Cefalosporiny 3 generace: seznam léků podle skupiny

Antibakteriální léčiva se dělí do několika skupin podle mechanismu účinku a účinné látky. Jedním z nich jsou cefalosporiny, které jsou klasifikovány podle generace: první až pátá. Třetí se vyznačuje vyšší účinností proti gramnegativním bakteriím, včetně streptokoků, gonokoků, Pseudomonas aeruginosa atd. Tato generace zahrnuje cefalosporiny pro interní i parenterální použití. Jsou chemicky podobné penicilinům a mohou je nahradit, pokud jste alergičtí na taková antibiotika..

Klasifikace cefalosporinů

Tento termín popisuje skupinu semi-syntetických beta-laktamových antibiotik, která jsou vyráběna z "cefalosporinu C". Vyrábí se z houby Cephalosporium Acremonium. Vylučují zvláštní látku, která inhibuje růst a reprodukci různých gramnegativních a grampozitivních bakterií. Uvnitř molekuly cefalosporinu existuje společné jádro sestávající z bicyklických sloučenin ve formě dihydrothiazinových a beta-laktamových kruhů. Všechny cefalosporiny pro děti a dospělé jsou rozděleny do 5 generací, v závislosti na datu objevu a spektru antimikrobiální aktivity:

  • Za prvé. Nejběžnějším parenterálním cefalosporinem v této skupině je cefazolin, perorální cefalexin. Používají se pro zánětlivé procesy kůže a měkkých tkání, častěji pro prevenci pooperačních komplikací.
  • Druhý. Patří sem léky Cefuroxim, Cefamandol, Cefaclor, Ceforanid. Ve srovnání s cefalosporiny 1. generace mají zvýšenou aktivitu proti grampozitivním bakteriím. Účinný pro zápal plic, v kombinaci s makrolidy.
  • Třetí. V této generaci jsou přidělována antibiotika Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftizoxime, Ceftibuten. Jsou vysoce účinné při chorobách způsobených gramnegativními bakteriemi. Používá se k infekcím dolních dýchacích cest, střev, zánětu žlučových cest, bakteriální meningitidě, kapavce.
  • Čtvrtý. Zástupci této generace jsou antibiotika Cefepim, Cefpir. Může se zaměřit na enterobaktérie, které jsou rezistentní na cefalosporiny 1. generace.
  • Pátý. Mají spektrum účinnosti cefalosporinových antibiotik 4. generace. Působí na flóru odolnou vůči penicilinům a aminoglykosidům. Účinné v této skupině antibiotik jsou Ceftobiprol, Zefter.

Baktericidní účinek takových antibiotik je způsoben inhibicí (inhibicí) syntézy peptidoglykanu, který je strukturální hlavní stěnou bakterií. Běžné rysy cefalosporinů zahrnují následující:

  • dobrá tolerance díky minimálnímu počtu vedlejších účinků ve srovnání s jinými antibiotiky;
  • vysoký synergismus s aminoglykosidy (v kombinaci s nimi vykazují větší účinek než samostatně);
  • projev zkřížené alergie s jinými beta-laktamovými léčivy;
  • minimální dopad na střevní mikroflóru (bifidobakterie a laktobacily).

Cefalosporiny 3. generace

Tato skupina cefalosporinů má na rozdíl od předchozích dvou generací širší spektrum účinku. Dalším rysem je delší poločas, díky kterému může být droga užívána pouze jednou denně. Mezi výhody patří schopnost cefalosporinů třetí generace překonat hematoencefalickou bariéru. Díky tomu jsou účinné proti bakteriálním a zánětlivým lézí nervového systému. Seznam indikací pro použití cefalosporinů třetí generace zahrnuje následující choroby:

  • meningitida bakteriální povahy;
  • střevní infekce;
  • kapavka;
  • cystitida, pyelonefritida, pyelitida;
  • bronchitida, pneumonie a jiné infekce dolních cest dýchacích;
  • zánět žlučových cest;
  • shigilóza;
  • břišní tyfus;
  • cholera;
  • otitida.

Cefalosporiny 3. generace v tabletách

Orální formy antibiotik jsou vhodné k použití a mohou být použity pro komplexní terapii doma pro infekce bakteriální etiologie. Perorální cefalosporiny jsou často předepisovány s postupným léčebným režimem. V tomto případě se antibiotika nejprve podávají parenterálně a poté se přepnou na formy, které se užívají orálně. Orální cefalosporiny v tabletách jsou tedy představovány následujícími léky:

Cefix

Aktivní složkou v tomto léčivu je cefixim trihydrát. Antibiotikum je ve formě tobolek s dávkou 200 mg a 400 mg, suspenze s dávkou 100 mg. Cena první je 350 rublů, druhá je 100-200 rublů. Cefixim se používá pro onemocnění infekční a zánětlivé povahy způsobené pneumokoky a streptokoky pyrrolidonyl peptidáza:

  • akutní zánět průdušek;
  • akutní střevní infekce;
  • akutní pneumonie;
  • zánět středního ucha;
  • relapsy chronické bronchitidy;
  • faryngitida, sinusitida, angína;
  • nekomplikované infekce močových cest.

Tobolky Cefixim se užívají s jídlem. Jsou povoleny pro pacienty starší 12 let. Jsou zobrazeny dávky 400 mg cefiximu denně. Léčba je založena na infekci a její závažnosti. Děti od 6 měsíců do 12 let jsou předepisovány Cefixime ve formě suspenze: 8 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát nebo 4 mg / kg 2krát denně. Bez ohledu na formu uvolňování je Cefix v případě alergie na antibiotika skupiny cefalosporinů zakázána. Po užití léku se mohou objevit tyto vedlejší reakce:

  • průjem;
  • nadýmání;
  • dyspepsie;
  • nevolnost;
  • bolení břicha;
  • vyrážky;
  • kopřivka;
  • svědění;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • leukopenie;
  • trombocytopenie.

Cefodox

Baktericidní účinek tohoto antibiotika je způsoben složením cefpodoximu. Forma uvolňování tohoto léčiva jsou tablety a prášek. Z těchto suspenzí se připravují suspenze. Bez ohledu na formu uvolnění se Cefodox používá k léčbě:

  • pyelonefritida, cystitida mírné nebo střední závažnosti;
  • angína, faryngitida, laryngitida, sinusitida, otitis media;
  • pneumonie, bronchitida;
  • uretritida, proktitida, gonokoková cervicitida;
  • infekční léze kůže, kloubů, kostí a měkkých tkání.

Použití Cefodoxu se u lidí s přecitlivělostí na složení léku nepraktizuje. V tabletové formě není antibiotikum předepisováno dětem mladším 12 let ve formě suspenze - do 5 měsíců věku, s nesnášenlivostí galaktosy, malabsorpčním syndromem, nedostatkem laktázy. Dávkování Cefodoxu se stanoví takto:

  • 200-400 mg denně - pro pacienty starší 12 let (průměrná dávka);
  • 200 mg - pro infekční onemocnění dýchacích cest a močového ústrojí;
  • 400 mg - na bronchitidu nebo pneumonii.

