Antibiotická terapie pro akutní zánět středního ucha u dětí

Tento článek bude analyzovat současná doporučení pro antibiotickou terapii u zánětu středního ucha a odpovědi na otázku: "Co předepsat?", "Kam předepsat?".

Pokud antibiotikum není potřeba k léčbě zánětu středního ucha?

Vzhledem k vysoké míře zotavení v akutním zánětu středního ucha byla do klinické praxe zavedena taktika pečlivého pozorování po dlouhou dobu. Tato taktika spočívá ve jmenování symptomatické léčby a pečlivém sledování stavu pacienta po dobu 1-2 dnů. Když se stav dítěte zlepší, symptomatická léčba pokračuje, pokud nedojde k žádnému účinku nebo zhoršení stavu, je předepsáno antibiotikum.

Důkladné pozorování je vhodnou volbou pouze v případě, že lze zajistit následné návštěvy nebo telefonní hovory a kdy lze zahájit antimikrobiální terapii, pokud příznaky přetrvávají nebo se zhoršují.

Při výběru návazné taktiky by plán primární péče měl zahrnovat diskuzi s rodinou dítěte o rozhodnutí. Je nutné zajistit možnost následné návštěvy a možnost zahájit antibiotickou terapii, pokud se stav dítěte zhorší nebo se nezlepší do 48-72 hodin od nástupu otitis media u dítěte.

Zahraniční doporučení považují taktiku pečlivého pozorování během 48–72 hodin, aniž by předepisovala antimikrobiální léky, v těchto případech za přiměřenou:
    Věk dítěte je více než 6 měsíců Dítě nemá imunodeficienci, chronická onemocnění srdce nebo plic, anatomické malformace hlavy a krku, anamnézu komplikovaných zánětů středního ucha nebo Downův syndrom Mírné onemocnění (mírná bolest ucha a horečka méně než 39 ° C bez užívání antipyretik) jsou schopni rozpoznat příznaky zhoršení a mohou rychle vyhledat lékařskou pomoc, pokud nedojde ke zhoršení
Indikace okamžitého předepsání antibiotika, aniž by se zvolila taktika pozorování u dětí s akutním zánětem středního ucha:
    „Závažná“ zánět středního ucha (těžká bolest ucha nebo horečka nad 38,5 ° C) Věk do 6 měsíců Věk 6-24 měsíců s jednoznačnou diagnózou akutní záněty středního ucha Nedávné použití antibiotik Současná přítomnost jiných nemocí, jako je tonsillitida, vyžadující předepisování antibiotik Neschopnost kontrolovat (návštěva nebo telefonicky) za 2-3 dny Pacient již prošel pozorovacím obdobím 2-3 dny.

Jaké je riziko komplikací, pokud nebudou antibiotika předepsána okamžitě?

Intuitivně pochopte, že včasná antibiotická léčba sníží výskyt závažných komplikací CCA, jako je mastoiditida, meningitida a intrakraniální abscesy. V Nizozemsku, kde je míra předepisování antibiotik pro NDE asi 30%, je výskyt mastoiditidy u dětí asi 2krát vyšší než v zemích, kde je míra předepisování vyšší než 90%..

S ohledem na vzácnost mastoiditidy však autoři odhadují, že k prevenci jedné mastoiditidy je zapotřebí přibližně 2 500 antibiotik. Naznačují také, že pouze asi 25% mastoiditidy potřebuje mastoidektomii a přibližně u poloviny případů se vyvine mastoiditida navzdory předchozí antibiotické léčbě CCA..

Proti rozšířenému používání antibiotik existují časté komplikace antibiotické terapie, jako je průjem, a komplikace, jako je Stevensův-Johnsonův syndrom nebo anafylaktický šok, byť jsou vzácné, ohrožují život. Navíc by se nemělo zapomenout na rychlé šíření rezistence, které je urychleno především nadměrným používáním antibiotik..

Jak vybrat antibiotikum pro léčbu zánětu středního ucha u dětí?

Zavedeno rozlišení mezi jmenováním antibiotika v přítomnosti / nepřítomnosti výtoku z ucha a jednostranným / oboustranným zánětem středního ucha. Rovněž byla změněna doporučení pro předepisování antibiotik, což souvisí se změnou profilu rezistence patogenů AOM. Zavedeny vysoké dávky amoxicilinu pro léčbu CCA.

Doporučení pro počáteční správu nekomplikovaného média pro akutní otitis ve Spojených státech

Věk 6 měsíců až 2 roky

  • Otorrhea 1 Jednostranná nebo bilaterální zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 Bilaterální zánět středního ucha 1 bez výtoku z ucha - Antibiotikum
  • Jednostranná CCA 1 bez ušního výboje - Antibiotická nebo sledovací taktika

Věk 2 a více let

  • Otorrhea 1 Jednostranná nebo oboustranná zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 - Antibiotika
  • Jednostranná nebo oboustranná zánět středního ucha 1 bez ušního výtoku - antibiotika nebo následné sledování

1 Pouze u dětí s dobře zdokumentovanou NDE.
2 Dítě s intoxikací, přetrvávající otalgií trvající déle než 48 hodin, horečkou nad 39 ° C, nebo pokud není důvěra v možnost následné návštěvy.

Doporučená antibiotika pro akutní zánět středního ucha ve Spojených státech
DoporučenoAlternativa (alergie na peniciliny)
Amoxicilin (80-90 mg / kg / den ve 2 dávkách)Cefdinir (14 mg / kg / den v 1 nebo 2 dávkách)
neboCefuroxim (30 mg / kg / den ve 2 dávkách)
Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělený do 2 dávek)Cefpodoxim (10 mg / kg / den ve 2 dávkách)
Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 1-3 dnů)
DoporučenoAlternativa (alergie na peniciliny)
Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělený do 2 dávek)Ceftriaxon 3 dny, klindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s nebo bez cefalosporinů třetí generace
neboNeúčinnost druhého antibiotika
Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 3 dnů)Clindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s nebo bez cefalosporinů III. Generace
Myringotomie
Konzultace s odborníkem (otolaryngolog)

Jaká je délka léčby?

Většina současných pokynů uvádí 5, 7 nebo 10 dnů léčby. Trvání závisí na věku pacienta a závažnosti akutního zánětu středního ucha.

Americká doporučení považují následující trvání léčby za optimální:

    děti do 2 let nebo děti se závažnými příznaky - 10 dní; pro děti od 2 do 5 let s mírnou, střední NDE je adekvátní sedmidenní léčba; pro děti od 6 let s mírnou, střední CCA - efektivní 5-7denní kurz.

Co bude následovat po jmenování?

Příznaky se hodnotí 48 až 72 hodin po zahájení léčby. Lékař by měl znovu posoudit stav pacienta podle hlášení rodičů / zákonných zástupců o zhoršujícím se stavu dítěte nebo neúčinnosti primární léčby antibiotiky do 48–72 hodin a zjistit, zda je nutná náhradní léčba..

Neúčinnost antibiotické terapie se hodnotí při absenci zlepšení následujících příznaků: otalgie, horečka, otorrhea 48-72 hodin po zahájení antibiotické terapie. Retence příznaků, jako je rýma, kašel nebo sekrece středního ucha, nejsou kritériem selhání léčby.

Nicméně, tajemství ve středním uchu může být zachováno po dlouhou dobu (až 1 měsíc), navzdory klinickému a bakteriologickému zotavení. Proto přítomnost sekrece ve středním uchu není důvodem pro nahrazení antibiotika. Přítomnost tajemství ve středním uchu je běžná po otitis media u dětí. 2 týdny po úspěšné léčbě antibiotiky má 60-70% dětí tajemství, po 1 měsíci - 40% dětí a 10-25% - 3 měsíce po úspěšné léčbě antibiotiky.

