Antibiotika proti bronchitidě u dospělých. Léky v pilulkách, injekce. Název a popis

U bronchitidy dochází k zánětu průdušek, který může být virové, bakteriální a alergenní povahy. Z původce nemoci a formy kurzu je léčba předepisována terapeutem. Antibiotika jsou vhodná pro léčbu dospělých, pokud je onemocnění způsobeno bakteriemi, stejně jako virovou infekcí, ale existuje-li vysoké riziko bakteriální mikroflóry.

Nebezpečí bronchitidy, proč je třeba nemoc léčit

Bronchitida je nebezpečná v jakékoli formě. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem v průduškách..

V důsledku toho dochází v těle ke změnám:

  • plicní tkáň ztrácí svoji pružnost, v důsledku toho se průdušky nemohou zcela naplnit vzduchem, aby doplnily zásoby kyslíku. A také nedochází k úplnému návratu oxidu uhličitého. To způsobuje hladovění kyslíku v celém organismu a přesycení tkáně oxidem uhličitým;
  • bronchiální tkáně bobtnají, proto se jejich „pracovní“ objem snižuje, což také vede k narušení nasycení kyslíkem v těle.

Tyto změny mohou také způsobit udušení, rozvoj bronchiálního astmatu a srdeční problémy. V průběhu patologie se zvýšenou teplotou dochází k intoxikaci těla, což dále snižuje imunitu a ovlivňuje fungování orgánů. V pokročilé formě může být bronchitida fatální.

Když jsou potřebná antibiotika pro bronchitidu?

Antibiotika proti bronchitidě u dospělých nejsou během léčby vždy předepisována. Průběh léčby je ovlivněn stavem pacienta a typem patogenu. Pokud je nemoc způsobena viry, jsou antibiotika ve většině případů kontraindikována. Nezničí patogen, ale sníží odolnost těla, což pouze zhorší stav pacienta..

Kdy je třeba brát antibiotika:

  1. S bronchitidou virové povahy, kdy je pravděpodobnost bakteriální infekce vysoká. To znamená, že onemocnění pokračuje s vysokou teplotou déle než 4 dny..
  2. Když je nemoc velmi závažná, s častými záchvaty dušnosti a udušení, se zvýšením teploty nad 39,9 stupňů.
  3. Pokud je v hlenu při vykašlávání hnis.
  4. Chronická bronchitida s častými exacerbacemi a sníženou imunitou.
  5. Když jsou původci patologie bakterie.
  6. S rozvojem bronchitidy způsobené chemickým popálením plic.
  7. Se závažnou intoxikací způsobenou průběhem nemoci. Vyjádřeno zvýšením ESR a leukocytů.
  8. Starší lidé, protože jejich imunita je opotřebovaná a s rozvojem bronchitidy, bakteriální infekce se rychle připojí.
  9. Pacienti, kteří mají navíc astma nebo zneužívají nikotin.

Antibiotika na bronchitidu jsou předepisována terapeutem po určení, na které léčivo je patogen citlivější. Bez diagnostiky infekce není možné předepsat správnou terapii..

Druhy antibiotik předepsaných pro bronchitidu

Antibiotika pro bronchitidu jsou předepisována pouze v případě bakteriální infekce nebo hrozby jejího průniku. Léky jsou vybírány po stanovení patogenu na citlivost léků (k tomu je proveden výsevní nádrž na hlen).

Hlavní skupina antibiotik je rozdělena do 5 hlavních typů:

  • aminopeniciliny;
  • makrolidy;
  • fluorochinolony;
  • tetracykliny;
  • cefalosporiny.

Jak antibiotika působí na bronchitidu a jiná onemocnění u dospělých a dětí

Hlavní rozdíl mezi skupinami je rozdíl v účinku na patogen, rozsahu typů bakterií, které mají být zničeny, a účinnosti. V závislosti na tom, který prvek je v antibiotiku aktivní, je určeno, do které skupiny patří.

Aminopeniciliny

Aminopeniciliny ničí bakterie ničením jejich buněčné struktury. Patří do série penicilinů, ale mají rozšířené spektrum účinku. Nezpůsobují tělu vážné poškození. Alergická reakce je častým vedlejším účinkem léků. Mezi tyto fondy patří: amoxiclav, ekoklav, flemoxin solutab.

Makrolidy

Makrolidy pronikají bakteriemi a narušují syntézu proteinů. Patogen se nemůže dále množit a růst. Postupně to vede k smrti bakterií. Drogy ze skupiny makrolidů jsou často předepisovány pro pokročilé formy bronchitidy.

Finanční prostředky jsou většinou lokalizovány v průduškách a jsou z těla odstraněny na dlouhou dobu. Výsledkem je, že délka léčby je krátká a účinnost je vysoká. Makrolidy prakticky nezpůsobují alergickou reakci. Běžné léky v této skupině: azithromycin, sumamed, erytromycin.

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou považovány za antibiotika s prodlouženým účinkem. Lze je předepisovat, dokud není identifikován typ patogenu. Hlavní nevýhodou je rozvoj dysbiózy a alergií s dlouhodobou terapií. Užívání léků proto musí být kombinováno s použitím látek obnovujících flóru..

Fluorochinolony ničí bakterie ničením jejich DNA. Tím se zastaví jejich vývoj a reprodukce. Léky této skupiny: levofloxacin, cyfran, ofloxacin.

Tetracykliny

Tetracykliny působí na buněčnou úroveň bakterií. Přerušte jejich asimilaci látek, inhibujte růst a blokujte reprodukci. Antibiotika založená na tetracyklinu jsou schopna zničit celou řadu patogenů, ale rychle se vyvíjí rezistence na léky..

Je také pozorováno velké množství vedlejších účinků (porucha gastrointestinálního traktu, změny nervového systému, narušení srdce). Léky skupiny tetracyklinů: tetracyklin, doxycyklin, tigacil.

Cefalosporiny

Cefalosporiny působí na membrány bakterií, mají paralyzující účinek. Výsledkem je, že patogeny ztrácejí schopnost reprodukce a růstu..

Jejich použití často způsobuje alergie a dysbiózu, proto je nutné je kombinovat s restorativní terapií. Antibiotika mohou zabít celou řadu patogenů. Mezi tyto fondy patří: ceftriaxon, suprax, cefazolin.

