11 nejlepších léků na bronchitidu

* Recenze toho nejlepšího podle redakční rady expertology.ru. O kritériích výběru. Tento materiál je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Jak ukazuje klinická praxe, případy primární akutní bronchitidy u dospělých jsou poměrně vzácné. Obvykle mluvíme o chronickém stavu, který moderní medicína nazývá ne chronickou bronchitidou, ale chronickou obstrukční plicní chorobou (COPD). Toto je celá skupina nemocí, u nichž je narušena ventilace plic. Kromě „bývalé“ bronchitidy zahrnuje tato skupina také například emfyzém. U dospělých je příčinou exacerbace obstrukčního onemocnění nejčastěji hypotermie, kouření a další. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je u několika desítek milionů pacientů na celém světě diagnostikováno chronické obstrukční plicní onemocnění, CHOPN je na třetím místě na světě v úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění a rakovinu..

O symptomech

Typické příznaky exacerbace bronchitidy (pro větší pohodlí budeme nazývat stav změněné bronchiální reaktivity s převládající zánětlivou bronchitidou staromódním způsobem) Nejčastějšími stížnostmi jsou suchý kašel, který je brzy následován sputem. V případě dlouhodobého suchého kašle se stává bolestivým a bolestivým, za hrudní kostí je poškrábání. Potom se v plicích vyskytuje pískot, který je někdy slyšet z dálky. Obvykle se takové příznaky objevují bez obecných známek obecné intoxikace na pozadí běžného zdraví. V případě, že se bakteriální flóra spojí, zhoršuje se celkový zdravotní stav, slabost, zimnice, teplota stoupá, obvykle na subfebrilní hodnoty. Při krevním testu dochází k leukocytóze a ve vážných případech k posunu leukocytového vzorce doleva.

Hodnocení léčiv zahrnuje prostředky patogenetické léčby, tj. Zaměřené na zpětný vývoj patologického procesu. V případě, že je zdravotní stav pacienta normální a nedochází k mukopurulentnímu sputu, bude hlavními léčebnými metodami hojný vitamínový nápoj, alkalická minerální voda, normalizace funkce bronchiálního stromu a boj proti zánětu. Antibakteriální léčiva nejsou indikována, ale lze použít imunomodulátory a podle indikací antivirová činidla, zejména pokud epidemiologická situace a příznaky vedou k diagnóze chřipky. Zvažte nejúčinnější a nejoblíbenější léky pro léčbu bronchitidy, jak akutní, tak s exacerbací chronického procesu, včetně symptomů rozvinuté bronchiální obstrukce.

Nejlepší léky na bronchitidu

JmenovánímístoNázev produktucena
Nejlepší expektoranci a mukolytika1Karbocisteine ​​(Flutidek, Fluifort, Libexin Muko)186 ₽
2Prsa číslo 455 ₽
3Lazolvanový roztok (ambroxol)365 ₽
4Eukalbal254 ₽
PětPrenoxdiazin (Libexin)474 ₽
Nejlepší bronchodilatanci1Salbutamol (Ventolin)165 ₽
2Ascoril177 ₽
3Atrovent (ipratropiumbromid)305 ₽
Nejlepší prostředky k boji proti zánětu1Erespal (fenspirid)236 ₽
2Coldrex HotRem304 ₽
3Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)98 ₽

Nejlepší expektoranci a mukolytika

Jedním z nejdůležitějších stupňů léčby zánětlivých lézí průdušek je prevence zahuštění průduškové sekrece, její zředění a odstranění z průdušek. V případě, že se tak nestane, začne protein v hlenu přetrvávat v průduškách a pak se stane živnou půdou pro patogenní mikroorganismy. Proto je obnovení funkce odvodnění velmi důležité..

Karbocisteine ​​(Flutidek, Fluifort, Libexin Muko)

Fluditec je vynikající prostředek k léčbě neproduktivního kašle. Léčivou látkou je karbocistein, který je schopen aktivovat speciální enzym - sialic transferázu. Je vylučován speciálními pohárkovými buňkami bronchiální sliznice. V důsledku působení karbocisteinu je rovnováha mezi kyselými a neutrálními částmi průduškové sekrece normalizována, snižuje se viskozita hlenu, snižuje se jeho elasticita, zvyšuje se jeho tekutost a zlepšuje se jeho výtok. Je velmi důležité, že je to karbocistein, který zlepšuje sekreci imunoglobulinu A, který chrání povrch sliznice před virovou a bakteriální agresí. Flutidek se projevuje při komplexní léčbě jakékoli bronchitidy, jak akutní, tak chronické. Vhodný pro léčbu bronchiektázie, bronchiálního astmatu, jakož i jakéhokoli stavu, při kterém se tvoří obtížný hlen nebo sekrece. Jedná se o sinusitidu, rinitidu a podobná zánětlivá onemocnění orgánů ORL..

Lék se používá ve formě sirupu. Pro dospělé je přípravek Flutidek předepsán 15 ml 3krát denně, mezi jídly nebo jednu hodinu před jídlem. Průběh léčby je 10 dní. Francouzská společnost „Laboratory Inoterra“ vyrábí Fluditec ve formě sirupu a jedna lahvička o objemu 125 ml, což je dost na 3 dny vstupu, stojí asi 380 rublů. Náklady na desetidenní kurz tedy budou přibližně 1140 rublů..

Výhody a nevýhody

Výhodou je forma uvolňování ve formě sirupu, který rychle vstupuje do krevního řečiště a odtud začíná pracovat se sialickou transferázou. Lék se liší od svých předchůdců aktivací imunoglobulinů, a v tomto smyslu je lepší účinnost než ACC a mukolytika obsahující acetylcystein. Jeho cena je však ve srovnání s analogy poměrně vysoká. Flutidek by měl předepisovat lékař, protože je kontraindikován při exacerbaci žaludečních vředů, chronické glomerulonefritidy a je zakázán těhotným ženám a dětem mladším než dva roky. V případě, že lék způsobuje vedlejší účinek, je to nejčastěji nevolnost, plynatost a ve vzácných případech alergické reakce.

Prsa číslo 4

Tato sbírka má výrazný protizánětlivý účinek, ale postrádá vedlejší účinky syntetických drog. Říká se tomu: "Sbírka hrudníku č. 4 protizánětlivé." Vyrábí je tu domácí společnost Fitofarm a Krasnogorskleksredstva. Ve formě bylinkových čajových filtračních sáčků vyrábí Pharmgroup..

Obsahuje vybrané léčivé suroviny: heřmánek, divoký rozmarýn, lékořice, máta, fialová a měsíček lékařský. Jedno balení 20 filtračních sáčků stojí v průměru 65 rublů, což je docela levné. Květy heřmánku, divoké rozmarýnové výhonky, lístky máty a další účinné látky se spojují a způsobují bronchodilatační, protizánětlivé, expektoranční a tonické účinky v důsledku fytopolysacharidů a bioflavonoidů. Esenciální olej Ledum, kvercetin a saponiny obsažené ve fialové bylině posilují imunitní systém.

