Antibiotika nachlazení

Mnoho lidí upřímně věří, že užívání antibiotik nachlazení jim pomůže rychleji se zotavit a vyhnout se komplikacím. Až 70% Rusů nakupuje antibakteriální drogy zbytečně, aniž by dokonce mělo podezření na nebezpečí preventivního užívání těchto drog. Někteří berou antibiotika na radu přítele nebo výběrem léků online. A lékaři někdy nehrozí neoprávněným předepisováním těchto léků. Mezitím vývoj akutní respirační virové infekce (ARVI), kterou lidé obvykle nazývají nachlazení, nevyžaduje žádné zvláštní ošetření. Vyrovnejte se s nemocí je nejčastěji možné pomocí symptomatické terapie a dodržování režimu polo lůžka.

Proč antibiotika nefungují nachlazení?

Antibiotika nebo antibakteriální léčiva jsou zaměřena na boj proti bakteriím. Jsou schopni zničit buněčné stěny nebo narušit životně důležité procesy, což vede ke smrti patogenů. ARVI je výsledkem infekce viry. Tyto patogeny se výrazně liší od bakterií ve struktuře a zásadách života. Viry nemají buněčnou zeď, pronikají do lidských buněk, kde jsou začleněny do genomu a začnou se množit a šířit po celém těle uvnitř nich a zachycují nové zdravé buňky. Antibiotika nemohou žádným způsobem ovlivnit jejich životně důležité procesy, zabít takové patogeny nebo zpomalit jejich šíření.

Jak antibiotika poškozují ARVI?

Nevhodné použití antibakteriálních léků může způsobit vážné poškození těla, komplikovat zotavení a způsobit nežádoucí dlouhodobé zdravotní účinky. Tento negativní dopad je způsoben několika faktory najednou:

  • antibiotika mohou způsobit vážné vedlejší účinky, narušit činnost jater a ledvin;
  • při neodůvodněném použití antibiotika často způsobují alergie (bylo zjištěno, že při bakteriální infekci v těle vznikají látky, které zabraňují alergickým projevům);
  • když je tělo oslabeno ARVI, může další zátěž orgánů ve formě antibiotik přispět k výskytu výraznějších vedlejších účinků;
  • antibiotika ovlivňují nejen patogenní mikroorganismy, ale ničí také prospěšné bakterie v těle, které jsou důležité pro plné fungování imunitního systému;
  • zatímco tělo je zaneprázdněno zpracováním a odstraňováním antibiotik, zbývá méně energie k boji s virovou infekcí;
  • neodůvodněné užívání antibiotik může vést k tomu, že se u člověka následně vyvinou bakteriální choroby, které nemohou být léčeny takovými drogami (způsobenými mikroorganismy rezistentními na tento lék), a bude obtížné se s nimi vypořádat.

Antibiotika nachlazení tak mohou tělu způsobit vážné poškození. Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař a to pouze v případě, že existují jasné indikace. Lékaři se však často mýlí. Neopodstatněné předepisování antibiotik pro ARVI je vážný problém na celém světě. V roce 2019 byl zveřejněn společný článek nizozemských a izraelských vědců o zneužívání antibakteriálních léků. Jejich studie zjistila, že až 83% dospělých a až 37% dětí, u kterých se projevily příznaky infekce dýchacích cest, je léčeno nesprávně. Tato zjištění podporují potřebu přijmout opatření ke snížení nadměrného užívání antibiotik u pacientů různého věku..

Když budete možná potřebovat antibiotika nachlazení?

Někdy běžný nachlazení neodejde samo o sobě, ale je komplikováno přidáním bakteriální infekce. Pravděpodobnost takové komplikace se zvyšuje u pacientů:

  • raný věk (do 3 let);
  • starý věk;
  • s průvodními onemocněními, která oslabují imunitní systém;
  • s chronickými oběhovými poruchami;
  • nedávno podstoupili operaci;
  • s imunodeficiencí.

Antibiotika proti nachlazení nesnižují riziko bakteriálních komplikací. Pokud však takové podmínky nastanou, bez těchto léků se neobejdete..

Můžete očekávat vývoj bakteriálních komplikací:

  • druhá vlna onemocnění, kdy se pacient po zjevných příznacích nachlazení zlepší, následuje nový nárůst teploty, příznaky intoxikace a těžká slabost;
  • přetrvávání příznaků nemoci déle než 7 dní (mluvíme hlavně o udržování vysoké teploty);
  • zhoršení stavu pacienta.

Pouze lékař může potvrdit přítomnost bakteriální infekce. Pravidelný krevní test pomůže vidět jasný obraz nemoci (její výsledky pro virové a bakteriální infekce se znatelně liší).

Bakteriální akutní respirační poruchy

Nejčastěji se symptomy nachlazení vyskytují v důsledku infekce viry, ale existují také bakteriální akutní infekce dýchacích cest. Jedná se o relativně málo nemocí, ale jsou považovány za docela nebezpečné, protože mohou vést k závažným komplikacím. Jejich včasná diagnostika může být docela obtížná. Mezi příznaky pravděpodobné bakteriální infekce patří:

  • silné bolesti v krku, které je doprovázeno plakem a vysokou horečkou;
  • bolest ucha, hnisání;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • nosní přetížení po dobu 2 nebo více týdnů;
  • dušnost bez bronchiální obstrukce, která je kombinována s vysokou teplotou (více než 38 ° C) po dobu 3 dnů nebo více;
  • asymetrické sípání v plicích při poslechu, zatažení hrudníku (mezery mezi žebry);
  • výrazné (závažné) známky intoxikace;
  • jistý krevní obraz (zvýšený počet bílých krvinek, vysoký ESR).

