8 základních principů léčby ARVI u dětí různého věku

Od narození se dítě musí vypořádat s různými nemocemi. Jedním z nich je výskyt akutní respirační virové infekce (ARVI) u dítěte. To je běžné v dětství a dospělosti. Důvodem je skutečnost, že původci této choroby jsou snadno přenášeni z jedné osoby na druhou. Rodiče drobků musí pochopit, že léčba ARVI je důležitým a rozhodujícím stadiem v životě jejich dítěte, protože pokud není léčba včas předepsána, mohou nastat závažné komplikace..

Je důležité si uvědomit, že ARVI je častější u malých dětí, protože nemají dostatečně rozvinutou získanou imunitu..

Co je ARVI u dětí?

Akutní respirační virová infekce u dětí (ARVI) je skupina virových infekcí, které mají příznaky spojené s infekční toxikózou a ovlivňují hlavně sliznice dýchacích cest..

Akutní respirační onemocnění (ARI) označuje všechna onemocnění dýchacích orgánů infekční povahy: ARVI a bakteriální choroby.

Někdy nemoc začíná jako virová infekce a poté se k ní připojí bakteriální flóra, ale lékař ji přesto může považovat za akutní respirační infekce. Mezi nachlazením je více než 72% virových, a proto se akutní respirační infekce často nazývá akutní respirační virová infekce. Název nemoci a její povaha hrají při jmenování léčby důležitou roli.

Cesta přenosu infekce - ve vzduchu a v domácnosti.

Opakované SARS mají významný dopad na vývoj dítěte v budoucnosti. Díky nim jsou obrana těla oslabena a vytvářejí se chronické ložiska infekce, které přispívají k výskytu alergizace, zpožďují fyzický psychomotorický vývoj dítěte..

Některé děti dostávají ARVI více než 10 až 12krát ročně.

Ve městě mají děti tuto nemoc častěji (až 12krát ročně).

SARS je sezónní onemocnění, nejčastěji se objevuje v zimě, na jaře, na podzim.

Příčiny ARVI u dětí

Následující viry mohou být původci ARVI:

  • chřipka. Snadno mutuje a způsobuje pandemie / epidemie. Tento virus je tří typů: A, B a C;
  • parainfluenza. Tento virus primárně postihuje hrdlo a průdušnici a v dětství způsobuje stenózu hrtanu;
  • adenovirus. Vyznačuje se výskytem „trojitého kytice“ u dítěte - zánětlivým procesem v nose, krku a nástupem zánět spojivek..
  • rhinovirus. Je to jeden z nejlehčích a je charakterizován vzhledem k "snot";
  • enterovirus ("střevní" chřipka). Je charakterizováno zhoršením celkového zdraví, dehydratací a přidáním silné průjmy;
  • respirační syncytiální infekce. Vyznačuje se poškozením plic a průdušek. Klinicky se projevuje jako suchý, slzný kašel, rychlé dýchání, dušnost;
  • jiný.

ARVI u dětí se nejčastěji vyskytuje v důsledku:

  • podchlazení;
  • snížená imunita (nedostatek vitamínů, stres, časté nachlazení);
  • návštěva přeplněných míst (školky, kruhy, školy);
  • chronická nebo autoimunitní onemocnění;
  • nedostatečné kalení těla.

Inkubační doba ARVI u dětí

U ARVI tato doba v průměru trvá od dvou do pěti dnů. Tento ukazatel závisí na tom, jaký typ viru a kolik je v těle dítěte. Někdy je tato doba jen několik hodin. U dětí, které mají dobrou imunitu nebo které získaly malou část patogenu, je inkubační doba delší. Aby se virus dokázal, bude potřebovat k reprodukci více dní..

Příznaky akutní respirační virové infekce u dětí

Příznaky SARS u dětí se mohou lišit. Jejich projev závisí na typu patogenu. Sezónnost těchto nemocí hraje důležitou roli. Například u chřipky, rhinoviru dochází k častému výskytu choroby v období podzim-zima. U enterovirových forem - jaro, léto a dítě mohou být infikovány adenovirovou infekcí po celý rok.

Běžné příznaky ARVI u dětí se považují za:

  • rýma;
  • Zvýšení teploty;
  • slabost;
  • úzkost;
  • náladovost;
  • snížená chuť k jídlu;
  • kašel;
  • bolest krku;
  • podráždění v průdušnici;
  • atd.

U dětí se rozlišují následující syndromy ARVI:

  • katarální. Je charakterizována nosní kongescí, sliznicí, průhledným, někdy nazelenalým výtokem z nosu a kašlem;
  • respirační. Vyznačuje se kašlem, bolestí, pocitem pálení v krku a hrudníku, respiračním selháním;
  • opojný. Vyznačuje se slabostí, letargií, bolestmi svalů, bolestmi těla, ztrátou chuti k jídlu u dítěte. Současně se zvyšuje tělesná teplota;
  • břišní. Ve většině případů se vyskytuje v raném věku. U dětí se vyvíjí bolest břicha různé intenzity a charakteru;
  • hemoragické. Na kůži se objevuje tečkovaná červená vyrážka a vyrážky na sliznicích ústní dutiny a hltanu..

V závislosti na tom, jaké příznaky má dítě a na stupni jeho závažnosti, jsou akutní respirační virové infekce u dětí: mírné, střední a závažné.

Jak zacházet s ARVI u dětí?

Léčba ARVI u dětí se provádí hlavně doma, ale vždy pod dohledem pediatra. Výjimkou jsou závažné a komplikované případy nemoci, novorozenci a předčasně narozené děti, jakož i děti s chronickou průvodní patologií ledvin, dýchacích orgánů, nervového a kardiovaskulárního systému..

SARS u dětí může mít různé příznaky a léčbu. Vše záleží na původci infekčního procesu, závažnosti a klinických projevech.

Etiotropická terapie ARVI je jmenování léků, které potlačují virovou infekci, tj. Antivirovou. Je zvláště důležité je použít pro těžké formy onemocnění (v takových případech používají Oseltamivir, Rimantadin atd.).

Pokud má dítě časné období ARVI, je nutné použít interferonové přípravky (Viferon atd.).

Pokud má dítě těžkou formu chřipky, může pediatr předepsat intramuskulárně dárcovský imunoglobulin, který má vysoký titr protilátek proti chřipce. Ve vážných případech může být znovu zadán po 12 hodinách..

Základní terapií ARVI u dětí je předepsat:

  • odpočinek na lůžku po dobu pěti až sedmi dnů nebo do normalizace tělesné teploty;
  • mléčná a zeleninová strava obohacená o vitaminový komplex;
  • hojný teplý nápoj;
  • časté větrání místnosti. Teplota vzduchu v něm by neměla být vyšší než 22 - 24 ° C;
  • udržování optimální vlhkosti vzduchu v místnosti, zejména během topného období. Mělo by to být 50 - 70%;
  • je nutné provést mokré čištění místnosti;
  • léky ke snížení tělesné teploty (Nurofen, Paracetamol atd.);
  • léčení dalších příznaků ARVI.

