Azithromycin

Azithromycin je jedním z nejžádanějších, dnes širokospektrálních antibiotik.

Popis

Azithromycin má bakteriostatický účinek, to znamená, že zpomaluje růst a narušuje proces bakteriální reprodukce a potlačuje syntézu proteinů. Ve vysokých koncentracích je léčivo schopné ničit mikroorganismy (baktericidní účinek). Potlačuje intracelulární a extracelulární patogeny, brání rozvoji infekcí v kůži, jiných měkkých tkáních, dýchacím systému, zažívacím a močovém systému.

farmaceutický účinek

Vzhledem k širokému spektru účinku je azithromycin účinný proti anaerobním patogenům, streptokokům (skupiny C, F, G), gramnegativním bakteriím, jakož i proti určitým zástupcům grampozitivních mikroorganismů (s výjimkou těch, které jsou rezistentní vůči erytromycinu). Praxe však ukazuje, že léčivo se dokáže vypořádat s takovými patogeny, jako je chlamydie, ureaplasma, treponema, Borrelia spirochete.

Azithromycin je odolný vůči kyselinám, takže se dokonale vstřebává ze žaludku v jeho původní formě, aniž by byl ničen působením žaludeční šťávy. Antibakteriální vlastnost léčiva přetrvává po dobu 5 až 7 dnů od okamžiku přerušení.

Formulář vydání

Hlavní účinnou látkou léčiva je azithromycin dihydrát. V lékárnách je to ve formě 0,5 g tobolek a 0,125 g a 0,5 g tablet. Speciálně pro děti - sirup azithromycinu v lahvičkách. V prodeji jsou podobné přípravky obsahující stejnou účinnou látku: Sumamed (prášek pro přípravu roztoku / suspenze), Azitrox, Hemomycin atd..

Indikace pro použití

Antibiotikum se používá pro mnoho infekčních chorob. Nejčastěji se používá pro infekce horních a dolních dýchacích cest (angíny, tonzilitidy, tracheitidy, laryngitidy, bronchitidy, pneumonie), onemocnění ENT orgánů (rinitida, sinusitida, otitis media). Azithromycin je účinný při kožních infekcích (sekundárně infikované dermatózy, impetigo, erysipelas, erytrasma, stafylokokové léze, borelióza přenášená klíšťaty atd.). Lék je vysoce účinný při léčbě urogenitálních infekcí (trichomoniáza, chlamydie, kapavka), pyelonefritida, cystitida, uretritida atd. Azithromycin je součástí komplexní terapie žaludečních vředů a dvanáctníku vředů.

Pokyny k použití léku

Dávkování a četnost užívání léku určuje lékař individuálně. Závisí na věku, hmotnosti, základním onemocnění a dalších patologiích, pokud existují. Na úplném začátku léčby se doporučuje provést analýzu citlivosti mikroflóry, která vyvolala vývoj nemoci v azithromycinu.

Droga se používá nejčastěji jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Lékař může předepsat třídenní léčbu, 0,5 g denně. Nebo v první den ošetření 0,5 g a v následujících 4 dnech - 0,25 g každý. U genitourinárních infekcí může být léčba léčivem snížena na jednu dávku 1 g, tj. 2 tablety, 0,5 g, jedna dávka.

Pro děti se dávka azithromycinu počítá na základě tělesné hmotnosti. Děti s hmotností vyšší než 10 kg dostávají 10 mg / kg první den léčby a 5 mg / kg od 2 do 5 dnů. Pro děti s hmotností nižší než 10 kg se poskytuje následující dávka: 10 mg jednou denně po dobu 3 dnů.

Možné nežádoucí účinky

Nejčastějšími vedlejšími účinky jsou změny v zažívacím systému: nevolnost, zvracení, poruchy stolice (volné stolice, zácpa), nadýmání, bolest břicha a bolest, zvýšená aktivita jaterních enzymů, cholestatická žloutenka. Méně často se objevují kožní vyrážky. U dětí se mohou vyskytnout gastritická klinika, snížená chuť k jídlu, zácpa, zánět spojivek a kožní vyrážka. U dospělých a dětí je často detekována kandidóza dutiny ústní.

Na straně nervového systému může být zvýšená ospalost, úzkost, poruchy spánku, neuróza, bolesti hlavy, závratě, hyperkineze. Zřídka způsobuje azithromycin bolest na hrudi, vaginální kandidózu, alergické reakce (kopřivka nebo jiná vyrážka).

Kontraindikace

Azithromycin je kontraindikován u lidí s přecitlivělostí na makrolidová antibiotika, u pacientů s renální nebo jaterní nedostatečností. Těhotným ženám a ženám během kojení se nedoporučuje užívat antibakteriální léky, ale může je předepsat lékař, pokud přínos užívání léku převáží nad rizikem komplikací. Během užívání Azithromycinu musíte přestat kojit. Pro srdeční arytmie se antibiotikum používá opatrně.

Lék by měl být používán s opatrností v pediatrii. Lék je kontraindikován u novorozenců. U dětí po 6 měsících au mladých pacientů se zhoršenou funkcí ledvin nebo jater je předepsána suspenze pro perorální podání. Tablety, tobolky a intravenózní injekce léku jsou kontraindikovány u dětí mladších 16 let..

Video o azithromycinu

Novinka, která říká, že azithromycin je docela nebezpečná droga.

Výňatek z programu „Telekonference“, který vypráví o léčbě infekcí dýchacích cest.

Tablety Azithromycinu: pokyny, recenze, analogy

Azithromycin je širokospektrální antibiotikum, které má baktericidní účinek, když se v ohnisku zánětu vytvoří vysoké koncentrace..

Azithromycin dihydrát je látka s prodlouženým uvolňováním a jediné použití léčiva, zejména v úvodní dávce, si zachovává svoji přítomnost v těle až 6 dní. Po užití azithromycinu, doslova o 2 hodiny později, je pozorována maximální koncentrace účinné látky v těle, což vám umožňuje dosáhnout vysokého terapeutického účinku po prvních dávkách léčby.

V tomto článku se budeme zabývat tím, proč lékaři předepisují lék Azithromycin, včetně pokynů k použití, analogů a cen tohoto léku v lékárnách. Skutečné PŘEZKUMY lidí, kteří již Azithromycin užili, si můžete přečíst v komentářích.

Uvolněte formu a složení

K dispozici v následujících lékových formách:

  1. Tobolky obsahující 250 mg azithromycinu;
  2. Potahované tablety, 125 mg, 250 mg a 500 mg.
  • Mléčný cukr (laktóza);
  • MCC;
  • PVP léčivo s nízkou molekulovou hmotností (povidon);
  • Stearát hořečnatý;
  • Koloidní oxid křemičitý (aerosil).

K tomu se používá azithromycin?

Indikace k použití - infekční a zánětlivá onemocnění způsobená mikroorganismy citlivými na azithromycin:

  • spála;
  • infekce kůže a měkkých tkání: chronický erytém migrans (počáteční stadium Lymeovy choroby), erysipelas, impetigo, pyoderma.
  • infekce dolních dýchacích cest (bakteriální a atypická pneumonie, akutní bronchitida, chronická bronchitida v akutním stadiu);
  • infekce urogenitálního traktu (nekomplikovaná uretritida a / nebo cervicitida, kolpitida), včetně urogenitální chlamydie;
  • onemocnění žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori (jako součást kombinované terapie);
  • infekce horních cest dýchacích a orgánů JIOP (zánět mandlí, faryngitida, sinusitida, zánět mandlí, otitis media).

farmaceutický účinek

Antibiotický azalid, zástupce podskupiny makrolidových antibiotik. Má široké spektrum akcí. Vysoké koncentrace v ohnisku zánětu vyvolávají baktericidní účinek. Na azithromycin je citlivá řada gramnegativních a grampozitivních bakterií a také anaerobních mikroorganismů:

  1. Moraxella catarrhalis;
  2. Neisseria gonorrhoeae;
  3. H. ducrei;
  4. Gardnerella vaginalis;
  5. Streptococcus pneumoniae;
  6. Svatý. agalactiae;
  7. Svatý. pyogenes;
  8. Svatý. viridany;
  9. Streptokoky skupin CF a G;
  10. Legionella pneumophila;
  11. B. parapertussis;
  12. Haemophilus influenzae;
  13. Campylobacter jejuni;
  14. Bordetella pertussis;
  15. Staphylococcus aureus;
  16. Bacteroides bivius;
  17. Peptostreptococcus spp;
  18. Clostridium perfringens.