Indikace pro použití kolekce prsou - akutní bronchitida, chronická bronchitida, další složky syndromu chronické obstrukční plicní choroby, jako je bronchiální astma, bronchiektáza a další stavy doprovázené neproduktivním kašlem. Pro efektivní použití musí být filtrační vak nalit jednou sklenicí vroucí vody, trvat 15 minut a jako obvykle čaj brát až po jídle. U dospělého pacienta je nutné brát jednu sklenici 3krát denně po dobu dvou nebo tří týdnů. V průměru tedy stačí jeden balíček na jeden týden přijetí. Cena tohoto populárního bylinného čaje je nízká a třítýdenní kurz bude stát v průměru 180 rublů.

Výhody a nevýhody

Sběr prsou je skutečně populární, nízkorozpočtový, mírný a účinný lék. K němu se zřídka objevují příznaky individuální nesnášenlivosti nebo alergické reakce. Z oficiálních kontraindikací je v pokynech uvedena pouze přecitlivělost. Pro velké milovníky bylinných čajů se tato kolekce může zdát opravdu chutná: díky přítomnosti lékořice má jemně sladkou chuť. Na druhé straně není vždy vhodné, aby pacienti, kteří si cení svého času, připravovali vařící vodu třikrát denně, zejména v podmínkách nedostatku pracovní doby v práci..

Lazolvanový roztok (ambroxol)

Lazolvan neboli ambroxol je pulmonologům dobře znám. Vyrábí se v tabletách, v roztoku pro orální podání a inhalaci a také v sirupu. Ambroxol patří do skupiny expektorančních a mukolytických činidel a působí ve stadiu syntézy plicních povrchově aktivních látek. Jedná se o speciální tukovitou látku, která zabraňuje ulpívání koncových částí dýchacího traktu, končí vzduchovými bublinami nebo alveoly, ve kterých dochází k výměně plynu. Ambroxol zlepšuje aktivitu řasnatého epitelu a v důsledku toho se bronchiální hlen začíná rychleji pohybovat, sputum lépe teče a kašel se ulevuje. Na pozadí užívání přípravku Lazolvan pacienti rychle „opouštějí“ užívání antibakteriálních léků a jejich počet exacerbací chronické bronchitidy klesá.

Kromě těchto onemocnění je látka indikována v komplexní terapii pro léčbu pneumonie, bronchiálního astmatu a bronchiektázy. Droga se používá interně, pro dospělé - 4 ml 3krát denně. Toto množství odpovídá 100 kapkám. Ale je mnohem účinnější používat inhalaci Lazolvan, pokud máme na mysli moderní „studené“, spíše než parní, ultrazvukové inhalátory. Požadované množství léčiva se smíchá se stejným objemem isotonického roztoku chloridu sodného a provádí se 2 až 3 inhalace denně. Obvyklý objem směsi je 2 ml, tj. 1 ml Lazolvanu na 1 ml fyziologického roztoku. Během inhalace byste měli dýchat normálně, aniž byste vyvolali hluboký dech. Obvykle stačí jeden až dva dny, abyste cítili výraznou úlevu, zvýšenou produktivitu kašle a lepší vypouštění sputa.

Tento nádherný lék vyrábí německá společnost "Boehringer Ingelheim" a cena jedné láhve 100 ml roztoku je 365 rublů. Přirozeně je mnohem výhodnější použít jej jako prostředek k inhalaci, pak je spotřeba poloviční, a současně je látka dodávána přímo do dýchacích cest, aniž by prošla játry.

Výhody a nevýhody

Je třeba mít na paměti, že i přes veškerou účinnost je léčivo schopno proniknout placentární bariérou, a ačkoli rozsáhlé klinické zkušenosti neprokázaly jeho škodlivý účinek na plod po 28 týdnech těhotenství, nelze jej použít v prvním trimestru. V raných stádiích je lepší vzdát se všech léků. Lazolvan může způsobit nežádoucí účinky, jako je nauzea, průjem, kožní vyrážky nebo kopřivka. Poměrně až 10% všech případů si pacienti všimnou narušení chuti. Ale s včasnou inhalací Lazolvanu potřebují pacienti méně antibiotik.

Eukalbal

Eukalbal je složitý, mírně působící bylinný expektorant. Je ve formě sirupu a obsahuje tekutý výtažek z jitrocelu, tymiánu a je aplikován orálně po jídle, neředěný. Mezi indikace, kromě akutní a chronické bronchitidy, je třeba zmínit akutní tracheitidu, laryngotracheitidu, parainfluenzu a další virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích. Eukalbal se také používá ke zlepšení vypouštění sputa u starších pacientů se symptomy chronického srdečního selhání. Používá se u dospělých, jedna až dvě polévkové lžíce od 3 do 5krát denně. Průměrná doba přijetí je 2 týdny. Eukalbal vyrábí německá společnost Esparma a průměrná cena jedné 100 ml láhve je 250 rublů. To znamená, že s průměrným objemem polévkové lžíce 15 ml, od 45 do 70 ml lze užít za jeden den as nejúspornějším použitím stačí jedna láhev na dva dny. Cena dvoudenního kurzu se tedy bude rovnat ceně 7 lahví nebo 1 750 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou eukalbalu lze považovat za optimálně vybrané bylinné ingredience, které jemně, ale zároveň aktivně zlepšují vypouštění sputa. V tomto případě je však sirup roztokem alkoholu, a proto je nežádoucí podávat lék dětem, jakož i pacientům s různými onemocněními jater a ledvin, kteří pracují s mobilními a nebezpečnými mechanismy, řidič, osoby s alkoholem a drogovou závislostí. Relativní nevýhodou produktu je jeho nepohodlná forma uvolňování (během dvou dnů je láhev zcela spotřebována), stejně jako poměrně vysoká cena.

Prenoxdiazin (Libexin)

A konečně, v boji proti kašli je někdy nutné nestimulovat výtok hlenu, ale potlačit kašel, který je pro pacienta nesnesitelný, suchý, dráždivý a oslabující. Takový kašel může nastat u některých typů chronické bronchitidy, ale takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Nakonec, pokud uděláte špatnou volbu, pak se sputum hromadí v hloubkách průdušek, a pokud nebude včas odstraněno, nakazí se, což způsobí rychlé připevnění sekundární infekce se výrazným zhoršením pohody.

Ale v prvních 2-3 dnech s chřipkou, kdy je kašel absolutně sterilní a vyčerpává pacienta, můžete použít lék, jako je Libeksin. Aktivní složkou je prenoxdiazin, jeho úkolem je blokovat práci úsekových receptorů bronchiálních stěn. Výsledkem je, že hladina reflexu kašle klesá, lék má účinek podobný lokálnímu anestetiku na sliznici. Libexin se obvykle předepisuje jednou tabletou třikrát denně, je vhodné užívat jej v krátkých kurzech a pouze podle pokynů lékaře.

Tento lék se používá občas, jeho průměrná cena je 450 rublů. pro jedno balení 20 tablet po 100 mg. Vyrábí ji maďarská společnost "Hinoin".