Po objevení nepřímých příznaků pravděpodobné bakteriální infekce může lékař pacientovi předepsat antibiotikum. Pokud však další vyšetření a pozorování nepotvrdí takovou diagnózu, musí být léčivý přípravek okamžitě zrušen. Předpokládá se, že včasné stažení léku snižuje riziko komplikací a rozvoje bakteriální rezistence.

Antibiotika: klady a zápory

Elena Adolfovna Gaikovich, výzkumná pracovnice Ústavu klinické farmakologie Fakultní nemocnice Charite v Berlíně, hovoří o moderních pohledech na antimikrobiální látky.

Antibiotika pro virová onemocnění

- Jaká onemocnění jsou potřebná a která by neměla být léčena antibiotiky?

- Nyní jsou názory na léčbu antibiotiky vážně revidovány.

Pokud jde o nachlazení, použití antibiotik je nejen zbytečné, ale také škodlivé. Nachlazení je akutní respirační virová infekce (ARVI) a antibiotika na viry nepracují.

Je zbytečné zacházet s nimi:

  • chřipka
  • spalničky
  • zarděnky
  • Plané neštovice
  • příušnice
  • hepatitida A, B, C a mnoho dalších nemocí způsobených viry.

Antibiotika také nepůsobí na houby, červy.

Některá závažná infekční onemocnění jsou způsobena bakteriálními toxiny, proto by měla být nejprve podána antitoxická séra. Mezi takové příšerné infekce patří botulismus, tetanus.

U mnoha chronických onemocnění, kde hrají mikroorganismy důležitou roli, jsou antibiotika předepisována pouze během exacerbace. Mezi takové nemoci patří například:

Chronická bronchitidaje to difúzní progresivní zánětlivý proces v průduškách, což vede k morfologické restrukturalizaci bronchiální stěny a peribronchiální tkáně.
pyelonefritidaje to nespecifická infekce ledvin způsobená různými bakteriemi.

A existují také nemoci, které nelze vyléčit jedním antibiotikem. Pouze několik antimikrobiálních látek ve společenství může porazit tuberkulózní bacil.

Proto je tak důležité „předepisovat“ antibiotika pro sebe nebo na radu přítele. Při předepisování těchto léků je nutná odborná pomoc..

Například v Německu není farmaceutům povoleno vydávat antimikrobiální léky bez lékařského předpisu. V mnoha zemích existují dokonce zvláštní vládní programy zaměřené na potlačení antibiotické bacchanálie u ARVI a dalších virových chorob.

Antibiotika zabraňující komplikacím

- Ale co komplikace po virových infekcích? Koneckonců, antibiotika jsou předepisována pro jejich prevenci a léčbu..

- Příčinou bakteriálních chorob jsou nejčastěji naše vlastní mikroby, které neustále žijí:

Spolu s tělem žijí docela klidně. Jejich reprodukce je omezena buňkami imunitního systému. „Naše“ mikroby nám poskytují dobrou službu: zabraňují množení dalších mikroorganismů a mají škodlivé účinky.

Viry někdy uspějí v potlačení obranných mechanismů. V tomto případě je porušeno „mírové soužití“ a dochází k virové bakteriální chorobě. Pokud ale začneme brát antibiotika, nevědomky zabíjíme „nativní“ mikroby.

Dýchací cesty jsou okamžitě osídleny „cizími“ patogeny a imunitní systém potřebuje čas, než se proti nim vyvine obrana. Kromě toho mohou být novými obyvateli mikroby odolné vůči mnoha antibiotikům. To znamená, že k léčbě jejich infekce budou zapotřebí antibiotika nové generace..

V posledních letech bylo provedeno několik vážných studií, které prokázaly, že antibiotika předepisovaná pro profylaktické účely nezachrání bakteriální komplikace v ARVI. Navíc bakteriální infekce u lidí, kteří dosud nebyli léčeni antibiotiky, se rychle vyjasní. A ti, kteří dostávali antibiotika, jsou léčeni po dlouhou dobu.

- To znamená, že antibiotika jsou nebezpečná?

- Není to nebezpečné, ale zdaleka neškodné. A to nejen proto, že ovlivňují imunitu. Mnoho lidí reaguje na peniciliny a další antimikrobiální látky:

  • vyrážka
  • alergický edém
  • šoková reakce.

Obzvláště často dochází k alergickým reakcím, pokud je antibiotikum podáváno pacientovi bez bakteriálního onemocnění:

Gentamicinmůže způsobit hluchotu a poškození ledvin; ledviny mohou být také ovlivněny některými cefalosporiny.
Tetracyklintoxický pro játra
Fluorochinolonové přípravkyzvýšit citlivost na sluneční světlo a ovlivnit tkáň chrupavky. Děti jsou předepisovány pouze v extrémních případech, protože mohou narušit růst..
Levomycetinmůže způsobit vážné poškození krve, jater a nervového systému

Téměř všechna antibiotika způsobují narušení normální rovnováhy střevních mikroorganismů - dysbiózy. A seznam vedlejších účinků pokračuje.

- Je možné se nějak vyhnout komplikacím, pokud stále potřebujete pít antibiotika??

- Ano. Pokud již osoba měla alergické reakce na jakékoli antibiotikum, informujte o tom lékaře.

Pokud jste alergičtí na ampicilin, jsou velmi pravděpodobné reakce na penicilin a na další léky podobné struktuře ampicilinu. Kompletní informace pomohou lékaři vybrat správnou náhradu.

