Městská klinická nemocnice č. 21

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění jsou akutní záněty středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí otitis media.

Ovlivnění orgánu sluchu způsobující zánět středního ucha může:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je mimořádně nebezpečný a měli byste se okamžitě poradit s lékařem po zjištění příznaků níže popsané choroby..

Co to je?

Abyste pochopili princip otitis media, musíte si pamatovat, co to je - ucho, k čemu slouží a jak to funguje. Ve skutečnosti je ucho zdaleka jen ušním boltcem, jak si někdo může myslet. Ucho má uvnitř skrytý komplexní systém pro přeměnu zvukových vln na formu, která je pro lidský mozek pohodlná. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje osobě udržovat rovnováhu..

Tři hlavní části ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušnice sama o sobě, stejně jako ušní kanál, vedoucí k ušnímu bubnu. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněná tympanická dutina obsahující tři ossikuly, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti umístěné v časové kosti nazývané labyrint. Obsahuje orgán Corti - shluk nervových receptorů, které přeměňují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, jejíž vchod je umístěn za palatinovými mandlími a který vede do tympanické dutiny. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také upravit tlak v tympanické dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice se obvykle označuje jako prostřední ucho..

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha může ovlivnit všechny tři ušní oblasti. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, pak mluví o otitis externa, je-li prostřední, pak o otitis media, pokud je vnitřní, o vnitřním uchu. Zpravidla mluvíme pouze o jednostranném poškození, avšak u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se může onemocnění rozvinout na obou stranách hlavy.

Také otitis media se dělí na tři typy v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Otitis externa může být také plísňová. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody vzniku zánětu středního ucha jsou především škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi příčiny onemocnění patří také hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokoky.

Existují různé typy nemoci, klasifikované v závislosti na místě. Otitis media může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrintitida.

Otitis media vyskytující se do 3 týdnů je považována za akutní a trvá až 3 měsíce - subakutní, během tohoto období - chronická

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci přetečení akutního zánětu do chronické formy. Ve většině případů nejsou antibiotika pro bolest ucha podána na počátku onemocnění. V případě akutního vnějšího a otitis media je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků, doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Funkce jmenování

Antibiotická terapie je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výboje, aby se identifikovalo původce infekce a citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované antibiotikum se širokým spektrem účinku. Antibiotická terapie je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor komplikací, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

Diagnostika

Během vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a nejprve otroskopem prozkoumá externí zvukový kanál. Pokud je v uchu hnis, je možné provést bakteriologické vyšetření hnisavého výboje. Pro stanovení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, mohou být provedeny další studie:

  • Endoskop a otomikroskop se používají pro pečlivější vyšetření;
  • Pokud je nosní dýchání velmi obtížné, zkoumají se pomocí endoskopických technik nosohltana a ústa Eustachovy trubice;
  • V případě poškození sluchu se audiometrie a ladění vidlic provádí v různé míře;
  • Pokud je tympanická membrána bez defektů, je možné provést tympanometrii - studii, která vám umožní určit stupeň mobility tympanické membrány a také tlak v tympanické dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou mírou přesnosti určit stadium průběhu nemoci a její závažnost, aby bylo možné správně vybrat potřebná léčiva a sestavit účinný léčebný režim.

Jak léčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek na lůžku (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změnit stravu na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Průběh léčby v počátečním stadiu zánětu středního ucha zahrnuje následující činnosti:

  1. Uvolňovače bolesti a antipyretika v tabletách (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez zkoumání nátěru z ucha jsou na 10 dní předepsána antibakteriální činidla se širokým spektrem účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed)..
  3. Se závažným otokem ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Je nezbytné používat vazokonstrikční látky ve formě nosních kapek (Nafthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nosních dezinfekčních prostředků (Protargol).
  5. Instilace alkoholu boritého, ušní anestetika v kombinaci s místními antibiotiky (Fenazon, Levomycetin s lidokainem, Anauran) pomůže zmírnit bolest ucha..
  6. Fyzioterapie: Sollux, UHF zahřívání, mikrokontrolní terapie, laserová terapie do uší, zahřívání alkoholických obkladů.

V komplexu opatření je nutné včas a pravidelně odstraňovat oddělené purulentní hmoty po zpracování ušního kanálu peroxidem vodíku. Pokud do 5. dne nemoci zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku tympanické membrány, je nutné ji chirurgicky pitvat (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a zachází s uchem antibiotickými roztoky.

Po perforaci membrány zahrnuje ošetření následující opatření:

  1. Pokračování v antibakteriální, antihistaminické léčbě, přidání cyklu protizánětlivých léků (častěji - Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Samostatné odstranění unikajícího hnisu pacientem vatovým tamponem navlhčeným peroxidem vodíku.
  4. Instilace do ucha antibakteriálními kapkami (Normaks, Tsipromed).
  5. Užívání vitamínových komplexů.
  6. Pro vyloučení sluchových dysfunkcí, vyfukování ucha katétrem, po kterém následuje instilace s roztoky glukokortikosteroidů, se používá pneumatická masáž. Pro rychlou resorpci jizevové tkáně je často vyžadována lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase).
  7. Pokud máte podezření na zánět středního ucha nebo jiné komplikace, je nutná okamžitá hospitalizace.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých

Pro dosažení co nejpříznivějšího účinku léčby se doporučuje kombinovat instilaci uší s antibiotiky. Současně jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepisovány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a diagnóze. Jaký lék bude předepsán, závisí na lokalizaci zánětlivého jevu v uchu.

