Antibiotika pro ORL onemocnění: která jsou lepší?

Patologie orgánů ORL jsou často důvodem doporučení pacientů praktickým lékařům a otolaryngologům. Většinou se onemocnění vyskytuje v chladném období, kdy se vyskytují příznivé podmínky pro šíření infekčních chorob dýchacích cest.

Většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích je nutné předepisovat antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých..

Přehled antibiotik

Antibakteriální léčiva jsou skupinou léčiv, která mohou inhibovat životně důležitou aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

  • Baktericidní - když je antibiotikum schopno narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
  • Bakteriostatikum - účinná látka inhibuje syntézu proteinů ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Současně se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Použití antibiotik v klinické praxi významně zlepšilo prognózu iu nejobtížnějších pacientů. Strach mnoha pacientů a jejich příbuzných z nežádoucích účinků těchto léků je často velmi přehnaný. Proto je role lékaře důležitá - pacientovi nebo jeho příbuzným je snadné vysvětlit potřebu antibiotické terapie..

Pravidla pro výběr antibiotika pro patologii ORL

Výběr antibakteriálního činidla pro konkrétního pacienta ošetřujícím lékařem ovlivňuje několik faktorů. Za prvé, specifičnost bakteriálních patogenů u nemocí orgánů ORL u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, nejčastější příčinou jejich výskytu jsou stafylokoky, streptokoky, meningokoky, corynebakterie, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella a Pseudomonas aeruginosa..

Proto je nutné vybrat antibiotika, která by byla proti této mikrobiální flóře nejúčinnější..

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. U relativně mírných patologií, bez rizika nežádoucích účinků, začíná léčba běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Akutním problémem v posledních desetiletích je vývoj rezistence na antibiotika u různých bakterií. Díky tomu je užívání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus ve studiích prokázaly rezistenci i na rezervní antibakteriální léčiva. Jediným aktivním lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin..

Indikace pro použití antibiotik

Pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog) rozhoduje o jmenování antibakteriálních léků pro ORL infekci.

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi příznaky, které mohou naznačovat bakteriální patologii, patří:

  • zvýšení teploty na sub- nebo febrilní indikátory;
  • obecný intoxikační syndrom;
  • produktivní kašel;
  • bolest krku;
  • otok mandlí, vzhled hnisavého výboje na jejich povrchu;
  • bolest ucha, přetížení a ztráta sluchu.

Je nezbytné provést zlatý standard diagnózy - bakteriologické vyšetření nátěru ze zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě stanovit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta..

Kromě toho se studuje citlivost patogenu na určitá antibakteriální léčiva. Nevýhodou této metody je potřeba počkat 2-3 dny na výsledky v situaci, kdy je třeba terapii provést okamžitě..

Proto jsou antibiotika téměř vždy předepisována na základě empirických zkušeností..

Lékař musí také shromáždit historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta..

Vyvarujte se předepisování jednoho antibakteriálního léčiva na krátkou dobu.

Pravidla antibiotické terapie

Při předepisování antibiotik je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel. Antibakteriální léky nemůžete užívat samostatně, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně posoudit jeho vlastní stav a potřebu vzít konkrétní léky. Vedlejší účinky jsou mnohem častější u samoléčení..

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, dojde k závěru o správném výběru léčiv. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Pokud jsou získány údaje o výsledcích mikrobiologické studie, je možné podle jejích výsledků provést korekci léčiv.

Minimální délka antibiotické terapie je 3 dny (s makrolidy a bez komplikací). V některých případech trvá užívání antibiotik 2–3 týdny..

Je důležité provádět terapii až do úplného vyléčení pacienta, aby nedošlo k regresi patologie..

Antibiotická terapie často používá střídavý přístup.

Spočívá ve skutečnosti, že nejprve je pacientovi ve stacionárních podmínkách předepsáno injekční léčivo pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, když se stav pacienta výrazně zlepší, je stejné antibiotikum předepsáno pro domácí použití, ale již v tabletách, kapslích nebo sirupu.

Antibiotické skupiny pro ORL infekce u dospělých

Peniciliny

Terapie různých patologií ORL orgánů velmi často začíná historicky první skupinou antibiotik - peniciliny. Patří do skupiny beta-laktamových léčiv, která mají výrazný baktericidní účinek proti široké škále patogenů.

  • penicilin;
  • amoxicilin;
  • ampicilin;
  • kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové.

Peniciliny se obvykle předepisují pro jednoduché patologie - nasofaryngitida, angína, laryngitida. Mezi jejich nedostatky obvykle poukazují na vysokou odolnost mnoha patogenů, která se objevila v průběhu desetiletí jejich používání. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem při předepisování penicilinů je vývoj alergických reakcí různého stupně složitosti..

Proto vždy před prvním předepsáním léku je nutné provést test přecitlivělosti na lék..

Cefalosporiny

Cefalosporiny, stejně jako peniciliny, patří do skupiny beta-laktamových antibiotik. Tato antibakteriální léčiva jsou zvláště oblíbená v nemocnicích. Cefalosporiny mají baktericidní účinek, jehož spektrum je u různých generací drog zcela odlišné (nyní jich je 5).

Problém antibiotické rezistence u nejnovějších generací cefalosporinů je o něco méně akutní. Mohou být také předepisovány opatrně těhotným ženám, dětem od velmi raného věku. Při jejich častém používání se však mohou vyskytnout alergické reakce, jako u penicilinů je tedy nutné před prvním použitím provést studii na výskyt přecitlivělosti..

Makrolidy

Makrolidy jsou skupinou drog, které nejčastěji předepisují otolaryngologové při první návštěvě pacienta. Důvody jsou jednoduché - nízká toxicita, snadné užívání léků této skupiny (průběh terapie obvykle trvá 3–5 dní) a malé riziko vedlejších účinků.

Makrolidy se také vyznačují dlouhou dobou vylučování z těla. Většinou k dispozici ve formě tobolek, tablet nebo sirupu pro děti. Mezi indikace patří faryngitida, angína, zánět středního ucha bez komplikací, bakteriální rinitida a sinusitida. Nejběžněji předepsané makrolidy jsou:

  • azithromycin;
  • klaritromycin;
  • josamycin;
  • spiramycin.

Mezi vedlejší účinky patří přechodné zvýšení jaterních enzymů, inhibice hematopoézy a dyspeptické příznaky, které obvykle zmizí po ukončení léčby..

Fluorochinolony

Fluorochinolony jsou skupinou antibakteriálních léčiv s výrazným baktericidním účinkem. Fungují dobře v situacích, kdy antibiotika první linie neposkytla požadované výhody..

Fluorochinolonová terapie se obvykle provádí ve stacionárních podmínkách pod kontrolou funkčních parametrů těla. Tato antibiotika jsou předepisována v situacích, kdy to vyžaduje vážný stav pacienta (obvykle v důsledku vývoje komplikací základní patologie). Používá se převážně jedno z následujících léků:

  • ciprofloxacin;
  • lomefloxacin;
  • sparfloxacin;
  • hemifloxacin;
  • moxifloxacin.

Fluorochinolony se svým systémovým použitím mohou negativně ovlivnit fungování vylučovacího a hepatobiliárního systému těla. Proto se u dospělých nedoporučuje v případě funkčních poruch jater a ledvin..

Také někdy způsobují neurotoxické příznaky (bolesti hlavy, závratě, tinnitus), dyspeptické poruchy a bolest svalů.

Karbapenemy

Karbapenemy jsou rezervní antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích. Jsou zástupci beta-laktamových přípravků s baktericidním účinkem proti patogenní flóře. Karbapenemy dobře pronikají do tělesných tkání a také přes hematoencefalickou bariéru. Hlavní představitelé karbapenemů:

Podle statistik je nejčastějším původcem sepse Staphylococcus aureus, u mnoha kmenů, u nichž se vyvinula rezistence vůči hlavním antibakteriálním lékům. Na druhé straně karbapenemy zůstávají aktivní, a proto v takových situacích zůstávají drogou volby..

Video hovoří o tom, jak rychle léčit nachlazení, chřipku nebo SARS. Názor zkušeného lékaře.

Tři skupiny antibiotik pro ORL onemocnění u dospělých

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL jsou nejčastějšími patologiemi, s nimiž se musí lékaři setkat, a to jak obecnými, tak úzkými specialitami..

Sinusitida, rinitida, angína, faryngitida, laryngitida, zánět středního ucha jsou onemocnění, se kterými se téměř každý člověk setkal alespoň jednou v životě. U dětí jsou častěji akutní. U adolescentů a dospělých je tonzilitida a sinusitida obvykle chronická s obdobími exacerbací.

Kdy je předepsána antibiotická terapie??

Povaha zánětlivých onemocnění dýchacích cest, jakož i vnitřního, středního a vnějšího ucha může být virové, bakteriální, alergické a posttraumatické povahy. Antibiotika pro infekce ORL jsou předepisována, pokud je potvrzena bakteriální etiologie zánětu nebo u vysokého rizika komplikací.

Jsou-li rinitida, faryngitida, laryngitida častější u virových infekcí (adenovirus, chřipka, parainfluenza, respirační syncytiální infekce), pak je zánět paranazálních dutin, mandlí a středního ucha ve většině případů bakteriální povahy a je léčen antibakteriálními léčivy.

Antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých v tabulce

Formy nemociZánět mandlíSinusitida, frontitida, zánět středního ucha
Lehký až mírný kurzAmpicillin®

Amoxicillin® (Flemoxin®
)
Amoxicillin® + kyselina klavulanová (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Zi-Factor®, Azitrus®, Azitrox®);
Clarithromycin® (Klacid, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®) Cefixime® (Suprax, Sorcef®, Pancef, Cefspan®)Ampicillin®
Amoxicillin® (Flemoxin®)
Amoxicillin® + kyselina klavulanová (Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoklav Solutab®)
Azithromycin® (Sumamed®, Hemomycin®, Azitrox®, Azitrus®, Zi-Factor®);
Clarithromycin® (Klacid®, Klabax®)
Josamycin® (Wilprafen®)
Midecamycin® (Macropen®)
Cefuroxime® (Zinnat®)
Cefixime® (Suprax®, Sorcef®, Pancef®)
Levofloxacin®: Glevo®, Tavanic®, Tigeron®.
Ciprofloxacin®: Cifran®, Ciprolet®, Tsiprobai®.Těžký kurz
(doporučuje se parenterální podání)Amoxiclav®;
Cefalosporiny třetí - čtvrté generace.Amoxiclav®;
Cefalosporiny třetí - čtvrté generace.
Levofloxacin® (Tavanic®, Glevo®)
Ciprofloxacin® (Ciprolet®).

Je důležité si uvědomit, že fluorochinolony jsou předepisovány pouze osobám, které dosáhly věku 18 let, nebo ze zdravotních důvodů v přítomnosti těžké pneumonie, kterou nelze léčit jinými drogami - dětmi staršími 15 let..