Průběh léčby pokračuje podle pokynů lékaře. Jeho průměrné trvání závisí na průběhu onemocnění a je stanoveno odborníkem. Cena léku je asi 350-400 rublů. Seznam vedlejších účinků Cefodoxu obsahuje následující příznaky:

  • vyrážka;
  • svědicí pokožka;
  • bolest hlavy;
  • průjem;
  • zvracení, nevolnost;
  • eosinofilie;
  • zvýšení plazmatických hladin kreatininu a močoviny;
  • porušení trombocytopoézy a leukocytopoézy.

Panzef

Tento zástupce cefalosporinů 3. generace je založen na cefexime. Pancef si můžete koupit ve formě tablet a granulí. Jsou určeny k léčbě infekčních onemocnění různých tělesných systémů:

  • Moč. Pancef je účinný pro gonokokovou uretritidu a cervicitidu.
  • Respirační. Toto antibiotikum je indikováno pro akutní a chronickou bronchitidu, tracheitidu, pneumonii.
  • ORL orgány. Pancef je předepsán pro zánět středního ucha, faryngitidu, infekční sinusitidu, angínu.

Kontraindikace pro tento lék zahrnují citlivost na peniciliny a cefalosporiny, starší a do šesti měsíců věku. Dávkování se stanoví s ohledem na následující zásady:

  • 8 mg / kg 1krát nebo 4 mg / kg 2krát denně - pro pacienty starší 12 let;
  • 400 mg - maximum léku za den;
  • 400 mg na 7-10 dní, 1krát denně - na kapavku bez komplikací.

Doporučuje se dětem mladším než 12 let, aby Panzef podávaly ve formě suspenze. Dávka je stanovena pediatrem s přihlédnutím k věku malého pacienta:

  • 8 mg / kg 1krát nebo 4 mg / kg 2krát denně (6-12 ml suspenze) - pro děti ve věku 5-15 let;
  • 5 ml suspenze - pro děti od 2 do 4 let;
  • 2,5-4 ml suspenze - pro kojence od 6 měsíců do roku.

Náklady na 6 tablet Pancef 400 mg jsou 350 rublů, 5 ml suspenze je 550 rublů. Vedlejší účinky léku se objevují častěji z trávicího traktu, ale existují i ​​jiné reakce:

  • anorexie;
  • dysbióza;
  • závrať;
  • horečka;
  • nadýmání;
  • nevolnost;
  • dysbióza;
  • zvracení;
  • žloutenka;
  • suchá ústa;
  • hyperbilirubinémie;
  • glositida;
  • stomatitida;
  • nefritida;
  • hyperémie kůže;
  • eosinofilie;
  • kopřivka.

Spectraceph

Cefalosporin 3. generace Spectracef existuje pouze ve formě tablet. Jeho aktivní složkou je cefditoren v dávce 200 mg nebo 400 mg. Mikroorganismy, které způsobují takové patologie, jsou citlivé na tuto látku:

  • Nemoci horních cest dýchacích, včetně akutní sinusitidy a tonzilofaryngitidy.
  • Nekomplikované infekce podkožního tuku a kůže, včetně impetiga, abscesu, folikulitidy, infikovaných ran, furunkuózy.
  • Infekce dolních cest dýchacích, jako je pneumonie získaná v komunitě. To také zahrnuje období recidivy chronické bronchitidy..

Musíte si vzít Spectracef s tekutinou a lépe po jídle. Doporučená dávka se určuje podle typu infekce a její závažnosti:

  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů - s exacerbací bronchitidy;
  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů - pro kožní infekce, sinusitidu, pharyngotonsillitidu;
  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 4-5 dnů - pro pneumonii získanou v komunitě.

Ve srovnání s jinými cefalosporiny má Spectracef vyšší cenu - 1300–1500 rublů. Je lepší objasnit seznam vedlejších účinků v podrobných pokynech k danému léčivu, protože jsou četné. Kontraindikace pro Spectracef zahrnují:

  • alergie na základní drogy a peniciliny;
  • děti do 12 let;
  • přecitlivělost na proteinový kasein;
  • selhání jater;
  • kojení;
  • těhotenství;
  • pobyt v nemocnici na hemodialýze.

Zedex

Jedna tobolka Cedexu obsahuje 400 mg diftátu ceftibutenu, 1 g tohoto přípravku v práškové formě obsahuje 144 mg této účinné látky. Jejich cena se pohybuje od 500 do 650 rublů. Seznam indikací pro obě formy uvolňování drog zahrnuje následující nemoci:

  • enteritida a gastroenteritida u dětí způsobená Escherichia coli nebo kmeny rodu Shigella a Salmonella;
  • zánět středního ucha;
  • pneumonie, bronchitida, šarlatová horečka, faryngitida, akutní sinusitida, angína;
  • infekce močového ústrojí.

Zedex je kontraindikován v případě alergie na peniciliny, nesnášenlivosti na cefalosporiny, závažného selhání ledvin a u pacientů na hemodialýze. Věková omezení: pozastavení je povoleno od 6 měsíců, tobolky - od 10 let. Dávka se stanoví takto:

  • 400 mg každý den - pro akutní sinusitidu a bronchitidu;
  • 200 mg každých 12 hodin po dobu 10 dnů - s pneumonií získanou v komunitě;
  • 9 mg / kg suspenze - pro děti od 6 měsíců do 10 let.

Ošetření trvá v průměru 5 až 10 dní. U lézí Streptococcus pyogenes by léčba měla trvat alespoň 10 dní. Seznam možných nežádoucích účinků:

  • ospalost;
  • dyspepsie;
  • anémie;
  • eosinofilie;
  • zánět žaludku;
  • bolest hlavy;
  • závrať;
  • křeče;
  • kopřivka;
  • nevolnost, zvracení;
  • trombocytóza;
  • ketonurie;
  • změny v chuti;
  • bolest břicha.

Suprax

Lék Suprax je dostupný ve formě dispergovatelných tablet, tj. Ve vodě rozpustných. Každá obsahuje 400 mg cefiximu. Cena 7 tablet je asi 800 rublů. Seznam indikací pro použití přípravku Suprax:

  • nekomplikovaná kapavka močové trubice nebo děložního čípku;
  • shigelóza;
  • angina je agranulocytická;
  • akutní zánět průdušek;
  • infekce močového ústrojí;
  • faryngitida akutního průběhu;
  • zánět středního ucha, sinusitida, angína.

Suprax nelze použít pro kolitidu, selhání ledvin, těhotenství, kolitidu a ve stáří. Můžete si vzít lék bez ohledu na jídlo. Denní dávka se vypočítá takto:

  • 400 mg pro 1-2 dávky - s tělesnou hmotností vyšší než 50 kg;
  • 200 mg najednou - s hmotností 25 až 50 kg.