V boji proti akutním zánětům středního ucha se jedná o léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Tobolky léčiva se používají na doporučení ošetřujícího lékaře zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba trvání léčby je 7 dní. Možné negativní důsledky léku - projev alergií, výskyt superinfekcí.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - tobolky, prášek, tablety. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, kojící matky, pacientky s renální nedostatečností. Lék může také vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi vzácné, ale stále zaznamenané případy anafylaktického šoku.

V boji proti chronické zánětu středního ucha středního ucha se jedná o následující:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů. Docela běžné v praxi lékařů v mnoha evropských zemích. Tento lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Použití léku během kojení znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nauzea, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Trvání užívání léku je určeno ošetřujícím lékařem a přímo závisí na stupni vývoje nemoci (v průměru ne více než 14 dní). Možnými vedlejšími reakcemi jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starší, těhotné a kojící ženy.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbakteriózu, v tomto ohledu se doporučuje používat probiotika paralelně s antibiotiky.

Jak správně užívat antibiotika

Ke každému antibiotiku musí být přiložen návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost průběhu nemoci a její původce. V zásadě není léčebný průběh delší než 7-10 dní..

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního zánětu středního ucha, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgFrekvence za denPrůběh léčby denněJak používat
Amoxicilin500307/05/2017uvnitř
Cefaclor500307/05/2017uvnitř
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř, během jídla
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Clarithromycin250207/05/2017uvnitř
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin500207.10.2017uvnitř, po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit vedlejší účinky. Je třeba sledovat činnost jater a ledvin. Také dlouhodobé používání antibiotik může způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto musí být antibiotická terapie kombinována s užíváním probiotik..

Seznam ušních kapek z otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné v boji proti zánětu středního ucha:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparace (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky na uši "Sofradex"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou ve složení. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě otitis media je 3 kapky čtyřikrát denně. Překročení této normy je přísně zakázáno. Nežádoucí účinky při používání kapek Sofradexu jsou místní alergické reakce (bolestivé pocity v ušním kanálu, svědění, pálení). Kontraindikace: lék se nedoporučuje používat těhotné a kojící ženy, děti do jednoho roku, lidé s renální nebo jaterní nedostatečností.

profesionálové

První výhodou kapek Sofradexu je to, že se jedná o kombinovaný akční lék. Pokud tedy po léčbě zánětu středního ucha osoba kape, může být použita k odstranění sinusitidy, adenoidů, ječmene a dalších onemocnění očí nebo nosu..

Je pozoruhodné, že kapky jsou produkovány tak známou farmaceutickou společností jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost v balení speciální pipety, která je dána na lahvičku s lékem. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolest v uchu. Lék tedy působí jako protizánětlivé, antibakteriální a antihistaminické činidlo. V důsledku toho bolest u člověka zmizí, otok a svědění v uchu klesá, bakterie, které způsobily nemoc, umírají..

Složky obsažené v léku (Gramicidin a Framycetin) jsou schopny zničit i takové nebezpečné patogeny infekce, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, snižuje se závažnost zánětu, otoky ustupují a bolest zmizí. To je velmi důležité pro zánět středního ucha, protože bolest je někdy velmi intenzivní.

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek z použití kapek, jako je odstranění ucpání ucha..

Další výhodou tohoto léčiva je možnost jeho použití k léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože otitida se vyskytuje obzvláště často v dětství. Jsou zde však některé nuance. Je-li léčivo přímo vštěpeno do ucha pro dospělého, 2-3 kapky v každém průchodu a poté uzavřeno vatovou vlnou, mělo by být léčivo podáno dětem trochu jinak. Kapky se aplikují na vatu, která se jemně zasune do ušního kanálu. Každé 3 hodiny se turundas mění.

Výhodou léku Sofradex při léčbě zánětu středního ucha je, že při dávkování a načasování léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká skladovatelnost, která po otevření láhve je pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léčiva zlikvidována.

Další nevýhodou léku je to, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dnů. Používáte-li lék po dobu 14 dnů, pak je riziko nákazy plísní výrazně zvýšeno, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradexu zahrnují skutečnost, že jsou schopny vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie na zarudnutí a svědění kůže.