Existují léky, které lze předepsat, aby se snížilo riziko komplikací. Aby se zabránilo dysbióze, může pomoci:

Je-li známo, že antibiotika mohou nepříznivě ovlivnit játra, jsou předepsány hepatoprotektory:

- Je možné použít antibiotikum samostatně, což kdysi pomohlo?

- Samoléčba antibiotiky je plná.

Pouze lékař ví, jak si vybrat lék. Příčiny původců i velmi podobných onemocnění na klinickém obraze se mohou velmi lišit. Bakterie jsou citlivé a rezistentní na různá antibiotika.

Například člověk měl zápal plic, který je způsoben stafylokokem, a penicilin mu pomohl. Příště může být příčinou pneumonie mykoplazma, necitlivá na penicilin.

Ale i když je patogen a jeho citlivost známa, není to všechno. Je nutné zvolit lék, který dosáhne místa lokalizace mikrobu v těle. Dávka léku závisí na věku a průvodních nemocech..

Stejné antibiotikum nemusí pomoci s absolutně stejnými nemocemi u stejné osoby. Koneckonců, bakterie se rychle přizpůsobí antibiotikům, a pokud budou znovu jmenovány, nemusí se jich bát.

Například antibiotikum, které kdysi pomohlo při sinusitidě, nemusí fungovat příště kvůli vznikající rezistenci mikrobů. To znamená, že výběr antibiotika není tak snadný, jak se zdá na první pohled..

- Mnozí považují antibiotika za zlá a odmítají je brát dokonce ve vážném stavu..

- To je samozřejmě špatné a velmi nebezpečné. Antibiotika jsou potřebná pro bakteriální infekce. Bez nich se neobejdete pro nemoci orgánů ORL:

Bakteriální infekce je pravděpodobná, pokud ji bolí:

  • ucho
  • z ucha nebo očí je výboj

Bakterie obvykle způsobují pneumonii - pneumonii. S jeho vývojem se teplota sama o sobě neklesá, ale zůstává nad 38 ° C po dobu tří a více dnů. Může se vyskytnout dušnost, bolest na hrudi.

Jmenování antimikrobiálních látek je povinné pro akutní infekce, jako jsou:

  • pyelonefritida
  • erysipelas
  • osteomyelitida.

Antibiotika jsou nezbytná, pokud jde o život a smrt pacienta. Se sepsou, peritonitidou jsou nenahraditelné. Existuje celá řada chronických onemocnění, která lze léčit pouze antimikrobiálními látkami..

Tyto zahrnují:

  • infekce mykoplazmy
  • chlamydie a některé další sexuálně přenosné nemoci.

Účinnost antibiotik

- Jak vyhodnotit, zda je antibiotikum účinné nebo ne?

- U akutních infekcí musí teplota nejprve klesnout. Abychom si toho všimli, je důležité neužívat antipyretika s antibiotikem. Pozitivní účinek antibiotika je také indikován výskytem chuti k jídlu, zlepšením pohody, zmizením bolesti a dalšími příznaky nemoci..

- Mohou být antibiotika užívána 2-3 dny - dokud se stav nezlepší? Koneckonců, tělo se dokáže vyrovnat samo.

Minimální doba předepisování antibiotik je 5 dní. Existuje pouze jedna výjimka z tohoto pravidla - moderní antibiotikum sumamed, které se používá pro anginu pectoris a některé další infekce..

Má dlouhodobý účinek, takže jej lze použít za pouhé tři dny. A pak vědci stále tvrdí o takové délce přijetí. Protože bylo prokázáno, že pětidenní léčebný režim pro anginu pectoris u Sumamedu je účinnější.

- Byly v poslední době nějaké nové antibiotika? Jaké jsou jejich výhody a nevýhody?

- Neustále se objevují nové způsoby zabíjení choroboplodných zárodků. Hlavním důvodem obrovské práce vědců z celého světa na problému vytváření nových antibiotik je rozvíjející se odolnost mikrobů. Nemá smysl vyjmenovávat všechny moderní prostředky. Pojmenuji jen několik širokospektrálních antimikrobiálních látek:

Jejich výhodou je vysoká účinnost. No, už jsme hovořili o nedostatcích: vedlejší účinky jsou vlastní všem antimikrobiálním látkám. Nové léky nejsou výjimkou.

Přečtěte si také:

Pokud chcete dostávat operativní komentáře a novinky, vložte do svého informačního toku Pravda.Ru:

Přidejte do svých zdrojů Pravda.Ru ve zdrojích Yandex.News nebo News.Google

Rádi vás také uvidíme v našich komunitách na VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Antibiotika jsou v koronaviry zbytečná, ale existuje výjimka - profesor

Antibiotika nepomohou s infekcí koronaviry, ale existuje výjimka, kdy lékař může předepsat antibiotikum v případě nemoci, řekl profesor RAS Sergei Netesov.

Podle profesora jsou antibiotika v boji proti koronavirům zbytečná. Navíc jsou obecně proti virům zbytečné. Mohou pomoci pouze s bakteriálními infekcemi, hlásí "RIA Novosti".

Podle odborníka může lékař v případě infekce koronaviry předepsat antibiotikum pouze v případě, že na pozadí oslabení imunity byly k základnímu onemocnění přidány mikrobiální patogeny..

Stojí za zmínku, že na webových stránkách Světové zdravotnické organizace (WHO) je černobíle uvedeno, že antibiotika mohou bojovat pouze s bakteriemi. Nepomohou při léčbě infekce koronaviry. Když jsou hospitalizováni s COVID-19, „mohou být předepsáni, protože bakteriální koinfekce není vyloučena“..