Azithromycin je také účinný proti patogenům, jako je Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. Neefektivní proti gram-pozitivním bakteriím rezistentním na erytromycin.

Návod k použití

Podle návodu k použití je před předepsáním azithromycinu pacientovi žádoucí stanovit citlivost mikroflóry na něj, která u tohoto pacienta způsobila onemocnění. Lék by měl být užíván jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Užívejte prášky jednou denně.

  • Dospělí s infekcemi horních a dolních cest dýchacích, infekcemi kůže a měkkých tkání jsou předepisováni 0,5 g 1. den, poté 0,25 g od 2. do 5. dne nebo 0,5 g denně v do 3 dnů (kurzová dávka 1,5 g).
  • U lymské boreliózy (borelióza) pro léčbu prvního stádia (erythemamigrans) je předepsán 1 g (2 tablety po 0,5 g) 1. den a 0,5 g denně od 2. do 5. dne (průběžná dávka) 3d).
  • U akutních infekcí urogenitálního (urogenitálního) traktu je předepsán 1 g jednou (2 tablety po 0,5 g).

Mezi současným předepisováním azithromycinu a antacid (snižujících kyselost žaludku) se doporučuje přestávka 2 hodiny..

  • Děti předepisují lék s ohledem na tělesnou hmotnost. Děti vážící více než 10 kg v poměru: 1. den - 10 mg / kg tělesné hmotnosti; v následujících 4 dnech - 5 mg / kg. Je možný 3-denní léčebný cyklus; v tomto případě je jednorázová dávka 10 mg / kg. (Úvodní dávka 30 mg / kg tělesné hmotnosti).

Vysoká koncentrace účinné látky v místě zánětu poskytuje přetrvávající baktericidní účinek, který trvá 5-7 dní po užití poslední přijaté dávky. Je to kvůli krátké době trvání léčby (3 a 5 dní).

Kontraindikace

Přecitlivělost na azithromycin (včetně jiných makrolidů), složky léčiva, závažné poškození jater (třída B a C na stupnici Child-Pugh), závažné poškození ledvin (clearance kreatininu nižší než 40 ml / min), současné použití s ​​ergotaminem a dihydroergotaminem, laktační období, děti do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg (pro tuto lékovou formu), nesnášenlivost laktózy, nedostatek laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy (v důsledku přítomnosti laktózy ve složení).

Vedlejší efekty

Během léčby azithromycinem se mohou objevit následující reakce:

  1. CVS: abnormální srdeční rytmus, bolest na hrudi.
  2. Genitourinary system: fungální infekce genitálií, velmi zřídka - nefritida.
  3. CNS: bolesti hlavy, letargie, závratě, zvýšená nervová vzrušivost, narušená kvalita spánku.
  4. Alergické projevy: vyrážky, Quinckeho syndrom, projevy fotocitlivosti.
  5. Gastrointestinální trakt: narušení žaludku a střev (nauzea spolu s bolestivými pocity v oblasti břicha, zvýšená tvorba plynů, průjem, vysoká aktivita jaterních enzymů, vývoj gastritidy, plísňová onemocnění sliznic).

Během těhotenství a kojení

Užívání léku "Azithromycin" během těhotenství a během kojení je indikováno ve výjimečných případech, kdy očekávaný terapeutický účinek pro matku výrazně převyšuje možná rizika pro dítě..

"Azithromycin" během těhotenství může být užíván pouze podle pokynů lékaře.

Analogy

Účinná látka azithromycin obsahuje následující léčiva:

  • Zitrocin;
  • Sumamed;
  • Chemomycin;
  • Azimycin;
  • Ecomed a řada dalších.

Podle mechanismu účinku jsou analogy azithromycinu:

  • Arvicin;
  • Macropen;
  • Oleandomycin;
  • Rovamycin
  • Spiramycin-vero;
  • Klarithromycin;
  • Lecoclar; Fromilid;
  • Erythromycin a další.

Pozor: použití analogů by mělo být dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Průměrná cena tablet AZITROMYCIN 500 mg cena 3 tablety v lékárnách (Moskva) 85 rublů.

Podmínky skladování

Azithromycin by měl být skladován na suchém, chladném a tmavém místě při pokojové teplotě. Skladovatelnost - ne více než 2 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Nejsem nijak zvlášť pozitivní na antibiotika a snažím se je brát velmi zřídka. Obzvláště dát dítěti, aby ruka vůbec nezvedla. Ale někdy se bez nich neobejdete. Syn byl velmi nemocný, byla diagnostikována hnisavá zánět středního ucha, lékař předepsal "Azithromycin".

Poměrně levný lék, spektrum účinku je široké. Začali jsme to brát a všechno bylo v pořádku, ale třetí den začala nevolnost a zvracení. Moje dítě bylo velmi nemocné a já jsem přestal dávat tyto magické pilulky. Později doktor řekl, že máte takovou alergickou reakci a přešli jsme na... další antibiotikum. Hrůza! Ale musel jsem. Teď je tento lék na našem zakázaném seznamu..

Chtěl bych se podělit o svůj názor na užívání azithromycinu 250 u 12letého dítěte. Syn onemocněl langarní anginou pectoris se všemi příznaky, které jsou uvedeny v lékařských učebnicích. Pediatr předepsal amoxiclav (uvnitř), kloktal se chlorofyliptem, hevalexem, dekasanem. Účinek je nulový. Ráno jsem se podíval dolů do krku a bylo teplo. Mandle byly úplně bílé, jako bílá moruše. Tělesná teplota dosáhla 39 stupňů.

Lékař zrušil amoxiclav a předepsal sumamed (pouze 5 tablet). Chci vás varovat, že sumamed je analogem azithromycinu, ale mnohem dražší. Lékárník mi tuto informaci vyzval, zpočátku jsem opravdu pochyboval, ale stále užíval azithromycin. V 15:00 vzali první pilulku. Ráno jsem si prohlédl hrdlo a výsledek mě potěšil: nájezdy zmizely o 50%. Dokončili jsme všechny prášky. Pak pili Narine (kefír proti dysbióze) po dobu 10 dnů pro profylaxi. Azithromycin překonal těžkou anginu píchnutím.

Najednou mi dobře pomohl z prostatitidy, po týdnu klidně upevnil účinek pomocí smartprostu. Ale manželka dala dětem bolest v krku, a to bez úspěchu. Je angina obtížnější léčit??

Vztekat se. Vše záleží na citlivosti. Pokud by bylo jednodušší léčit prostatitidu, nemuseli byste nyní psát o Smart-Prost.

Azithromycin (Azithromycin)

Obsah

Strukturální vzorec

Ruské jméno

Latinský název látky Azithromycin

Chemický název

9-deoxo-9a-aza-9a-methyl-9a-homoerythromycin A (a jako dihydrát)

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látky Azithromycin

Nosologická klasifikace (ICD-10)

CAS kód

Vlastnosti látky Azithromycin

Bílý krystalický prášek.

Farmakologie

Váže se na 50S ribozomovou podjednotku, inhibuje translokaci peptidu ve fázi translace a inhibuje biosyntézu proteinu, zpomaluje růst a reprodukci bakterií, při vysokých koncentracích je možný baktericidní účinek.