Ačkoli jsou pro léčbu dětí povoleny ušní kapky, lze lék používat do jednoho roku věku pouze pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha, doprovázeného narušením integrity tympanické membrány. To může vést k tomu, že kapky spadnou do středního ucha a v budoucnu se u člověka rozvine trvalé sluchové postižení ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky složitých účinků od italského výrobce. Používají se v případě zánětlivého procesu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat proti zánětu středního ucha u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (tři kapky ráno, oběd a večer). U žen na pozici a dětí mladších než jeden rok jsou kapky předepsány velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drog: peeling v místě aplikace drogy, svědění a pocit pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé kvůli malému množství použitého léku.

profesionálové

Anauran účinně a rychle eliminuje bolest ucha, zmírňuje zánět a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby můžete zapomenout na zánět středního ucha.

Anauran má nejen analgetický účinek, bojuje proti příčině zánětu v uchu, jmenovitě bakteriální flóře. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná pro průnik ušního bubínku a jeho rozšíření do mozkové kůry..

Další výhodou léku Anauran je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. Zároveň antibiotikum nevstoupí do těla.

Přípravek obsahuje širokospektrální antibiotika - Polymyxin B sulfát a Neomycin sulfát. Jsou aktivní proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Pomocí ušních kapek lze potlačit růst plísní, stafylokoků a streptokoků.

Analgetický účinek Anauranu je dosažen díky lidokainu obsaženému v kapkách. Jedná se o osvědčené anestetikum, které rychle a účinně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří ji použili k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha. Lék je lékařům často předepisován k léčbě pooperačních hnisavých komplikací sluchových orgánů.

Kapky před jejich použitím nevyžadují důkladnou přípravu. Stačí očistit ucho vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být bavlněná vlna ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Je vhodné používat lahvičku s léčivem, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Jedno balení je zpravidla dostačující pro úplnou léčbu dětí i dospělých. Děti se vštípí 2-3 kapky, 3-4 krát denně. Dospělí dostávají 4-5 kapek 2-4 krát denně. U těhotných žen si dávku může zvolit pouze lékař.

Tento lék má hustou konzistenci, takže se při ležení aplikuje na ucho. Potom je po určitou dobu nutné polohu nezměnit, takže léčivo je rovnoměrně distribuováno přes membránu. Pokud na to člověk nemá čas, můžete na bavlněný škrtidlo aplikovat kapky a vložit jej do ušního kanálu. Bude tak možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře samostatně..

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou skladovatelnost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění do chladničky. Lék může být uložen v domácím lékovkovém boxu při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po otevření si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců.

Minusy

Anauran není zcela neškodný lék a může být použit pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s léky jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nemožnost jej použít u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk do jednoho roku, období těhotenství a kojení (předepsáno velmi zřídka).

Použití kapek může vyvolat alergické reakce. Můžete mít podezření na alergii svěděním kolem a kolem ucha, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V tomto případě nemůžete kapky dále používat..

Anauran není vštípen do ucha, pokud ušní bubínek praskl. To je nebezpečné vývojem zánětu a šířením léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si na ni mohou vyvinout odolnost. Ačkoli nejčastěji se to děje s příliš dlouhým průběhem léčby. Proto se nedoporučuje používat lék déle než týden..

Ušní kapky "Otipax"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno k použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen a dětí. Nejúčinnější na samém začátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na látku lidokain v léku. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují také nedostatek lokální antibakteriální složky v něm..

profesionálové

Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že účinně a rychle odstraňuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha a hnisavého zánětu středního ucha s akutním nebo chronickým průběhem, jakož i k léčbě eustachitidy..

Další výhodou této drogy je, že ji lze použít k léčbě dětí. Navíc pediatrové a dětští otolaryngologové nejčastěji předepisují Otipax pro otitis media u dítěte. Složky obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení anestetického účinku při použití kapek Otipax je velmi vysoká. Bolest téměř úplně zmizí po 15-30 minutách..

Lék je absolutně bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při lokálním použití nevstupuje do systémového oběhu.

Lék je velmi pohodlný, protože láhev s lékem je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek vstříkne do ucha. Do každého ušního kanálu se doporučuje vpravit 3-4 kapky 2-3krát denně.

Droga, pokud se používá správně, nedává vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Před vštípením musí být lék držen v dlaních, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojení a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda..

Další výhodu kapek Otipax lze považovat za jejich dlouhou skladovatelnost po otevření lahvičky. Nepoužitá látka bude tedy muset být zlikvidována až o šest měsíců později po narušení integrity obalu.

Lék může být použit v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci.

Kapky Otipax nevyžadují při skladování dodržení určitého teplotního režimu, takže je můžete vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně, bez předběžného lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože při perforaci tympanické membrány mohou kapky proniknout do hlubších částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což dále povede k rozvoji ztráty sluchu..

Na Otipaxu se někdy vyskytují alergické reakce, což je také nevýhoda tohoto léku. Proto pokud ucítíte pálení nebo svědění v uchu, musíte jej přestat používat a poraďte se s lékařem..

Lék by neměl být používán déle než 10 dnů, protože to ohrožuje vývoj závislosti na těle. V důsledku toho nelze tohoto účinku dosáhnout..

