druhy drog


Aminoglykosidové aminocyklity jsou antibiotika přírodního a polosyntetického původu. Ovlivňují malý počet patogenních mikroorganismů přítomných v těle dospělého. Nejúčinnějšími představiteli nové generace jsou drogy se jmény jako Isepamycin, Sizomycin a Tobramycin. Převážně aminoglykosidové aminocyklity jsou předepisovány pro hnisavé poškození ledvin.
Antibakteriální karbapenemy jsou vysoce účinné proti aerobním a anaerobním mikroorganismům. Pro zastavení zánětlivého procesu v ledvinách může být předepsán následující seznam léků:

Další skupinou, rozšířenou ve světě medicíny, používanou v boji proti patologii, jsou antibiotika obsahující chloramfenikol. Mají škodlivý účinek na biosyntézu proteinů a inhibují reprodukci negativních mikroorganismů. Chcete-li se zbavit, je vybrán takový seznam léčivých přípravků, jako je chlorocid, tromcin, paroxin, otomycin, nolitsin a stamycetan..

Nejúčinnější antibiotika


Podle lékařských protokolů je antibiotická léčba pyelonefritidy ledvin u žen prováděna peniciliny, které lidský organismus snadno snáší..
Amoxicilin je levný baktericidní polosyntetický antibakteriální lék, který patří do skupiny penicilinů. Hlavní formou uvolňování léčiva jsou tablety, prášek pro suspenze a suchý prášek pro injekce. Pod vlivem léku se bakteriální stěny ničí na buněčné úrovni, zatímco inhibují složky protein-sacharidy patogenní mikroflóry.
Amoxiclav je antibiotikum penicilin, které je vysoce účinné při odstraňování cystitidy, pyelonefritidy a gynekologických patologií. Lék má široké spektrum účinku a má oproti jiným lékům určité výhody:

  • cenově dostupné;
  • přichází v různých formách;
  • má vysokou biologickou dostupnost;
  • nízká toxicita a vylučovaná močí v krátkém čase;
  • o hodinu později je stanovena jeho maximální úroveň.

Kyselina klavulanová (inhibitor beta-laktamázy) je přítomna v Amoxiclavu, což přispívá k včasnému vylučování bakterií.
Ceftriaxon je cefalosporin třetí generace vyráběný v suché formě pro přípravu injekčního roztoku. Antibiotikum má široký, mnohostranný účinek, který způsobuje narušení produkce proteinu buňkami patogenních mikroorganismů a v průběhu času jsou ničeny. Schéma pro použití léčiva je následující: injikuje se intramuskulárně nebo intravenózně do těla pacienta po dobu 7 až 10 dní. K upevnění získaného účinku je nutné po zastavení zánětlivého procesu použít antibiotikum ještě několik dní.
Ciprofloxacin je systémový fluorochinolon se silnou, výraznou antimikrobiální aktivitou. Lék ničí gram-pozitivní a gram-negativní bakteriální mikroorganismy. Tobolky se musí polykat bez žvýkání, s trochou vody. Pokud je nutné intravenózní podání, doporučuje se použít krátkou infuzi. Kontraindikace při jmenování léku jsou citlivost na účinnou látku, těhotenství, kojení a dětství..
Spolu s užíváním antibiotik doma se doporučuje užívat probiotika, díky čemuž je možné obnovit normální střevní mikroflóru. Při lékové terapii urologické patologie je důležité dodržovat speciální stravu, tj. Vzdát se mastných, slaných a nakládaných jídel. Po dokončení léčby musí pacient sledovat zdravý životní styl, který zabrání opětovnému rozvoji onemocnění.

Antibiotika pro pyelonefritidu

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Antibiotika na pyelonefritidu by měla mít vysoké baktericidní vlastnosti, široké spektrum účinku, minimální nefrotoxicitu a ve vysokých koncentracích by měla být vylučována močí..

Používají se následující léky:

  • antibiotika;
  • nitrofurany;
  • nefluorované chinolony (deriváty kyseliny nalidixové a pipemidové);
  • deriváty 8-hydroxychinolinu;
  • sulfonamidy;
  • rostlinné uroantiseptika.