Pokud nedojde k účinku do 48–72 hodin, je nutné znovu vyšetřit dítě.

Neexistují žádné jasné vědecké důkazy o nutnosti rutinní následné návštěvy u dětí ve dnech 10-14. Doktor sám může určit potřebu takové návštěvy u malých dětí, v případě těžkého průběhu, v případě opětovného výskytu zánětu středního ucha nebo v případě přání rodičů..

Jaké jsou trendy?

Současné pokyny jasně naznačují roli taktiky pozorného pozorování. Hlavním lékem při léčbě CCA je amoxicilin v různých dávkách. Role amoxicilinu / klavulanátu se zvyšuje a role makrolidů se snižuje.

Délka léčby je rozptýlena v závislosti na závažnosti zánětu středního ucha a věku pacienta. Změna rezistence vůči zánětu středního ucha a získání výsledků výzkumu v budoucnu pomůže zlepšit léčbu dětí.

Potřebuji antibiotika pro zánět středního ucha u dětí

Potřebuji antibiotika pro zánět středního ucha u dětí

Výskyt a nebezpečí

Existuje zánět středního ucha s respiračními onemocněními, po kterém začíná zánět ucha. Zánět vyvolává edém Eustachových zkumavek, které spojují střední ucho s hltanem, začne se hromadit tekutina, čímž se vytvářejí podmínky pro další množení bakterií a virů v něm.

Nebezpečí zánětu středního ucha je, že v případě těžkého průběhu existuje možnost úplné ztráty sluchu. Je důležité pochopit, že zánět středního ucha není ve velké většině případů nezávislou chorobou. Tato komplikace je způsobena zánětem nosohltanu dětí, zejména ARI (akutní respirační onemocnění).

Druhy léků pro zánět středního ucha

Při diagnóze zánětu středního ucha jsou léky předepisovány k léčbě ucha dítěte. Zahrnují především nosní kapky pro vazokonstrikci.

U obvyklé virové rýmy jsou kontraindikovány léky jako nasol nebo galazolin s nafthyinem a další. Při onemocnění ucha dítěte se stávají povinnými, protože pomáhají snižovat otoky sliznice Eustachovy trubice. Antiseptické roztoky se vstřikují přímo do ucha. Pokud je bolest nepříjemná, do ucha se vstříknou anestetické kapky.

Často se používají hormonální léky s protizánětlivými účinky. Dítě je často injikováno jako antiseptické kapky roztoku kyseliny borité.

K dnešnímu dni existuje velké množství ušních kapek, jako je sofradex nebo garazon, a mnoho podobných farmakologií. K působení na bakterie, které vyvolávají zánět středního ucha, se do ucha vstřikují také antibiotika..

Antibakteriální léčiva pro otitis media mají schopnost úspěšně proniknout nejen do středního ucha, ale také do tympanické dutiny ucha, což činí léčbu optimální. Pro tyto účely je předepsán biseptol nebo amoxicilin. Kromě nich existuje několik desítek dalších produktů..

Formy léků

Zdravé střední ucho diagramu

Úspěšná léčba zánětu ucha závisí na správném používání léků a jejich kombinací. Jaké formy léků se nejlépe používají, by měl předepisovat lékař. V průměru jde o vazokonstrikční, analgetické, antibakteriální a antiseptické kapky, pro nos lze předepsat různé aerosoly a spreje..

Volba této nebo té formy léku závisí na farmakologických vlastnostech léku, jaké cílové úkoly může nejúspěšněji provádět při léčbě zánětu ucha. U těžkých forem zánětu středního ucha se doporučuje podávat léky ve formě tablet nebo tobolek pro orální podání. Léčba na akutní zánět středního ucha se provádí intramuskulární a intravenózní injekcí.

Kdy jsou antibiotika předepisována?

Antibiotika by měla být podána každému dítěti mladšímu šesti měsíců při sebemenším podezření na akutní zánět středního ucha. Tento výběr je způsoben složitostí diagnostiky typu tohoto onemocnění u dětí. V tomto věku je velmi obtížné určit, zda ucho bolí dítě nebo ne..

Léčebný režim a užívání drog

Ale od šesti měsíců do dvou let můžete odkládat antibiotika, předepisovat léky proti bolesti, abyste mohli nějakou dobu sledovat stav dítěte. Pokud během následujících dvou dnů nedojde ke zlepšení stavu, měla by být použita antibiotika.

Antibiotická léčba pro dítě ve věku dvou let a starších se zahajuje okamžitě, pokud tělesná teplota dosáhne 39 stupňů a více.

Statistiky ukazují, že u dětí s akutním zánětem středního ucha zmizí příznaky bolesti za den (někdy i dva dny). Po této době bolest a nemoc zmizí sama o sobě. Antibiotika se používají pro střední a akutní průběh nemoci, pokud analgetika, obklady, anemizace nosohltanu a nosní sliznice nemoci lokalizovaly. Dítě je nadále trápeno bolestí v ušní dutině, ztrátou sluchu a vysokou horečkou a pro hnisavé záněty středního ucha jsou také zapotřebí antibiotika. Léčba parenterálními nebo perorálními antibiotiky se provádí v případě zhoršení onemocnění ve středním uchu.

Je možné se bez nich obejít

Jak je uvedeno výše, otitis media má různé typy onemocnění. Léčba bez antibiotik je možná, když symptomy nejsou akutní, dítě od dvou let věku, jedno ucho bolí. V tomto případě můžete dělat antipyretika, analgetika, vazokonstrikční nosní kapky. Po dvou dnech je třeba se znovu poradit s lékařem. Pokud neexistují žádné komplikace, onemocnění zmizí samo o sobě během následujících dvou nebo tří dnů..

Pokud ucho vašeho dítěte bolí a neexistuje způsob, jak okamžitě zavolat lékaře, můžete izolovat bolest v uchu použitím obvazu. V takovém případě byste neměli používat topné podložky. Suché teplo pomůže rozpustit ušní vosk, což zmírní bolest. Pokud je přítomna horečka, lze podávat antipyretika. To dá doktorovi čas čekat a trochu ho uklidnit. Pokud příznaky onemocnění zmizí do 48 hodin, s největší pravděpodobností nebudou antibiotika potřebována. V případě komplikací bude nutné užívat antibiotika pro zánět středního ucha u dětí.

Video „Otitis media in a child. Co dělat?"

Lékař hovoří o prevenci nemocí doma.

Otitis media: je potřeba antibiotikum?

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení nejsou antibiotika pro infekce uší vždy doporučována.

Jaký typ ušní infekce máte vy nebo vaše dítě a zda antibiotikum v tomto případě pomůže pouze zdravotnický pracovník..

Čtěte dále pro dva ze tří hlavních typů ušních infekcí - zánět středního ucha s výtokem a akutní zánět středního ucha (AOM).

Exudativní otitis media (EMI)

U tohoto typu zánětu středního ucha se tekutina (exsudát) hromadí ve středním uchu bez známek a příznaků infekce (žádná bolest, zarudnutí ušního bubínku, hnis, horečka), to znamená, že je obtížné diagnostikovat nemoc.

Nejběžnější příčiny tekutin ve středním uchu jsou:

  • alergie;
  • vliv různých dráždivých látek, jako je cigaretový kouř;
  • předchozí infekce dýchacích cest, jako jsou akutní infekce dýchacích cest;
  • pití při ležení na zádech;
  • změny tlaku vzduchu v důsledku cestování nebo náhlé změny nadmořské výšky.

