Příznaky a léčba zánětu středního ucha u dospělých

Otitis media je zánět ucha, obecný termín pro jakýkoli infekční proces v orgánu sluchu. V závislosti na postiženém uchu se rozlišuje zánět středního ucha, zánět středního ucha a vnitřní zánět středního ucha (labyrinthitida). Zánět středního ucha je běžný. Deset procent světové populace mělo během svého života otitis externa.

Každý rok je ve světě registrováno 709 milionů nových případů médií s akutní zánětem středního ucha. Více než polovina těchto epizod se vyskytuje u dětí mladších 5 let, ale dospělí trpí také otitis media. Labyrintitida je obvykle komplikací zánětu středního ucha a je relativně vzácná..

Anatomie uší

Pro lepší pochopení prezentovaného tématu je nutné krátce připomenout anatomii orgánu sluchu.
Vnější ucho se skládá z ušního boltce a zvukovodu. Úlohou vnějšího ucha je zachytit zvukovou vlnu a vést ji k ušnímu bubínku.

Prostřední ucho je ušní bubínek, tympanická dutina obsahující řetězec ossikul a sluchová trubice.

V tympanické dutině jsou zesíleny zvukové vibrace, po kterých zvuková vlna následuje do vnitřního ucha. Funkce sluchové trubice spojující nosohltanu a prostřední ucho je ventilace tympanické dutiny.

Vnitřní ucho obsahuje takzvanou „kochluu“, což je složitý citlivý orgán, ve kterém se zvukové vibrace převádějí na elektrický signál. Elektrický impulz putuje po sluchovém nervu do mozku a přenáší zakódované informace o zvuku.

Otitis externa

Otitis externa je zánět zvukovodu. Může to být rozptýlené nebo to může proudit ve formě varu. Při difuzní otitidě zevní je postižena kůže celého ušního kanálu. Vaření je omezený zánět kůže vnějšího ucha.

Zánět středního ucha

U zánětu středního ucha dochází k zánětlivému procesu v bubínkové dutině. Existuje mnoho forem a variant průběhu tohoto onemocnění. Může být katarální a hnisavý, perforovaný a neperforovaný, akutní a chronický. Komplikace se mohou vyvinout s otitis media.

Mezi nejčastější komplikace otitis media patří mastoiditida (zánět temporální kosti za uchem), meningitida (zánět sliznice mozku), absces mozku (absces), labyrintitida.

Labyrintitida

Otitis media není téměř nikdy nezávislou chorobou. Je to téměř vždy komplikace zánětu středního ucha. Na rozdíl od jiných typů zánětů středního ucha není jeho hlavním příznakem bolest, ale ztráta sluchu a závratě..

Důvody zánětu středního ucha

  • Po požití kontaminované vody - nejčastěji se otitis externa vyskytuje poté, co voda obsahující patogen vstoupí do ucha. Proto je druhé jméno této choroby „plavecké ucho“.
  • Poranění kůže vnějšího zvukovodu - kromě přítomnosti infekce ve vodě musí existovat také místní podmínky, které jsou náchylné k rozvoji zánětu: mikrotrhliny kůže atd. Jinak by každý z našich kontaktů s nevařenou vodou skončil ve vývoji zánětu v uchu..
  • Komplikace ARVI, sinusitida - v tomto případě kauzativní agens zánětu středního ucha proniká do tympanické dutiny z druhé strany, tzv. Rinotubální cesty, tj. Sluchovou trubicí. Obvykle infekce vstupuje do ucha z nosu, když je člověk nemocný s akutními respiračními virovými infekcemi, rýmou nebo sinusitidou. Pokud je zánět středního ucha závažný, může se infekce rozšířit do vnitřního ucha.
  • U infekčních onemocnění, onemocnění ledvin, diabetes mellitus, podchlazení na pozadí snížené imunity se zvyšuje riziko vzniku zánětu ve středním uchu. Vyfukování nosu 2 nosními dírkami (nesprávné), kašel a kýchání zvyšuje tlak v nosohltanu, což způsobuje, že infikovaný hlen vstupuje do středního ucha.
  • Mechanické odstranění ušního vosku - je ochrannou bariérou proti infekcím.
  • Vysoká teplota vzduchu a vysoká vlhkost vzduchu.
  • Cizí předměty vstupující do ušního boltce.
  • Používání sluchadel.
  • Nemoci, jako je seboroická dermatitida na obličeji, ekzém, psoriáza.
  • Důvody vzniku média pro akutní zánět středního ucha jsou také genetická dispozice, stavy imunodeficience, infekce HIV.

Původci nemoci

Otitis externa může být způsobena bakteriemi nebo houbami. Mikroorganismy, jako je Pseudomonas aeruginosa a stafylokok, jsou zvláště běžné v zvukovodu. U hub rodu Candida a Aspergillus je kůže ušního kanálu obecně jedním z nejoblíbenějších míst v těle: je tam tmavá a po koupání je také mokrá.

Původci zánětu středního ucha, a tedy interní, mohou být viry a bakterie. Plísňová infekce středního ucha také nastává, ale mnohem méně často než vnější. Mezi nejčastější bakteriální patogeny otitis media patří pneumokok, Haemophilus influenzae, moraxella.

Klinický obraz - příznaky zánětu středního ucha

  • Bolest je hlavním příznakem otitis media. Intenzita bolesti může být různá:
    • od jemných po nesnesitelné
    • postava - pulzující, střelba

    Je velmi obtížné, častěji než ne, je nemožné samostatně rozlišit bolest v zánětu zevního původu od bolesti při zánětu středního ucha. Jediným vodítkem může být skutečnost, že u otitis externa by měla být cítit bolest, když se kůže dotkne vstupu do ušního kanálu..

  • Ztráta sluchu je variabilní příznak. Může se vyskytovat jak u otitis externa, tak i průměrně, v obou těchto formách zánětu ucha může chybět.
  • Horečka - nejčastěji dochází ke zvýšení tělesné teploty, je to však také volitelný znak.
  • Vypouštění z ucha s otitis externa je téměř vždy. Koneckonců, nic nebrání vylučování zánětlivé tekutiny..