Čtěte dále: Výběr antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých
a také: 7 populárních antibiotik pro zánět středního ucha u dětí

U zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích střední závažnosti se doporučuje zahájit léčbu léky inhibitory penicilinů chráněných inhibitory (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluorochinolony se používají při těžkých onemocněních nebo v přítomnosti flóry rezistentní na beta-laktamová léčiva.

Pro léčbu těhotných a kojících žen jsou výhodné makrolidy. Nejbezpečnější pro tuto kategorii pacientů je Josamycin®. V případě potřeby použijte beta-laktamové léky.

Trvání léčby a dávka léku by měla být stanovena ošetřujícím lékařem. Samoléčení je nepřijatelné a je spojeno s vážnými komplikacemi.

Je také třeba si uvědomit, že neoprávněná změna v dávce a frekvence podávání směrem nahoru může vést k předávkování lékem. Přijetí nedostatečné dávky nepřinese výsledky, ale vyvolá růst flóry rezistentní na léčiva.

Léčba musí pokračovat po dobu nejméně dalších dvou dnů (48 hodin) poté, co se stav vrátí k normálu a příznaky onemocnění zmizí..

Antibiotika pro ORL onemocnění u dětí a dospělých v tabletách. Krátká recenze

Pro léčbu zánětlivých onemocnění u dětí do 12 let se doporučuje předepisovat všechna léčiva ve formě suspenzí..

Amoxicillin®

Baktericidní lék patřící do třídy polosyntetických penicilinů. Účinný proti gramům a gramům + kokokální flóře a některým gramovým hůlkám. Antibiotikum je zcela zničeno bakteriálními beta-laktamázami. Výrobek je odolný vůči kyselému prostředí a má dobrou perorální biologickou dostupnost.

Amoxicillin® rychle vytváří terapeutické koncentrace v místě zánětu, je dostupný a je obecně dobře snášen pacienty. Převážný počet nežádoucích účinků vyplývajících z jeho použití je spojen s alergií na penicilinové přípravky.

Kontraindikace k jeho jmenování jsou infekční mononukleóza a individuální přecitlivělost na beta-laktamy.

Vzhledem k nedostatku údajů o embryotoxických nebo teratogenních účincích na plod je amoxicilin® povolen k léčbě těhotných žen. Lék se během kojení používá opatrně, protože je schopen proniknout do mateřského mléka.

Pokud existuje jiná alternativa, nedoporučuje se podávat amoxicilin® osobám náchylným k alergickým reakcím nebo gastrointestinálním onemocněním.

Číst dále: Návod k použití tablet amoxicilinu® pro dospělé a děti + recenze

Amoxiclav®

Nejoblíbenější perorální antibiotikum pro léčbu ORL orgánů.

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, je odolný vůči působení bakteriálních enzymů (s výjimkou beta-laktamáz typu 1 produkovaných Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa). Baktericidní mechanismus účinku je realizován inhibicí syntézy mikrobiální stěny.

Rozšíření spektra antimikrobiálních účinků je způsobeno přítomností kyseliny klavulanové v léčivu, která zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu® beta-laktamázami.

Tento nástroj je vysoce účinný při léčbě ORL patologií různé závažnosti. Přítomnost parenterální formy uvolňování (prášek pro výrobu roztoku pro intravenózní podání) umožňuje použití při postupné terapii.

To znamená, že v případě závažného průběhu onemocnění je zpočátku předepsáno intravenózně, s dalším přenosem pacienta do formy tablety (po stabilizaci stavu).

Amoxiclav® se také úspěšně používá, pokud je základní onemocnění komplikováno infekcí dolních dýchacích cest.

Antibiotikum je kontraindikováno v přítomnosti cholestatické žloutenky, hepatitidy, mononukleózy a alergie na peniciliny. Nedoporučuje se k léčbě pacientů s pseudomembranózní kolitidou. Může být použit v terapii pro těhotné ženy. Při podávání během kojení se obvykle doporučuje dočasné ukončení kojení..

Hlavní vedlejší účinky při používání jsou obvykle spojeny s alergickými reakcemi na beta-laktamy a gastrointestinální poruchy. Aby se snížil výskyt těchto přípravků, musí být Amoxiclav® konzumován před zahájením jídla nebo během jídla..

Číst dále: Originální návod k použití amoxiclavu v tabletách a suspenzích

Azithromycin®

Antibakteriální léčivo patřící do makrolidové třídy. Mechanismus účinku závisí na koncentraci látky v ohnisku zánětu. Při středních koncentracích působí bakteriostaticky, při vysokých koncentracích - baktericidní.

Má širokou škálu antimikrobiální aktivity, zahrnující nejen gram a gram + patogeny, ale i atypickou flóru (mykoplazma, chlamydie, legionella). Neaktivní proti kmenům rezistentním na erytromycin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselinám, má dobrou stravitelnost a vysokou biologickou dostupnost. Charakteristickým rysem Azithromycinu® je jeho dlouhodobý účinek. To znamená, že je schopen udržovat terapeutické antibakteriální koncentrace v zánětlivém ohnisku po dobu pěti dnů po ukončení kurzu.

  • Při léčbě ORL onemocnění se však doporučuje krátký průběh antibiotika (3 tablety) pouze pro prevenci dlouhodobých komplikací anginy, pokud je pacient kontraindikován injekcemi bicilinu a nemoc byla léčena jiným lékem.
  • Přečtěte si: Návod k použití azithromycinu® v jasném jazyce
  • Azithromycin® je pacienty dobře snášen, vedlejší účinky jeho použití jsou poměrně vzácné. Kontraindikace k jeho jmenování jsou:
  • individuální nesnášenlivost s makrolidy;
  • závažná onemocnění jater doprovázená porušením jejích funkcí;
  • patologie ledvin, se zřetelným poklesem rychlosti glomerulární filtrace;
  • užívání léků obsahujících ergotamin a dihydroergotamin.

Josamycin®

Baktericidní antibiotikum z makrolidové třídy. Mechanismus účinku je realizován vazbou na 50S ribozomální podjednotky bakterií a inhibicí syntézy proteinu. Široké spektrum účinku zahrnuje gram-, gram + a atypické patogeny a některé houby. Nepodporuje růst rezistence na patogeny a nevyvolává zkříženou rezistenci.

Není předepisován v případě individuální přecitlivělosti, selhání jater a předčasně narozených dětí. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Je mírně toxický a pacient dobře snáší. Nežádoucí účinky aplikace se zpravidla projevují dyspeptickými poruchami, alergické reakce jsou zřídka možné. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná ztráta sluchu závislá na dávce, která je dočasná a zmizí po vysazení léku.

Látka je dobře absorbována z gastrointestinálního traktu, má vysokou biologickou dostupnost a dobře se hromadí v orgánech a tkáních. Nejvyšších baktericidních koncentrací je dosaženo v plicních tkáních, mandlích, lymfatických tkáních, kůži a SFA.

Zinnat®

Baktericidní antibakteriální léčivo se širokým spektrem aktivity. Patří do druhé generace orálních cefalosporinů.

Cefuroxime® je rezistentní na bakteriální beta-laktamázy a je účinný proti gramům a gramům + patogenům, avšak Streptococcus pneumoniae a atypické patogeny si mohou vyvinout rezistenci na léčivo (získaná rezistence). Neefektivní proti methicilin-rezistentním kmenům stafylokoka.

Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno, ale rychlost absorpce suspenze je mírně nižší než u tablet. Současné použití přípravku Zinnat® s jídlem zlepšuje biologickou dostupnost a rychlost absorpce léčiva.

Antibiotikum je schopno překonat placentární bariéru a vylučovat se do mateřského mléka. V tomto ohledu by se těhotné ženy měly před přijetím poradit se svým lékařem. Nedoporučuje se používat Cefuroxime® v prvním trimestru těhotenství. Při podávání kojícím ženám je nutné dočasně kojení zastavit..

Zinnat® není předepisován v případě individuální nesnášenlivosti vůči beta-laktamům, nespecifické ulcerativní kolitidě, v prvním trimestru těhotenství, ani u dětí mladších tří měsíců. Používá se s opatrností při chronickém selhání ledvin a gastrointestinálních onemocněních a také při léčbě oslabených a oslabených pacientů..

Nejčastějšími vedlejšími účinky jeho použití jsou: alergické projevy, gastrointestinální poruchy, střevní dysbióza a drozd.

Čtěte dále: Co je faryngitida a jak se s ní vypořádat?

Mohlo by se vám také líbit

Kompletní seznam makrolidových antibiotik a důležité podrobnosti

Antibiotika pro ORL nemoci: seznam antibakteriálních látek pro otolaryngologické choroby

Antibiotika pro ORL onemocnění zmírňují stav pacienta a odstraňují příčinu, jmenovitě zabíjejí bakterie. Tyto léky nejsou pro člověka neškodné, takže jejich použití není vždy odůvodněné.

Když jsou potřeba antibiotika?

V otorinolaryngologii jsou antibiotika předepisována pro zánětlivá onemocnění orgánů ORL, které jsou způsobeny působením bakterií, pokud existuje vysoké riziko komplikací.

Rhinitida a laryngitida jsou častěji virovou etiologií původu, ale sinusitida, angína a zánět středního ucha jsou bakteriální.

Antibiotika by měla být užívána, pouze pokud je známo, že je onemocnění způsobeno bakteriemi. V boji proti infekcím a virům se vyplatí užívat antivirová léčiva.

Lékař zřídka nachlazení předepisuje léčbu antibiotiky. To je přípustné pouze v případech, kdy imunitní systém nemůže samostatně bojovat proti patogenům..

Antibiotika jsou nezbytná, pokud chřipka nebo respirační infekce přispěly k rozvoji hnisavého bolestí v krku, akutní bronchitidy a pneumonie.

Antibiotické skupiny

Všechna antibakteriální léčiva se dělí na:

  • Bakteriostatika. Zastavují reprodukci bakterií, ale nezničují úplně mikroorganismy, tuto funkci musí vykonávat imunitní systém.
  • Baktericidní. Zabíjejte bakterie.

První skupina je pro tělo méně neškodná.