ESP téměř vždy odejde sám o sobě, takže použití antibiotik nezrychlí proces hojení a neprospívá tělu. Po infekci dýchacích cest, jako jsou akutní respirační infekce nebo chřipka, zmizí příznaky nemoci a tekutina může zůstat uvnitř ucha - někdy to trvá měsíc nebo déle, než zmizí. Ve vzácných případech se tato tekutina může nakazit, což má za následek akutní zánět středního ucha (AOM).

Podle statistik je ESS běžnější než NDE.

Akutní zánět středního ucha (CCA)

Tato infekce ovlivňuje vnitřek ucha a může být velmi bolestivá. Bakterie pravděpodobněji způsobují CCA, ale viry mohou také způsobit zánět. Z bakterií se obvykle stanoví pneumokok (streptococcus pneumoniae), haemophilus influenzae a moraxella catarrhalis (moraxella catarrhalis). Viry nejčastěji odpovědné za zánět středního ucha jsou lidský respirační syncytiální virus (RSV), rhinovirus, chřipkový virus a adenovirus.

Mírné CCA, i když jsou způsobeny bakteriemi, lze léčit bez antibiotik. Očekávaná léčba bez antibiotik po dobu 2–3 dnů je považována za nejlepší možnost léčby pro děti s mírným akutním zánětem středního ucha. Avšak i děti s mírným NDE, které se nezlepší do 2–3 dnů, mohou potřebovat antibiotika..

U dětí s těžkým akutním zánětem středního ucha se doporučuje okamžitá antibiotická léčba. Po prohlídce vašeho dítěte může zdravotnický pracovník určit, zda má vaše dítě mírné nebo těžké záněty středního ucha. Rozhodnutí závisí na mnoha faktorech: zda vaše dítě mělo horečku až 39 ° C nebo vyšší, jak dlouho byl nemocný, jak závažné jsou příznaky, jak je staré dítě (pokud je dítě mladší než 2 roky, záleží na tom, zda je nakaženo jedno ucho nebo dva) ).

Rizikové faktory

Docela mnoho okolností může zvýšit riziko rozvoje ESP nebo NDE:

  • věk (děti do 2 let jsou ve skupině s vyšším rizikem);
  • návštěva mateřské školy;
  • pití z láhve při ležení;
  • sezóna (infekce uší jsou častější u dětí během chladného období);
  • vdechování znečištěného vzduchu nebo pasivního kouře.

Příznaky a symptomy

Děti s ESP nevypadají nemocně a necítí se, to znamená, že zánět středního ucha v tomto případě nebude mít žádné zjevné příznaky, ačkoli mohou být pozorovány dočasné problémy se sluchem.

Mezi příznaky nejčastěji spojené s otitis media patří:

  • bolest ucha;
  • pocit tlaku v uších;
  • dlouhý nebo hysterický pláč;
  • únik tekutiny z uší;
  • poruchy spánku;
  • horečka;
  • bolest hlavy;
  • sluchové problémy;
  • podrážděnost a nálada, zejména u kojenců a malých dětí.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Pokud máte vy nebo vaše dítě některý z následujících příznaků, měli byste vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

  • zvýšení teploty nad 39 ° C;
  • únik tekutiny, krve nebo hnisu z uší;
  • předchozí příznaky se zhoršily;
  • příznaky, které se nezlepší do 2–3 dnů po diagnostikování zánětu středního ucha;
  • pokud je vaše dítě mladší než tři měsíce a má jasnou horečku, je velmi důležité, aby co nejdříve navštívil lékaře.

Diagnostika a léčba

Ušní infekce mohou být diagnostikovány pomocí speciálního nástroje zvaného otoskop, který se používá k pohledu na vnitřní stranu ucha a ušní bubínek. Pokud má dítě ESP, nahromaděná tekutina může být viditelná, ale nebudou zde žádné známky infekce. Pokud jsou zjištěny příznaky infekce, pak s největší pravděpodobností mluvíme o CCA..

Ošetřující lékař vezme v úvahu při rozhodování, zda je třeba ušní infekci uší léčit antibiotiky, či nikoli: věk, závažnost onemocnění, údaje z vyšetření a pokud je vaše dítě mladší než 2 roky, bude důležité, zda jsou postiženy oba uši nebo jedno. ESP téměř vždy odejde sám o sobě, takže použití antibiotik bez naléhavé potřeby nebude prospěšné.

Pokud má vaše dítě NDE a příznaky přetrvávají a přetrvávají déle než 2-3 dny, nezapomeňte kontaktovat svého pediatra. Pokud dítě zažívá příznaky ESP měsíc nebo déle, nebo pokud máte podezření na ztrátu sluchu, okamžitě kontaktujte otolaryngologa..

Odpočinek, volně prodejné léky a další samoléčivé metody vám nebo vašemu dítěti pomohou cítit se lépe u zánětu středního ucha. Nezapomeňte však, že léky volně prodejné by se měly vždy používat přesně podle pokynů, protože mnoho léků se nedoporučuje dětem určitého věku..

Prevence

Existují kroky, které rodiče mohou podniknout, aby zabránili dětem v rozvoji ušní infekce. Co můžete udělat:

  • vyhnout se kouření v domácnosti a vystavení dítěte kouři z druhé ruky;
  • dodržovat doporučené očkovací schéma pro dospělé členy rodiny, a zejména pro dítě, a být si rovněž vědomi dostupnosti dalších očkování;
  • pokud je to možné, kojte své dítě po dobu 12 měsíců nebo více;
  • Při krmení lahví udržujte své dítě ve svislé poloze.

publikováno 02/20/2017 16:46 PM
aktualizováno 26/09/2019
- Nemoci ucha, krku, nosu

Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% otitis media je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je zapotřebí antibiotická terapie. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že léčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však stále používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně sledovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..

Jak správně zacházet

Toto je jedna z nejčastějších nemocí po ARVI u dětí. Každé dítě do 5 let to mělo alespoň jednou. To lze vysvětlit charakteristikou těla dítěte. Mají širší a kratší Eustachovu trubici. Proto se během zchladnutí často šíří zánět..

Někdy se rodiče zeptají lékaře, zda je možné, aby dítě léčilo zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Ale pokud se lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neměli byste odmítnout. Komplikace u kojenců se vyvíjejí rychle a jsou velmi závažné..

Chcete-li léčit zánět středního ucha u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí léčba virového onemocnění. Nejdůležitější věcí je zbavit se běžného nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..

Léčba zánětu středního ucha u dětí bez antibiotik je možná pouze v počátečním stadiu a s mírným průběhem patologie. Lékaři nejprve používají nastávající taktiku a pozorují dítě 2-3 dny. Pokud antivirová léčba, léky na úlevu od bolesti a protizánětlivé léky pomáhají a dítě se cítí lépe, antibiotická terapie nemusí být použita. K tomu se použijí kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale před léčbou zánětu středního ucha u dítěte bez antibiotik je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.

Když je potřeba antibiotická terapie

U 20% dětí otitis media neodejde bez antibiotik. Ale někdy rodiče odmítají takovou léčbu ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, předcházejí komplikacím.

Antibiotická léčba otitis media u dětí je nutná v těchto případech:

  • teplota stoupne na 39;
  • bolest nezmizí po úlevě od bolesti;
  • obě uši bolí najednou;
  • intoxikace a zhoršení zdraví;
  • Objevuje se hnisavý zánět.

Antibiotika jsou vždy předepisována pro zánět středního ucha u dětí mladších 2 let. Ve skutečnosti se v tomto věku komplikace objevují velmi rychle, za pár dní zánět vede k poškození sluchu nebo meningitidě.