Co je lepší pro bronchitidu: pilulky nebo injekce

Antibiotika proti bronchitidě u dospělých mohou být použita k orální a intramuskulární / intravenózní léčbě. Druh léku určuje terapeut od celkového stavu pacienta, předchozí terapie a stávajících kontraindikací až po jmenování tablet / injekcí.

InjekceTablety
VýhodynevýhodyVýhodynevýhody
Lék začíná působit 10-15 minut po podáníV případě alergií se po injekci může objevit závažná alergická reakce a šok.Léčba může být provedena doma.Zničte mikroflóru střevního traktu.
Pohodlné dávkovat jednu porci.Potřeba lůžkové léčby.V případě nesnášenlivosti na prvky léčiva se účinek bude rozvíjet postupně a může být eliminován vymýváním žaludku.Tablety nelze přesně rozdělit na požadované dávky.
Nastavení injekcí nezávisí na příjmu potravy.Po injekcích mohou zůstat i modřiny a hrboly.Je nemožné získat infekci s užíváním drog.Užívání tablet je často spojeno s jídlem.
Větší účinek léčby se dosáhne za kratší dobu.Postup je bolestivý.Tablety nabudou účinku 30-90 minut po požití..
Lze použít s zvracením nebo uvolněnou stolicí.Riziko infekce, pokud se odkazuje na nekvalifikovaný personál.V případě zvracení se lék může vrátit zpět ústy..

Injekce se předepisují pacientům s těžkou formou bronchitidy, pokud tablety nepřinesly požadovaný výsledek, v přítomnosti patologií v zažívacím traktu.

Pokud je nemoc mírná až střední, doporučuje se léčba pilulkami. U všech forem antibiotik je důležité přísně dodržovat časový interval mezi použitím, aby se udržela požadovaná koncentrace léčiva v těle..

Režim léčby akutní bronchitidy

Příčinou vývoje akutní bronchitidy jsou nejčastěji viry, pouze 10% bakterií. Proto jsou antibiotika při léčbě zřídka předepisována..

Jejich použití neničí virovou infekci, ale oslabí imunitní systém a povede k rozvoji dysbiózy. Pokud nemoc trvá déle než 10 dnů s vysokou horečkou nebo v přítomnosti hnisu v hlenu, může terapeut předepsat antibiotika bez identifikace patogenu.

Standardní léčebný režim pro akutní bronchitidu u dospělých zahrnuje:

  1. Užívání antivirových léků (anaferon, arbidol, amizon). Lék je vybrán z typu viru.
  2. Léky ke zlepšení výtoku hlenu (ACC, mukaltin, mucolvan).
  3. Bronchodilatátory (teopec, aminofylin).
  4. Pro snížení tepelné a kloubní bolesti jsou předepsány (paracetamol, ibuprofen, aspirin). Doporučuje se vzít je, když teplota stoupne nad 38,6 stupňů..
  5. Pokud se používá k léčbě antibiotik (léky budou diskutovány níže), musíte vzít: linex, hilak forte, laktobacterin.

Je nutné dodatečně pít hodně tekutin a jíst lehké jídlo. Může být také předepsána fyzioterapie a inhalace.

Přehled účinných antibiotik

Pokud je detekována bakteriální infekce nebo závažné onemocnění, terapeut předepíše následující antibiotika:

1. Amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Během léčby je nutné užít 1 tabletu každých 8 hodin (celý cyklus je předepsán terapeutem).

Nástroj se nedoporučuje používat k léčbě za přítomnosti:

  • astma a nesnášenlivost s prvky léku;
  • narušení zažívacího traktu, zejména patologie v játrech a střevech;
  • ženy, v období porodu dítěte a při kojení.

Pokud nejsou dodrženy podmínky pro užívání léku, může se objevit zánět spojivek, bolesti hlavy a záchvaty.

2. Erythromycin. Nástroj patří do skupiny makrolidů. K léčbě se používá každých 2 hodin 2 tablety (každá po 250 mg) (délka přijetí je stanovena specialistou).

Kontraindikace pro přijetí jsou:

  • arytmie, renální a jaterní patologie;
  • přítomnost nesnášenlivosti a alergických reakcí na jednotlivé složky;
  • těhotné a kojící ženy.

Vedlejší účinky léku jsou často: nesprávná funkce srdce, narušení gastrointestinálního traktu a nervového systému.

3. Wilprafen Solutab. Je to také makrolid. Průběh léčby je předepsán terapeutem, denní dávka 500 mg asi 3krát denně. V případě zhoršené funkce jater je léčivo užíváno se změněným dávkováním. Užívání tohoto léku je doprovázeno: poruchou sluchu, svědivou vyrážkou, nevolností.

4. Spirimycin. Je to makrolid. Trvání léčby a jednotlivá dávka jsou stanoveny terapeutem. Užívání antibiotik je zakázáno v případě alergických reakcí, dysfunkce jater a žlučníku. Během léčby jsou pozorovány nežádoucí účinky (nauzea, zhoršená funkce ledvin a hematopoéza).

5. Moxifloxacin. Odkazuje na fluorochinolony. Denní dávka léčiva je až 400 mg za den, ne více než 5 dnů. Příjem může být doprovázen poruchou funkce jater a kardiovaskulárního systému.

6. Cefuroxim. Je to cefalosporin. Při léčbě bronchitidy se 1-2 tablety užívají 2krát denně po dobu až 10 dnů. Léčba může být doprovázena narušením zažívacího traktu a močových cest.

U akutní bronchitidy jsou drogy makrolidové skupiny častěji předepisovány kvůli délce eliminace antibiotik a hlavnímu místu jejich lokalizace (většina z nich je v plicích)..

Trvání léčby

Jsou-li antibiotika předepisována pro akutní bronchitidu, musí se brát přísně v pravidelných intervalech. Pokud je viditelné zlepšení, nezastavujte kurz. Vzhledem k tomu, že patogen může obnovit svoji aktivitu a již nebude vůči tomuto činidlu citlivý.

Pokud po 48 hodinách nedochází k žádným změnám v užívání léku, musí lék vyměnit terapeut. Průběh léčby antibiotiky nepřesahuje 10 dnů. Celý průběh léčby trvá až 14 dní (vyžaduje se doba zotavení). Pokud nedojde ke zlepšení, pak se onemocnění může dostat do chronického stadia, které je léčeno jinými léky..

Léčba chronické bronchitidy

Antibiotika pro chronickou bronchitidu jsou základem léčby.