U zánětu středního ucha, není-li v ušním bubnu žádná perforace (díra), nedochází k výtoku z ucha. Hnisání z ušního kanálu začíná poté, co se objeví zpráva mezi prostředním uchem a zvukovodem..

Zaměřuji se na skutečnost, že perforace se nemusí tvořit ani u hnisavého zánětu středního ucha. Pacienti trpící zánětem středního ucha se často ptají, kam hnis půjde, pokud se nevylomí? Je to velmi jednoduché - vyjde zvukovou trubicí..

  • Ušní hluk (viz příčiny tinnitusu), ucpání ucha jsou možné u jakékoli formy onemocnění.
  • Pokud se objeví zánět vnitřního ucha (příčiny), může se objevit závratě..

Akutní zánět středního ucha se vyskytuje ve 3 fázích:

Akutní katarální zánět středního ucha - pacient zažívá silnou bolest, zintenzivňuje se na noc, při kašli, kýchání, může být dán chrámu, zuby, bodné, pulzující, nudné, poklesy sluchu, chuť k jídlu, slabost a vysoká teplota se projeví až do 39 ° C.

Akutní hnisavá zánět středního ucha - v dutině středního ucha se hromadí hnis, následuje perforace a hnisání, což může být 2-3 dny nemoci. Během této doby, teplota klesá, bolest klesá, lékař může udělat malou punkci (paracentézu), pokud nedošlo k nezávislému prasknutí tympanické membrány.

Fáze zotavení - hnisání se zastaví, vada tympanické membrány se uzavře (fúze okrajů), sluch je obnoven do 2-3 týdnů.

Obecné zásady diagnostiky

Ve většině případů je diagnóza akutního zánětu středního ucha přímočará. High-tech výzkumné metody jsou zřídka potřeba, ucho je dobře viditelné okem. Lékař zkoumá ušní bubínek pomocí reflektoru hlavy (zrcadlo s otvorem uprostřed) přes ušní nálevku nebo speciální optické zařízení - otoskop.

Zajímavé zařízení pro diagnostiku otitis media bylo vyvinuto slavnou společností Apple. Jedná se o otoskopický nástavec pro fotoaparát telefonu. Předpokládá se, že s pomocí tohoto gadgetu budou rodiče moci vyfotografovat ušní bubínek dítěte (nebo jejich vlastního) a odeslat fotografie ke konzultaci svému ošetřujícímu lékaři.

Diagnóza otitis externa

Při zkoumání ucha pacienta s otitis externa vidí lékař zarudnutí kůže, zúžení ušního kanálu a přítomnost tekutého výtoku v jeho lumen. Stupeň zúžení ušního kanálu může být takový, že ušní bubínek není vůbec vidět. Při zánětu vnějšího ucha obvykle nejsou nutná jiná vyšetření než vyšetření.

Diagnóza otitis media a labyrinthitis

V případě akutní zánětu středního ucha je fyzikální vyšetření také hlavním diagnostickým nástrojem. Hlavními příznaky, které umožňují diagnostikovat „akutní zánět středního ucha“, jsou zarudnutí bubínku, omezení jeho pohyblivosti, přítomnost perforace.

  • Jak je kontrolována mobilita tympanické membrány??

Osoba je vyzvána, aby si nafoukla tváře, aniž by otevřela ústa, tj. „Vyfoukla mu uši“. Tato technika se nazývá Valsalvův manévr po italském anatomovi, který žil na přelomu 17. a 18. století. To je široce používáno potápěči a potápěči vyrovnat tlak v bubínkové dutině během hlubokého sestupu.

Když proud vzduchu vstupuje do dutiny středního ucha, ušní bubínek se mírně pohybuje a to je patrné okem. Pokud je tympanická dutina naplněna zánětlivou tekutinou, nevnikne do ní žádný vzduch a ušní bubínek se nepohybuje. Po objevení hnisání z ucha může lékař pozorovat přítomnost perforace v ušním bubínku.

Někdy, k objasnění povahy nemoci, budete možná potřebovat audiometrii (vyšetření sluchu na zařízení) nebo tympanometrii (měření tlaku uvnitř ucha). Tyto metody vyšetření sluchu se však častěji používají u chronických zánětů středního ucha..

Diagnóza labyrintitidy se obvykle provádí, když na pozadí tekoucího zánětu středního ucha prudce poklesne ostrost sluchu a objeví se závratě. V této situaci je povinná audiometrie. Potřebujete také vyšetření neurologem a konzultaci s oftalmologem..

Potřeba rentgenových studií vzniká v případě podezření na komplikace onemocnění - mastoiditida nebo intrakraniální šíření infekce. Naštěstí jsou takové případy vzácné. V případě podezření na komplikace se obvykle provádí počítačová tomografie časných kostí a mozku.

Potřebuji nátěr k určení bakteriální flóry pro zánět středního ucha? Na tuto otázku není snadné dát jednoznačnou odpověď. Problém je v tom, že vzhledem ke zvláštnostem kultivace bakterií bude odpověď na toto vyšetření obdržena 6 až 7 dní po požití nátěru, tj. Do doby, kdy médium otitis prakticky prošlo. Navíc u otitis media bez perforace je nátěr zbytečný, protože mikroby jsou umístěny za tympanickou membránou.

Přesto, stěr je nejlepší udělat. V případě, že použití léku první volby nepřinese zotavení, bude možné po obdržení výsledků bakteriálního testu upravit léčbu.

Léčba zánětů vnějších zánětů

Hlavní léčbou otitis externa u dospělých jsou ušní kapky. Pokud osoba nemá imunodeficienci (HIV infekce, diabetes mellitus), antibiotikum v pilulkách obvykle není potřeba.