Kapky postrádají antibakteriální složku, což lze také přičíst nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léčivých přípravků a také s nezávislým lékem na vývoj zánětu středního ucha v mírné formě a neinfekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující skladby:

  • sůl zahřejte na pánvi a vložte do měkkého hadříku. Naneste na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nezchladne. Kompresor odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v přítomnosti infekce a horečky;
  • nasekejte stroužky česneku a vytlačte z něj šťávu. Oušnice ošetřte vatovým tamponem se šťávou 3x denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je ušní bubínek poškozen;
  • zpracovává zvukovod 3-5krát denně s turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje bakterie a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena integrita tkání v ušním kanálu;
  • používat odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánkový nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody, nechat ji 20 minut vařit. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte ji do ušního kanálu po dobu 15 minut. Postupy se provádějí 3-5 krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny odstraní otok a zánět a také zamezí rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty používaly až po povolení ORL a vyloučení vývoje alergické reakce..

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých s lidskými léky nebo léky zvolenými samostatně může vést k rozvoji komplikací) je nebezpečný nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, lze také poznamenat:

  • vývoj meningitidy (zánět meningitidy);
  • ochrnutí nervových buněk, včetně obličeje;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při absenci terapie může otitis media vést k postižení a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou symptomy ignorovány nebo samoléčení, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření na ORL včas a plně podstoupit předepsané ošetření.

Předpověď

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby zánětu středního ucha antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech typů léků musíte přesně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba není vždy bez povšimnutí. Dlouhodobé využívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje provést kompletní regenerační kurz s prebiotiky, imunostimulanty a vitamínovými komplexy.

Antibiotika a ušní kapky pro zánět středního ucha u dospělých a dětí

ORL onemocnění zánět středního ucha je zánětlivý proces ve vnitřní, střední nebo vnější ušní zóně. Může projít v akutní i chronické formě. Léčba je předepsána v závislosti na typu a formě zánětu středního ucha. Pokud je nemoc způsobena infekcí, jsou předepsána antibiotika. Správnou metodu léčby může určit pouze otolaryngolog.

Příznaky a typy zánětů středního ucha

Je velmi důležité zvolit ten správný lék pro léčbu zánětlivého procesu v uších. Terapie je předepisována na základě věku pacienta, symptomu, analýz, typu a formy patologie. Typy zánětů středního ucha se liší v lokalizaci zánětlivého procesu:

  1. Otitis externa je nejčastěji způsobena bakteriemi. Zánětlivý proces lokalizovaný v externím zvukovodu způsobuje neustálé bolesti ucha, otoky v ušním kanálu, otoky lymfatických uzlin kolem ucha, bolesti hlavy a kongesce v uchu. Při žvýkání se může bolest zhoršit.
  2. Otitis media nebo labyrinthitis se vyskytuje v důsledku mikrotraumy nebo je komplikací předchozí bakteriální infekce. První příznaky onemocnění jsou: závratě, zhoršená koordinace pohybů a nerovnováha. Druhý den se k nim přidává bolest a hluk v uších a ztráta sluchu. Pokud se neléčí, může dojít k úplné hluchotě..
  3. Zánětlivý proces v dutině středního ucha může být způsoben několika patogeny - houby, viry, bakterie. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí v uchu s bederní kostí, pocitem plnosti a cvaknutím, příznaky obecné intoxikace. Může se objevit hnisavý nebo krvavý výboj, což je známkou prasklého ušního bubínku.

Pokud máte bolesti ucha, měli byste navštívit otolaryngologa, který vyšetřuje dospělého nebo dítě a předepisuje odpovídající léčbu. Většina zánětů středního ucha vyžaduje antibiotika, takže se samoléčení nedoporučuje.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých

Zánětlivý proces ušní zóny infekční etiologie je léčen několika druhy drog:

  • ušní vazokonstrikční kapky;
  • antihistaminika;
  • kapky nebo tablety na bolest;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • antibakteriální léčiva.

Lékař předepisuje typ antibiotika pro přijetí, v závislosti na typu infekce. V pokročilých případech a při výskytu komplikací lze antibakteriální kapky a tablety předepsat současně.

Antibiotická terapie je kategoricky kontraindikována v těhotenství a laktaci a je předepisována s opatrností starším lidem.

Akutní zánět středního ucha - antibiotika pro léčbu

Akutní průběh nemoci je charakterizován nesnesitelnou bolestí ucha, zvýšením teploty na 39 ° C a zhoršením celkového zdraví. Všechny příznaky rychle rostou.

V takových situacích jsou předepsány kapky a masti. Je nezbytné brát antibakteriální léky ve formě tobolek a tablet, zejména se zánětem středního ucha.