Spektrum účinku je široké a zahrnuje grampozitivní (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, streptokoky skupin C, F, G, Streptococcus viridans), s výjimkou těch, které jsou rezistentní vůči erythům,, Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) mikroorganismy, anaerobi (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium pneumonia perfringens), bakterie Chlamyd (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochety (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Stabilní v kyselém prostředí, lipofilní, při perorálním podání se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Po jednorázovém perorálním příjmu 500 mg biologické dostupnosti - 37% (efekt „prvního průchodu“), Cmax (0,4 mg / l) se vytvoří po 2-3 hodinách, zdánlivý distribuční objem je 31,1 l / kg, vazba na proteiny je nepřímo úměrná koncentraci v krvi a je 7-50%, T1/2 - 68 hodin. Stabilní plazmatické hladiny se dosáhne po 5-7 dnech. Snadno prochází histohematogenními bariérami a vstupuje do tkání. Je také transportován fagocyty, polymorfonukleárními leukocyty a makrofágy do místa infekce, kde je uvolňován v přítomnosti bakterií. Proniká skrz buněčné membrány (účinné pro infekce způsobené intracelulárními patogeny). Koncentrace v tkáních a buňkách jsou 10-50krát vyšší než v plazmě a v centru pozornosti infekce - o 24-34% vyšší než ve zdravých tkáních. Vysoká hladina (antibakteriální) přetrvává v tkáních po dobu 5-7 dnů po poslední injekci. Příjem potravy významně mění farmakokinetiku (v závislosti na lékové formě): tobolky - snižuje Cmax (o 52%) a AUC (o 43%); pozastavení - C se zvyšujemax (o 46%) a AUC (o 14%); tablety - zvyšuje se Cmax (o 31%), AUC se nemění. V játrech se demethyluje a ztrácí aktivitu. Plazmatická clearance - 630 ml / min. 50% se vylučuje žlučí nezměněné, 6% - močí. U starších mužů (65–85 let) se farmakokinetické parametry nemění, u žen se zvyšuje Cmax (o 30-50%), u dětí ve věku 1-5 let C klesámax, T1/2, AUC.

Aplikace látky azithromycin

Pro perorální podání: infekce horních (streptokoková faryngitida / tonzilitida) a dolních (bakteriální bronchitida, intersticiální a alveolární pneumonie, exacerbace chronické bronchitidy) dýchacích cest, ORL orgány (otitis media, laryngitida a sinusitida), genitourinary system (urethritis and cervicitis), kůže a měkké tkáně (erysipelas, impetigo, sekundárně infikované dermatózy), chronické stádium erythema migrans (Lymeova choroba), onemocnění žaludku a dvanáctníku spojené s Helicobacter pylori.

Infuze: těžké infekce způsobené citlivými kmeny mikroorganismů: pneumonie získaná v komunitě, infekční a zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.

Kontraindikace

Přecitlivělost (včetně jiných makrolidů), těžká dysfunkce jater a / nebo ledvin, věk do 16 let (infuze), do 12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg (tobolky, tablety), až 6 měsíců (pozastavení pro požití).

Omezení používání

Poškozená funkce jater a / nebo ledvin, arytmie nebo predispozice k arytmiím a prodloužení QT intervalu.

Aplikace během těhotenství a laktace

Během těhotenství je možné, zda očekávaný účinek léčby převáží potenciální riziko pro plod.

Kategorie akce FDA - B.

Během léčby by mělo být kojení přerušeno.

Vedlejší účinky látky Azithromycin

Z nervového systému a smyslových orgánů: závratě, závratě, bolesti hlavy, parestezie, agitovanost, zvýšená únava, ospalost; zřídka - tinnitus, reverzibilní poškození sluchu až do hluchoty (pokud se užívá ve vysokých dávkách po dlouhou dobu); u dětí - bolest hlavy (při léčbě zánětu středního ucha), hyperkineze, nervozita, úzkost, poruchy spánku, konjunktivitida.

Na straně kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): bolest na hrudi, palpitace.

Z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, bolest břicha, zvýšená aktivita ALT a AST, hladiny bilirubinu, hladina cholestázy, žloutenka; zřídka - zácpa, změna barvy jazyka, pseudomembranózní kolitida, pankreatitida, nekróza jater, selhání jater (možná fatální); u dětí - snížená chuť k jídlu, gastritida, kandidóza ústní sliznice.

Z genitourinárního systému: vaginální kandidóza, nefritida.

Alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka; zřídka - angioedém, anafylaktický šok.

Ostatní: fotocitlivost, eozinofilie, přechodná neutrofie; s intravenózní injekcí (volitelné) - bronchospasmus, bolest a zánět v místě vpichu.

Interakce

Antacida, ethanol, jídlo zpomalují a snižují absorpci (azithromycin by se měl užívat 1 hodinu před nebo 2 hodiny po užití antacid a potravin). Tetracyklin a chloramfenikol zvyšují účinnost azithromycinu, linkosamidy - oslabují. Při použití v terapeutických dávkách má azithromycin slabý účinek na farmakokinetiku atorvastatinu, karbamazepinu, cetirizinu, didanosinu, efavirenzu, flukonazolu, indinavir sulfátu, midazolamu, rifabutinu, sildenafilu, theofylinu, triazudolamoxu, co, ko. Efavirenz a flukonazol mají malý účinek na farmakokinetiku azithromycinu. Nelfinavir významně zvyšuje Cmax a AUC azithromycinu (pokud se užívají společně, je vyžadována přísná kontrola vedlejších účinků azithromycinu, jako je zhoršená funkce jater a poškození sluchu). Při užívání azithromycinu s digoxinem (případně zvýšení koncentrace digoxinu v krvi), s námelovými alkaloidy (možný projev jejich toxického účinku - vasospasmus, dysestézie), s cyklosporinem a fenytoinem (nutná je kontrola jejich koncentrace v krvi) je třeba pečlivě sledovat. Pokud je nutné brát přípravek společně s warfarinem, doporučuje se pečlivě sledovat PT (zvýšení PT a výskyt krvácení je možné). Farmaceuticky nekompatibilní s heparinem.

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, dočasná ztráta sluchu.

Léčba: výplach žaludku (při perorálním podání), symptomatická terapie.

Cesta podání

Opatření pro látku Azithromycin

Po přerušení léčby mohou u některých pacientů přetrvávat hypersenzitivní reakce, které vyžadují zvláštní terapii pod lékařským dohledem.

Azithromycin: návod k použití

Azithromycinové tablety jsou antibiotikem ze skupiny makrolidů. Používají se k léčbě různých onemocnění způsobených bakteriemi citlivými na aktivní složku léčiva..

Složení

Tablety azithromycinu jsou enterosolventně potahovány. Mají kulatý tvar, hladký lesklý povrch, bikonvexní tvar a bílou barvu. Hlavní účinnou látkou léčiva je azithromycin, jeho obsah v 1. tabletě je 500 mg. Azithromycinové tablety jsou baleny v blistrovém proužku po 3 kusech. Kartonová krabice obsahuje 1 blistrové balení s tabletami.

Mechanismus účinku

Hlavní aktivní složkou tablet Azithromycinu je antibakteriální činidlo makrolidové skupiny. Ovlivňuje ribozomy bakteriální buňky, v důsledku čehož je narušena syntéza proteinu, následuje zastavení růstu a smrt mikroorganismu. V závislosti na koncentraci může mít azithromycin bakteriostatický účinek (inhibuje růst a reprodukci bakteriálních buněk) nebo baktericidní účinek (vede ke smrti mikroorganismů). Ve vztahu k bakteriím má léčivo široké spektrum účinnosti. Má potlačující účinek na grampozitivní koky (streptokoky, stafylokoky), gramnegativní bakterie (bordetella, legionella, moraxella, Pseudomonas aeruginosa, gardnerella, neisseria), některé druhy anaerobních mikroorganismů (bakteroidy, klostridie, peptostreptoco). Azithromycin má poměrně vysokou aktivitu proti mikroorganismům patogenů genitálních infekcí (chlamydie, mykoplazma, ureaplasma).

Po užití tablety azithromycinu je účinná látka absorbována do krevního řečiště a distribuována v periferních tkáních. Částečně se zpracovává v játrech pro následné vylučování močí.