Ušní kapky mohou obsahovat pouze antibakteriální léčivo nebo mohou být kombinovány - obsahují antibiotikum a protizánětlivé látky. Průběh léčby trvá 5-7 dní. Nejběžněji používané při léčbě otitis externa jsou:

  • Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloxacin-hydrochlorid)
  • Normax (100 - 140 rublů, norfloxacin)
  • Otofa (170 - 220 rublů, rifamycin)
  • Sofradex (170 - 220 rublů, dexamethason, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotikum (210 - 280 rublů, beclomethason, lidokain, klotrimazol, chloramfenikol)

Poslední dvě léky mají také antimykotické vlastnosti. Pokud je otitis externa plísňového původu, aktivně se používají protiplesňové masti: klotrimazol (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

Kromě ušních kapek může lékař při léčbě otitis externa doporučit mast s účinnou látkou Mupirocin (Bactroban 500–600 rublů, Supirocin 300 rublů). Je důležité, aby léčivo nemělo negativní účinek na normální mikroflóru kůže a existují údaje o aktivitě mupirocinu proti plísním.

Léčba otitis media a labyrinthitis u dospělých

Antibiotická terapie

Hlavní léčba otitis media je antibiotikum. Avšak antibiotická léčba otitis media u dospělých je dalším kontroverzním tématem moderní medicíny. Faktem je, že u této choroby je procento nezávislého zotavení velmi vysoké - více než 90%.

Na konci 20. století bylo období, kdy byla v důsledku nadšení antibiotika předepisována téměř všem pacientům s otitis media. Nyní se však považuje za přijatelné obejít se bez antibiotik první dva dny po nástupu bolesti. Pokud po dvou dnech neexistuje tendence ke zlepšení, je antibakteriální léčivo již předepsáno. Všechny typy zánětů středního ucha mohou vyžadovat úlevu od bolesti úst.

V tomto případě musí být pacient samozřejmě pod lékařským dohledem. Rozhodnutí o potřebě antibiotik je velmi odpovědné a mělo by být učiněno pouze lékařem. Na jedné straně možné nežádoucí účinky antibiotické léčby na druhé straně je skutečnost, že každoročně zemře na komplikace otitis media po celém světě 28 tisíc lidí.

Hlavní antibiotika použitá při léčbě zánětu středního ucha u dospělých:

  • Amoxicilin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ekobol, Flemoxin solutab
  • Aamoxicilin s kyselinou klavulanovou - Augmentin, Flemoklav, Ekoklav
  • Cefuroxim - Zinnat, Axetin, Zinacef, Cefurus a další drogy.

Průběh antibiotické terapie by měl být 7-10 dní.

Kapky do uší

Ušní kapky jsou také široce předepsány pro otitis media. Je důležité si uvědomit, že existuje zásadní rozdíl mezi kapkami, které se podávají před a po perforaci tympanické membrány. Dovolte mi připomenout, že znakem perforace je vzhled hnisání..

Než dojde k perforaci, jsou předepsány kapky s anestetickým účinkem. Patří sem léky jako:

  • Otinum - (150-190 rublů) - cholín salicylát
  • Otipax (220 rublů), Otyrelax (140 rublů) - lidokain a fenazon
  • Otisol - fenazon, benzocain, fenylefrin hydrochlorid

V této fázi nemá smysl pohřbít kapky s antibiotikem, protože zánět jde za neproniknutelný ušní bubínek.

Po objevení se perforace bolest zmizí a již nemůžete kapat anestetické kapky, protože mohou poškodit citlivé buňky šnek. Dojde-li k perforaci, mohou být kapky přístupné uvnitř prostředního ucha, takže mohou být nakapány kapky obsahující antibiotika. Neměly by se však používat ototoxická antibiotika (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), léčiva obsahující fenazon, alkoholy nebo salicylát cholinu..

Antibiotické kapky, jejichž použití je přípustné při léčbě zánětu středního ucha u dospělých: „Ciprofarm“, „Normaks“, „Otofa“, „Miramistin“ a další.

Paracentéza nebo tympanotomie

V některých situacích může být při zánětu středního ucha nutný menší chirurgický zásah - paracentéza (nebo tympanotomie) tympanické membrány. Předpokládá se, že potřeba paracentézy vyvstává, pokud na pozadí antibiotické terapie po dobu tří dnů bolest stále trpí. Paracentéza se provádí v lokální anestezii: v tympanické membráně se provede malá incize speciální jehlou, přes kterou začne hnis vyjít. Tento řez je po přerušení hnisání dobře zarostlý..

Léčba labyrintitidy je složitý zdravotní problém a je prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře ORL a neuropatologa. Kromě antibakteriální terapie jsou potřebné prostředky na zlepšení mikrocirkulace uvnitř kochley, neuroprotektivních léků (chránící nervovou tkáň před poškozením).

Prevence zánětů

Preventivními opatřeními pro otitis externa je po koupeli důkladně osušit zvukovod. Také byste se měli vyhnout traumatu do ušního kanálu - nepoužívejte klíče a špendlíky jako ušní nástroje.

Pro lidi, kteří často trpí zánětem vnějšího ucha, existují kapky na bázi olivového oleje, které poskytují ochranu pokožky při plavání v rybníku, například „Vaxol“..

Prevence zánětu středního ucha spočívá v restorativních opatřeních - ztuhnutí, vitamínové terapii, užívání imunomodulátorů (léků, které zvyšují imunitu). Je také důležité neprodleně léčit choroby nosu, které jsou hlavním příčinným faktorem zánětu středního ucha..

Léčba zánětu středního ucha u dospělých

Bolest na uši je jedním z nejobtížnějších nést, je obtížné vydržet i dospělého s vysokým prahem bolesti. Objevuje se náhle a na dlouhou dobu vyřizuje pacienta z obvyklého rytmu života.

Častěji ušní onemocnění, jako je zánět středního ucha, vede k akutní bolesti. Když vám ORL lékař dá tuto diagnózu, musíte pochopit, že se v orgánu sluchu vyvíjí zánětlivý proces a povaha průběhu nemoci a možnost komplikací závisí na tom, jak rychle je léčba zahájena. Složitý průběh nemoci u dospělých a dětí může vést k vážným následkům až do hluchoty.

