Městská klinická nemocnice č. 21

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění jsou akutní záněty středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí otitis media.

Ovlivnění orgánu sluchu způsobující zánět středního ucha může:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je mimořádně nebezpečný a měli byste se okamžitě poradit s lékařem po zjištění příznaků níže popsané choroby..

Co to je?

Abyste pochopili princip otitis media, musíte si pamatovat, co to je - ucho, k čemu slouží a jak to funguje. Ve skutečnosti je ucho zdaleka jen ušním boltcem, jak si někdo může myslet. Ucho má uvnitř skrytý komplexní systém pro přeměnu zvukových vln na formu, která je pro lidský mozek pohodlná. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje osobě udržovat rovnováhu..

Tři hlavní části ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušnice sama o sobě, stejně jako ušní kanál, vedoucí k ušnímu bubnu. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněná tympanická dutina obsahující tři ossikuly, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti umístěné v časové kosti nazývané labyrint. Obsahuje orgán Corti - shluk nervových receptorů, které přeměňují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, jejíž vchod je umístěn za palatinovými mandlími a který vede do tympanické dutiny. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také upravit tlak v tympanické dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice se obvykle označuje jako prostřední ucho..

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha může ovlivnit všechny tři ušní oblasti. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, pak mluví o otitis externa, je-li prostřední, pak o otitis media, pokud je vnitřní, o vnitřním uchu. Zpravidla mluvíme pouze o jednostranném poškození, avšak u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se může onemocnění rozvinout na obou stranách hlavy.

Také otitis media se dělí na tři typy v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Otitis externa může být také plísňová. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody vzniku zánětu středního ucha jsou především škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi příčiny onemocnění patří také hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokoky.

Existují různé typy nemoci, klasifikované v závislosti na místě. Otitis media může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrintitida.

Otitis media vyskytující se do 3 týdnů je považována za akutní a trvá až 3 měsíce - subakutní, během tohoto období - chronická

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci přetečení akutního zánětu do chronické formy. Ve většině případů nejsou antibiotika pro bolest ucha podána na počátku onemocnění. V případě akutního vnějšího a otitis media je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků, doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Funkce jmenování

Antibiotická terapie je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výboje, aby se identifikovalo původce infekce a citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované antibiotikum se širokým spektrem účinku. Antibiotická terapie je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor komplikací, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

Diagnostika

Během vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a nejprve otroskopem prozkoumá externí zvukový kanál. Pokud je v uchu hnis, je možné provést bakteriologické vyšetření hnisavého výboje. Pro stanovení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, mohou být provedeny další studie:

  • Endoskop a otomikroskop se používají pro pečlivější vyšetření;
  • Pokud je nosní dýchání velmi obtížné, zkoumají se pomocí endoskopických technik nosohltana a ústa Eustachovy trubice;
  • V případě poškození sluchu se audiometrie a ladění vidlic provádí v různé míře;
  • Pokud je tympanická membrána bez defektů, je možné provést tympanometrii - studii, která vám umožní určit stupeň mobility tympanické membrány a také tlak v tympanické dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou mírou přesnosti určit stadium průběhu nemoci a její závažnost, aby bylo možné správně vybrat potřebná léčiva a sestavit účinný léčebný režim.

Jak léčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek na lůžku (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změnit stravu na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Průběh léčby v počátečním stadiu zánětu středního ucha zahrnuje následující činnosti:

  1. Uvolňovače bolesti a antipyretika v tabletách (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez zkoumání nátěru z ucha jsou na 10 dní předepsána antibakteriální činidla se širokým spektrem účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed)..
  3. Se závažným otokem ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Je nezbytné používat vazokonstrikční látky ve formě nosních kapek (Nafthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nosních dezinfekčních prostředků (Protargol).
  5. Instilace alkoholu boritého, ušní anestetika v kombinaci s místními antibiotiky (Fenazon, Levomycetin s lidokainem, Anauran) pomůže zmírnit bolest ucha..
  6. Fyzioterapie: Sollux, UHF zahřívání, mikrokontrolní terapie, laserová terapie do uší, zahřívání alkoholických obkladů.

V komplexu opatření je nutné včas a pravidelně odstraňovat oddělené purulentní hmoty po zpracování ušního kanálu peroxidem vodíku. Pokud do 5. dne nemoci zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku tympanické membrány, je nutné ji chirurgicky pitvat (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a zachází s uchem antibiotickými roztoky.

Po perforaci membrány zahrnuje ošetření následující opatření:

  1. Pokračování v antibakteriální, antihistaminické léčbě, přidání cyklu protizánětlivých léků (častěji - Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Samostatné odstranění unikajícího hnisu pacientem vatovým tamponem navlhčeným peroxidem vodíku.
  4. Instilace do ucha antibakteriálními kapkami (Normaks, Tsipromed).
  5. Užívání vitamínových komplexů.
  6. Pro vyloučení sluchových dysfunkcí, vyfukování ucha katétrem, po kterém následuje instilace s roztoky glukokortikosteroidů, se používá pneumatická masáž. Pro rychlou resorpci jizevové tkáně je často vyžadována lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase).
  7. Pokud máte podezření na zánět středního ucha nebo jiné komplikace, je nutná okamžitá hospitalizace.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých

Pro dosažení co nejpříznivějšího účinku léčby se doporučuje kombinovat instilaci uší s antibiotiky. Současně jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepisovány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a diagnóze. Jaký lék bude předepsán, závisí na lokalizaci zánětlivého jevu v uchu.

V boji proti akutním zánětům středního ucha se jedná o léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Tobolky léčiva se používají na doporučení ošetřujícího lékaře zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba trvání léčby je 7 dní. Možné negativní důsledky léku - projev alergií, výskyt superinfekcí.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - tobolky, prášek, tablety. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, kojící matky, pacientky s renální nedostatečností. Lék může také vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi vzácné, ale stále zaznamenané případy anafylaktického šoku.

V boji proti chronické zánětu středního ucha středního ucha se jedná o následující:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů. Docela běžné v praxi lékařů v mnoha evropských zemích. Tento lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Použití léku během kojení znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nauzea, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Trvání užívání léku je určeno ošetřujícím lékařem a přímo závisí na stupni vývoje nemoci (v průměru ne více než 14 dní). Možnými vedlejšími reakcemi jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starší, těhotné a kojící ženy.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbakteriózu, v tomto ohledu se doporučuje používat probiotika paralelně s antibiotiky.

Jak správně užívat antibiotika

Ke každému antibiotiku musí být přiložen návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost průběhu nemoci a její původce. V zásadě není léčebný průběh delší než 7-10 dní..

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního zánětu středního ucha, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgFrekvence za denPrůběh léčby denněJak používat
Amoxicilin500307/05/2017uvnitř
Cefaclor500307/05/2017uvnitř
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř, během jídla
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Clarithromycin250207/05/2017uvnitř
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin500207.10.2017uvnitř, po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit vedlejší účinky. Je třeba sledovat činnost jater a ledvin. Také dlouhodobé používání antibiotik může způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto musí být antibiotická terapie kombinována s užíváním probiotik..

Seznam ušních kapek z otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné v boji proti zánětu středního ucha:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparace (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky na uši "Sofradex"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou ve složení. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě otitis media je 3 kapky čtyřikrát denně. Překročení této normy je přísně zakázáno. Nežádoucí účinky při používání kapek Sofradexu jsou místní alergické reakce (bolestivé pocity v ušním kanálu, svědění, pálení). Kontraindikace: lék se nedoporučuje používat těhotné a kojící ženy, děti do jednoho roku, lidé s renální nebo jaterní nedostatečností.

profesionálové

První výhodou kapek Sofradexu je to, že se jedná o kombinovaný akční lék. Pokud tedy po léčbě zánětu středního ucha osoba kape, může být použita k odstranění sinusitidy, adenoidů, ječmene a dalších onemocnění očí nebo nosu..