Existují následující skupiny antibiotik:

  • Peniciliny. Patří do třídy β-laktamových antibiotik. Látka proniká do buněk, pomáhá při šarlatové horečce, bolestech v krku a zápalu plic. Nevýhody zahrnují skutečnost, že penicilin je rychle vylučován z těla..
  • Cefalosporiny. Patří do stejné třídy jako peniciliny. Existují 3 generace cefalosporinů. Pro léčbu ORL onemocnění jsou vhodné léky 1. generace, jmenovitě Cefalothin, Cefazolin a Cefhalexin.
  • Aminoglykosidy. Jedná se o širokospektrální léky. Jsou velmi toxické, ale účinné i pro tuberkulózu. Patří mezi ně monomycin, streptomycin a gentamicin.
  • Makrolidy. Tato skupina drog je nejbezpečnější. Makrolidy lze používat po dlouhou dobu, jsou schváleny pro léčbu malých dětí, těhotných a kojících žen, jakož i pacientů s alergiemi na peniciliny a cefalosporiny. Nejoblíbenější drogy jsou Erythromycin a Azithromycin.
  • Fluorochinolony. Jedná se o širokospektrální antibiotika, která nemají přirozený protějšek. Existují 2 generace. První zahrnuje Ofloxacin a Ciprofloxacin, druhý - Levofloxacin a Sparfloxacin.

Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Antibiotika pro dospělé a děti

Antibakteriální léčiva jsou předepisována pro středně závažné a těžké formy onemocnění orgánů ORL, které jsou doprovázeny vysokou tělesnou teplotou, bolestmi v krku nebo nosními dutinami..

Léčba dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Jediným rozdílem je dávkování.

Léčba zánětu středního ucha

Otitis media je zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění jsou léčeny antibiotiky, středně a mírné formy lze léčit jinými léky. Více o zánětu středního ucha →

Nejúčinnější byl amoxicilin nebo cefuroxim axetil. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, pro alergie můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět paranazálních dutin. Taková nemoc může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Antibiotická léčba by měla být zahájena po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky není pozorováno žádné zlepšení. Více informací

Pokud se nemoc projeví mírnými příznaky (ucpání nosu, výtok sliznice z nosních cest a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností mluvíme o virové, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika se nedoporučují.

Antibakteriální léčiva:

  • Amoxiclav.
  • Azithromycin.
  • Amoxicilin.
  • Cefatoxim.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Všechny formy sinusitidy lze léčit těmito léky: sinusitida, frontální sinusitida, sphenoiditida a ethmoiditida. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dní. Přečtěte si více o antibiotické léčbě sinusitidy →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky je nutné současně používat látky pro odtok obsahu z paranasálních dutin. Jinak se nemoc může stát chronickou..

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často virového původu.

Příprava:

  • Fenoxymethylpenicilin.
  • Amoxicilin.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Benzylpenicilin.
  • Azithromycin.
  • Clindamycin.

Průběh léčby je 7-14 dní. Přečtěte si více o léčbě faryngitidy antibiotiky →

Bolest v krku

Streptokoková tonzilitida (angina) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxin solutabem, amosinem, ekoboomem nebo hikontsilem.

Neaplikujte anginu pectoris silnými léky třídy cefalosporinů nebo fluoroquinolu.

Obecné zásady použití

Antibakteriální léčiva je nutné užívat až po obdržení výsledků vyšetření na bakteriální flóru.
Vlastnosti použití antibiotik při léčbě ORL orgánů:

  • Průběh léčby je 7-10 dní, nemůžete přeskočit dny ani čas přijetí. Léčba by měla být úplná, pokud není úplně zahojena, pak jsou možné relapsy.
  • Pokud po 2 dnech antibiotické terapie nedochází k žádným účinkům, je nutné změnit lék.
  • Pro děti používejte antibiotika ve formě prášku nebo pilulek..
  • Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě alergií nebo těžkého zažívacího traktu, musíte přestat užívat lék a vyhledat lékaře.
  • Trvání a režim léčby by měl být stanoven otolaryngologem, samoléčení je nepřijatelné.

Protože antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, musíte se před použitím ujistit, že nejste alergičtí na specifickou skupinu antibakteriálních léčiv..

Kontraindikace

Antibakteriální léky ničí nejen patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Po ukončení léčby se obrana těla snižuje, práce trávicího traktu může být narušena.

Účinek antibiotik je silný, proto je před použitím musíte pečlivě přečíst pokyny a v žádném případě byste tyto léky neměli užívat, pokud existují kontraindikace:

  • těhotenství a kojení;
  • alergické reakce;
  • gastrointestinální choroby;
  • cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
  • selhání ledvin.

Nekombinujte příjem antibiotik s alkoholem ani s léčivy obsahujícími ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silným bolestí v krku, rýmou a nosním ucpáním, neodezní po týdnu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Tělo nemůže bojovat s bakteriemi, takže musíte pít antibiotika.

Oksana Belokur, doktorka,
speciálně pro Moylor.ru

Antibiotika pro ORL nemoci pro dospělé a děti

Nemoci orgánů ORL způsobené bakteriemi jsou léčeny antibiotiky. V této oblasti medicíny se používají 4 skupiny: peniciliny, cefalosporiny, fluorochinolony a makrolidy. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, ale všechny jsou přijímány podle stejných pravidel..

Jak správně brát antibiotika k léčbě ORL orgánů?

  1. Antibakteriální lék je předepsán lékařem, jak je uvedeno. Volba je ovlivněna závažností a povahou choroby. Zohledňuje také antibiotika, která pacient dříve užíval.
  2. Antibiotika nejsou nikdy předepisována pro virovou etiologii nemoci. Jsou prostě neúčinné proti virům..
  3. Účinnost předepsaného léčiva se hodnotí během prvních 3 dnů léčby.
  4. Nežádoucí účinky nemusí vždy vyžadovat stažení léčiva. Může předepsat léky, které je zastaví nebo upraví dávku.
  5. Při léčbě antibiotiky se může objevit průjem. Léčit by ji měl pouze lékař.
  6. Snižte dávkování sami, protože bakterie se mohou stát rezistentní na léčivo.
  7. Tento léčivý přípravek se užívá současně k udržení koncentrace v krvi.
  8. Léky se užívají před jídlem, během jídla nebo po jídle. Nezapomeňte objasnit tuto nuanci.

Jedná se o léky se širokým spektrem. Nejčastěji se podávají intramuskulárně / intravenózně pro pneumonii a další závažné infekce v oblasti gynekologie, urologie a chirurgie. Cefixime je široce používán pro interní použití.

Peniciliny méně často vyvolávají alergie, ale u lidí s nesnášenlivostí na peniciliny mohou způsobit negativní tělesné reakce. Cefalosporiny mohou být použity pro těhotné ženy a děti, některé léky jsou povoleny od narození.

  • Možné nežádoucí účinky: alergie, nevolnost, průjem.
  • Kontraindikace: individuální přecitlivělost.
  • Léky na bázi cefiximu: Pantsef, Suprax, Ceforal Solutab.

Prostředky s cefiximem jsou nejčastěji předepisovány dětem. Hlavní indikace: angína, faryngitida, sinusitida, akutní zánět středního ucha, exacerbace chronické bronchitidy. Pozastavení může být podáno kojencům od šesti měsíců a tobolkám - od 12 let. Léčba během kojení zahrnuje dočasné zastavení kojení.

Indikace pro použití této skupiny: angina; sinusitida; spála; exacerbace chronické angíny a bronchitidy; akutní zánět středního ucha; komunitní pneumonie.

Peniciliny jsou málo toxické, mají široké spektrum účinku.

Alergie patří mezi nejčastější nežádoucí účinky. Existuje pouze jedna kontraindikace - přecitlivělost.

Peniciliny pravděpodobně způsobují alergické reakce. Pokud se objeví úly nebo jiné negativní reakce, přestaňte užívat léky.

Peniciliny mohou být použity pro děti od raného věku a pro těhotné ženy.

Léky na bázi amoxicilinu snižují účinnost antikoncepčních prostředků.

  1. Přípravky s amoxicilinem. Obchodní názvy: "Amoxicilin", "Amosin", "Flemoxin Solutab", "Hikontsil". Amoxicilin je široce používán pro onemocnění orgánů ORL, zejména při léčbě anginy pectoris. Předepisuje se také na peptickou vředovou chorobu. Při perorálním podání se dobře vstřebává. Obvykle to pijí 2-3krát denně. Je třeba poznamenat, že penicilinové antibiotikum amoxicilin je někdy neúčinné: některé bakterie produkují látky, které ničí léčivo;
  2. Přípravky s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. S těmito látkami lékárny prodávají takové léky jako „Amoxiclav“, „Augmentin“, „Panklav“, „Flemoklav Solutab“, „Ekoklav“. Kyselina klavulanová brání rezistentním bakteriím v rozkladu amoxicilinu. Důvodem je časté používání tandemu těchto látek u lidí, kteří byli často léčeni antibiotiky. Tato kombinace je zobrazena na sinusitidu. Lék aplikujte až 3krát denně. Tyto léky pravděpodobně vyvolávají průjem a dysfunkci jater..

Tato antibiotika jsou indikována na anginu pectoris, sinusitidu, černý kašel, exacerbaci chronické bronchitidy a angíny, jakož i na infekce způsobené chlamydií a mykoplazmou (pro děti starší 5 let)..

Nejčastěji jsou předepisovány tablety a suspenze. Makrolidy působí pomaleji, protože nezničují, ale pouze zastavují růst bakterií. Zřídka způsobují alergické reakce.

  1. Možné nežádoucí účinky: břišní diskomfort / bolest, nevolnost, alergie, průjem.
  2. Makrolidy jsou kontraindikovány pouze v případě přecitlivělosti na ně.
  3. Bakterie se rychle stanou rezistentními na makrolidy, takže se s nimi léčba neopakuje po dobu 3 měsíců od okamžiku posledního.
  4. Přípravky na základě toho: "Azithromycin", "Azitral", "Azitrox", "Azicid", "Zetamax", "Zi-factor", "Zitrolid", "Sumamed", "Hemomycin", "Ecomed".

Z makrolidů je nejčastěji předepisován azithromycin. Je dobře absorbován a tolerován. Azithromycin je schopen potlačit reprodukci Haemophilus influenzae - běžné příčiny sinusitidy a otitis media. Doporučuje se vzít na prázdný žaludek. Protože se dlouhodobě nevylučuje z těla, užívají tento lék pouze jednou denně. Léčba může být velmi krátká - 3-5 dní.

Je-li to nutné, je předepsán azithromycin těhotným ženám. Je přísně kontraindikován při závažném selhání ledvin a jater..

Je součástí následujících léků: Clarithromycin, Klabaks, Klacid, Fromilid, Ecositrin.

Toto antibiotikum se používá k léčbě respiračních infekcí a také v přítomnosti Helicobacter pylori, který způsobuje žaludeční vředy. Ničí chlamydii, proto je předepisován pro dospělé na genitální infekce.

  • Vedlejší účinky jsou stejné jako erytromycin.
  • Může být použit k léčbě dětí od šesti měsíců věku, používaných během těhotenství a kojení.
  • Midecamycin (midecamycin acetát)
  • Obchodní název "Macropen".
  • Velmi často se používá v suspenzi při léčbě infekcí dýchacích cest u dětí..