Kromě toho jsou při léčbě dospělých vyžadovány následující léky:

  1. Během období exacerbace onemocnění se mohou virové infekce spojit, pokud jsou detekovány, je nutné brát: aflubin, amizon, arbidol.
  2. Vdechnutí léky (dioxidin, rotocan, salbutamol). Stejně jako orální správa finančních prostředků pro vypouštění sputa (atrovent, berodual, lazolvan).
  3. Dalšími procedurami jsou masáže a dechová cvičení.
  4. Pro udržení imunity je nutné užívat imunostimulační látky (thymalin, vitamíny A, C). K obnovení mikroflóry trávicího traktu (linex, acipol, normáza) jsou také zapotřebí léky.
  5. Při dlouhodobé léčbě je nutné užívat léky, které podporují fungování jater a srdce. V tomto případě může být léčba předepsána ošetřujícím specialistou v závislosti na průběhu nemoci a na tom, jak moc orgány utrpěly..

Po ukončení léčby je nutné navštívit sanatorium, aby se obnovila práce všech orgánů.

Přehled účinných antibiotik

U chronické formy bronchitidy se k léčbě používají všechny skupiny antibiotik. Léky se předepisují po stanovení citlivosti bakterií na ně.

Předepsané prostředky:

1. Skupina makrolidů. Díky rozšířenému spektru mohou být tyto léky předepsány před vyšetřením hlenu při vykašlávání:

  • macrofoam. Předepisuje se 400 mg 3krát každých 24 hodin. Je přijímána od 7 do 14 dnů. Recepci může doprovázet vyrážka a snížená chuť k jídlu;
  • sumamed. Předepisuje se 1 tableta / tobolka 1krát denně. Trvání léčby je od 3 do 5 dnů. Příjem může být doprovázen narušením hematopoézy, alergickým edémem a také poruchou nervového a kardiovaskulárního systému;
  • erythromycin. Při léčbě akutní bronchitidy se zvažuje použití antibiotik.

2. Penicilinová skupina. V chronické formě jsou tyto léky zřídka předepisovány. Pouze v případě kontraindikací na jiné skupiny nebo vedlejších účinků.

Mezi předepsané prostředky patří:

  • panklav. Předepisuje se 750 mg denně (rozdělena do 3 dávek). Trvání terapie je od 5 do 14 dnů. Léčba může být doprovázena svěděním, zvracením a závratěmi;
  • amoxicilin. Dávka a průběh léčby se shoduje s akutní formou bronchitidy;
  • flemoxin solutab. Průběh léčby a jednotlivá dávka jsou určeny závažností patologie a obecným stavem pacienta. Užívání drogy může způsobit svědění, nevolnost a poruchy nervového systému..

3. Cefalosporinová skupina. Antibiotika jsou schopna zabíjet širokou škálu bakterií, ale mají mnoho vedlejších reakcí. Předepsáno hlavně intramuskulárně.

Seznam léčivých přípravků:

  • cefuroxim. Léčba se shoduje s léčbou akutní bronchitidy;
  • ceftriaxon. Podává se jako injekce, jednu dávku a průběh předepisuje ošetřující lékař. Injekce / kapátka mohou být doprovázeny alergickým svěděním, nevolností a poruchami krve.

4. Skupina fluorochinolonů. Určeno po určení citlivosti. Nejúčinnější v léčbě.

Tyto prostředky zahrnují:

  • moxifloxacin. Dávkování a trvání terapie jsou předepsány terapeutem. Léčba může být doprovázena třesem rukou, bolestmi hlavy a srdečními problémy;
  • levofloxacin. Trvání příjmu antibiotik je od 10 do 14 dnů. Stačí použít 1 nebo 2 tablety denně. Terapii může doprovázet průjem, závratě a nízký krevní tlak;
  • ciprofloxacin. V závislosti na závažnosti onemocnění se předepisuje 1 až 3 tablety 2krát denně po dobu 7-28 dnů. Může způsobit narušení srdce, močových cest a tvorbu krve.

Léčivou terapii předepisuje lékovou terapii a trvání kurzu. V přítomnosti vedlejších účinků nebo neúčinnosti léku nahradí odborník.

Trvání léčby

Léčba chronické bronchitidy je považována za účinnou během exacerbace. Průběh léčby antibiotiky může trvat 5 až 14 dní. Spolu s dobou zotavení je doba trvání až 30 dnů.

Obstrukční léčba bronchitidy

Antibiotika proti bronchitidě u dospělých v obstrukční formě mohou být předepisována pouze po stanovení citlivosti bakterií na lék. Nemoc je doprovázena záchvaty kašle v noci a obtížnými dýcháním..

Terapie se proto provádí za současného využití následujících prostředků:

  1. Prostředky pro úlevu od křečí v průduškách (theofedrin, aminofylin).
  2. Léky pro rozšíření lumenu v plicích, ke zlepšení povzdechnutí (salbutomol, terbutalin).
  3. Pro ředění hlenu a jeho výtoku (bromhexin, lazolvan, mukaltin).
  4. Pro zmírnění otoky průdušek (bekotid, ingacort).

Kromě toho se provádí podpůrná a restorativní terapie, jako u chronické bronchitidy.

Přehled účinných antibiotik

Při obstrukční bronchitidě se k léčbě používají antibiotika všech skupin, vůči nimž bakterie vykazuje citlivost. Často předepsané léky:

1. Penicilinová řada. Většinou ampiciliny s kyselinou klavuonovou. Příprava:

  • panklav. Kurz je určen terapeutem. Užívejte 1 tabletu denně po 12 hodinách. Nežádoucí účinky: závratě, průjem, zhoršená tvorba krve;
  • amoxiclav. Průběh a dávkování pro daný den předepisuje ošetřující specialista. Terapii mohou provázet: vyrážka, průjem a bolesti hlavy;
  • liclav. Denně je předepsáno 1 000 mg (rozděleno na 2–3 dávky). Trvání použití je předepsáno terapeutem. Příjem může být doprovázen průjmem, bolestmi hlavy a zhoršenou tvorbou krve.