Při kapavce trvá léčba 1 den, s mírnými infekcemi genitourinárního systému - 3–7 dní, s anginou pectoris - 1–2 týdny. Aby se připravila suspenze, musí být jedna tableta rozdrcena a nalita malým množstvím vody a poté dobře protřepána. Seznam vedlejších účinků na přípravek Suprax:

  • nefritida;
  • vyrážka;
  • kopřivka;
  • bolest hlavy;
  • zácpa;
  • zvracení;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • krvácející;
  • dysfunkce ledvin.

Prášek

Pro přípravu injekčního roztoku se používají cefalosporiny třetí generace v práškové formě. Při intramuskulárním podání mají léky rychlejší účinek a zřídka způsobují vedlejší reakce, protože vstupují do těla obcházením zažívacího traktu. Také cefalosporinová antibiotika v práškové formě se používají pro ty, kteří kvůli fyziologickým vlastnostem nemohou užívat tablety. Z této formy medicíny můžete připravit suspenzi, která se dětem snáze podává..

Fortum

Aktivní složkou Fortum je ceftazidim v dávce 250, 500, 1000 nebo 200 mg. Lék je prezentován jako bílá prášková hmota pro přípravu roztoků pro injekce. Cena 1 g je 450 rublů, 0,5 g - 180 rublů. Seznam indikací pro použití přípravku Fortuma zahrnuje infekce:

  • respirační trakt, včetně lézí spojených s cystickou fibrózou;
  • ORL orgány;
  • orgány muskuloskeletálního systému;
  • podkožní tkáň a kůže;
  • močové cesty;
  • dialyzační infekce;
  • u pacientů se potlačenou imunitou;
  • meningitida, bakterémie, peritonitida, septikémie, infikované popáleniny.

Fortum je kontraindikován v případě senzibilizace na ceftazidim, peniciliny a antibiotika ze skupiny cefalosporinů 3. generace. S opatrností se lék předepisuje těhotným a kojícím ženám se selháním ledvin a v kombinaci s aminoglykosidy. Denní dávka se volí takto:

  • dávka za den by neměla překročit 6 g;
  • dospělým se podává 1–6 g, rozdělených do 2–3 dávek;
  • při snížené imunitě a závažných formách infekcí se 2 g podávají 2-3krát nebo 3 g 2krát;
  • s lézemi močových cest se injikuje 0,5-1 g dvakrát.

Nežádoucí účinky po podání Fortum se mohou projevit téměř ze všech systémů a orgánů. Častěji si pacienti všimnou:

  • nevolnost;
  • průjem;
  • zvracení;
  • kandidóza na sliznicích úst a hltanu;
  • bolest břicha;
  • závrať;
  • horečka;
  • parestézie;
  • třes;
  • křeče;
  • Quinckeho edém;
  • neutropenie;
  • tromboflebitida;
  • kopřivka;
  • svědění, vyrážka.

Tizim

Toto antibiotikum je založeno na ceftazidimu. Jedna lahvička Tizimu obsahuje 1 g indikované účinné látky. Cena léku je 300-350 rublů. Seznam nemocí, pro které je Tizim účinný, zahrnuje následující patologie:

  • sepse;
  • cholangitida;
  • zánět pobřišnice;
  • infekce kostí, kůže, kloubů, měkkých tkání;
  • pyelonefritida;
  • infikované popáleniny a rány;
  • infekce způsobené hemodialýzou a peritoneální dialýzou.

Dávka je stanovena pro každého pacienta individuálně, s ohledem na lokalizaci a závažnost onemocnění. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně v následujících dávkách:

  • 0,52 g každých 8-12 hodin - pro dospělé;
  • 30-50 mg na 1 kg tělesné hmotnosti 2-3krát denně - pro děti od 1 měsíce do 12 let;
  • 30 mg / kg / den S intervalem 12 hodin - pro děti do 1 měsíce.

Maximální den smí vstoupit nejvýše 6 g Tizimu. Kontraindikace použití tohoto léku je vysoká citlivost na ceftazidim. Možné vedlejší účinky zahrnují:

  • nevolnost, zvracení;
  • hepatitida;
  • cholestatická žloutenka;
  • eosinofilie;
  • průjem;
  • hypoprothrombinémie;
  • intersticiální nefritida;
  • kandidóza;
  • flebitida;
  • bolestivost v místě vpichu.

Lékové interakce

Při použití cefalosporinů 3 generací na pozadí konzumace alkoholu existuje vysoké riziko vzniku disulfiramového efektu. Tato odchylka je podobná stavu těla při otravě ethylalkoholem. Na tomto pozadí se u pacienta vyvine averze k alkoholu. Účinek přetrvává několik dní po vysazení cefalosporinů. Nebezpečí je v možném rozvoji hypoprothrombinémie - zvýšená tendence ke krvácení. Interakce cefalosporinů s drogami:

  • současné užívání antacid snižuje účinnost antibiotické terapie;
  • kombinace se smyčkovými diuretiky není povolena z důvodu rizika nefrotoxického účinku;
  • kombinace s trombolytiky, antikoagulanty a antiagregačními přípravky se také nedoporučuje vzhledem ke zvýšené pravděpodobnosti střevního krvácení.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!

Antibiotika skupiny cefalosporinů, použití

Pokud jde o antimikrobiální účinek, patří k antibiotikům s širokým spektrem účinku, jsou rezistentní na penicilinázu (pokud jste zapomněli, připomínám vám, že se jedná o enzym v bakteriální buňce, který ničí penicilin).

Cefalosporiny jsou semisyntetické sloučeniny. Všechny syntetizované deriváty jsou obvykle rozděleny do 4 generací. Každá generace zvyšuje jejich stabilitu, aktivitu a spektrum účinku. Používají se hlavně k léčbě infekcí způsobených gramnegativními bakteriemi (např. Ledvinové infekce, cystitida) nebo grampozitivními bakteriemi, pokud jsou peniciliny neúčinné. Většina cefalosporinů se špatně vstřebává z gastrointestinálního traktu, některé se užívají perorálně (cefalexin).

Z nežádoucích účinků na cefalosporiny jsou nejčastější alergie, zejména pokud existuje alergie na peniciliny. Vyskytují se také poruchy jater a ledvin, při injekci se může objevit bolest, pálení a zánětlivá reakce. Pokud se léky používají interně, může dojít ke zhoršení trávení (bolest břicha, průjem, zvracení). Účinek cefalosporinů na plod nebyl dosud dostatečně studován, proto jsou těhotné ženy předepisovány pouze ze zdravotních důvodů.

Cefalosporiny 1. generace:

Při perorálním podání se neabsorbuje, intramuskulárně nebo intravenózně. Při intramuskulárním podání se terapeutická koncentrace v krvi udržuje po dlouhou dobu (podává se každých 8 až 12 hodin, v závislosti na závažnosti onemocnění). Pro intramuskulární podání rozpusťte obsah injekční lahvičky ve 2-3 ml izotonického NaCl (fyziologický roztok) nebo vody na injekci, vstříkněte hluboko do svalu.