Výhody a nevýhody

Je důležité, aby libexin netlačil dýchací centrum, jako drogy obsahující kodein, a nezpůsoboval závislost na drogách ani závislost. Tento lék je nezbytný v případě, že je nutné provést jakýkoli výzkum, například bronchoskopii u pacientů s chronickou bronchitidou. V důsledku potlačení reflexu kašle bude lékař schopen pokojně a sebevědomě provést studii. Tento lék je však přísně zakázán pro použití u těhotných a kojících žen a může způsobit mírné uklidnění, kožní vyrážky nebo sucho v ústech. Je samozřejmé, že se nepoužívá společně s expektorančními léčivy a také prostředky na ředění sputa. A konečně by se libexin neměl zaměňovat s libexinovým mucoem, což je karbocystein a má opačný účinek..

Pokud používáte Libeksin ve vysoké dávce, může to způsobit takový nežádoucí účinek, jako je zpomalení reakční rychlosti, a proto se nedoporučuje používat lék a řídit auto společně..

Nejlepší bronchodilatátory

Někdy projevy akutní a chronické bronchitidy probíhají se známkami bronchiální obstrukce a v tomto případě je nutné do léčebného režimu přidat bronchodilatátory nebo bronchodilatátory. Bronchiální obstrukce nebo křeče průdušek se často vyskytují u akutní bronchitidy u dětí a projevují se kašovitými záchvaty, které vyčerpávají pacienta, a ve výšce útoku se může uvolnit lehké a průhledné hlenové sputum. Exspirační dušnost nastává, když je výdech obtížný. V takových případech je indikováno použití bronchodilatátorů. Pokud mluvíme o rychle působících drogách, které se používají občas, ale občas je to nejčastěji salbutamol. Patří k prostředkům krátkodobého působení a po krátké době (5 minut) je schopen uvolnit hladké svaly průdušek..

Salbutamol (Ventolin)

Účinek salbutamolu je založen na relaxaci hladkých svalů průdušek, používá se při inhalaci a v tabletách s prodlouženým uvolňováním. Maximální rychlost působení salbutamolu umožňuje jeho použití pro pohotovostní péči, k úlevě dochází do 5 minut, maximálně za hodinu. Délka účinku - 4-5 hodin.

Je indikován k úlevě od bronchiální obstrukce na pozadí exacerbace chronické bronchitidy, s bronchiálním astmatem, emfyzémem. Nejúčinnějším způsobem podání salbutamolu je inhalace. Musíte být schopni používat inhalátor a nejprve je vhodné to provést pod dohledem zdravotnického personálu. Správným použitím je třepání plechovky a současné stisknutí tlačítka stříkání a hluboký, intenzivní dech. Po proniknutí salbutamolu do plic musíte zadržet dech po dobu 10 sekund. Správné načasování nebulizace a hlubokého dechu je velmi důležité a vyžaduje výcvik..

Salbutamol vyrábí několik farmaceutických společností a průměrná cena aerosolové plechovky na 200 dávek (100 mg na dávku) je 125 rublů. Při správném použití bude tento lék trvat dlouho. Lze ji vzít s sebou jako pohotovostní pomoc při bronchospazmu u osob s chronickou bronchitidou a polyvalentními alergiemi, kdy se u kvetoucích bylin může projevit bronchospasmus se symptomy senné rýmy.

Výhody a nevýhody

Doporučuje se používat drogu co nejméně zřídka, protože při častém užívání se vyvíjí tzv. „Ricochet“ syndrom. S bronchiálním astmatem to znamená, že každý následný útok na udusení se stává intenzivnějším. Kromě toho bude riziko vzniku takových komplikací vysoké při prudkém stažení salbutamolu, který se používá již dlouhou dobu. Musíte také vědět, že pro systematické používání neexistují krátkodobě působící, ale dlouhodobě působící drogy. Salbutamol je proto „jednorázovým“ lékem, pak to bude nejlepší volba. Pokud jej používáte více než 4krát denně, může se u vás vyskytnout takový nežádoucí účinek, jako je třes, zejména u starších pacientů nebo tachykardie..

Ascoril

V některých případech je ukázáno mírně působící komplexní lék, který kombinuje expektoranční a bronchodilatační účinek. Jeho složkami, kromě salbutamolu, jsou guaifenesin a bromhexin. Salbutamol sulfát v každé tabletě Ascoril je 2 mg a bromhexin a guaifenesin, 8, respektive 100 mg. Bromhexin má expektorantní a mukolytický účinek, guaifenesin snižuje viskozitu sputa, usnadňuje jeho vylučování, zlepšuje drenážní funkci bronchiálního stromu a zvyšuje produktivitu kašle.

Salbutamol, jako agonista beta-2 bronchiálních adrenergních receptorů, odstraňuje bronchiální spazmus a snižuje odpor vzduchu v dýchacích cestách. Ascoril je předepisován jako součást komplexní terapie, pro obstrukční formy chronické bronchitidy, jakož i pro závažnější onemocnění, jako je emfyzém, astma, některé formy plicní tuberkulózy a také černý kašel, pokud je hlavním klinickým příznakem závažný záchvat udusení.

Dospělí potřebují užívat lék jednou tabletou třikrát denně, délka kurzu je stanovena lékařem. Tento produkt vyrábí společnost Glenmark z Indie a průměrné náklady na jedno balení 20 tablet, počítané na asi týden používání, jsou 310 rublů..

Výhody a nevýhody

Guaifenesin a salbutamol jsou látky, které i přes svou vysokou aktivitu kloubů mají určité kontraindikace. Jedná se o srdeční onemocnění doprovázená tachykardií, zvýšenou aktivitou štítné žlázy, glaukomu, arteriální hypertenze a také žaludečním vředem a dvanáctníku v akutním stadiu. Prostředky jsou kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy, jakož i pro děti do 6 let. Nepředepisujte Ascoril pacientům s dekompenzovaným diabetes mellitus. Alkalické nápoje, které se obvykle doporučují pro vypouštění sputa, by se s Ascoril neměly konzumovat. Ale v případě, že je Ascoril předepsán podle indikací a krátkého průběhu, pak je schopen výrazně zlepšit drenážní funkci průdušek, zabránit bronchospasmu.

Atrovent (ipratropiumbromid)

Na závěr hodnocení bronchodilatátorů se podívejme na populární lék Atrovent, který díky anticholinergnímu účinku rozšiřuje průdušky. Snižuje vliv nervu vagus, způsobuje blokádu cholinergních receptorů v průduškách, čímž potlačuje reflex k jejich zúžení. Lék se podává inhalací a působí lokálně. Tento lék je vhodný pro pacienty, kteří léčí exacerbaci chronické bronchitidy ambulantně, kteří poté, co byli v kouřové místnosti, ve studeném vzduchu, mají reflexní bronchiální spazmus a zadušení.

Přípravek Atrovent je indikován u pacientů s dlouhou anamnézou chronické bronchitidy, jiných forem obstrukčního plicního onemocnění, které jsou doprovázeny pravidelným pocitem udusení nebo dušnosti, bolestivými kašlými záchvaty a jinými projevy bronchiální obstrukce. Atrovent se používá jak ve formě inhalačního roztoku, tak ve formě aerosolu. Inhalační roztok používají dospělí 3krát denně, 40 kapek rozprašovačem, nejprve naředěným fyziologickým roztokem na objem 3 ml. Atrovent vyrábí německá společnost Boehringer Ingelheim a balení 20 ml roztoku stojí asi 240 rublů.