Podle kandidáta na lékařské vědy, specialistu na infekční choroby, Ivana Konovalova, mohou antibiotika, která jsou předepsána samostatně, zhoršovat stav infikovaných. Při závažných formách nemoci, kdy je pacient již v nemocnici, nelze vyloučit antibiotika, zdůrazňuje odborník..

"Protože virus ve skutečnosti vytváří jakýsi odrazový můstek pro napadení plic bakteriemi a houbami," řekl..

Na webových stránkách WHO nejsou v současné době doporučována žádná léčiva pro infekci koronaviry. Všechny prototypy jsou předmětem zkoumání a stále musí projít klinickými zkouškami..

Antimalarial a antibiotikum proti coronavirus?

Během jakékoli virové epidemie se média, popularizátoři medicíny založené na důkazech a prostě gramotní lidé neunaví opakováním, že antibiotika nepůsobí na viry a jsou pro virové infekce zbytečná. A někdy jsou nejen zbytečné, ale také upřímně škodlivé, protože přijaté bez lékařského předpisu a zbytečně přispívají k rozvoji drogové rezistence u různých obyvatel naší mikrobioty..

Mezitím, pokud sledujete reakci veřejnosti na současnou epidemii koronavirů, možná jste si všimli, že například někteří obyvatelé Itálie si na sociálních médiích stěžovali na lékaře předepisující antibiotika infikovaným. „Každý však ví, že antibiotika jsou k virové infekci zbytečná.“ Co se děje? Nevíte lékaři, co ví téměř každý novinář nebo uživatel Facebooku? Faktem je, že na jedné straně je vše tak, antibiotika zpravidla nepůsobí na viry, ale na druhé straně existují výjimky, vyjasnění a doplnění pravidel.

Již jsme zmínili hydroxychlorochin (obchodní název Plaquenil), antimalarikum, které bylo prokázáno jako účinné proti COVID-19 při 24-pacientském pokusu v Marseille. Je však zajímavé, že podle této studie, nejlepší výsledky, toto léčivo dává v kombinaci s antibiotikem azithromycinem. Ano, s antibiotikem.

Během pandemie nemusí zpráva o studii pouze u 24 pacientů znít velmi přesvědčivě. Pojďme se tedy podívat na kontext a pokusme se situaci lépe pochopit..

Jeden z vědců, kteří zkoušku provedli, vysvětlil, proč byl pro testování vybrán azithromycin. Didier Raoult, profesor medicíny na IHU, uvedl:

„Stejně jako jiní lékaři jsme již dlouho doporučovali dávat antibiotikum pro virové respirační infekce, protože ty jsou často komplikovány pneumonií. Proto jsme dali azithromycin všem pacientům, kteří měli klinické příznaky, že by se onemocnění mohlo vyvíjet ke komplikacím ve formě bakteriální pneumonie. Jedna vědecká publikace uvádí, že snižuje riziko u lidí s virovými infekcemi. Dalším důvodem je to, že v laboratorních studiích je azithromycin, i když antibiotikum, účinný proti velkému počtu virů. Proto jsme při výběru antibiotika dávali přednost tomu, které je účinné proti virům. A když se podíváme na výsledky testů po použití kombinace hydroxychlorochinu a azithromycinu, vidíme velmi dramatický pokles pozitivních výsledků. ““.

Trochu o antivirové aktivitě azithromycinu

  • V roce 2016 společnost PNAS zveřejnila článek o studii, která na základě výsledků testování 2 177 sloučenin ukazuje, že azithromycin v kultuře lidských nervových buněk inhibuje růst počtu virionů viru Zika a snižuje patologické účinky viru.
  • O rok později byl v časopise Antimicrobial Agents and Chemotherapy zveřejněn dopis od skupiny italských vědců, který také píše o schopnosti azithromycinu zničit virus Zika v gliových buňkách a v kultuře indukovaných pluripotentních lidských buněk..
  • Článek velkého týmu autorů publikovaný v roce 2019 v Japonském časopise Antibiotics tvrdí, že azithromycin je účinný také proti viru pandemické chřipky H1N1 - brání mu v vstupu do buňky a také snižuje jeho intracelulární aktivitu. Podle autorů jedno intranazální podání azithromycinu (tj. Ve formě spreje nebo nosních kapek) úspěšně snížilo virovou zátěž v plicích a zmírnilo podchlazení způsobené infekcí.

S ohledem na známou aktivitu azithromycinu proti jiným virům a na skutečnost, že je stále velmi často předepisován pro virové infekce (pro léčbu a prevenci bakteriálních komplikací; zejména v čerstvé čínské zprávě o léčbě COVID-19 bylo uvedeno, že ze 138 pacientů zahrnutých ve zprávě) 25 lidí dostalo azithromycin), bylo by logické zkontrolovat jeho aktivitu proti novému koronaviru. I když v kombinaci s jiným lékem.

Proč je tedy vybrán azithromycin, je jasné. Proč hydroxychlorochin? Kde jsou plasmodie, které byly navrženy k boji, a kde jsou viry? Pravděpodobně je to tak, že se doktor Raoul dlouhodobě účastnil hydroxychlorochinu. V roce 2014 patřil mezi autory článku o tom, jak dlouhodobá léčba kombinací hydroxychlorochinu a doxycyklinu ovlivňuje mikrobiotu a změny tělesné hmotnosti. Je logické, že když vzniknou nové hrozby, napadne myšlenka vyzkoušet něco, co již bylo známo, něco, co již s něčím jiným as vlastnostmi, s nimiž je vědec obeznámen, již pracovalo. Kromě toho v tomto případě znamená dobře se seznámit s léčivem, což znamená vědět, včetně studií o jeho účinku na viry.