Pro snížení tělesné teploty se považuje za optimální předepsat antipyretika, která obsahují paracetamol (Efferalgan, Panadol) a ibuprofen (Nurofen). Další léky v této skupině, zejména ty, které obsahují kyselinu acetylsalicylovou, analgin, přispívají ke vzniku závažných, život ohrožujících vedlejších účinků u dětí. Použití kyseliny acetylsalicylové způsobuje Reyeův syndrom a analgin způsobuje agranulocytózu.

Když se v nosní dutině objeví rýma, vytvoří se hlen, pod jehož vlivem jsou neutralizovány viry a bakterie. Pro plnou funkci nosní sliznice musí být zvlhčena. Za tímto účelem se vštípí 0,65% roztokem chloridu sodného. Děti starší šesti měsíců mohou používat speciální vazokonstrikční dětské nosní kapky, ne však déle než dva až tři dny.

Pro zlepšení evakuace sputa, když má dítě kašel, je nutné zvlhčit vzduch v místnosti, ve které se nachází. Za tímto účelem se používají léky, které ředí a usnadňují jeho výtok (Ambroxol, Acetylcystein atd.).

Předepisování antihistaminik je nezbytné ke snížení otoků (například Zodak, Claritin).

Indikátorem předepisování antibakteriálních léků pro akutní respirační virovou infekci je přidání komplikací. Patří k nim výskyt otitis media u dítěte, sinusitida, akutní tonzilitida, bronchitida způsobená chlamydií, mykoplazmami, bakteriálními patogeny; zápal plic.

A také, pokud neexistují žádné viditelné ložiska infekce, přetrvává hypertermie více než 38 ° C déle než tři dny a tělesná teplota se vyskytuje až do 39 ° C třetího nebo pátého dne poté, co se vrátila do normálu; nebo dušnost, asymetrie sípání v plicích, leukocytóza v periferní krvi více než 15,0 × 109 U / l.

Léčba ARVI u dětí do 1 roku věku

Pokud má dítě tělesnou teplotu vyšší než 38 ° C mladší než 1 rok, je nutné ji okamžitě snížit. Za tímto účelem je nejlepší použít antipyretika (nejlépe ze všech ve formě rektálních čípků, například Cefekon D, Efferalgan) obsahující paracetamol.

Teplotní režim v místnosti by měl být 20 - 22 ° C. Je zakázáno zabalit dítě, protože to může přispět k ještě většímu zvýšení tělesné teploty.

Chcete-li odstranit příznaky intoxikace, musíte do drobků pít hodně vody. Pokud má dítě průjem a zvracení, ztratí se spolu s tekutinou soli, proto je nutné doplnit jejich množství, proto je nutné použít speciální roztoky (Rehydron atd.).

Pokud má dítě ucpaný nos nebo rýmu, musí předepsat vazokonstrikční kapky (Nazivin, Tizin atd.). Před krmením jsou pro dítě odkapávány, takže během něj může normálně dýchat. V případě jednoduchého nazálního přetížení se můžete pokusit získat pouhým opláchnutím nosu chloridem sodným (Aquamaris atd.).

Pro zvýšení imunity lékaři často předepisují léky, které zvyšují obranyschopnost těla. Mezi ně patří: Grippferon, Viferon, Aflubin, Genferon light atd..

K léčbě dětí starších šesti měsíců se používají sirupy proti kašli (Dr. Theiss et al.) K hubnutí hlenu.

Indikace pro hospitalizaci v přítomnosti akutní respirační virové infekce u dítěte

Děti s ARVI musí být hospitalizovány, pokud:

  • těžká forma ARVI;
  • existují komplikace (křeče, zápal plic, záď a další stavy, které ohrožují život dítěte);
  • věk dítěte nedosahuje tří let.

U dětí, které mají různé věkové skupiny, se mohou stížnosti a klinický obraz lišit.

Prevence akutní respirační virové infekce u dětí

Aby se předešlo výskytu akutní respirační virové infekce u dětí, je nutné vyloučit kontakt dítěte s nemocnými lidmi, jakož i místa, kde se lidé hromadně hromadí, zejména při vypuknutí infekčních chorob. Je nutné zmírnit dítě a posílit jeho imunitu.

To lze provést takto:

  • správně tvoří každodenní rutinu drobků;
  • dítě musí mít dobrý spánek;
  • dítě musí jíst vyváženým způsobem;
  • v bytě musí být udržována určitá teplota a vlhkost;
  • dítě musí hrát sport;
  • dítě musí provádět hygienické postupy;
  • dítě by mělo chodit každý den na čerstvý vzduch.

Chcete-li zabránit výskytu chřipky u dítěte, očkujte. Vzhledem k tomu, že existuje mnoho kmenů a jsou náchylné k mutacím, očkování neposkytuje 100% ochranu před touto infekcí, ale má řadu výhod. Například u neočkovaných dětí je dvakrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost onemocnění než u očkovaných dětí. V případě chřipky u očkovaného dítěte bude mít nemoc mírnou formu.

Závěr

Virová infekce u dětí může mít různé příznaky a léčbu. Klinické projevy do značné míry závisí na viru, který onemocnění způsobil, na charakteristice imunity dítěte a závažnosti onemocnění. K řádnému vyléčení ARVI potřebujete dohled pediatra a správné podmínky prostředí.

SARS je virové onemocnění, takže se musí léčit antivirotiky, nikoli antibiotiky. Každé dítě narazí na tuto infekci ve svém životě, proto přijměte preventivní opatření, abyste své dítě zachránili před vážnými komplikacemi. Postarej se o své děti! být zdravý!

Jaká by měla být léčba ARVI u dětí ve věku 2-3 let se oslabenou imunitou?

Zveřejněno: 20. října 2018

Pediatrové se domnívají, že za normálních okolností může dítě ve věku 1 až 5 let onemocnět více než 6krát ročně. To nevytváří vážnou zátěž pro tělo a „cvičí“ imunitní systém, aby správně reagoval na škodlivé mikrobiální útoky. Pokud je však dítě častěji nemocné a trpí těžším ARVI, může dojít k problémům s imunitou. Tyto děti potřebují speciální léčbu a prevenci během chřipky a chladného období..

Hlavním nebezpečím je, že děti, které jsou často nemocné, mají vyšší riziko komplikací a přidání sekundární infekce - plísňové nebo bakteriální. Aby se tomu zabránilo, rodiče musí být zvláště opatrní ohledně svého dítěte. Jakmile si všimnete alarmujících příznaků, musíte zavolat lékaře.

  • zvýšení teploty na 38,5 stupňů a více,
  • rýma a vodnaté oči,
  • potíže s dýcháním v důsledku přetížení nosu,
  • zarudnutí hrdla,
  • kašel, pot, stížnosti na bolest při polykání,
  • letargie a odmítnutí jíst.