  • Reflinový prášek pro injekční roztok 1g ("Ranbaxi", Indie)
  • Prášek sodné soli cefazolinu pro injekční roztok 1g
  • Prášek sodné soli cefazolinu pro injekční roztok 500 mg
  • Totacef prášek pro injekční roztok 1g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezinový prášek pro injekční roztok 1g ("KRKA", Slovinsko)
  • Kefzolový prášek pro přípravu injekčního roztoku 1g ("Eli Lilly", USA).

Stabilní v kyselém prostředí žaludku, rychle vstřebatelné, zejména před jídlem.

Užívá se 4krát denně (každých 6 hodin). Pokud máte játra, onemocnění ledvin, musíte dávku snížit..

  • Cephalexinové uzávěry. 250 mg č. 20
  • Čepice Lexin. 500 mg č. 20 ("Hikma", Jordánsko)
  • Leksin-125 prášek pro suspenzi pro orální podání 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordánsko)
  • Prášek Lexin-250 pro přípravu suspenze pro orální podání 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordánsko)
  • Granule Ospexinu pro přípravu suspenze pro orální podání 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Rakousko)
  • Ospeksin granule pro přípravu suspenze pro orální podávání 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Rakousko)
  • Ospexinové čepice. 250 mg č. 10 (Biochemie, Rakousko)
  • Ospexinové čepice. 500 mg č. 10 (Biochemie, Rakousko)
  • Prášek Sporidex pro suspenzi pro orální podání 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", Indie)
  • Čepice Sporidex. 30 mg č. 30 ("Ranbaxi", Indie)
  • Čepice Sporidex. 500 mg č. 10 ("Ranbaxi", Indie).

Cefadroxil

  • Čepice Duracef. 500 mg č. 12 (UPSA, Francie)
  • Duracef prášek pro přípravu suspenze pro orální podání 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Francie).

Cefalosporiny 2. generace:

Vstřikuje se 3-4krát denně intravenózně nebo intramuskulárně

  • Zinacef prášek pro přípravu injekčního roztoku 1,5 g ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinacef prášek pro přípravu injekčního roztoku 250 mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Prášek Zinacef pro injekční roztok 750 mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Vezměte 2krát denně.

  • Zinnat granule pro přípravu suspenze pro orální podání 125 mg / 5 ml 100 ml ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinnat tab.125mg č. 10 ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Zinnat tab.250mg č. 10 ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Aplikováno intramuskulárně nebo intravenózně každých 8 hodin. Zvláštní opatrnosti použijte, pokud dojde k poškození jater a ledvin.

  • Mefoxinový prášek pro injekční roztok 1 g ("MSD", USA).

Široké spektrum antimikrobiálních účinků. Bere se 3krát denně. Průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat zažívací potíže (nauzea, zvracení, průjem), závratě, bolesti hlavy, žloutenka.

  • Čepice Wercef. 250 mg č. 3 ("Ranbaxi", Indie).

Cefalosporiny 3. generace:

Spektrum účinku a antimikrobiální aktivita je mnohem širší

Používá se intramuskulárně a intravenózně. Při intramuskulárním podání se 1 g prášku rozpustí ve 2 g vody pro injekce. Zadejte 2krát denně (každých 12 hodin). Lék je doprovázen rozpouštědlem obsahujícím lidokain pro snížení bolesti při injekci.

  • Claforan prášek pro injekční roztok 1g (Hoechst Marion Roussel)
  • Prášek sodné soli cefotaximu pro injekční roztok 1g (Hoechst Marion Roussel).

Dobře proniká do orgánů a tkání. Obvykle se používá každých 8-12 hodin, v závislosti na závažnosti infekce. Rozpusťte v izotonickém roztoku NaCl (fyziologický roztok) nebo 5% roztoku glukózy. Pro intramuskulární podání může být rozpuštěn v 0,5% nebo 1% roztoku lidokainu. Objem rozpouštědla závisí na způsobu podání a množství prášku v injekční lahvičce. Když se přidá voda, léčivo se rozpouští s vytvářením bublin, tlak uvnitř láhve stoupá, proto se doporučuje přidávat rozpouštědlo po částech a po protřepání lahvičky zasuňte jehlu stříkačky do korku, aby plyn vycházel z láhve a tlak se normalizoval. Hotový roztok může mít barvu od světle žluté do tmavě žluté.

  • Prášek Fortum pro přípravu injekčního roztoku 1g ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Prášek Fortum pro přípravu injekčního roztoku 500 mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie)
  • Fortum prášek pro injekční roztok 250 mg ("GlaxoWellcome", Velká Británie).

Dobře proniká do orgánů a tkání. Používá se intramuskulárně a intravenózně. Při intramuskulárním podání se 1 g prášku rozpustí ve 2 g vody pro injekce. Zadejte jednou denně (každých 24 hodin). U onemocnění jater a ledvin je nutné dávku snížit..

  • Prášek sodné soli ceftriaxonu pro injekční roztok 1g ("Ranbaxi", Indie)
  • Prášek sodné soli ceftriaxonu pro injekční roztok 500 mg ("Ranbaxi", Indie)
  • Prášek Oframax pro přípravu injekčního roztoku 1g ("Ranbaxi", Indie).

Cefalosporiny 4. generace:

Vysoká stabilita. Široké spektrum účinku - aktivní proti většině známých bakterií.

Zadejte dvakrát denně (každých 12 hodin) intramuskulárně nebo intravenózně. Průběh léčby je obvykle 7-10 dní. Pro intramuskulární podání může být rozpuštěn v 0,5% nebo 1% roztoku lidokainu, izotonickém roztoku NaCl, 5% a 10% roztoku glukózy. Objem rozpouštědla závisí na způsobu podání a množství prášku v injekční lahvičce. Lék je obvykle dobře snášen. Nejčastější poruchy trávicího systému a alergické reakce. Nedoporučuje se používat, pokud je intolerance na jiná cefalosporiny, peniciliny nebo makrolidová antibiotika. Během skladování může roztok nebo prášek ztmavnout, což nemá vliv na jeho aktivitu.

  • Maxipim prášek pro injekční roztok (Bristol-Myers Squibb).

Jak chránit ruce před loupáním, pokud často používáte dezinfekční prostředek a mýdlo?

Cefalosporiny - vlastnosti a klasifikace antibiotik

Pro choroby způsobené patogenními mikroorganismy, bakteriemi se používají speciální antibakteriální léky. Jednou z tříd antibiotik jsou cefalosporiny. Jedná se o velkou skupinu léčiv, jejichž cílem je ničit buněčnou strukturu bakterií a jejich smrt. Podívejte se na klasifikaci léčiv, jejich vlastnosti použití.

Antibiotika ze skupiny cefalosporinů

Cefalosporiny patří do skupiny β-laktamových antibiotik, v jejichž chemické struktuře je izolována kyselina 7-aminocefalosporová. Ve srovnání s peniciliny vykazují tato léčiva vyšší odolnost vůči β-laktamázám - enzymům produkovaným mikroorganismy. První generace antibiotik nemá úplnou rezistenci na enzymy, nevykazuje vysokou rezistenci na plasmidové laktázy, proto jsou zničeny enzymy gramnegativních bakterií.