Bohužel, toto je velmi časté onemocnění. Je častější u dětí mladších sedmi let, ale k tomuto zánětu jsou také náchylní dospělí. Jak se nemoc projevuje u dospělého? Jaká jsou doporučení pro léčbu nemoci? Jaké jsou důsledky otitis media, pokud nedostanete léčbu, kompetentní a účinnou, včas? Pojďme na to.

Naslouchací orgán: struktura.

Abychom pochopili, jak se nemoc projevuje u dospělého, a abychom pochopili, jaké procesy se vyskytují u zánětu středního ucha, pojďme se podívat na strukturu našeho sluchového orgánu. Ucho v našem obvyklém chápání je pouze viditelnou součástí orgánu slyšení, tedy špičkou ledovce. Tato viditelná část se nazývá vnější ucho. Zahrnuje ušnici a externí zvukový kanál. Jeho hlavní funkcí je zachytit zvuky zvenku a poslat je dále..

Pak přichází střední část, představovaná tympanickou membránou, tympanickou dutinou se třemi sluchovými ossicles a zvukovou (Eustachovou) trubicí. Zde je mnohokrát zesílen příchozí zvukový signál. Právě v tomto oddělení vzniká většina zánětů..

Dále zvuk vstupuje do vnitřní sekce, nazývané také „kochlea“. Zde je převeden na mikroelektrické impulsy a odeslán do mozku..

Orgán sluchu je velmi složitý systém s dobře naolejovanou prací. Dopad nepříznivých faktorů může snadno narušit činnost tohoto dobře koordinovaného mechanismu, proto je naší přímou odpovědností zabývat se zdravím uší a, je-li to nutné, včasnou léčbu zánětu..

Jaké jsou typy nemoci?

Orgán sluchu sestává ze tří oblastí, zánět je rozdělen podle jejich lokalizace.

Vnější část se zřídka stává předmětem šíření jakéhokoli druhu zánětu. Častěji se otitis externa vyvíjí v důsledku varu, ekzému, akné. Provokačním faktorem se mohou stát také návrhy a podchlazení. V tomto případě mluvíme o bodové formě nemoci. Když je postižena významná oblast ušního boltce, mluvíme o difuzním zánětu. Vnější záněty jsou relativně snadné, protože jsou viditelné pouhým okem, okamžitě se projevují a jsou rychle diagnostikovány. Existuje však nebezpečí, že se infekce dostane do vnitřních částí ucha, proto by se s otitis externa mělo zacházet včas, aby se předešlo komplikacím..

Otitis media je častější u dospělých. Při tomto typu onemocnění jsou složky tympanické dutiny vystaveny zánětu. Existuje mnoho variací této diagnózy, a pokud se léčbě zánětu středního ucha nebude věnovat včasná pozornost, riziko vážných a dokonce nebezpečných komplikací je extrémně vysoké..

Pro dospělé je největším nebezpečím infekce vnitřního ucha (labyrintitida). Neprojevuje se jako nezávislé onemocnění. Častěji se vyskytuje jako komplikace. Takové záněty středního ucha jsou doprovázeny komplikacemi, v důsledku kterých může sluch úplně zmizet. Charakteristickým rysem této formy onemocnění je to, že dospělí nepociťují bolest při zánětu středního ucha, ale cítí vážné závratě a problémy se sluchem.

Klasifikace nemoci podle charakteru jejího průběhu.

Existuje mnoho klasifikací diagnostiky. Budeme se zabývat několika podrobněji..

Z hlediska trvání je nemoc rozdělena do tří forem: akutní, subakutní a chronická. Akutní forma otitis media netrvá déle než tři týdny. Pokud nemoc nezmizí do tří měsíců, jedná se o subakutní variantu nemoci. Chronický zánět se vyznačuje pomalými příznaky, které brání dospělému v tom, aby vedl naplňující životní styl déle než šest měsíců v řadě.

Podle typu původce onemocnění se rozlišují následující typy onemocnění:

  • bakteriální - když bakterie jsou příčinou infekce;
  • virová - vyvolaná viry;
  • fungální - původci jsou houby;
  • alergický - projevuje se na pozadí působení alergenů;
  • traumatická - v důsledku poškození orgánů sluchu (častěji se vyskytuje při nesprávné manipulaci s vatovým tamponem při čištění uší nebo poklesu tlaku při potápění nebo létání).

Existují exsudativní typy nemoci, kdy se tekutina uvolňuje z ušní dutiny, katarální (nedochází k žádnému výtoku, ale existuje závažný edém) a hnisavý. Purulentní zánět středního ucha je doprovázen sekrecemi orgánu sluchu a je plný komplikací.

Pokud k zánětlivému procesu dochází v pravém uchu, mluvíme o pravostranném zánětu, pokud je vlevo - o levostranném. Nejobtížnější je oboustranné poškození sluchu.

Co vede k nemoci?

Pokud je v uchu zánět, znamená to, že v něm jsou nezbytně patogeny - bakterie, viry nebo houby. Lze rozlišit následující důvody výskytu otitis media u dospělých:

  • zánět vnějšího ucha je nejčastěji způsoben pronikáním vody ze znečištěných vodních útvarů obsahujících patogeny;
  • pokud je poškozena kůže sluchového orgánu, může infekce proniknout do krevního řečiště rány nebo škrábanci a vyvolat zánět;
  • nemoc může působit jako komplikace po nachlazení, které nebylo úplně vyléčeno;
  • pokud již v lidském těle dochází k chronickému onemocnění, může tento stálý zdroj infekce snadno aktivovat zánětlivý proces;
  • nadměrná pečlivost při čištění uší; Ušní vosk je přírodní bariéra, která zabraňuje bakteriím proniknout do uší, a nemusíte se je snažit každý den odstraňovat;
  • nedostatek hygieny: nikdy nepoužívejte sluchátka nebo špunty do uší jiných lidí, mohou obsahovat patogeny;
  • cizí těleso v uchu může způsobit nemoc (například v něm uvězněný hmyz).

Jak vidíte, existuje mnoho zdrojů infekce. Pro správnou diagnózu a vyléčení je nutné rozlišovat mezi příznaky zánětu středního ucha.

Přátelé! Včasné a správné ošetření zajistí rychlé zotavení!