2. Skupina cefalosporinů. Určeno, když je série penicilinů neúčinná. Příprava:

  • suprax. Užívá se při 400 mg denně, lze jej užít jednou nebo rozdělit do 2 dávek. Trvání léčby určuje lékař. Může být doprovázeno narušením zažívacího traktu, závratě a anémií;
  • medaxon. Užívá se jednou denně po dobu 1–2 g. Délka léčby závisí na typu patogenu. Může to být až 14 dní. Kurz může být doprovázen alergickým svěděním, poruchou zažívacího traktu a narušenou hematopoézou;
  • kefzol. Trvání injekce a dávkování volí terapeut individuálně. Terapie narušuje játra a ledviny, může být doprovázena svěděním;
  • maxiceph. Kapátka se předepisují až na 10 dní, jedna dávka závisí na typu patogenu. Léčba může být doprovázena alergickou reakcí, závratěmi a bolestivými postupy.

3. Skupina makrolidů. Vhodné pro krátký průběh terapie. Příprava:

  • klacid. Užívá se od 0,5 g do 2 g denně (pro 2 dávky). Trvání je předepsáno terapeutem. Léčba může být doprovázena narušením gastrointestinálního traktu, nervového systému a alergickou reakcí;
  • erythromycin. Předepisuje se až 4 gramy denně po dobu 5-14 dnů. Alergie a gastrointestinální poruchy jsou možné;
  • rovamycin. Předepisuje se 2-3 tablety 2-3krát denně. Kurz je až 5 dní. Terapii může doprovázet průjem, porucha funkce jater a nervového systému.

4. Skupina fluorochinolonů. Předepsáno, když jsou výše uvedené léky neúčinné. Seznam těchto antibiotik:

  • tavanik. Je předepsán pro 250–500 g pro 1-2 dávky. Kurz je určen typem bakterií. Může být doprovázena narušenou funkcí srdce, jater a nervového systému;
  • cyprinol. Předepisuje se 1 až 3 tablety 2krát denně. Terapie závisí na závažnosti patologie. Vedlejší účinky: průjem, závratě, poruchy močového systému;
  • avelox. Předepisuje se na 1 tabletu denně po dobu 7-10 dní. Během léčby je možné poškození srdce, gastrointestinálního traktu a bolesti hlavy.

V přítomnosti vedlejších účinků terapeut nahradí léčivo analogem a předepíše vhodný průběh léčby, přičemž vezme v úvahu kontraindikace a stav pacienta. Samoplnění není povoleno.

Trvání léčby

Vzhledem k potřebě správného výběru antibiotik může léčba trvat 14 až 20 dní. Průběh užívání drog je od 5 do 10 dnů. Vyžaduje se také období obnovy..

Levná, ale účinná antibiotika proti bronchitidě

Domácí léky jsou považovány za účinné a levné léky. Níže jsou uvedeny léky doporučené lékaři.

Biseptol

Tablety jsou předepisovány v komplexní léčbě po detekci citlivosti bakterií na antibiotikum. Tento nástroj je vysoce účinný, ale způsobuje vedlejší účinky (udušení, narušení gastrointestinálního traktu a hematopoézu) a má kontraindikace (narušení jater a ledvin, jakož i onemocnění krve). Dávkování jsou 2 tablety 2x denně po dobu 14 dnů.

Ofloxacin

Patří do skupiny fluorochinolů. Předepisuje se jako injekce. Po stanovení typu bakterie je předepsán průběh terapie. Denní dávka je od 200 mg do 800 mg. Dávka může být rozdělena do 2 dávek. Může být doprovázena narušením gastrointestinálního traktu a nervového systému a alergickou reakcí.

Augmentin

Patří do skupiny aminopecilinů. Předepisuje se ve formě injekcí a tablet. Průběh léčby může trvat až 14 dní. Denní a jednorázová dávka je stanovena terapeutem v závislosti na závažnosti onemocnění. Má vedlejší účinky (zhoršená tvorba krve, nervový systém a gastrointestinální trakt).

Azithromycin

Odkazuje na makrolidovou skupinu. Během léčby je předepisována jedna dávka léčiva na 3-5 dní. Léčba může být doprovázena sníženou chutí k jídlu, dysfunkcí nervového systému a alergickou reakcí.

Cefazolin

Odkazuje na skupinu cefalosporinů. Roztok léčiva obsahující 1 g léčiva se podává dvakrát až čtyřikrát během dne. Trvání procedur je od 7 do 10 dnů. Hlavním vedlejším účinkem je alergická reakce a porucha krve.

Ceftazidime

Také patří do skupiny cefalosporinů. Trvání injekcí a dávkování závisí na typu bakterie, kterou předepisuje terapeut. Terapie může být doprovázena bolestmi břicha a alergickými reakcemi. Nedoporučuje se pro použití v léčbě za přítomnosti gastrointestinálních patologií.

Nejlepší antibiotika pro bronchitidu v injekcích

Antibiotika proti těžké bronchitidě u dospělých mohou být podávána injekcí. Specialista vybere lék podle stavu pacienta a přítomnosti kontraindikací.

Seznam běžně používaných léků pro i / m injekce:

Seznam léků pro intravenózní podání:

Uvedené léky lze také použít pro kapátka. Pokud je podávání léku indikováno v malých dávkách (játra, patologie ledvin). Postupy se provádějí ve stacionárních podmínkách.

Komplikace neléčené bronchitidy

Nedodržení předpisů terapeuta během léčby, vlastní výběr léků nebo nedostatečná terapie může vést k následujícím následkům:

  • bronchiální astma;
  • zhoršená funkce plic, doprovázená neustálým dýcháním a suchým kašlem;
  • přechod bronchitidy na zápal plic;
  • akutní forma nemoci se mění v chronickou nebo obstrukční formu, která je velmi obtížně léčitelná;
  • dysfunkce srdce.

Bronchitida je doprovázena respiračním selháním, které vede k částečnému kyslíkovému hladovění všech tkání těla a narušení fungování orgánů..

Antibiotika pro bronchitidu jsou předepisována v přítomnosti bakteriální infekce a s prodlouženou formou průběhu onemocnění. Pro léčbu dospělých mohou být léčiva používána orálně nebo injekčně. Druh léku a trvání léčby předepisuje terapeut. Když je patologie zanedbána, je do léčby zapojen pulmonolog.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Design článku: Mila Fridan

Video o tom, jak zacházet s bronchitidou

Léčba bronchitidy antibiotiky a jinými prostředky:

Antibiotika proti bronchitidě u dospělých a dětí

Bronchitida je zánětlivé onemocnění průdušek, které může být způsobeno následujícím:

Chemická expozice (kouření, nebezpečná výroba);

Ve většině případů je bronchitida komplikací virového nachlazení, proto její léčba antibiotiky je nejen zbytečná, ale také nebezpečná. Antimikrobiální léky jsou bez virů proti virům, navíc potlačují imunitní systém a zabraňují tělu v boji proti samotné hrozbě. Nejrozumnější taktikou chování při virové bronchitidě je odpočinek v posteli, pití velkého množství tekutin, zahřívací procedury, užívání imunostimulancií a symptomatická léčba expektoranty.