Je pozoruhodné, že kapky jsou produkovány tak známou farmaceutickou společností jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost v balení speciální pipety, která je dána na lahvičku s lékem. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolest v uchu. Lék tedy působí jako protizánětlivé, antibakteriální a antihistaminické činidlo. V důsledku toho bolest u člověka zmizí, otok a svědění v uchu klesá, bakterie, které způsobily nemoc, umírají..

Složky obsažené v léku (Gramicidin a Framycetin) jsou schopny zničit i takové nebezpečné patogeny infekce, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, snižuje se závažnost zánětu, otoky ustupují a bolest zmizí. To je velmi důležité pro zánět středního ucha, protože bolest je někdy velmi intenzivní.

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek z použití kapek, jako je odstranění ucpání ucha..

Další výhodou tohoto léčiva je možnost jeho použití k léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože otitida se vyskytuje obzvláště často v dětství. Jsou zde však některé nuance. Je-li léčivo přímo vštěpeno do ucha pro dospělého, 2-3 kapky v každém průchodu a poté uzavřeno vatovou vlnou, mělo by být léčivo podáno dětem trochu jinak. Kapky se aplikují na vatu, která se jemně zasune do ušního kanálu. Každé 3 hodiny se turundas mění.

Výhodou léku Sofradex při léčbě zánětu středního ucha je, že při dávkování a načasování léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká skladovatelnost, která po otevření láhve je pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léčiva zlikvidována.

Další nevýhodou léku je to, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dnů. Používáte-li lék po dobu 14 dnů, pak je riziko nákazy plísní výrazně zvýšeno, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradexu zahrnují skutečnost, že jsou schopny vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie na zarudnutí a svědění kůže.

Ačkoli jsou pro léčbu dětí povoleny ušní kapky, lze lék používat do jednoho roku věku pouze pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha, doprovázeného narušením integrity tympanické membrány. To může vést k tomu, že kapky spadnou do středního ucha a v budoucnu se u člověka rozvine trvalé sluchové postižení ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky složitých účinků od italského výrobce. Používají se v případě zánětlivého procesu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat proti zánětu středního ucha u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (tři kapky ráno, oběd a večer). U žen na pozici a dětí mladších než jeden rok jsou kapky předepsány velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drog: peeling v místě aplikace drogy, svědění a pocit pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé kvůli malému množství použitého léku.

profesionálové

Anauran účinně a rychle eliminuje bolest ucha, zmírňuje zánět a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby můžete zapomenout na zánět středního ucha.

Anauran má nejen analgetický účinek, bojuje proti příčině zánětu v uchu, jmenovitě bakteriální flóře. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná pro průnik ušního bubínku a jeho rozšíření do mozkové kůry..

Další výhodou léku Anauran je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. Zároveň antibiotikum nevstoupí do těla.

Přípravek obsahuje širokospektrální antibiotika - Polymyxin B sulfát a Neomycin sulfát. Jsou aktivní proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Pomocí ušních kapek lze potlačit růst plísní, stafylokoků a streptokoků.

Analgetický účinek Anauranu je dosažen díky lidokainu obsaženému v kapkách. Jedná se o osvědčené anestetikum, které rychle a účinně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří ji použili k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha. Lék je lékařům často předepisován k léčbě pooperačních hnisavých komplikací sluchových orgánů.

Kapky před jejich použitím nevyžadují důkladnou přípravu. Stačí očistit ucho vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být bavlněná vlna ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Je vhodné používat lahvičku s léčivem, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Jedno balení je zpravidla dostačující pro úplnou léčbu dětí i dospělých. Děti se vštípí 2-3 kapky, 3-4 krát denně. Dospělí dostávají 4-5 kapek 2-4 krát denně. U těhotných žen si dávku může zvolit pouze lékař.

Tento lék má hustou konzistenci, takže se při ležení aplikuje na ucho. Potom je po určitou dobu nutné polohu nezměnit, takže léčivo je rovnoměrně distribuováno přes membránu. Pokud na to člověk nemá čas, můžete na bavlněný škrtidlo aplikovat kapky a vložit jej do ušního kanálu. Bude tak možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře samostatně..

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou skladovatelnost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění do chladničky. Lék může být uložen v domácím lékovkovém boxu při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po otevření si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců.

Minusy

Anauran není zcela neškodný lék a může být použit pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s léky jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nemožnost jej použít u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk do jednoho roku, období těhotenství a kojení (předepsáno velmi zřídka).

Použití kapek může vyvolat alergické reakce. Můžete mít podezření na alergii svěděním kolem a kolem ucha, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V tomto případě nemůžete kapky dále používat..

Anauran není vštípen do ucha, pokud ušní bubínek praskl. To je nebezpečné vývojem zánětu a šířením léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si na ni mohou vyvinout odolnost. Ačkoli nejčastěji se to děje s příliš dlouhým průběhem léčby. Proto se nedoporučuje používat lék déle než týden..

Ušní kapky "Otipax"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno k použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen a dětí. Nejúčinnější na samém začátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na látku lidokain v léku. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují také nedostatek lokální antibakteriální složky v něm..

profesionálové

Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že účinně a rychle odstraňuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha a hnisavého zánětu středního ucha s akutním nebo chronickým průběhem, jakož i k léčbě eustachitidy..

Další výhodou této drogy je, že ji lze použít k léčbě dětí. Navíc pediatrové a dětští otolaryngologové nejčastěji předepisují Otipax pro otitis media u dítěte. Složky obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení anestetického účinku při použití kapek Otipax je velmi vysoká. Bolest téměř úplně zmizí po 15-30 minutách..

Lék je absolutně bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při lokálním použití nevstupuje do systémového oběhu.

Lék je velmi pohodlný, protože láhev s lékem je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek vstříkne do ucha. Do každého ušního kanálu se doporučuje vpravit 3-4 kapky 2-3krát denně.

Droga, pokud se používá správně, nedává vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Před vštípením musí být lék držen v dlaních, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojení a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda..

Další výhodu kapek Otipax lze považovat za jejich dlouhou skladovatelnost po otevření lahvičky. Nepoužitá látka bude tedy muset být zlikvidována až o šest měsíců později po narušení integrity obalu.

Lék může být použit v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci.

Kapky Otipax nevyžadují při skladování dodržení určitého teplotního režimu, takže je můžete vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně, bez předběžného lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože při perforaci tympanické membrány mohou kapky proniknout do hlubších částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což dále povede k rozvoji ztráty sluchu..

Na Otipaxu se někdy vyskytují alergické reakce, což je také nevýhoda tohoto léku. Proto pokud ucítíte pálení nebo svědění v uchu, musíte jej přestat používat a poraďte se s lékařem..

Lék by neměl být používán déle než 10 dnů, protože to ohrožuje vývoj závislosti na těle. V důsledku toho nelze tohoto účinku dosáhnout..

Kapky postrádají antibakteriální složku, což lze také přičíst nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léčivých přípravků a také s nezávislým lékem na vývoj zánětu středního ucha v mírné formě a neinfekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující skladby:

  • sůl zahřejte na pánvi a vložte do měkkého hadříku. Naneste na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nezchladne. Kompresor odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v přítomnosti infekce a horečky;
  • nasekejte stroužky česneku a vytlačte z něj šťávu. Oušnice ošetřte vatovým tamponem se šťávou 3x denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je ušní bubínek poškozen;
  • zpracovává zvukovod 3-5krát denně s turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje bakterie a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena integrita tkání v ušním kanálu;
  • používat odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánkový nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody, nechat ji 20 minut vařit. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte ji do ušního kanálu po dobu 15 minut. Postupy se provádějí 3-5 krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny odstraní otok a zánět a také zamezí rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty používaly až po povolení ORL a vyloučení vývoje alergické reakce..

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých s lidskými léky nebo léky zvolenými samostatně může vést k rozvoji komplikací) je nebezpečný nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, lze také poznamenat:

  • vývoj meningitidy (zánět meningitidy);
  • ochrnutí nervových buněk, včetně obličeje;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při absenci terapie může otitis media vést k postižení a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou symptomy ignorovány nebo samoléčení, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření na ORL včas a plně podstoupit předepsané ošetření.