Pro stabilitu antibakteriálních léčiv, rozšiřujících spektrum baktericidního účinku ve vztahu k enterokokům a listerii, bylo vytvořeno mnoho syntetických derivátů. Izolované jsou také kombinované přípravky na bázi cefalosporinů, kde jsou kombinovány s inhibitory destruktivních enzymů, například Sulperazon.

Farmakokinetika a vlastnosti cefalosporinů

Existují parenterální a orální cefalosporiny. Oba druhy mají baktericidní účinek, který se projevuje poškozením buněčných stěn bakterií, potlačením syntézy peptidoglykanové vrstvy. Léky vedou ke smrti mikroorganismů a uvolňování autolytických enzymů. Pouze jedna z aktivních složek této řady je absorbována v gastrointestinálním traktu - cefalexin. Zbytek antibiotik se neabsorbuje, ale vede k vážnému podráždění sliznic.

Cefalexin se rychle vstřebává a dosahuje maximální koncentrace v krvi a plicích po půl hodině u novorozenců a hodinu a půl u dospělých pacientů. Při parenterálním podání je hladina aktivní složky vyšší, takže koncentrace dosáhne maxima po půl hodině. Účinné látky se vážou na bílkoviny krevní plazmy o 10-90%, pronikají do tkání a mají různou biologickou dostupnost.

Cefalosporinové léky první a druhé generace prochází hematoencefalickou bariérou slabě, takže by se neměly užívat s meningitidou kvůli synergismu. K vylučování aktivních složek dochází ledvinami. Pokud je funkce těchto orgánů narušena, dochází k opožděnému vylučování léčiv až o 10–72 hodin. Při opakovaném podávání léčiv je možná kumulace, což vede k intoxikaci.

Klasifikace cefalosporinů

Podle způsobu podávání se antibiotika dělí na enterální a parenterální. Podle jejich struktury, spektra účinku a stupně odolnosti vůči beta-laktamázám jsou cefalosporiny rozděleny do pěti skupin:

  1. První generace: cefaloridin, cefalothin, cefalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. Za druhé: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitin, cefamandol, cefotiam.
  3. Třetí: cefotaxim, cefoperazon, ceftriaxon, ceftizoxim, cefixim, ceftazidim.
  4. Začtvrté: cefpirome, cefepime.
  5. Páté: ceftobiprol, ceftarolin, ceftolosan.

Cefalosporiny 1. generace

Antibiotika první generace se používají v chirurgii k prevenci komplikací, které se objevují po chirurgickém zákroku a během něj nebo během jeho zásahů. Jejich použití je oprávněné při zánětlivých procesech kůže a měkkých tkání. Léky jsou neúčinné na léze močových cest a horních cest dýchacích. Působí v léčbě onemocnění způsobených streptokoky, stafylokoky, gonokoky, mají dobrou biologickou dostupnost, ale nevytvářejí maximální plazmatické koncentrace.

Nejznámějšími agenty skupiny jsou Cefamezin a Kefzol. Obsahují cefazolin, který se rychle dostane do postižené oblasti. Pravidelné hladiny cefalosporinu se dosahují opakovaným parenterálním podáváním každých osm hodin. Indikace pro užívání drog jsou poškození kloubů, kostí, kůže. Dnes nejsou léky tak populární, protože byly vyvinuty modernější léky pro léčbu intraabdominálních infekcí..

Druhá generace

Cefalosporiny 2. generace jsou účinné proti pneumonii získané v komunitě v kombinaci s makrolidy a jsou alternativou k penicilinům substituovaným inhibitorem. Mezi oblíbené léky v této kategorii patří Cefuroxim a Cefoxitin, které se doporučují k léčbě zánětu středního ucha, akutní sinusitidy, ale nikoli k léčbě lézí nervového systému a meningů.

Léky jsou indikovány pro předoperační antibiotickou profylaxi a lékařskou podporu chirurgických operací. Používají se k léčbě nezávažných zánětlivých onemocnění kůže a měkkých tkání a komplexně se používají jako léčba infekcí močových cest. Další lék, Cefaclor, je účinný při léčbě zánětů kostí a kloubů. Léky Kimacef a Zinacef jsou účinné proti gramnegativním proteinům, Klebsiella, streptokokům, stafylokokům. Suspenze Zeklor mohou používat děti, má příjemnou chuť.

Třetí generace

Cefalosporiny 3 generací jsou indikovány k léčbě meningitidy bakteriální povahy, kapavky, infekčních onemocnění dolních cest dýchacích, střevních infekcí, zánětu žlučových cest, shigelózy. Léky dobře překonávají hematoencefalickou bariéru, používají se pro zánětlivé léze nervového systému, chronický zánět.

Mezi léky skupiny patří Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxon, Cefoperazon. Jsou vhodné pro pacienty s renální nedostatečností. Cefoperazon je jediné inhibitorem substituované činidlo, obsahuje beta-laktamázu sulbaktam. Je účinný při anaerobních procesech, chorobách malé pánve a břišní dutiny.

Antibiotika této generace jsou kombinována s metronidazolem k léčbě pánevních infekcí, sepse, infekcí kostí, kůže, podkožního tuku. Mohou být předepsány pro neutropenickou horečku. Pro větší účinnost se předepisují cefalosporiny třetí generace v kombinaci s aminoglykosidy druhé generace. Není vhodné pro novorozeneckou terapii.

Čtvrtá generace

Cefalosporiny 4. generace se vyznačují vysokým stupněm rezistence, jsou účinnější proti grampozitivním kokům, enterokokům, enterobakteriím a Pseudomonas aeruginosa. Populární prostředky této série jsou Imipenem a Azaktam. Indikace pro jejich použití jsou nozokomiální pneumonie, pánevní infekce v kombinaci s metronidazolem, neutropenická horečka, sepse.

Imipenem se používá pro intravenózní a intramuskulární podání. Mezi jeho výhody patří skutečnost, že nemá antikonvulzivní účinek, a proto jej lze použít k léčbě meningitidy. Azactam má baktericidní účinek, může způsobovat vedlejší účinky ve formě hepatitidy, žloutenky, flebitidy, neurotoxicity. Lék slouží jako vynikající alternativa k aminoglykosidům.

Pátá generace

Cefalosporiny 5. generace pokrývají celé spektrum aktivity čtvrté a navíc ovlivňují flóru rezistentní na penicilin. Známé léky skupiny jsou Ceftobiprol a Zefter, které vykazují vysokou aktivitu proti Staphylococcus aureus, se používají při léčbě diabetických infekcí nohou bez doprovodné osteomyelitidy..