Výhody a nevýhody

Atrovent je dobře snášen. Prakticky se neabsorbuje do krevního řečiště a téměř nikdy nenastanou takové běžné anticholinergní účinky, jako je rychlý srdeční rytmus, rozšířené zornice a retence moči. Ve vzácných případech se může rozvinout alergická reakce, ale nejčastější jsou sucho v ústech a bolesti hlavy. Droga je kontraindikována, pouze pokud mají pacienti individuální přecitlivělost na atropin. Přípravek Atrovent se nepoužívá u těhotných žen, zejména v prvním trimestru au dětí mladších 6 let. V případě 2-3 trimestrů, jakož i během laktace, je nutná odborná konzultace: účinek používání přípravku Atrovent by měl být vyšší než možné riziko pro plod nebo dítě. Mezi bronchodilatačními léky se však Atrovent hojně používá, účinek jeho příjmu trvá až 6 hodin a způsobuje systémové vedlejší účinky.

Nejlepší prostředky k boji proti zánětu

Jedním z nejdůležitějších patogenetických stupňů v léčbě akutní a chronické bronchitidy je eliminace zánětlivé složky. Konec konců, bronchitida je především zánětlivá reakce malých průdušek, v důsledku čehož je narušena sekrece a transport bronchiálního hlenu. Zánět, přestože se jedná o ochranný mechanismus, v některých případech přispívá k výskytu výše popsaného syndromu bronchiální obstrukce.

V tomto případě pokračující edém a změny ve vlastnostech hlenu způsobují bronchospasmus a přetížení. K zastavení zánětlivého procesu se běžně používají různá léčiva, která patří do skupin NSAID, počínaje kyselinou acetylsalicylovou. Mezi nejčastější indikace akutní a chronické bronchitidy pro úlevu od zánětlivého syndromu patří výskyt obecné malátnosti, výskyt příznaků intoxikace a zvýšení teploty. Zvažte nejčastěji používané účinné prostředky proti bronchitidě ze skupiny protizánětlivých léků.

Erespal (fenspirid)

Erespal nebo fenspirid je zvláštní protizánětlivé činidlo ze skupiny antihistaminů. Vytváří anti-bronchokonstrikční účinek, který zabraňuje zúžení malých bronchiálních prvků. Nástroj je k dispozici ve formě tablet nebo ve formě sirupu: je to hnědo-žlutá transparentní kapalina. Lék snižuje křeče hladkých svalů průdušek, zabraňuje otokům a snižuje příznaky exsudace a zánětu.

Erespal je široce předepisován nejen pro různé formy akutní a chronické bronchitidy, ale také pro onemocnění horních cest dýchacích, tracheitidu a laryngitidu, s různými formami bronchiálního astmatu, s chrapotem a bolestmi v krku a dalšími nepříjemnými respiračními příznaky. Přípravek Erespal je také indikován ve všech případech, kdy je předepsána antibiotická léčba pro léčbu infekcí dýchacích cest. Měl by být používán pro dospělé od 3 do 5 polévkových lžic denně před jídlem - značné množství. Délka kurzu je stanovena ošetřujícím lékařem. Erespal vyrábí domácí společnost Pharmstandard a průměrné náklady na sirup v 250 ml lahvi činí 450 rublů.

Výhody a nevýhody

Erespal je droga, která patří k antihistaminikům, a proto se nedoporučuje kombinovat s léky stejné třídy, alkoholem a sedativy. Nepoužívá se u dětí mladších dvou let a se zvýšenou citlivostí na fenspirid. U těhotných a kojících matek se Erespal také nedoporučuje, ale pouze kvůli nedostatečnému výzkumu. Poměrně často se při užívání přípravku Erespal (tj. Od 1% do 10% případů) mohou vyvinout různé gastrointestinální poruchy a uvolněné stolice. Obecně však tento lék účinně působí na různé zánětlivé změny v bronchiálním stromu a v případě včasného podávání Erespalu někdy potřeba antibiotické terapie zmizí..

Coldrex HotRem

Tento prášek s vitamínem C se rozpouští v horké vodě a používá se nejčastěji k akutní bronchitidě nebo k závažným obecným projevům, s horečkou, intoxikaci s exacerbací chronické bronchitidy. Výrobek obsahuje paracetamol jako hlavní a bezpečný lék ze skupiny NSAID, fenylefrin a kyselinu askorbovou.

Coldrex při pravidelném používání vyvolává anestetický, antipyretický a dekongestivní účinek. Je prokázáno, kromě akutní a chronické bronchitidy, s různými formami horečky, s akutní tonzilitidou, s faryngitidou, s různými formami sinusitidy, Paracetamol má antipyretický účinek a anestezii, a fenylefrin excituje alfa-receptory, které snižují otoky nosní sliznice a další části horních cest dýchacích. Coldrex Hotrem vyrábí anglická společnost „Glaxosmithkline“ a prášek v pytlích číslo 10 lze zakoupit za cenu 309 rublů.

Výhody a nevýhody

Výhodou Coldrexu bude rychlý účinek a schopnost snížit horečku, příznaky intoxikace a normalizovat pohodu. Je však třeba mít na paměti, že nemůže léčit bronchitidu sám, protože nemá antimikrobiální nebo antivirový účinek. Ale pokud jej použijete společně s mukolytiky, expektorančními léky a kombinujete ho s bohatým vitaminovým nápojem, pak s rychlým zahájením léčby, můžete se ho někdy zbavit bez antibiotické léčby. Je třeba si uvědomit, že tento lék by neměl být používán pro závažné poruchy jater a ledvin, a pokud překročíte dávku více než 4krát denně, může to mít za následek zvýšení krevního tlaku, nevolnost, průjem, palpitace nebo nespavost..

Paracetamol (Efferalgan, šumivé tablety)

Efferalgan je „čistý“ paracetamol a měl by být použit k bronchitidě, a to pouze tehdy, pokud existují závažné příznaky intoxikace. Jsou to malátnost, horečka nebo horečka, výskyt nepříjemných symptomů virové infekce, například bolest při pohybu očí, bolest kůže při česání vlasů a další podobné příznaky. Používá se na zimnici, bolesti svalů. Jedním z nejúčinnějších typů paracetamolu jsou šumivé tablety Efferalgan. Rychle se vstřebávají. Paracetamol blokuje cyklooxygenázu, čímž zmírňuje horečku a úlevu od bolesti. Paracetamol nemá výrazný protizánětlivý účinek. Proto v případě, že neexistuje bolest a horečka s bronchitidou, neměla by se používat. Obvykle se předepisuje jedna nebo dvě šumivé tablety 3krát denně, ale ne více než 8 tablet. Šumivé tablety se nesmí polykat, musí se rozpustit ve sklenici teplé vody. Efferalgan vyrábí výrobce "Upsa" a 16 šumivých tablet s dávkou 500 mg je levné: pouze 155 rublů.