Předpověď

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby zánětu středního ucha antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech typů léků musíte přesně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba není vždy bez povšimnutí. Dlouhodobé využívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje provést kompletní regenerační kurz s prebiotiky, imunostimulanty a vitamínovými komplexy.

Antibiotika pro zánět středního ucha

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Otitis media je akutní nebo chronický zánětlivý proces v různých ušních zónách (vnější, střední nebo vnitřní). Antibiotika pro zánět středního ucha se předepisují bez selhání na základě závažnosti a stadia procesu, citlivosti mikroorganismů, stupně vývoje klinických příznaků, věku pacienta.

Dřívější neléčená onemocnění uší vyžadují předepisování silnějších antibiotik. Někdy musíte použít jeden, ale několik typů antibakteriálních látek, pokud je patologický proces v pokročilém stádiu.

Zvažte proveditelnost antibiotické terapie pro zánětlivé nemoci uší.

Potřebujete antibiotika pro zánět středního ucha?

Antibiotická terapie je velmi důležitá při vývoji zánětlivých procesů. Mnoho odborníků je však toho názoru, že až do okamžiku spontánní perforace ušní membrány a uvolnění exsudativní tekutiny není třeba předepisovat antibiotika. Akutní fáze nekomplikovaného zánětu středního ucha obvykle ustoupí do 5 dnů. Antimikrobiální terapie se používá v případech, kdy symptomatická léčba katarální zánětu středního ucha nepřináší úlevu pacientovi: bolest ucha neodezní, zhoršení sluchu se zhorší, existují příznaky obecné intoxikace těla.

Když se objeví hnisavý výboj, provede se analýza obsahu mikroflóry a stanovení její citlivosti na antibiotika. Pokud není možné získat přístup k exsudátu, provede se vpich, který odebere vzorky obsahu do uší, nebo je obchází jmenování širokospektrálních antimikrobiálních léků.

Prevence komplikací, zejména u pacientů s nízkou imunitní obranou, může také sloužit jako indikace pro jmenování antibiotické terapie.

Jaká antibiotika pít pro zánět středního ucha?

Nejoblíbenější lék, amoxicilin, má vynikající antimikrobiální a antiseptické vlastnosti. Pokud pacient není alergický na polosyntetické peniciliny, lze jej úspěšně předepsat v kterékoli fázi zánětlivého procesu. Tento lék je však kontraindikován u pacientů se zhoršenou funkcí jater, během těhotenství a kojení..

Aminoglykosid netilmicin - lék pro lokální injekci se používá nejvýše 14 dní v řadě. Má dobrý terapeutický výkon a minimální vedlejší účinky.

Otázka jmenování léků je lékařem individuálně po výsledcích testů na mikroflóru sekrecí.

Pokud není možné ověřit citlivost mikroflóry na působení antimikrobiálních látek, předepisují se léky s širokým spektrem účinku:

  • chloramfenikol, alkoholový roztok. Používá se ve 2-3 kapkách pro hnisavé záněty středního ucha;
  • amoxicilin 3-3,5 gramů denně;
  • Augmentin 375 mg 3krát denně;
  • injekce cefuroximu IM;
  • ceftriaxon jednou denně;
  • injekce ampicilinu i / m.

Začlenění antibiotik do léčby zánětu středního ucha výrazně snižuje pravděpodobnost komplikací a zlepšuje prognózu onemocnění.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí

Bezprostředně před předepsáním léků musí dítě posoudit svůj celkový stav a určit další léčebné taktiky.

Pokud dítě zjistí příznaky zánětu středního ucha, nespěchejte s předepisováním antibiotik. Používají se pouze ve závažných, středně závažných a komplikovaných případech onemocnění, zejména u dětí mladších 2 let, kdy je imunitní systém ještě v plenkách..

S mírným průběhem zánětlivého procesu u starších dětí se jim obvykle podaří eliminovat klinické projevy nemoci, používat analgetika, ušní kapky, obklady, masti, pleťové vody. Ale pokud existuje charakteristický obrázek obecné intoxikace těla, je zde zvýšená teplota, přetrvávající bolesti hlavy - bez antibiotik se neobejdete. V takových případech je nemocné dítě hospitalizováno v nemocnici, kde lékař rozhodne o dalším užívání drog. Obecně se dává přednost dobře známému a účinnému antibiotickému amoxicilinu. Pokud se však do dvou dnů od okamžiku pohody dítěte nezlepší, předepíše se další lék, například ze série cefalosporinů..

Během léčby antibiotiky je třeba předepsané dávkování striktně dodržovat v průběhu celého předepsaného cyklu, a to i v případě trvalého zlepšení celkového stavu pacienta. Kvůli nemotivovanému snížení dávky oslabené, ale živé bakterie mohou získat novou sílu, a potom se zánětlivý proces znovu rozhoří..

Antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých

Otitis media u dospělých má často infekční etiologii. Proto se antibakteriální léky používají poměrně často, spolu s analgetiky a protizánětlivými léčivy, s postupy zahřívání a proplachováním antiseptickými činidly..

Typ předepsaného antibiotika závisí na infekci v uchu. Ve vážných případech je možné použít několik typů antibiotik současně, například orálně a ve formě intramuskulárních injekcí..

V akutním průběhu zánětu středního ucha jsou antibiotika předepisována bezchybně: amoxicilin, amoxiclav, doxycyklin, rovamycin. Léky jsou předepsány ve formě tablet a kapslí pro vnitřní použití a v případě závažného a nepříznivého průběhu onemocnění se používají intramuskulární nebo intravenózní injekce..

Antibiotická terapie je předepisována s opatrností u starších osob a je kategoricky kontraindikována u žen v období těhotenství a kojení..

Antibiotika pro akutní zánět středního ucha

Akutní průběh zánětu středního ucha je charakterizováno prudkým nárůstem příznaků, rychlým zhoršením celkového zdravotního stavu pacienta - obává se o nesnesitelnou bolest v uchu, vyzařující celou polovinu hlavy a zubů, rychlý nárůst tělesné teploty na 39 stupňů.

Antibakteriální látky aplikované lokálně, ve formě kapek a mastí, jsou v takových situacích velmi účinné. Ale v mnoha případech je nutné brát systémové léky. Kombinovaná antibiotika mají širší škálu účinků, vysokou funkční aktivitu. Kombinace léků, jako je neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrokortison, mají vysokou míru účinnosti.

Pro léčbu akutního zánětu středního ucha může být použita jakákoli z širokospektrálních antibiotik, která mají výrazný baktericidní účinek a obnovují přirozeně slabě kyselé prostředí ušního kanálu. Nejpřijatelnější jsou polosyntetické penicilinové přípravky rezistentní na beta-laktamázy (perorální dicloxacilin nebo intravenózní oxacilin, také skupina cefalosporinů)..

Antibiotika pro chronická zánět středního ucha

Médium chronické zánětu středního ucha se zpravidla vyvíjí s nesprávnou nebo předčasnou léčbou akutního zánětu.

U chronických zánětů středního ucha je charakteristická široká škála patogenů, míchání různých typů bakterií v exsudátu, což značně komplikuje výběr antibiotika a jmenování obecného léčebného režimu. Zničení polymikrobiální flóry vyžaduje použití silnějších léků, někdy jejich kombinací..

V případě dlouhodobých a obtížně léčitelných chronických forem zánětu středního ucha se předepisují léky, jako je sparflo (nejprve 400 mg perorálně nejprve, 200 mg denně v následujících dnech), avelox v dávce 400 mg denně najednou. Průběh léčby by měl trvat 10 až 14 dní, s povinným základním příjmem antimykotik a léků normalizujících mikroflóru a komplexů vitamínů.

Ciprofloxacin je fluorochinolonové antibiotikum, které je obzvláště populární ve zdravotnických zařízeních v Evropě. Tento lék je dobrý, protože má destruktivní účinek na aktivní i imobilní bakterie. Užívá se na lačný žaludek třikrát denně, maximální denní dávka je 750 mg.