Indikace

Hlavní lékařskou indikací pro použití tablet Azithromycinu je infekční patologie, jejíž vývoj je způsoben bakteriemi citlivými na účinnou látku:

  • Onemocnění urogenitálního traktu - uretritida (zánět močové trubice), cervicitida (zánět, který se vyvíjí v děložním čípku) u žen, infekce s převážně pohlavním přenosem (chlamydie, ureaplasmóza, mykoplazmóza).
  • ORL patologie - sinusitida (patologie paranazálních dutin), angína (zánět mandlí), zánět středního ucha (patologický proces umístěný hlavně ve středním uchu).
  • Infekce dolních cest dýchacích - bronchitida (zánět průdušek), pneumonie (zánět plic).
  • Patologické procesy lokalizované v kůži a měkkých tkáních - počáteční stadium Lymeovy choroby, pyodermie, erysipelas, impetigo.

V závislosti na závažnosti průběhu infekčního onemocnění lze Azithromycin předepsat samostatně nebo v kombinaci s jinými antibakteriálními léčivy jiných skupin..

Kontraindikace

Pokud jsou zjištěny určité patologické procesy nebo fyziologické stavy lidského těla, je užívání tablet Azithromycinu kontraindikováno:

  • Přecitlivělost, individuální nesnášenlivost na hlavní účinnou látku nebo pomocné látky léčiva.
  • Těžká dysfunkce jater.
  • Těžké selhání ledvin.
  • Věk pacientů do 12 let.
  • Současné užívání drogy ergotaninu nebo dihydroergotaninu.

Tablety Azithromycinu se používají opatrně v případě renální nebo jaterní nedostatečnosti střední závažnosti, patologických stavů srdce, doprovázených prodloužením intervalu QT na elektrokardiogramu, jakož i pokud se užívají společně s některými dalšími léčivy (warfarin, digoxin, antiarytmika). Před předepisováním léků se lékař musí ujistit, že neexistují žádné kontraindikace.

Způsob podání a dávkování

Tablety Azithromycinu jsou určeny k perorálnímu podání 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím vody..

Dospělí a děti starší 12 let s hmotností nad 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání: 1 tableta (500 mg) 1krát denně po dobu 3 dnů (kurzová dávka 1,5 g).

U středně silné akné vulgaris: 1 tableta (500 mg) 1krát denně po dobu 3 dnů, poté 1 tableta (500 mg) 1krát týdně po dobu 9 týdnů (dávka 6,0 g). První týdenní tableta by se měla užít 7 dní po užití první denní tablety (8. den od začátku léčby), dalších 8 týdnů tablety - v intervalu 7 dnů.

S lymskou chorobou (počáteční stadium boreliózy) - erytém migrans (erythema migrans): jednou denně po dobu 5 dnů: 1. den - 1,0 g (2 tablety po 500 mg), poté od 2. do 5. dne - 0,5 g (1 tableta po 500 mg) (průběžná dávka 3,0 g).

Pro infekce močových cest způsobené Chlamydia trachomatis (uretritida, cervicitida): nekomplikovaná uretritida / cervicitida - 1,0 g (2 tablety po 500 mg) jednou.

Děti ve věku 3 až 12 let s tělesnou hmotností nižší než 45 kg

Pro infekce horních a dolních dýchacích cest, ORL orgánů, kůže a měkkých tkání: v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně po dobu 3 dnů (dávka kurzu 30 mg / kg). Pro snadné dávkování se doporučuje použít tabulku.

Výpočet dávky léku Azithromycin pro děti vážící méně než 45 kg:

Množství azithromycinu v tabletách

2 tablety po 125 mg (250 mg azithromycinu)

3 tablety po 125 mg (375 mg azithromycinu)

předepište dávky doporučené pro dospělé

U faryngitidy / angíny způsobené Streptococcus pyogenes se azithromycin používá v dávce 20 mg / kg / den po dobu 3 dnů (průběžná dávka 60 mg / kg). Maximální denní dávka je 500 mg.

U lymské choroby (počáteční stadium boreliózy) - erytém migrans (erythema migrans): 20 mg / kg 1 čas denně v 1. den, pak v dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti 1krát denně od 2 do 5 den. Dávka dávky je 60 mg / kg.

Dávkování pro zhoršenou funkci ledvin

U pacientů s mírným až středně těžkým poškozením ledvin (CC> 40 ml / min) není nutná úprava dávky.

Dávkování při dysfunkci jater

Pro mírné až střední poškození jater není nutná úprava dávky.

Starší lidé

Úprava dávky není nutná. Protože starší pacienti mohou mít současné proarytmické stavy, je třeba při užívání léku Azithromycin postupovat opatrně, vzhledem k vysokému riziku vzniku srdečních arytmií, včetně arytmií typu „pirouette“.

Vedlejší efekty

Při užívání tablet s azithromycinem s různou frekvencí je možné vyvinout negativní reakce z různých orgánů a systémů:

  • Trávicí systém - nevolnost, opakující se zvracení, bolesti břicha, doprovázené nadýmáním (plynatost). Méně často se vyskytuje zácpa, vznikají vředy ústní sliznice, zvýšení funkční aktivity slinných žláz.
  • Kardiovaskulární systém - pocit bušení srdce, periodické pocity tepla v obličeji ("návaly horka"), méně často pokles úrovně systémového krevního tlaku.
  • Nervový systém - závratě, opakující se bolest hlavy, méně často výskyt pocitů strachu, nespavosti nebo ospalosti. V ojedinělých případech byly zaznamenány křeče a závažné změny v psychice (bludy, halucinace).
  • Játra a biliární trakt - zánětlivý proces v jaterních tkáních (hepatitida), zvýšení aktivity enzymů AST a ALT v krvi, což ukazuje na poškození hepatocytů (jaterních buněk).
  • Infekce - zánět nosní sliznice (rýma), respirační patologie.
  • Respirační systém - dušnost a opakující se krvácení z nosu zřídka.
  • Krev a červená kostní dřeň - anémie (anémie), snížení počtu lymfocytů na jednotku objemu krve.
  • Smyslové orgány - zřídka dochází k poškození zraku a sluchu.
  • Kůže a podkožní tkáň - suchá kůže, její zánět (dermatitida), méně často je zvýšené pocení (hyperhidróza).
  • Genitourinary system - pocity nepohodlí (bolest, pálení) při močení, zvané dysurie.
  • Muskuloskeletální systém - bolest kloubů (artralgie), zánět (artritida).

Výskyt jakýchkoli známek vývoje negativních reakcí je základem pro další přerušení užívání tablet azithromycinu a kontaktování lékaře.

Předávkovat

Překročení doporučené terapeutické dávky tablet Azithromycinu vede ke vzniku nebo zesílení příznaků vývoje negativních reakcí z různých orgánů a systémů. První příznaky jsou nevolnost, zvracení a ztráta sluchu. Léčba předávkování je prováděna lékařským specialistou, zahrnuje mytí žaludku, střev, předepisování střevních sorbentů (aktivní uhlí), jakož i symptomatickou terapii. V současné době neexistuje žádné specifické antidotum pro tablety azithromycinu.

Funkce:

Před předepsáním tablety azithromycinu pacientovi si lékař pečlivě přečte pokyny, ve kterých jsou zaznamenány vlastnosti užívání léku:

  • Pokud jste zapomněli užít pilulku, další dávka by měla být užita co nejdříve po chybějící.
  • Při užívání tablet Azithromycinu se může vyvinout průjem (průjem) v důsledku nerovnováhy mikroorganismu ve střevě.
  • Na elektrokardiogramu může užívání léku vyvolat prodloužení QT intervalu.
  • Účinná látka tablet Azithromycinu může interagovat s léky jiných farmakologických skupin, proto by měl být ošetřující lékař upozorněn na jejich možné použití.
  • Neměli byste užívat lék na dlouhé kurzy.
  • Azithromycin nemá přímý vliv na funkční stav centrálního nervového systému.