Všechny projevy ARVI jsou způsobeny skutečností, že patogeny vstupují do buněk lemujících dýchací cesty a poškozují je. To způsobuje podráždění sliznic, dochází k zánětu. Pokud se tento proces nezastaví včas, u 2-3letého dítěte se může vyvinout zánět středního ucha, sinusitida, bronchitida nebo pneumonie. Proto byste neměli váhat - musíte určitě vyhledat pomoc odborníka!

Hlavní věc není dělat chyby.

Léčba ARVI u dětí ve věku 2 let je předepisována pediatrem. Rodiče si to musí pamatovat vždy, aby nedělali typické chyby. Co by se tedy nemělo dělat kategoricky?

  • Léčte sami, zejména pokud jde o používání antibiotik a antivirových léků. Takové léky může předepisovat pouze lékař s přihlédnutím k příznakům a stavu dítěte..
  • Snižte teplotu, pokud je pod 38,5 stupně. Horečka je přirozená obranná reakce těla a nedoporučuje se ji bez dobrého důvodu potlačovat. Antipyretikum můžete užívat, pokud dítě netoleruje teplotu dobře nebo trpí neurologickým onemocněním. V jiných případech je lepší dát dítěti více pít..
  • Děťátko otřete octem nebo alkoholem, vložte hořčičné omítky a plechovky, použijte bylinky. Tyto výrobky ve špatné koncentraci mohou způsobit popáleniny nebo vyvolat alergickou reakci. Při léčbě ARVI u dětí ve věku 2–3 let lze heřmánek a fenykl bezpečně používat, ale pouze pokud nejsou alergické.
  • Přestaňte brát léky, jakmile se dítě cítí lépe. V tomto případě bude léčba neúplná. Virová hrozba neprojde, ale stane se méně aktivní. Výsledkem bude návrat choroby několik dní po zjevném zotavení..
  • Ignorujte riziko sekundární infekce. Pod vlivem virů je sliznice nosohltanu poškozena a stává se zranitelnější vůči bakteriálním a houbovým útokům. Proto musí být léčba ARVI u dětí ve věku 3 let doplněna léky s reparačním účinkem. Pouze zdravá sliznice brání šíření infekce do dýchacích cest!

ARVI u dítěte ve věku 2 let a 3 let: jak zacházet? Složitá terapie pomůže


Léčba ARVI u dětí ve věku 2–3 let by měla být komplexní a měla by zahrnovat užívání několika léků různého spektra účinku, jak je předepsáno lékařem. Derinat je často předepisován pediatry, aby zmírnil příznaky nemoci a bojoval proti jejím příčinám. Je ve formě:

  • nosní kapky - nemají žádné kontraindikace, s výjimkou individuální nesnášenlivosti, jsou povoleny k použití od prvního dne života;
  • sprej - určený k zavlažování bolestí v krku u dětí od 3 let.

Derinat můžete začít používat v kterékoli fázi onemocnění. Droga působí několika směry najednou a pomáhá:

  • ničit patogeny - viry, bakterie, houby,
  • posílit imunitní obranu a „uzavřít“ vstupní bránu infekce,
  • obnovit poškozené sliznice nosohltanu v důsledku reparativních vlastností.

Kromě toho Derinat snižuje riziko komplikací, což je zvláště důležité při léčbě akutních respiračních virových infekcí u často nemocných dětí ve věku 2–3 let. Postarejte se o zdraví svých milovaných dětí a buďte zdraví sami!

SARS u dítěte

ARVI je skupina nejběžnějších onemocnění u dětí ve věku 3 až 10 až 12 let. Nejčastěji je respirační virová infekce snadno tolerována, ale opakované epizody SARS předurčují obtížně léčitelné komplikace. Pravděpodobnost rozvoje onemocnění se snižuje s řadou preventivních opatření.

Co je ARVI

SARS u dětí je považována za nejčastější onemocnění infekčního původu s poškozením dýchacích cest. Původci akutní respirační virové infekce, která se dostává na sliznice dýchacího systému, se začínají vyvíjet a množit, což vede k výskytu zánětlivých a degenerativních změn..

Příznaky ARVI závisí na typu viru a místě jeho připojení v dýchacím systému, stavu imunitního systému a věku dítěte. U malých dětí je respirační infekce nejzávažnější a je často komplikována aktivací bakterií, což zhoršuje průběh nemoci a celkovou pohodu.

Původci ARVI nepříznivě ovlivňují nejen dýchací systém, ale také pronikají do krevního řečiště a způsobují celkovou intoxikaci těla. Děti od 3 do 8 let jsou na nemoc náchylnější, je to tím, že v tuto chvíli začíná dítě navštěvovat dětská zařízení a podle toho i kontakty s velkým počtem vrstevníků. Příčinné původce nemoci jsou vzdušné a lze je nalézt na hračkách a osobních věcech, a proto kontaktní cesta šíření infekce v dětských skupinách není na posledním místě.

Důvody

SARS u dětí je způsobena různými viry, jich je více než dvě stě. Viry jsou však nejčastěji příčinou onemocnění:

  • Chřipka a parainfluenza;
  • Adenoviry;
  • Rhinoviry a reoviry;
  • Enteroviry.

Příznaky ARVI, bez ohledu na typ patogenu, mají podobné příznaky. Forma choroby je však určována hlavně typem viru:

  • Rhinovirus upřednostňuje usadit se na nosní sliznici, což vede k rýmě;
  • Virus chřipky postihuje stěny průdušnice, štěkavý kašel naznačuje jeho vývoj v těle;
  • Adenovirus způsobuje akutní tonsillitidu, rinofaryngitidu, často komplikovanou hnisavým zánětem středního ucha;
  • Infekce virem RS postihuje dolní cesty dýchací, což vede ke vzniku paroxysmálního kašle, dušnosti.

K onemocnění ARVI dochází častěji u dětí s oslabenou imunitou, s chronickými a parazitárními onemocněními, s predispozicí k alergickým reakcím.

Akutní respirační infekce může probíhat jako rýma, rinofaryngitida, nasofaryngitida, tracheitida. Viry způsobují bronchitidu méně často.

Klinický obraz ARVI

Všechny viry jsou buněčné parazity, jejich hlavní vlastnosti:

  • Epitheliotropy - poškození a destrukce epitelových buněk, které jsou hlavními sliznicemi;
  • Vasotropy - poškození cévních stěn;
  • Lymphotropy - patologický účinek na lymfoidní tkáň.

Klinický obraz ARVI je určován výše uvedenými vlastnostmi virů. V průběhu nemoci se rozlišuje několik fází:

  • Inkubace. Trvá 1 až 3–4 dny. V tomto okamžiku je mikroorganismus, který pronikl do těla, fixován na sliznicích a začíná se množit. Příznaky SARS v této fázi prakticky chybí, ačkoli dítě může být letargické nebo příliš neklidné;
  • Akutní fáze. Viry začínají ničit zdravé buňky a množit se. V této fázi se poprvé objevují katarální jevy - bolest v krku, kýchání, kašel, slzení. Po 1-2 dnech se virus dostane do krevního řečiště, což vede ke vzniku obecných příznaků nemoci - nevolnost, slabost, odmítnutí jíst, nálada. Teplota v ARVI se ve většině případů zvyšuje a může zůstat 3-4 dny při 37,5 - 39 stupních. V této době je také možné zvětšení regionálních lymfatických uzlin, submandibulárních, cervikálních;
  • Reverzní vývoj symptomů a zotavení. Průměrná doba trvání akutní fáze akutních respiračních virových infekcí u dětí je 3–5 dnů, po kterých se začnou snižovat všechny hlavní příznaky nemoci, dítě má náladu a chuť k jídlu. Dlouhotrvající nosní výtok a mokrý kašel.