Pravidla antibiotické terapie

Nemůžete dát antibiotikum na otitis media sami. Správný lék si může vybrat pouze odborník, přičemž bere v úvahu závažnost zánětu a individuální vlastnosti. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, neměnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou tyto léky předepisovány na 5-7 dní. Pokud otitis media přetrvává během užívání antibiotik, může lékař prodloužit léčbu na dva týdny nebo změnit lék.

Existuje několik dalších pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování zamezí negativním reakcím a urychlí zotavení. Musíte dodržovat tato doporučení:

  • pokud lékař předepsal léčbu antibiotiky, má dítě hnisavou zánět středního ucha, proto je kontraindikováno zahřívat ucho;
  • nemůžete přestat užívat léky před koncem kurzu předepsaného lékařem, i když se dítě cítí lépe;
  • pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
  • místní prostředky by měly být skladovány v chladničce po dobu nejvýše jednoho měsíce a před použitím zahřívány;
  • po užití antibakteriálních látek uvnitř je třeba obnovit střevní mikroflóru.

Jaké drogy se používají

Je důležité vědět, jaká antibiotika by děti měly užívat pro zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie pouze oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout těžký hnisavý zánět nebo se onemocnění stane chronickým. Lék je vybrán lékařem s ohledem na závažnost stavu, jeho věk, příčinu onemocnění a stupeň jeho závažnosti.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech mohou být podány tobolky a ve vážnějších případech injekce. Do 2 let jsou povoleny pouze pozastavení. Pokud je nemoc mírná, je dostatek kapek a v případě silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.

Mělo by se také pamatovat na to, že ne všechna antibiotika lze použít pro zánět středního ucha..

Předepsat prostředky od různých skupin:

  1. peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiny jsou předepsány pro intoleranci na peniciliny, častěji jsou to Ceftriaxon, Axetil, Cefuroxim, Suprax, Omnitsef;
  3. makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají pro zánět středního ucha u dětí ve věku 5 let a starších, jedná se o Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Nejúčinnější léky

Je těžké vybrat nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Tato léčiva se liší podle způsobu aplikace a hlavní složky..

Pro orální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejběžněji používané jsou ty, které jsou lépe snášeny a jednají rychleji..

  • Nejběžnějším dětským antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin. Patří do skupiny penicilinů. Je dobře tolerován a lze jej použít i pro novorozence. K dispozici v různých formách, takže si pro každé dítě můžete vybrat tu správnou volbu.
  • Augmentin je amoxicilin s kyselinou klavulanovou, což zvyšuje jeho účinnost. Je předepsán od věku tří měsíců, je snadné vypočítat požadovanou dávku. Rychle zmírňuje bolest a zánět.
  • Klacid patří mezi makrolidy. Toto antibiotikum se často používá pro anginu a otitis media u dítěte. Je netoxický, účinný ve všech formách nemoci. Existují tablety a suspenze. Dávka se vypočítá podle hmotnosti dítěte.
  • Flemoxin Solutab je polosyntetický penicilin založený na amoxicilinu. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Tablety s příjemnou chutí se rozpustí ve vodě, takže ji lze podávat i dětem.
  • Klarithromycin je účinný i při těžkém zánětu. Je to makrolid získaný z erytromycinu. Dostupné v tabletách, předepsané od 6 let.
  • Sumamed je antibiotikum ze skupiny makrolidů. Může být použit od 6 měsíců. K dispozici v tabletách, ampulkách a suspenzích.
  • Suprax je cefalosporin třetí generace. Povoleno používat od narození. Existuje suspenze a tobolky, léčivo je dobře tolerováno.
  • Omnitsef znamená ze skupiny cefalosporinů. Jmenováno pro děti od 6 měsíců.

Místní fondy

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte nezahrnuje vždy užívání drog uvnitř. Stačí použít místní léky: kapky a masti.

  • Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Předepisuje se k léčbě různých forem otitis media u kojenců od roku.
  • Otofa jsou kapky, které pomáhají s jakoukoli formou nemoci. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
  • Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
  • Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
  • Alkoholický roztok chloramfenikolu je účinný v hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít bavlněné turundy namočené v roztoku.
  • Dioxidové kapky se předepisují po 7 letech, kdy jiné léky nebyly účinné.
  • Masť levomekolu je umístěna v uchu. Snižuje bolestivost.

Všechny informace o drogách jsou poskytovány pouze pro informační účely. Před zahájením užívání se poraďte se svým lékařem!

V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Následující léky jsou často předepisovány:

  • Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších drog, používá se od narození a působí rychle;
  • Cefuroxim je také dobře tolerován a používán od narození;
  • Cefipim má mnoho vedlejších účinků, používá se v nemocnici, když byly jiné léky neúčinné;
  • při závažných komplikacích se používá Cefazolin, který je předepsán od 1 měsíce.

Pouze specialista může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro zánět středního ucha u dětí. Musíte se řídit jeho doporučeními, pak se můžete vyhnout komplikacím.

Potřebuji antibiotika pro otitis media u dítěte: klady a zápory

Otitis media je nesporným lídrem mezi nemocemi středního ucha u dětí. Podle statistik představuje třetinu nemocí orgánů ORL. Nejčastěji se vyskytuje jako komplikace virových chorob, které dítě trpí. Méně časté jako nezávislé onemocnění. Hlavním důvodem je bakteriální infekce.

Otorinolaryngolog se specializuje na léčbu zánětu středního ucha, po stanovení diagnózy je předepsána léčba. Váš lékař může doporučit lokální antimikrobiální látky nebo obecná antibiotika. Způsob léčby závisí na příčině, typu, závažnosti onemocnění, objektivním posouzení celkového stavu dítěte. Podívejme se blíže na to, jak používat antibiotika pro zánět středního ucha u dětí.

Když jsou potřeba antibiotika

V Rusku jsou běžná antibiotika často předepisována pro léčbu nemocí ucha. To vyvolává zcela logickou otázku pro rodiče: je možné vyléčit zánět středního ucha bez antibiotik pro dítě? Odpověď je jednoduchá - můžete, ale ne vždy.

Pokud nemoc postupuje nekomplikovaně, ovlivňuje vnější část ucha, tělo dítěte se s ní dokáže vyrovnat samo. To vyžaduje dva až pět dní..

V tuto chvíli byste měli pečlivě sledovat změnu stavu dítěte a neustále sledovat ORL. V případě potřeby podejte léky proti bolesti, antipyretika. Pokud se stav zlepší po několika dnech, lze u dětí nejčastěji léčit akutní zánět středního ucha bez antibiotik.

Je však třeba si uvědomit, že existují podmínky, které vyžadují okamžitou antibiotickou terapii. Mezi ně patří zánět středního ucha, doprovázený alespoň jedním z následujících příznaků:

  • Vzhled silné bolesti ucha, dítě neustále pláče.
  • Vysoká tělesná teplota až 39 stupňů Celsia a vyšší.
  • Celkový stav naznačuje přítomnost intoxikace, dítě je letargické, oslabené, má obavy z bolesti hlavy a bolesti svalů.
  • Věk dítěte do jednoho roku. U dětí je obtížné diagnostikovat nemoc, nedokážou jasně vysvětlit, co a jak moc to bolí. Navíc u malých dětí se zánětlivé procesy vyvíjejí velmi rychle..
  • Přítomnost hnisavého procesu v ušní dutině.

Konečné rozhodnutí o použité metodě léčby zůstává na otolaryngologovi. Povinností rodičů je přísně dodržovat předpisy, je nutné brát léky v předepsané dávce.