Doporučuje se dát vašemu dítěti 60 minut před jídlem. Tělo to rychle odstraní, takže je třeba brát toto antibiotikum nejméně třikrát denně..

Midecamycin se nepoužívá během kojení a během těhotenství - pouze ve složitých případech.

Indikace: sinusitida; úplavice; salmonelóza; adnexitida; těžký průběh otitis externa; exacerbace chronické formy bronchitidy; zápal plic; pyelonefritida a cystitida; chlamydie.

Tato antibiotika jsou zpravidla předepisována pouze pro těžká onemocnění. Jsou kontraindikovány v těhotenství a u dětí z důvodu možného účinku na tvorbu chrupavky..

Jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti, těhotenství, laktace. Mohou ji používat pouze dospělí (od 18 let).

Během léčby a 3 dny po jejím ukončení je třeba se vyhnout přímému slunci.

Fluoroquinolonová antibiotika

  1. Ofloxacin. Produkuje se stejným názvem a také: "Zanocid", "Zoflux", "Ofloxin", "Taravid". Obvykle se používá v oblasti gynekologie a urologie. Ne všechny nemoci orgánů ORL jsou léčeny. Používá se na bronchitidu, sinusitidu, ale nepraktikuje se na anginu a pneumokokovou pneumonii;
  2. Moxifloxacin. Vyrábí se pod názvem "Avelox". Je to nejsilnější z fluorochinolonů. Je vhodné jej použít při léčbě těžké sinusitidy, pneumonie a bronchitidy;
  3. Ciprofloxacin. Vyrábí se pod stejným názvem a také: "Tsiprinol", "Tsiprobay", "Tsiprolet", "Tsipromed", "Tsifran", "Ecocifol". Z fluorochinolonů se nejčastěji praktikuje. Je to široké spektrum antibiotik, včetně aktivity proti patogenům závažných onemocnění. Indikace jsou podobné indikacím ofloxacinu;
  4. Levofloxacin. Vyrábí se stejným názvem a dále: "Levolet", "Glevo", "Lefoktsin", "Tavanik", "Flexid", "Floracid", "Haileflox", "Ekolevid", "Elefloks". Je to široké spektrum antibiotik, které působí proti všem patogenům. Velmi často se používá při sinusitidě a pneumonii. Je také předepsán pro nízkou účinnost makrolidů a penicilinů, pro těžké infekce.

Přestože všechny tyto léky lze zakoupit bez lékařského předpisu, samoléčení se striktně nedoporučuje. Pokud je podezření na bakteriální infekci u dětí, okamžitě se na ORL objeví. Samoléčení antibiotiky, a to i těch nejbezpečnějších, může způsobit vážné poškození těla.

Materiály zveřejněné na této stránce slouží pouze pro informační účely a slouží k vzdělávacím účelům. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou ošetřujícího lékaře..

Antibiotika proti rýmě u dospělých a dětí: indikace k léčbě a různé léky

Rýma je považována za častý společník respiračních patologií, které jsou doprovázeny poškozením dýchacích cest. Charakteristickými projevy tohoto stavu jsou sekrece hlenu z nosu a slzení, což ukazuje na patologický proces ve hltanu..

Standardní léčba zahrnuje vazokonstrikční kapky a výplach nosu, ale v případě potřeby lze předepsat lokální a systémová antibiotika..

Antibiotika pro nachlazení u dospělých volí lékař, pouze pokud se patologie vyvíjí pod vlivem bakterií a po počátečním ošetření nedochází ke zlepšení.

Antibiotické indikace

Existují indikace, při kterých se vylučování nachlazení provádí s použitím antibiotik. S jejich pomocí se léčí sinusitida, frontální sinusitida, hnisavá etmoiditida a zánět maxilárních dutin. Všechny tyto patologie jsou doprovázeny vývojem patologického procesu v nosních dutinách a krku. V případě, že po použití léků proti rýmě není požadovaný výsledek, jsou pro pacienta vybírána antibakteriální léčiva. Kromě toho je jednou z povinných indikací pro takovou terapii analýza, která potvrzuje přítomnost bakteriální infekce..

Chladem, horečkou, migrénami a nazelenalým výtokem z nosních cest se stávají charakteristickými projevy takového patologického stavu. Komarovsky věří, že užívání antibiotik pro nachlazení je nevyhnutelné v případě zanedbání nemoci a jejího přechodu na chronickou formu.

Lokální antibiotika

Antibiotika proti rýmě se obvykle předepisují pro dlouhodobý zánět nosu a kašel. Existuje seznam léků, které se používají lokálně nachlazení..

Fluimucil antibiotikum IT

Účinným a účinným lékem je Fluimucil antibiotikum IT, které se může používat inhalací a ve formě kapek. Složky léčiva jsou thiamphenicol a mucolytic acetylcysteine. Tato kombinace složek umožňuje rychle dosáhnout antibakteriálního, mukolytického a protizánětlivého účinku..

Lék je často předepsán k odstranění bronchitidy, hrtanu, laryngotracheitidy, sinusitidy, pneumonie a rinitidy vyvolané různými bakteriemi. Při léčbě dospělých se přípravek Fluimucil předepisuje jako inhalace 0,25 g nebo 2–4 kapky 1–2krát denně.

U dětí po 1 roce věku a adolescentů se vzhledem k závažnosti patologie ukazuje inhalační podání léčiva v dávce 0,125 g 1-2krát denně. Fluimucil antibiotikum IT může kapat do nosu v 1-2 kapkách, počínaje 1 rokem. U novorozenců a kojenců není takový lék na rýmu předepsán k odstranění nepříjemných symptomů..

Je zakázáno používat léky během těhotenství, kojení, krevních patologií a těžkého poškození jater a ledvin.

Isofra

Hlavní účinnou látkou v léku, jako je Isofra, je framycetin. Lék má silný antibakteriální účinek na mnoho patogenů a používá se pro sinusitidu a rinitidu antibakteriální etiologie. Je zakázáno používat antibiotikum nachlazení u dětí mladších než 1 rok, během těhotenství a kojení.

Pro dospělé je tento lék předepsán 1 injekce do každé nosní pasáže 4-6 krát denně. Při léčbě rýmy u dětí je indikována 1 dávka každých 8 hodin a cena léku je docela přijatelná.

Polydexa

Polydexa je léčivo, které přichází ve formě spreje. Jeho hlavní účinnou látkou je fenylefrin, který má výrazný antibakteriální účinek a pomáhá normalizovat dýchání v krátké době. Doporučuje se používat Polydexa se silným žlutozeleným výbojem, který zavlažuje nosní cesty až 5krát denně. Při léčbě dětí od 3 do 12 let se obvykle neuvádí více než 3 injekce denně. Na rozdíl od Isofry obsahuje Polydexa několik aktivních složek najednou, které mají hormonální, antibakteriální a vazokonstrikční účinky. Kromě toho takový lék pomáhá rychle zmírnit lokální otoky a zúžení krevních cév, čímž eliminuje nazální kongesci..

Kontraindikace při jmenování Polydexa jsou věk až 2,5 roku, přecitlivělost na lékové složky a uzavřený glaukom. Tento lék není předepsán ženám během těhotenství a během kojení.

Neomycin a Novoimanin

Neomycin je léčivo, které patří do skupiny aminoglykosidů. Lék se vyrábí ve formě nosních kapek, ale pleťové vody mohou být vyráběny na jeho základě. Neomycin se používá k rýmě bakteriálního původu a v boji proti virům chřipky je ve srovnání s Viferonem neúčinný.

Novoimanin je přírodní antibiotikum, jehož působení je zaměřeno na rychlou regeneraci slizničních tkání nosu. Díky němu je tělo schopné odolat streptokokovým infekcím, s nimiž se ampicilin nedokáže vyrovnat. Před použitím je alkoholový roztok zředěn roztokem chloridu sodného, ​​roztokem anestezinu nebo 10% roztokem glukózy.

Novoimanin se používá externě pro mokré obvazy, promývání dutin a elektroforézu.

Framycetin a Bioparox

Framycetin je léčivo, které obsahuje přírodní složky. Lék pomáhá dosáhnout dobrého výsledku při léčbě vleklé sinusitidy a rinitidy v chronické formě. Bioparox se vyrábí ve formě aerosolu a jeho hlavní účinnou látkou je fusafungin. Pod vlivem takové látky je možné rychle zničit patogeny, které vyvolaly vazomotorickou a atrofickou rinitidu. Bioparox má protizánětlivý účinek a pomáhá při odstraňování plísní a bakteriálních infekcí.

Systémové antibakteriální ošetření

Antibiotika v injekčních ampulích a injekcích jsou předepisována, pokud existují závažné indikace a po analýze k identifikaci původce infekce.

Augmentin

Pro léčení takových bakteriálních komplikací po rýmě, jako je zánět středního ucha, bronchitida a sinusitida, je vybrána účinná látka, jako je Augmentin. Lék obsahuje dvě látky - amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Lék je široce používán proti celé řadě patogenních mikroorganismů, včetně stafylokoků, streptokoků, Haemophilus influenzae, Escherichia a enterokoků.

Augmentin se vyrábí ve formě tablet, sušiny pro přípravu suspenze a injekcí.

Sumamed

Hlavní účinnou látkou Sumamedu je azithromycin. Tento nástroj má oproti jiným silným lékům řadu výhod. Mezi ně patří dobrá tolerance a nízká pravděpodobnost vedlejších účinků. Lék se může kvůli dlouhodobému působení používat k léčbě rýmy při nachlazení v krátkých cyklech. Antibiotikum je účinné proti streptokokům, chlamydiím, mykoplazmům a dalším bakteriím.

Suprax

Suprax je levné antibiotikum ze skupiny cefalosporinů, které je účinné v boji proti různým patogenním patogenům. Aktivní složkou léčiva je cefixim, který se váže na krevní proteiny a několik hodin po požití se hromadí v požadované koncentraci v zóně zánětu.

Pro děti starší 12 let a pro dospělé je antibiotikum předepisováno ve formě tablet jednou denně. Trvání léčebného cyklu není delší než týden. K eliminaci onemocnění u dětí ve věku od 6 měsíců do 12 let se Suprax používá v granulární formě, ze které se připravuje suspenze.

Je předepsáno užívat 6-10 ml léku jednou denně po dobu nejvýše 5-7 dnů.

Kontraindikace na drogy

Navzdory všem pozitivním vlastnostem antibiotik při léčbě patologických stavů bude v některých případech nutné jejich použití opustit. V některých případech není dovoleno brát antibiotikum nachlazení:

U dospělých je zakázáno brát antibiotika nachlazení samostatně, protože je možné ještě větší oslabení imunitního systému. Při nesprávném výběru léku existuje vysoké riziko drozdu, dysbiózy a dalších patologií zažívacího traktu. Kromě toho se zvyšuje odolnost patogenů vůči užívaným lékům. Výskyt rýmy je možný z různých důvodů a je často jedním z příznaků respiračních patologií. Jakékoli léky by měl vybírat pouze lékař, protože jakákoli samoléčení může dále zhoršovat stav pacienta.

Antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých v tabletách

Tři skupiny antibiotik pro ORL onemocnění u dospělých

Nemoci orgánů ORL se systematicky objevují u žen ve „zajímavém postavení“. Po dobu devíti měsíců je obtížné zachytit bakterie nebo viry, které mohou vyvolat sinusitidu nebo otitis media.

V obtížných situacích je antibiotická terapie nezbytná, protože existuje vysoká pravděpodobnost intrauterinní infekce plodu a rozvoje komplexních patologií..

Otolaryngologové zpravidla předepisují těhotným ženám:

Léky těchto skupin procházejí placentární bariérou, ale nemají škodlivý účinek na plod. Důrazně se nedoporučuje používat aminoglykosidy a fluorochinolony, mají destruktivní účinek na vývoj a růst dítěte.

Jiné skupiny drog jsou povoleny částečně, v závislosti na době těhotenství.

Jakékoli antibiotikum pro ORL respirační onemocnění by měla být předepisována ženě v „poloze“ pouze lékařem. Otorinolaryngolog nemusí vědět o těhotenství pacienta. Proto je třeba při návštěvě odborníka uvést tento stav..

Infekční a zánětlivá onemocnění orgánů ORL jsou nejčastějšími patologiemi, s nimiž se musí lékaři setkat, a to jak obecnými, tak úzkými specialitami..

Sinusitida, rinitida, angína, faryngitida, laryngitida, zánět středního ucha jsou onemocnění, se kterými se téměř každý člověk setkal alespoň jednou v životě. U dětí jsou častěji akutní. U adolescentů a dospělých je tonzilitida a sinusitida obvykle chronická s obdobími exacerbací.

Pro léčbu zánětlivých onemocnění u dětí do 12 let se doporučuje předepisovat všechna léčiva ve formě suspenzí..

Amoxicilin®

Baktericidní lék patřící do třídy polosyntetických penicilinů. Účinné proti gramu a gramu kokální flóry a některým gramovým tyčinkám. Antibiotikum je zcela zničeno bakteriálními beta-laktamázami. Výrobek je odolný vůči kyselému prostředí a má dobrou perorální biologickou dostupnost.

Amoxicilin ® rychle vytváří terapeutické koncentrace v místě zánětu, je dostupný a je obecně dobře snášen pacienty. Převážný počet nežádoucích účinků vyplývajících z jeho použití je spojen s alergií na penicilinové přípravky.

Kontraindikace k jeho jmenování jsou infekční mononukleóza a individuální přecitlivělost na beta-laktamy. Vzhledem k nedostatku údajů o embryotoxických nebo teratogenních účincích na plod je amoxicilin® povolen k léčbě těhotných žen. Lék se během kojení používá opatrně, protože je schopen proniknout do mateřského mléka. Pokud existuje jiná alternativa, amoxicilin ® se nedoporučuje předepisovat osobám náchylným k alergickým reakcím nebo gastrointestinálním onemocněním.

Amoxiclav®

Nejoblíbenější perorální antibiotikum pro léčbu ORL orgánů.

Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, je odolný vůči působení bakteriálních enzymů (s výjimkou beta-laktamáz typu 1 produkovaných Enterobacter, Morganella, Serration, Acinetobacter a Pseudomonas aeruginosa). Baktericidní mechanismus účinku je realizován inhibicí syntézy mikrobiální stěny.

Rozšíření spektra antimikrobiálních účinků je způsobeno přítomností kyseliny klavulanové v léčivu, která zabraňuje enzymatické destrukci amoxicilinu ® beta-laktamázami.

Tento nástroj je vysoce účinný při léčbě ORL patologií různé závažnosti. Přítomnost parenterální formy uvolňování (prášek pro přípravu roztoku pro intravenózní podání) umožňuje použití v postupné terapii. To znamená, že při závažném průběhu onemocnění je zpočátku předepsáno intravenózně s dalším přenosem pacienta do formy tablety (po stabilizaci stavu). Amoxiclav® se také úspěšně používá, pokud základní onemocnění bylo komplikováno infekcí dolních dýchacích cest.

Antibiotikum je kontraindikováno v přítomnosti cholestatické žloutenky, hepatitidy, mononukleózy a alergie na peniciliny. Nedoporučuje se k léčbě pacientů s pseudomembranózní kolitidou. Může být použit v terapii pro těhotné ženy. Při podávání během kojení se obvykle doporučuje dočasné ukončení kojení..

Hlavní vedlejší účinky při používání jsou obvykle spojeny s alergickými reakcemi na beta-laktamy a gastrointestinální poruchy. Aby se snížil výskyt posledně jmenovaných, měl by být Amoxiclav® konzumován před zahájením jídla nebo během jídla..

Azithromycin®

Antibakteriální léčivo patřící do makrolidové třídy. Mechanismus účinku závisí na koncentraci látky v ohnisku zánětu. Při středních koncentracích působí bakteriostaticky, při vysokých koncentracích je baktericidní. Má široké spektrum antimikrobiální aktivity, zahrnující nejen gram a gram patogenů, ale také atypickou flóru (mykoplazma, chlamydie, legionella). Neaktivní proti kmenům rezistentním na erytromycin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselinám, má dobrou stravitelnost a vysokou biologickou dostupnost. Charakteristickým rysem Azithromycinu ® je jeho dlouhodobý účinek. To znamená, že je schopen udržovat terapeutické antibakteriální koncentrace v zánětlivém ohnisku po dobu pěti dnů po ukončení kurzu.

Při léčbě ORL onemocnění se však doporučuje krátký průběh antibiotika (3 tablety) pouze pro prevenci dlouhodobých komplikací anginy, pokud je pacient kontraindikován injekcemi bicilinu a nemoc byla léčena jiným lékem.

Azithromycin ® je dobře snášen pacienty, vedlejší účinky jeho použití jsou poměrně vzácné. Kontraindikace k jeho jmenování jsou:

  • individuální nesnášenlivost s makrolidy;
  • závažná onemocnění jater doprovázená porušením jejích funkcí;
  • patologie ledvin, se zřetelným poklesem rychlosti glomerulární filtrace;
  • užívání léků obsahujících ergotamin a dihydroergotamin.

Josamycin®

Baktericidní antibiotikum z makrolidové třídy. Mechanismus účinku je realizován vazbou na 50S ribozomální podjednotky bakterií a inhibicí syntézy proteinu. Široké spektrum účinku zahrnuje gram, gram a atypické patogeny a některé houby. Nepodporuje růst rezistence na patogeny a nevyvolává zkříženou rezistenci.

Není předepisován v případě individuální přecitlivělosti, selhání jater a předčasně narozených dětí. Schváleno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Je mírně toxický a pacient dobře snáší. Nežádoucí účinky aplikace se zpravidla projevují dyspeptickými poruchami, alergické reakce jsou zřídka možné. Při dlouhodobém užívání vysokých dávek je možná ztráta sluchu závislá na dávce, která je dočasná a zmizí po vysazení léku.

Látka je dobře absorbována z gastrointestinálního traktu, má vysokou biologickou dostupnost a dobře se hromadí v orgánech a tkáních. Nejvyšších baktericidních koncentrací je dosaženo v plicních tkáních, mandlích, lymfatických tkáních, kůži a SFA.

Baktericidní antibakteriální léčivo se širokým spektrem aktivity. Patří do druhé generace orálních cefalosporinů. Cefuroxime® je rezistentní na bakteriální beta-laktamázy a je účinný proti gramům a gramům patogenů, avšak Streptococcus pneumoniae a atypické patogeny si mohou vyvinout rezistenci na léčivo (získaná rezistence). Neefektivní proti methicilin-rezistentním kmenům stafylokoka.

Při perorálním podání je léčivo dobře absorbováno, ale rychlost absorpce suspenze je mírně nižší než u tablet. Současné použití Zinnat® s jídlem zlepšuje biologickou dostupnost a rychlost absorpce léčiva.

Antibiotikum je schopno překonat placentární bariéru a vylučovat se do mateřského mléka. V tomto ohledu by se těhotné ženy měly před přijetím poradit se svým lékařem. Nedoporučuje se používat Cefuroxime® v prvním trimestru těhotenství. Při podávání kojícím ženám je nutné dočasně kojení zastavit..

Zinnat ® není předepisován v případě individuální nesnášenlivosti na beta-laktamy, nespecifické ulcerózní kolitidy, v prvním trimestru těhotenství, ani u dětí mladších tří měsíců. Používá se s opatrností při chronickém selhání ledvin a gastrointestinálních onemocněních a také při léčbě oslabených a oslabených pacientů..

Nejčastějšími vedlejšími účinky jeho použití jsou: alergické projevy, gastrointestinální poruchy, střevní dysbióza a drozd.

Moderní lékaři mají tendenci nepoužívat antibakteriální látky u otolaryngologických onemocnění u dospělých pacientů, pokud to není nezbytně nutné. Pokud se tedy člověk nebojí silné bolesti, hypertermie a otoků a celkový stav pacienta nevyvolává obavy, lékař zaujme postoj vyčkávání a antimikrobiální látky nejsou předepsány kvůli:

  • vysoká pravděpodobnost výskytu bakterií rezistentních na léčivo;
  • projevy vedlejších účinků.

Jaká jsou nejlepší antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých pacientů?

V případech, kdy má pacient následující onemocnění, je důležitý včasný příjem antimikrobiálních látek:

  1. Purulentní zánět středního ucha je běžné otorinolaryngologické onemocnění, hnisavý zánět středního ucha se zapojením všech jeho anatomických částí do patologického procesu.
  2. Angina je infekční onemocnění s lokálními projevy ve formě akutního zánětu složek lymfatického faryngeálního kruhu, nejčastěji palatinských mandlí, způsobených streptokoky nebo stafylokoky, méně často jinými mikroorganismy, viry a houbami.
  3. Akutní tonzilitida.
  4. Sinusitida je zánět sliznice jednoho nebo více paranazálních dutin. Může se vyskytnout jako komplikace při akutní rinitidě, chřipce, jiných infekčních onemocněních i po poranění oblasti obličeje..

Jaká antibiotika existují pro infekce ORL orgánů?

Nemoci orgánů ORL se systematicky objevují u žen ve „zajímavém postavení“. Po dobu devíti měsíců je obtížné zachytit bakterie nebo viry, které mohou vyvolat sinusitidu nebo otitis media.

Jakékoli antibiotikum pro ORL nemoci dýchacího systému by měla být předepisována ženě v „poloze“ pouze lékařem. Otorinolaryngolog nemusí vědět o těhotenství pacienta. Proto je třeba při návštěvě odborníka uvést tento stav..