Výše uvedené je typický obrázek ARVI. Ale někdy je akutní fáze onemocnění komplikována bakteriální infekcí nebo poškozením viru vnitřních orgánů, což se projevuje zhoršením symptomů choroby, dyspeptickými symptomy, bolestmi hlavy, silnou slabostí.

Důsledky respirační infekce

Po ARVI není práce orgánů imunitního systému okamžitě obnovena. Tělo dítěte je oslabeno po nemoci, která zvyšuje pravděpodobnost rozvoje patologií ORL orgánů, zánětlivých lézí genitourinárního systému. Časté respirační virové infekce zpomalují fyzický a duševní vývoj, narušují normální fungování nervového systému a mohou negativně ovlivnit práci srdce.

Vysoká horečka u ARVI u malých dětí může vést k febrilním záchvatům. Nejzávažnějšími komplikacemi onemocnění jsou akutní glomerulonefritida, revmatismus, stenóza hrtanu, meningoencefalitida. Naštěstí jsou takové komplikace extrémně vzácné a včasné léčení akutních respiračních virových infekcí u dětí a dodržování preventivních opatření, která snižují frekvenci infekce viry, jim téměř úplně pomůže..

Rozdíly mezi ARVI a nachlazením

ARVI A ARI (akutní respirační onemocnění nebo jinak nachlazení) považuje většina lidí za odlišné pojmy označující jednu patologii. To je poněkud odlišné. Koncept ARI zahrnuje skupinu respiračních infekcí způsobených různými typy patogenů - viry, bakterie, prvoky, houby. Zatímco ARVI označuje konkrétní původce nemoci - virus.

To znamená, že akutní onemocnění dýchacích cest může být vystaveno dítěti, pokud lékař pochybuje o virové etiologii nachlazení. Obě nemoci vykazují podobné příznaky, ale jejich léčba je jiná, protože k zabíjení bakterií jsou zapotřebí antibakteriální léky. Zkušení lékaři rozlišují akutní respirační infekce a akutní respirační virové infekce podle symptomů, subjektivních příznaků a laboratorní testy pomáhají potvrdit diagnózu.

Chřipka a ARVI znamenají virovou infekci, takže obě tyto choroby jsou léčeny téměř stejným způsobem. Chřipka je však závažnější, je více charakterizována příznaky intoxikace a vysokou horečkou, bolestmi a bolestmi ve svalech a katarální změny jsou slabé..

Principy léčby

Léčba ARVI je vybrána na základě blaha dítěte a rušivých příznaků nemoci a nejčastěji se provádí doma. Standardní protokol ARVI zahrnuje:

  • Soulad s klidem postele během akutního období;
  • Časté větrání místnosti a mokré čištění nejméně 2krát denně;
  • Pijte hodně tekutin. Nemoc ARVI málokdy vede ke komplikacím, pokud je dítěti podávána voda tak často, jak je to možné, od prvního dne nemoci. Nejlepší je dávat čistou vodu, kyselé ovocné nápoje, kompoty, bylinné dekorace. Pití velkého množství tekutin pomáhá vyplavovat viry ze sliznic a urychluje vylučování toxinů akumulovaných v těle;
  • Použití antipyretik, když teplota stoupne nad 38,5 stupňů. S tendencí dítěte k záchvatům pediatrové doporučují zahájit teplotu dolů, pokud se začne blížit 37,5 stupně;
  • Užívání antihistaminik. Tyto léky snižují otoky, takže jejich použití je odůvodněné, pokud se ARVI projevuje příznaky laryngitidy a těžkým ucpáním nosu;
  • U rýmy (zánět sliznic nosu) je nutné vypláchnout nosní cesty fyzicky. řešení, AquaMaris, heřmánkový odvar. Kapky vazokonstriktoru pomáhají snižovat otoky..

Léčbu ARVI u dítěte by měl předepisovat lékař. Když se objeví kašel, jsou zapotřebí antitusika a následně léky, které pomáhají změkčit a odstranit sputum. Od prvního dne se doporučuje používat antivirová léčiva ve formě tablet, rektálních čípků, kapek. Jejich použití zabraňuje dalšímu množení viru a zmírňuje tak příznaky infekce..

Pro bolest v krku můžete použít spreje a aerosoly s antiseptickými složkami. Jejich použití snižuje nepříjemné příznaky a usnadňuje polykání.

Léčba ARVI u dětí nezahrnuje použití antibiotik. Pokud rodiče nekontrolovaně podávají dětským lékům z této skupiny, pravděpodobnost komplikací se mnohokrát zvýší.

Od prvních příznaků akutní virové infekce můžete dát Doromarin, jedinečný vitamínový komplex pro děti, vytvořený speciálně pro posílení imunitního systému a zlepšení fungování vnitřních orgánů. Užívání DoroMarine je považováno za optimální prevenci chřipky a akutních virových infekcí dýchacích cest, usnadňuje průběh nemoci a snižuje potřebu užívání léků. Podobný mechanismus účinku je způsoben skutečností, že terapeutický a profylaktický produkt působí v několika směrech najednou:

  • Zvyšuje obranyschopnost těla;
  • Normalizuje metabolické reakce;
  • Aktivuje produkci vlastních imunoglobulinů. To vede k větší rezistenci sliznic dýchacích cest a zažívacích orgánů na patogenní účinky mikrobů, včetně virů;
  • Čistí vnitřní orgány od toxinů a zbytků léčivých látek;
  • Urychluje regeneraci tkáně.

Kurz DoroMarine se doporučuje nejen pro často nemocné děti, ale také pro zdravé děti jako profylaxi nachlazení. Vitaminový komplex má pozitivní vliv na dýchací a imunitní systém, na srdce, genitourinární orgány a nervový systém. Užívání Doromarinu zlepšuje fyzický a duševní vývoj dětí, zabraňuje rozvoji závažných somatických a infekčních chorob.

V akutním období chutě dítěte chybí, nestojí za to krmit dítě násilím. Po zmírnění příznaků intoxikace je vhodné podávat lehké a obohacené jídlo, zejména když onemocnění postupuje s poškozením zažívacího systému. Po ARVI by měla být snížena pravděpodobnost opakované infekce, což znamená, že je třeba omezit kontakt dítěte s jinými dětmi na minimum po dobu několika dnů a ne vzít ho s sebou na místa s velkým množstvím lidí. Jakmile se však teplota ustálí, lze venkovní procházky obnovit..