Co je hydroxychlorochin? Chlorochin je derivát chininu syntetizovaného Bayerem v roce 1934, který jej nahradil v boji proti malárii. Hydroxychlorochin se liší od chlorochinu ve své hydroxylové skupině, je také účinný proti malárii, i když je méně toxický, může být použit ve vysokých dávkách po dlouhou dobu a je pacienty dobře tolerován. Postupem času se ukázalo, že je aktivní nejen proti malárii Plasmodium falciparum, ale také proti všem plazodiím, mnoha dalším prvokům, různým bakteriím a některým hubám.

Hydroxychlorochin (a) a chlorquin (b).

V 90. letech 20. století začali vědci kvůli levnosti, snadnosti výroby a relativní neškodnosti chlorochinu přemýšlet o možnosti opětovného použití v boji proti virům. A brzy ukázal první výsledky proti viru lidské imunodeficience typu 1. Výsledky, nicméně, in vitro a na myších, jsou velmi skromné, ale mnoho vědců inspirovalo, aby to vyzkoušeli na jiných virech. V době, kdy začala epidemie COVID-19, byla již více či méně přesvědčivě potvrzena in vitro aktivita chlorochinu proti viru vztekliny, polioviru, virům hepatitidy A a C, několika odrůdům chřipkových virů, stejně jako virům Zika, Ebola a krymské Kongo. chikungunya, herpes simplex a hepatitida B. S tak rozšířenou antivirovou aktivitou, i když bez řádného potvrzení klinickými pokusy, touha zkusit použít lék k léčbě nebezpečné nové rychle se šířící virové infekce vypadá oprávněně.

12. března tým vědců z Marseille, včetně Dr. Didiera Raoula, zveřejnil v Mezinárodním věstníku antimikrobiálních agentů velmi přesvědčivý článek o tom, proč by chlorochin měl být očividně účinný proti koronavírům (článek velmi rychle přijat k publikaci a zveřejněn s komentářem) "Pozvaný příspěvek na COVID-19"). Článek obsahuje historické informace, mnoho odkazů a dokonce i velmi podrobnou analýzu údajné farmakodynamiky..

Je také důležité, aby chlorochin, stejně jako hydroxychlorochin, nebyl experimentálními látkami, ale léky, které byly podrobeny klinickým zkouškám již dlouho (ačkoli se jednalo o zkoušky z jiných důvodů, ale alespoň prošly bezpečnostními testy), jsou vyráběny a jsou v lékárnách.

Myšlenka vyzkoušet chlorquin očividně nepřišla na mysl vědců z Marseille. To není překvapivé, protože první vědci, kteří čelili nové infekci, nebyli ve Francii, ale v Číně, kde začala epidemie. Již na konci ledna čínská média informovala, že lékaři a virologové z Akademie vojenských lékařských věd a Wuhanského institutu virologie na Čínské akademii věd testovali chlorochin na klinice a zjistili, že (spolu s dvěma dalšími drogami, remdesivirem a ritonavirem) je dobrý v boji proti novému koronavírusu.... Po získání těchto výsledků čínští vědci okamžitě požádali regulační souhlas o klinickém použití zkoumaných léčiv proti nové infekci..

Čínští vědci také neprošli hydroxychlorochinem při pokusech o překonání epidemie koronavirů. 9. března, v sekci Klinické infekční choroby, publikovala skupina čínských autorů studii o její účinnosti proti SARS-CoV-2 v buněčné kultuře Vero. Výsledek: Bylo zjištěno, že hydroxychlorochin je účinnější inhibovat SARS-CoV-2 in vitro než chlorochin.

A tady přicházejí moderní média. Čínská studie byla uvedena v recenzi videa MedCram. Na tuto recenzi se odkazoval v tweetu Elon Musk (s poznámkou: „Možná je lepší hydroxychlorochin“ a dokážete si představit, kolik lidí po celém světě po tomto tweetu běželo koupit Plaquenil). V reakci na tento pípání od Muska došlo k tweetu od Gregory Rigano, lékařské fakulty Stanfordské univerzity a vedoucí projektu, který vedl ke studiu Marseilles. V samotné publikaci na webu IHU však není uveden v spoluautorech, ale na webu covidtrial.io je jeho role vysvětlena..

A ve své odpovědi na Muska stručně v jazyce Twitteru poukázal na hlavní výsledek studie:

„600 mg hydroxychlorochinu denně - a po 6 dnech 90% pacientů testuje negativní na COVID-19. 96% kontrolní skupiny bylo testováno pozitivně po 6 dnech ".

Zdá se, že ano. Pro konečnou důvěru budeme čekat na výsledky studií s větším počtem subjektů. Mezitím si pamatujeme, že pokud lékař předepíše na virovou infekci antimalarický agens a antibiotikum, nemusí to nutně proto, že nečetl noviny a sociální sítě, kde je všem už dlouho vysvětleno všem, a nechápe, co dělá. Alespoň pokud je antimalarickým činidlem hydroxychlorochin a antibiotikem je azithromycin.

"Čínský recept": jaká léky mohou pomoci vyrovnat se s koronaviry, zatímco neexistuje žádná vakcína (SEZNAM léků)

K 4. březnu 2020 činil celkový počet obětí po propuknutí koronavírusu Covid-19 3 198 ve 12 zemích. Kromě Číny byly zaznamenány úmrtí v Austrálii, Íránu, Španělsku, Itálii, USA, Thajsku, Tchaj-wanu, Francii, Jižní Koreji, Japonsku a na Filipínách..

Avšak z více než 93 tisíc případů bylo více než 50 000 lidí vyléčeno potvrzenou infekcí koronaviry. To znamená, že virus je léčitelný, a to i přesto, že pro něj neexistuje vakcína a neočekává se alespoň dalších šest měsíců..