Ušní kapky pro léčbu akutní patologie:

  1. Anauranové kapky se používají pro dospělé a děti. Během těhotenství a kojení jsou předepisovány jako poslední možnost. Vedlejší účinky jsou nepravděpodobné, ale mohou se projevit jako pálení, svědění a odlupování kůže ušního kanálu.
  2. Candibiotikum je kombinované antibiotikum sestávající z několika antibakteriálních léků (lidokain hydrochlorid, klotrimazol, beklomethason dipropionát, chloramfenikol). Díky této kompozici lze pomocí těchto kapek vyléčit téměř jakýkoli typ a formu zánětu středního ucha. Při aplikaci jsou někdy možné alergické reakce.
  3. Otofa jsou účinné antibakteriální kapky pro léčbu akutních a chronických forem zánětů uší. Mají široké spektrum účinku, ale nemají analgetické vlastnosti. Lze použít pro perforaci tympanické membrány. Zakázáno pro použití těhotnými a kojícími ženami.

Z léčiv ve formě tablet, tobolek nebo prášku pro přípravu suspenze se léčí akutní zánět středního ucha:

  1. Ampicilin trihydrát, který patří k penicilinům. Toto širokospektré antibiotikum je aktivní proti aerobním bakteriím netvorícím spóry a gram-negativním a pozitivním mikroorganismům. U dospělých se doporučuje užívat 250 mg drogy čtyřikrát denně. Délka přijetí je stanovena ošetřujícím lékařem a závisí na průběhu, druhu a závažnosti onemocnění. Kontraindikováno v těhotenství, laktaci a selhání jater..
  2. Amoxicilin je antibakteriální a baktericidní léčivo vyráběné ve formě tobolek a granulí pro přípravu suspenze. Antibiotikum je předepsáno pro dospělé, jedna 500 mg tobolka třikrát denně, bez ohledu na jídlo. Trvání léčby by mělo trvat sedm dní. V případě potřeby může lékař zvýšit dávku léku. Mezi vedlejší účinky patří alergické reakce a narušení trávicího traktu.

Léčba chronického zánětu středního ucha

S předčasnou nebo nesprávnou terapií se akutní forma onemocnění stává chronickou. Výběr antibiotik je komplikovaný, protože chronická zánět středního ucha se vyznačuje smícháním různých typů bakterií a široké škály patogenů..

Pro zdlouhavá a obtížná zánětlivá onemocnění uší se předepisují následující léky:

  1. Ciprofloxacin je populární antibiotikum, které má škodlivé účinky na imobilní i aktivní bakterie. Doporučená maximální denní dávka tablet pro podání je 750 mg. Trvání léčby je od sedmi dnů. Kontraindikováno u dětí mladších osmnácti let, těhotných a kojících matek. Podle pokynů má antibiotikum několik vedlejších účinků. Nejběžnější jsou: závratě, nadýmání, nauzea, průjem, nespavost, únava, kandidóza, tachykardie, kopřivka.
  2. Avilox je antimikrobiální lék s baktericidním účinkem. Aktivní proti mnoha kmenům mikroorganismů. Denní dávka pro dospělé je 400 mg. Léčba chronických forem by měla trvat nejméně sedm dní. Lék je kontraindikován u dětí mladších 18 let, během těhotenství, laktace, přecitlivělosti na složky a epilepsie.
  3. Sparflo je baktericidní antimikrobiální lék. V prvních dnech léčby se používá 400 mg denně, v následujících dnech 200 mg. Délka léčby závisí na patogenu, průběhu a závažnosti onemocnění. Kontraindikace v těhotenství a laktaci, selhání ledvin, epilepsie, přecitlivělost na Spartflo a děti do 18 let.

Při léčbě antibiotiky k prevenci dysbiózy se doporučuje brát probiotika paralelně.

Pro léčbu chronického zánětu středního ucha jsou nejúčinnější ušní kapky Netilmicinu. Antibiotikum patří do skupiny aminoglykosidů a používá se dvakrát denně. Délka léčby tímto lékem by neměla být delší než dva týdny. Kontraindikováno v těhotenství, laktaci a stáří.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí

Téměř každé dítě má ušní infekce. A pokud zánětlivý proces v ušní dutině zašel příliš daleko a může způsobit komplikace, jsou antibiotika předepisována. Indikace pro jejich použití jsou:

  • syndrom těžké bolesti;
  • tělesná teplota až 39 ° C;
  • intoxikace těla;
  • děti do dvou let.

Jaká antibakteriální léčiva může předepisovat pouze lékař. Následující antibiotika fungovala dobře:

  1. Roxithromycin je semi-syntetické antibiotikum s bakteriostatickým účinkem. Ovlivňuje gram-pozitivní i gram-negativní bakterie. Děti od čtyř let jsou předepsány dávku léku v závislosti na tělesné hmotnosti. Průběh léčby by neměl trvat déle než deset dnů..
  2. Cefriaxon je dostupný ve formě prášku a podává se intramuskulárně nebo intravenózně. Může být dokonce použit k léčbě novorozenců a kojenců. Dávka závisí na tělesné hmotnosti dítěte a závažnosti onemocnění.
  3. Flemoxin solutab je širokospektrální baktericidní lék rezistentní vůči kyselinám, který lékaři považují za nejlepší antibiotikum. Tento lék se snadno používá v pediatrii, protože je bezpečný pro střevní mikroflóru. Děti jsou předepsány pozastavení. Flemoxin solutab lze podávat novorozencům a předčasně narozeným dětem. Dávku léčby volí lékař. Průběh terapie může trvat pět až dvanáct dní.