V lékárenské síti jsou tablety azithromycinu vydávány na lékařský předpis. Nedoporučuje se brát je samostatně, protože to může mít negativní účinky na zdraví..

Aplikace během těhotenství a laktace

Azithromycin se používá během těhotenství, pouze pokud přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Během léčby azithromycinem je kojení pozastaveno.

Analogy azithromycinu

Azimycin, Azitrox, Azicid, Azimed drogy mají podobné složení a účinky jako tablety azithromycinu..

Úložný prostor

Doba použitelnosti tablet Azithromycinu je 2 roky od data vydání. Měly by být skladovány na tmavém a suchém místě v původním obalu při teplotě vzduchu nepřesahující + 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Průměrné náklady na balení azithromycinu 500 mg 3 tablety v lékárnách v Moskvě se pohybují od 49 do 52 rublů.

Azithromycin

Azithromycin: návod k použití a recenze

Latinský název: Azithromycin

ATX kód: J01FA10

Účinná látka: azithromycin (azithromycin)

Výrobce: OJSC KhFZ Krasnaya Zvezda, farmaceutická společnost Zdorovye, PJSC NPT Borshagovsky KhFZ (Ukrajina), OJSC Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, LLC Vertex, CJSC FP Obolenskoye, OJSC KhFK Akrikhin, LLC Ozon, LLC Atoll, OJSC Dalkhimpharm (Rusko), McLeods Pharmaceuticals Ltd. (Indie)

Popis a aktualizace fotografií: 16. 9. 1919

Ceny v lékárnách: od 27 rublů.

Azithromycin je širokospektré antibakteriální činidlo.

Uvolněte formu a složení

K dispozici v následujících lékových formách:

  • Tobolky obsahující 250 mg azithromycinu;
  • Potahované tablety, 125 mg, 250 mg a 500 mg;

Pomocné látky: mléčný cukr (laktóza), mikrokrystalická celulóza, nízkomolekulární medicinální PVP (povidon), stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý (aerosil).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Azithromycin patří do skupiny azalidů - makrolidových derivátů - a má bakteriostatický účinek. Naváže se na 50S ribozomovou podjednotku, což vede k inhibici translokace peptidu ve fázi translace, potlačení produkce proteinu, inhibici růstu a reprodukce bakteriálních mikroorganismů. Při použití ve vysokých koncentracích má léčivo baktericidní účinek..

Azithromycin působí na intra- a extracelulární patogeny. Působí proti těmto mikroorganismům:

  • grampozitivní bakterie: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridians, Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. (skupiny C, F a G, s výjimkou kmenů vykazujících rezistenci vůči erytromycinu), Streptococcus pyogenes;
  • gramnegativní bakterie: Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis;
  • některé anaerobní bakterie: Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides bivius;
  • ostatní: Borrelia burgdorferi, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, komplex Mycobacterium avium.

Nevykazuje aktivitu proti grampozitivním mikroorganismům rezistentním na erytromycin.

Farmakokinetika

Stupeň absorpce azithromycinu je poměrně vysoký, je odolný vůči kyselinám a lipofilní. Po jednorázové dávce 500 mg je biologická dostupnost léčiva vlivem prvního průchodu játry 37% a maximální koncentrace v krevním séru je 0,4 mg / l (dosahuje se přibližně za 2,5–2,9 hodin). V buňkách a tkáních je koncentrace azithromycinu 10-50krát vyšší než v krevní plazmě. Distribuční objem je přibližně 31,1 l / kg.

Látka snadno překonává histohematogenní bariéry a dobře proniká do měkkých tkání, kůže, dýchacích cest, prostaty, urogenitálních tkání a orgánů. Hromadí se v prostředí s nízkým pH a v lysozomech (což má velký význam pro eradikaci patogenů v buněčné dutině). Přepravu azithromycinu provádějí také makrofágy, polymorfonukleární leukocyty a fagocyty. Proniká také do buněčných membrán.

Výsledky spolehlivých studií potvrzují, že obsah léku v ložiscích infekčního zánětu je o 24–34% vyšší než ve zdravých tkáních a koreluje s intenzitou zánětlivého edému. Baktericidní koncentrace azithromycinu přetrvávají v těle po dobu 5-7 dnů po poslední dávce. Stupeň vazby na proteiny krevní plazmy se mění v širokém rozmezí (od 7 do 50%) a je nepřímo úměrný koncentraci léčiva v krvi.

V játrech se azithromycin účastní demetylačních procesů s tvorbou metabolitů, které nemají farmakologickou aktivitu. Má relativně vysokou plazmatickou clearance (630 ml / min). Vylučování z krevního séra se provádí ve dvou fázích: mezi 8 a 24 hodinami po užití léku je poločas 14–20 hodin a mezi 24 a 72 hodinami po podání - 41 hodin. Vylučuje se žlučí v nezměněné podobě 50% azithromycinu a močí - 6% přijaté dávky. Změny farmakokinetiky při užívání léku společně s příjmem potravy jsou významné: maximální koncentrace látky klesá o 52% a plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) - o 43%. U starších mužů (65–85 let) zůstávají farmakokinetické parametry nezměněny, zatímco u žen se maximální koncentrace azithromycinu zvyšuje o 30–50%.

Indikace pro použití

Podle pokynů se Azithromycin používá pro choroby způsobené mikroorganismy, které jsou na něj citlivé. Patří sem infekce:

  • Horní cesty dýchací - angína, zánět vedlejších nosních dutin, zánět mandlí, zánět středního ucha;
  • Dolní hrudník - zápal plic, bronchitida;
  • Měkké tkáně a kůže - impetigo, erysipelas, dermatózy;
  • Močový trakt - uretritida, cervicitida.

Předpis tohoto antibakteriálního činidla je rovněž odůvodněn v počátečním stádiu lymské choroby..

Kontraindikace

Droga je kontraindikována u osob s přecitlivělostí na makrolidy. Předepisuje se opatrně pacientům se zhoršenou funkcí jater a ledvin..

Návod k použití azithromycinu: způsob a dávkování

Před léčbou je třeba zkontrolovat citlivost na přípravu mikroflóry, která způsobila nemoc.

Tobolky a tablety azithromycinu se užívají perorálně jednou denně, jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.

U infekcí dýchacích cest, kůže a měkkých tkání jsou dospělí předepisováni 0,5 g první den a 0,25 g následující dny (od 2 do 5 dnů). Je také možný dávkovací režim 0,5 g po dobu 3 dnů.

Pro léčbu lymské boreliózy (borelióza) v počátečním stádiu je předepsán azithromycin 1 g první den, poté 0,5 g.

Dávkování pro děti závisí na tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost dítěte větší než 10 kg, je předepsáno první den 10 mg / kg tělesné hmotnosti a poté 5 mg / kg nebo 3 dny při 10 mg / kg.

Vynechaná dávka by měla být přijata co nejdříve, a následující dávka by měla být přijata s odstupem 24 hodin.

Antibiotikum je odolné vůči kyselému prostředí a je dobře absorbováno z gastrointestinálního traktu. Snadno proniká do kůže, měkkých tkání, dýchacích cest a genitourinárních tkání.

Vysoká koncentrace účinné látky v místě zánětu poskytuje přetrvávající baktericidní účinek, který trvá 5-7 dní po užití poslední přijaté dávky. Je to kvůli krátké době trvání léčby (3 a 5 dní).

Pokud se očekává souběžné jmenování antacid, pak by podle pokynů pro azithromycin měl být interval mezi užíváním léků alespoň 2 hodiny.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky vyplývající z používání azithromycinu patří:

  • Zvracení;
  • Nevolnost;
  • Nadýmání;
  • Dočasné zvýšení aktivity jaterních enzymů.

Ve vzácných případech se může objevit vyrážka.

Předávkovat

Příznaky předávkování jsou těžká nauzea, zvracení, průjem, ztráta sluchu. Jako terapeutická opatření se doporučuje výplach žaludku a symptomatická terapie..

speciální instrukce

Užívání antibiotik během těhotenství se nedoporučuje, pokud očekávaný přínos pro matku nepřeváží potenciální riziko pro dítě.