Jak a co zacházet s nemocnými, čínští lékaři sdíleli, kteří vyzkoušeli mnoho léků od začátku pandemie a nakonec vyvinuli obecnou léčebnou strategii..

Obecný algoritmus pro léčbu pacientů, kteří si stěžují na typické primární projevy infekce (suchý kašel, zimnice, horečka, bolest svalů, dušnost, slabost) zahrnuje nejprve odebrání krve pro obecnou analýzu, počítačovou tomografii hrudníku, vyšetření pacienta na virovou pneumonii a samotný koronavirus.

Pokud je výsledek pozitivní, je pacient izolován a jsou předepisována antibiotika ze skupiny „respiračních“ fluorochinolonů, které mají antibakteriální aktivitu proti různým skupinám patogenních mikroorganismů. Tato skupina zahrnuje levofloxacin, sparfloxacin, které se běžně používají při léčbě onemocnění horních a dolních cest dýchacích, a také k odstranění příznaků infekčních stavů. (Levofloxacin je zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léčiv schválených ruskou vládou).

Kromě antibiotik je předepsán také arbidol (umifenovir) (200 mg pro dospělé 3krát denně).

V případech, kdy je pacient ve vážném stavu a saturace krevního kyslíku klesne pod 93%, se podle terapie BBC Russian Service přidávají k terapii nemonoxacin a syntetické antibiotikum linezolid, které se obvykle používají k léčbě rezistentních infekcí..

Chlorochin, droga, která se široce používá k prevenci a léčbě malárie (500 mg pro dospělé, dvakrát denně), a ribavirin v kombinaci s interferonem nebo lopinavirem / ritonavirem také pomáhá účinně bojovat proti koronavirům.

Čínští lékaři však varují, že cílem těchto léčebných režimů je pouze odstranění obecných příznaků nemoci. A zatím neexistuje žádná specifická terapie pro Covid-19.

Lopinavir, který se běžně předepisuje k léčbě pacientů s HIV, a antivirový lék remdesivir (remdesivir), původně určený k léčbě viru Ebola a Marburg, se také používal k léčbě infekce koronaviry v Číně..

Pro pacienty, kteří jsou již v kritickém stavu, čínští lékaři doporučují mimotělní čištění krve a plazmové injekce od již získaných pacientů..

Spolu s tradičními léčivy v Číně se doporučuje hospitalizovaným pacientům předepisovat léky tradiční čínské medicíny (TCM), které pomáhají zbavit se plic v plicích a bojovat se záněty. Měly by se však používat pouze v kombinaci s „konvenčními“ léčivy. Mezi tyto čínské léky patří například směs Qingfei založená na léčivých bylinách a rostlinách..

Rospotrebnadzor doporučení pro prevenci koronaviru

Jak poznamenal Rospotrebnadzor, neexistuje žádný specifický antivirový lék pro nový koronavirus. Neexistuje však ani žádná zvláštní léčba pro většinu ostatních respiračních virů, které způsobují nachlazení..

Navíc virová pneumonie, hlavní a nejnebezpečnější komplikace infekce koronaviry, nemůže být léčena antibiotiky. Pokud se objeví pneumonie, je léčba zaměřena na zachování plicních funkcí.

Na webových stránkách Rospotrebnadzor jsou uvedena následující doporučení, jak se chránit před infekcí novým typem koronaviru:
1. Udržujte ruce a povrchy čisté.
2. Udržujte ruce čisté, často je umývejte mýdlem a vodou nebo použijte dezinfekční prostředek.
3. Snažte se nedotýkat ústa, nosu nebo očí nemytýma rukama (obvykle takové dotyky provádíme nevědomě průměrně 15krát za hodinu).
4. Vezměte si s sebou dezinfekci rukou, abyste si mohli vyčistit ruce v jakémkoli prostředí.
5. Před jídlem si vždy umyjte ruce..
6. Buďte obzvláště opatrní, když jste v přeplněných místech, na letištích a v jiných systémech veřejné dopravy. Minimalizujte dotýkající se povrchy a předměty na takových místech, jak je to jen možné, a nedotýkejte se tváře.
7. Nosit jednorázové utěrky a při kašlání nebo kýchání vždy zakrýt nos a ústa a po použití je zlikvidovat..
8. Nejezte jídlo (ořechy, hranolky, sušenky a jiné svačiny) z běžných balíčků nebo nádobí, pokud do nich ponořili prsty jiní lidé.
9. Vyvarujte se přivádění potřesení rukou a líbání na tvář, dokud se epidemiologická situace nestabilizuje.
10. Při práci pravidelně čistěte povrchy a zařízení, kterých se dotknete (klávesnice počítače, panely kancelářského vybavení pro všeobecné použití, obrazovka smartphonu, dálkové ovladače, kliky a zábradlí dveří).
11. Vyhněte se návštěvě trhů, které prodávají zvířata a mořské plody.
12. Vyhněte se návštěvě zoologických zahrad.
13. Jezte pouze tepelně zpracované potraviny.

Při prvních příznacích nemoci je nutné vyhledat lékařskou pomoc od lékařských organizací. V žádném případě by nemělo být povoleno samoléčení.

Užívání antibiotik na virové infekce je nebezpečné a zbytečné

Antibiotika jsou druhem těžkého dělostřelectva mezi antiinfekčními drogami. Pověst je dobře zasloužená díky schopnosti antibiotik zastavit průběh nemoci a urychlit zotavení v krátké době. Přes působivý seznam vedlejších účinků se lidé snaží léčit antibiotiky všechna onemocnění způsobená pronikáním infekce do těla. Výsledkem je, že čelí skutečnosti, že neoprávněné podávání drog je ve většině případů neúčinné. Jedním z důvodů selhání léčby je pokus o použití antibiotik k virové infekci.