Peniciliny

Kontraindikace

  1. Purulentní zánět středního ucha je běžné otorinolaryngologické onemocnění, hnisavý zánět středního ucha se zapojením všech jeho anatomických částí do patologického procesu.
  2. Angina je infekční onemocnění s lokálními projevy ve formě akutního zánětu složek lymfatického faryngeálního kruhu, nejčastěji palatinských mandlí, způsobených streptokoky nebo stafylokoky, méně často jinými mikroorganismy, viry a houbami.
  3. Akutní tonzilitida.
  4. Sinusitida je zánět sliznice jednoho nebo více paranazálních dutin. Může se vyskytnout jako komplikace při akutní rinitidě, chřipce, jiných infekčních onemocněních i po poranění oblasti obličeje..

Pouze kvalifikovaný lékař (praktický lékař, otolaryngolog) rozhoduje o jmenování antibakteriálních léků pro ORL infekci.

Před tímto rozhodnutím musí posoudit stížnosti a celkový stav pacienta. Mezi příznaky, které mohou naznačovat bakteriální patologii, patří:

  • zvýšení teploty na sub- nebo febrilní indikátory;
  • obecný intoxikační syndrom;
  • produktivní kašel;
  • bolest krku;
  • otok mandlí, vzhled hnisavého výboje na jejich povrchu;
  • bolest ucha, přetížení a ztráta sluchu.

Kromě toho se berou v úvahu laboratorní znaky. S bakteriální patologií, obvykle při obecném krevním testu, se zvyšuje počet leukocytů, neutrofilů, zvyšuje se ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) a leukocytová formule se posune doleva.

Je nezbytné provést zlatý standard diagnózy - bakteriologické vyšetření nátěru ze zadní stěny nosohltanu, mandlí, sputa. Účelem testu je spolehlivě stanovit typ bakteriálního patogenu u konkrétního pacienta. Kromě toho se studuje citlivost patogenu na určitá antibakteriální léčiva.

Lékař musí také shromáždit historii užívání antibiotik u konkrétního pacienta..

Vyvarujte se předepisování jednoho antibakteriálního léčiva na krátkou dobu.

Antibakteriální léky ničí nejen patogeny, ale také prospěšné mikroorganismy. Po ukončení léčby se obrana těla snižuje, práce trávicího traktu může být narušena.

Účinek antibiotik je silný, proto je před použitím musíte pečlivě přečíst pokyny a v žádném případě byste tyto léky neměli užívat, pokud existují kontraindikace:

  • těhotenství a kojení;
  • alergické reakce;
  • gastrointestinální choroby;
  • cholestatická žloutenka, hepatitida a jiná závažná onemocnění jater;
  • selhání ledvin.

Nekombinujte příjem antibiotik s alkoholem ani s léčivy obsahujícími ergotamin a dihydroergotamin.

Pokud nachlazení, které je doprovázeno silným bolestí v krku, rýmou a nosním ucpáním, neodezní po týdnu léčby, pak stojí za to mluvit o přidání bakteriální infekce. Tělo nemůže bojovat s bakteriemi, takže musíte pít antibiotika.

Tři skupiny antibiotik pro ORL onemocnění u dospělých

Povaha zánětlivých onemocnění dýchacích cest, jakož i vnitřního, středního a vnějšího ucha může být virové, bakteriální, alergické a posttraumatické povahy. Antibiotika pro infekce ORL jsou předepisována, pokud je potvrzena bakteriální etiologie zánětu nebo u vysokého rizika komplikací.

Jsou-li rinitida, faryngitida, laryngitida častější u virových infekcí (adenovirus, chřipka, parainfluenza, respirační syncytiální infekce), pak je zánět paranazálních dutin, mandlí a středního ucha ve většině případů bakteriální povahy a je léčen antibakteriálními léčivy.

Sinusitida je zánětlivý proces membrány, který ovlivňuje nosní dutiny. V místě výskytu se rozlišují následující záněty:

  1. Sinusitida - poškození maxilárních dutin nosu.
  2. Ethmoiditis - zánět výstelky ethmoidních buněk.
  3. Frontitida je onemocnění, při kterém se v mukózní membráně čelního sinu nosu vyvíjí zánětlivý proces.
  4. Spenoiditida - akutní nebo chronický zánět sliznice sliznice dutiny nosní.

Sinusitida u dospělých pacientů a dětí může být akutní nebo chronická, hlavní příznaky onemocnění v akutní fázi:

  • hnisavý výtok z nosu;
  • hypertermie - přehřátí, hromadění přebytečného tepla v lidském těle se zvýšením tělesné teploty způsobené vnějšími faktory, které brání přenosu tepla do vnějšího prostředí;
  • pulzující bolest v přední oblasti, nad horní čelistí, což je horší, když se hlava ohýbá dolů. Bolestivé pocity mohou zesílit i rána studeného větru do obličeje.

Chronické onemocnění může mít neurčitý obraz s méně závažnými příznaky. Nesprávná a předčasná léčba onemocnění může vyvolat meningitidu a sepsu. Někdy takové komplikace končí pro pacienta smrtí..

Ve výjimečných případech otolaryngologové doporučují dospělým pacientům léky ze skupiny fluorochinolonů, například Norfloxacin ve formě tablet.

Účinná je také lokální terapie, která se provádí kapkami dvou typů, které obsahují pouze antibiotikum: „Ciprofarm“, „Normax“, „Otofa“.

Pokud je sliznice ušního kanálu infikována houbami, lékaři doporučují kombinované krémy: „Clotrimazol“, „Pimafucin“, „Pimafucort“.

Při výběru nejvhodnějších ušních kapek pro dospělé pacienty a děti je nesmírně důležité zjistit, zda došlo k perforaci tympanické membrány, ke které obvykle dochází u zánětu středního ucha. Pokud je detekován průlom hnisu, pacient může použít pouze jednozložkové antimikrobiální kapky bez analgetického nebo protizánětlivého účinku.

Tyto aktivní mikronutrienty mají ototoxický účinek na ossicles a sliznici vnitřního ucha, což může způsobit ztrátu sluchu, hluchotu nebo zánět sliznice mozku..

Léčba zánětu středního ucha tedy nemůže být provedena bez vyšetření a dohledu lékaře..

Akutní infekční onemocnění, jehož původci porušují mandle palatiny. Známky:

  1. Zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň.
  2. Silné bolest v krku.
  3. Zvýšené mandle palatinové.
  4. Vředy nebo serózní plak na mandlích.
  5. Migréna je neurologické onemocnění, jehož nejčastějším a charakteristickým příznakem jsou epizodické nebo pravidelné těžké a bolestivé záchvaty bolesti hlavy na jedné straně hlavy..
  6. Útlak.
  7. Apatie je příznak vyjádřený v lhostejnosti, lhostejnosti, v odděleném přístupu k tomu, co se děje kolem, při absenci touhy po jakékoli činnosti.
  8. Letargie.
  9. Bledost kůže.
  10. Tachykardie je zvláštní stav těla, ve kterém srdeční frekvence přesahuje 90 tepů za minutu.

Otolaryngologická onemocnění se vylučují u dospělých s antibiotiky (ORL předepíše nezbytná po diagnóze). Infekce dýchacích cest vyvolávají:

  • streptokok;
  • stafylokok;
  • stafylokok a streptokok.

Lokální léčba u dospělých pacientů se provádí zavlažováním hltanu antimikrobiálními látkami "Bioparox", "Hexoral", jakož i častým vypláchnutím krku pomocí roztoků "Hexoral", "Orasept". To vše jsou léky s antiseptickými látkami pro další terapii anginy pectoris.

Zdroje akutní tonsillitidy nelze potlačit pouze použitím lokálních léků. Otolaryngolog, který provedl takovou diagnózu pacienta, musí doporučit systémová antibakteriální činidla.

Tonsillitis se obvykle nazývá bolest v krku, která může být jak akutní, tak chronická. Podle odborníků může být toto ORL onemocnění zřídkakdy zachyceno z prostředí, ve většině případů dochází k vlastní infekci v důsledku snížení imunity. Ztráta ochranných sil způsobuje růst oportunní mikroflóry v ústech a hltanu. Tonzilitida se neustále objevuje v přítomnosti zubního kazu, stejně jako sinusitidy a stomatitidy.

Většina z nich je způsobena různými bakteriálními patogeny, které ovlivňují sliznici horních cest dýchacích. V takových situacích je nutné předepisovat antibiotika pro ORL onemocnění u dospělých..

Při předepisování antibiotik je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel. Antibakteriální léky nemůžete užívat samostatně, bez konzultace s kvalifikovaným lékařem. Pro pacienta je obtížné objektivně posoudit jeho vlastní stav a potřebu vzít konkrétní léky. Vedlejší účinky jsou mnohem častější u samoléčení..

Je nutné dodržovat antibiotický režim. Lék by měl být užíván v jasně určeném čase každého dne. Pokud vynecháte schůzku, musíte vynechanou dávku vzít co nejdříve a pokračovat v léčbě obvyklým způsobem. Musíte pít pilulku pouze s čistou vodou, protože jiné nápoje (káva, džusy, soda) mohou změnit farmakologické vlastnosti léku.

Hodnocení účinnosti antibiotické terapie se provádí analýzou klinických projevů. Pokud po 3 dnech dojde k regresi klinických příznaků, dojde k závěru o správném výběru léčiv. Při absenci pozitivní dynamiky u pacienta se doporučuje změnit antibakteriální léčivo.

Pokud jsou získány údaje o výsledcích mikrobiologické studie, je možné podle jejích výsledků provést korekci léků. Minimální délka antibiotické terapie je 3 dny (s makrolidy a bez komplikací). V některých případech je trvání léčby antibiotiky 2–3 týdny. Je důležité provádět terapii až do úplného vyléčení pacienta, aby nedošlo k regresi patologie..

Antibiotická terapie často používá střídavý přístup.

Spočívá ve skutečnosti, že nejprve je pacientovi ve stacionárních podmínkách předepsáno injekční léčivo pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Po propuštění, když se stav pacienta výrazně zlepší, je stejné antibiotikum předepsáno pro domácí použití, ale již v tabletách, kapslích nebo sirupu.

Termín zánět středního ucha označuje zánětlivý proces lokalizovaný v jednom z ušních oddělení. Patologický proces může být jak virové, plísňové, tak bakteriální povahy. Léky v přítomnosti otitis media jsou vybírány s ohledem na typ patogenu, klinické projevy nemoci a individuální charakteristiky těla pacienta. Antibiotika se používají v případech akutního a chronického zánětu, jakož i v průběhu maligní zánětu vnější.

Stojí za povšimnutí, že většina otitis media v počátečních stádiích vývoje dobře reaguje na léčbu bez použití antibiotik. Odborníci zpravidla předepisují tyto léky, pokud bolestivé příznaky přetrvávají 24 hodin.