Jak se nemoc obvykle projevuje?

Projevy diagnózy závisí na lokalizaci zánětlivého procesu.

Příznaky zánětu zevní jsou: zarudnutí kůže ušního boltce, svědění, bolest, která může „dát“ čelisti, chrámům, když člověk jí nebo mluví, možná ztráta sluchu, vzhled tinnitusu. Po přijetí opatření, například při ošetření ucha, bolest zpravidla prochází. U této formy nemoci dochází téměř vždy k propuštění z externího zvukovodu..

Zánět střední části: u dospělých onemocnění probíhá akutním a chronickým průběhem. Hlavním příznakem akutní formy je náhlá „střelecká“ bolest v uchu, která je pro dospělého velmi obtížná vydržet. Horečka a ztráta sluchu možná.

Při akutním hnisavém zánětu se k výše uvedeným příznakům přidá hromadění hnisu. Pokud dojde k spontánnímu prasknutí tympanické membrány, vyjde hnis a poté pacient cítí úlevu, teplota začne ustupovat. Pokud nedojde k prasknutí, lékař ORL, který zachází s pacientem, může sám provést řez, aby uvolnil hnisavé hmoty.

Bez včasné účinné léčby má subakutní forma onemocnění nebo jeho akutní forma chronický průběh: objevuje se chronická zánět středního ucha. Chronické onemocnění nemá výrazné příznaky. Chronické procesy se více vyznačují neustálým pocitem kongesce, hučení v uších, ztrátou sluchu.

Se zánětem vnitřní části se k obecným příznakům přidávají závratě, nevolnost a zvracení. Musíte se okamžitě poradit s lékařem o léčbě! Pokud není řádná léčba provedena, prognóza, bohužel, je zklamáním.

Léčba zánětu středního ucha u dospělých.

Léčba onemocnění uší je profilem otorinolaryngologa. Léčba zánětu středního ucha u dospělých je založena na typu zánětu. Léčba by měla být prováděna pod dohledem lékaře ORL a je nutné začít léčit onemocnění v jeho raných stádiích..

Otitis media je léčena podle následujícího schématu:

  1. Snižování bolesti. Odstranění příznaků u zánětu středního ucha se v tomto případě provádí pomocí léků proti bolesti (například Nurofen), speciálních ušních kapek (Otipax, Otinum) nebo obkladu podle Tsitovicha (gáza turunda je impregnována drogou a umístěna do externího zvukovodu na několik hodin).
  2. Pro zmírnění otoku Eustachovy trubice jsou dospělí předepisováni jedním z vazokonstrikčních léků na nos („Nazivin“, „Tizin“ a další).
  3. Pokud je nemoc alergické povahy, je nutné brát antihistaminika (Suprastin, Claritin a další);
  4. Antibiotická léčba je indikována, když jsou bakterie přítomny ve středním uchu. Právo na výběr antibiotika a délka léčby zůstává u ORL lékaře.
  5. Pokud příčinou infekce jsou viry, budou vám předepsány antivirové léky, pokud jsou houby antimykotické.
  6. Nebojte se použít antipyretika na horečku.
  7. fyzioterapeutické postupy jsou také účinné.

Léčba chronického zánětu středního ucha u dospělých.

Chronický zánět ušního kanálu je diagnostikován, pokud se choroba nezastaví déle než měsíc. Chronický vývoj zánětu je rozdělen do tří typů:

  1. Purulentní chronická zánět středního ucha (rozdělený na mesotympanitidu a epitympanitidu). U mezotympanitidy postihuje chronický zánět pouze tympanickou dutinu, u epitympanitidy se postihuje i kost.
  2. Chronická exsudativní zánět středního ucha - tato chronická forma onemocnění je charakterizována dlouhodobou koncentrací vylučovaného exsudátu v tympanické dutině, protože tympanická membrána není perforována.
  3. Chronická adhezivní zánět středního ucha - tato chronická forma je charakterizována pájením kostí a tympanické membrány - to výrazně snižuje sluch.

Terapie chronického hnisavého zánětu středního ucha zahrnuje řadu terapeutických opatření.

Pokud má pacient prasklý ušní bubínek, měli byste se vyhnout kontaktu ucha s vodou a zakrýt ho vatovou vlnou.

Chronická zánět středního ucha u dospělých v akutním stadiu je léčen konzervativními metodami, mezi něž patří mytí ucha otorhinolaryngologem, použití antibakteriálních kapek (pokusy předepsat léky pro sebe nebo upravit léčbu předepsanou lékařem jsou nepřijatelné! Cena nesprávných manipulací je v tomto případě váš sluch!).

Pokud není možné léčit medikaci chronické zánětu středního ucha léky, dospělým pacientům bude nabídnuta operace, jejichž podstatou je obnovit integritu ušního bubínku a zabránit dalšímu zánětu a infekci, a tím zastavit chronické zánětlivé procesy u dospělých.

Exsudativní zánět středního ucha v chronické formě je léčen bypassem: teflonová trubice je vložena do tympanické dutiny pomocí incize v tympanické membráně, uvnitř je dutina, skrze kterou se odtud odtéká tekutina a umisťuje léčivý roztok.

Je také možné léčit chronický zánět u dospělého s adhezivním zánětem pomocí chirurgického zákroku.

Při zahájení léčby je velmi důležité odstranit ložiska chronického zánětu v nosní dutině a nosohltanu.

Léčba na naší klinice.

Drazí přátelé! Nezapomeňte, že pokud včas nevyhledáte pomoc, začnete s onemocněním a může vyvolat proces chronického zánětu. Pokud se chronická nebo akutní zánět středního ucha nevyléčí včas, mohou se vyskytnout závažné komplikace zánětu středního ucha (např. Mozkový absces, meningitida nebo encefalitida)..

Naším profilem je léčba ORL onemocnění a jedním z nich je zánět středního ucha. Naše klinika je známá svými originálními léčebnými metodami. Pracujeme na nejmodernějším vybavení a naši lékaři jsou absolventi nejlepších lékařských univerzit v zemi s bohatými zkušenostmi.