Antibiotika nefungují proti virům

Minimálně jednou ročně trpí chřipkou, SARS a dalšími virovými chorobami. Pokud je jeho imunitní systém v příkladném pořadí, fyzická aktivita je pravidelná a strava je zdravá a rozmanitá. V opačném případě se riziko zachycení virových infekčních chorob zvyšuje nejen v chladném období a na léčbu bude věnováno mnohem více času..

Ne každý nemocný však má příležitost změnit rytmus života alespoň na týden, opustit důležité záležitosti a vypořádat se s nepříjemnými kašly, nádchem a horečkou. S takovými časovými omezeními se často pokouší vyléčit ARVI nebo chřipku nikoli léky speciálně navrženými pro tento účel, ale silnými antibiotiky. Neexistuje tolik způsobů, jak získat lék na záchranu života. Antibiotikum se získá pomocí následujících možností:

  • Prosba o lék na schůzce u lékaře (možná nejlepší volba pro chybnou léčbu).
  • Nákup z lékárny po prostudování pokynů zveřejněných v síti.
  • Půjčují si nebo kupují, řídí se zásadou „soused měl totéž a tato droga pomohla za pouhé dva dny“.

Konečný výsledek závisí na počtu komplikací a vedlejších účinků, které se objevují po použití antibiotik. Pouze úroveň úspěchu takové terapeutické terapie zůstává nezměněna. V tomto případě se stabilně rovná nule, z jednoho prostého důvodu - virové infekce nemohou být léčeny antibiotiky..

Viry a bakterie

Důvod přeměny účinných léků na léčiva nebezpečná pro zdraví spočívá v samotných škodlivých objektech - virech. Virus na rozdíl od bakterií neodkazuje na živou formu života. Jedná se o tvorbu bílkoviny neviditelnou pouhým okem, která je naplněna genetickou informací a je obalena lipidovou vrstvou (tuky), která plní ochrannou funkci.

Aby se zvýšil počet jejich vlastních druhů, jsou viry nuceni hledat hostitele. Jakmile jsou tyto intracelulární paraziti v krvi, mohou se dostat do orgánů a tkání nejvhodnějších pro jejich reprodukci. Díky živinám dodávajícím krev vstupuje virus do buňky cílového orgánu. Pak je genetický kód parazita zabudován do lidského buněčného genomu. V důsledku toho se postižená buňka mění ve zdroj nových virů, produkuje je ve velkém množství a infikuje sousední buňky. Bez hostitele a jeho buněk není na rozdíl od bakterií schopen se rozmnožovat žádný virus.

Bakterie jsou již plnohodnotným živým organismem schopným množit se za příznivých podmínek, aniž by bylo nutné pronikat živými buňkami. Bakterie jsou navíc schopny samostatně si zajistit prostředí, ve kterém budou lepší podmínky pro jejich životně důležité činnosti. Existuje podobné „čištění území“ pomocí toxinů produkovaných bakteriemi. Určitý typ mikroorganismu je velmi loajální ke svým odpadním produktům. Jiné druhy však mohou být vážně postiženy až do úplného zničení..

Tato jedinečná vlastnost se používá při výrobě antibiotik. Účinek každého léčiva je zaměřen na specifický typ bakteriálních mikroorganismů. Ale antibiotika jsou bezbranná proti virové infekci, protože bojují proti živým mikroorganismům a viry nejsou..

Nejlepší je přenést řešení problému na imunitní systém lidského těla. Navíc, aby se snížilo zatížení, je nutné použít speciální antivirová činidla, která ovlivňují příčinu onemocnění, tj. Samotný virus.

Doktor nařídil

S ohledem na výchozí produkt používaný k výrobě skupin antibiotik s různým spektrem účinku se otázka, zda je možné pít antibiotika s virem, stává irelevantní. Nebo ne? Proč, pokud je antibiotická léčba pro stejnou virovou infekci dýchacích cest neúčinná, lékaři je i nadále předepisují? Proč jsou antibiotika předepisována i pro malé děti, navzdory vysoké pravděpodobnosti závažných vedlejších účinků? A pokud si lékař myslí, že je možné a nutné brát antibiotika na ARVI nebo chřipku, znamená to, že tyto léky stále pomáhají?

Ukazuje se, že neexistují žádné rozpory v předepisování antibiotik lékaři na virová onemocnění. Je pravda, že infekce horních cest dýchacích nemohou být léčeny těmito léky, ale měly by být léčeny pouze antivirovými látkami. Pokud však třetí den nedojde ke zlepšení, jsou zapotřebí antibiotika, aby se zabránilo bakteriální kontaminaci..

Dnes nemůžete, ale zítra můžete

Čas je hlavním referenčním bodem při určování vhodnosti předepisování antibiotik. Bez ohledu na to, zda musíte virus léčit u dospělých nebo dětí, lékař nejprve upozorňuje na účinnost léčby na třetí nebo pátý (s chřipkou) den nemoci. Pokud nedojde k významnému zlepšení nebo ke zhoršení stavu, určí odborník, která antibiotika je třeba užívat, aby se předešlo komplikacím nebo rozvoji bakteriálních chorob. Ten často doprovází ARVI, protože infekce je usnadněna:

  • Virový útok, doprovázený tvorbou povrchu rány na sliznicích. Povrch rány je ideální podmínkou pro připojení bakteriální infekce.
  • Oslabený imunitní systém.