Léčení bronchitidy antibiotiky je vhodné pouze ve dvou případech:

Bakteriální infekce se připojila k virové infekci a tělo se s ní nedokáže vyrovnat po dobu tří týdnů nebo déle;

Toto onemocnění je chronické, často relapsující nebo atypické.

Diagnóza bronchitidy tedy automaticky neznamená, že člověk musí být léčen antibiotiky. Bez důkladného zkoumání a stanovení příčin nemoci nelze předepisovat žádné léky, zejména pro sebe. V závislosti na typu bronchitidy vybere kompetentní specialista nejlepší volbu pro lékovou terapii.

Druhy bronchitidy

Akutní zánět průdušek

Tento termín znamená zánětlivý proces v průduškách, který vznikl na pozadí sezónního ARVI nebo chřipky. Virový útok je vážná rána do imunitního systému, která ve spěchu využívá bakterie žijící téměř v každém organismu: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky. Rozmnožují se v průduškách a nejprve způsobují záchvaty bolestivého suchého kašle a poté stagnaci viskózního sputa, které se obtížně zbaví..

Před použitím extrémních opatření je třeba se pokusit pomoci pacientovi vyrovnat se s bronchitidou samostatně, pomocí odpočinku, hojného pití a symptomatické léčby antitusiky (Sinekod, Libeksin), expektorancemi (Bromhexin, Lazolvan) a léčebnými postupy (inhalace, hořčičné omítky, tření).... Samozřejmě v případě horečky je oteplovací účinek nepřijatelný. Akutní bronchitida obvykle ustoupí za dva týdny.

Léčba akutní bronchitidy antibiotiky je indikována v následujících případech:

Kašel trvá déle než tři týdny v řadě;

Pacient má subfebrilní nebo febrilní tělesnou teplotu (37,5-38,5 ° C);

Hlen je neprůhledný, žlutozelený, krvavý, útočný;

Existují známky těžké intoxikace těla (nevolnost, uvolněná stolice, šedá pleť, slabost, silné pocení);

Krevní testy ukazují leukocytózu, vysokou ESR a posun ve vzorci doprava;

Pacient si stěžuje na bolest na hrudi;

Při dýchání je slyšet zřetelné sípání a je vidět intercostální návrat.

Chronická bronchitida

Bronchitida je považována za chronickou, pokud trvá více než tři měsíce celkem po dobu dvou let. Toto onemocnění je doprovázeno silným kašelem s velkým výtokem bronchiálního hlenu, je obtížně symptomatická léčba a znovu se objevuje při prvním oslabení imunity. Chronická obstrukční bronchitida a chronická bronchitida kuřáka jsou velkým nebezpečím - tato onemocnění často vyvolávají rozvoj rakoviny plic. Alergická a astmatická chronická bronchitida také vyžaduje zvýšenou pozornost kvůli riziku udušení.

Léčba takových komplexních onemocnění je tématem samostatné konverzace a dnes diskutujeme o antibiotikách. Je vhodné je předepsat pacientům (zejména starším a velmi mladým), u nichž se každá podchlazení mění v nové vypuknutí chronické bronchitidy. Důvod spočívá v oslabeném imunitním systému a velké kolonii bakterií hnízdících v průduškách. S pomocí antibiotik by mělo být provedeno preventivní úder na toto horké lože, aby se banální rýma opět nezměnila na vícedenní noční můru..

Atypická bronchitida

Ve velmi vzácných případech způsobují bronchitidu anaerobní patogeny, jako je chlamydie nebo mykoplazma. Atypická bronchitida se vyskytuje u lidí se slabou imunitou, starších lidí, kteří nedávno měli další závažné infekční onemocnění. Zákeřnost anaerobních mikroorganismů spočívá v jejich úžasné vitalitě, odolnosti vůči mnoha antibiotikům a stálému, ale velmi pomalému ničivému účinku na dýchací systém..

Osoba s atypickou bronchitidou obvykle lékaře dlouho nenavštěvuje. Teplota je nízká, kašel je mírný, málo sputa. Ale postupem času se to zhoršuje: bolesti na hrudi a svalech, slabost, intoxikace se zvyšují. Čím později takový pacient konečně navštíví lékaře a dostane test, tím horší, protože boj proti anaerobním patogenům, i když vezmeme v úvahu sílu moderních antibiotik, trvá měsíce.

Taktika pro léčbu bronchitidy u dospělých

V závislosti na typu bronchitidy je léčba vybrána takto:

Akutní virová bronchitida - odpočinek na lůžku, pít hodně tekutin, imunostimulační a symptomatická léčba, odmítnutí antibiotik;

Nekomplikovaná chronická bronchitida (méně než čtyři relapsy za rok) - antibiotika ze skupiny aminopenicilinů nebo makrolidů (s nesnášenlivostí na peniciliny);

Komplikovaná chronická bronchitida (více než čtyři relapsy ročně, věk pacienta přes 65 let) - aminopeniciliny, cefalosporiny, makrolidy;

Chronická bronchitida s průvodními onemocněními (ledvinové a / nebo srdeční selhání, diabetes mellitus) - fluorochinolony;

Mycoplasma bronchitis - makrolidy;

Chlamydiální bronchitida - tetracykliny, fluorochinolony, makrolidy.

Seznam antibiotik pro bronchitidu u dospělých

Moderní terapeuti předepisují dospělým pacientům s bronchitidou následující skupiny antimikrobiálních léků:

Léčba bronchitidy jednoduchými peniciliny a sulfonamidy se v současnosti neprovádí kvůli jejich vysoké toxicitě a nízké účinnosti v důsledku mutace většiny patogenů.

Aminopeniciliny - antibiotika první linie

Léky této skupiny ničí buněčnou membránu bakterií a tím způsobují jejich smrt. Aminopeniciliny jsou účinné proti pneumokokům, streptokokům, stafylokokům a většině dalších bakterií, které způsobují bronchitidu. Proč jsou považována za antibiotika první linie? Protože v lidském těle neexistují žádné buňky, dokonce poněkud podobné membránové struktuře jako buňky patogenních bakterií. Aminopeniciliny tedy ničí pouze patogen a nepoškozují zdravé tkáně..