Antibiotika používaná k léčbě pyelonefritidy

Základem antibakteriální léčby jsou antibiotika a mezi nimi je skupina beta-laktamů: aminopeniciliny (ampicilin, amoxicilin) ​​se vyznačují velmi vysokou přirozenou aktivitou proti Escherichia coli, Proteus, enterokoky. Jejich hlavní nevýhodou je citlivost na působení enzymů - beta-laktamáz, produkovaných mnoha klinicky významnými patogeny. V současnosti se aminopeniciliny nedoporučují k léčbě pyelonefritidy (s výjimkou pyelonefritidy u těhotných žen) z důvodu vysoké úrovně rezistentních kmenů E. coli (více než 30%) vůči těmto antibiotikům, proto léčivami vybranými pro empirickou terapii jsou chráněné peniciliny (amoxicilin + klavulanát, ampicilin + sulbactam), vysoce aktivní jak proti gram-negativním bakteriím produkujícím beta-laktamázy, tak proti gram-pozitivním mikroorganismům, včetně aureus rezistentních na penicilin a stafylokoků negativních na koaguláza. Úroveň rezistence kmenů E. coli na chráněné peniciliny není vysoká. Předepište amoxicilin + klavulanát perorálně 625 mg 3krát denně nebo parenterálně 1,2 g 3krát denně po dobu 7-10 dnů.

"Flemoklav Solutab" - inovativní léková forma amoxicilinu s kyselinou klavulanovou. Lék patří do skupiny aminopsinilinonů chráněných inhibitorem a prokázal účinnost při infekcích ledvin a dolních močových cest. Schváleno pro použití u dětí od 3 měsíců a těhotných.

Tableta "Solutab" je tvořena z mikrokuliček, jejichž ochranná skořepina chrání obsah před působením žaludeční šťávy a rozpouští se pouze při zásadité hodnotě pH. ty. v horních částech tenkého střeva. To poskytuje přípravek Flemoklav Solutab s nejúplnější absorpcí aktivních složek ve srovnání s analogy. Současně zůstává účinek kyseliny klavulanové na střevní mikroflóru minimální. Klinické studie potvrdily významné snížení frekvence nežádoucích účinků léků (zejména průjmu) s použitím přípravku „Flemoklav Solutab“ u dětí a dospělých..

Forma uvolňování léčiva "Flemoklav Solutab" (dispergovatelné tablety) poskytuje snadné použití: tableta může být užívána celá nebo rozpuštěná ve vodě, připravovat sirup nebo suspenzi s příjemnou ovocnou chutí.

Pro komplikované formy pyelonefritidy a podezření na infekci způsobenou Pseudomonas aeruginosa lze použít karboxypeniciliny (karbenicilin, tikarcilin) ​​a ureidopeniciliny (piperacilin, azlocilin). Je však třeba vzít v úvahu vysokou úroveň sekundární rezistence tohoto patogenu vůči těmto lékům. Antipseudomonální peniciliny se nedoporučují používat jako monoterapii, protože je možný rychlý vývoj rezistence mikroorganismů během léčby, proto se používají kombinace těchto léků s inhibitory beta-laktamázy (tikarcilin + kyselina klavulanová, piperacilin + tazobaktam) nebo v kombinaci s aminoglykosidy nebo fluorochinolony. Léky jsou předepisovány pro komplikované formy pyelonefritidy, těžké nemocniční infekce močového systému.

Spolu s peniciliny jsou v první řadě široce používány i jiné beta-laktamy cefalosporiny, které se akumulují v renálním parenchymu a moči ve vysokých koncentracích a mají střední nefrotoxicitu. Cefalosporiny jsou v současné době na prvním místě mezi všemi antimikrobiálními činiteli, pokud jde o četnost použití u pacientů.

V závislosti na spektru antimikrobiálního působení a stupni rezistence na beta-laktamázy se cefalosporiny dělí na čtyři generace. Cefalosporiny 1. generace (cefazolin atd.) Se vzhledem k omezenému spektru aktivity (hlavně grampozitivní koky, včetně Staphylococcus aureus rezistentní na penicilin) ​​nepoužívají při akutní pyelonefritidě. Cefalosporiny 2. generace (cefuroxim atd.) Jsou charakterizovány širším spektrem aktivity, včetně E. coli a řady dalších enterobakterií. Používají se v ambulantní praxi k léčbě nekomplikovaných forem pyelonefritidy. Účinek těchto léků je častěji širší než účinek léků 1. generace (cefazolin, cefalexin, cefradin atd.). U komplikovaných infekcí se cefalosporiny třetí generace používají jak pro orální podání (cefixim, ceftibuten atd.), Tak pro parenterální podání (cefotaxim, ceftriaxon atd.). Ten je charakterizován delším poločasem a přítomností dvou cest vylučování - moči a žlučí. Mezi cefalosporiny 3. generace jsou některá léčiva (ceftazidim, cefoperazon a inhibitorem chráněný cefalosporin cefoperazon + sulbactam) aktivní proti Pseudomonas aeruginosa. Cefalosporiny 4. generace (cefepim), zatímco si zachovávají vlastnosti léků 3. generace proti gramnegativním enterobakteriím a Pseudomonas aeruginosa, jsou aktivnější proti grampozitivním kokcům.