Přípravek Zinforo se používá k léčbě pneumonie získané v komunitě s komplikovanými infekcemi kůže a měkkých tkání. Může způsobit nežádoucí účinky, jako je průjem, nevolnost, bolesti hlavy a svědění. Ceftobiprol je k dispozici ve formě prášku pro přípravu infuzního roztoku. Podle pokynů se rozpustí ve fyziologickém roztoku, roztoku glukózy nebo ve vodě. Lék není předepsán až do věku 18 let, s křečovými záchvaty v anamnéze, epilepsií, selháním ledvin.

Kompatibilita s drogami a alkoholem

Cefalosporiny jsou nekompatibilní s alkoholem kvůli inhibici aldehyddehydrogenázy, reakcím podobným disulfiramu a antabusovému účinku. Tento účinek přetrvává několik dní po ukončení léčby, pokud není dodrženo pravidlo nekombinace s ethanolem, může dojít k hypotrombinémii. Kontraindikace pro použití léčivých přípravků jsou závažnou alergií na složky přípravku.

Ceftriaxon je u novorozenců zakázán kvůli riziku hyperbilirubinémie. S opatrností jsou léky předepisovány pro zhoršenou funkci jater a ledvin, což je anamnéza přecitlivělosti. Při předepisování dávky pro děti se používají snížené dávky. Důvodem je nízká tělesná hmotnost dětí a větší stravitelnost aktivních složek..

Interakce léků s léčivy řady cefalosporinů je omezená: nejsou kombinovány s antikoagulanty, trombolytiky a protidoštičkami kvůli zvýšenému riziku krvácení do střev. Kombinace léčiv s antacidy je nežádoucí z důvodu snížení účinnosti antibiotické terapie. Kombinace cefalosporinů se smyčkovými diuretiky je kvůli riziku nefrotoxicity zakázána.

Asi 10% pacientů vykazuje zvýšenou citlivost na cefalosporiny. To vede ke vzniku vedlejších účinků: alergické reakce, selhání ledvin, dyspeptické poruchy, pseudomembranózní kolitida. Při intravenózním podání roztoků je možná hypertermie, myalgie a paroxysmální kašel. Nejnovější generace léků může způsobit krvácení inhibicí růstu mikroflóry odpovědné za produkci vitamínu K. Další nežádoucí účinky:

  • střevní dysbióza;
  • kandidóza dutiny ústní, vagina;
  • eosinofilie;
  • leukopenie, neutropenie;
  • flebitida;
  • zvrácení chuti;
  • Quinckeho edém, anafylaktický šok;
  • bronchospastické reakce;
  • sérová nemoc;
  • erythema multiforme;
  • hemolytická anémie.

Jemnosti přijetí v závislosti na věku

Ceftriaxon není předepisován pacientům s infekcí žlučových cest, novorozencům. Většina léků první-čtvrté generace je vhodná pro ženy během těhotenství bez omezení rizika, nezpůsobují terratogenní účinek. Cefalosporiny páté generace jsou předepisovány těhotným ženám s vyváženým přínosem pro matku a rizikem pro dítě. Cefalosporiny pro děti jakékoli generace jsou během kojení zakázány z důvodu rozvoje dysbiózy v ústech a střevech dítěte..

Cefipim je předepisován od dvou měsíců, Cefixim - od šesti měsíců. U starších pacientů je předběžně vyšetřena funkce ledvin a jater, krev je darována na biochemickou analýzu. Na základě získaných údajů je upravena dávka cefalosporinů. To je nutné kvůli zpomalení vylučování aktivních složek léčiv v závislosti na věku. S patologií jater je dávkování také sníženo, během léčby jsou monitorovány jaterní funkční testy.

Na jaká onemocnění jsou předepsány cefalosporiny v tabletách??

Charakteristika cefalosporinů v tabletách

Cefalosporinová antibiotika se používají velmi často. Jejich hlavní rysy:

  • vysoká aktivita proti široké škále bakterií;
  • baktericidní účinek;
  • možnost použití v různých lékových formách (tablety, injekce, tobolky);
  • možnost vzniku zkřížené alergie u pacientů, kteří jsou alergičtí na penicilin;
  • rezistentní na enzym beta-laktamázu;
  • zvyšují jejich účinek, když jsou kombinovány s aminoglykosidy.

Antibiotika řady cefalosporinů jsou dnes rozdělena do několika generací. Existují 4 generace těchto léků. V tomto případě se cefalosporiny 4. generace podávají pouze parenterálně. Z toho vyplývá, že formy tablet jsou reprezentovány pouze třemi generacemi..

Cefalexin (Keflex) se vyrábí z 1 generace v tabletách. Tablety druhé generace jsou Cefuroxime Axetil a Cefaclor. Pokud jde o 3 generace, tato skupina zahrnuje Cefixime a Ceftibuten. Každá generace má své vlastní vlastnosti. Je důležité, aby léky 1. generace byly méně rezistentní na beta-laktamázy.

Indikace pro použití

Tato řada antibakteriálních léčiv má baktericidní účinek. Toho je dosaženo v důsledku poškození buněčné membrány mikroorganismů. Tato léčiva jsou ve větší míře aktivní proti gramnegativním bakteriím. Účinnost antibiotik skupiny cefalosporinů patřících do 1. generace je nižší než účinnost zástupců 3. generace.
Cefalosporinové tablety 1. generace zabíjejí stafylokoky, streptokoky, Neisseria, Escherichia coli, Shigella a Salmonella. Je důležité, aby většina enterobakterií (Proteus, komunitně získané kmeny E. coli) byla vůči těmto lékům rezistentní..
U antibiotik cefalosporinů 2. generace je charakteristické širší spektrum antimikrobiálních účinků. Enterobacteriaceae, stafylokoky, streptokoky, gonokoky, neisseria jsou citlivé na Cefuroxim a Cefaclor. Pneumokoky, pseudomonády, některé anaeroby jsou rezistentní. K léčbě pacientů se nejčastěji používají léky třetí generace.
Na rozdíl od parenterálních cefalosporinů (Cefotaxim a Ceftriaxon) jsou tablety méně účinné. Například Ceftibuten nemá prakticky žádný účinek na zelené streptokoky a pneumokoky. Enterobakterie, zoubkování a některé další bakterie jsou rezistentní. Cefalosporiny 3. generace lze použít k léčbě:

  • onemocnění dýchacích cest (bronchitida, pneumonie, empyém, sinusitida, zánět středního ucha, faryngitida, angína);
  • kapavka;
  • patologie orgánů močových cest (zánět močové trubice, močového měchýře, pyelonefritidy);
  • Lymeova choroba;
  • impetigo;
  • furunkulosa.

Cefalosporiny 1. generace

Cefalexin se často používá v lékařské praxi. Tento lék se užívá perorálně jako tableta. Lék se používá k léčbě onemocnění dýchacích cest (zánět hltanu, sinusitida, angína, bronchitida, bronchopneumonie, plicní absces), patologie močového systému, kožní choroby a osteomyelitida.
Léčivo má vysokou biologickou dostupnost (90-95%). Cefalexin prakticky neproniká hematoencefalickou bariérou, proto není vhodné jej používat k léčbě meningitidy. Cefalexin se nedoporučuje používat během těhotenství nebo krmení dítěte. Lék není předepsán dětem mladším 3 let as nesnášenlivostí léků.
Podobně jako většina ostatních cefalosporinů, mohou tablety Cefalexinu způsobit různé nežádoucí účinky. Možné nežádoucí účinky zahrnují alergické reakce, dyspeptické poruchy, závratě, slabost, záchvaty, agitovanost, zánět kloubů, bolest kloubů a poruchy srážení krve.