Antibiotika pro zánět středního ucha

Otitis media - nejčastější forma otitis media, je zánětlivý proces ve středním uchu.

Antibiotická terapie se obvykle předepisuje s rozvojem komplikací, zdlouhavým průběhem nemoci a přítomností tekutiny v ušní dutině. Nejvhodnější lék je vybrán na základě alergické citlivosti, stavu a věku pacienta. Pokud není možné objasnit, který konkrétní patogen způsobil nemoc, je předepsáno systémové antibiotikum, které působí na širokou škálu nejtypičtějších původců zánětu středního ucha (pneumokoková infekce, Haemophilus influenzae, moraxella atd.).

Nejčastěji se při léčbě zánětu středního ucha dává přednost amoxicilinu. Obvyklá dávka pro dospělé je 3 g denně, třikrát denně. Děti užívají 85 mg na kg tělesné hmotnosti denně.

Pokud se klinický obraz po 2-3 dnech nezlepší, je nutné nahradit toto antibiotikum silnějším kombinovaným lékem - například amoxiclavem, cefuroximem.

Antibiotika pro hnisavé záněty středního ucha

Vývoj hnisavého zánětu středního ucha je charakterizován průnikem vnitřní membrány a uvolňováním hnisavého obsahu venku.

Během této doby je vhodné předepsat výplachy antimikrobiálními činidly (které nemají ototoxický účinek, tj. Neinhibují zvukovou funkci), zavedení kombinovaných roztoků antibiotik do ušní dutiny. Tyto postupy jsou prováděny výhradně v nemocnici nebo na klinice otolaryngologem.

Obecné terapeutické metody pro purulentní zánět středního ucha se neliší od metod pro standardní zánětlivý proces. Antibiotická terapie se provádí pomocí komplexních léčiv erytromycin, klaritromycin, amoxiclav, ceftriaxon. S rozvojem komplikací a dlouhým průběhem nemoci se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, olfen). Slavná droga ampicilinu první generace zůstává populární, ačkoli je racionálnější používat novější drogy - amoxicilin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika pro otitis externa

Otitis externa ovlivňuje kůži ucha, vnější zónu zvukovodu a periosteum těsně pod kůží. Pokud není možné prozkoumat stav tympanické membrány a vyloučit hlubší rozšíření procesu, je léčba předepsána současně pro vnější i vnitřní zánět středního ucha.

Hlavním bodem při léčbě otitis externa je použití antibiotik ve formě ušních kapek (ofloxacinu, neomycinu). Můžete také použít vatový tampon s antimikrobiální mastí nebo antibiotickým roztokem zasunutým hluboko do ušního kanálu. Tento tampon by měl být měněn každých 2,5 hodiny po celý den..

Je nezbytné spojit další metody léčby, jako jsou zahřívací obklady, vitamínová terapie, podpora střevní mikroflóry.

Nejčastěji při léčbě otitis externa není třeba předepisovat antimikrobiální látky. Antibiotická terapie se provádí pouze v případě komplikací nebo u pacientů s kriticky oslabenými imunitními silami těla.

Kapky z zánětu středního ucha s antibiotiky

Kapky používané k léčbě zánětu ucha jsou obvykle velmi účinné, protože jsou injikovány přímo do zánětu. Mohou být několika typů:

  • hormonální protizánětlivá léčiva (otinum, otipax);
  • antibiotické roztoky (chloramfenikol, normax, cypromed, fugentin);
  • kombinované roztoky, které kombinují účinek antibiotika a glukokortikoidu (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Anauran je použitelný na všechny typy akutních a chronických forem zánětů středního ucha, které používají dospělí a děti 3-5 kapek 3x denně.

Kapky Sofradexu lze léčivě použít pro zánět středního ucha a zánět spojivek, mají silný protizánětlivý a antialergický lokální účinek.

Kapky mají zpravidla poměrně široké spektrum akcí. Používá se lokálně, 4 kapky dvakrát denně do zasaženého ucha, děti 2-3 kapky třikrát denně.

Ušní kapky obsahující kortikosteroidy se předepisují opatrně malým dětem a těhotným ženám.

Pokud máte podezření na možnou alergickou reakci (otok ušního boltce, výskyt vyrážky, svědění), používání kapek se zastaví a lékař přezkoumá léčebný režim a nahradí lék vhodnějším.

Nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha

Nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha je určeno výsledky analýzy mikroflóry. Pokud jde o léky se širokým spektrem účinku, je třeba uvést zejména amoxicilin, který se v lékařské praxi nejčastěji používá pro různé typy zánětů středního ucha a ve většině případů má pozitivní terapeutický účinek ve všech věkových skupinách..

Amoxicilin patří do řady antibiotik penicilinu, inhibuje působení nejškodlivějších mikroorganismů: streptokoky, stafylokoky, E. coli atd..

Lék se podává orálně, odděleně od příjmu potravy, 0,5 g 3krát denně, s komplikovaným onemocněním až 3 g za den. Délka užívání amoxicilinu, stejně jako jakékoli jiné antibiotikum, je alespoň 8–10 dní. I když je patrné zlepšení pacientovy pohody a zmizení klinických příznaků, pokračuje léčba až do stanoveného období. Předčasné stažení antimikrobiálních léků může vyvolat relapsu zánětlivého procesu a v závažnější formě.

Jak léčit zánět středního ucha bez antibiotik?

Terapeutické kroky u nekomplikovaných zánětů středního ucha nemusí zahrnovat jmenování antibiotik. Někdy existuje více než dost konzervativní komplexní léčby zánětlivého procesu:

  • v případě potřeby se předepisují antipyretika (aspirin, paracetamol);
  • třikrát denně, droga Otipax - 2 kapky v bolavém uchu;
  • použití nosního spreje k úlevě od otoku sliznice (nasivin, noxprey atd.);
  • v pravidelných intervalech vyměňujte ušní tampóny za léčivou látku (boritý alkohol, vodka, cibule);
  • u otitis externa namažte ucho a okolní oblast baktericidním prostředkem;
  • při zánětu byste měli pít hodně tekutin, jako při nachlazení (čaj z malin, rybíz, šípky, lípa);
  • poskytnout pacientovi klid, sledovat nepřítomnost průvanu.

Při prvních příznacích zánětu středního ucha se můžete pokusit použít tradiční metody léčby nemoci. Užitečné mohou být i ty rostliny, které rostou přímo v domě, na okně: aloe, kolanchoe, agáve, pelargónie. Čerstvě roztržený list nebo jeho část je složen do turundy a vložen do bolavého ucha. Můžete vymačkat šťávu z rostlin a pochovat ji 3-5 kapek do bolavého ucha.

Jako kapky můžete také použít teplý roztok medu, hroznového džusu, tinktury máty, boritého alkoholu.

Během léčby byste měli pít hodně tekutin, nebude zbytečné brát multivitaminové komplexy a také léky, které posilují imunitní systém.

Při jasném zhoršení stavu pacienta je stále nezbytné poradit se s lékařem, aby se zabránilo dalšímu progresi onemocnění a rozvoji komplikací..

Abyste se vyhnuli zánětu v oblasti uší, nezapomeňte v chladném období vyjít ven bez klobouku, zejména proto, že byste to neměli dělat bezprostředně po osprchování nebo koupání. Po návštěvě bazénu nebo koupání na pláži je nutné si dobře u setřít uši, abyste se vyhnuli dlouhodobé přítomnosti vody, zejména špinavé, v zvukovodu.

Pokud se onemocnění přesto přiblížilo, léčba se nejlépe provádí pod dohledem odborníka, který vám předepíše vhodnou léčbu a nezbytná antibiotika pro zánět středního ucha.

Musím používat antibakteriální léky na otitis media u dítěte

Použití antibiotik pro akutní purulentní zánět středního ucha, neperforované stádium

má několik fází svého vývoje. Při takovém onemocnění dochází k šíření infekčních procesů ve vnitřní membráně tympanické membrány, čímž je poškozena epiteliální vrstva.

Brzy se začne hromadit hnisavý obsah, který je plný možných komplikací nejen pro sluchové orgány, ale také pro mozek. Léčba by proto měla být prováděna co nejdříve, léčba je prováděna komplexně a jako základ terapeutického účinku by měly působit antibakteriální léčiva..