Při léčbě komplikovaných forem pyelonefritidy se používají závažné nozokomiální infekce aminoglykosidy (gentamicin, netilmicin, tobramycin, amikacin), které mají silný baktericidní účinek na fam-negativní bakterie, včetně Pseudomonas aeruginosa, které jsou pro ně prostředkem volby. Ve vážných případech jsou kombinovány s peniciliny, cefalosporiny. Znakem farmakokinetiky aminoglykosidů je jejich špatná absorpce v gastrointestinálním traktu, takže se podávají parenterálně. Léčiva se vylučují ledvinami beze změny, v případě selhání ledvin je nutná úprava dávky. Hlavní nevýhody všech aminoglykosidů jsou výrazná ototoxicita a nefrotoxicita. Frekvence ztráty sluchu dosahuje 8%, poškození ledvin (neoligurické selhání ledvin; obvykle reverzibilní) - 17%, což diktuje potřebu kontrolovat hladinu draslíku, močoviny, kreatininu v séru během léčby. V souvislosti s prokázanou závislostí závažnosti nežádoucích reakcí na hladině koncentrace léčiv v krvi se navrhuje zavést plnou denní dávku léčiv jednou; při stejném dávkovacím režimu se riziko nefrotoxického účinku snižuje.

Rizikové faktory pro vývoj nefrotoxicity při použití aminoglykosidů jsou:

  • starý věk;
  • opakované užívání drogy v intervalech kratších než jeden rok;
  • chronická diuretická terapie;
  • kombinované použití s ​​cefalosporiny ve vysokých dávkách.

V posledních letech se léky vybrané při léčbě pyelonefritidy jak v ambulantní, tak v nemocnici zvažují Fluorochinolony 1. generace (ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), které jsou aktivní proti většině patogenů genitourinárního systému a mají nízkou toxicitu, dlouhý poločas, což umožňuje užívat 1-2krát denně; dobře snášené pacienty, vytvářející vysoké koncentrace v moči, krvi a tkání ledvin, lze použít orálně a parenterálně (s výjimkou norfloxacinu: používá se pouze perorálně).

Drogy nová (2.) generace fluorochinolonů (navrženo pro použití po roce 1990): levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin - vykazují výrazně vyšší aktivitu proti grampozitivním bakteriím (primárně pneumokokům), zatímco jejich aktivita proti gram-negativním bakteriím není nižší než u dřívějších (výjimkou je Pseudomonas aeruginosa).

Léky pro léčbu pyelonefritidy: léčebný program a typy antibiotik

Ledvina je párový orgán, který připomíná zrno fazole. V lidském těle jsou umístěny v močovém systému a jejich pomocí je regulována chemická homeostáza těla.

Tento orgán je velmi zranitelný, proto metabolické poruchy a výskyt zánětu nejsou neobvyklé..

Posledně uvedený stav se může objevit v důsledku pyelonefritidy.

Základní informace o nemoci

Pyelonefritida se projevuje v pánvi a intersticiální tkáni ledvin. Je velmi důležité znát příznaky této choroby a léčit ji včas, než se stane chronickou..

  • bolest v bederní páteři;
  • vysoká horečka;
  • silné pocení;
  • nevolnost a zvracení.

Při analýze moči lékaři nacházejí vysoký obsah bílkovin, hnisů a červených krvinek.

Nejcitlivější na pyelonefritidu jsou děti ve věku 7-8 let a ženy v plodném věku. Další onemocnění se může objevit na pozadí časté podchlazení, snížené odolnosti imunitního systému, zvýšených hladin glukózy v těle.

Můžete onemocnět dvěma způsoby:

  • když patogenní mikroorganismy vstupují do ledvin z močového měchýře;
  • když je infekce přivedena na orgán pomocí obecného krevního řečiště.

K léčbě tohoto onemocnění lékaři používají komplexní terapii..

Léčebný program

Léčení pacienta před pyelonefritidou musí lékaři předepsat různé skupiny léků. To se provádí po důkladném prozkoumání testů a stanovení závažnosti choroby..

Průběh léčby tedy zahrnuje:

  • strava;
  • zmírnění příznaků onemocnění;
  • odstranění příčin, které vedly k rozvoji patologie;
  • použití antibakteriálních léčiv;
  • prevence zaměřená na zamezení opakování nemoci.

Každé z těchto opatření je nesmírně důležitou součástí léčby pyelonefritidy..