Ale co říká Dr. Komarovsky o používání antibiotik při léčbě zánětu středního ucha:

Výhody a nevýhody užívání antibiotik

Jsou-li antibiotika pro zánět středního ucha předepsána lékařem, je to nutné. Hlavní výhodou těchto léků je jejich vysoká účinnost. V boji proti bakteriím neexistuje dobrá alternativa k antibiotikům. Po jejich použití se děti rychle zotaví a jsou zcela uzdraveny..

Hlavní nevýhody používání antibiotik jsou následující:

  • může vyvolat alergické reakce, v tomto případě je nutné nahradit jeden lék jiným;
  • častým společníkem terapie je dysbióza způsobená porušením střevní mikroflóry, proto je nutné používat probiotika a prebiotika;
  • časté používání antibiotik přispívá k mutaci bakterií a způsobuje, že jsou rezistentní na drogy;
  • další nežádoucí účinky uvedené v pokynech pro předepsané léčivo.

Formy uvolňování léků

Antibiotika, stejně jako většina léků, mají několik forem uvolňování. K léčbě nemocí ORL orgánů se nejčastěji používají:

  • Kapky pro instilaci do ušního boltce. Kromě hlavních antimikrobiálních složek obsahují nejčastěji látky proti bolesti.
  • Masti - aplikované ve formě tamponů a obkladů.
  • Tablety a tobolky je vhodné používat pro starší děti.
  • Pozastavení pro malé děti.
  • Injekční forma, která se používá pro intramuskulární nebo intravenózní injekce.

Důležité! Každý typ má své vlastní vlastnosti aplikace a různý stupeň dopadu na tělo. Někdy jsou tyto lékové formy kombinovány pro zlepšení účinnosti. Správný lék si může vybrat pouze kvalifikovaný lékař, nelze to udělat sami.

Jak vybrat antibiotika

Pro výběr optimální léčby lékař zkoumá malého pacienta, provede přesnou diagnózu a identifikuje původce nemoci. Hlavní kritéria pro výběr léčiv jsou následující:

  1. Citlivost bakterií na specifickou aktivní složku antibiotika. Je dobré, pokud přesně víte, které bakterie způsobily zánět ucha. Jinak jsou předepsány léky širšího účinku..
  2. Věk pacienta. Typ, forma a dávkování léku závisí na tom. Například dítěti mladším než jeden rok nebudou předepsány tobolky, protože je nebude moci polykat. V takovém případě se použije suspenze.
  3. Závažnost nemoci. Pro mírné případy mohou stačit kapky. Pokud je to závažné, je nutné injekce.
  4. Závažnost příznaků. Například v případě silné bolesti se kromě suspenze přidají ušní kapky s anestetikem.

Pokud uděláte chybu při výběru léku, může se nemoc stát chronickou. V tomto případě bude proces ošetření mnohem složitější a bude delší. Nelze samostatně upravovat doporučení lékaře, což může vést ke komplikacím nemoci.

Seznam antibiotik

Existuje mnoho antibiotik a neustále se vyvíjí nová léčiva. Je to díky schopnosti bakterií mutovat, přizpůsobují se aktivním látkám léčiv. Je to nekonečná bitva mezi mikroorganismy a léčivy.

Přípravky se dělí do skupin podle jejich složení - účinné látky. Existuje několik generací antibiotik, v závislosti na době jejich vývoje.

Seznam nejběžnějších léků:

  • „Amoxicilin“ je jedním z nejpředepisovanějších léků v sérii penicilinů. Je dobře tolerován dětmi jakéhokoli věku a může být podáván od narození. Pro zjednodušení existuje několik forem uvolňování: suspenze pro kojence, tablety a tobolky pro starší pacienty.
  • „Augmentin“ je droga z podskupiny penicilinů. Je založen na stejném amoxicilinu obohaceném kyselinou klavulanovou. To zlepšuje absorpci antibiotika, což vede k jeho vysoké účinnosti při léčbě ORL onemocnění. Lék je přítomen ve formě suspenze, tablety a injekce. Lze použít od narození. „Augmentin“ má mezi pediatry velmi zaslouženou popularitu, je pacienty dobře tolerován.
  • „Unidox Solutab“ je antibiotikum ze skupiny tetracyklinů. K dispozici ve formě rozpustných tablet. Aplikace má věkovou hranici - přes osm let. Tetracykliny jsou dobré pro onemocnění uší, ale používají se méně často než peniciliny, protože mají více vedlejších účinků.
  • Clarithromycin je polosyntetický lék rodiny makrolidů. Osvědčilo se při léčbě zánětu středního ucha různé závažnosti. Nedostatek léku - k dispozici pouze v kapslích (pro pacienty starší 12 let) a tabletách (užívané dětmi staršími 6 let).
  • „Azithromycin“ je dalším zástupcem makrolidů, často předepsaných pro akutní nebo chronický zánět středního ucha. Je také k dispozici pouze ve formě tablet a tobolek, používá se od 12 let.
  • Klacid je populární makrolid. Může být předepsán i nejmenším pacientům vzhledem k různým dávkovacím formám a dobré toleranci. V lékárnách jsou suspenze, tablety a injekce.
  • "Sumamed" je jedním z nejčastěji předepisovaných léků makrolidové skupiny - azalidy. Je ve formě suspenze, tablet nebo ampulek. Lze pít u dětí od šesti měsíců věku.
  • "Cefazolin" je lék cefalosporinů první generace. Vyrábí se pouze ve formě prášku pro injekce, lze jej použít i pro kojence od měsíce. Jako většina injekčních přípravků, je předepsán pro těžké a komplikované formy zánětu středního ucha, zejména v nemocnici.
  • Cefuroxim Axetil je cefalosporin druhé generace. Byla prokázána vysoká účinnost léků této skupiny při léčbě ORL onemocnění. Aplikace v injekcích je možná od narození a od 5 let ve formě tablet.
  • "Suprax" je lék cefalosporinů třetí generace. Dobře tolerováno a pomáhá s zánětem středního ucha. Vyrábí se supraxová suspenze a tobolky. Droga může být předepsána od narození. Výrobce doporučuje pečlivý dohled lékaře pro použití u dětí mladších 6 měsíců.
  • "Ceftriaxon" - další antibiotikum injikovatelné léčivo z cefalosporinů, patří do třetí generace. Poskytuje rychle trvající výsledek, používá se k léčbě dětí od narození. Doporučuje se pro použití ve složitých zánětech středního ucha s hnisavými procesy.
  • "Omnicef" je droga ze stejné skupiny (cefalosporin), patří do třetí generace. Lék funguje dobře pro jakoukoli formu nemoci. Produkují se prášky a prášky na injekce. Injekce se předepisují od 6 měsíců.
  • "Cefepim" je moderní cefalosporinový lék patřící do čtvrté generace. Předepisuje se v nejzávažnějších případech, kdy jiné léky byly neúčinné. Aplikace je možná pouze ve formě injekcí. Lék má velmi silný účinek a má mnoho vedlejších reakcí. Injekce se podávají pouze v nemocničním prostředí, protože je vyžadováno nepřetržité sledování pacienta.

Antibakteriální ušní kapky

Ušní kapky se často používají k léčbě zánětu středního ucha u dětí. Nejprve jsou schopni léčit otitis externa jako monoterapii. Za druhé, mohou být doplňkem komplexní léčby.