Doporučuje se léčit uši pomocí těchto léků okamžitě po nástupu zánětlivého procesu a výskytu odpovídajících klinických projevů..

Úplně první fáze vývoje akutního hnisavého zánětu středního ucha je neperforativní. Vyznačuje se následujícími příznaky:

  • Vyjádřené bolestivé pocity;
  • Projevy obecné intoxikace těla;
  • Vývoj postupné ztráty sluchu.

Syndrom bolesti je ostrý, výrazný, často vyzařuje do temporomandibulárního kloubu, je charakterizován postupným nárůstem. Tato symptomatologie je způsobena hromaděním tekutiny uvnitř ušního kanálu, v důsledku čehož dochází k neustálému podráždění receptorů a nervových zakončení..

Dochází k narušení celkového stavu, známky obecné intoxikace těla se objevují ve formě febrilních ukazatelů tělesné teploty, celkové slabosti, únavy.

Obecný algoritmus pro terapeutické účinky zahrnuje:

  1. Užívání antimikrobiálních léků ze skupiny penicilinů, cefalosporinů, makrolidů.
  2. Předepisování antihistaminik nové generace - erius, claritin.
  3. Použití decongestants.
  4. Je nutné používat vazokonstrikční a protizánětlivá léčiva k ošetření nosní dutiny ak vštípení do ušního kanálu - otipax, furacillin, otinum.

Nejčastěji je v této fázi onemocnění předepsán lék, jako je azithromycin. Tento lék patří do kategorie makrolidů.

Jeho použití je vhodné, pokud existuje tendence k alergickým reakcím na léky jiných skupin nebo pokud existují kontraindikace k užívání léků jiných skupin. Tento lék se používá k léčbě nemoci v nekomplikované formě..

Denní dávka se může lišit v závislosti na závažnosti příznaků, na přítomnosti chronických onemocnění v těle. Podle pokynů není doporučená dávka léčiva vyšší než 500 mg.

Délka přijímacího řízení je rovněž stanovena ošetřujícím odborníkem, nejméně však tři dny. Lék se užívá na lačný žaludek, celá dávka se aplikuje buď jednou, nebo se dělí na dvě dávky - ráno a večer.

Také použití antibakteriálních léků je indikováno po chirurgickém ošetření. V tomto případě se léky používají orálně i topicky k ošetření dutiny vnitřního a vnějšího zvukovodu..

Ušní kapky pro zánět středního ucha

Antibiotické ušní kapky jsou oblíbeným, cenově dostupným a účinným lékem v boji proti zánětu středního ucha. Jeho univerzálnost spočívá v tom, že tato forma léčby je vhodná téměř pro každého, způsobuje minimální nepohodlí a působí přímo na zánětlivé zaměření. Pro správné použití ušních kapek existuje několik pravidel:

Před nanesením kapek proveďte důkladné očištění ucha od sekrecí;

  • Před instilací zahřejte kapky v dlaních;
  • Změřte požadované množství finančních prostředků (je chybou se domnívat, že velká dávka může urychlit proces léčby);
  • Je lepší zaujmout klidnou pozici a zatáhnout za ucho;
  • Nepodávejte pipetu ani dávkovač příliš hluboko - tekutina pronikne tak, jak bylo zamýšleno;
  • Zůstaňte v poloze na zádech po dobu nejméně 10 minut;
  • V případě nežádoucích účinků informujte ošetřujícího lékaře.

Seznam nejlepších antibiotik ve formě ušních kapek pro zánět středního ucha u dospělých by měl zahrnovat Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex a Otinum.

1. Candibiotikum. Kapky obsahují silný koncentrát antibakteriálních složek (lidokain, klotrimazol, chloramfenikol atd.) Předepsané pro vnější a otitis media.

2. Tsipromed. Lék je založen na ciprofloxacinu, širokospektrálním antibiotiku, které je zvláště účinné proti aktivním a pasivním bakteriím. Je předepsán k léčbě otitis externa a otitis media. Při aplikaci 3krát denně dochází k vytvrzení během 10-14 dnů..

3. Otofa. Kapky obsahují rifampicin, který je schopen odolat bakteriální infekci. Účinné a velmi levné otogenové antibiotikum předepsané pro většinu ušních chorob.

4. Otipax. Obsahují lidokain a fenazon, dokonale zvládají zánět a bolest. Nevstupuje do obecného krevního řečiště. Vzhledem k jeho mírnému účinku se doporučuje používat těhotné ženy a děti. Odstranění hyperémie je pozorováno po 5 minutách užívání léku. Účinné na začátku zánětu středního ucha.

Pět.. Ve složení - framecitin, gramicidin a dexamethason. Účinně zmírňuje zánět, otoky, boje proti bakteriálním patogenům v akutním a chronickém zánětu středního ucha. Nedoporučuje se trvat déle než 3-5 dní kvůli hormonům obsaženým v kompozici. V případě možných vnějších alergických projevů je aplikace pozastavena.

6. Otinum. Nástroj podobný Otipaxu. Prakticky žádné alergické projevy. Je nepřijatelné použít pro perforaci tympanické membrány.

Je třeba si uvědomit, že jakékoli ušní kapky jsou nepřijatelné v případě perforace (perforace) tympanické membrány!

Nejlepší antibiotika pro otitis media u dětí

Penicilinová antibiotika

  • Amoxicilin.

Amoxicilin je považován za lék první volby. Tento lék je široce používán v případě primárního onemocnění a nekomplikované infekce. Účinná látka patří k polosyntetickým penicilinům a používá se u mnoha onemocnění orgánů ORL. Při léčbě zánětu středního ucha se lék prosadil jako účinný a levný lék s minimálním počtem kontraindikací a vedlejších účinků..

Na základě amoxicilinu se vyrábí velké množství léčiv. Některá léčiva jsou dostupná ve formě suspenze, jiná ve formě tablet v různých dávkách. Proto lékař snadno vybere lék vhodný pro vaše dítě s ohledem na věkové charakteristiky a hmotnost drobků.

Nejznámější drogy, jejichž aktivní složkou je amoxicilin: "Amoxicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Amoxicilinové přípravky se obvykle předepisují 3x denně a denní dávka léčiva je od 30 do 60 mg / kg tělesné hmotnosti dítěte. Ale pouze lékař si může vybrat správné antibiotikum a přesně stanovit potřebnou dávku pro dítě po posouzení stavu dítěte;

Charakteristickým rysem tohoto antibiotika je jeho kombinované složení, obsahuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou. Činidlo má antimikrobiální účinek na mnoho gram-pozitivních a gram-negativních mikroorganismů, které jsou rezistentní vůči působení penicilinů a cefalosporinů.


Dlouhodobé používání antimikrobiálních látek vedlo ke zvýšené bakteriální rezistenci. Některé z nich se naučily produkovat speciální enzymy - β-laktamázy, které ničí běžná antibiotika řady penicilinů. Proto se v poslední době stále více používají „chráněné peniciliny“ obsahující kyselinu klavulanovou a další inhibitory β-laktamázy..

Lék se vyrábí ve formě tablet, suspenzí s různými koncentracemi účinné látky. Dávkování a četnost užívání léku určuje lékař individuálně pro každé dítě. Rozšířené moderní léky na bázi amoxiclavu: „Augmentin“, „Flemoklav Solutab“, „Amoxivan“, „Panklav“, „Amoxiclav“ a další.

V posledních letech byla vytvořena inovativní forma uvolňování léčiva - dispergovatelné tablety Solutabu. Působením kapaliny se látka rozkládá na mikrogranule, které jsou aktivovány pouze ve střevech dítěte, v zóně maximální absorpce. „Chytré pilulky“ tedy mají požadovaný účinek a mají minimální vedlejší účinky. Lék může být užíván jak ve formě tablet, tak rozpuštěn ve vodě za vzniku lahodného sirupu, který umožňuje použití léku v různých věkových skupinách..