Peniciliny jsou nejlepší antibiotika proti bronchitidě u dospělých a dětí, ale mají i dvě nevýhody:

Časté nežádoucí účinky ve formě alergií;

Nízká účinnost proti mutovaným patogenům pomocí enzymu beta-laktamázy.

Pokud s prvním negativním okamžikem nelze udělat nic - musíte si vybrat antibiotikum z jiné skupiny - pak se vědci naučili vypořádat se s druhým. Beta-laktamáza, kterou některé zvláště zákeřné bakterie získaly v průběhu evoluce, ničí peniciliny. To znamená, že všechno se děje s přesností, ale naopak - antibiotika nezabíjejí bronchitidu, ale bronchitida ničí antibiotika. K neutralizaci enzymu beta-laktamázy se k amoxicilinu přidá sulbaktam nebo klavulanát (kyselina klavulanová). Tyto složky jsou specifické inhibitory beta-laktamázy, a proto přicházejí do synergie s peniciliny, což jim pomáhá bojovat s bakteriemi.

Výsledkem tohoto objevu je nejnovější generace aminopenicilinů:

Cena těchto léků se pohybuje od 50 do 500 rublů v závislosti na značce. Mějte na paměti, že nejdostupnější jsou prášky a tablety domácí produkce, na jejichž obalech je napsáno: „amoxicilin + sulbactam“ nebo „amoxicillin + kyselina klavulanová.

Makrolidy - antibiotika druhé linie

Léky v této skupině inhibují syntézu proteinů v buňkách patogenů, čímž jim brání v množení. Tento přístup k léčbě bronchitidy u dospělých je optimální, pokud jde o chronické, dlouhodobé, často se opakující onemocnění. Makrolidy jsou také dobré, protože na rozdíl od penicilinů jsou schopny proniknout do anaerobních mikroorganismů. To znamená, že antibiotika makrolidové skupiny mohou být použita k léčbě atypických forem bronchitidy způsobené chlamydií a mykoplazmou..

Makrolidy mají dlouhý poločas, dobře se hromadí ve tkáních a nevyžadují časté podávání. Pacienti jsou obvykle dobře snášeni a nezpůsobují vedlejší účinky ani při dlouhodobé léčbě bronchitidy. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost na penicilinová antibiotika, pak makrolidy jsou tou nejlepší volbou..

Makrolidy často používané pro bronchitidu:

Erythromycin je makrolidem první generace, který propagoval vývoj antimikrobiálních léků v této skupině. Vyspělejší antibiotikum, Azithromycin, je známé pod mnoha obchodními názvy: Azitral, Azitrox, Azitrus, Azicid, Sumamed. Náklady na balení tří tobolek domácího azithromycinu jsou navíc 80–120 rublů, zatímco všeobecně inzerovaná dovážená generická suma Sumamed stojí 450–600 rublů..

Fluorochinolony

Léčení bronchitidy fluorochinolony je přípustné pouze u dospělých pacientů a pouze v případě individuální nesnášenlivosti na antibiotika první a druhé linie. Fluorochinolony mají velmi široké spektrum účinnosti, účinně ničí bakteriální DNA, ale velmi často způsobují alergie a vedlejší účinky. Dlouhodobá léčba fluorochinolony je nemožná bez podpůrné terapie zaměřené na udržení zdravé mikroflóry vnitřních orgánů, jinak nelze zabránit dysbióze a mykózám.

K léčbě bronchitidy u dospělých se používají následující antibiotika skupiny fluorochinolonů:

Náklady na fluorochinolon první generace, Ofloxacin, penny - 20–30 rublů v balení, nejoblíbenější lék druhé generace, Ciprofloxacin (Tsifran, Tsiprolet) stojí 80–120 rublů a třetí nebo čtvrtá generace fluorochinolonů (Levofloxacin a Moxifloxacin) jsou poměrně drahá antibiotika (400 - 1200 rublů).

Cefalosporiny

Léky v této skupině jsou považovány za rezervní antibiotika pro léčbu bronchitidy. Mohou být užitečné, pokud je pacient alergický na všechny tři výše uvedené skupiny léků nebo pokud je pro závažně komplikovanou protahovanou bronchitidu nutná komplexní antibiotická terapie. Cefalosporiny působí pouze na růst a množení bakterií, ochromují buněčnou membránu a narušují dělení. Tato antibiotika způsobují alergické reakce a dysbiózu téměř stejně často jako jednoduché peniciliny, proto také vyžadují dlouhodobou udržovací terapii..

Léčba bronchitidy u dospělých se provádí následujícími cefalosporinovými antibiotiky:

Náklady na injekční ampule se pohybují od 10 do 50 rublů za kus a lék v tobolkách (Suprax, Ixim, Pantsef) vás bude stát 500–1500 rublů.

Které antibiotikum je nejlepší pro bronchitidu?

S touto svátostnou otázkou se pacienti nejčastěji obracejí na terapeuty a lékárníky. Odpověď je jednoznačná - nejlepší antibiotikum pro bronchitidu pomáhá, na které je váš „viník“ onemocnění citlivý. K určení původce, který způsobil nemoc, je třeba provést analýzu bronchiálního hlenu pro kultivaci.

Z mnoha důvodů je analýza bakteriálního sputa na bronchitidu velmi vzácná:

Výsev zraje po dobu 5 až 7 dní a pokud je pacient ve vážném stavu po celou dobu zbaven antibiotické terapie, může to skončit špatně;

Počet pekařských laboratoří i kvalifikovaných pracovníků klesá, takže v podmínkách moderního bezplatného lékařství je nepravděpodobné, že byste takovou analýzu dostali

Aminopeniciliny jsou účinné proti téměř všem možným patogenům bronchitidy, což znamená, že vám pomohou bez ohledu na to, které bakterie způsobily onemocnění.

Dětská bronchitida: jsou potřebná antibiotika??

Když dítě onemocní, rodiče jsou připraveni dát nějaké peníze na léky a získat doslova všechno z lékárny, které mu mohou pomoci. Když matky vidí utrpení dítěte, obvykle vyžadují, aby pediatr předepisoval antibakteriální léky, a pokud to odmítne, uběhnou za prášky samy, naštěstí jsou propuštěny bez lékařského předpisu. Ve skutečnosti to není vůbec dobré, ale nejpravdivější zlo..