Trvání léčby cefalexinem stanoví lékař. Léčba nejčastěji trvá 1 až 2 týdny. Tablety se užívají bezprostředně před jídlem..

Antibiotika 2. generace

Z tabletových přípravků 2. generace lze získat Zinnat a jeho analogy. Hlavní účinnou látkou přípravku Zinnat je Cefuroxim axetil. Zinnat se vyrábí ve formě bílých potahovaných tablet. Tablety jsou bikonvexní. Lék je předepisován na dobu 5 až 10 dnů. Přípravek Zinnat lze použít k léčbě dospělých i dětí starších 3 let. Tento léčivý přípravek může mít následující nežádoucí účinky:

  • změny krevního obrazu (eosinofilie, trombocytopenie, leukopenie);
  • vyrážka;
  • kopřivka;
  • svědění;
  • bolesti hlavy;
  • závrať;
  • porušení stolice typem průjmu;
  • bolení břicha;
  • nevolnost;
  • zvýšení koncentrace jaterních enzymů.

U osob, které mají patologii ledvin, ulcerózní kolitidu nebo jiná chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, je přípravek Zinnat předepsán s opatrností. Je důležité, že pokud nebudou dodrženy podmínky léčby (dlouhodobé užívání), je možná infekce organismu plísněmi Candida..

Tablety 3. generace

Cefalosporiny 3 generací jsou dnes nejvíce žádané. Z forem tablet třetí generace se pacientům předepisují Suprax nebo Tsemidexor. Tablety Suprax mají světle oranžovou barvu a jahodovou vůni. Obsahují cefixim a pomocné látky.
Suprax je účinný proti těmto mikroorganismům: streptokoky, stafylokoky, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Proteus, Neisseria. Listeria, pseudomonas, enterokok, enterobaktérie, bakteroidy, klostridie mají rezistenci vůči léku. Denní dávka léku závisí na tělesné hmotnosti. Doporučuje se používat přípravek Suprax k léčbě následujících onemocnění:

  • angíny a faryngitidy způsobené streptokoky;
  • zánět středního ucha;
  • akutní formy bronchiálního zánětu;
  • nekomplikovaná kapavka;
  • shigelóza;
  • nekomplikovaná uretritida, pyelonefritida, cystitida;
  • chronická bronchitida v akutním stadiu.

Omezení použití přípravku Suprax v dětství je tělesná hmotnost menší než 25 kg. Kromě toho se nedoporučuje používat tablety Suprax pro patologii ledvin. Cefalosporiny jsou tedy účinnými antimikrobiálními činidly..

Z tabletových forem jsou nejaktivnější cefalosporiny 3. generace. Léčba je nutná pouze po lékařské pomoci. Není třeba samoléčovat.

Co jsou to cefalosporiny, generace léků, použití u dětí a dospělých

Cefalosporiny v tabletách jsou jednou z nejrozsáhlejších skupin antibakteriálních látek, které se široce používají k léčbě dospělých a dětí. Léky této skupiny jsou velmi oblíbené díky své účinnosti, nízké toxicitě a vhodné formě použití..

Obecné vlastnosti cefalosporinů

Cefalosporiny mají následující vlastnosti:

  • přispět k zajištění baktericidního účinku;
  • liší se v široké škále terapeutických účinků;
  • u asi 7-11% způsobují vznik zkřížené alergie. Do rizikové skupiny patří pacienti s intolerancí na penicilin;
  • drogy nepřispívají k účinku proti enterokokům a listérii.

Užívání drog této skupiny lze provádět pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře. Antibiotika nejsou určena k samoléčení.

Použití cefalosporinových léků může přispět k následujícím nežádoucím vedlejším reakcím:

  • alergické reakce;
  • dyspeptické poruchy;
  • flebitida;
  • hematologické reakce.

Klasifikace léčiv

Antibiotika cefalosporiny jsou obvykle klasifikovány podle generace. Seznam léků generací a lékových forem:

GeneraceVnitřní přípravkyLéky pro parenterální (intravenózní, intramuskulární) podání
1CefalexinPřípravky na bázi cefazolinu: Cefamezin, Kefzol
2Přípravky na bázi cefuroxim-axeitilu: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxim, Cefoxitin
3CefiximeCeftriaxon, Cefotaxim, Cefoperazon
4Cefepim, Meropenem, Aztreonam
PětCeftaroline fosamil, Ceftobiprol

Hlavní rozdíly mezi generacemi: spektrum antibakteriálních účinků a stupeň rezistence na beta-laktamázy (bakteriální enzymy, jejichž aktivita je zaměřena na beta-laktamová antibiotika).

Léky 1. generace

Použití těchto léků přispívá k zajištění úzkého spektra antibakteriálního účinku.

Cefazolin je jedním z nejpopulárnějších léků, které pomáhají uplatňovat účinky proti streptokokům, stafylokokům, gonokokům. Po parenterálním podání proniká do místa poškození. Stabilní koncentrace účinné látky se dosáhne, pokud se léčivo podává třikrát do 24 hodin.

Indikace pro použití léku jsou: účinek streptokoků, stafylokoky na měkké tkáně, klouby, kosti, kůži.

Je třeba vzít v úvahu: Dříve byl Cefazolin široce používán k léčbě velkého počtu infekčních patologií. Po objevení modernějších léků 3-4 generací se však Cefazolin již nepoužívá k léčbě intraabdominálních infekcí..

Léky 2. generace

Přípravky 2. generace se vyznačují zvýšenou aktivitou proti gramnegativním patogenům. Cefalosporiny 2 generací pro parenterální podávání založené na cefuroximu (Kimacef, Zinacef) jsou aktivní proti:

  • gramnegativní patogeny, Proteus, Klebsiella;
  • infekce vyvolané streptokoky a stafylokoky.

Cefuroxim - látka z druhé skupiny cefalosporinů není účinná proti Pseudomonas aeruginosa, morganele, prozřetelnosti a většině anaerobních mikroorganismů.

Po parenterálním podání proniká do většiny orgánů a tkání, včetně hematoencefalické bariéry. To umožňuje použití léku při léčbě zánětlivých patologií sliznice mozku..

Indikace pro použití této skupiny fondů jsou:

  • exacerbace sinusitidy a otitis media;
  • chronická forma bronchitidy v akutní fázi, rozvoj pneumonie získané komunitou;
  • terapie pooperačních stavů;
  • infekce kůže, kloubů, kostí.

Dávkování pro děti a dospělé se volí individuálně v závislosti na indikacích pro použití..