Během léčby lékem by mělo být kojení přerušeno.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Použití azithromycinu může vést k rozvoji nežádoucích účinků na orgán zraku a nervový systém, proto by pacienti měli být při provádění práce, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a koncentraci, opatrní..

Léková interakce

Současné použití azithromycinu s P-glykoproteinovými substráty (například digoxin) může zvýšit obsah P-glykoproteinového substrátu v krevním séru. Při kombinaci digitoxinu nebo digoxinu s azithromycinem je někdy pozorováno významné zvýšení koncentrace srdečních glykosidů v krevní plazmě, což zvyšuje riziko intoxikace glykosidicemi.

Současné podávání azithromycinu (jednorázová dávka 1 000 mg nebo více dávek 1 200 mg nebo 600 mg) se zidovudinem má malý vliv na farmakokinetické parametry (včetně vylučování ledvinami) zidovudinu nebo jeho glukuronidového metabolitu. Použití tohoto antibiotika však vedlo ke zvýšení koncentrace fosforylovaného zidovudinu, který je klinicky aktivním metabolitem, v mononukleárních buňkách periferní krve. Klinický význam tohoto nálezu zůstává nejasný..

Azithromycin je charakterizován mírnou interakcí s isoenzymy systému cytochromu P450. Protože kombinace azithromycinu a námelových alkaloidů může teoreticky způsobit ergotismus, kombinované použití těchto léků se nedoporučuje.

Kombinace azithromycinu (500 mg denně) a atorvastatinu (10 mg denně) nevede ke změně hladiny atorvastatinu v krevní plazmě (což je potvrzeno analýzou inhibice MMC-CoA reduktázy). V období po registraci však byly získány informace o jednotlivých případech rabdomyolýzy u pacientů, kteří současně užívali statiny a azithromycin..

Při současném použití azithromycinu a terfenadinu se mohou objevit příznaky, jako je arytmie a prodloužení QT intervalu. Kombinace tohoto makrolidového antibiotika s disopyramidem může způsobit ventrikulární fibrilaci s lovastatinem - rabdomyolýzou a současné použití s ​​rifabutinem zvyšuje riziko leukopenie a neutropenie..

Kombinace azithromycinu a cyklosporinu způsobuje metabolické poruchy posledně uvedeného, ​​zvyšuje riziko vedlejších a toxických reakcí způsobených cyklosporinem.

Antacidy obsahující hořčík a hliník, potraviny a ethanol inhibují a snižují absorpci azithromycinu.

Při kombinovaném jmenování azithromycinu a warfarinu v terapeutických dávkách nedochází ke změně protrombinového času, avšak vzhledem k tomu, že interakce warfarinu a makrolidů může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, je nutné pečlivě sledovat protrombinový čas u pacientů.

Kombinované podávání azithromycinu a ergotaminu nebo dihydroergotaminu zvyšuje toxický účinek těchto látek, vyjádřený v dysestézii a vasospasmu. Kombinace tohoto antibiotika a triazolamu vede ke snížení clearance a ke zvýšení farmakologického účinku triazolamu.

Azithromycin inhibuje vylučování a zvyšuje plazmatické hladiny a toxicitu felodipinu, cykloserinu, methylprednisolonu, nepřímých antikoagulancií a také léků, které podléhají mikrosomální oxidaci (perorální hypoglykemika, karbamazepin, bromokriptin, fenytoin, terfenadin, cyklosporoidová kyselina, sporipyramid, hexobarbital, theofylin a další deriváty xantinu), kvůli potlačení mikrosomálních oxidačních procesů v hepatocytech azithromycinem. Chloramfenikol a tetracyklin zvyšují účinnost azithromycinu a linkosamidy ji snižují.

Analogy

Účinná látka azithromycin obsahuje následující léčiva:

Podle mechanismu účinku jsou analogy azithromycinu:

Podmínky skladování

Skladujte na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí. Skladovatelnost - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na lékařský předpis.

Recenze o Azithromycin

Ve většině případů jsou recenze týkající se azithromycinu, které zůstávají u pacientů trpících frontální sinusitidou, sinusitidou, tonzilitidou, chlamydií a jinými nemocemi způsobenými mikroorganismy citlivými na lék, pozitivní. Jedná se o dostatečně silný lék k boji s bakteriální infekcí, který je dobře snášen pacienty, a nežádoucí účinky v průběhu léčby se objevují zřídka a po ukončení přijímání rychle vymizí..

Lékaři také příznivě hovoří o azithromycinu, přičemž mezi jeho výhody patří imunomodulační a protizánětlivé účinky, přítomnost lékové formy vhodné pro děti, vysoká účinnost a vynikající baktericidní vlastnosti ve vztahu k patogenům infekčních chorob ovlivňujících dýchací orgány (díky vytváření vysokých koncentrací v tkáních), možnost použití během těhotenství, jakož i při chorobách způsobených mikroorganismy, které se rozmnožují uvnitř buněk (zejména chlamydie a mykoplazma).

Azithromycin má postantibiotický účinek, který zkracuje dobu trvání léčby. Také pod vlivem léku se dokonce bakterie, které jsou vůči němu rezistentní, stávají citlivějšími na účinky imunitních obranných faktorů. Na rozdíl od erythromycinu nepodléhá antibiotikum ničení v kyselém prostředí žaludku a mírně ovlivňuje motilitu gastrointestinálního traktu..

Cena azithromycinu v lékárnách

V průměru je cena azithromycinu ve formě tobolek s dávkou 250 mg v závislosti na výrobci 46122 rublů (6 balení je součástí balení). Kupte si potahované tablety Azithromycin v dávce 500 mg po dobu asi 55 (136 rublů (balení obsahuje 3 ks)), s dávkou 125 mg - pro 177226 rublů (balení obsahuje 6 ks)..

Azithromycin

Složení

Složení 1 tablety obsahuje: dihydrát azithromycinu (v koncentraci rovnající se 250 nebo 500 mg azithromycinu), bezvodá laktóza, sodná sůl kroskarmelosy, bezvodý koloidní oxid křemičitý, stearát hořečnatý, kukuřičný škrob, draselný polacrilin, hypromelóza, přísady E171 a E172 4000.

Složení tobolky: 250 nebo 500 mg účinné látky, laktóza ve formě monohydrátu, laurylsulfát sodný, stearát hořečnatý.

1 gram prášku obsahuje 15, 30 nebo 75 mg dihydrátu azithromycinu. Pomocné složky: xanthanová guma, stearan vápenatý, oxid křemičitý, benzoát sodný, bezvodý uhličitan sodný, tartrazin, aspartam, ponceau, vanilinová a meruňková aroma, rafinovaný cukr.

Formulář vydání

  • Tablety v p / o a tobolky 250 mg nebo 500 mg. Tablety jsou baleny v balení po 3 nebo 6 kusech, tobolky - každá po 6 kusech.
  • Prášek pro přípravu perorální suspenze (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml nebo 500 mg / 20 ml; každá 20 g v plastových lahvičkách s odměrkou).

farmaceutický účinek

Širokospektrální antibakteriální léčivo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Semisyntetický antibiotikum azithromycin je syntetický derivát erytromycinu, který patří do skupiny antibiotik „Makrolidy a azalidy“ (je prvním zástupcem azalidů)..

Vazbou na ribozomální podjednotku 50S inhibuje biosyntézu proteinu a inhibuje růst mikrobů a potlačuje jejich životně důležitou aktivitu. Ukazuje baktericidní účinek ve vysokých koncentracích.