Kapky na zánět středního ucha u dětí

Zánětlivé procesy v uších jsou pro malé děti velkým problémem. Pro odstranění infekce a symptomů jsou antibakteriální léčiva předepisována ve formě kapek. Nejúčinnější z nich jsou:

  1. Sofradex - antibakteriální, antialergické a protizánětlivé kapky. Tento léčivý přípravek je kombinován a obsahuje framecitin a gramicidin, které jsou aktivní proti streptokokům, stafylokokům a mnoha dalším mikroorganismům. Sofradex se používá k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha.
  2. Otipax jsou ušní kapky, které lze použít u kojenců. Před jejich použitím se ujistěte, že je ušní bubínek. Používá se až třikrát denně, 2-3 kapky do každého ucha. Vedlejším účinkem může být pouze alergická reakce.
  3. Miramidez je antimikrobiální látka, jejíž aktivní složkou je miramistin. Prakticky nepůsobí na lidské buňky a je aktivní pouze proti mikroorganismům, virům, patogenním hubám, bakteriím. Je indikován pro akutní a chronickou zánět středního a vnějšího ucha. Může být použit k léčbě dětí od jednoho roku. Pro terapii středního ucha vštěpujte tři až pět kapek až čtyřikrát denně. Otitis externa je léčena turundou navlhčenou drogou. Používejte ho třikrát denně a nechte jej 10 minut v uchu.
  4. Otinum - ušní kapky s protizánětlivými a dezinfekčními vlastnostmi. Jsou předepisovány pro děti v jakémkoli věku, ale děti do jednoho roku je mohou používat pouze pod lékařským dohledem. Určeno pro rozpuštění síry, zánět středního ucha, léčbu zánětu středního ucha Do každého ušního kanálu se vpraví tři nebo čtyři kapky nejméně třikrát denně. Láhev s roztokem se před použitím zahřeje. Trvání terapie - až deset dní.
  5. Polydex je protizánětlivé antibakteriální léčivo pro léčbu akutního a chronického zánětu ušní dutiny. Používá se pro děti od šesti let. Do každého ušního kanálu se čtyřikrát denně vštípnou tři kapky. Pro ošetření lze do ušního kanálu vložit vatový tampon namočený v léčivém roztoku. Vedlejšími účinky mohou být suchá pokožka, svědění a pálení v místě aplikace..

Tomu onemocnění se dá snáze předcházet, takže v chladném období byste měli chodit jen do čelenky. Nedoporučuje se chodit na procházku ihned po koupeli nebo sprše. Je nemožné udržet vodu v uších po dlouhou dobu, takže po koupání se doporučuje důkladně ji otřít. Ale pokud vy nebo vaše dítě stále onemocní otitis media, musíte kontaktovat otolaryngologa, který vám předepíše vhodnou terapii pro toto onemocnění..

Výběr antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých

Zánět uší po věku 12-16 let je mnohem méně častý než u dětí. V tom hraje roli zralost imunitního systému, menší citlivost na SARS, angína a další onemocnění horních cest dýchacích. Kromě toho v důsledku konečné tvorby kostry obličeje nejsou problémy s adenoidy a výměnou vzduchu vnitřních struktur středního ucha..

Antibiotika pro zánět středního ucha

Současně se antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých používají poměrně často, protože v mnoha případech člověk nejde k lékaři, ale léčí nemoc doma, používá protizánětlivé ušní kapky a tradiční medicínu. Ale u bakteriální infekce jsou zapotřebí účinná širokospektrální antibiotika..

Indikace pro použití antibiotika pro zánět středního ucha

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec potřebná antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Počáteční vazbou v patogenezi je nejčastěji infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k narušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje patogenní mikroorganismy, k bakteriální infekci dochází později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Při včasné léčbě se lze vyhnout použití antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po užití některých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a nosní výplachy, obecná posilovací terapie. Pokud se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ENT a předepsat antibiotika pro zánět středního ucha:

  • bolest ucha neodezní ani se neobjeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • sluchové postižení;
  • hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je však experimentovat se samopodáváním antibiotik. Tyto fondy mají obvykle širokou škálu účinnosti, liší se však působením na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Proto by měl lékař rozhodnout, jaká antibiotika brát s otitis media..

Základní principy antibiotické terapie zánětů uší

Když se ukáže, že širokospektrální antibiotika proti zánětu středního ucha nelze vyloučit, je úkolem lékaře zvolit optimální lék pro konkrétního pacienta. To zohledňuje mnoho faktorů. Toto je klinický obraz nemoci, vlastností patogenní flóry, stavu člověka. Pojďme se podrobněji zabývat těmito aspekty.

Stanovení etiologického faktoru

Analýza výtoku z ucha je bolestivá a nákladná a výsledek bude připraven za nejméně 48 hodin. Proto na základě údajů z klinických hodnocení. Ve většině případů je zánět středního ucha způsoben pneumokokem, Haemophilus influenzae a P-hemolytickým streptokokem. Méně často, Staphylococcus aureus, Moraxella.