Prevence

Prevence chřipky a ARVI u dětí není obtížná, ale preventivní opatření by měla být neustále dodržována. Tyto zahrnují:

  • Denní procházky na čerstvém vzduchu trvající 2 hodiny;
  • Aktivní životní styl. To znamená, že dítě by se mělo pohybovat co nejvíce, hrát venkovní hry, kopat míč na ulici. Měl by mít možnost trávit co nejméně času sledováním kreslených filmů;
  • Dodržování každodenní rutiny. Adekvátní spánek je jednou z důležitých součástí prevence ARVI u malých dětí;
  • Zachování čistoty v obývacích pokojích;
  • Správná výživa. Dětská strava by měla obsahovat více produktů kyseliny mléčné, ovoce, zeleninu, cereálie, polévky a co nejméně sladkostí.

Při častém opakování akutních infekcí dýchacích cest potřebuje dítě další příjem vitamínových komplexů a imunomodulátorů, které by měl předepisovat lékař. Mnoho rodičů zaznamenává zvýšení imunity svého dítěte v průběhu používání terapeutického a profylaktického přípravku na bázi přírodních ingrediencí Doromarin.

DoroMarine je pro dítě zcela bezpečný, nezpůsobuje vedlejší reakce a alergie a lze jej kombinovat s léčbou drogami. Užívání komplexu vitamínů je povoleno od věku tří měsíců. Bezpečnost doromarinu je potvrzena svým zcela přirozeným složením:

  • Řasenka angustata z Dálného východu obsahuje řadu biologicky aktivních látek, vitamínů, stopových prvků;
  • Extrakce z mořské okurky. Jeho vlastnosti jsou podobné účinku rybího oleje na tělo;
  • Mořský vápník. Podporuje posílení kostní tkáně, zlepšuje tvorbu zubní tkáně;
  • Ovocný džus. Obsahuje vitamíny a dodává produktu příjemnou chuť.

Doromarin pomáhá vyrovnat se s anémií u dítěte, zmírňuje zácpu, změny k lepšímu, když jsou užity, jsou vidět u dětí s dětskou mozkovou obrnou, alergickými reakcemi a chronickými respiračními chorobami. Je vhodné zahájit kurz DoroMarine před tím, než dítě začne chodit do školy nebo do mateřské školy, takové opatření pro prevenci chřipky a ARVI umožní, aby dítě nemělo nemoc dokonce ani v době nachlazení..

Jak zacházet s ARVI u dětí? - Doktor Komarovsky

Doromarin můžete zakoupit zdarma s dopravou po celém Kazachstánu.

Léčba ARVI u dětí

Akutní respirační virové infekce (ARVI) jsou v pediatrii naléhavým problémem. Léčba ARVI zahrnuje jmenování etiotropické a symptomatické terapie. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agentovi. Ve výzbroji pediatra jako

Akutní respirační virové infekce jsou pediatrickým problémem. Léčba ARVI zahrnuje předepisování etiotropické a symptomatické terapie. Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agentovi. Arzenál pediatra tradičně zahrnuje paracetamol a ibuprofen jako antipyretickou terapii. Článek se zabývá studiemi, které potvrzují účinnost použití bioregulačního léčiva ve srovnání s účinností paracetamolu.

Akutní respirační virové infekce (ARVI) u dětí zaujímají přední místo mezi všemi infekčními chorobami. ARVI je jedním z nejčastějších nemocí, s nimiž děti chodí k pediatrovi a jsou hospitalizovány v nemocnici pro infekční choroby. SARS se zaznamenává po celý rok, největší počet onemocnění je však pozorován v období od začátku podzimu do konce jara.

Prevalence ARVI je spojena s přítomností mimořádné rozmanitosti respiračních patogenů, tvorbou pouze typově specifické postinfekční imunity a snadností přenosu patogenů. Je nemožné plně zohlednit skutečný výskyt ARVI. Téměř každý člověk má ARVI několikrát (od 4–8 do 15krát nebo více) ročně. SARS je zvláště běžná u malých dětí. Děti v prvních měsících života zřídka onemocní, protože jsou v relativní izolaci a mnoho z nich si po určitou dobu (až 6 měsíců) zachovává pasivní imunitu, kterou dostalo matce transplacentně imunoglobulinům třídy G. Nicméně děti v prvních měsících života mohou také získat ARVI, zejména pokud se dostanou do těsného (obvykle rodinného) kontaktu s pacienty (nejčastěji je zdrojem původce infekce matka dítěte). V důsledku nemoci může být transplacentární imunita stresovaná nebo zcela chybějící (primární - vrozené formy imunodeficience) [7]..

Nejvyšší morbidita je pozorována u dětí ve věku od 2 do 5 let, což je zpravidla spojeno s jejich účastí v dětských zařízeních, což je výrazný nárůst počtu kontaktů. Dítě navštěvující mateřskou školu může získat ARVI až 10–15krát během 1 roku, 5-7krát ve 2. roce a 3-5krát ročně v následujících letech. Snížení incidence je vysvětleno získáním specifické imunity v důsledku přeneseného ARVI. Časté akutní respirační virové infekce vedou k oslabení obranyschopnosti těla, přispívají k tvorbě chronických ložisek infekce, způsobují alergizaci těla, brání preventivnímu očkování, zhoršují premorbidní pozadí a zpomalují fyzický a psychomotorický vývoj dětí [7]..

Akutní respirační virová onemocnění představují etiologicky rozmanitou skupinu. Je známo, že více než 200 typů virů způsobuje ARVI, což komplikuje diagnostiku. Klinické projevy mohou vyvolat různé viry - chřipka, parainfluenza, rinoviry, adenoviry, respirační syncytiální virus (RSV), metapneumovirus, reoviry, koronaviry, bocaviry, jakož i houby, mykoplazmy a chlamydie [1]..

Děti do 5 let a zejména děti v prvním roce života jsou často hospitalizovány pro infekci RSV, chřipkový virus a parainfluenzu. Rhinoviry A a C často vedou k těžkému průběhu ARVI u dětí mladších 5 let, zejména s rozvojem obstrukční bronchitidy, bronchiolitidy nebo přítomnosti bronchiálního astmatu. Příčinní původci ARVI jsou přenášeni z člověka na člověka kapičkami ve vzduchu, jakož i přímým kontaktem. Důležitost kontaktní přenosové trasy byla zaznamenána u nosorožců a RSV. Termín “nachlazení”, který ve společném jazyce znamená menší onemocnění horních cest dýchacích, je obvykle způsoben virovou infekcí (obvykle rhinoviry). Vstupní branou pro patogeny ARVI je sliznice horních dýchacích cest, kde je zánět lokalizován ve většině ARVI. Některé viry (RSV, viry parainfluenzy, rinoviry, koronaviry) však infikují nejen horní, ale také dolní dýchací cesty, což způsobuje bronchitidu, bronchiolitidu a pneumonii, což vede k závažnému průběhu ARVI, zejména u malých dětí [1]..