Přijďte k nám! Pomůžeme vám účinně se vypořádat s vaším problémem a nezapomeňte vám sdělit, jaká opatření by měla být přijata, aby se zabránilo otitis media, aby se v budoucnu zabránilo nepříjemným příznakům..

Vždy vám rádi pomůžeme! Nemáš zač!

Městská klinická nemocnice č. 21

Městská nemocnice č. 21 přijímá diagnostiku, léčbu a prevenci pacientů z města Perm a území Perm.

Jak zacházet s otitis media: drogy a lidové léky

Otitis media je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu zcela závisí na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky říkají, že 30% všech otolaryngologických onemocnění jsou akutní záněty středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let má 80% dětí otitis media.

Ovlivnění orgánu sluchu způsobující zánět středního ucha může:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je mimořádně nebezpečný a měli byste se okamžitě poradit s lékařem po zjištění příznaků níže popsané choroby..

Co to je?

Abyste pochopili princip otitis media, musíte si pamatovat, co to je - ucho, k čemu slouží a jak to funguje. Ve skutečnosti je ucho zdaleka jen ušním boltcem, jak si někdo může myslet. Ucho má uvnitř skrytý komplexní systém pro přeměnu zvukových vln na formu, která je pro lidský mozek pohodlná. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje osobě udržovat rovnováhu..

Tři hlavní části ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušnice sama o sobě, stejně jako ušní kanál, vedoucí k ušnímu bubnu. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněná tympanická dutina obsahující tři ossikuly, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti umístěné v časové kosti nazývané labyrint. Obsahuje orgán Corti - shluk nervových receptorů, které přeměňují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, jejíž vchod je umístěn za palatinovými mandlími a který vede do tympanické dutiny. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také upravit tlak v tympanické dutině na atmosférický tlak. Eustachova trubice se obvykle označuje jako prostřední ucho..

Je třeba poznamenat, že zánět středního ucha může ovlivnit všechny tři ušní oblasti. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, pak mluví o otitis externa, je-li prostřední, pak o otitis media, pokud je vnitřní, o vnitřním uchu. Zpravidla mluvíme pouze o jednostranném poškození, avšak u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se může onemocnění rozvinout na obou stranách hlavy.

Také otitis media se dělí na tři typy v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Otitis externa může být také plísňová. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody vzniku zánětu středního ucha jsou především škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi příčiny onemocnění patří také hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafylokoky.

Existují různé typy nemoci, klasifikované v závislosti na místě. Otitis media může být:

  • venkovní;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní, tzv. labyrintitida.

Otitis media vyskytující se do 3 týdnů je považována za akutní a trvá až 3 měsíce - subakutní, během tohoto období - chronická

Potřebujete antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a prevenci přetečení akutního zánětu do chronické formy. Ve většině případů nejsou antibiotika pro bolest ucha podána na počátku onemocnění. V případě akutního vnějšího a otitis media je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků, doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta může být předepsáno antibiotikum.

Funkce jmenování

Antibiotická terapie je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výboje, aby se identifikovalo původce infekce a citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované antibiotikum se širokým spektrem účinku. Antibiotická terapie je indikována, pokud existuje vysoký rizikový faktor komplikací, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany.

Diagnostika

Během vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a nejprve otroskopem prozkoumá externí zvukový kanál. Pokud je v uchu hnis, je možné provést bakteriologické vyšetření hnisavého výboje. Pro stanovení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

Pokud máte pochybnosti o diagnóze, mohou být provedeny další studie:

  • Endoskop a otomikroskop se používají pro pečlivější vyšetření;
  • Pokud je nosní dýchání velmi obtížné, zkoumají se pomocí endoskopických technik nosohltana a ústa Eustachovy trubice;
  • V případě poškození sluchu se audiometrie a ladění vidlic provádí v různé míře;
  • Pokud je tympanická membrána bez defektů, je možné provést tympanometrii - studii, která vám umožní určit stupeň mobility tympanické membrány a také tlak v tympanické dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou mírou přesnosti určit stadium průběhu nemoci a její závažnost, aby bylo možné správně vybrat potřebná léčiva a sestavit účinný léčebný režim.

Jak léčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek na lůžku (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změnit stravu na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Průběh léčby v počátečním stadiu zánětu středního ucha zahrnuje následující činnosti:

  1. Uvolňovače bolesti a antipyretika v tabletách (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez zkoumání nátěru z ucha jsou na 10 dní předepsána antibakteriální činidla se širokým spektrem účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed)..
  3. Se závažným otokem ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
  4. Je nezbytné používat vazokonstrikční látky ve formě nosních kapek (Nafthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), nosních dezinfekčních prostředků (Protargol).
  5. Instilace alkoholu boritého, ušní anestetika v kombinaci s místními antibiotiky (Fenazon, Levomycetin s lidokainem, Anauran) pomůže zmírnit bolest ucha..
  6. Fyzioterapie: Sollux, UHF zahřívání, mikrokontrolní terapie, laserová terapie do uší, zahřívání alkoholických obkladů.

V komplexu opatření je nutné včas a pravidelně odstraňovat oddělené purulentní hmoty po zpracování ušního kanálu peroxidem vodíku. Pokud do 5. dne nemoci zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku tympanické membrány, je nutné ji chirurgicky pitvat (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a zachází s uchem antibiotickými roztoky.

Po perforaci membrány zahrnuje ošetření následující opatření:

  1. Pokračování v antibakteriální, antihistaminické léčbě, přidání cyklu protizánětlivých léků (častěji - Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Samostatné odstranění unikajícího hnisu pacientem vatovým tamponem navlhčeným peroxidem vodíku.
  4. Instilace do ucha antibakteriálními kapkami (Normaks, Tsipromed).
  5. Užívání vitamínových komplexů.
  6. Pro vyloučení sluchových dysfunkcí, vyfukování ucha katétrem, po kterém následuje instilace s roztoky glukokortikosteroidů, se používá pneumatická masáž. Pro rychlou resorpci jizevové tkáně je často vyžadována lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase).
  7. Pokud máte podezření na zánět středního ucha nebo jiné komplikace, je nutná okamžitá hospitalizace.