Kromě toho se soudí podle některých příznaků. Například zánět středního ucha způsobený Haemophilus influenzae téměř vždy běží paralelně s konjunktivitidou. Věnujte pozornost možnému odporu bakteriální flóry. Antibiotikum nepomáhá proti zánětu středního ucha u dospělých, pokud osoba nedávno užila stejný lék (nebo jeho analog).

Eliminace potenciálně nebezpečných léků, stanovení formy uvolňování a délky léčby

Při výběru antibiotika, které je pro zánět středního ucha nejlepší, vezměte v úvahu nesnášenlivost jedné nebo druhé složky léčiva, riziko alergické reakce. Věk je také důležitý. U starších lidí je dávkování upraveno kvůli zvláštnostem fungování vylučovacího a trávicího systému. Pečlivě provádějte léčbu zánětů uší u těhotných žen, protože seznam antibakteriálních léků, které jsou bezpečné pro vývoj plodu, je omezený..

Dále lékař určí optimální formu uvolňování a dávkování léku. Při silné bolesti a teplotě jsou potřebná antibiotika pro chronické záněty středního ucha nebo v akutní formě nemoci ve formě injekcí. Pro nekomplikovaný zánět jsou vhodné tablety nebo suspenze. V počátečním stádiu nemoci můžete pro lokální aplikaci udělat ušní kapky..

Aby se zabránilo sekundární perzistující infekci, je nezbytné sledovat trvání léku. Lékař vám řekne, kolik toho drogy máte vzít. Obvykle však léčíme otitis media po dobu 7 až 10 dnů. Navíc je toto schéma pro antibiotika univerzální, bez ohledu na formu uvolňování..

Léčba zánětu středního ucha antibiotickými kapkami

Jakékoli léky jsou v těle distribuovány v souladu s jejich fyzikálně-chemickými vlastnostmi a schopností proniknout do různých tkání. Proto se systémovým podáváním antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých dostávají zánět v nízkých koncentracích. Proto je v počátečních stádiích nemoci „dodání“ účinné látky přímo do oblasti patogenního vývoje bakterií velmi důležité. V takových případech můžete použít ušní kapky s antibiotiky pro zánět středního ucha u dospělých:

  • Otofa, obsahuje rifampicin;
  • Polydex, léčivo obsahuje dvě antibiotika, neomycin a polymyxin B a kortikosteroid dexamethason. Toto činidlo má proto komplexní protizánětlivý a antibakteriální účinek;
  • Sofradex kromě dexamethasonu obsahuje gramicidin C a framycetin. Tyto ušní kapky jsou však kontraindikovány v případě perforace tympanické membrány, protože při vstupu do vnitřních sekcí může mít lék ototoxický účinek;
  • Garazone, sestává z kombinace betamethasonu a gentamicinu.

Je třeba říci, že Otofa je droga volby s kladnou odpovědí na otázku, zda jsou pro těhotné ženy s otitis media nezbytná antibiotika. Dávkování je 3 až 4 kapky do každého ucha třikrát denně. Před tím musí být lék zahřát na tělesnou teplotu. Trvání přijetí a potřeba další systémové léčby antibakteriálními léčivy stanoví lékař.

Léky skupiny penicilinů

V drtivé většině případů je příčinou zánětu ucha beta-hemolytický streptokok, který je citlivý na účinky penicilinů. Proto jsou taková antibiotika předepisována především pro zánět středního ucha u dospělých. Amoxicilin a jeho analogy jsou velmi populární:

  • Ospamox (1 tableta 1 g dvakrát denně);
  • Amoxiclav (1 tobolka obsahující 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové každých 12 hodin);
  • Augmentin, dávkování je stejné jako u Amoxiclavu;
  • Ospin (fenoxymethylpenicilin) ​​500 mg třikrát denně.

Léky jsou obvykle dobře snášeny, penicilinová antibiotika jsou předepisována také pro otitis media u těhotných žen. Lék je absorbován z gastrointestinálního traktu o 80 - 95% bez ohledu na příjem potravy. Kvůli vysoké koncentraci absorpce se vzácně objevuje dysbióza po použití penicilinů, v ojedinělých případech byly zaznamenány alergické vyrážky, nevolnost a bolesti hlavy. Kontraindikace při používání těchto léků jsou přecitlivělost, infekční mononukleóza (virus Epstein-Barr), patologie jater. Vzhledem k kombinaci širokého spektra aktivity a nízkého rizika komplikací jsou antibiotika penicilinu předepisována pro chronické záněty středního ucha.