Cefalosporinová antibiotika

V případě dětské intolerance na peniciliny, silné alergické reakce na běžné léky, můžete pro otitis media použít antibiotika skupiny cefalosporinů..

Pro účinnou léčbu se nejčastěji předepisují léky generací II a III. Protože orální formy léků jsou pro děti preferovány, lékaři často předepisují léky jako Zinnat, Suprax, Cefdinir a další antibakteriální léky.

Ve vzácných případech, při těžké infekci, může lékař doporučit použití léku ve formě injekcí ceftriaxonu. Ale pro děti je stále výhodné používat „dětská“ antibiotika ve vhodných lékových formách.

Makrolidy

Ačkoli antibiotika na bázi azithromycinu (jako je Sumamed) se někdy používají k léčbě zánětu středního ucha, nedávné studie prokázaly, že nejsou dostatečně účinný proti pneumokokům. Proto je léčba klaritromycinem a azithromycinem považována za záložní terapii, pokud není možné použít antibakteriální látky první linie..

Všechny antimikrobiální látky mají kontraindikace a vedlejší účinky, mohou mít nežádoucí účinky na tělo dítěte. Je nepřijatelné vybrat si lék bez konzultace s odborníkem a vyšetřování dítěte.

U dospělých

Jmenování lékové terapie provádí otolaryngolog. Podle symptomatologie, jejího projevu, stadia zánětlivého procesu a jeho povahy, celkového stavu pacienta a jeho anamnézy se vybírá antibakteriální léčivo s vhodným mechanismem účinku. Forma aplikace, dávkovací režim, dávkování určuje lékař. Antibiotika pro zánět ucha u dospělých se liší ve spektru účinku, vyvolaném účinku a řadě dalších vlastností. Je přísně nedoporučuje vybírat léky na vlastní pěst..

Amoxicilin

Širokospektrální antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů, které má baktericidní účinek. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na aktivní složku. Standardní dávka doporučená v návodu k použití je brát 500 mg léku 3krát denně. Může se lišit v závislosti na věku a stavu pacienta. Kontraindikace při těžkých gastrointestinálních onemocněních, bronchiální astma.

Azithromycin

Semisyntetický derivát erytromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu proteinů bakteriálních buněk a zastavuje jejich životně důležitou aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění ORL orgánů, včetně otitis media. Vyrábí se ve formě tablet a kapslí pro orální podání, prášek pro suspenze. Dávkování je 500 mg jednou denně, jednu hodinu nebo dvě hodiny po jídle. Doba použití je 5-7 dní. Kontraindikace při těžkých patologiích ledvin a jater, nesnášenlivost na makrolidová antibiotika, děti s hmotností do 45 kg.

Amoxiclav

Odkazuje na antibiotika řady penicilinů s celou řadou účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Předepisuje se během léčby nekomplikovaného média pro akutní zánět středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na každý kilogram hmotnosti u dítěte nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jehož baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se pro těžké infekce ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětu středního nebo vnitřního ucha. Injekce mohou být podávány intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1-2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikován u těhotných žen s renální a jaterní nedostatečností, alergií na složky léku.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Odkazuje na skupinu systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středních a vnitřních ušních sekcí. Schéma užívání tablet je 625 mg (1 tableta) třikrát denně, po dobu 7-9 dnů, v těžkých podmínkách může být dávka léčiva zvýšena. Nežádoucí účinky - závratě, bolesti žaludku, průjem.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu určený k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekčního roztoku a prášku pro přípravu suspenzí. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát, před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u osob s poškozením ledvin. Podle lékařů to může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, poruchy gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti antibiotické terapie pro zánět středního ucha

Předepisování antibiotik pro střední a akutní zánět středního ucha je kontroverzní záležitost. Klinické údaje ukazují, že 75% případů intraaurálního zánětu vyvolaného M. catarrhalis, H. influenzae, je vyléčeno samostatně. Pro zmizení patologického procesu stačí 3 dny. Pokud zánět přetrvává po dobu 1 až 2 týdnů, je třeba zvolit antibakteriální látku. Většina lékařů doporučuje systémovou antibiotickou terapii pro všechny typy médií s akutní otitidou kvůli zvýšenému riziku intrakraniální infekce.

Před vynálezem antibiotik bylo hnisavé poškození mozku pozorováno u 2% pacientů, mastoiditida se vyvinula u 12% pacientů. Moderní přístupy doporučují systémovou antibiotickou terapii v přítomnosti souběžné patologie:

  • Cukrovka;
  • Koagulační patologie;
  • Nemoc ledvin.

Předepisování antibiotik je racionální po bakteriální kultuře výtoku do uší. Po růstu bakteriální kultury se provede test citlivosti na antibiotika. Bakteriologické vyšetření exsudativní tekutiny středního ucha není vždy možné. Lékařská praxe ukazuje, že růst kolonie trvá asi 2 týdny. V takovém intervalu vzniknou závažné komplikace nemoci. Aby se jim zabránilo, jsou předepisována širokospektrá antibiotika. Empirická terapie by měla být zaměřena na neutralizaci patogenů. Dynamická kontrola léčby se provádí po dobu 1 týdne. Pokud během tohoto období nedojde ke zlepšení stavu pacienta, antibiotikum se nahradí.

Neúspěšné výsledky jsou pozorovány při použití amoxicilinu, kotrimoxazolu, cefacloru, cefiximu. Amoxicilin klavulanát je nejúčinnějším lékem.

Droga se v ambulantní podobě málo používá. Nežádoucí účinky jsou pozorovány bez správného léčebného režimu..

Biologická dostupnost ampicilinu je 40%. Takové indikátory jsou nedostatečné pro léčbu zánětlivých procesů v orgánech s nízkým přísunem krve..

Kritéria pro výběr správného antibiotika pro zánět středního ucha:

  1. Citlivost patogenu;
  2. Vysoká koncentrace uvnitř tympanické dutiny;
  3. Dobrá biologická dostupnost;
  4. Dlouhodobá retence v séru.

Amoxicilin klavulanát je účinný proti penicilin-rezistentním pneumokokovým kmenům. Často vyvolávají zánět nosohltanu, ucha a dýchacích cest. Pokud není možné použít lék, použije se axetin, cefuroxim, ceftriaxon, fluorochinolony.

Beta-laktamy jsou široké spektrum. Ovlivňují gram-pozitivní, gram-negativní bakterie. Pokud je nelze použít, předepisují se makrolidy (typickým zástupcem je azithromycin, klaritromycin). Skupina je považována za nejbezpečnější, má malý počet vedlejších účinků.

Fluorochinolony by měly být léčeny opatrně. Používají se k zánětu středního ucha.

Drogy jsou kategorizovány jako rezervní fondy. Předepsáno, pokud jiné léky nepřinesou pozitivní účinek.

Běžný režim antibiotické terapie u zánětu středního ucha:

  1. Clavulanate amoxicilin - 625 mg třikrát denně;
  2. Klarithromycin 250 mg dvakrát
  3. Levofloxacin - 0,5 gramu (v nepřítomnosti účinku výše uvedených léků);
  4. Moxifloxacin - 0,4 gramu jednou denně.

Hodnocení účinnosti léčby je založeno na následujících kritériích:

  • Adekvátní antibiotická terapie;
  • Zlepšování pohody;
  • Normalizace teploty;
  • Zmizení příznaků.

Kongesce, reziduální změny sluchu, účinky užívání antibiotik trvají až 2 týdny.

Antibiotická terapie pro exsudativní otitis media

Toto onemocnění se projevuje přetrvávajícím závažným zánětlivým procesem, který ovlivňuje sliznici sluchové trubice a tympanickou membránu.

Antibiotika proti bolesti ucha u dospělých, předepsaná v raných stádiích zánětu (před výskytem perforace), pomáhají předcházet dalšímu progresi patologického procesu a zabraňují nevratnému poškození sluchu.