Léčba zánětu středního ucha antibiotiky u dospělých

Pro dosažení co nejpříznivějšího účinku léčby se doporučuje kombinovat instilaci uší s antibiotiky. Současně jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepisovány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a diagnóze. Jaký lék bude předepsán, závisí na lokalizaci zánětlivého jevu v uchu.

V boji proti akutním zánětům středního ucha se jedná o léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Tobolky léčiva se používají na doporučení ošetřujícího lékaře zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba trvání léčby je 7 dní. Možné negativní důsledky léku - projev alergií, výskyt superinfekcí.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které patří do skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - tobolky, prášek, tablety. Nedoporučuje se pro těhotné ženy, kojící matky, pacientky s renální nedostatečností. Lék může také vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi vzácné, ale stále zaznamenané případy anafylaktického šoku.

V boji proti chronické zánětu středního ucha středního ucha se jedná o následující:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů. Docela běžné v praxi lékařů v mnoha evropských zemích. Tento lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Použití léku během kojení znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nauzea, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo patřící do skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Trvání užívání léku je určeno ošetřujícím lékařem a přímo závisí na stupni vývoje nemoci (v průměru ne více než 14 dní). Možnými vedlejšími reakcemi jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starší, těhotné a kojící ženy.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbakteriózu, v tomto ohledu se doporučuje používat probiotika paralelně s antibiotiky.

Jak správně užívat antibiotika

Ke každému antibiotiku musí být přiložen návod k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost průběhu nemoci a její původce. V zásadě není léčebný průběh delší než 7-10 dní..

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního zánětu středního ucha, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgFrekvence za denPrůběh léčby denněJak používat
Amoxicilin500307/05/2017uvnitř
Cefaclor500307/05/2017uvnitř
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř, během jídla
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Clarithromycin250207/05/2017uvnitř
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin500207.10.2017uvnitř, po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit vedlejší účinky. Je třeba sledovat činnost jater a ledvin. Také dlouhodobé používání antibiotik může způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto musí být antibiotická terapie kombinována s užíváním probiotik..

Seznam ušních kapek z otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné v boji proti zánětu středního ucha:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparace (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky na uši "Sofradex"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou ve složení. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě otitis media je 3 kapky čtyřikrát denně. Překročení této normy je přísně zakázáno. Nežádoucí účinky při používání kapek Sofradexu jsou místní alergické reakce (bolestivé pocity v ušním kanálu, svědění, pálení). Kontraindikace: lék se nedoporučuje používat těhotné a kojící ženy, děti do jednoho roku, lidé s renální nebo jaterní nedostatečností.

profesionálové

První výhodou kapek Sofradexu je to, že se jedná o kombinovaný akční lék. Pokud tedy po léčbě zánětu středního ucha osoba kape, může být použita k odstranění sinusitidy, adenoidů, ječmene a dalších onemocnění očí nebo nosu..

Je pozoruhodné, že kapky jsou produkovány tak známou farmaceutickou společností jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost v balení speciální pipety, která je dána na lahvičku s lékem. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolest v uchu. Lék tedy působí jako protizánětlivé, antibakteriální a antihistaminické činidlo. V důsledku toho bolest u člověka zmizí, otok a svědění v uchu klesá, bakterie, které způsobily nemoc, umírají..

Složky obsažené v léku (Gramicidin a Framycetin) jsou schopny zničit i takové nebezpečné patogeny infekce, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, snižuje se závažnost zánětu, otoky ustupují a bolest zmizí. To je velmi důležité pro zánět středního ucha, protože bolest je někdy velmi intenzivní.

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek z použití kapek, jako je odstranění ucpání ucha..

Další výhodou tohoto léčiva je možnost jeho použití k léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože otitida se vyskytuje obzvláště často v dětství. Jsou zde však některé nuance. Je-li léčivo přímo vštěpeno do ucha pro dospělého, 2-3 kapky v každém průchodu a poté uzavřeno vatovou vlnou, mělo by být léčivo podáno dětem trochu jinak. Kapky se aplikují na vatu, která se jemně zasune do ušního kanálu. Každé 3 hodiny se turundas mění.

Výhodou léku Sofradex při léčbě zánětu středního ucha je, že při dávkování a načasování léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká skladovatelnost, která po otevření láhve je pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léčiva zlikvidována.

Další nevýhodou léku je to, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dnů. Používáte-li lék po dobu 14 dnů, pak je riziko nákazy plísní výrazně zvýšeno, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradexu zahrnují skutečnost, že jsou schopny vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie na zarudnutí a svědění kůže.

Ačkoli jsou pro léčbu dětí povoleny ušní kapky, lze lék používat do jednoho roku věku pouze pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha, doprovázeného narušením integrity tympanické membrány. To může vést k tomu, že kapky spadnou do středního ucha a v budoucnu se u člověka rozvine trvalé sluchové postižení ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky složitých účinků od italského výrobce. Používají se v případě zánětlivého procesu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat proti zánětu středního ucha u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (tři kapky ráno, oběd a večer). U žen na pozici a dětí mladších než jeden rok jsou kapky předepsány velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drog: peeling v místě aplikace drogy, svědění a pocit pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé kvůli malému množství použitého léku.

profesionálové

Anauran účinně a rychle eliminuje bolest ucha, zmírňuje zánět a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby můžete zapomenout na zánět středního ucha.

Anauran má nejen analgetický účinek, bojuje proti příčině zánětu v uchu, jmenovitě bakteriální flóře. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná pro průnik ušního bubínku a jeho rozšíření do mozkové kůry..

Další výhodou léku Anauran je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. Zároveň antibiotikum nevstoupí do těla.

Přípravek obsahuje širokospektrální antibiotika - Polymyxin B sulfát a Neomycin sulfát. Jsou aktivní proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Pomocí ušních kapek lze potlačit růst plísní, stafylokoků a streptokoků.