Aktivita léku se rozšiřuje na:

  • Gramové (+) mikroorganismy (výjimka - mikroflóra odolná erytromycinu) - St. aureus a epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae a pyogenes; streptokoky skupiny C, F a G;
  • Gram (-) mikroorganismy - černý kašel a para-pertussis bacillus, diplococci rodu Neisseria, hemofilické bacily, campylobaktery, bakterie rodu Legionella, bakterie monotypického rodu Gardnerella a M. catarrhalis;
  • anaerobní mikroflóra (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • chlamydie (Chl. trachomatis a pneumoniae);
  • mykoparazity rodu Mycobacterium;
  • mykoplazmy (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasma (Ur. urealyticum);
  • spirochety (původci lymské choroby a spirochete pallidum).

Lipofilen vykazuje stabilitu v kyselém prostředí. Po užití tablety / tobolky nebo suspenze se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu.

Biologická dostupnost po užití 0,5 g léčiva je 37%, TCmax - 2-3 hodiny, rychlost vazby na plazmatické proteiny je nepřímo úměrná koncentraci látky v krvi a pohybuje se od 7 do 50%. T1 / 2 - 68 hodin.

Hladina azithromycinu v plazmě se stabilizuje po 5 až 7 dnech léčby léčivem.

Látka snadno prochází hematoparenchymálními bariérami a vstupuje do tkání, kde je transportována k ohnisku infekce polymorfonukleárními leukocyty, fagocyty a makrofágy a v přítomnosti bakterií je uvolňována při ohnisku nemoci.

Proniká skrz plazmatické membrány, díky čemuž je léčivo účinné při infekcích způsobených intracelulárními patogeny.

Množství látky v tkáních a buňkách je 10-15krát vyšší než koncentrace v plazmě, koncentrace v patologickém zaměření je o 24-34% vyšší než koncentrace ve zdravých tkáních.

Po poslední injekci léčiva zůstává hladina nezbytná k udržení antibakteriálního účinku po dobu 5 až 7 dnů.

V játrech je azithromycin demethylovaný a ztrácí aktivitu. Polovina přijaté dávky se vylučuje žlučí (v čisté formě), asi 6% látky - ledvinami.

Co lék léčí? Indikace pro použití azithromycinu

Indikace pro použití azithromycinu:

  • infekční onemocnění dýchacího ústrojí a ORL orgánů (angína, faryngitida, sinusitida, hrtan; exacerbovaná chronická bronchitida, pneumonie, otitis media);
  • nekomplikované bakteriální infekce urogenitálního traktu (způsobené Chlamydia trachomatis, cenrvicitis nebo urethritis);
  • infekce měkkých tkání a infekce kůže (infekční dermatitida, impetigo, vzteklina);
  • spála;
  • borelióza v počáteční fázi;
  • onemocnění žaludku / duodena spojené s Helicobacter pylori.

Kontraindikace

Kontraindikace: nesnášenlivost na makrolidová antibiotika, závažné patologie ledvin a / nebo jater.

V pediatrii se suspenze nepoužívá k léčbě dětí s hmotností do 5 kg, tobolek a tablet Azithromycinu - pro děti s hmotností do 45 kg.

Vedlejší efekty

Nejčastější vedlejší účinky azithromycinu: poruchy zraku, nevolnost, zvracení, břišní potíže, průjem, snížená koncentrace bikarbonátu v krvi, lymfocytopenie.

Méně než 1% hlášených pacientů: vaginální infekce, orální kandidóza, leukopenie, efosinofilie, závratě / závratě, hypestezie, synkopa, ospalost, záchvaty (bylo zjištěno, že také vyvolávají záchvaty jiné makrolidy), bolest hlavy, zkreslení / ztráta chuti a pocity pachů, narušení pravidelnosti pohybu střev (vzácné vyprazdňování), poruchy trávení, anorexie, plynatost, gastritida, zvýšená únava; zvýšení AsAt a AlAt, kreatininu a bilirubinu v krvi, močoviny, koncentrace K v krvi; vaginitida, artralgie, kožní vyrážky a svědění.

Méně než 0,1% pacientů: neutrofilií, trombocytopenie, hemolytická anémie, mentální a motorická hyperaktivita, nervozita, úzkost, agresivita, astenie, parestézie, letargie, neuróza, poruchy spánku, nespavost, změna barvy jazyka, zácpa, cholestatická žloutenka a hepatitida (včetně změněných indexů FPP), angioedém, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, exantém, kopřivka, fotocitlivost, Lyellův syndrom, polymorfní a maligní exsudativní erytém, anafylaxe, angioedém, kandidóza.

Ve vzácných případech jsou také možné palpitace, komorová arytmie nebo paroxyzmální tachykardie typu „piruette“, bolest na hrudi. Bylo zjištěno, že jiná makrolidová antibiotika mohou způsobit podobné příznaky. Byly také hlášeny případy arteriální hypotenze a prodloužení QT intervalu..

Vedlejší účinky, které se vyskytují s neznámou frekvencí: myasthenia gravis, agitovanost, fulminantní hepatitida, selhání jater, nekrotizující hepatitida.

Ve vzácných případech makrolidy vyvolávají poškození sluchu. Někteří pacienti užívající Azithromycin mají zhoršený sluch, zvonění v uších a hluchotu..

Většina z těchto případů byla zaznamenána během studií, během nichž byl lék užíván po dlouhou dobu ve vysokých dávkách. Zprávy naznačují, že popsané problémy jsou reverzibilní.

Návod k použití azithromycinu

Tobolky a tablety azithromycinu: návod k použití

Antibiotikum se užívá 1 r / den, jednu hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Vynechaná dávka se užívá co nejdříve, zatímco další dávka přípravku by měla být užita po 24 hodinách.

Podle pokynů pro použití azithromycinu je pro děti s hmotností nad 45 kg a dospělé optimální dávka pro onemocnění měkkých tkání, onemocnění dýchacích cest a onemocnění kůže 500 mg 1 r / den. Kurz trvá 3 dny.

U migrantů Lipschütz erythema první den užijte 2 tablety 500 mg azithromycinu od 2. dne do 5. dne včetně - 500 mg / den.

Pro nekomplikovanou cervicitidu / uretritidu vezměte 1 g léku jednou.

Azithromycinové tobolky (Astrafarm, Zdorov'e, BHFZ a další výrobci) se užívají podle podobného schématu.

Pokyny pro Azithromycin Forte

U nemocí měkkých tkání, dýchacích orgánů a kůže je doporučená dávka na cyklus 1,5 g (měla by být rozdělena do 3 dávek v intervalech 24 hodin mezi nimi).

Pro léčbu běžného akné se lék užívá 3 dny při 0,5 g / den, v následujících 9 týdnech se užívá 0,5 g / týden. (jednou). Čtvrtá tableta by se měla užít 8. den léčby. Další dávky se užívají v intervalech 7 dnů..

Pro nekomplikovanou cervicitidu / uretritidu užijte 1 g jednou.

U Lymeovy choroby je pacientovi předepsán 1 g první den, od 2 do 5 dnů - 0,5 g. Pro celý průběh pacient užívá celkem 3 g azithromycinu.

U dětí se lék podává v závislosti na hmotnosti. Standardní dávka je 10 mg / kg / den. Léčebný režim může být následující:

  • 3 dávky 10 mg / kg v intervalech 24 hodin;
  • 1 dávka 10 mg / kg a 4 dávky 5-10 mg / kg.

V počátečních stádiích rozvoje lymské choroby je první dávka léku pro dítě 20 mg / kg, v následujících 4 dnech je dětský azithromycin Forte užíván v dávce 10 mg / kg..

U pneumonie začíná léčba intravenózním podáváním léčiva (alespoň 2 dny, 0,5 g / den). Pak přešli na užívání kapslí. Kurz trvá od 1 do 1,5 týdne. Terapeutická dávka - 500 mg / den.

U nemocí malé pánve v počátečním stádiu léčby je také indikována infuzní terapie, pak by měl pacient přejít na užívání tobolek po 250 mg (2 denně denně po týden).

Načasování přechodu na tablety / tobolky se stanoví v závislosti na dynamice laboratorních a klinických parametrů.

Pro přípravu suspenze se prášek (2 g) rozpustí v 60 ml vody.