Čtyři fáze nemoci

  1. Katarální stádium (eustachitida). Klinicky se projevuje mírným tinnitem a mírnou ztrátou sluchu.
  2. Během sekreční fáze se v tympanické dutině hromadí hlen. Pacienti si při naklápění a otáčení hlavy stěžují na pocit plnosti a tlaku v uchu, pocit přetékající tekutiny v uších.
  3. Ve stádiu sliznice se tajemství stává viskózní a silné. Projevují se příznaky ztráty sluchu. Když je membrána perforovaná, uvolní se z ucha lepkavý lepkavý obsah a sáhne po vatovém tamponu.
  4. Ve vláknitém stádiu je pozorována výrazná nevratná ztráta sluchu, je vytvořeno adhezivní médium pro zánět středního ucha.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých, doprovázená exsudativní zánět

Terapie začíná obnovením průchodnosti a normálního fungování dýmky. Použijte metodu foukání uší podle Politzera nebo pomocí katétru. Masírujte ušní bubínek podle Siegla.

Během zákroku se katétrem injikují hormony (hydrokortizon), antibiotika, enzymatická činidla (trypsin, chymotrypsin). Účinné je jmenování elektroforézou s lidasou nebo proteolytickými enzymy.

Povinnou součástí léčby je obecná antihistaminická terapie a použití vazokonstrikčních kapek v nosních pasážích..

Jsou uvedena obecná posilující opatření: vitamínová terapie, použití imunokorektorů (polyoxidonium).

Antibiotika proti bolesti ucha u dospělých se používají systematicky a lokálně.

  • Léky vybrané pro systémové použití se považují za peniciliny s rozšířeným spektrem (ampicilin a amoxicilin) ​​a chráněné inhibitorem (amoxicilin / klavulanát, ampicilin / sulbaktam).
  • Ampicilin pro orální použití se předepisuje v dávce 500 mg, čtyřikrát denně. Při intravenózním podání - až 6 g, pro čtyři injekce.

Amoxicilin pro zánět středního ucha u dospělých

Amoxicilin se užívá 500 mg každých 8 hodin. Při závažnosti zánětlivého procesu 1 g třikrát denně.

Léčba těhotných žen se provádí přísně pod dohledem lékaře..

Amoxiclav

používá se v dávce 375 až 625 mg každých osm hodin nebo 1 g dvakrát denně (nejlépe s jídlem).

U těžkých forem onemocnění se amoxiclav s otitis media u dospělých používá parenterálně v dávce 1,2 - 2,4 g třikrát denně..

Formy uvolňování léčiv s antibiotikem

Při léčbě zánětu středního ucha antibiotiky je nutné zvolit formu léku. Antibakteriální látky jsou dostupné ve formě:

  • spreje nebo kapky;
  • sirupy;
  • roztoky pro intravenózní infuzi;
  • tablety;
  • masti pro vnější použití.

Každá z nich má své vlastní indikace a kontraindikace. Mnoho léků přichází v několika formách najednou. Takže ampiciliny a cefalosporiny lze nalézt ve formě tablet a suspenzí. Některé léky jsou dostupné ve formě tobolek. Jsou určeny pro pacienty s onemocněním gastrointestinálního traktu.

Pro dosažení rychlého účinku je indikováno intravenózní podávání antibakteriálních látek. Nejvhodnější formou pro člověka jsou tablety a tobolky - jejich použití nezpůsobuje nepohodlí, jako u intramuskulárních injekcí.

Masti se používají k léčbě patologií vnějšího ucha. Podle posledních doporučení nedávejte turundas namočený do masti do ucha. Kapky a systémová antibakteriální léčiva se používají k léčbě zánětu vnějšího zvukovodu..

V případě dětí, které antibiotikum je nejlepší, určí ošetřující lékař na základě obrázku nemoci, věku dítěte a náchylnosti k léku. Pro malé děti mohou být předepsány intravenózní suspenze nebo přípravky.

Tablety

Dospělým dětem a dospělým se středním zánětem středního ucha může být předepsána antibiotika ve formě tablet.

Existuje mnoho pilulek pro léčbu zánětu středního ucha. Mezi hlavní patří:

Po obdržení výsledků inokulace patogenů na senzitivitu na antibiotika, ošetření cefalosporiny druhé generace - „Zinnat“, „Auroxetil“, „Axef“, „Cefuroxime Sandoz“.

Trvání použití cefalexinu, stejně jako jiných antibakteriálních látek, s nekomplikovaným zánětem středního ucha je 10 dní. U lidí s imunodeficiencí lze délku léčby prodloužit na 14 dní..

Jednou z odrůd tabletových přípravků jsou tobolky. Nejsou citlivé na účinky kyseliny chlorovodíkové v žaludku a rozpouštějí se pouze ve střevním traktu. Tato forma může být použita u lidí s gastritidou a žaludečními vředy.

Tobolky se vyrábějí se stejnou koncentrací hlavní látky jako tablety. K dosažení terapeutického účinku jsou předepisovány 1 až 2 tobolky denně..

Suspenze

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte se doporučuje podávat ve formě suspenzí - takové látky zřídka způsobují průjem. Pro malé děti může být obtížné spolknout pilulku a intramuskulární injekce jsou doprovázeny bolestí. Proto je u dětí předškolního a základního školního věku nejlepší možností léčby pozastavení.

Následující léky se používají k léčbě ušních infekcí u dětí:

  1. "Suprax".
  2. "Pancef".
  3. "Klacid".
  4. "Cefalexin".
  5. "Sumamed" - účinná látka azithromycin.
  6. "Macropen".
  7. "Azitrox".
  8. "Augmentin 2".

Výhodou této formy je výhodné dávkování léčiva. Finanční prostředky jsou k dispozici v lahvích. Každý je dodáván s odměrkou. Suspenze mají zpravidla neutrální zápach a chuť. Proto je děti snadno vnímají..

Kapky do uší

Antibiotické kapky jsou účinným lékem pro lokální léčbu zánětu středního ucha s lézemi vnějšího zvukovodu.

Nejběžněji předepisované léky jsou:

Kapky poskytují lokální ošetření a nemohou nahradit použití systémového antibiotika.

V případě těžkého zánětu vnějšího zvukovodu lze předepsat kapky „Candibiotic“ - jedná se o kombinovaný lék s výrazným antimykotickým účinkem.

Ušní kapky by měly být používány s opatrností u malých dětí, protože mohou negativně ovlivnit funkci nadledvin..

Masti s antibakteriálním účinkem se používají pouze k léčbě bakteriálního zánětu vnějšího zvukovodu a vnější části ušního boltce.

Seznam léčiv pro léčbu patologie vnějšího zvukovodu zahrnuje:

  1. "Levomekol".
  2. "Flucinar".
  3. „Tobradex“ - kombinace antibiotika s glukokortikosteroidy inhibuje růst bakterií a zmírňuje zánět.

Použití mastí v dětství je možné poté, co dítě dosáhne tří let.

Kdy používat antibiotika

Poměrně často není použití antibiotik pro zánět středního ucha opodstatněné - jsou předepisována pro virová onemocnění, aby se zabránilo přidání bakteriální infekce. Na jedné straně antibiotika pro virovou zánět středního ucha výrazně snižují riziko vzniku mastoiditidy a dalších komplikací. Na druhé straně iracionální předpis antibakteriálních léků může vést k rozvoji rezistence na antibiotika..

Otázka, zda je pro zánět středního ucha zapotřebí antibiotikum, rozhoduje přímo ošetřující lékař.

Absolutní indikace pro předpis antibiotika:

  1. Purulentní výtok z ušního kanálu.
  2. Jakýkoli zánět ušního kanálu u dětí mladších 2 let.
  3. Salpingootitida jakékoli formy.
  4. Zánět lymfatických uzlin za uchem.
  5. Imunodeficience různých etiologií.
  6. Stabilní zvýšení tělesné teploty během několika dnů.
  7. Leukocytóza v krvi více než 15x109.
  8. Procalcitonin v rozmezí 2 až 10 ng / ml.
  9. C-RB více než 60 mg / l.

Existují situace, kdy předepisování antibiotik zůstává sporné. Ve videu názor lékaře:

S otitis externa

K léčbě zánětu ucha u dospělých lze použít jak antibiotika ve formě tablet, tak léky pro intravenózní a intramuskulární podání..