Výhody a nevýhody

Je důležité si uvědomit, že Efferalgan, stejně jako další léky ze skupiny protizánětlivých léků, neléčí bronchitidu. Nemají žádný vliv na mikroby ani na sekreci komunikace ani na zlepšení vykašlávání. Jejich úkolem je zmírnit příznaky, jako je horečka a bolest. Obvykle je látka velmi dobře tolerována a pouze příležitostně se mohou vyskytnout vedlejší účinky, pouze v případě předávkování. Nejčastěji se vyskytuje nevolnost, zvracení, bolest břicha, bledost. Aby se předešlo předávkování, doporučuje se nepřekračovat maximální denní dávku 8 tablet a v žádném případě by Efferalgan a jiné typy paracetamolu neměly být používány déle než 3 dny jako antipyretikum. Paracetamol je však velmi účinný v případech běžného nachlazení s horečkou, bolestmi hlavy a bolestmi svalů, a proto by měl být v každé skříňce pro domácí léky..

Závěrem je třeba říci, že v léčbě akutní a chronické bronchitidy se také používají antivirotika a antimikrobiální látky, v závislosti na době trvání onemocnění a na indikacích. Vzhledem k tomu, že antibiotika se v současné době prodávají na území Ruské federace výhradně na lékařský předpis, nemá smysl je popisovat, protože nejsou komerčně dostupná..

Pozornost! Toto hodnocení je subjektivní a nepředstavuje reklamu a neslouží jako průvodce nákupem. Před nákupem se musíte poradit s odborníkem.

Bronchitida

Průdušky se zanícují pod vlivem virů, sekundárních infekčních lézí, toxických látek, prachu, amoniaku, kouře a onemocnění plicního systému. Bronchitida je nejnebezpečnější pro seniory, kuřáky a lidi s chronickými patologiemi srdce a plic. Toto onemocnění je chronické a akutní. Symptomatologie těchto forem je poněkud odlišná..

Akutní forma se ve většině případů vyvíjí v zimě a podle svých počátečních příznaků se podobá nachlazení. Kašel na začátku nemoci je suchý, pak se postupně mění v mokrý. Sputum je bílé, žluté, někdy nazelenalé. Akutní bronchitida může být doprovázena zvýšením tělesné teploty a netrvá déle než tři týdny.

Chronická forma hovoří o dlouhém průběhu nemoci s periodickými exacerbacemi. Tato bronchitida se často vyvíjí u těžkých kuřáků. V chronické formě je příčinou kašle nadměrná sekrece sputa z bronchiální sliznice au akutní nebo infekční bronchitidy zánětlivý proces dýchacích cest. Pokud má pacient dušnost, můžeme mluvit o obstrukčním typu nemoci..

Pulmonologové se podílejí na léčbě bronchitidy. V přítomnosti akutní formy lékaři předepisují dodržování lůžka, pití velkého množství tekutin, léků na zmírnění bolesti a antipyretik, jako je paracetamol. Pro bakteriální bronchitidu doporučují pulmonologové antibakteriální léky. Při léčbě chronické formy se používají bronchodilatancia, antibiotika a kortikosteroidy. Jako preventivní opatření lze použít vakcinaci populace proti chřipce a proti patologickým chorobám vyvolaným pneumokoky. Pokud nezačnete léčbu bronchitidy včas, je pravděpodobné, že se vyvine na emfyzém a povede k dýchacím komplikacím. Abyste se chránili, musíte vést alespoň zdravý životní styl a dodržovat preventivní pravidla.

Je zánět průdušek?

Příčiny bronchitidy

Příznaky a příznaky bronchitidy


Hlavním příznakem jakékoli formy bronchitidy je kašel, který může být zase suchý nebo vlhký. Suchý kašel není doprovázen produkcí sputa a je charakteristický pro virovou a atypickou bronchitidu. Vlhký se zeleným hlenem je jasným příznakem bakteriální bronchitidy. Akutní forma je charakterizována paroxysmálním kašelem s doprovodnými bolestmi hlavy. Zvažte příznaky akutní a chronické bronchitidy. Mezi příznaky akutní formy patří:

  • zvýšení tělesné teploty až o 39 ° C;
  • letargie a únava;
  • zimnice;
  • pocení;
  • rozptýlené sípání a tvrdé dýchání při auskultaci;
  • dušnost a bolest ve sternu (s těžkou bronchitidou).
Ve většině případů trvá akutní bronchitida až dva týdny a je doprovázena rýmou a tracheitidou.

Chronická forma je charakterizována:

  • vykašlávání hlenu;
  • neklidné dýchání fyzickou námahou;
  • možná vysoká teplota.
Při mluvení o chronické bronchitidě je důležité objasnit, že během vývoje nemoci se příznaky mohou zvyšovat nebo snižovat..

Hemoptysa je u tohoto onemocnění vzácná. Obvykle je tento příznak minimalizován, ale útoky těžkého kašle mohou vyvolat prasknutí cévy v tracheální sliznici..

Druhy bronchitidy

Diagnostika a vyšetření na bronchitidu


Pokud máte podezření na bronchitidu, musí být pacient poslán k provedení klinického krevního testu. Za předpokladu, že se u pacienta může rozvinout pneumonie, lékař ho navíc pošle na rentgen. Pokud se sputum uvolní, když pacient kašle, je také vyšetřeno: je provedeno mikroskopické vyšetření, které zabarví léčivo podle Grama.

U chronické bronchitidy by měla být na mikroflóře provedena kultivace sputa a měla by být stanovena citlivost na antibakteriální látky. Z hrdla je možné odstranit nátěr pro identifikaci mikroflóry a hub.

V případech, kdy se bronchitida stává častým výskytem v životě pacienta, je třeba provést krevní test na protilátky proti atypickým infekcím.

Pokud má pacient obstrukční bronchitidu, provádí se spirografie nebo diagnóza práce s externím dýcháním. V případě porušení průchodnosti průdušek je navíc předepsán test s bronchodilatátorem. To pomáhá odborníkům identifikovat doprovodné nemoci a možnost reverzibility patologie..

Bronchoskopie také pomáhá určit přítomnost doprovodných nemocí. V případě recidivy bronchitidy předepisují lékaři rentgenovou diagnostiku: fluorografie, rentgenová a počítačová tomografie. Je třeba říci, že počítačová tomografie je nejinformativnější.

Léčba bronchitidy

Antibiotika na bronchitidu

Prvním krokem je použití antibiotik pro bronchitidu. Tyto léky by však měl předepsat pouze lékař po kompletním vyšetření a diagnostice. Proč je to tak důležité? Odpověď je velmi jednoduchá: v některých formách bronchitidy může užívání antibiotik situaci jen zhoršit (například v případě virové bronchitidy). Při léčbě onemocnění se tedy používají následující typy antibakteriálních léků:

  • Aminopeniciliny (příklady: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin). Cíleně působí na škodlivé mikroorganismy a ničí jejich buněčné stěny. Je důležité si uvědomit, že penicilinová antibiotika mohou vyvolat alergickou reakci.
  • Makrolidy (příklady: Macropen, Sumamed). Inhibují reprodukci mikrobů a narušují syntézu proteinů v jejich buňkách. Při dlouhodobé bronchitidě lze makrolidy používat po dlouhou dobu. Výhodou léků v této skupině je možnost jejich použití při léčbě dětí, těhotných a kojících žen..
  • Fluorochinolony (příklady: Ofloxacin, Levofloxacin a Moxifloxacin). Mají široké spektrum aktivit, ale mohou způsobit dysbiózu. Jejich akce je zaměřena na narušení DNA patogenních mikroorganismů. Takováto léčiva se často používají při léčbě exacerbací chronické bronchitidy..
  • Cefalosporiny (příklady: Ceftriaxon, Cefazolin). Dobře tolerovaný a vhodný pro boj proti mikroorganismům, které antibiotika-peniciliny nemohly porazit. Léky této řady jsou v zásadě předepisovány pacientům s obstrukční bronchitidou..
  • Přírodní antibiotika proti bronchitidě. Nemohou úplně nahradit léky, ale mohou člověka chránit před mnoha infekcemi. Výhodou těchto prostředků je, že posilují imunitní systém, aniž by narušovaly střevní mikroflóru. Patří sem česnek, cibule, křenový kořen, granátové jablko, ředkvičky, maliny, kalina, med, propolis, aloe, mumie, heřmánek, měsíček, šalvěj a éterické oleje některých rostlin.
Antibiotická léčba bronchitidy u dospělých se úspěšně používá v moderní medicíně. Zaprvé jsou to peniciliny, makrolidy a azalidy, například Flemoxin a Azithromycin. Druhé místo obsadili cefalosporiny. Při léčbě mírné a střední bronchitidy se používá hlavně tabletová forma léčiv a při léčbě těžké bronchitidy se používá injekce. Někdy je lepší kombinovat léky různých forem uvolňování. Pokud nebyl test sputa proveden, pak jsou nejlepší volbou širokospektrální antibiotika, jako je Augmentin. Výhodou tohoto léku je to, že je dodáván ve všech základních formách: tablety, injekce a suspenze. Suspenze je vhodné použít při léčbě bronchitidy u malých dětí a těhotných žen..

Chronická bronchitida je charakterizována změnami struktury bronchiální sliznice. Tato forma se vyskytuje hlavně u lidí ve zralém věku. K léčbě chronické bronchitidy se používají antibakteriální léčiva ze skupin makrolidů, tetracyklinů a také léky se širokým spektrem účinnosti. Antibiotika se ne vždy používají k léčbě akutní bronchitidy, protože ve většině případů je tato forma způsobena škodlivou aktivitou virů v lidském těle. U obstrukční bronchitidy začíná používání antibakteriálních látek až po detekci bakteriální infekce. V případě jeho detekce se předepisují přípravky ze skupin fluorochinolonů, aminopenicilinů a makrolidů. Hnisavá bronchitida se často vyvíjí na základě negramotné léčby. V takových případech, pokud je to nutné, uchýlit se k antibiotikům se širokým spektrem účinku, nejúspěšnějším je zde použití inhalací..

Jiné léky na bronchitidu


Uvažovali jsme o použití antibiotik pro bronchitidu. Nyní pojďme k antivirovým, expektorančním a bronchodilatátorům. Pokud je detekována virová povaha bronchitidy, měla by být do léčby zahrnuta antivirotika. Nejběžnější drogy jsou Viferon, Genferon a Kipferon..

Je obtížné si představit terapii bronchitidy bez jmenování expektorancí. V současné době jsou nejběžnějšími léky v této skupině ACC, Lazolvan, Mukaltin, Bronchipret, Bromhexin a Ambroxol. Formy uvolňování těchto prostředků jsou různé (sirupy, šumivé tablety, prášky a jednoduché tablety), a proto jsou vhodné pro použití..

Pokud má pacient dušnost, jsou do jeho léčby zahrnuty bronchodilatancia nebo jednoduše bronchodilatancia - tablety Euphyllinu a Teotardu, inhalační aerosoly Berotek, Salbutamol. Kombinované léčivo s bronchodilatačním a expektorantním účinkem je Ascoril.

Multivitaminy jsou užitečné při léčbě bronchitidy. Dávkování a četnost užívání jakéhokoli léku by měl předepisovat ošetřující lékař.

Injekce pro bronchitidu

Léčení bronchitidy doma

Je vhodné léčit zánět průdušek lidovými prostředky a postupy doma. Parní inhalace je běžnou metodou této terapie: k tomu je vhodná pára z čerstvě vařených brambor. Vdechujte páry opatrně, abyste nespálili sliznici a zhoršili stav. K inhalaci můžete použít také éterické oleje jedle, borovice a eukalyptu. Tyto postupy pomohou zvlhčit postiženou sliznici, uklidnit kašel a zničit bakterie..

U bronchitidy je inhalace nebulizéru vysoce účinná. K řešení můžete použít běžnou minerální vodu, solný roztok nebo Ringerův roztok. Takové inhalace mohou urychlit proces výtoku sputa, zmírnit zánět a usnadnit drenáž průdušek..

Bylinné přípravky z tymiánu, oreganu, lípy, jitrocelu, lékořice a podbělu jsou hojně používány při léčbě bronchitidy. Byliny se úspěšně používají při komplexní terapii chronické formy onemocnění. Takovou infuzi lze připravit doma smícháním půl litru vroucí vody s polévkovou lžičkou sbírání a dvěma hodinami. U bronchitidy je užitečné pít kozí mléko a kumis. Šalvěj s mlékem pomůže zmírnit paroxysmální kašel. U bronchitidy je obecně užitečné pít hodně tekutin, zejména horkých nápojů s medem a bobulemi. Tinktura cibule (nebo česneku) s medem se rozšířila v lidové terapii bronchitidy. Chcete-li ji připravit, musíte smíchat nastrouhanou cibuli s medem v poměru 3: 1. Před užitím byste se měli poradit s lékařem o možném zhoršení stavu gastrointestinálního traktu.

Při léčbě bronchitidy doma byste měli věnovat pozornost stravě: měla by obsahovat proteiny a vitaminy v dostatečném množství. Nedoporučuje se dodržování omezujících diet. Po dobu léčby se pacienti musí vzdát špatných návyků a pracovat v nebezpečných odvětvích. Strelnikova gymnastika se úspěšně používá k domácí léčbě chronické bronchitidy.

Respirační gymnastika pro bronchitidu


Respirační gymnastika se osvědčila jako úspěšná metoda prevence a eliminace stagnace sputa a obnovení struktury postižené sliznice. Dýchací cvičení také stimulují ochranné schopnosti sliznice, eliminují zánět a bojují proti bolestivé mikroflóře. Strelnikova dechová cvičení jsou pro bronchitidu nejznámější a nejúčinnější - učí pacienty, aby správně dýchali. Podle Strelnikové musíte inhalovat krátce, ale silně a ostře. Vdechování nosem je hlasité a aktivní a výdech ústy nebo nosem je tichý a pasivní. Musíte vykonávat cvičení rytmicky.

Strelniková vyvinula vlastní sadu pohybů, které kombinovala s technikou dýchání. Vdechnutí by podle jejího přístupu mělo být provedeno současně s pohybem. Strelnikova gymnastika může být prováděna v jakékoli poloze: lhát, sedět a stát. Nemůžete dělat cvičení pomocí "Nemůžu", pak nebudou užitečná. Strelnikova gymnastika je užitečná pro akutní a chronickou bronchitidu. V případě akutní formy onemocnění by mělo být cvičení zahájeno druhý nebo třetí den léčby antibiotiky. Během exacerbací chronické bronchitidy bude kromě gymnastiky přínosem i fyzioterapie.