Léčba dětské bronchitidy pomocí antibiotik je téměř vždy nepraktická, a proto:

V 99% případů má bronchitida u dětí virovou povahu a není komplikována bakteriální infekcí. Silná mladá imunita se s touto nemocí vyrovná sama za 1-2 týdny. Výjimkou jsou předčasně narozené děti a často nemocné děti do tří let;

I v případě bakteriální infekce je moudřejší pokusit se udržet imunitu dítěte a neotrávit jeho tělo antibiotiky, naopak snížením obrany a aktivací dalších spících bakterií;

Kdykoli dítě dostává antibiotickou léčbu, je vystaveno zvýšenému riziku vzniku alergií a jeho patogenní mikroflóra se s drogami seznamuje a přizpůsobuje se jim. V budoucnu to může osobě připravit o pomoc, když je to skutečně důležité, protože bude alergický na některá antibiotika a patogeny již budou vůči ostatním necitlivé..

Všechno hovoří pro to, aby se s imunostimulanty (Imudon) a symptomatickou terapií (horké nápoje, inhalace, tření, mukolytika) dostalo. Je velmi důležité zajistit dětem klid a správnou výživu během nemoci (přečtěte si níže uvedené informace).

Zde je seznam důvodů, které mohou vést pediatra k předepisování antibiotik pro malého pacienta pro bronchitidu:

Kašel se nezastaví na tři nebo více týdnů;

Sputum získalo patologickou barvu a zápach;

Krevní test ukazuje vysokou leukocytózu a rychlost ESR nad 20 mm / h;

Tam jsou sípání, dušnost, intercostální zatažení a bolest na hrudi;

Horečka ohrožuje život (teplota je nad 39 a nezmizí);

Existují známky velkého rozsahu intoxikace těla;

Dítě je předčasné, slabé, mladší než tři roky.

Mnoho rodičů je proti uvedení dítěte do nemocnice na léčbu, říkají, že si vezme více infekce, než vyléčí. Tyto obavy nejsou neopodstatněné, ale pokud je dítě velmi špatné, je lepší ho svěřit odborníkům..

Seznam antibiotik pro bronchitidu u dětí

Antimikrobiální terapie nezrušuje jiná terapeutická opatření, ale pouze je doplňuje. Stále musíte zůstat v posteli, pít více tekutin, provádět procedury a brát expektoranty.

Následující skupiny antibiotik se používají k léčbě bronchitidy u dětí:

Drogy volby jsou Amoxiclav a Augmentin, jejichž výhody jsme popsali výše. V případě nesnášenlivosti penicilinů pomohou cefalosporiny: Cefalexin, Ceforuxim, Cefaclor. Léčba dětské bronchitidy s nimi, zejména dlouhodobá, by měla být doprovázena příjmem živých bakteriálních kultur (Acipol, Bifidumbacterin, Linex, Bifiform) a vitamínů C a B.

Makrolidy vás ochrání před vleklou, chronickou a atypickou bronchitidou (Macrolide, Sumamed, Rulid). Tato antibiotika jsou také dobrá, protože dobře pronikají do všech tělních tekutin, včetně bronchiálních sekretů, kde mohou nejrychleji a efektivně působit na původce bronchitidy.

Moderní antibiotika pro děti jsou dostupná v cenově dostupné a výhodné formě: ve formě sirupů a žvýkacích tablet s ovocnou příchutí. To velmi usnadňuje léčbu bronchitidy u mladých pacientů..

Antibiotická léčba bronchitidy během těhotenství

Nejnepříjemnější a nejnebezpečnější věc, kterou si lze během těhotenství představit, je náhlý nástup vážné nemoci, pro léčbu toho, jaké léky mohou být potřeba, které poškozují nenarozené dítě. Pokud je u těhotné ženy diagnostikována bronchitida, musíte podniknout veškerá opatření, aby si aktivovala imunitu a pomohla se vyrovnat s touto chorobou sama. Existují také speciální imunostimulanty, které přímo chrání plod a mají lokální účinek, například rektální a vaginální čípky Viferon. Zavádějí se v závislosti na tom, který fyziologický otvor je blíže placentě.

Pokud nelze bronchitidu zastavit pomocí symptomatické a imunostimulační léčby, je moudřejší uchýlit se k antibiotikům, než umožnit intoxikaci těla a vysokou leukocytózu u nastávající matky. Tyto faktory ovlivní vývoj plodu ještě negativněji než moderní antibakteriální léčiva. Nezapomeňte také, že bránice těhotné ženy je stlačena rostoucím plodem, což výrazně komplikuje vypouštění bronchiálního hlenu, a tím urychluje množení bakterií v průduškách..

Taktika pro léčbu bronchitidy během těhotenství je následující:

V prvním trimestru, kdy jsou položeny všechny hlavní systémy a orgány nenarozeného dítěte, je antibiotická léčba vysoce nežádoucí. Ale pokud se bez nich neobejdete, lékař obvykle předepíše amoxicilin, flemoxin nebo jiný lék ze skupiny aminopenicilinů..

Ve druhém a třetím trimestru je možné předepsat cefalosporinová antibiotika a také makrolidy;

Je kategoricky nemožné léčit bronchitidu u těhotných žen pomocí tetracyklinů a fluorochinolonů;

10 pravidel pro léčbu bronchitidy antibiotiky

Závěrem se vraťme na začátek našeho rozhovoru a znovu zdůrazňujeme, že užívání antibiotik na bronchitidu je nutné, pouze pokud je to skutečně nutné. Před předepsáním léku, pokud se nejedná o bakteriální kulturu sputa, by měl být proveden alespoň základní krevní test. A pokud je pozorována leukocytóza, navíc se zvyšuje počet segmentových a bodných segmentů leukocytů, stejně jako ESR je vyšší než 20 mm / h, doporučuje se antibiotická léčba bronchitidy. A pokud je viník bronchitidy nekomplikovanou virovou infekcí (jak je tomu nejčastěji), je užívání antibakteriálních léčiv nesmyslné a škodlivé.

Napište, která antibiotika jste užili v minulosti, a řekněte to svému lékaři! Stejné pravidlo platí pro děti - rodiče musí poskytnout pediatrovi přesné informace o všech antibakteriálních lécích, kterými byl léčen před první návštěvou u tohoto lékaře, a o tom, jak účinné byly tyto léky, jaké vedlejší účinky způsobily, zda byly alergické. Objektivní údaje o toleranci četnosti užívání antibiotik umožní lékaři zvolit takové léčivo pro léčbu bronchitidy, které s největší pravděpodobností pomůže pacientovi a nebude mít negativní důsledky..