Pro přípravu injekčního roztoku se 0,5 g prášku zředí ve 4,8 ml vody d / a.

Pokud je pacientovi indikována infuzní terapie, musí být 0,5 g prášku naředěno na koncentraci 1 nebo 2 mg / ml (do 500 nebo 250 ml) pomocí Ringerova roztoku, 0,9% NaCl nebo 5% dextrózy. V prvním případě je doba trvání infuze 3 hodiny, druhá - 1 hodina.

Léčebný režim pro ureaplasma

U ureaplasmózy by měla být léčba prováděna podle principu složitosti.

Několik dní před zahájením léčby Azithromycinem jsou pacientovi předepsány imunomodulátory. Lék se vstřikuje do svalu 1 r / den. s intervalem 1 den. Injekce pokračují v průběhu léčby.

Současně s druhým příjmu imunomodulátoru se spustí baktericidní antibiotikum. Po dokončení přechodu na Azithromycin. Během prvních 5 dnů se droga užívá denně po dobu 1,5 hodiny před snídaní, každá po 1 g.

Po uplynutí této doby je udržována 5denní přestávka a znovu, podle doporučení v anotaci k léku, trvá 1 g. Po dalších 5 dnech je azithromycin užíván třetí, poslední čas. Dávka je stejná - 1 g.

Během 15-16 dnů, zatímco léčba Azithromycinem pokračuje, pacient také sleduje 2-3 r./den. brát stimulanty syntézy jejich vlastních interferonů, stejně jako antimykotika polyenové řady.

Po průběhu antibiotik je rehabilitační terapie indikována užíváním léků, které normalizují funkci gastrointestinálního traktu a pomáhají obnovit její mikroflóru. Udržovací léčba pokračuje 2 týdny nebo déle.

Léčebný režim pro chlamydii. Tobolky a tablety - z toho, co jsou účinné pro chlamydii?

Azithromycin je lékem volby pro chlamydii dolního genitourinárního systému, protože je dobře snášen pacienty a navíc může být použit k léčbě dospívajících a během těhotenství..

U této formy infekce se bere 1krát v dávce 1 g.

Pokud jsou horní části urogenitálního traktu ovlivněny chlamydiální infekcí, je léčba prováděna v krátkých cyklech a mezi cykly jsou udržovány dlouhé intervaly.

Průběh léčby je určen pro 3 dávky. Dávka pro 1 dávku je 1 g. Interval mezi dávkami je 7 dní, tj. Lék se užívá po 1, 7 a 14 dnech. Toto schéma bylo schváleno ruským ministerstvem zdravotnictví pro léčbu perzistentních / komplikovaných forem chlamydií..

Jak brát Azithromycin pro anginu?

Všechna antibiotika určená k léčbě anginy pectoris se užívají v desetidenním kurzu. Výjimkou z tohoto pravidla je azithromycin - je předepisován na 3-5 dní.

Další výhodou této drogy je to, že je mnohem lépe tolerována pacienty než penicilinová léčiva (makrolidy jsou považovány za nejméně toxická antibiotika).

Dospělí a děti s hmotností vyšší než 45 kg jsou povinni užívat 500 mg / den. Pokud byla z nějakého důvodu vynechána schůzka, další dávka se užije, jakmile se tato okolnost objeví, a další dávka se užije ve 24hodinových intervalech..

U dětí ve věku od šesti měsíců do 12 let se zobrazuje pozastavení. Antibiotikum by se mělo vypít jednou denně. Léčba trvá nejméně 3 dny, dávka se volí individuálně.

Recenze o azithromycinu na anginu pectoris jsou pozitivní, protože iu hnisavé anginy pectoris se stav pacienta výrazně zlepší do 5 až 6 hodin po požití první tablety..

Antibiotika na sinusitidu. Azithromycin - z toho, co tyto tablety mají sinusitidu?

Azithromycin pro sinusitidu se používá podle jednoho z následujících schémat:

  • úvodní dávka (500 mg) první den, poté 3 dny, každá 500 mg;
  • úvodní dávka (500 mg) a další 4 dny při 250 mg.

Děti do 12 let mají předepsané pozastavení. Lék se dávkuje v dávce 10 mg na 1 kg hmotnosti dítěte. Lék se podává pacientovi 1 r / den. třídenní kurz. V některých případech se první den doporučuje dítěti podat 10 mg / kg azithromycinu a v následujících 4 dnech snížit dávku na 5 mg / kg. Nejvyšší dávka na cyklus - 30 mg / kg.

Azithromycin pro sinusitidu, který se hromadí v ohnisku nemoci, potlačuje gramnegové (+) bakterie, které jsou hlavní příčinou jeho vývoje, a účinně zmírňuje zánět v dutinách.

Předávkovat

Předávkování je doprovázeno těžkou nevolností, zvracením, poruchou stolice, dočasnou ztrátou sluchu.

Interakce

Absorpce léčiva je snížena v kombinaci s antacidy obsahujícími Al3 + a Mg2 +, jídlem a ethanolem.

Kombinace „makrolidů + warfarinu“ může vyvolat zvýšení antikoagulačního účinku, a proto pacienti užívající azithromycin v kombinaci s warfarinem - navzdory skutečnosti, že studie neprokázaly změny protrombinového času při užívání v normálních dávkách - je třeba pečlivě sledovat tento ukazatel.

Na rozdíl od jiných makrolidů neinteraguje s terfenadinem, triazolamem, teofylinem, digoxinem, karbamazepinem.

Současné užívání terfenadinu s různými antibiotiky vyvolává prodloužení QT intervalu a arytmie. Na základě toho je azithromycin používán s opatrností u pacientů, kteří užívají tento lék..

Makrolidy zvyšují plazmatickou koncentraci a toxicitu a také zpomalují vylučování methylprednisolonu, cykloserinu, felodipinu, nepřímých koagulancií a léků podléhajících oxidaci mikrosomů, avšak v případě použití azithromycinu (a dalších azalidů) nebyl tento typ interakce zaznamenán.

Účinnost léku se zvyšuje v kombinaci s chloramfenikolem a tetracyklinem a snižuje se v kombinaci s linkosamidy.

Azithromycin je farmaceuticky nekompatibilní s heparinem.

Podmínky prodeje

Recept v latině (ukázka):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N. 3
D. S. 1 den 3 dny.

Podmínky skladování

Lék (v jakékoli lékové formě) by měl být skladován při teplotě 15-25 ° C na místě chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota hotové suspenze - od 2 do 8˚С.

Skladovatelnost

Pro prášek a tobolky - 2 roky. Pro tablety - 3 roky. Suspenze se považuje za vhodnou k použití do 3 dnů..

speciální instrukce

Z Vidalovy příručky vyplývá, že vzhledem k tomu, že metabolismus azithromycinu se provádí v játrech a látka se vylučuje hlavně žlučí, nemělo by se léčivo používat k léčbě pacientů se závažným porušením jaterních funkcí.

Starší pacienti nemusí dávku upravovat. Protože však starší lidé mohou narušit elektrické vedení srdce, předepisování léků jim může zvýšit riziko srdečních arytmií a rozvoje tachykardie..

Použití Azithromycinu IV je podle Wikipedie kontraindikováno u pacientů mladších 16 let.

Vlastnosti farmakokinetického profilu léčiva

Farmakokinetické parametry léčiva jsou do značné míry ovlivněny příjmem potravy a rozsah, ve kterém jsou změny vyjádřeny, také závisí na jeho dávkové formě..

Příjem potravy tak pomáhá snížit Cmax azithromycinu ve formě tobolek a zvyšuje tento ukazatel pro tabletovou formu. V prvním případě dochází k současnému poklesu AUC, ve druhém zůstává tento ukazatel nezměněn..

Ve stáří se u žen na rozdíl od mužů ve stejné věkové skupině mění parametry farmakokinetiky, konkrétně se zvyšuje Cmax.

U dětí od 12 měsíců do 5 let dochází ke snížení AUC, Cmax, T1 / 2.