U zánětu středního ucha se nejčastěji doporučuje užívat takové léky, jako jsou:

  1. Amoxicilin je polosyntetické širokospektrální antibiotikum. Ukazuje aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Lék má výrazný protizánětlivý a antimikrobiální účinek, neprodukuje terapeutický účinek při virových infekcích.
  2. Amoxicilin / kyselina klavulanová je kombinované léčivo se širokým spektrem aktivity. Jak název napovídá, hlavním rozlišovacím znakem tohoto činidla od předchozího je to, že dvě složky působí současně jako účinné látky. Společně poskytují výrazný antibakteriální účinek, mají škodlivý účinek na životně důležitou aktivitu aerobních grampozitivních a aerobních gramnegativních bakterií. Lék se aktivně používá v ORL praxi pro různé zánětlivé procesy, jakož i pro infekční onemocnění dolních dýchacích cest, infekce kůže a měkkých tkání.

Trvání užívání těchto léků se může lišit od 3 do 7 dnů v závislosti na závažnosti patologického procesu.

Sinusitida je jedním z nejčastějších onemocnění v otorinolaryngologii, která se vyznačuje zánětem sliznice paranazálních dutin. Toto onemocnění je doprovázeno tvorbou patologického exsudátu v paranazálních dutinách, stejně jako syndromem těžké bolesti, zhoršeným nosním dýcháním a celkovou intoxikací těla.

Ve většině případů dochází k přidání bakteriální infekce v průběhu ARVI, na jejímž pozadí vzniká nová vlna bolestivých symptomů.

Pro léčbu sinusitidy jsou upřednostňována taková antibakteriální léčiva:

  1. Azithromycin je širokospektrální antibakteriální léčivo, které vyvolává bakteriostatický účinek. Při vytváření vysokých koncentrací léku v ohnisku zánětu má baktericidní účinek.
  2. Cefepim je antimikrobiální látka určená pro systémové použití. Má široké spektrum aktivit. Podporuje inhibici syntézy enzymů bakteriální buněčné stěny.
  3. Imipenem je širokospektrální antibiotikum účinné proti gramnegativním a grampozitivním patogenním bakteriím.
  4. Cefotaxim je semisyntetikum patřící do skupiny 3 generací cefalosporinů. Lék je účinný proti většině kmenů bakterií odolných vůči penicilinu, sulfonamidům, aminoglykosidům.
  1. Sinusitida - poškození maxilárních dutin nosu.
  2. Ethmoiditis - zánět výstelky ethmoidních buněk.
  3. Frontitida je onemocnění, při kterém se v mukózní membráně čelního sinu nosu vyvíjí zánětlivý proces.
  4. Spenoiditida - akutní nebo chronický zánět sliznice sliznice dutiny nosní.
  • hnisavý výtok z nosu;
  • hypertermie - přehřátí, hromadění přebytečného tepla v lidském těle se zvýšením tělesné teploty způsobené vnějšími faktory, které brání přenosu tepla do vnějšího prostředí;
  • pulzující bolest v přední oblasti, nad horní čelistí, což je horší, když se hlava ohýbá dolů. Bolestivé pocity mohou zesílit i rána studeného větru do obličeje.
  1. "Amosil".
  2. "Ospamox".
  3. "Flemoxin".
  4. "Amoxiclav".
  5. "Zinnat".
  6. "Axotin".
  7. "Zinacef".
  8. "Cefurus".
  9. "Ceftriaxon".
  1. Zvýšení tělesné teploty na vysokou úroveň.
  2. Silné bolest v krku.
  3. Zvýšené mandle palatinové.
  4. Vředy nebo serózní plak na mandlích.
  5. Migréna je neurologické onemocnění, jehož nejčastějším a charakteristickým příznakem jsou epizodické nebo pravidelné těžké a bolestivé záchvaty bolesti hlavy na jedné straně hlavy..
  6. Útlak.
  7. Apatie je příznak vyjádřený v lhostejnosti, lhostejnosti, v odděleném přístupu k tomu, co se děje kolem, při absenci touhy po jakékoli činnosti.
  8. Letargie.
  9. Bledost kůže.
  10. Tachykardie je zvláštní stav těla, ve kterém srdeční frekvence přesahuje 90 tepů za minutu.
  1. Myokarditida.
  2. Revmatismus.
  3. Meningitida.
  4. Pyelonefritida.
  1. "Amoxicilin"
  2. "Amoxiclav".
  3. "Erythromycin".
  4. "Sumamed".
  5. "Zitrolid".
  6. "Hemomycin".
  7. "Zinnat".
  8. "Ceftriaxon".
  9. "Ciprofloxacin".

Rozdíly mezi antibiotiky

Antibakteriální léčiva se dělí do několika terapeutických skupin:

  1. Aminoglykosidy jsou nefrotoxická a ototoxická léčiva, která jsou účinná proti gramnegativním bakteriím, které způsobují sexuálně přenosná onemocnění, meningitidu a poškození zažívacího traktu. Tato antimikrobiální činidla se nepoužívají u otolaryngologických onemocnění u dětí a dospělých pacientů z důvodu jejich nízké účinnosti a velkého seznamu nežádoucích účinků..
  2. Sulfonamidy jsou systémová antibakteriální činidla se širokým spektrem účinku. Škodlivé pro klostridii, listerii, prvoky a chlamydii. Sulfonamidy se zřídka doporučují k léčbě ORL onemocnění. Zpravidla s individuální nesnášenlivostí na fluorochinolony a drogy penicilinové skupiny.
  3. Peniciliny jsou účinné proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím, a proto se v ORL praxi široce používají k léčbě dospělých pacientů a dětí. Mají jen málo kontraindikací, ale mohou vyvolat závažné alergie.
  4. Cefalosporiny jsou baktericidní. Používá se k odstranění streptokoků a stafylokoků, které ve většině případů způsobují bolest v krku, sinusitidu a otitis media.
  5. Makrolidy jsou nejbezpečnější antibakteriální látky. Odstraňte mykoplazmu, chlamydie. Mají bakteriostatický účinek.
  6. Fluorochinolony jsou nejoblíbenější, vysoce účinná širokospektrální antimikrobiální léčiva. Pomoc s porážkou meningokoků, stafylokoků. V průběhu těhotenství, kojení a drogy mají drogy rozsáhlý seznam nežádoucích účinků.

Lékařský lékař rozhoduje o předepisování léků určité skupiny pro otolaryngologická onemocnění na základě pokynů, jakož i podle historie, informací o účinnosti dříve používaných léků a reakcí na předepsané léky. Jaká antibiotika se používají pro ORL onemocnění u dospělých pacientů?

  1. Aminoglykosidy jsou nefrotoxická a ototoxická léčiva, která jsou účinná proti gramnegativním bakteriím, které způsobují sexuálně přenosná onemocnění, meningitidu a poškození zažívacího traktu. Tato antimikrobiální činidla se nepoužívají u otolaryngologických onemocnění u dětí a dospělých pacientů z důvodu jejich nízké účinnosti a velkého seznamu nežádoucích účinků..
  2. Sulfonamidy jsou systémová antibakteriální činidla se širokým spektrem účinku. Škodlivé pro klostridii, listerii, prvoky a chlamydii. Sulfonamidy se zřídka doporučují k léčbě ORL onemocnění. Zpravidla s individuální nesnášenlivostí na fluorochinolony a drogy penicilinové skupiny.
  3. Peniciliny jsou účinné proti grampozitivním i gramnegativním bakteriím, a proto se v ORL praxi široce používají k léčbě dospělých pacientů a dětí. Mají jen málo kontraindikací, ale mohou vyvolat závažné alergie.
  4. Cefalosporiny jsou baktericidní. Používá se k odstranění streptokoků a stafylokoků, které ve většině případů způsobují bolest v krku, sinusitidu a otitis media.
  5. Makrolidy jsou nejbezpečnější antibakteriální látky. Odstraňte mykoplazmu, chlamydie. Mají bakteriostatický účinek.
  6. Fluorochinolony jsou nejoblíbenější, vysoce účinná širokospektrální antimikrobiální léčiva. Pomoc s porážkou meningokoků, stafylokoků. V průběhu těhotenství, kojení a drogy mají drogy rozsáhlý seznam nežádoucích účinků.

Nejúčinnější antibiotika používaná pro ORL onemocnění u dospělých

Je důležité si uvědomit, že fluorochinolony jsou předepisovány pouze osobám, které dosáhly věku 18 let, nebo ze zdravotních důvodů v přítomnosti těžké pneumonie, kterou nelze léčit jinými drogami - dětmi staršími 15 let..

U zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích střední závažnosti se doporučuje zahájit léčbu léky inhibitory penicilinů chráněných inhibitory (Augmentin®, Amoxiclav®). Fluorochinolony se používají při těžkých onemocněních nebo v přítomnosti flóry rezistentní na beta-laktamová léčiva.

Pro léčbu těhotných a kojících žen jsou výhodné makrolidy. Nejbezpečnější pro tuto kategorii pacientů je Josamycin®. V případě potřeby použijte beta-laktamové léky.

Trvání léčby a dávka léku by měla být stanovena ošetřujícím lékařem. Samoléčení je nepřijatelné a je spojeno s vážnými komplikacemi. Je také třeba si uvědomit, že neoprávněná změna v dávce a frekvence podávání směrem nahoru může vést k předávkování lékem. Přijetí nedostatečné dávky nepřinese výsledky, ale vyvolá růst flóry rezistentní na léčiva. Léčba musí pokračovat po dobu nejméně dalších dvou dnů (48 hodin) poté, co se stav vrátí k normálu a příznaky onemocnění zmizí..

Josamycin®

Léčba dětí a dospělých se provádí stejnými léky. Jediným rozdílem je dávkování.

Léčba zánětu středního ucha

Otitis media je zánět ucha. Těžké akutní a chronické formy tohoto onemocnění jsou léčeny antibiotiky, středně a mírné formy lze léčit jinými léky. Více o zánětu středního ucha →

Nejúčinnější byl amoxicilin nebo cefuroxim axetil. Tyto léky často způsobují alergickou reakci, pro alergie můžete použít azithromycin nebo klarithromycin.

Léčba sinusitidy

Sinusitida je zánět paranazálních dutin. Taková nemoc může být virového a bakteriálního původu. Více o sinusitidě →

Antibiotická léčba by měla být zahájena po vyšetření na přítomnost bakteriální flóry, pokud po 10 dnech léčby konvenčními prostředky není pozorováno žádné zlepšení. Více informací

Pokud se nemoc projeví mírnými příznaky (ucpání nosu, výtok sliznice z nosních cest a mírné zvýšení tělesné teploty), pak s největší pravděpodobností mluvíme o virové, nikoli bakteriální infekci. Antibiotika se nedoporučují.