Převládající tropismus v jedné nebo druhé části dýchacího traktu, vytvořený v procesu evoluce, umožňuje zvýraznit charakteristické znaky, které zjednodušují diferenciální diagnostiku onemocnění a umožňují včasné předepisování etiotropických léků. Například u chřipky se zánětlivý proces vyskytuje hlavně v epitelu průdušnice a velkých průduškách, s respirační syncytiální infekcí - v epitelu průdušek, rhinovirovou infekcí - v epitelu nosní dutiny a paranazálních dutin atd. [7].

Ve většině případů akutních respiračních virových infekcí u dětí není průběh závažný, proto jsou děti sledovány ambulantně. Hospitalizovány jsou děti se závažnými a komplikovanými formami nemoci, hypertermické a křečové symptomy, vývoj toxikózy a hemoragických poruch a děti ze sociálně znevýhodněných rodin..

Hlavními směry léčby ARVI v akutním období jsou: etiotropická terapie pomocí antivirotik, protizánětlivá léčba, symptomatická léčba a také obecná léčebná opatření (odpočinek v posteli, pití hodně tekutin, strava bohatá na vitamíny). Antibiotická terapie je předepsána přesně podle indikací.

V současné době je počet specifických antivirových činidel schválených pro použití v pediatrii omezený, a proto je vzhled každého nového léčiva s antivirovou aktivitou vítán. Hlavním účinkem antivirotik je vytvoření překážek v reprodukci virů, snížení virové zátěže na těle. Antivirová terapie navíc usnadňuje průběh nemoci, snižuje pravděpodobnost komplikací a snižuje riziko infekce lidí kolem pacienta. Existuje další důvod, proč je obtížné vytvořit účinná antivirová činidla, jmenovitě vytvoření rezistence na viry. Příkladem je vznik virových kmenů rezistentních na léčiva adamantanové řady [7]..

Všechny antivirové léky jsou rozděleny do tří skupin:

  • léky, které přímo ovlivňují replikaci virů v různých stádiích jejich životního cyklu: deriváty adamantanu, inhibitory neuraminidázy (oseltamivir, zanamivir), inhibitory RNA polymerázy (ribavirin);
  • interferonové přípravky s antivirovými a imunomodulačními účinky;
  • léky indukující produkci interferonu (IF) - vysokomolekulární a nízkomolekulární sloučeniny přírodního a syntetického původu, stimulující produkci endogenního IF [6].

Při léčbě kašle na ARVI se používají antitusická, expektoranční a mukolytická léčiva. Narkotická antitusická léčiva se v dětské praxi nepoužívají, protože způsobují depresi respiračního centra a rozvoj závislosti. Mezi narkotickými drogami se používá citrát butamirátu. V pediatrii vyvstává potřeba používat antitusika jen zřídka kvůli tomu, že způsobují mucostázu, což přispívá k rozvoji komplikací. Expektoranty převážně na bázi léčivých rostlin (extrakt z termopsis, Likorin, léčivý extrakt z marshmallow) se u dětí používají k kašlání se skromným, špatně tekoucím sputem. Mukolytika (acetylcystein, karbocystein, ambroxol, bromhexin) účinně ředí sputum, aniž by významně zvyšovalo jeho množství, zvyšuje sekreci jeho tekuté části a stimuluje činnost řasnatého epitelu [6, 7].

Bronchodilátory se používají ke zúžení průsvitu průdušek u pacientů s obstrukčním syndromem s ARVI, s akutní obstrukční bronchitidou nebo s exacerbací bronchiálního astmatu na pozadí ARVI. Pro tento účel se používají krátkodobě působící β2-agonisté (salbutamol, fenoterol), anticholinergika (Atrovent), kombinovaná činidla (Berodual). Výhodná je inhalační forma podávání léčiva [6].

Nedávno se objevila nová generace léků proti kašli, které inhibují zánětlivé mediátory, včetně fenspiridu. Bylo prokázáno, že fenspirid snižuje projevy bronchospasmu, inhibuje produkci zánětlivých mediátorů [4]..

Lokální léčba ARVI u rýmy zahrnuje intranazální podání 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​vazokonstrikční kapky (oxymetazolin, xylometazolin a alergickou rinitidu - intranazální spreje s lokálním glukokortikoidem [7].

Léčba zánětlivých onemocnění hltanu (faryngitida, tonzilofaryngitida) zahrnuje protizánětlivá léčiva, lokální antiseptika, imunomodulační léčiva.

Cílem symptomatické terapie ARVI je snížit závažnost některých klinických projevů nemoci, které narušují pohodu dítěte (horečka, kašel, bolest v krku, potíže s nosním dýcháním atd.). Horečka je obranná reakce proti infekčnímu agentovi. Pod vlivem horečky se zvyšuje syntéza interferonů, především IFN-y, TNF-a, zvyšuje se baktericidní aktivita polynukleárních buněk a zvyšuje se reakce lymfocytů na mitogen. "Horečné" cytokiny zvyšují syntézu proteinů akutní fáze zánětu, stimulují leukocytózu. Horečka snižuje schopnost množení mnoha mikroorganismů, existuje jasný inverzní vztah mezi stupněm zvýšení tělesné teploty a dobou vylučování mikroorganismů [3]..

Zvýšení teploty stimuluje imunitní odpověď typu Th1, která je nezbytná k aktivaci buněčné odpovědi (makrofágy a cytotoxické lymfocyty), která eliminuje bakterie a buňky infikované virem. Ta je zvláště důležitá pro kojence, protože infekce způsobující horečku hraje důležitou roli při přechodu imunitní odpovědi z typu Th2, který je při narození dominantní, na dokonalejší odpověď typu Th1 [3]..

Negativní účinky horečky se projeví, když se tělesná teplota blíží 41 ° C: metabolismus, spotřeba kyslíku (O2) a produkce oxidu uhličitého (CO2) prudce stoupají, zvyšuje se ztráta tekutin a vzniká další stres na srdci a plicích. Zpočátku zdravé dítě tyto změny snadno snáší, i když má nepohodlí, ale u dětí s patologií může horečka výrazně zhoršit stav. Zejména u dětí s lézemi centrálního nervového systému (CNS) horečka přispívá k rozvoji mozkového edému a záchvatů. Při dlouhodobé horečce dochází k vyčerpání tuku a svalů. Ačkoli tyto změny jsou docela vážné, po skončení horečky rychle opraví [3].

Zvýšení tělesné teploty u dětí je jedním z hlavních důvodů nekontrolovaného užívání různých léků v pediatrické praxi. Pro diferencovaný přístup k terapeutické taktice horečky u dětí je vhodné v závislosti na klinických a anamnestických vlastnostech rozlišit dvě skupiny pozorování - zpočátku zdravou a „rizikovou skupinu pro rozvoj komplikací“ [3]..

Riziková skupina pro rozvoj komplikací při horečnatých reakcích by měla zahrnovat děti:

  • do věku dvou měsíců s teplotou nad 38 ° C;
  • s historií febrilních záchvatů;
  • s onemocněním centrálního nervového systému;
  • s chronickou patologií oběhového systému;
  • s dědičnými metabolickými chorobami [1].