Nežádejte svého lékaře, aby předepsal antibiotika a neberte je sami! Spěcháme, abychom se co nejdříve zotavili, a domníváme se, že z reklamy na léky lze získat všechny potřebné informace. Proto, když lékař s bronchitidou doporučuje dávat hořčičné omítky a pít čaj s medem, mračili jsme se naštvaný a mysleli jsme si, že je to nekvalifikovaný specialista „staré školy“, který se ve spěchu rychle zbaví nás. Pak přijedeme do lékárny, kde užitečný lékárník nabízí širokou škálu moderních, chladných, silných (a samozřejmě co možná nejdražších) drog. Výsledkem takové léčby není vždy vítězství nad bronchitidou, ale téměř vždy se objevuje dysbióza, alergie a závislost na antibiotikách..

Požádejte o bakteriologické vyšetření sputa, pokud nedojde ke zlepšení! Pokud po 3-5 dnech od začátku přesného a včasného příjmu antibiotika předepsaného pro vás nedochází k žádným pozitivním změnám ve vašem zdraví, řekněte to svému lékaři a požádejte vás, abyste provedli test sputum na bakteriální kultivaci. Můžete mít atypickou bronchitidu nebo to může být způsobeno bakteriemi odolnými vůči vybranému léku.

Přísně dodržujte dávkování, frekvenci a čas užívání antibiotik! Pokud máte předepsáno užívání léku třikrát denně, neznamená to, že musíte pilulku vzít se snídaní, obědem a večeří nebo před / po jídle. Pro účinnou léčbu bronchitidy antibiotiky je nezbytné udržovat konstantní terapeutickou koncentraci léčiva v krvi. Proto, pokud je předepsána trojitá dávka, znamená to 8 hodin přerušovaně, pokud čtyřikrát - 4 hodiny od sebe, pokud dvakrát - 12 hodin, a pokud jde o jednu dávku, pak musíte brát pilulku každý den ve stejnou dobu..

Nenechávejte léčbu okamžitě poté, co se budete cítit lépe! Načasování antibiotické léčby bronchitidy závisí na typu léčiva a může se pohybovat od 3 do 14 dnů, nejčastěji 5 až 7 dní. Tyto termíny nejsou převzaty ze stropu, ale jsou výsledky klinických studií na mnoha kontrolních skupinách pacientů. „Nedostatečná léčba“ infekcí je ještě horší než „opakovaná léčba“, to znamená zbytečné používání antibiotik. Co se děje v těle pacienta, který v polovině přeruší antimikrobiální terapii? Zůstává kolonie bakterií, která není úplně zabita, ale je ochromena pouze antibiotikem a dobře se seznámí s principem jejího působení. Tyto patogeny přežijí a předají dědičné genetické informace svému potomstvu, díky čemuž se v budoucnu může vyvinout multirezistentní neléčitelná infekce..

Vyvarujte se přerušení léčby a nekoordinovaných substitucí antibiotik! Vždy nakupujte tolik balení léku, kolik potřebujete k dokončení celého antibiotického léčení bronchitidy. Je absolutně nepřijatelné, když v pravý čas nejsou pilulky jednoduše po ruce a pacientovi chybí léky nebo si v lékárně koupí analog předepsaného léku, protože potřebné pilulky nebyly v prodeji. Analog může mít odlišné složení nebo dávku aktivní účinné látky! Jako poslední možnost kontaktujte svého lékaře a poraďte se o výběru náhrady.

Neměňte dávkování! Někteří lidé při léčbě bronchitidy antibiotiky pozorují příznaky alergií nebo závažných vedlejších účinků (nevolnost, zvracení, průjem, slabost, závratě), ale neřeknou lékaři nic, ale místo toho stoicky vydrží trápení a jednoduše sníží dávkování léku a doufají, že takové způsoby sníží závažnost nepříjemné příznaky. To by za žádných okolností nemělo být provedeno! Přečtěte si o důsledcích v bodě 5. Je také nemožné zvýšit dávku antibiotik k léčbě bronchitidy co nejdříve, protože pak se určitě nedá zabránit vedlejším účinkům a škodlivým účinkům na ledviny a játra.

Berte antibiotika správně! Pokud se v pokynech říká, že léčivý přípravek by se měl vypít 20 minut před jídlem, během jídla nebo hodinu po jídle, mělo by se toto doporučení dodržovat, protože každý typ antibiotika vyžaduje určité podmínky pro optimální absorpci a vstup do krevního řečiště. Mohou existovat také zvláštní pokyny, jak brát lék (polykat pilulku nebo tobolku v celku, žvýkat, rozpouštět, držet ji pod jazykem), jak ji pít (pouze vodu nebo jakoukoli jinou tekutinu) a kolik vody musíte pít. Tato doporučení je také třeba dodržovat, protože existují antibiotika, která silně dráždí zažívací trakt..

Nezanedbávejte podpůrnou terapii! Dlouhodobá léčba bronchitidy antibiotiky je téměř vždy doprovázena profylaktickým příjmem vitamínů, probiotik a fungicidů, protože bez těchto opatření je obtížné udržovat zdravou mikroflóru v těle. Odmítavý přístup k radě lékaře nebo banální touha šetřit peníze může mít za následek dlouhodobé trávení, stomatitidu, nedostatek vitamínů, vaginální kandidózu (drozd) a další nepříjemné příznaky. Proto je lepší koupit a pít všechna doporučená léčiva..

Dodržujte speciální dietu! Není tajemstvím, že některé druhy obzvláště chutného a uspokojivého jídla (uzená masa, smažená jídla, cukrovinky) kladou na játra velkou zátěž. Ale v období léčby bronchitidy antibiotiky už má těžký čas. O alkoholu není co říci - nejen přetíží ledviny, ale také vstupuje do nebezpečných interakcí s většinou antibiotik. Během nemoci zkuste být co nejvíce omezen jídlem, jíst zdravější a lehčí jídla (cereálie, polévky, zelenina) a pít nejméně dva litry čisté vody denně. být zdravý!

O doktorovi: 2010 až 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední lékařské a hygienické jednotky č. 21, město elektrostalu. Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.