  • Amoxiclav.
  • Azithromycin.
  • Amoxicilin.
  • Cefatoxim.
  • Meropenem.
  • Imipenem.

Všechny formy sinusitidy lze léčit těmito léky: sinusitida, frontální sinusitida, sphenoiditida a ethmoiditida. Pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinků je minimální, takže tyto léky mohou být použity pro děti. Průběh léčby je 3-10 dní. Přečtěte si více o antibiotické léčbě sinusitidy →

Při léčbě sinusitidy antibiotiky je nutné současně používat látky pro odtok obsahu z paranasálních dutin. Jinak se nemoc může stát chronickou..

Léčba faryngitidy

Faryngitida je zánět hltanu, často virového původu.

  • Fenoxymethylpenicilin.
  • Amoxicilin.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Benzylpenicilin.
  • Azithromycin.
  • Clindamycin.

Bolest v krku

Streptokoková tonzilitida (angina) by měla být léčena amoxicilinem, klavulanátem, penicilinem, flemoxin solutabem, amosinem, ekoboomem nebo hikontsilem.

Neaplikujte anginu pectoris silnými léky třídy cefalosporinů nebo fluoroquinolu.

Antibiotika pro ORL onemocnění jsou předepisována pouze v případě bakteriální povahy patologického procesu. Pokud příčinou vývoje choroby byla penetrace hub nebo virů do těla, pak se antibakteriální terapie považuje za nevhodnou. Dnes se většina lidí snaží vyhýbat se užívání antibakteriálních léků, ale pokud je to nutné, předepíše si je. Právě neodůvodněné užívání těchto léků vedlo ke skutečnosti, že u některých bakterií se vyvinula rezistence na antibiotika..

Aby léčba vedla k pozitivním výsledkům a nepoškozovala zdraví, musí být všechna terapeutická opatření prováděna v přísném souladu s lékařskými doporučeními. Mělo by být zřejmé, že pouze kvalifikovaný odborník je schopen vybrat vhodné léky po stanovení typu patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibakteriální látky.

Peniciliny

Systémová léčba sinusitidy se provádí po obdržení výsledků testu, ale pokud není čas čekat, vybere ORL širokospektrální antibiotika penicilinové skupiny, například:

"Amoxicilin" je širokospektrální lék, ale

, je-li jeho účinnost ve specifické situaci nízká, je léčba korigována pomocí „Amoxiclav“ - chráněného antibakteriálního činidla, ve kterém je hlavní stopový prvek doplněn kyselinou klavulanovou.

"Amoxicilin" i "Amoxiclav" jsou dobře absorbovány v žaludku a střevech a jsou distribuovány ve všech tělesných tkáních. Léky s močí se vylučují, proto hlavní kontraindikací k jejich použití je poškození vylučovacího systému a celková nesnášenlivost účinné látky.

Je nutné používat léky na otolaryngologické choroby orálně nebo injekčně.

Flemoxin Solutab je stejný amoxicilin, pouze léčivo se vyrábí pod jinou ochrannou známkou. Výdej z lékáren ve formě tablet.

Tato antibakteriální činidla mají nízkou toxicitu, nevyvolávají výskyt alergií, jako jsou penicilinová léčiva.

Pro léčení pacientů se tato léčiva používají ve formě tablet, kapslí a prášku pro výrobu suspenze..

"Amoxicilin" je širokospektrální lék, ale

, pokud je jeho účinnost v konkrétní situaci nízká, je léčba korigována pomocí „Amoxiclav“ - chráněného antibakteriálního činidla, ve kterém je hlavní stopový prvek doplněn kyselinou klavulanovou.

"Amoxicilin" i "Amoxiclav" jsou dobře absorbovány v žaludku a střevech a jsou distribuovány ve všech tělesných tkáních. Léky s močí se vylučují, proto hlavní kontraindikací k jejich použití je poškození vylučovacího systému a celková nesnášenlivost účinné látky.

Flemoxin Solutab je stejný amoxicilin, pouze léčivo se vyrábí pod jinou ochrannou známkou. Výdej z lékáren ve formě tablet.

Cefalosporiny

Nejoblíbenější jsou léky třetí generace, například Ceftriaxon. Lék pomáhá vyrovnat se s hnisavou sinusitidou, vyrábí se ve formě prášku, ze kterého se připravuje injekce pomocí rozpouštědel. Úvod je bolestivý, je pravděpodobné, že se objeví výrazné místní reakce.

Pro lokální terapii zánětlivých procesů v membráně nosních dutin u dospělých pacientů se používají antibiotické kapky a spreje:

  1. "Isofra" je francouzský lék, jehož struktura zahrnuje framycetin, který je účinný proti koksovým mikroorganismům.
  2. "Polydexa" dobře zvládne sinusitidu a zánět středního ucha. K dispozici ve formě spreje a kapky. Lék je účinný pro hnisavý výboj.
  3. Bioparox má aktivní složku - fusafungin. Vyrábí se ve formě aerosolu, eliminuje otok sliznic nosních dutin.

Pro účinnou léčbu sinusitidy lokálními antimikrobiálními léky je nejprve nutné použít vazokonstrikční kapky, které odstraní otoky a poskytnou nezbytnou propustnost antibiotik.

Nejoblíbenější jsou léky třetí generace, například Ceftriaxon. Lék pomáhá vyrovnat se s hnisavou sinusitidou, vyrábí se ve formě prášku, ze kterého se připravuje injekce pomocí rozpouštědel. Úvod je bolestivý, je pravděpodobné, že se objeví výrazné místní reakce.

  1. "Isofra" je francouzský lék, jehož struktura zahrnuje framycetin, který je účinný proti koksovým mikroorganismům.
  2. "Polydexa" dobře zvládne sinusitidu a zánět středního ucha. K dispozici ve formě spreje a kapky. Lék je účinný pro hnisavý výboj.
  3. „Bioparox“ má aktivní složku - fusafungin. Vyrábí se ve formě aerosolu, eliminuje otok sliznic nosních dutin.

Nejoblíbenější je otitis media. Zakrývá dutinu od tympanické membrány do oblasti, ve které jsou umístěny sluchové kosti. Velké množství případů jsou děti do pěti let, ale toto onemocnění trpí také dospělí..

Hlavní zdroje nemoci:

  1. Pseudomonas aeruginosa a Haemophilus influenzae.
  2. Stafylokok.
  3. Pneumokok.
  4. Houby rodu Candida.

Antibakteriální terapie pro zánět středního ucha

Průběh užívání těchto léků by neměl přesáhnout 10 dní. Pokud neexistuje pozitivní účinek na pozadí jejich příjmu, měla by být léčba upravena.

  • vnější;
  • střední;
  • interiér.

Účinná je také lokální terapie, která se provádí kapkami dvou typů, které obsahují pouze antibiotikum: „Ciprofarm“, „Normax“, „Otofa“.

Pokud je sliznice ušního kanálu infikována houbami, lékaři doporučují kombinované krémy: „Clotrimazol“, „Pimafucin“, „Pimafucort“.

Přehled antibiotik

Antibakteriální léčiva jsou skupinou léčiv, která mohou inhibovat životně důležitou aktivitu různých bakterií. Jejich mechanismus působení je dvou typů:

  • Baktericidní - když je antibiotikum schopno narušit integritu buněčných membrán patogenních bakterií, což vede k jejich lýze.
  • Bakteriostatikum - účinná látka inhibuje syntézu proteinů ribozomy, což znemožňuje další reprodukci mikroflóry. Současně se zvyšuje jejich citlivost na ochranné imunitní reakce těla.

Většina antibiotik pro ORL onemocnění se podává ústy. Biologická dostupnost léčiva také hraje důležitou roli - indikátor (v procentech), který charakterizuje, jaká část přijímaného léku prochází do systémového oběhu. Je to ovlivněno dobou užívání antibakteriální látky, užíváním jiných léků, přítomností akutních nebo chronických patologií u pacienta.

Použití antibiotik v klinické praxi významně zlepšilo prognózu iu nejobtížnějších pacientů. Strach mnoha pacientů a jejich příbuzných z nežádoucích účinků těchto léků je často velmi přehnaný. Proto je role lékaře důležitá - pacientovi nebo jeho příbuzným je snadné vysvětlit potřebu antibiotické terapie..

Antibakteriální léčiva je nutné užívat až po obdržení výsledků testu na bakteriální flóru. Vlastnosti použití antibiotik při léčbě ORL orgánů:

  • Průběh léčby je 7-10 dní, nemůžete přeskočit dny ani čas přijetí. Léčba by měla být úplná, pokud není úplně zahojena, pak jsou možné relapsy.
  • Pokud po 2 dnech antibiotické terapie nedochází k žádným účinkům, je nutné změnit lék.
  • Pro děti používejte antibiotika ve formě prášku nebo pilulek..
  • Pokud se u vás vyskytnou nežádoucí účinky ve formě alergií nebo těžkého zažívacího traktu, musíte přestat užívat lék a vyhledat lékaře.
  • Trvání a režim léčby by měl být stanoven otolaryngologem, samoléčení je nepřijatelné.

Protože antibiotika mají mnoho vedlejších účinků, musíte se před použitím ujistit, že nejste alergičtí na specifickou skupinu antibakteriálních léčiv..

Pravidla antibiotické terapie

Výběr antibakteriálního činidla pro konkrétního pacienta ošetřujícím lékařem ovlivňuje několik faktorů. Za prvé, specifičnost bakteriálních patogenů u nemocí orgánů ORL u dospělých.

Jak ukázaly četné studie, nejčastější příčinou jejich výskytu jsou stafylokoky, streptokoky, meningokoky, corynebakterie, Haemophilus influenzae, enterobacteriaceae, moraxella a Pseudomonas aeruginosa..

Proto je nutné vybrat antibiotika, která by byla proti této mikrobiální flóře nejúčinnější..

Druhým důležitým faktorem je celkový stav pacienta, přítomnost komplikací, malformací nebo chronických patologií u pacienta. U relativně mírných patologií, bez rizika nežádoucích účinků, začíná léčba běžnějšími antibiotiky (peniciliny, makrolidy, cefalosporiny první generace).

Pokud má pacient chronické patologie (diabetes mellitus, stavy imunodeficience, ischemická choroba srdeční, tromboembolické patologie, funkční poruchy jater nebo ledvin), závažné komplikace (generalizace infekčního procesu - sepse) - dávají přednost vysoce specializovaným antibakteriálním lékům.

Akutním problémem v posledních desetiletích je vývoj rezistence na antibiotika u různých bakterií. Díky tomu je užívání mnoha léků neúčinné. Některé kmeny Staphylococcus aureus ve studiích prokázaly rezistenci i na rezervní antibakteriální léčiva. Jediným aktivním lékem v takových případech je polypeptidové antibiotikum kolistin..