V případech, kdy výroba tepla odpovídá přenosu tepla, se u dítěte rozvine příznivá tzv. Růžová horečka. Název dostal podle barvy kůže pacienta. Kůže v tomto případě je středně hyperemická, teplá, vlhká na dotek. Chování dítěte na pozadí tohoto typu horečky se prakticky nemění. V takových případech byste neměli užívat antipyretika, pokud teplota nedosáhne 39 ° C. Je indikováno pití velkého množství tekutin, lze použít fyzikální metody chlazení. Pro zvýšení přenosu tepla dítěte je nutné svléknout a otřít vodou při pokojové teplotě. Nemá smysl otírat dítě vychlazenou vodkou, alkoholem nebo ledovou vodou, protože prudký pokles tělesné teploty může vést k vazospasmu a snížení přenosu tepla. Podle doporučení odborníků WHO by měla být antipyretická terapie prováděna u původně zdravých dětí při tělesné teplotě nejméně 39,0–39,5 ° C [3, 5].

Pokud se na pozadí hypertermie pacient cítí chladný, zimnice, kůže je bledá s cyanotickým nádechem nehtů a rtů, končetiny jsou chladné a zvyšuje se tělesná teplota, pak se jedná o „bledou“ horečku. Současně je zaznamenána tachykardie, dušnost, možné křeče [5]..

Děti z „rizikové skupiny pro rozvoj komplikací na pozadí horečky“ vyžadují jmenování antipyretik, a to i při nízké horečce.

Antipyretika (analgetika-antipyretika) patří mezi nejčastěji používaná léčiva v lékařské praxi. Používají se ke snížení stupně horečky, což je obranná reakce těla. Existují dvě skupiny drog:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva - kyselina acetylsalicylová, metamizol sodný (Analgin), ibuprofen;
  • paracetamol (acetaminofen) [5].

Drogy volby pro horečku u dětí jsou paracetamol a ibuprofen. Mechanismus účinku všech antipyretik je potlačení aktivity cyklooxygenázy (COX), klíčového enzymu v syntéze prostaglandinů v hypotalamu. Tento enzym existuje v těle ve formě dvou jeho izoforem - COX-1, který má cytoprotektivní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu, a COX-2, který kontroluje nadměrnou tvorbu prozánětlivých prostaglandinů. Protizánětlivý účinek nesteroidních protizánětlivých léčiv je spojen s periferním působením těchto léků při lokálním zaměření zánětu a potlačení syntézy prostaglandinů. Paracetamol na rozdíl od těchto léků působí pouze centrálně na úrovni hypotalamu [3]..

Kyselina acetylsalicylová (aspirin) je známá jako účinný analgetikum a antipyretikum, ale její použití u dětí mladších 15 let je kontraindikováno kvůli nebezpečí takové impozantní komplikace, jako je Reyeův syndrom. Je charakterizována nezvratným zvracením s rozvojem toxické encefalopatie a tukové degenerace vnitřních orgánů, zejména jater a mozku. Kromě Reyeova syndromu je kyselina acetylsalicylová také charakterizována dalšími vedlejšími účinky spojenými s blokádou syntézy ochranných prostaglandinů E. Patří mezi ně gastrointestinální krvácení, astma aspirinu a hypoglykémie. Použití aspirinu u novorozenců může vést k bilirubinové encefalopatii [3]..

Dávka paracetamolu u dětí ve věku od 3 měsíců do 15 let je 10-15 mg / kg každých 6 hodin. Vzhledem k centrálnímu mechanismu účinku paracetamol na rozdíl od nesteroidních protizánětlivých látek nedráždí žaludeční sliznici, a proto může být předepsán dětem s průduškem obstrukce. Kontraindikace při používání paracetamolu zahrnují:

  • věk do 1 měsíce;
  • závažná porušení jater a ledvin;
  • nedostatek glukóza-6-fosfát dehydrogenázy;
  • krevní nemoci.

Ibuprofen se používá v dávce 5 až 20 mg / kg denně. Ibuprofen, na rozdíl od paracetamolu, má nejen centrální, ale také periferní účinky, které jsou spojeny s jeho protizánětlivým účinkem. V tomto ohledu se ibuprofen používá u infekčních onemocnění, která jsou doprovázena zánětem, hypertermií a bolestí. Možné vedlejší účinky zahrnují nevolnost, anorexii, gastrointestinální rozrušení, dysfunkci jater, alergické reakce, anémii a trombocytopenii, závratě, poruchy spánku [3].

V pediatrické praxi je složité léčivo Viburcol dlouhodobě úspěšně používáno, které se účinně používá jako základní terapeutické činidlo pro léčbu úzkosti s nebo bez horečnatého stavu a symptomatickou kontrolu běžných infekcí u dětí a kojenců. Viburcol / Viburcol N (čípky a kapky) jsou vícesložkové bioregulační přípravky obsahující optimálně vyváženou kombinaci přírodních účinných látek v nízkých dávkách. V Rusku je droga prezentována v jedné dávkové formě - jedná se o čípky [10]..

Doporučený režim pro použití čípků: pro ARVI a bolestivé příznaky zoubkování mléčných zubů pro děti do 6 měsíců, 1 čípek 2krát denně; děti od 6 měsíců při tělesné teplotě nad 37,5 ° C, 1 čípek 4krát denně; při tělesné teplotě nad 38 ° C, 1 čípek až 6krát denně. Při normalizaci tělesné teploty 1 čípek 1–2 krát denně po dobu dalších 3–4 dnů.

Viburcol má mnoho výhod pro kojence a děti s úzkostí s horečkou nebo bez ní a symptomy spojenými s běžnými infekcemi:

  • prokázaná spolehlivá klinická účinnost obecně úzkosti u kojenců a dětí a při symptomatické léčbě běžných infekcí;
  • lze použít pro podmínky s horečkou nebo bez ní;
  • efektivní pro všechny typy problémů s ozubením;
  • efektivní pro noční můry / obavy;
  • bezpečné a rychlé zmírnění příznaků;
  • žádné známé vedlejší účinky, žádné známé kontraindikace nebo interakce s jinými léky;
  • individuální dávkování podle potřeby;
  • podporuje přirozený bioregulační systém těla;
  • prodáváno bez lékařského předpisu;
  • Stejně účinný jako paracetamol (acetaminofen) pro kontrolu příznaků akutních febrilních infekcí u dětí
  • můžete kdykoli přestat brát bez „zrušení“;
  • lze aplikovat ihned po narození;
  • lze použít souběžně s jinými léky;
  • bezpečné a obecně dobře tolerované;
  • bylinné přísady;
  • bezpečná, mírně působící alternativa k běžným lékům [8-10].