Nezbytné léky

U tohoto onemocnění hrají antibiotika vedoucí roli, protože nejčastěji se vyskytuje infekcí v ledvinách.

Aby se zabránilo přeměně nemoci z akutní na chronickou formu, předepisuje specialista antibakteriální léky.

Jak již bylo uvedeno, lékař musí před rozhodnutím o výběru antibiotik odvést pacienta do laboratoře k důkladnému vyšetření..

Tato skupina léků by měla splňovat následující kritéria:

  • žádný toxický účinek na tkáň ledvin;
  • široká škála účinků;
  • baktericidní vlastnosti;
  • odolnost léčiva proti změnám pH moči.

Princip terapie

Dojde-li k akutnímu průběhu nemoci, je zvolena konzervativní léčba - pacient musí být nyní v nemocnici. Lékaři vybírají antibiotika a další léky na základě výsledku testu.

Během léčby jak akutních, tak chronických forem onemocnění musí pacient splnit další požadavky lékaře, které by měly:

  • chránit se před podchlazením;
  • alespoň půl hodiny denně by měla být strávena v poloze na zádech;
  • pravidelné vyprazdňování močového měchýře;
  • udržujte vždy teplo, když dojde k exacerbaci.

Dodržování stravy v akutním období je předpokladem pro léčbu pyelonefritidy. Spočívá v šetrném režimu pro tento párový orgán a skládá se z „lehkých“ potravin obsahujících vitamíny a minerály.

Zároveň je pacientům zakázáno jíst kořeněná jídla, alkohol, kávu a konzervované potraviny. Doporučeno: ovoce, zelenina, mléko a kefír, vejce bílá. Pokud je pacient ve stadiu zlepšování svého zdraví, pak mu postupně dávají libové vařené maso a ryby.

Kapalina by měla být konzumována hojně, protože vyplavuje infekci. Pak toxiny opouštějí lidský organismus močovým měchýřem. Při absenci otoků pijí vodu až do 2 litrů denně v malých porcích, ale často.

Druhy antibiotik

Antibiotika různých potencí a účinků na mikroorganismy se používají pro různé stupně průběhu onemocnění:

  1. Peniciliny. Účinně ovlivňují gram-pozitivní i gram-negativní bakterie. Zde je několik jmen z této skupiny: Ampicilin, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicillin. Obvykle se vydávají ve formě injekcí..
  2. Cefaposporiny. Jedná se o deriváty kyseliny 7-amylocefalosporové, neumožňují vznik purulentní formy onemocnění. Jejich výraznou vlastností je relativně malý počet vedlejších účinků a silný účinek na mikroorganismy. Následující léky jsou považovány za nejnovější generaci: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Jsou to také injekce. Jejich použití je povoleno během laktace a těhotenství i dětí od 3 let.
  3. Karbapenemy. Tyto léky jsou předepisovány pro intravenózní podávání u komplikovaných forem onemocnění. Některé z nich jsou: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Fluorochinolony. Mají silný účinek na bakterie, proto se často používají při léčbě akutní formy onemocnění. Jedná se o levofloxacin, sparfloxacin, nolicin a moxifloxacin. Vzhledem k vysoké úrovni toxicity se nedoporučuje užívat déle než týden..
  5. Linkosaminy. Tyto léky mají vliv na stafylokokové a streptokokové infekce. Z tohoto důvodu jsou předepisovány ve spojení s aminoglykosidy. Linkosaminy: lincomycin a klindamycin.
  6. Aminoglykosidy. Mají silný účinek na infekci a obvykle se předepisují při léčbě akutních forem pyelonefritidy. Mají vysoký stupeň toxicity pro lidské tělo. Názvy léčiv z této skupiny: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Makrolidy. Chlamydie a gram-pozitivní bakterie jsou citlivé na tyto léky. Funkce: nízká toxicita léků. Některé z nich jsou: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofurany. Tato skupina eliminuje patogenní bakterie v těle a brání jejich reprodukci. Používají se zřídka, protože tato skupina antibiotik je nahrazena fluorochinolony kvůli jejich nižší toxicitě. K léčbě tohoto onemocnění se používá buď Furodonin, nebo Furamag.

Zde jsou uvedeny hlavní skupiny antibakteriálních léčiv používaných k léčbě pyelonefritidy.

Co použít k úlevě od příznaků?

Po konzultaci s lékařem zahájí léčbu zmírněním příznaků, aby zmírnil utrpení pacienta. Obvykle je nejprve nutné obnovit funkčnost močového systému..

Užívání léků začíná antispasmodiky No-shpy nebo Papaverine.