Antibakteriální látky makrolidové skupiny

Dříve nebylo pochyb o použití amoxicilinu a jeho analogů k léčbě akutního a chronického zánětu ucha. S příchodem mikroorganismů produkujících β-laktamázu (tato sloučenina ničí peniciliny) však zvýšený výskyt infekcí způsobených chlamydiemi, mykoplazmy, lékaři čelili potřebě hledat účinnější prostředky. Jaká antibiotika lze brát pro zánět středního ucha kromě amoxicilinu? Jedná se o léky makrolidové skupiny:

  • Klarithromycin (Klacid) 250 - 500 mg dvakrát denně (v případě potřeby se dávka zvýší na 500 mg - 1 g);
  • Erythromycin 250 mg 4krát denně;
  • Azithromycin (Azitrox, Homyomycin) 0,5 g dvakrát denně;
  • Spiramycin (Rovamycin) v dávce 6 - 9 milionů jednotek za den (tj. 2 - 3 tablety).

Na rozdíl od penicilinů jsou uvedená antibiotika pro zánět středního ucha v těhotenství kontraindikována. Navíc by jejich příjem neměl být kombinován s jídlem. Tablety se vypijí buď půl hodiny před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle. Makrolidy v některých případech však způsobují poškození sluchu, proto léčíme zánět středního ucha Clarithromycinem a podobnými léky pouze pod dohledem lékaře..

Mezi vedlejší účinky patří bolest hlavy, ospalost, nevolnost (méně často zvracení). Někdy se objeví úzkost a nervozita. Z nežádoucích komplikací u žen můžeme zmínit zhoršení drozdů. Uvedené léky jsou kontraindikovány v případě zhoršené funkce jater nebo ledvin.

Antibakteriální látky řady cefalosporinů a fluorochinolonů

Antibiotická léčba zánětu středního ucha někdy způsobuje pouze krátkodobý účinek. To je spojeno se schopností bakterií obklopovat své kolonie filmem, který se skládá z lipidů a dalších sloučenin. Antimikrobiální složky úspěšně bojují proti mikroorganismům cirkulujícím v ohnisku, ale nejsou schopny zničit většinu patogenní mikroflóry. Výsledkem je, že po průběhu užívání antibiotik k léčbě zánětu středního ucha se onemocnění stává chronickým a znovu se projevuje.

Objev a zavádění cefalosporinů do třetí a čtvrté generace do praxe významně rozšířil možnosti medicíny v boji proti rezistentním patogenům zánětu středního ucha. Tyto léky mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti mikroorganismům rezistentním na peniciliny a makrolidy. Zde jsou hlavní názvy antibiotik cefalosporinů indikovaných pro zánět středního ucha u dospělých. To:

  • Suprax (cefixim) v dávce 400 mg jednou nebo 200 mg dvakrát denně;
  • Účinnost přípravku Cedex (ceftibuten) je srovnatelná s účinností léčiv pro parenterální podání. Měl by se brát stejným způsobem jako Suprax.

Z nežádoucích účinků po užití těchto léků se někdy zdá „klasický“ u všech antibiotik nauzea, bolesti hlavy. Léky mohou být také užívány pro zánět uší u těhotných žen. U chronických zánětů středního ucha není antibiotika předepisována, dokud nejsou získány výsledky bakteriální kultury. Obvykle se předepisují léky ze skupiny fluorochinolonů:

  • Ciprofloxacin (Ciprolet);
  • Netilmicin (lék pro lokální injekci do ušního kanálu).

Tato antibiotika nesou větší riziko vedlejších účinků při léčbě zánětu středního ucha ve srovnání s peniciliny, makrolidy a cefalosporiny. Proto jsou předepisovány v extrémních případech po důkladném prozkoumání a neúčinnosti jiných prostředků. Fluorochinolony navíc nepomohou vyléčit pneumokokový zánět. Při delším používání může Ciprofloxacin a jeho analogy někdy způsobit poruchy z hematopoetického systému, centrálního nervového systému, zažívacích orgánů atd..

Doplňkové léky podávané v kombinaci s antibiotiky

Bez ohledu na to, jaká antibiotika pít pro zánět středního ucha, nemůžete udělat bez dalších léků. Ucho se obvykle zapálí na pozadí ucpaného nosu, takže tyto příznaky lze odstranit pomocí vazokonstrikčních kapek. V lékárně je sortiment těchto produktů široký, je obtížné vybrat si nejlepší lék, který je vhodný jak z hlediska ceny, tak kvality. Lékaři proto doporučují zdržovat se léků s dlouhodobým účinkem (Otrivin, Vibrocil)..

Kromě vasokonstrikčních sprejů se k odstranění otoků používají také antihistaminika. Měli by být také opití po dobu 7 až 10 dnů. Kromě antibakteriálních léčiv ve formě tablet může lékař předepsat protizánětlivé léky (Otinum, Otipax), které se mají vštípit do ucha. Jsou však nekompatibilní s antibiotickými kapkami používanými pro zánět středního ucha. Hlavní příznaky úspěšné terapie zánětu sluchu jsou:

  • normální tělesná teplota;
  • žádná bolest v uchu;
  • zlepšení pohody.

Pokud příznaky přetrvávají i po 3 až 4 dnech léčby, může být mikroflóra rezistentní na předepsané antibakteriální léčivo. V tomto případě se změní na efektivnější. To se však stává velmi zřídka při dlouhém, zdlouhavém zánětlivém procesu..