Komprimuje a hořčičné omítky pro bronchitidu

Obklady se používají k léčbě bronchitidy, protože působí přímo na zdroj zánětu, zlepšují mikrocirkulaci a uvolňují hladké svaly průdušek. Tato metoda je zvláště běžná v léčbě dětské bronchitidy. Kompresní léčba nemá téměř žádné kontraindikace, protože samotné obklady jsou vyrobeny z přírodních materiálů a nemají negativní vliv na lidské tělo. Obvazy s léčivem se aplikují na místa projekce průdušek: na hrudník, záda a krk. Je důležité vědět, že léčivé látky by neměly být aplikovány na kůži pacienta - mezi kůži a obklad by měla být vložena gáza. Obklad by měl být upevněn a izolován nahoře teplým hadříkem. Oteplovací obklady by neměly být použity u pacientů s horečkou. Příkladem léčiva pro obklady je Dimexide, přípravek na bázi česnekového extraktu. Z improvizovaných prostředků si můžete sami připravit léčivou směs. Za tímto účelem můžete míchat med, česnek, vodku a oleje..

Dalším způsobem léčby bronchitidy jsou hořčičné omítky. Hořčičné omítky na bázi rostlinného oleje jsou zvláště rozšířené. K získání takového obkladu je nutné zahřát olej v pánvi na 50 ° C a namočit do něj hořčičné omítky. Aplikují se v noci do hrudníku a hřbetní oblasti. K zahřátí můžete použít speciální gely a masti. Tato léčba se úspěšně používá pro bronchitidu u dětí. Pro léčbu dospělých se běžně používá pepřová omítka. Jeho aktivní složkou je paprika. Před upevněním by měla být pokožka odmaštěna. Sádra je přilepena mezi lopatkami a páteří, stejně jako na chodidlech. Je důležité si uvědomit, že zahřívání má omezení a kontraindikace. Je kontraindikováno provádět takové události v přítomnosti patologií kardiovaskulárního systému, vysoké teploty, vyrážky a individuální nesnášenlivosti látek, které tvoří komprimující oteplování. Zahřívání bronchitidou u starších lidí vyžaduje povinnou konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Bronchitida u dětí


Příznaky bronchitidy u dětí se shodují s příznaky onemocnění u dospělých, ale léčba je poněkud odlišná. Pokud má dítě dušnost, je nutné vyloučit bronchiální astma. S častým výskytem bronchitidy u dětí má smysl konzultovat alergologa a zjistit příčiny tohoto stavu. Při léčbě dětské bronchitidy je běžné použití inhalací, které lze provádět na základě minerální vody, expektorancí a bronchodilatátorů. V některých případech se k inhalaci používají antibiotika. Nebulizátor je vhodný pro domácí inhalaci. Antibakteriální léčiva pro pediatrickou terapii se snaží být předepsána minimálně. Jejich příjem je zpravidla kombinován s použitím antihistaminik a imunostimulačních látek. Účinným dětským fytoantibiotikem pro bronchitidu je Umckalor. Lék má bakteriostatický účinek a úspěšně se používá v období následné péče o bronchitidu. Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy při užívání antibiotik, doporučuje se užívat léky, které podporují střevní mikroflóru. Účinné a včasné ošetření trvá až tři týdny.

Bronchitida během těhotenství

Bronchitida se často vyvíjí během těhotenství a vyžaduje včasnou léčbu, protože se může stát vážnou hrozbou pro matku a plod. Příznaky nemoci u těhotných žen jsou stejné jako u obecných, ale léky pro její léčbu jsou odlišné. K léčbě bronchitidy u nastávajících matek nelze použít léky jako tetracyklin, streptomycin a chloramfenikol. Euphyllin se používá, ale s velkou opatrností. Antibiotikem schváleným pro léčbu bronchitidy během těhotenství je Wilprafen. Bronchitida u žen v pozici se snaží léčit inhalací. Při léčbě jakéhokoli onemocnění mají těhotné ženy své vlastní potíže, protože během prvních tří měsíců by se neměly užívat léky. Antibiotika proti bronchitidě jsou zřídka předepisována nastávajícím matkám. V případě potřeby se používají antibakteriální látky ze skupiny penicilinů, protože jsou pro plod nejbezpečnější. Cefalosporiny lze použít ve druhém trimestru.

Prevence bronchitidy

Komplikace po bronchitidě

Při neexistenci včasné léčby bronchitidy se zvyšuje riziko komplikací. Ve většině případů komplikace postihují děti, starší lidi a lidi s narušenou imunitou. Mezi nejčastější komplikace onemocnění patří:

  • Vývoj nemoci na chronickou formu. Chronická bronchitida se vyvíjí na základě negramotné nebo předčasné léčby onemocnění a také při častém vystavení negativním faktorům.
  • Zápal plic.
  • Bronchiektáza - nevratná bronchiální dilatace.
  • Respirační selhání a nedostatek kyslíku.
  • Porucha srdečního systému. Tato komplikace je způsobena skutečností, že nedostatek kyslíku narušuje plné fungování srdce. Kvůli srdeční únavě se práce vnitřních orgánů zhoršuje a rovnováha pH je narušena.
  • Bronchiální astma působí jako komplikace alergického typu bronchitidy.
  • Bronchiální obstrukce s charakteristickou poruchou dýchání a potížemi při výdechu. Při výdechu je příznak pískání..
  • Emfyzém plic je důsledkem chronické obstrukční bronchitidy. V plicích je narušena výměna plynů a jejich pružnost, proliferace pojivové tkáně, zúžení průdušek a výskyt dušnosti při fyzické námaze..
  • Difuzní pneumoskleróza se projevuje zkreslením a zvrásněním plicní tkáně. S touto patologií se velikost plic zmenšuje a v důsledku toho je přívod kyslíku do těla narušen v dostatečném množství.
  • Případy komplikací ve formě cor pulmonale jsou vzácné. Poškození plicních struktur vyvolává zvýšení krevního tlaku, zhoršený metabolismus plynů a hypertrofii pravé komory.
Je proto důležité nespustit bronchitidu a včas vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Nejúčinnější antibiotika pro pneumonii

Před několika stoletími byla pneumonie považována za extrémně nebezpečnou nevyléčitelnou nemoc. Dosud se závažnost onemocnění nesnížila, ale včasný a kompetentní příjem nových antibiotik poskytuje kompletní léčbu a zabraňuje rozvoji komplikací pneumonie.

Druhy pneumonie

Správný výběr antibiotika začíná identifikací etiopatogenetické klasifikace pneumonie, která poskytuje představu o původu a podmínkách vývoje onemocnění. Ve světové praxi existují:

  1. Ambulantní (ambulantní, domácí) forma - akutní onemocnění dýchacích cest, které vzniklo v ambulantním prostředí a je doprovázeno příznaky infekce. Během vyšetření pacienti odhalí čerstvé infiltrační změny v plicních tkáních. Často je komunita získaná pneumonie způsobena streptokoky nebo stafylokoky, méně často - mykoplazmy, chlamydie, klebsiella, legionella.