Při léčbě otitis externa se používají:

  1. "Amoxicilin" - buď v čisté formě nebo s přídavkem kyseliny klavulanové.
  2. "Ceftriaxone", "Ceftazidime".
  3. "Azithromycin," Summamed ".
  4. Clarithromycin.

Mohou být také předepsány antibakteriální kapky..

S otitis media

Tato forma nemoci může ovlivnit nejen strukturu středního ucha, ale i ušní bubínek. Při výběru antibakteriálních látek je třeba vzít v úvahu lézi membrány.

První lék na léčbu zánětu středního ucha u dospělých je amoxicilin, chráněný kyselinou klavulanovou. Cefalosporiny mohou být vybrány jako lék první volby: Ceftriaxon pro intramuskulární podání a Cefuroxim jako tabletové léčivo.

S vývojem alergií na tyto léčivé látky jsou makrolidy předepisovány jako antibiotikum pro léčbu otitis media u dospělých. Může to být Azithromycin, Josamycin nebo Clarithromycin.

Pro léčbu zánětu středního ucha nejsou z důvodu jejich neúčinnosti předepsány následující léky:

Tyto léky mají malý účinek na původce zánětu středního ucha a mohou způsobit komplikace, jako je vývoj Lyellova syndromu nebo Stevens-Johnsonova.

„Gentamicin“ je ototoxický lék - jeho použití může u lidí vést ke značné ztrátě sluchu.

Trvání léčby zánětu středního ucha je 5-10 dní. Tento termín může být prodloužen u dětí mladších dvou let au pacientů s výtokem z ušního kanálu.

S otitis media

Poškození vnitřního ucha je vždy závažný stav, který může vést ke ztrátě sluchu a komplikacím mozku. Proto se pro její terapii doporučuje použít kombinaci několika léků..

V případě zánětlivého onemocnění vnitřního ucha je upřednostňováno intravenózní podávání antibakteriálních činidel.

Mezi hlavní léky pro léčbu interních zánětů středního ucha patří:

  1. Chráněný amoxicilin - „Augmentin“, „Medoklav“, „Amoxiclav“.
  2. Azithromycin - "Azitroside".
  3. Cefalosporiny - Ceftazidime, Ceftraktam.

Léčba se provádí výhradně v nemocničním prostředí! Průběh léčby antibiotiky je 10-14 dní.

Antibiotická terapie


U katarální (mírné) formy onemocnění podle většiny lékařů stačí použít symptomatická léčiva: antipyretika, analgetika, protizánětlivé léky.

Avšak iu nepurulentních forem mohou být závažné příznaky (vysoká horečka, silná bolest, celková intoxikace) důvodem k předepisování antibiotické terapie pomocí širokospektrálních léků.

Pro výběr nejúčinnějšího léku, zejména u těžkého průběhu onemocnění, je nutná bakteriologická analýza hnisavého výboje. Pokud je to nutné, provede se vpich k odebrání vzorků intraaurálního exsudátu.

Předepisování antibiotik je také odůvodněné v případě, kdy pacient významně snížil imunitu.

Tablety

Ve většině případů se používá tabletová forma léků, což je vysvětleno snadným používáním, širokou nabídkou nabízených léků a dostupností cen. Kontraindikace při použití mohou být problémy s gastrointestinálním traktem, věkem pacienta nebo imunitou vůči tomuto typu léku.

Nežádoucí účinky perorálních antibiotických léků mohou zahrnovat nauzea, průjem, bolest břicha, plynatost.

Vzhledem k tomu, že některé léky jsou vylučovány ledvinami (až 6%), jsou v závažných patologiích močového ústrojí předepisovány opatrně.

Injekce

Před předepisováním injekcí lékař ve většině případů nařídí, aby složil test, který určí příčinu onemocnění a identifikuje jeho citlivost na lék. Poté, pokud je to nezbytné pro dosažení rychlého účinku, lze injekce předepsat:

Pokud nebyl test na patogen proveden, předepíše se nejprve široko působící lék ze skupiny penicilinů nebo cefalosporinů. Při absenci výrazného terapeutického účinku během 2-3 dnů je léčivo nahrazeno léčivem ze skupiny makrolidů nebo fluorochinolonů.

Volba léku, stejně jako dávka s dobou léčby, by měla být výsadou pouze lékaře. Neoprávněné použití antibiotik, jakož i přerušení léčby nebo snížení dávky může vést k rozvoji mikrobiální rezistence, což dále způsobí neúčinnost antibiotické terapie..

Kapky do uší

Lokální antibiotika se používají pro zánět středního ucha a pro akutní a chronické formy onemocnění. Jsou vyráběny v kombinovaných formách a mají čistě baktericidní účinek:

  • Anauran. Používá se pro různé formy zánětu středního ucha: akutní střed do stádia perforace, vnější, chronické exsudativní, pooperační purulentní komplikace. Kontraindikované v případě individuální nesnášenlivosti;
  • Normax. Je předepsán pro otitis externa a hnisavé chronické formy nemoci. Kontraindikováno u virových a plísňových infekcí, během těhotenství a mladších 15 let;
  • Otofa. Používá se při léčbě vnějších zánětů středního ucha, exacerbace chronických sekundárních forem nemoci. Kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva, používané během těhotenství opatrně;
  • Candibiotic. Používá se při léčbě středních a vnějších médií akutní otitis a chronicky v akutním stadiu po chirurgických zákrokech na uchu. Kontraindikováno v případě perforace tympanické membrány, do věku 6 let a individuální nesnášenlivosti.

Ušní kapky mají na tělo jemnější účinek, protože jejich účinek je ve většině případů čistě lokální. Před použitím se však vyžaduje otolaryngologické vyšetření, aby se stanovila integrita tympanické membrány..

Antibiotická pravidla

Každé antibiotikum má návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. U každého pacienta s otitis media je léčba vybírána individuálně s ohledem na formu a průběh patologie. Dávka se volí v závislosti na původci onemocnění, závažnosti onemocnění, tělesné hmotnosti a věku pacienta.

Zaváděcí dávka může být aplikována pouze během prvních tří dnů. Pokud během této doby nedochází k úlevě, musíte změnit způsob podávání léků. Průběh léčby je stanoven na základě údajů z klinických studií, taktiku terapie je možné změnit pouze v případě, že došlo k stabilní remisi.

V zásadě je léčebný průběh 7-10 dní. Je však třeba si uvědomit, že se mohou objevit vedlejší účinky užívání antibiotik, a vy o nich musíte informovat ošetřujícího lékaře..

Je velmi důležité sledovat fungování ledvin a jater. Pokud se v příštích laboratorních testech odhalí závažné změny, bude nutné naléhavě změnit taktiku ošetření.

Kromě skutečnosti, že antibiotika pro ošetření uší jsou k dispozici ve formě injekčního roztoku nebo tablet, existují také kapky, které také pomáhají rychle vyrovnat se s příznaky nemoci..

Indikace pro použití antibiotika pro zánět středního ucha

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit zánět středního ucha a zda jsou vůbec potřebná antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Počáteční vazbou v patogenezi je nejčastěji infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede k narušení průchodnosti sluchové trubice a vytvoření podtlaku v bubínkové dutině. Uvolněný exsudát nejprve neobsahuje patogenní mikroorganismy, k bakteriální infekci dochází později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Pravidla pro výběr ušní kapky pro zánět středního ucha

Při včasné léčbě se lze vyhnout použití antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po užití některých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a nosní výplachy, obecná posilovací terapie. Pokud se však objeví následující příznaky, musíte kontaktovat ENT a předepsat antibiotika pro zánět středního ucha:

  • bolest ucha neodezní ani se neobjeví 2 až 3 hodiny po užití anestetika nebo kapek;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • sluchové postižení;
  • hnisavý nebo krvavý výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle naznačuje přidání bakteriální infekce. Nejlepší je však experimentovat se samopodáváním antibiotik. Tyto fondy mají obvykle širokou škálu účinnosti, liší se však působením na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Proto by měl lékař rozhodnout, jaká antibiotika brát s otitis media..