Všechny ušní kapky obvykle obsahují jedno nebo více antibiotik a prostředek proti bolesti, někdy se k nim přidávají hormonální složky. Doba použití, bez ohledu na složení, je až sedm až deset dní. Nejvíce předepsané ušní kapky:

  • "Otipax" - antibakteriální kapky s lidokainem. Vzhledem k jejich bezpečnosti mohou být použity od narození. Lék je dobře snášen, zmírňuje bolest a zánět.
  • "Otinum" - kapky podobné předchozímu léku. Rozdíl je v nepřítomnosti lidokainu v kompozici. Hlavním úkolem je zmírnit zánět. Je možné použít "Otinum" od narození.
  • "Anauran" - účinnost léku je způsobena přítomností dvou antibiotik a anestetika - lidokainu. Lék zmírňuje bolest a zánět. S externím nekomplikovaným zánětem středního ucha může nemoc samostatně vyléčit. Malým dětem mladším než jeden rok se doporučuje používat opatrně kvůli možným alergickým účinkům.
  • "Otofa" - kapky s antibiotickou látkou rifamycin. Neobsahuje látky proti bolesti. Charakteristickým znakem léku je možnost jeho použití s ​​poškozenou tympanickou membránou.
  • "Normax" je lék s antibiotikem norfloxacin. Účinný v léčbě vnějších a komplexních terapií zánětů středního ucha. Kapky lze použít až po 12 letech.
  • "Sofradex" je lék s antimikrobiální složkou framycetin. Doporučeno pro děti od 4 let.
  • "Candibiotic" je kombinovaný přípravek s antibiotikem chloramfenikol a hormonální složkou. Díky přítomnosti hormonu rychle uvolňuje stav pacienta. Platí pro děti od 6 let.
  • Levomycetinový alkohol je starý osvědčený lék na otitis media. Levomycetin je účinné antibiotikum. Tento lék je zvláště účinný při hnisavém zánětu ucha. Používá se ve formě kapek nebo tampónů u dětí od narození.

Antibakteriální masti

Masti pro léčbu zánětu středního ucha se používají mnohem méně často kapky, hlavně jako součást komplexní léčby. Přípravky v této formě mohou být injikovány přímo do boltce za použití vatových tamponů nebo ve formě turunda. Jako samostatné ošetření se používají zřídka - kvůli nízké účinnosti.

Používají se zejména tyto masti:

  • "Levomekol" je širokospektrální lék s prokázanou účinností. Má vysoký antimikrobiální a protizánětlivý účinek. Masť obsahuje antibiotikum a dezinfekční složku. Používá se dvakrát až třikrát denně u dětí od narození. Jedinou kontraindikací je možná alergická reakce, která se vyskytuje velmi zřídka, pokud složky masti nejsou vhodné pro pacienta..
  • "Flucinar" - masti na bázi acetonidu fluocinolonu, má protizánětlivý účinek, snižuje alergickou reakci, zmírňuje otoky a zabraňuje tvorbě exsudátu. Používá se několikrát denně ve formě turunda. Lze použít u dětí od 2 let.

Obecná doporučení

Obecně jsou přijímána doporučení pro rodiče, jak zefektivnit léčbu otitis media u dětí. Mezi hlavní patří:

  1. Včasná diagnóza je klíčem k rychlé léčbě zánětu středního ucha. Sledujte chování dítěte, zejména malého. Při akutním průběhu ušních onemocnění teplota téměř vždy stoupá, dochází k bolesti a zhoršuje se celkový stav.
  2. Nezahřívejte bolest v uchu. S hnisavým zánětem středního ucha může být jeho zhoršení vyvoláním zvýšeného zánětu.
  3. Přísně dodržujte doporučení lékaře, neměňte léky a jejich dávkování sami. Pokud nevyléčíte zánět středního ucha až do konce, nemoc se stane chronickou..
  4. Výsledek použití antibiotik se v průměru objeví po 48 hodinách. Pokud po několika dnech podávání nedojde ke zlepšení, měli byste se poradit s lékařem o úpravě léčby..
  5. Průběh užívání obecných antibiotik pro zánět středního ucha je sedm dní. Kapky a masti - až deset dní.
  6. Kapky a masti musí být před použitím zahřáté na pokojovou teplotu..
  7. Po otevření balení kapkami nebo naředění suspenze se přípravky uchovávají v chladničce po dobu nejvýše čtrnácti až třiceti dnů. Podmínky uchovávání jsou vždy uvedeny v pokynech, musí být přísně dodržovány a léčivé přípravky, jejichž doba použitelnosti by měla být zlikvidována včas..

Použití antibiotické terapie při léčbě zánětu středního ucha v Rusku je nejběžnějším způsobem léčby. Podle Dr. Komarovského se ve vyspělých zemích ubírají jinou cestou - očkování proti hlavním patogenům nemoci.

Díky tomu v Evropě a USA byl počet zánětů středního ucha několikrát snížen. Chtěl bych věřit, že Rusko bude následovat tento příklad tím, že přidá takové očkování do seznamu povinných.

DŮLEŽITÉ! * Při kopírování materiálů článku uveďte aktivní odkaz na zdroj: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/antibiotiki_pri_otite.html

Pokud se vám článek líbil, líbí se mu a zanechte svůj komentář níže. Váš názor je pro nás důležitý!

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte?

Co je to zánět středního ucha, mnozí rodiče znají z první ruky. Statistiky tvrdí, že přibližně 80% dětí trpělo touto chorobou v raném věku a ve věku 7 let téměř každé dítě čelilo alespoň jednou ve svém životě známkám zánětlivého onemocnění sluchu..

Rodiče mají obavy o zdraví svého dítěte a snaží se najít bezpečné a účinné prostředky, jak se s touto chorobou vyrovnat. Ve většině případů lékař při léčbě otitis media u dětí doporučí použití antibakteriálních léků. Který z těchto léků se však účinněji vypořádá s projevy nemoci a jsou vždy potřebná antimikrobiální činidla?

O nemoci

Termín „otitis media“ k nám přišel z řeckého jazyka a překládaný znamená zánětlivé onemocnění ucha. K objasnění lokalizace patologických změn byly zavedeny koncepty vnější, zánět středního ucha a labyrinthitida - zánět vnitřního ucha. Infekční proces často začíná v oblasti ušního boltce, vnějšího zvukovodu a při nesprávném zacházení přechází do hlubších struktur.

Akutní zánět středního ucha je pro děti velmi typický. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí respirační infekce u dítěte, zánětlivé procesy v nosohltanu. Důvodem je zvláštnost anatomické struktury sluchového orgánu u dětí - krátká a široká sluchová trubice spojující nosní dutinu se středním uchem, přispívá k rychlému šíření infekce a rozvoji otitis media.

Příznaky nemoci

Projevy otitis media se poněkud liší v závislosti na lokalizaci procesu. Když je ovlivněna vnější část ucha, při rozhovoru, žvýkání jídla, lisování na tragus dochází k silné bolestivosti. Nemoc je často doprovázena horečkou a při vyšetřování dítěte lékař zjistí zarudnutí a zúžení ušního kanálu.

Příznaky zánětu středního ucha jsou výraznější. Tělesná teplota dítěte prudce stoupá nad 39 stupňů, v uchu je silná bolest, známky intoxikace, ztráta sluchu. Syndrom těžké bolesti trápí dítě, dítě pláče nepřetržitě, potřásá hlavou a tře si ucho rukou. Obecná slabost a bolest při sání způsobují, že kojenci odmítají jíst. Na pozadí významné intoxikace se může objevit zažívací potíže, regurgitace, průjem.

Akutní zánět ve středním uchu vede ke vzniku hnisavých sekrecí a perforaci (roztržení) tympanické membrány. Exsudát se uvolňuje otvorem, tlak v bubínkové dutině klesá a dítě cítí úlevu od příznaků.