Dalším nebezpečím je postupná infekce bakteriemi. Na pozadí rychlého virového útoku, kdy se neprovádí profylaktická léčba antibiotiky, způsobuje bakteriální infekce následující komplikace:

Jak se však na první pohled může zdát, vysoká horečka nebo těžký kašel, tvrdohlavě neochotný vzdát se svých pozic, dosud není důvodem k předepisování léčby antibiotiky. Obzvláště pokud bude muset být dáno drogu s působivým seznamem vedlejších účinků uvedených v pokynech. Doktor však předepíše lék, protože pro zjištění, zda jsou v těle přítomny patogenní bakterie, jsou předepsány speciální studie, které se provádějí v bakteriologických laboratořích. Výsledek je uveden až po dvou týdnech. Aby nedošlo ke ztrátě času, specialisté dávají přednost provedení léčby předem, než infekce způsobí vážné komplikace..

Následující příznaky slouží jako základ pro indikaci přítomnosti bakteriální kontaminace:

  • Po 5 dnech léčby nebylo pozorováno žádné zlepšení.
  • Mírné zlepšení je ostře nahrazeno zhoršením stavu.
  • Tělesná teplota přesahuje 38 ° C a neklesá po dobu tří dnů.
  • Náhlé otoky lymfatických uzlin jsou náhle.
  • Kašel vadí více než 10 dní.
  • Sputum a výtok z nosu obsahují hnisavé skvrny.
  • Narušení bolesti hlavy lokalizované v čele a maxilárních dutinách.
  • Objevila se bolest uší.

Antibiotická pravidla

Aby předepsané léčivo fungovalo co nejefektivněji, je nutné přísně dodržovat bezpečnostní opatření při léčbě antibiotiky..

Předepisování léku

Které antibiotikum pomůže vyléčit nemoc a které bude k ničemu, pouze lékař dokáže určit. Nicméně přítomnost bakteriální infekce vizuálně, bez laboratorní studie, je obtížné určit i pro zkušeného specialistu. Je dokonce obtížnější najít opravný prostředek, který je účinný v tomto konkrétním případě. Je dobré, pokud samoregulace končí pouze v případě, že by neexistovaly žádné výsledky léčby. Nejhorší možností je destruktivní účinek léku na prospěšnou mikroflóru těla, který vede k aktivaci podmíněně patogenní a patogenní mikroflóry, jakož i jeho závislosti na léku. Se snížením citlivosti nebudou stejné mikroorganismy reagovat na antibiotikum, kterým byla infekce dříve léčena.

Další námitkou jsou plísňové infekce. Když jsou antibiotika infikována plísněmi, jsou nejen zbytečná, ale také nebezpečná, protože vyvolávají příliš aktivní růst patogenních mikroorganismů.

Známá schémata

Při opakovaném onemocnění není možné pít stejný lék, i když je předepsán lékařem a maximální podobnost s předchozí symptomatologií je. Důvod je ten, že běžná únorová nachlazení se může radikálně lišit od nemoci utrpené v prosinci a požadovaný výsledek nebude dosažen..

Termíny

Nemůžete svévolně přerušit nebo prodloužit léčbu stanovenou lékařem. Jak silný jsou antibiotika, trvá to dlouho, než se dosáhne maximálního účinku. Zkrácením doby příjmu dáváme patogenním bakteriím „úlevu“. Zbývající mikroorganismy ztratí svou citlivost na lék a pro dokončení zahájeného procesu hojení budete muset pít silnější lék. Pro tělo to může skončit výskytem vedlejších účinků ve formě průjmu, respiračního selhání, poruchy funkce jater a ledvin, alergických reakcí.

Zvýšení míry „konsolidace výsledku“ nemusí také skončit dobře. Důvodem je původní produkt používaný k výrobě antibiotika. Překročení dávky, což se stane, pokud vezmeme lék déle, než určil lékař, vede ke vzniku vedlejších účinků a komplikací.

Léčba dětí

Antibiotika v dávkách doporučených pro dospělé by neměla být podávána dětem. U dětí je dávkování stanoveno pouze ošetřujícím lékařem. Také si nemůžete sami medikovat. Pokud dáte dítěti lék znovu s podobným onemocněním nebo není určen k léčbě současné infekce, dochází k rychlému poklesu citlivosti řady mikroorganismů, které tvoří oportunní flóru, na léčivo. V důsledku toho je imunita dítěte výrazně snížena a tělo ztrácí přirozenou obranu nejen před bakteriálními infekcemi, ale také proti virovým.

Kromě toho si rodiče dítěte musí pamatovat, že antibiotika by neměla být užívána s žádnými mléčnými výrobky (kefír, jogurt) nebo džusy. Důvod - pokud dáme drobky tabletu, aby se omyla jedním z uvedených produktů, pak při kontaktu se šťávou nebo fermentovaným mléčným výrobkem ztratí lék svou sílu a stane se zcela zbytečným.

Chcete-li přesvědčit dítě, aby pilo tento lék, nemusíte nyní vynaložit velké úsilí. Antibiotika se vyrábějí ve formě sirupů, prášků s příjemnou chutí, jasných tobolek. Takové léky mohou být dány dítěti bez rizika, že dostanou kategorické odmítnutí léčby, ale pouze v případě, že člověk musí bojovat s bakteriální infekcí, a nikoli virovou..

Pracuji jako veterinární lékař. Mám rád taneční sál, sport a jógu. Dávám přednost osobnímu rozvoji a zvládnutí duchovních praktik. Oblíbená témata: veterinární medicína, biologie, stavba, rekonstrukce, cestování. Taboo: jurisprudence, politika, IT technologie a počítačové hry.