Léky této skupiny se nedoporučují k léčbě meningitidy kvůli vyšší účinnosti léčiv třetí generace.

Léky druhé generace pro vnitřní použití

Léky pro vnitřní použití zahrnují:

  • tablety a granule pro přípravu suspenze Zinnat;
  • suspenze Zeklor - takový lék si může vzít dítě, suspenze má příjemnou chuť. Nedoporučuje se používat Ceclor během léčby exacerbace otitis media. Lék je také ve formě tablet, kapslí a suchého sirupu.

Perorální cefalosporiny lze použít bez ohledu na příjem potravy, vylučování účinné látky se provádí ledvinami.

Drogy 3. generace

Třetí typ cefalosporinů byl původně používán v lůžkových stavech při léčbě závažných infekčních patologií. Dnes mohou být taková léčiva používána v ambulantní klinice kvůli zvýšenému růstu rezistence patogenů na antibiotika. Léky 3. generace mají své vlastní zvláštnosti:

  • parenterální formy se používají pro těžké infekční léze a také pro identifikaci smíšených infekcí. Pro úspěšnější terapii se cefalosporiny kombinují s antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů 2-3 generace;
  • léky pro interní použití se používají k odstranění mírné nemocniční infekce.

Prostředky 3. generace pro interní použití (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporiny 3. generace, určené k perorálnímu podání, mají následující indikace k použití:

  • komplexní terapie exacerbací chronické bronchitidy;
  • vývoj kapavky, shigilózy;
  • postupné ošetření, pokud je to nutné, vnitřní podávání tablet po parenterálním ošetření.

Ve srovnání s léky druhé generace vykazují cefalosporiny 3. generace v tabletách větší účinnost proti gramnegativním patogenům a enterobakteriím.

Současně je aktivita Cefuroximu (lék 2 generace) v léčbě pneumokokových a stafylokokových infekcí vyšší než aktivita Cefiximu.

Použití cefatoximu

Indikace pro použití parenterálních forem cefalosporinů (Cefatoxime) jsou:

  • vývoj akutních a chronických forem sinusitidy;
  • vývoj intraabdominálních a pánevních infekcí;
  • dopad střevních infekcí (shigella, salmonella);
  • závažné stavy, při kterých je postižena kůže, měkké tkáně, klouby, kosti;
  • identifikace bakteriální meningitidy;
  • komplexní terapie kapavky;
  • vývoj sepse.

Léky se vyznačují vysokým stupněm průniku do tkání a orgánů, včetně hematoencefalické bariéry. Cefatoxim může být lékem volby pro novorozeneckou terapii. S rozvojem meningitidy u novorozeného dítěte je Cefatoxime kombinován s ampiciliny.

Vlastnosti používání Ceftriaxone

Ceftriaxon je ve svém spektru účinku podobný cefatoximu. Hlavní rozdíly jsou:

  • možnost použití Ceftriaxonu jednou denně. Při léčbě meningitidy - 1-2krát každých 24 hodin;
  • cesta dvojité eliminace, proto není nutná úprava dávky u pacientů s renální dysfunkcí;
  • další indikace k použití jsou: komplexní léčba bakteriální endokarditidy, Lymeova choroba.

Ceftriaxon by neměl být používán během léčby u novorozenců

Léky 4. generace

Cefalosporiny 4 generace se vyznačují zvýšeným stupněm rezistence a vykazují větší účinnost proti těmto patogenům: grampozitivní koky, enterokoky, enterobakterie, Pseudomonas aeruginosa (včetně kmenů odolných vůči účinkům Ceftazidimu). Indikace pro použití parenterálních forem jsou léčba:

  • nozokomiální pneumonie;
  • intraabdominální a pánevní infekce - je možná kombinace s léky na bázi metronidazolu;
  • infekce kůže, měkkých tkání, kloubů, kostí;
  • sepse;
  • neutropenická horečka.

Při použití přípravku Imipenem, který patří do čtvrté generace, je důležité vzít v úvahu, že Pseudomonas aeruginosa rychle vyvíjí rezistenci vůči této látce. Před použitím léků s takovou účinnou látkou by měla být provedena studie citlivosti původce choroby na imipenem. Lék se používá pro intravenózní a intramuskulární podávání.

Meronem má podobné vlastnosti jako imipenem. Návod k použití uvádí, že mezi rozlišovací vlastnosti patří:

  • velká aktivita proti gramnegativním patogenům;
  • menší aktivita proti stafylokokům a streptokokovým infekcím;
  • lék nepřispívá k zajištění antikonvulzivního účinku, proto může být použit v průběhu komplexní léčby meningitidy;
  • vhodné pro intravenózní infuzi a tryskovou infuzi, neměli by intramuskulární podávání.

Použití antibakteriálního činidla ze skupiny cefalosporinů 4. generace Azactamu přispívá k zajištění menšího spektra účinku. Tento léčivý přípravek má baktericidní účinek, a to i proti Pseudomonas aeruginosa. Použití Azactamu může přispět k rozvoji takových nežádoucích vedlejších reakcí:

  • lokální projevy ve formě flebitidy a tromboflebitidy;
  • dyspeptické poruchy;
  • hepatitida, žloutenka;
  • reakce neurotoxicity.

Hlavním klinicky významným úkolem tohoto činidla je ovlivnit životně důležitou aktivitu aerobních gramnegativních patogenů. V tomto případě je Azactam alternativou k lékům ze skupiny aminoglykosidů.

Léky 5. generace

Prostředky, které patří do 5. generace, přispívají k zajištění baktericidního účinku a ničí stěny patogenů. Aktivní proti mikroorganismům vykazujícím rezistenci na cefalosporiny a léky 3. generace ze skupiny aminoglykosidů.

Cefalosporiny 5. generace jsou uváděny na farmaceutickém trhu ve formě přípravků na bázi těchto látek:

  • Ceftobiprol medocaryl je léčivý přípravek pod obchodním názvem Zinforo. Používá se při léčbě pneumonie získané v komunitě, jakož i při komplikovaných infekcích kůže a měkkých tkání. Pacient si nejčastěji stěžoval na výskyt nežádoucích účinků ve formě průjmu, bolesti hlavy, nevolnosti, svědění. Nežádoucí účinky jsou mírné, jejich vývoj by měl být hlášen ošetřujícímu lékaři. Zvláštní pozornost je třeba věnovat léčbě pacientů s křečovým syndromem v anamnéze;
  • Ceftobiprol je obchodní název společnosti Zefter. Vyrábí se ve formě prášku pro přípravu infuzního roztoku. Indikace pro použití jsou komplikované infekce kůže a přívěsků, stejně jako infekce diabetické nohy bez současné osteomyelitidy. Před použitím se prášek rozpustí v roztoku glukózy, vody na injekci nebo ve fyziologickém roztoku. Přípravek nelze použít k léčbě pacientů mladších 18 let..

Činidla páté generace jsou účinná proti Staphylococcus aureus a vykazují širší spektrum farmakologické aktivity než předchozí generace cefalosporinů.