Hromadění purulentního výpotku v dutině středního ucha

Zánět středního ucha

Abyste správně určili taktiku léčby zánětu středního ucha, musíte pochopit, které mikroorganismy mohou způsobit zánětlivý proces v uchu. V 80% všech případů zánětu středního ucha se po diagnostických studiích potvrdí pneumokoková etiologie onemocnění. Druhým nejčastějším je Haemophilus influenzae.

Mnohem méně se u otitis media u dítěte vyskytuje moraxella, streptokoky skupiny A, streptokoky skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plísňová infekce. Případy kombinace několika patogenů nejsou vyloučeny, ale nejčastěji existuje asociace pneumokoků a Haemophilus influenzae.

Někdy je možné s vývojem zánětu středního ucha odhalit známky nejen bakteriální, ale i virové infekce. Dítě má chřipkové viry, rhinoviry, respirační syncytiální a adenovirus, které jsou ve většině případů kombinovány s bakteriální mikroflórou.

O ušních kapkách

Často, když se objeví bolest v uchu, rodiče spěchají používat kombinované ušní kapky. I když tyto léky mohou být skutečně účinné pro otitis externa, pokud se infekce šíří do středního ucha, mohou tyto léky způsobit u dítěte ztrátu sluchu..

Současně ani použití bezpečných ušních kapek bez systémové antibiotické terapie nemá požadovaný účinek. Lokální přípravky neovlivňují ložiska infekce v nosohltanu, paranazálních dutinách, takže proces hojení je opožděn.

Je možné léčit zánět středního ucha bez antibiotika?

Ačkoli existují studie, které dokazují, že přibližně u 20% pacientů s pneumokokem a 50% s hemofilickým zánětem středního ucha je možné se tohoto onemocnění zbavit bez použití antibakteriálních léků, nelze tuto praxi použít u pediatrů. Děti jsou náchylnější k rozvoji nebezpečných komplikací, chroničnosti a opakovaným epizodám nemoci.

Indikace pro použití antibiotik k léčbě zánětu středního ucha u dětí jsou:

  • drobky věk až 2 roky.

Antibiotikum je předepsáno na známky zánětu středního ucha, i když je diagnóza nejistá, protože riziko závažných komplikací onemocnění je velmi vysoké.

  • děti starší 2 let s těžkým onemocněním.

Pokud se dítě cítí dobře as neurčenou diagnózou zánětu středního ucha, je možné pro podrobnější vyšetření dítěte odložit antibiotickou terapii o 48 hodin. Pokud během této doby drobky nemají pozitivní dynamiku, výrazně se zvýšila teplota, narušila se celková pohoda dítěte, předepisují se antibakteriální terapie dětem.

Jak vybrat antibiotikum pro zánět středního ucha u dětí?

Při výběru nejúčinnějšího léčivého přípravku pro dítě se lékař řídí činností léčiva ve vztahu k pravděpodobným patogenům - pneumokokům a Haemophilus influenzae.

Vlastnosti použití antibiotik pro zánět středního ucha:

  • výběr lékové formy.

Lékaři obvykle předepisují perorální léky ve formě tablet a sirupů pro zánět středního ucha. Perorální antibiotika jsou účinná, snadno použitelná a snadno se dávkují. S těžkým průběhem nemoci a rozvojem intrakraniálních komplikací je naznačeno použití injekčních léků, ale takové případy jsou v dětské praxi vzácné;

  • stanovení délky léčby a frekvence užívání léku.

Délka léčby antimikrobiálními látkami by měla být alespoň 7 až 10 dnů. Kromě toho by rodiče měli dodržovat dávku doporučenou lékařem a jasně sledovat časový interval mezi dávkami antibiotika;

  • podle pokynů lékaře.

Nesprávná léčba, samo-snížení dávky nebo včasné odmítnutí „škodlivého“ léku může vést k chronické zánětu středního ucha a zvýšit riziko opakovaných epizod onemocnění. Bakterie se přizpůsobí působení antibiotika, lék se stává neúčinným a nemá žádoucí účinek při dalších injekcích.

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

  • amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případě primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se u mnoha onemocnění orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék prosadil jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na základě amoxicilinu se vyrábí velké množství léčiv. Některá léčiva jsou dostupná ve formě suspenze, jiná ve formě tablet v různých dávkách. Proto lékař snadno vybere lék vhodný pro vaše dítě s ohledem na věkové charakteristiky a hmotnost drobků.

Nejznámější drogy, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Charakteristickým rysem tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Činidlo má antimikrobiální účinek na mnoho gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.

Lék se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a četnost užívání léku určuje lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: „Augmentin“, „Flemoklav Solutab“, „Amoxivan“, „Panklav“, „Amoxiclav“ a další.

Cefalosporinová antibiotika

V případě dětské intolerance na peniciliny, silné alergické reakce na běžné léky, můžete pro otitis media použít antibiotika skupiny cefalosporinů..

Pro účinnou léčbu se nejčastěji předepisují léky generací II a III. Protože orální formy léků jsou pro děti preferovány, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, při těžké infekci, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále výhodné používat „dětská“ antibiotika ve vhodných lékových formách.

Ačkoli antibiotika na bázi azithromycinu (jako je Sumamed) se někdy používají k léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie prokázaly, že nejsou dostatečně účinný proti pneumokokům. Proto je léčba klaritromycinem a azithromycinem považována za záložní terapii, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Děti jsou náchylné k velkému množství nemocí, je to kvůli zvláštnostem imunitního systému a anatomické struktuře orgánů ORL. Stížnosti drobků na bolest v uchu mohou být často známkou závažné nemoci. Je důležité, aby rodiče pochopili povahu nemoci a uvědomili si, že některé z jejich jednání mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví dítěte..

Proto se při prvních příznacích zánětu středního ucha oplatí ukázat dítěti odborníkovi, který prozkoumá ORL orgány a předepíše racionální a účinnou léčbu. Bohužel bez antimikrobiálních látek je zánět středního ucha obtížně léčitelný a použití antibiotik pro zánět středního ucha u dětí je nezbytným opatřením k udržení zdraví dítěte.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí - stojí za to vzít je a jak to udělat správně?

Onemocnění uší jsou u dětí běžné. Zánětlivý proces lze považovat za samostatné onemocnění i za komplikaci nedávné virové infekce. Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí se nepoužívají vždy, v některých případech je také možná symptomatická léčba.

Potřebuji antibiotikum pro zánět středního ucha?

Výběr typu léku pro toto onemocnění závisí na typu zánětu středního ucha, věku dítěte, stadiu zánětlivého procesu. Antibiotikum pro zánět středního ucha se nepoužívá pro mírné až střední onemocnění. V takových případech lze onemocnění řešit kapkami, masti, balzámy, kterými se na uchu vytvářejí obklady. Je však třeba mít na paměti, že takové prostředky by měl předepisovat výhradně lékař. Nesprávně zvolená léčebná metoda může ovlivnit zdraví dítěte..

Antibiotická léčba zánětu středního ucha se častěji provádí s hnisavými nebo chronickými formami. V tomto případě se terapie provádí komplexním způsobem. Spolu s antibiotiky se používají:

  • protizánětlivé;
  • léky proti bolesti.

Původce otitis media u dětí

Zánět ucha u dítěte často probíhá podle typu:

  • akutní zánět středního ucha;
  • exsudativní zánět středního ucha.

U prvního typu je postižena střední část ucha. To je doprovázeno těžkou bolestivostí, takže je nemožné opomenout nástup nemoci. Otitis media u dětí jsou často způsobeny bakteriemi, ale v některých případech to mohou být i viry. Mezi hlavní původce akutního zánětu středního ucha:

Exsudativní zánět středního ucha je doprovázen hromaděním tekutiny ve středním uchu. Nejsou však žádné známky infekce (bolest, otok, hlášení nejsou pozorovány). Je obtížné diagnostikovat nemoc. Ve většině případů nemoc zmizí sama o sobě, takže není třeba uchýlit se k antibiotikům. Lékaři provádějí nastávající taktiku, sledují zdraví dítěte, provádějí pravidelné vyšetření.