Pak potřebujete antibiotika ze skupin penicilinů, cefalosporinů nebo aminoglykosidů. U pyelonefritidy často pacient také potřebuje nesteroidní protizánětlivé léky..

Používají se ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětu. Jedná se o takové léky: diklofenak, ibuprofen nebo indomethacin.

Antimikrobiální látky

Antimikrobiální léčiva se vyrábějí ve formě tablet a jejich cílem je ničit patogenní mikroflóru. Poté, co je vezmete, jsou eliminovány infekce ledvin a je stanoveno normální fungování vylučovacího systému (přirozený odtok moči se stává).

K dosažení antimikrobiálního účinku se používají následující léky:

  1. Fluorochinolony. Mají vliv na grampozitivní bakterie, pneumokoky, anaerobní mikroorganismy. Jsou to Norfloxacin, Ciprofloxacin nebo Ofloxacin.
  2. Derivát kyseliny fosfonové. Tento lék má široký účinek na ledviny a účinně ničí grampozitivní mikroflóru. Říká se tomu Monural.
  3. Nitrofurany. Tyto léky účinně bojují proti giardii a Trichomonas. Toto je Furamag a Furadonin.
  4. Oxychinoliny. Eliminují gram-pozitivní i gram-negativní bakterie. Nejoblíbenější drogou v této skupině je Nitroxolin..
  5. Sulfonamidy. S jejich pomocí můžete zbavit lidské tělo chlamydií a gram-negativních bakterií. Jedná se o léky Biseptol a Urosulfan.

Léky používané pro toto onemocnění

Existuje řada léků, které se neobejdou bez léčby této závažné patologie vylučovacího systému..

Droga "5-NOK"

Jedná se o antibiotikum, které se u pyelonefritidy obvykle předepisuje 4krát denně v množství 2–4 kusy.

Kontraindikace: ne pro těhotné ženy a kojence do 5 let, stejně jako pro osoby s nedostatečností ledvin a jater, katarakta.

Při užívání se mohou objevit následující jevy: bolesti hlavy, tvorba vyrážek na kůži, nevolnost a zvracení.

Loraxon

Antibakteriální činidlo se podává pacientovi intramuskulárně nebo intravenózně, 1 až 2 mg jednou denně.

Kontraindikace: těhotenství a kojení, stejně jako individuální nesnášenlivost. Lék může v některých případech způsobit průjem, nadýmání, nevolnost, bolesti hlavy, alergie.

Amoxiclav

Toto antibiotikum patří do skupiny penicilinů. Lékaři to velmi pečlivě předepisují těhotným ženám (při snižování dávky). Schéma podávání injekcí dospělými 3krát denně, 1 - 2 g, a pro děti 30 mg na kilogram tělesné hmotnosti.

Kontraindikace: žloutenka a nesnášenlivost složek léčiva. Možné nežádoucí účinky: bolest v gastrointestinálním traktu, vyrážka, nevolnost a zvracení.

Herbion

Kapky rostlinného původu, určené k léčbě urologických onemocnění. Tento lék má antimikrobiální a protizánětlivé účinky, je to výrazný diuretikum.

Specialisté předepisují lék 30 kapek třikrát denně. Kontraindikace: onemocnění gastrointestinálního traktu, játra, dysfunkce mozku, těhotenství a kojení, děti (do 18 let). Mezi vedlejšími účinky je možná alergie..

Fytolysin

Obvykle se antibiotická léčba pyelonefritidy provádí v kombinaci s rostlinnými přípravky.

K tomu se používají byliny, které mají pozitivní vliv na funkci ledvin, nebo léky na nich založené. Mezi takovými činidly lze uvést Fitolysin..

Jedná se o pastu, zředí se vodou a opije se. Tento léčivý přípravek obsahuje výtažky z přesličky, křídlatky, petrželské oddenky, březové listy.

Má diuretický, antimikrobiální a antispasmodický účinek.

Kontraindikace užívání drog

Všechny léky jsou plné nebezpečí, pokud jsou užívány nekontrolovaně. Ale protože antibiotika tvoří základ léčby pyelonefritidy, riziko samoléčení se výrazně zvyšuje..

Proto by měl odborník rozhodně určit vhodnost jejich použití, jinak existuje velmi vysoké riziko poškození sebe sama. V tomto článku jsme se seznámili s principy a metodami léčby pyelonefritidy..

Současně jsme zjistili, jaké příznaky se objevují na začátku nemoci a jak důležité je včasné kontaktování zdravotnického zařízení, když se objeví příznaky nemoci. Pouze rozumný výběr léků a jejich dávkování účinně vyléčí nemoc.