V současné době se nashromáždily důkazy o účinnosti přípravku Viburcol v klinických studiích u dětí. Například byla u dětí provedena multicentrická prospektivní kohortová studie s cílem zjistit účinnost a snášenlivost přípravku Viburcol N s paracetamolem při symptomatické léčbě akutních febrilních stavů u dětí mladších 12 let. Účinnost byla hodnocena na základě měření tělesné teploty (rektálně), posouzení závažnosti dítěte lékařem a rodiči a údajů z objektivního vyšetření pediatrem. Do studie bylo zařazeno celkem 767 pacientů, kteří dostávali Viburcol N (n = 361) nebo paracetamol (n = 406) jako monoterapii. Během studie vykazovaly obě léčené skupiny rovnocenné a klinicky významné zlepšení tělesné teploty, celkového pocitu zdraví, závažnosti akutních febrilních infekcí a závažnosti klinických příznaků. Po 3 dnech byla teplota významně snížena u 87% pacientů užívajících Viburcol N a po 4 až 7 dnech se toto číslo zvýšilo na 96%. V obou léčebných skupinách byla na konci pozorovacího období tělesná teplota snížena na normální úrovně (37 ° C ve skupině Viburcol N a 36,9 ° C ve skupině paracetamolu). Významných zlepšení (stejných u obou léčiv) bylo dosaženo u všech individuálních klinických symptomů. Nebyl zjištěn statistický rozdíl mezi oběma léčebnými skupinami, pokud jde o nástup účinnosti [9]..

Bylo tedy prokázáno, že Viburcol N účinně snižuje závažnost hlavních příznaků horečky, terapeutický potenciál Viburcol N je srovnatelný s terapeutickým potenciálem paracetamolu a léčivo má vysoký bezpečnostní profil..

V jiné nerandomizované multicentrické prospektivní kohortové studii provedené ve 38 centrech v Belgii u pacientů mladších 11 let s horečkou z ARVI dostávali pacienti buď kapky Viburcol, nebo paracetamol. Pacienti byli vyšetřeni při první návštěvě a při poslední návštěvě. Účinnost léčby byla hodnocena lékaři na základě následujících ukazatelů: horečka, záchvaty, úzkost, poruchy spánku, problémy s jídlem a pitím. Bylo hodnoceno celkem 198 pacientů (Viburcol - n = 107, acetaminofen - n = 91); skupiny byly na začátku studie dobře sladěny. Nejčastější indikace byly rinitida (25%), bronchitida (22%), zánět středního ucha (18%) a / nebo tonzilitida (14%). Další léky byly předepsány u 52,3% pacientů ve skupině s Viburcolem a 65,9% ve skupině s paracetamolem. Během léčebného období vykazovaly obě skupiny významné zlepšení ve všech měřených proměnných. Viburkol splnil kritérium neméně účinné pro všechny sledované proměnné. Pokles tělesné teploty, doprovázený snížením horečky, byl pozorován v obou skupinách: –1,7 ± 0,7 ° C pro Viburcol, –1,9 ± 0,9 ° C pro paracetamol.

Viburcol vykazoval ve studii podobnou účinnost ve srovnání s paracetamolem. V některých případech měl Viburkol výhody na kritériích, jako jsou problémy s jídlem a pitím, celkové hodnocení stavu a celková závažnost infekce [8]..

V průběhu výzkumu se Viburcol etabloval jako bezpečný lék, ale je třeba mít na paměti, že u pacientů s přecitlivělostí na heřmánek (Chamomilla) nebo na rodinu Asteraceae (Asteraceae nebo Compositae) mohou čípky vyvolat alergické reakce [10]..

Délka užívání antipyretik by neměla přesáhnout 1–2 dny, v ostatních případech může užívání antipyretik naznačovat přítomnost bakteriální infekce, která vyžaduje opakované vyšetření dítěte.

Antibiotika ve většině případů nejsou indikována pro ARVI. Nepřiměřené předepisování antibiotik přispívá k růstu rezistence patogenních bakterií, které způsobují respirační onemocnění. Indikací pro jmenování antibiotik jsou bakteriální komplikace ARVI - akutní zánět středního ucha, hnisavá sinusitida, bronchitida v přítomnosti hnisavého sputa, pneumonie, epiglottitida a také pokud horečka přetrvává nad 38 ° C po dobu 3 dnů nebo více, s leukocytózou více než 15 × 10 9 / l. V těchto případech lze jako výchozí antimikrobiální léky systémového účinku použít chráněné aminopeniciliny (Amoxiclav, Augmentin) nebo makrolidy [1]..

V antipyretické terapii ARVI se tedy v současné fázi používají přípravky pro paracetamol a ibuprofen v pediatrické praxi. Bioregulační lék Viburcol, vyráběný ve formě čípků, má prokázanou účinnost u horečky u dětí, srovnatelnou s paracetamolem, a také má vysoký bezpečnostní profil.

Literatura

  1. Geppe N.A., Malakhov A. B. Komplexní přístup k léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí u dětí. Praktický průvodce pro lékaře / pod. ed. prof. N.A.Geppe, prof. A. B. Malakhova. M., 2012,47 s.
  2. Ilunina L.M., Kokoreva S.P., Makarova A.V. Horečné stavy u dětí: pokyny. Voroněž: VGMA, 2008,32 s..
  3. Febrilní dítě. Diagnostické a léčebné protokoly. Klinické pokyny pro pediatry / celkem. ed. Baranova A. A, Tatochenko V. K., Bakradze M. D. 2. vydání, Opraveno. a přidat. M.: Pediatr, 2015.321 s.
  4. Macharadze D. Sh., Yanaeva Kh. A., Peshkin V. I. ORVI. Vlastnosti léčby // Ošetřující lékař. 2018. Č. 11. P. 38–41.
  5. Pediatrie. Národní vedení. Krátké vydání / Ed. Baranova A.A.M.: GEOTAR-Media, 2015.768 s.
  6. Smirnova G.I. Často nemocné děti - prevence a rehabilitace. M.: První MGMU im. I.M.Sechenova, 2012.126 s.
  7. Shamsheva O. V. Chřipka a ARVI u dětí. M.: GEOTAR-Media, 2017.112 s.
  8. Derasse M. a kol. Účinky komplexního homeopatického léčiva ve srovnání s acetaminofenem při symptomatické léčbě akutních febrilních infekcí u dětí: observační studie // Prozkoumat. 2005; 1 (1): 33–39.
  9. Müller-Krampe B., Gottwald R., Weiser M. Symptomatická léčba akutních horečnatých infekcí moderní homeopatickou medikací // Mezinárodní žurnál pro biomedicínský výzkum a léčbu. 2002; 31 (2): 79-85.
  10. Biologische Heilmittel Heel GmbH. Monografie produktu Viburkol. 2011.44 s.

L. V. Nikitina

GBUZ DGKB číslo 9 pojmenováno. G. N. Speransky DZM pobočka číslo 1, Moskva

Léčba ARVI u dětí L. V. Nikitina
Citace: Ošetřující lékař č. 6/2018; Čísla stránek v čísle: 44-48
Tagy: děti, etiotropická terapie, symptomatická terapie, bioregulační droga