U dítěte bez antibiotik je možné vyléčit otitis media. Při předepisování léku a volbě metody léčby berou lékaři v úvahu několik faktorů:

  • věk dítěte;
  • závažnost onemocnění;
  • výsledky průzkumu.

Léčba kojenců do 2 let se často provádí bez použití antibakteriálních léků. Je důležité, pokud jsou postiženy obě uši nebo jedno. V závažné hnisavé formě nemoci nelze vyloučit antibiotika. Kromě toho, pokud příznaky akutního zánětu středního ucha nezmizí po 2-3 dnech symptomatické léčby, vyvstává otázka předepisování antibiotika. Lék by měl předepisovat pouze lékař.

Jaká antibiotika brát pro zánět středního ucha?

Výběr léku závisí zcela na typu patogenu. Aby se určilo, jaké antibiotikum se použije pro zánět středního ucha u dětí, často se provádí analýza hnisavého výtoku z ucha nebo propíchnutí exsudátu pro citlivost. V jiných případech lékaři používají širokospektrální léky. Trvání antibiotické terapie se stanoví individuálně. V průměru příjem těchto prostředků trvá 5-7 dní. U dětí mladších 6 let může být léčebná kúra 10 dnů (u těžkého zánětu středního ucha). Mezi používanými antibiotiky:

Penicilin pro otitis media

Když mluvíme o tom, jaká antibiotika se používají pro zánět středního ucha u dětí, pediatrové dali peniciliny na první místo. Jsou dobře snášeny tělem dítěte a mají minimální vedlejší účinky. Léky se používají jak ve formě tablet, tak v suspenzi (pro kojence). Dávku, frekvenci a trvání léčby určuje lékař individuálně..

Penicilin je účinný proti většině patogenních mikroorganismů. Aktivně potlačuje jejich růst a brání dalšímu vývoji a reprodukci. Mezi přípravky obsahující tuto složku:

Cefalosporiny pro zánět středního ucha

Léčba zánětu středního ucha u dětí antibiotiky může být také prováděna pomocí této skupiny léků. Používají se častěji, pokud tělo dítěte netoleruje penicilin. Cefalosporiny mají výrazný antimikrobiální účinek a zřídka způsobují alergické reakce. Z drog této skupiny používaných v pediatrii je třeba zdůraznit:

Použití antibiotik pro otitis media u dětí je nutné s opatrností. Při dlouhodobém používání mohou cefalosporiny ničit vitamín K. Tato látka se aktivně podílí na procesu krvetvorby, koagulačním systému. Lékaři berou tuto skutečnost v úvahu při předepisování těchto antibiotik pro zánět středního ucha u dětí. Je-li nutné použít cefalosporiny, omezí pediatrové trvání jejich používání na 5 dní.

Makrolidy pro zánět středního ucha

Tato moderní antibakteriální činidla se často používají při léčbě zánětu středního ucha u dětí. Jsou vysoce účinné proti gramnegativním mikroorganismům. Kromě toho se makrolidy podílejí na aktivaci imunitního systému dítěte, což zastavuje další progresi zánětu. Vzhledem k účinku na imunitu se toto antibiotikum pro zánět ucha nedoporučuje pro předškolní děti.

Mezi drogy používané v pediatrii v této skupině patří:

Nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha

Antibiotikum pro zánět středního ucha u dítěte by mělo být vybráno individuálně. Při předepisování tohoto léku pediatr bere v úvahu několik faktorů:

  • věk dítěte;
  • typ patogenu;
  • stádium nemoci.

Na základě těchto vlastností lze tvrdit, že neexistuje univerzální antibakteriální lék, který by ve všech případech stejně dobře pomohl. Rodiče by se měli přísně řídit pokyny lékaře a neměli otestovat své dítě o účinnosti léků, které podle přítele pomohly jejímu dítěti. Takové akce mohou dítě ublížit..

Kapky v uších u zánětu středního ucha s antibiotikem

Tato forma léků se aktivně používá k léčbě ušních chorob. Po diagnóze zánětu středního ucha jsou antibiotické kapky téměř na prvním místě v seznamu lékařských předpisů pro pediatry. Mezi léky používané k léčbě dětí:

  1. Neladex je kombinovaný přípravek obsahující antibiotikum a protizánětlivou složku. Již po první instilaci je zaznamenáno snížení příznaků zánětu: snížená bolestivost, snížení otoků. Toho je dosaženo díky přítomnosti glukokortikosteroidu v kapkách. Lék se používá k léčbě starších dětí po 12 letech.
  2. Ciprofarm je fluorochinolonový lék. Tato skupina antibiotik inhibuje růst a reprodukci patogenů (gram-negativní bakterie). Používá se od 15 let.

Pozastavení pro zánět středního ucha

Pro léčbu malých dětí se často používají antibakteriální léčiva ve formě suspenze. Důvodem je snadné dávkování a podávání léčiva. Taková antibiotika pro purulentní zánět středního ucha mohou být předepisována pro léčbu kojenců. Mezi užívanými drogami:

  1. Sumamed je širokospektrální makrolid. Vyrábí se ve formě orální suspenze a může být užíván od 6 měsíců. Tento lék chutná dobře, takže ho děti baví. Dávkování vypočítá lékař s ohledem na tělesnou hmotnost dítěte. Užívejte lék jednou denně.
  2. Augmentin je polosyntetický lék. Používá se k léčbě dětí od 3 měsíců. Užívejte 3krát denně, dávka se počítá individuálně.
  3. Suprax - označuje cefalosporiny. Používá se často k léčbě zánětu středního ucha u dětí starších než 6 měsíců. Dávka a frekvence podávání jsou stanoveny pediatrem..

Antibiotické tablety

Antibiotikum pro zánět středního ucha u dětí starších 6 let je častěji předepisováno ve formě tablet. Mezi drogami používanými pro tento účel:

  1. Klacid je makrolid s širokým spektrem. Ve formě tablet se může použít k léčbě dětí od 3 let. Dávka a frekvence podávání se nastavují individuálně. Délka přijetí je 5-14 dní, v závislosti na závažnosti onemocnění.
  2. Amoxiclav je penicilinové antibiotikum představující kombinaci amoxicilinu, penicilinu a kyseliny klavulanové. V tabletách se používá k léčbě dětí starších 12 let. Dávka se vypočítá podle hmotnosti malého pacienta.

Injekce otitidy

Antibiotikum pro zánět ucha u dítěte ve formě injekcí se používá, když léčba tabletami a suspenzemi nefunguje. Podobná antibiotika pro zánět středního ucha u dětí se také používají, když bylo onemocnění zjištěno v pozdním stádiu - je nutný včasný nástup účinku terapie. Mezi léky používané ve formě injekčního roztoku:

  1. Ceftriaxon je cefalosporin třetí generace, používaný pro komplexní formy, hnisavé otitis media. Dávkování vypočítá lékař. Droga může být použita od narození.
  2. Cefazolin je prášek pro injekční roztok. Používá se k léčbě dětí od 1 měsíce.
  3. Cefipim je předepsán ve výjimečných případech. Suchá látka pro následnou přípravu infuzí (injekce). Je to silné antibiotikum s dlouhým seznamem vedlejších účinků. U novorozenců a kojenců se lék podává v nemocnici pod nepřetržitým dohledem lékařů.