Analgetický účinek Anauranu je dosažen díky lidokainu obsaženému v kapkách. Jedná se o osvědčené anestetikum, které rychle a účinně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří ji použili k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha. Lék je lékařům často předepisován k léčbě pooperačních hnisavých komplikací sluchových orgánů.

Kapky před jejich použitím nevyžadují důkladnou přípravu. Stačí očistit ucho vatovým tamponem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být bavlněná vlna ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Je vhodné používat lahvičku s léčivem, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Jedno balení je zpravidla dostačující pro úplnou léčbu dětí i dospělých. Děti se vštípí 2-3 kapky, 3-4 krát denně. Dospělí dostávají 4-5 kapek 2-4 krát denně. U těhotných žen si dávku může zvolit pouze lékař.

Tento lék má hustou konzistenci, takže se při ležení aplikuje na ucho. Potom je po určitou dobu nutné polohu nezměnit, takže léčivo je rovnoměrně distribuováno přes membránu. Pokud na to člověk nemá čas, můžete na bavlněný škrtidlo aplikovat kapky a vložit jej do ušního kanálu. Bude tak možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře samostatně..

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou skladovatelnost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění do chladničky. Lék může být uložen v domácím lékovkovém boxu při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po otevření si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců.

Minusy

Anauran není zcela neškodný lék a může být použit pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s léky jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nemožnost jej použít u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk do jednoho roku, období těhotenství a kojení (předepsáno velmi zřídka).

Použití kapek může vyvolat alergické reakce. Můžete mít podezření na alergii svěděním kolem a kolem ucha, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V tomto případě nemůžete kapky dále používat..

Anauran není vštípen do ucha, pokud ušní bubínek praskl. To je nebezpečné vývojem zánětu a šířením léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si na ni mohou vyvinout odolnost. Ačkoli nejčastěji se to děje s příliš dlouhým průběhem léčby. Proto se nedoporučuje používat lék déle než týden..

Ušní kapky "Otipax"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno k použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen a dětí. Nejúčinnější na samém začátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na látku lidokain v léku. Nevýhody tohoto léčiva zahrnují také nedostatek lokální antibakteriální složky v něm..

profesionálové

Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že účinně a rychle odstraňuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha a hnisavého zánětu středního ucha s akutním nebo chronickým průběhem, jakož i k léčbě eustachitidy..

Další výhodou této drogy je, že ji lze použít k léčbě dětí. Navíc pediatrové a dětští otolaryngologové nejčastěji předepisují Otipax pro otitis media u dítěte. Složky obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení anestetického účinku při použití kapek Otipax je velmi vysoká. Bolest téměř úplně zmizí po 15-30 minutách..

Lék je absolutně bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při lokálním použití nevstupuje do systémového oběhu.

Lék je velmi pohodlný, protože láhev s lékem je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek vstříkne do ucha. Do každého ušního kanálu se doporučuje vpravit 3-4 kapky 2-3krát denně.

Droga, pokud se používá správně, nedává vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Před vštípením musí být lék držen v dlaních, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojení a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda..

Další výhodu kapek Otipax lze považovat za jejich dlouhou skladovatelnost po otevření lahvičky. Nepoužitá látka bude tedy muset být zlikvidována až o šest měsíců později po narušení integrity obalu.

Lék může být použit v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci.

Kapky Otipax nevyžadují při skladování dodržení určitého teplotního režimu, takže je můžete vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně, bez předběžného lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože při perforaci tympanické membrány mohou kapky proniknout do hlubších částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což dále povede k rozvoji ztráty sluchu..

Na Otipaxu se někdy vyskytují alergické reakce, což je také nevýhoda tohoto léku. Proto pokud ucítíte pálení nebo svědění v uchu, musíte jej přestat používat a poraďte se s lékařem..

Lék by neměl být používán déle než 10 dnů, protože to ohrožuje vývoj závislosti na těle. V důsledku toho nelze tohoto účinku dosáhnout..

Kapky postrádají antibakteriální složku, což lze také přičíst nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s užíváním léčivých přípravků a také s nezávislým lékem na vývoj zánětu středního ucha v mírné formě a neinfekční povahy.

Nejúčinnější jsou následující skladby:

  • sůl zahřejte na pánvi a vložte do měkkého hadříku. Naneste na postižený zvukovod. Udržujte, dokud sůl nezchladne. Kompresor odvádí tekutinu, zmírňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v přítomnosti infekce a horečky;
  • nasekejte stroužky česneku a vytlačte z něj šťávu. Oušnice ošetřte vatovým tamponem se šťávou 3x denně po dobu 5-7 dnů. Nepoužívejte, pokud je ušní bubínek poškozen;
  • zpracovává zvukovod 3-5krát denně s turundou namočenou v peroxidu vodíku. Produkt odstraňuje bakterie a eliminuje otoky. Používejte opatrně, pokud je poškozena integrita tkání v ušním kanálu;
  • používat odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánkový nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody, nechat ji 20 minut vařit. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte ji do ušního kanálu po dobu 15 minut. Postupy se provádějí 3-5 krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny odstraní otok a zánět a také zamezí rozvoji infekce.

Je důležité, aby se tyto recepty používaly až po povolení ORL a vyloučení vývoje alergické reakce..

Komplikace

Zánět středního ucha (léčba dospělých s lidskými léky nebo léky zvolenými samostatně může vést k rozvoji komplikací) je nebezpečný nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, lze také poznamenat:

  • vývoj meningitidy (zánět meningitidy);
  • ochrnutí nervových buněk, včetně obličeje;
  • tvorba tekutiny v lebce.

Při absenci terapie může otitis media vést k postižení a smrti..

Otitis media je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, pokud jsou symptomy ignorovány nebo samoléčení, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení nebo dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit vyšetření na ORL včas a plně podstoupit předepsané ošetření.

Předpověď

Včasné zahájení adekvátního průběhu léčby zánětu středního ucha antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech typů léků musíte přesně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba není vždy bez povšimnutí. Dlouhodobé využívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje provést kompletní regenerační kurz s prebiotiky, imunostimulanty a vitamínovými komplexy.