Patologie je nejčastěji způsobena atypickými mikroorganismy (houby, viry, bakterie), které u zdravých lidí nezpůsobují pneumonii.

Adekvátní léčba pneumonie antibiotikem není možná bez studia etiologie onemocnění.

Při výběru antibiotika je kromě základní příčiny patologie třeba brát v úvahu také věk a závažnost stavu pacienta, možné vedlejší reakce těla, jakož i stupeň rezistence patogenu k určitému antibakteriálnímu léčivu..

Antibiotické skupiny pro zápal plic

K léčbě pneumonie se používají následující skupiny širokospektrálních antibakteriálních látek: Cefalosporiny, Fluorochinolony, Peniciliny.

Výběr léku na pneumonii u dětí nebo dospělých:

Zápal plicVážnost
Lehké až mírnéTěžký
NemocničníClarithromycin, Aminopenicilin, Azithromycin, Fluorochinolon, Doxycyklin, BenzylpenicilinFluorochinolon, Cefotaxim, Ceftriaxon, Azithromycin, Clarithromycin
NemocnicePenicilin, amoxicilin, ceftazidim, ceftazidim,Cefotaxim, Ciprofloxacin, Ticarcillin
AtypickéAzithromycin, Clarithromycin, Ciprofloxacin, Doxycycline

V některých případech lze pneumonii léčit pouze kombinovanou antibiotickou terapií. Nejběžnější kombinace jsou:

  • Cefalosporiny s lincomycinem;
  • Cefalosporiny s metronidazolem;
  • Lincomycin s amoxicilinem;
  • Amoxicilin s gentamicinem;
  • Cefuroxim s gentamicinem.

Taková taktika léčby je oprávněná ve vážném stavu pacienta, imunitních nemocích, smíšených infekcích, vývoji rezistence na určité léky, častém, nekontrolovaném nebo dlouhodobém používání antibiotik.

Zásady použití antibiotik

Přestože antibiotika nové generace mají širokou škálu účinků, úspěch léčby přímo závisí na dodržování základních principů užívání těchto léků. Racionální antibiotická terapie znamená:

  1. Empirický předpis antibiotik. To znamená, že příjem léčiva začíná ještě před výsledky bakteriologických studií.
  2. Před zahájením léčby vezmeme materiál pro výzkum - přesněji se určí patogen a jeho citlivost na antibiotika.

Při mírném nebo středním průběhu onemocnění je povolena léčba doma, při perorálním podání antibiotika - pacient může pít tablety nebo suspenze. U těžké nebo komplikované pneumonie je indikována postupná terapie, to znamená postupný přechod z injekcí na tablety. Zánět plic u dětí mladších než jeden rok nebo starších by měl být léčen pouze v nemocnici.

Vzhledem k tomu, že bakteriologické vyšetření může trvat několik dní, musí být pacient mentálně připraven na skutečnost, že může být nutné léčivo nahradit nebo doplnit jiným antibiotikem..

Přehled účinných antibiotik nové generace

Za nejúčinnější antibiotika pro pneumonii se považují antibiotika nové generace. Jejich výhodou je rychlejší působení, které se vztahuje na většinu patogenních mikroorganismů. Kromě toho bylo v průběhu četných studií zjištěno, že takové léky způsobují méně vedlejších účinků a pacienty je snáze snášejí. Širokospektrální antibiotika by se měla užívat 1-2krát denně, zatímco léky 1. nebo 2. generace - až čtyři. Kromě toho si mohou ošetřující lékaři v závislosti na průběhu onemocnění zvolit léčebný náskok, který je pro pacienta nejvhodnější - mohou to být injekce, tablety, tobolky, sirupy.

Cefalosporiny

Vzhledem k jejich vysoké účinnosti a nízké toxicitě jsou jedním z nejčastěji předepisovaných antibakteriálních léčiv. Léčba dětí a těhotných žen je povolena od druhého trimestru. Pro pneumonii získanou v komunitě lze použít orální formy:

    Suprax (účinná látka cefixim) je k dispozici ve formě tobolek a granulí pro přípravu suspenze. Předepisuje se opatrně dětem do 6 měsíců, starším pacientům, pacientům se selháním ledvin a anamnéze pseudomembranózní kolitidy v anamnéze.

Je lepší léčit nemocniční pneumonii injekcemi, které mohou být injikovány intravenózně nebo intramuskulárně:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidim) - krystalický prášek pro přípravu injekčního roztoku. Lék by měl být injikován každých 8 nebo 12 hodin. Může být použit k léčbě bronchitidy nebo pneumonie u novorozenců. Injekce léčiv jsou pro těhotné a kojící ženy zakázány.

Hlavními vedlejšími reakcemi jsou alergické projevy nebo poruchy trávení, zvýšená únava, nervozita.

Průběh léčby cefalosporiny trvá 7-10 dní.

Absolutní kontraindikací k použití je přecitlivělost na hlavní účinnou látku a také na antibiotika penicilinové skupiny..

Peniciliny

Při léčbě pneumonie u dospělých lékaři předepisují tyto typy léků:

    Amoxicilin, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - tobolky nebo suspenze pro perorální podání na bázi amoxicilinu. Trvání léčby je od 10 do 14 dnů. Schváleno pro použití těhotnými ženami a malými dětmi. V některých případech existuje nízká účinnost léčiv v důsledku produkce beta-laktamázy některými mikroorganismy - látka, která ničí strukturu léčiva.

Časté nežádoucí účinky zahrnují poruchy zažívacího systému a alergické reakce (od kopřivky po Quinckeho edém)..

Fluorochinolony

Nejsilnější řada antibakteriálních látek pro léčbu těžkých forem pneumonie. Nejčastěji se předepisuje Zoflox, Tarivid - léky na bázi ofloxacinu nebo Tsiprobay, Tsifran - léky s ciprofloxacinem. Je možná orální nebo kapací aplikace. Při intravenózním podání se kapátka umístí na několik dní, dokud se stav pacienta nezlepší, a pak se přepnou na perorální podání.

Makrolidy

Širokospektrální antibiotika, která se používají pro jakékoli (včetně atypických) forem nemoci. Seznam účinných léků:

    Sumamed, Azithromycin, Zitrolid - tablety nebo suspenze na bázi azithromycinu. Standardní doba aplikace je 3-5 dnů. Zakázáno dětem do tří let.

Užívání drog této skupiny déle než 10 dnů je vysoce nežádoucí. Protože patogenní mikroorganismy jsou schopné rychle se vyvíjet rezistence, což ztěžuje další ošetření.

Makrolidy se nepoužívají k léčbě pneumonie nebo jiných zánětlivých a infekčních onemocnění v přítomnosti onemocnění jater.

I to nejlepší a nejjemnější antibiotikum má silný účinek nejen na původce nemoci, ale i na celé tělo. Bez ohledu na to, kolik dní trvá příjem takového léku, normální střevní mikroflóra a odolnost vůči infekcím se výrazně sníží. Proto byste se ani při mírném průběhu pneumonie neměli spoléhat na hodnocení ostatních pacientů a na vaši vlastní intuici, ale svěřit výběr vhodného léku ošetřujícímu lékaři - to pomůže porazit nemoc v co nejkratším čase a zotavit se po léčbě bezbolestně.

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho