Popis trigeminální neuralgie a její léčba

Kůže a svaly obličeje prochází složitým systémem nervů a nervových zakončení. Trendeminální nerv je jedním z nejdůležitějších uzlů odpovědných za citlivost téměř všech částí obličeje a hlavy. Pokud zchladne, měla by být léčba okamžitá a vážná. Je třeba vědět, že důsledky tohoto onemocnění mohou být cokoli, až do ztráty citlivosti obličeje, očí a závažných zánětlivých procesů. Níže bude podrobněji popsáno, co dělat, pokud je trigeminální nerv ochlazený, o symptomech a léčbě, která se používá nejčastěji..

Co to je

Trendeminální nerv je párový orgán, který je součástí kraniálního nervového systému lidského těla. Má tři větve, které jsou směrovány do přední zóny, spodní a horní čelisti a přenášejí impulsy do různých částí obličeje. Nerv je zodpovědný za žvýkání, výrazy obličeje a zajišťuje citlivost pokožky obličeje. Samotná kontrola probíhá v míše..

Měli byste vědět, že zchlazení trigeminálního nervu znamená vyvolání zánětlivého procesu, který způsobuje silnou bolest a křeče obličejových svalů. V tomto případě jsou záchvaty bolesti podobné elektrickým proudům a mohou se spontánně projevit v různých částech obličeje a hlavy. Nejčastěji se neuralgie vyskytuje v důsledku stlačování vláken samotného nervu cévami.

Důvody

Je-li trigeminální nerv na obličeji chlazený, prvním krokem je řešení příčin patologie. Nejčastěji se jedná o nejvíce všední situace, kterým lidé čelí téměř každý den. Tyto zahrnují:

  • součástí je klimatizace;
  • otevřené okno v dopravě nebo doma;
  • studený vítr.

Měli byste si uvědomit, že zánětlivý proces v těle může začít několik minut po kontaktu s proudem studeného vzduchu.

Alternativní léčba

Jako alternativní způsob záchrany od bolesti se zánětem trigeminálního nervu tradiční léčitelé doporučují používat léčivé koupele, zahřívat se vajíčkem a také masti připravené z vlastních rukou..
Pojďme mluvit podrobněji o těchto nástrojích:

  • připravte tampon z nastrouhané řepy a gázy, který se poté umístí do ušního boltce na straně, kde je zánět;
  • přidejte do vody chladný osikový vývar a vezměte takovou koupel před spaním po dobu 15 minut před spaním;
  • na základě veškerého živočišného tuku a odvarů šeříků připravte mast s použitím látek v takovém množství - na 100 g tuku od 30 do 50 g infuze. Výslednou mast uchovávejte přísně v lednici;
  • vařené kuřecí vejce pomůže zmírnit záchvat bolesti na samém začátku, k tomu je třeba loupat a nakrájet vejce na dvě části a poté je aplikovat na nejbolestivější oblasti obličeje;
  • překvapivě, střídání studené a horké obklady, pro které se v některých případech používá led, a v jiných - horká voda, dokonale zmírňuje syndrom bolesti.

Jiné důvody

Kromě zchlazení trigeminálního nervu existují i ​​další faktory, které mohou způsobit zánět:

  • infekční choroby;
  • různá zranění hlavy;
  • intoxikace těla;
  • alergie;
  • autoimunitní patologie;
  • narušení struktury krevních cév a krevního oběhu.

Stav imunitního systému těla má v této záležitosti velký vliv. Riziko zchlazení trigeminálního nervu s dobrou imunitou je mnohem nižší než u slabého.

Příznaky nemoci

Hlavním příznakem onemocnění je syndrom těžké bolesti v obličeji. Je zpravidla paroxysmální povahy a pociťuje se jako elektrický šok..

Kromě toho, pokud je trigeminální nerv ochlazený, mohou být příznaky následující:

  • zvýšené slinění a trhání;
  • rýma;
  • úzkost, podrážděnost, poruchy spánku;
  • zvýšená tělesná teplota.

Na tváři se nemoc projevuje jako:

  • peeling a zarudnutí kůže;
  • škubání obličejových svalů;
  • křeče víček;
  • asymetrie obličeje.

Necitlivost a bolest se nejčastěji projevují v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, křídel nosu a brady. Pokud je trigeminální nerv ochlazený, léčba by měla být zahájena okamžitě poté, co se objeví první příznaky. Nedodržení kontaktu s odborníkem může mít vážné následky. Samoléčení představuje zdravotní riziko.

Příznaky

Jak ukazují statistiky, neuritida se nejčastěji projevuje u pacientů starší věkové skupiny, nebo spíše za 50 let. Pokud má takový pacient zimnici chřipku, nemůže být léčba odložena, protože onemocnění v tomto případě bude postupovat poměrně rychle. Z jakého důvodu byl nerv ochlazený, co dělat v tomto případě a jak se léčit, může to určit pouze neurolog. Samoléčení při léčbě neuritidy je kontraindikováno.

Pokud má pacient jiné věkové skupiny podezření na neuritidu, jedná se pravděpodobně o závažnou patologii v těle. Příznaky, že se ochlazuje obličejový nerv, se projevují v následujících faktorech:

  • silná bolest v obličejových svalech;
  • při žvýkání jídla se cítí nepohodlí a bolestivé lumbago - objevila se trigeminální neuralgie;
  • bolest se objevuje pouze na jedné straně obličeje;
  • kůže na obličeji se stává příliš citlivou nebo naopak - ztrácí citlivost. V takovém případě může být postižená část obličeje zdeformovaná, roh úst může klesat.

Tato symptomatologie se projevuje v případech, kdy je mozkové centrum ovlivněno chlazeným nervem. Často jsou ovlivněny jednotlivé větve trigeminálního nervu. V tomto případě jsou pozorovány následující příznaky:

  • hluchá, monotónní bolest ve spodní části obličeje;
  • změny chutí a sluchových vjemů;
  • znecitlivění v některých částech obličeje. To jsou křídla nosu, rtů, nasolabiálního trojúhelníku, brady a dalších oblastí;
  • hyper - nebo hyposekrece spojivkové tekutiny;
  • často má pacient prudký nárůst a poté stejný náhlý pokles tělesné teploty;
  • znecitlivění celého jazyka nebo jeho části;
  • příliš aktivní slinění.

Pokud má pacient během těhotenství chladný trigeminální nerv, neměli byste v žádném případě zahájit samoléčení. Ve většině případů vyžaduje užívání antibiotik, z nichž většina je kontraindikována u těhotných žen.

Pokud je nerv ochlazený, příznaky se často podobají bolesti zubů, což pouze komplikuje léčbu. Pocity jsou docela silné a nepříjemné. Bolest může „střílet skrz“, vyzařovat do brady a spodní části nosu.

Bolest je často pozorována v temporálním laloku a tváři. K tomu dochází, když bolest inervuje vnější část ucha a příušní žlázu. V tomto případě může být ovlivněn zvukovod a kůže časové části..

Diagnostika

Když se u pacienta poprvé projeví známky neuralgie, musí být nejprve vyšetřen zubním lékařem a terapeutem, aby se zjistili příznaky a předepsalo správné ošetření. Pokud takové vyšetření nepřineslo výsledky, provede se podrobnější diagnostická studie neurochirurg a neuropatolog.

Během jmenování lékař zkoumá oblasti obličeje a určí větvení trigeminálního nervu, které vede k bolesti. Nejčastěji příčiny, které přispívají k výskytu trigeminální neuralgie, nejsou závažné patologie. Přesto by neměla být vyloučena přítomnost sklerózy nebo nádoru..

Pro přesnější diagnostiku je nutné provést magnetickou rezonanci. Pokud lékař potvrdí, že trigeminální nerv je chladný, bude léčba provedena v souladu s klinickým obrazem..

Komplexy procedur používaných při léčbě intercostální neuralgie

Tradiční i lidová medicína vyvinula celé komplexy, které se používají k léčbě nemocí, jako je intercostální neuralgie. Symptomy, léčba doma nebo v nemocnici, metody, drogy - všechny tyto problémy by měly být zváženy a mělo by se o nich učinit informované rozhodnutí, samozřejmě lékař.

Prvním úkolem této nemoci je zmírnit bolest. Teprve poté lze aplikovat komplexní metody léčby, jejichž cílem není eliminovat příznaky, ale skutečné příčiny, které vyvolaly onemocnění zvané intercostální neuralgie. To by měl neurolog nejprve identifikovat..

Plnohodnotná komplexní léčba intercostální neuralgie by měla zahrnovat fyzioterapii a léky. Ta zahrnuje použití léčiv ve formě tablet, injekcí a různých mastí. Správné použití těchto metod v různých kombinacích stanovených lékařem nejen zmírní stav pacienta, ale také zcela zbaví takové nepříjemné onemocnění, jako je intercostální neuralgie. Domácí léčba může být doplněna účinnou tradiční medicínou, která nabízí mnoho receptů na přípravu bylinných vývarů, infuzí a mastí..

Vlastnosti terapie

Nejprve se drogy používají ke zmírnění příznaků. Pokud to nepomůže nebo pokud se vyskytnou nežádoucí vedlejší účinky, může lékař navrhnout alternativní léčbu. Měli byste si uvědomit, že konvenční léky proti bolesti, které se prodávají v lékárnách bez lékařského předpisu (Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol), nebudou účinné proti přetíženému nervu..

Svalové relaxancia a antikonvulziva se používají k boji proti bolesti. Většina pacientů dostává od těchto léků alespoň krátkodobou úlevu. Má-li být dosaženo vysoké účinnosti, je třeba pravidelně užívat léky k udržení konstantní hladiny v krvi..

Specialisté nejčastěji předepisují následující antikonvulziva:

Tyto léky se používají k léčbě epilepsie. Pokud lék ztratí účinnost, lékař může zvýšit dávku nebo přejít na jiný lék. Tyto léky mohou způsobit ospalost, nevolnost, vyrážku, špatnou koordinaci a poruchy krve. Před jejich jmenováním se provádějí testy pro stanovení bezpečné dávky..

Ze skupiny svalových relaxantů se nejčastěji používá baklofen. V některých případech je to zvláště efektivní. Droga může vyvolat nevolnost, zmatenost, ospalost.

Zánět trigeminálního nervu

Poruchy trigeminálního nervu způsobují silnou bolest, která se objevuje při nejmenším dotyku (například při čištění zubů nebo při mluvení).
Můžete sami určit, že jste zánět zahájili některými příznaky:

  • selhávají svaly obličeje;
  • Nemůžete naplnit ústa vodou ani zavřít každé oko.

Neuralgie může být pro vás skutečným mučením, ale včasné vyhledání lékařské pomoci od lékaře může zkrátit dobu utrpení na základě zažívané bolesti..

Bude také zajímavé, abyste si přečetli náš článek o tom, jak léčit intercostální neuralgii vlevo..

Existuje několik možností léčby tohoto onemocnění: léky, chirurgie a fyzioterapie:

  1. Léková metoda je léčba hormonálními a antineurotickými léky.
  2. Fyzioterapeutická léčba zahrnuje soubor cvičení a různé procedury. Používá se jako doplněk k lékům..
  3. Chirurgická metoda - používá se jako poslední možnost, pokud obvyklá metoda léčby není účinná. Existují dvě metody chirurgie:
      Metoda radiofrekvenční destrukce je méně traumatická metoda. Provádí se v lokální anestezii pomocí řízených proudových výbojů do postižených oblastí trigeminálního nervu. Může být nutné postup opakovat.
  4. Mikrovaskulární dekomprese je hlavním chirurgickým postupem. V tomto případě se provede trepanace zadní lebeční fosílie, stlačený nerv se oddělí od cév a mezi ně se vloží těsnění, které zabrání kompresi.

Aby byla léčba prospěšná, musíte nejprve zjistit, co způsobilo trigeminální neuritidu. Za tímto účelem je provedeno komplexní přezkoumání a jsou absolvovány nezbytné zkoušky. Poté je pacient předán k další léčbě specializovanému specialistovi (endokrinolog, specialista na infekční choroby, imunolog)..

Existuje mnoho důvodů pro vznik nervového zánětu..

Může se objevit kvůli:

  • provádění ošetření u zubaře;
  • nemoci paranazálních dutin;
  • získání infekce, virové i bakteriální;
  • podchlazení;
  • přijímání zranění obličeje;
  • malocclusion;
  • vaskulární aneuryzma;
  • stlačení nervových zakončení krevními cévami nebo nádory.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se provádí po úplném odstranění akutního zánětlivého procesu. Pomáhají prodloužit dobu prominutí. Nejčastěji používané:

  • Fonoforéza s hydrokortisonem. Provádí se dokonce v akutním stadiu, aby se snížila frekvence záchvatů bolesti.
  • Elektroforéza s protizánětlivými látkami nebo látkami proti bolesti.
  • Magnetoterapie.
  • Laserové záření.
  • Zahřívání ultrafialovým světlem.
  • Akupunktura.
  • UHF.

Fyzioterapie pomáhá uvolňovat svaly, pomáhá obnovovat krevní oběh, zlepšuje svalový tonus.

Úkon

Chirurgická intervence se používá v případě komprese kterékoli cévy trigeminálního nervu. Toto je děláno zastavit přenos signálů od nervů k mozku. Po uvolnění orgánu je umístěna teflonová houba, aby byla chráněna. Zůstane s pacientem navždy. Účinek takové operace je ve většině případů pozitivní a nezanechává vedlejší účinky, jako je ochromení obličeje. Nevýhody operace zahrnují riziko spojené s blízkostí mozku a celkovou anestézií..

Tradiční ošetření

Léčba zánětu trigeminálního nervu je velmi různorodá a zahrnuje různé typy terapie - od speciální masáže po chirurgický zákrok.

Tradiční léčba zahrnuje komplexní terapii, která je obvykle předepisována ošetřujícím lékařem a zahrnuje použití léků, fyzioterapii, recepty tradiční medicíny a v nejzávažnějších případech chirurgii.

Pro záchvaty akutní bolesti se předepisují léky

  • analgetický účinek ("Baralgin", "Trimekain");
  • sedativní akce („Amitriptylin“);
  • protizánětlivý účinek ("Laferon", "Gerpevir");
  • antikonvulzivní účinek ("Oxkarbazepin", "Clonazepam", "Gabapentin";
  • vitamínové komplexy.

Je nesmírně důležité pochopit, že ošetření léky, ať už jde o tablety nebo injekce, předepisuje ošetřující lékař. Jakékoli samoléčení může být smrtelné, protože dávkování je přísně individuální a může se během léčby opakovaně měnit..

Použití fyzioterapie může snížit záchvaty bolesti, jeho hlavní typy používané v tomto onemocnění:

  • ultrafialové záření obličeje;
  • laserová terapie;
  • elektrické proudy;
  • elektroforéza.

Zaseknutý sedací nerv - příznaky a léčba

Pokud jde o chirurgický zákrok, lze říci, že dnes se v chirurgii používá několik metod k léčbě zánětu trigeminálního nervu. První z nich je spojen s odstraněním příčiny onemocnění, za tímto účelem se provádí kraniotomie a navrácení cévy do správné polohy..

Samozřejmě, dnes, vzhledem k možnostem moderní medicíny, je tato metoda považována za zastaralou a dokonce kontroverzní, častěji se nyní používá druhá metoda léčby spojená se směrem vysokofrekvenčního proudu do nervu. Tato metoda se nazývá vysokofrekvenční, to je on, kdo je uznáván jako nejlepší, protože po použití se pacienti zotavují rychleji.

Mělo by být řečeno, že chirurgická léčba je předepsána v případě, že léčba lékem nepřinesla žádný výsledek..

O příznakech, léčbě a prevenci trigeminálního zánětu se můžete také dozvědět z následujícího videa:

Je možné se zahřát

Velmi často na otázku: "Trendeminální nerv vychladl, co mám dělat?" poradenství ohledně provádění oteplování. Měli byste vědět, že tyto postupy jsou kontraindikovány, pokud je nemoc v akutním stadiu. Kromě toho by měly být všechny externí léky uchovávány při pokojové teplotě. Pod vlivem tepla se patogeny začnou rychle množit a infekce krví vstupuje do různých orgánů. Zahřívání Pohanka nebo sůl je indikováno pouze během období remise nemoci.

Zánět trigeminálního nervu (neuralgie)

Obecná informace

Bolest v obličeji je v medicíně nejobtížnějším problémem. Bolest může být spojena s patologií nervového systému (poškození trigeminálního nervu), ORL orgány, chrup a oči. Nejčastěji se však bolest v obličeji vyskytuje s patologií trigeminálního nervu, který zahrnuje neuralgii, neuritidu, neuropatii a nádory trigeminálního nervu. Nemoci trigeminálního nervu nemají tendenci se snižovat. To je způsobeno poraněním maxilofaciální oblasti, růstem neoplazmů (lebeční dutina nebo v oblasti periferních větví tohoto nervu), s infekčními chorobami a metabolickými poruchami v těle.

Neuritida je zánětlivý proces periferních nervů. Můžeme říci, že se jedná o zánět nervových zakončení. Trigeminální neuralgie (synonymum - trigeminální neuralgie) - podráždění citlivých vláken a poruch citlivosti, které jsou doprovázeny bolestivými útoky v oblasti terminálních větví trigeminálního nervu.

Jedná se o recidivující onemocnění, které se během exacerbace vyznačuje intenzivní, střeleckou bolestí v zóně, do které se inervuje třetí a druhá (častěji) a velmi zřídka první větev TN. Kód pro trigeminální neuralgii podle ICB-10 je G50.0. Převažuje poškození trigeminálního nervu na pravé straně a bilaterální neuralgie je extrémně vzácná. Trigminální bolest je typická neuropatická bolest a je nesnesitelným typem bolesti obličeje, která je mnohem obtížněji léčitelná než jiné typy chronické bolesti..

Trendeminální nerv je smíšený, tj. Má motorická a smyslová vlákna. Jeho porážka se projevuje v senzorických a pohybových poruchách inervačních oblastí. Vzhledem k tomu, že v nervu jsou tři větve, inervují většinu obličeje: kůži obličeje, čela a časové oblasti, sliznice nosu, úst, jazyka a dutin, zubů, sliznic očí, svalů ústní dutiny a napínání palatinové opony, žvýkání sval.

Anatomie: schéma trigeminálního nervu

Trendeminální nerv má komplexní topografii (umístění) - začíná od jádra v mozcích a končí třemi větvemi na obličeji. Cestou prochází kanály (tunely) tvořenými kostní tkání, což je důležité, když je stlačeno.

Na základně mozku nerv vychází se dvěma kořeny (motorickým a smyslovým). Citlivý kořen je tlustší než kořen motoru. Dále nerv přechází do trigeminální dutiny, která leží na povrchu časové kostní pyramidy. V dutině dochází k zahušťování trigeminálního nervu - nazývá se trigeminální uzel nebo plynový uzel, což je sbírka citlivých buněk a tvoří citlivý kořen. Kořen motoru zespodu sousedí s trigeminálním uzlem, jeho vlákna tvoří třetí větev nervu, která zahrnuje senzorická vlákna.

Tedy, tři větve trigeminálního nervu se odbočují z trigeminálního uzlu:

  • maxillary (druhá větev, také citlivá);
  • zrakový nerv (první větev, smyslový);
  • mandibulární (třetí větev - smíšené).

Každá z větví poskytuje citlivou větev pro inervaci tvrdé skořápky.

První větev prochází na orbitu, kde je rozdělena na tři další nervy, které se inervují do slzných žláz, oční bulvy, sclery, choroidů oční bulvy. Koncové větve slzného nervu se podílejí na inervaci kůže horních víček, čela, nosního kořene, nosní sliznice.

Druhá větev trojklaného nervu opouští lebku do pterygo-palatinové fossy, kde je rozdělena na dvě nervy a uzlové větve, což poskytuje rozsáhlou inervaci: kůži dolního víčka, nosu, horního rtu, lícních kostí a tváří a chrámu, zubů horní čelisti, dásní, nosní sliznice, tvrdý a měkký patro.

Třetí větev, jak již bylo zmíněno, má motorická a senzorická vlákna. Motorická vlákna se podílejí na inervaci žvýkacích svalů, svalů, které zvedají palatinovou oponu a napínají ušní bubínek. Citlivé větve jdou na pokožku vnějšího povrchu tváře, temporální oblast, dolní ret, zajišťují bolestivou inervaci zubů dolní čelisti a sliznice tváře.

Oblast inervace trigeminálního nervu je tedy extrémně rozsáhlá, navíc je s ní spojeno velké množství vegetativních uzlů. Porážku jedné nebo druhé větve lze určit narušením citlivosti inervované oblasti. Palpace bodů, kde se větve rozprostírají na obličej, bude bolestivá.

Výstupní body na tváři trigeminálního nervu:

  • Výchozím bodem první větve je supraorbitální zářez. Pokud přejdete prstem po nadočnicovém oblouku, určí se deprese - to je supraorbitální zářez.
  • Výstupní bod druhé větve je infraorbitální foramen na přední straně horní čelisti, pod orbitou..
  • Třetí větev sahá do bradového otvoru spodní čelisti. Všechny body jsou umístěny téměř na stejné lince.

Patogeneze

Vývoj onemocnění je založen buď na centrální složce (narušený krevní oběh v jádře) nebo na periferii - účinku na periferní části nervu (nádor, důsledky poranění obličeje, onemocnění paranasálních dutin). Různé mechanismy neuralgie vedou k různým přístupům k léčbě.

V patogenetických mechanismech neuralgie centrální geneze hrají roli cévní, endokrinní-metabolické a imunologické faktory. Pod vlivem těchto faktorů se vytváří funkční stav citlivých jader a zaměření patologické aktivity v centrálním nervovém systému. To má za následek výskyt spouštěcích zón v oblastech inervace různých větví nervu. Podráždění spouštěcích zón způsobuje útok bolesti na obličeji, ale bez narušení citlivosti.

Vaskulární faktor má vedoucí roli v patogenezi klasické TN neuralgie. Arteriální smyčka, která svisle protíná kořen, má dopad na kořen nervu.

Vasculoneurální konflikt je zvláště důležitý ve stáří, když se vyvíjí ztuhnutí tepen a demyelinace nervových vláken související s věkem. Převládající léze druhé a třetí větve je spojena s kratší délkou axonů, které tvoří tyto větve, ve srovnání s dlouhou první větví.

Zánětlivé reakce během zubních výkonů a nachlazení způsobují autoimunitní procesy, které hrají roli ve vývoji bolesti v NTN. Současně se zvyšuje titr protilátek proti myelinovému proteinu, což naznačuje pokračující demyelinaci. Léčba proto používá glukokortikoidy k potlačení autoimunitního zánětu..

Klasifikace

Neuralgie

  • Primární (základní). Není možné zjistit příčinu choroby.
  • Sekundární (symptomatické) s dělením na centrální (klasické, způsobené kompresí trigeminálního kořene patologicky změnami cév) a periferní (poranění periferních větví, operace na čelisti, komplexní extrakce zubu, komprese nádorem atd.).

Z příčiny:

Podle dysfunkce:

  • Porucha funkce motoru.
  • Senzitivní funkce narušena.

Trigeminální neuritida

  • Traumatický.
  • Infekční.

Trigeminální nádory

  • Neurofibroma.
  • Schwannoma.
  • Neurilemmoma.

Příčiny zánětu trigeminálního nervu

Trendeminální neuralgie může být centrální a periferní. Při výskytu TN centrální geneze hraje důležitou roli:

  • Cévní faktory - komprese kořene arteriálními a žilními cévami, aneuryzma, angiomy je zaznamenána v 80% případů. Vaskulární faktor je typičtější pro seniory a téměř nikdy se nevyskytuje u dětí. V místě, kde kořen opouští mozkový kmen, je jeho membrána ztenčena a v těchto demyelinizovaných oblastech jsou aktivovány nervové impulzy..
  • Neuroendokrin.
  • Imunologický.
  • Fúze dura mater.
  • Arachnoiditida a zhoršená cirkulace tekutin v mozkových komorách.

Na periferní úrovni jsou běžné příčiny:

  • Přiskřípnutí trigeminálního nervu na obličeji - jeho stlačení v kostním kanálu, kterým prochází (k tomu často dochází v infraorbitálním foramenu a ve spodní čelisti).
  • Chronický zánět v přilehlých oblastech (sinusitida, kaz).
  • Trauma.
  • Alergické reakce v důsledku infekce nebo podchlazení.
  • Změny v žvýkacím aparátu a malocluze.
  • Koloidní změny ve vláknech.

Neuritida je zánětlivé onemocnění, ale i přes odlišnou etiologii má podobné příznaky: bolest, oslabení reflexů, paralýzu žvýkacích svalů, suchost sliznic očí a nosu. Toto onemocnění má chronický průběh s exacerbacemi, které často vznikají ze změn počasí, po stresu a nachlazení.

V mladém věku jsou příčiny zánětu tohoto nervu:

  • Virové (nejčastěji herpes zoster) a bakteriální infekce. Často se onemocnění vyskytuje na pozadí lokálních infekcí (onemocnění paranasálních dutin, zubů, uší, hnisavý zánět kůže obličeje).
  • Vystavení toxickým látkám.
  • Roztroušená skleróza.
  • Různá zranění oblasti maxilofaciální oblasti.
  • Komprese volumetrickými procesy v úhlu mozečku a v zadní kraniální fossě.
  • Expozice alergenům a autoantigenům.
  • Poruchy mikrocirkulace.
  • Vrozené a získané defekty kanálu - úzké kostní kanály, ve kterých procházejí větve, hrají při vývoji nemoci důležitou roli.

Postherpetická neuralgie je nejčastější komplikací způsobenou herpes zoster (herpes zoster). Porážka ganglia je pozorována u 15% pacientů a u 80% - jedná se o optickou větev (to je charakteristické pro neuralgii herpes simplex). Charakteristickými rysy neuralgie této etiologie jsou sensopatické poruchy v oblasti očního odvětví trigeminálního nervu (probíhá jako neuropatie)..

Senzopatické poruchy se projevují svěděním, pálením a mírnou bolestí v oblasti čela, očí, periorbitálu a tempora. Na pozadí těchto změn se vyskytuje jediný lumbago, který je vyvolán dotykem kůže na čele a dotykem řas. Na pokožce čela se objevují bubliny, oční víčka, sliznice a po předchozím onemocnění zůstávají na kůži depigmentované jizvy. Některé mají na postižené straně ztrátu obočí a řas. S oftalmickým zosterem dochází ke změnám rohovky a může dojít k atrofii zrakového nervu. Postherpetické neuralgie mají přetrvávající a prodloužený průběh.

Mezi další příčiny zánětu ve stáří patří:

Neuropatie trigeminálního nervu (pojem „neuropatie“ je také běžný) je způsobena změnami nervového vlákna - narušení integrity myelinových pochev. Neuropatie se projevuje poruchami všech typů citlivosti (exteroceptivní, proprioceptivní a interoceptivní). Projevuje se to buď zvýšením (hyperestézií), poklesem (hypestézií), prolapsem (anestézií) nebo perverzí (parestézií). Spouštěcí zóny v TN neuropatii chybí. Neuropatie se často vyvíjí po stomatologických výkonech, když je v obličeji bolest a poté se spojí poruchy citlivosti.

Příčiny neuropatie jsou různé:

  • poranění čelisti;
  • systémová nemoc (primárně systémová sklerodermie);
  • stlačení nervu;
  • zánětlivé procesy dentoalveolární oblasti;
  • virová infekce;
  • alergické reakce;
  • expozice nervově toxickým zubním materiálům.

Na rozdíl od neuralgie je bolest v neuropatii permanentní, zesilující a oslabující a je doprovázena necitlivostí dásní, brady, rtů, brnění v těchto oblastech obličeje, „plazivým plazením“, ztrátou citlivosti jazyka. U tohoto onemocnění je zaznamenána účinnost analgetik..

S prodlouženým průběhem nemoci se vyvíjejí trofické poruchy: deskvamace epitelu ústní sliznice, otok a krvácení dásní. Pokud je postižena třetí větev nervu, u pacientů se může vyvinout paréza nebo křeč žvýkacích svalů. Zřídka je pozorována idiopatická neuropatie - necitlivost, parestezie a anestézie v oblasti nervových větví, ale nedochází k parezi žvýkacích svalů..

Poškození obličejového nervu

Hlavní příčiny tohoto onemocnění:

  • Virová infekce (zánět obličejového nervu je často způsoben virem herpes simplex).
  • Připnutý a poškozený nerv v časné kosti (syndrom tunelu - Bellova obrna).
  • Neurinomy vestibulárního kochleárního nervu umístěné na dráze obličejového nervu.
  • Mozková mrtvice na dně rybníků.

Příznaky zánětu trigeminálního nervu

Onemocnění trigeminálního nervu se projevuje různými příznaky, ale snad hlavní je bolest. Trigeminální neuralgie je spojena s neuropatickou bolestí. To je bolest, jejímž charakteristickým znakem je její závažnost, která výrazně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Intenzita bolesti je pro každého jiná. Jejich povaha je také jiná: vrtání, pálení, řezání. K záchvatu bolesti dochází buď samostatně, nebo po každém podráždění. Dráždivé látky jsou pro každého pacienta individuální, ale pro daného pacienta konstantní.

Klasický trigeminální útok se vyznačuje:

  • Bolest tváří v tvář střelecké postavě ve srovnání s elektrickým proudem.
  • Pochází z jedné oblasti a dosahuje druhé.
  • Paroxysm nepřesahuje 2 minuty.
  • Mezi dvěma záchvaty existuje bezbolestný interval, jehož trvání závisí na závažnosti exacerbace.
  • Přítomnost spouštěcích (přecitlivělých) zón na obličeji a v ústní dutině, dotykem způsobuje paroxysm. Často jsou zóny umístěny v oblasti nasolabiálního trojúhelníku a alveolárního procesu.
  • V nepřítomnosti hypersenzitivních oblastí existují spouštěcí faktory (otevírání úst, žvýkání, kousání, změna polohy hlavy). Někdy je provokatér bolesti psychoemocionálním vzrušením..
  • Charakteristickým chováním pacientů během útoku je to, že mrznou a snaží se nepohybovat.
  • Ve výšce bolestivého paroxysmu lze pozorovat záškuby obličejových svalů, trismus žvýkacích svalů, kontrakci okulárního svalu oka.
  • Absence senzorické vady v bolestivé oblasti (neklesá povrchová citlivost).
  • V důsledku přítomnosti sympatických vláken v trigeminálním nervu je bolest doprovázena autonomními poruchami. Na postižené straně se objeví pot, kůže zčervená, objevují se zornice, slzování a slzení. V počátečních stádiích jsou autonomní poruchy mírně vyjádřeny a s progresí se projevují výrazněji. Pozdní známky autonomních poruch zahrnují mastnou / suchou pokožku, otok obličeje a ztrátu řas..

Příznaky trigeminální neuritidy

Pokud je trigeminální nerv ochlazený, má pacient obavy z neustálé nevyjádřené bolesti na postižené straně, znecitlivění zubů, dásní, rtů a brady. Někdy se parastézie objevuje ve formě mravenčení a „plazení mouch“..

Typické příznaky neuritidy:

  • Hlavním příznakem je bolest (prodloužená, bolavá, konstantní, zhoršená tlakem na výstupních bodech nervových větví)..
  • Jasná lokalizace bolesti v oblasti větve trigeminálního nervu.
  • Nejsou žádné spouštěcí zóny.
  • Útoky bolesti jsou pravidelně horší.
  • Parestézie obličejových oblastí, snížená citlivost, možný vývoj trofických poruch.

Fotografie symptomů poškození různých větví nervu

S porážkou první větve pokrývá čelo a koruna bolest. Supraorbitální neuralgie je vzácná forma a je charakterizována přetrvávající bolestí v supraorbitálním zářezu a části čela. Nasociliální neuralgie (největší větev první větve trigeminálního nervu) je charakterizována výskytem bodavé bolesti ve středu čela, když se dotkne vnějšího povrchu nosní dírky..

U lézí citlivých vláken nervu čelisti (horní nebo dolní) se vyskytuje bolest v čelisti (horní nebo dolní a zuby, tzv. Zubní plexalgie), maxilární dutina, brada a krk. Pro bolest v zubech a čelistech pacienti často chodí k zubaři, ale po vyšetření a vyšetření (rentgenem) je vyloučena patologie zubů. Bolest v čelisti je charakteristická nejen patologií trigeminálního nervu - inervace cervikálně-límečkové zóny zachycuje dolní čelist a submandibulární oblast, proto i patologické změny v krční páteři způsobují také bolest v čelisti.

Dlouhodobé bolestivé útoky způsobují zvýšení excitability citlivých jader trigeminálního nervu, což v konečném důsledku zahrnuje prodloužená jádra a zhoršenou motorickou funkci v procesu. Na straně léze se účastní motorická vlákna čelistního nervu (mandibulární, třetí větev), proto se rozvíjí paralýza žvýkacích svalů. Postupným a prodlouženým procesem je možná atrofie masérů a spánkových svalů. Při oboustranném poškození motorových vláken (k tomu dochází při rozsáhlých poraněních maxilofaciální oblasti) jsou pohyby v čelisti omezené - čelist visí dolů a pacient nemůže zavřít ústa.

Příznaky sevřeného trigeminálního nervu

Ve stáří mohou být běžnou příčinou periferní neuralgie ucpané nervy v kanálech horní nebo dolní čelisti - tzv. „Syndrom tunelu“. Vyskytuje se v důsledku změn souvisejících s věkem a zúžení kostní tkáně. U žen jsou kanály podle anatomické struktury zpočátku užší než vlevo, což vytváří předpoklady pro sevření. Po exacerbacích chronické sinusitidy, kdy se v infraorbitálním kanálu vyvíjí adhezivní proces, je také možné sevření nervů. Provokujícím faktorem je podchlazení (v každodenním životě se používá termín „nerv je chlazený“). Bolest je stálá a ve vlnách se periodicky zesiluje. Pacienti to popisují jako paroxyzmální. Ve většině případů se zhoršuje večer a v noci. Má jasnou lokalizaci, vyzařuje podél inervace větví trigeminálního nervu.

Příznaky zánětu obličejových a trigeminálních nervů jsou různé, protože obličejový nerv je převážně motorický a trigeminální nerv je citlivý. Zánět obličejového nervu je proto charakterizován ochrnutím nebo parézou svalů, ke které dochází náhle. V některých případech je u herpetické infekce a zánětu TN pozorována paréza obličejového nervu.

Tato forma herpes infekce se nazývá Ramsey-Huntův syndrom. Pokud vezmeme v úvahu izolovaný zánět obličejového nervu, pak jeho prvním projevem je akutní bolest za uchem, vyzařující do zadní části hlavy a očí. O něco později jsou výrazy obličeje narušeny.

Příznaky neuralgie obličejového nervu

  • Oko na zasažené straně je dokořán a je možné zavřít víčka. Když zavřete oči, oko se otočí vzhůru (Bellův symptom), oko se nezavře („zaječí oko“);
  • hladkost záhybů čela a nasolabiálních záhybů;
  • otok tváře (ona „plachtí“), když mluví a vydechuje;
  • tekuté jídlo se nalije přes okraj úst a pevné jídlo spadne mezi žvýkačku a tvář, když se žvýká.

Tyto příznaky jsou spojeny obtížemi ve výslovnosti souhlásek a sucho v ústech. To je způsobeno narušeným vedením v lícním svalu a slinných žlázách. Pocity chuti se mohou změnit a může se objevit hyperakus (citlivost na hlasité zvuky). Nepříznivé prognostické známky poškození obličejového nervu:

  • kompletní ochrnutí obličeje;
  • hyperacusis;
  • průvodní diabetes mellitus;
  • suché oko;
  • věk nad 60 let;
  • za bolestí ucha;
  • žádný účinek léčby po 3 týdnech;
  • degenerace obličejového nervu (hodnoceno elektrofyziologickým vyšetřením).

Analýzy a diagnostika

Diagnóza neuralgie je klinická..

Povaha trigeminální bolesti je stanovena pomocí:

  • Počítačová tomografie, která vám umožní zjistit objemový proces.
  • MRI mozku - je detekována roztroušená skleróza, aneuryzma a nádory.
  • MRI s angiografií. Odhaluje neurovaskulární konflikt.
  • MRI s trojrozměrnou multiplanární rekonstrukcí odhaluje umístění cév v projekci kořene, stlačení nervu cév a dislokaci kořene. V 80-87% případů je komprese způsobena tepnami, v jiných případech - žílami nebo kombinovanou kompresí.

Léčba zánětu trigeminálního nervu

Často je velmi obtížné léčit trigeminální neuritidu, protože nemoc má tendenci k relapsu. Jak léčit zánět trigeminálního nervu na tváři? V tomto případě je vyžadován individuální přístup, odstranění příčiny, která způsobila zánět nervu, jakož i léčba základního onemocnění.

  • Alergická neuritida - odstranění faktoru, který způsobil alergii.
  • Pokud je nerv stlačen cystou nebo nádorem, provádí se chirurgická léčba (odstranění formace).
  • V případě poranění zlomeninou kostí lebky obličeje se provede neurolýza - uvolnění nervu z fragmentů kosti.
  • Pokud během traumatu dojde k prasknutí nervu, použije se epineurální šev.
  • Při stlačení výplní se provádí alveolektomie (odstranění okrajů zubních alveol) nebo odstranění výplně, což není jednoduchý zásah.
  • U neuritidy infekční povahy je léčeno základní onemocnění.

Léky na trigeminální zánět zahrnují:

  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • glukokortikoidy pro zánět autoimunitní geneze;
  • vitaminy;
  • sedativa;
  • léky ovlivňující metabolismus a obnovu myelinového obalu nervu - neuroprotektory a antihypoxanty.

Významný účinek, pokud jde o snížení bolesti obličeje se zánětem nervu, je pozorován při užívání narkotických analgetik ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Například Xefocam má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek..

Vitaminy B mají neurotropní účinek, zmírňují bolest a také zlepšují trofické procesy a regeneraci nervů. Komplexy vitamínů B jsou účinnější - Neurobion, Milgamma, Neuromultivitis. Předepsané léky, které podporují remyelinaci kořene - kyseliny alfa-lipoové (Thioctacid, Tiogamma, Berlition). Podle výzkumu může použití těchto léků snížit bolest, potlačit demyelinační procesy a obnovit nervovou strukturu. Výsledkem je, že pacient má dlouhodobou remisi. Pro lokální působení na bolestivé oblasti můžete použít mastokain nebo anestezinovou mast.

Pokud je trigeminální nerv ochlazený silnou bolestí, je někdy obtížné dělat pouze léky užívané orálně nebo intramuskulárně. V takových případech je předepsána periferní blokáda nervových větví, která v některých případech dává trvalý účinek měsíce nebo dokonce roky. U pacientů s periferní neuropatickou bolestí se používá blokáda lokálním anestetikem (Lidokain).

V případě zánětu nervů se provádí perineurální blokáda lidokainem, kenalogem a vitamínem B12. Každý druhý den se provádí 4-5 blokád. Recenze blokády provedené se zánětem nervu jsou pozitivní - po 3-4 procedurách bolest úplně zmizí. V periferní neuralgii se považuje za neodůvodněné provádět centrální blokády (alkoholizace Gasserova uzlu). Po těchto blokádách se v oblasti Gasserova uzlu vyvíjejí hrubé sklerotické změny, které následně významně snižují účinnost chirurgických zákroků..

Povaha syndromů přetrvávající bolesti centrálního původu je stanovena pomocí MRI s angiografickým programem, který odhaluje neurovaskulární konflikt. Pokud existuje skutečná centrální neuralgie, je třeba předepsat léčbu:

  • antikonvulziva (antikonvulziva);
  • antidepresiva ve formě tablet pro depresivní syndrom u pacienta a pro chronickou bolest trvající déle než 3 měsíce.

Základním lékem při léčbě pravé neuralgie jsou tablety Karbamazepin (Finlepsin) - zajišťuje centrální anestezii a analgetika a lokální anestezie jsou u tohoto typu neuralgie neúčinné. Oxkarbazepin, Gabapentin, Lamotrigin, Topiramate, Pregabalin jsou považovány za léky druhé řady pro skutečnou neuralgii. Při léčbě periferní neuralgie (postherpetická, supraorbitální neuralgie) antikonvulziva buď nemají účinek, nebo jen mírně ovlivňují syndrom bolesti..

Mechanismus analgetického účinku karbamazepinu je spojen s jeho inhibičním účinkem na napěťově závislé (zodpovědné za šíření akčního potenciálu) sodíkových kanálů, které se objevují ve velkém počtu v demyelinovaných kořenech trigeminálního nervu působením komprese. Lék omezuje šíření impulsů bolesti podél kořene. S pozitivním účinkem ve vztahu k eliminaci bolesti má tento lék vedlejší účinky, které se odrážejí v hodnoceních pacientů o tomto léku. Mnoho lidí zažívá ospalost, závratě, poruchy chůze a dvojité vidění. Pro mladé pracující lidi, kteří používají osobní dopravu, jsou tyto vedlejší účinky samozřejmě významné a vysoce nežádoucí. Při návštěvě fóra věnovaného tomuto tématu můžete dojít k závěru, že mnohým se doporučuje jiný lék (Oxkarbazepin), který nemá vedlejší účinky.

Myasnikov, mluvit o léčbě trigeminální neuralgie, nazývá drogy číslo jedna antikonvulziva, antidepresiva a léky proti bolesti jsou na třetím místě. Věří, že fyzioterapeutická léčba není účinná. V akutním období skutečné trigeminální neuralgie se nepoužívá elektroforéza a fonoforéza, protože existuje riziko zvýšené bolesti. Je důležité si uvědomit, že náhlé zastavení léčby někdy vyvolá druhou vlnu vzrušení. Pokud nelze pomocí konzervativní léčby dosáhnout výsledků, použije se trigeminální radiochirurgie..

Léčba trigeminální neuralgie doma

Nejlepší rada je navštívit lékaře, ale pokud jste to v tuto chvíli nedokázali udělat a polovina tváře je velmi bolestivá, co dělat? Možná následující domácí postupy pomohou zmírnit bolestivý syndrom:

  • Analgetický účinek je dosažen vnější aplikací masti Menovazin a oteplovací účinek je dosahován balzámem Golden Star, který musí být používán velmi opatrně a v malém množství, protože může způsobit popálení. Není dovoleno dostat tyto prostředky do očí.
  • Aplikace poloalkoholických obkladů: tinktura z akátu, šeříky, voňavá rue, černé bobule bezinky. Vzhledem k tomu, že oblast aplikace vodkových (alkoholových) tinktur je obličejem, musí být před použitím ve formě obkladů zředěny teplou převařenou vodou. Pro citlivou pokožku je lepší použít obklady z odvarů uvedených bylin a kořene marshmallow.
  • Léčba bolestivých oblastí bavlněným tamponem namočeným v borovici, čajovníku nebo jedle.
  • Vezměte si spací pilulku a anestetikum v noci - trochu to uklidní bolest, dá vám příležitost k odpočinku a spánku.
  • Zahřívání suchým teplem. Oteplovací procedury lze provádět, když je zánět trigeminálního nervu na obličeji ve fázi nestabilní remise - v akutním období jsou tyto postupy kontraindikovány. Pro zahřívání lze použít sůl a písek zahřátý v mikrovlnné troubě nebo na pánvi, které se nalijí do hustého hadříku a nanesou se na bolavé místo po dobu 15–20 minut. Teplota by měla být pohodlná. Postup se nejlépe provádí v noci..

Neuralgie obličejového nervu vyžaduje další ošetření.

Léčba zánětu obličejového nervu

Léčba je nejúčinnější, pokud je nervový obličej ovlivněn (posuzováno svalovou paralýzou) nejpozději před 72 hodinami.

V časném období (1-7 dní) se hormony doporučují ke snížení otoků. Nejčastěji je prednison (60-80 mg denně) předepisován na 7 po sobě následujících dní s postupným vysazováním za 4-6 dní. Glukokortikoidy se užívají ve dvou dávkách do 12:00. Paralelně se předepisují draselné přípravky. V 75% případů způsobuje užívání hormonů významné zlepšení zdravotního stavu nebo úplné uzdravení..

Řada autorů považuje perineurální podávání hormonů za vhodnější (1 ml hydrokortizonu s 0,5 ml novokainu). Při perineurálním podání dochází k rychlejší a účinnější dekompresi obličejového nervu. S Bellovou obrnou jsou úspěšné výsledky této metody léčby dosahovány v 80–90% případů. Antivirová činidla jsou předepisována souběžně s hormony.

V časném období se doporučuje polohová léčba. Zahrnuje následující techniky:

  • spát na postižené straně (tj. na „nemocné“ straně);
  • třikrát až čtyřikrát denně po dobu 15 minut, sedět s hlavou skloněnou k postižené straně a opírat se o loket;
  • Chcete-li obnovit symetrii obličeje, musíte uvázat šátek tak, aby se svaly ze zdravé strany dotýkaly postižené strany. Pro odstranění asymetrie na obličeji je také možné provést napnutí lepicí pásky - svaly ze zdravé strany jsou „přitaženy“ na pacienta. První den je procedura prováděna dvakrát denně po dobu 40-60 minut (je lepší to udělat během konverzace). Následně se doba postupu zvýší na 2 až 3 hodiny.

V hlavním období onemocnění (10–12 dní) se předepisují přípravky kyseliny alfa-lipoové a vitamíny skupiny B. K obnovení vodivosti obličejového nervu se k léčbě přidá ipidakrin (neuromidin, axamon)..

Ve stejném období jsou indikovány terapeutické cvičení a masáže. Gymnastika se provádí pro svaly zdravé stránky: napětí a relaxace jednotlivých svalů a skupin svalů, které jsou odpovědné za výrazy obličeje (smutek, smích) nebo se podílejí na výslovnosti zvuků pomocí rtů..

Gymnastika se provádí dvakrát denně po dobu 10 minut. Masáž se provádí šetrnou technikou a začíná se nejprve na zdravé straně a poté na postiženou stranu. Masáž límcové zóny musí být spojena. Používají se lehké hnětení, hladení, tření a vibrace.

Léky

  • Nesteroidní protizánětlivé léky: Ksefokam, Ibuprofen, Zornika, Diclofenac, Ketorolac.
  • Antidepresiva: Amitriptylin, Duloxetin, Imipramin, Venlafaxin.
  • Antikonvulziva: Finlepsin, Pregabalin, Gabapentin.
  • Vitamíny: Neurobion, Milgamma, Neuromultivitida.
  • Antioxidanty: Berlition, Thioctacid, Thiogamma.
  • Glukokortikoidy: Metipred.

Postupy a operace

Fyzioterapeutické metody léčby mají určitý účinek při léčbě takových pacientů:

  • elektroforéza s lidokainem, vitamíny do výstupní oblasti postižené větve;
  • intranasální podání lidokainu - snižuje závažnost bolesti podél druhé větve nervu;
  • phonoforéza hydrokortizonu ve výstupních bodech postižené větve trigeminálního nervu;
  • amplitudový impuls pro spouštěcí zóny;
  • Fluktuorizace (typ amplipulzní a CMT terapie, ale výrazným rysem je analgetický účinek);
  • podélná galvanizace nervu;
  • laserová terapie;
  • akupunktura;
  • biologické metody - transkraniální magnetická stimulace a elektrokonvulzivní terapie.

S neúčinností konzervativních léčebných metod a přítomností syndromu přetrvávající bolesti je indikován chirurgický zákrok. Neurochirurgie má techniky, které účinně eliminují příznaky bolesti.

Zásahy do centrálních struktur nervu se dělí na perkutánní (minimálně invazivní zásahy do destrukce trigeminálního nervového uzlu) a kraniotomií (trepanace zadní kraniální fossy a odstranění aneurysmatu nebo jakékoli jiné vaskulární formace, která komprimuje kořen). Mezi první patří:

  • Termorizotomie (destrukce kořene vysokou teplotou).
  • Kryorizotomie, která zmírňuje bolest v průměru 14 měsíců.
  • Retroasserální rhizotomie s glycerolem (destrukce nervů injekcemi glycerolu).
  • Balonová mikrokomprese trigeminálního ganglia (Gasserův uzel). Balón se zavádí pomocí katétru, vytlačuje vlákna a bolestivé impulsy se zastaví.
  • Radiofrekvenční destrukce trigeminálního nervového uzlu. Pod rentgenovou kontrolou je jehla vložena přes tvář do lebeční dutiny do uzlu trigeminálního nervu. Skrze něj se přivádí vysokofrekvenční elektrický proud, který zničí uzel, bolest okamžitě zmizí.
  • V poslední době byl arzenál destruktivních operací doplněn soustředěným gama zářením („gama nůž“). Po použití gama nože pro ošetření výše uvedené destruktivní techniky ztratí svůj význam..

Ve druhém případě se provádí trepanace zadní kraniální fossy. Po detekci stlačení kořene cévami se mezi obě formace umístí rozpěrka, která zabrání kontaktu mezi cévami a kořenem. To snižuje počet relapsů, ale metoda je traumatická.

Strava

Neexistuje žádná speciálně formulovaná strava. Pacientům se doporučuje jíst v rámci společné tabulky (tabulka 15), odmítnout pít alkohol a vyloučit ze stravy slané, kořeněné a uzené potraviny.

Prevence

Ve vývoji tohoto onemocnění lze zabránit mnoha faktorům:

  • Vyhnout se podchlazení obličeje a zůstat v průvanu.
  • Včasná léčba nemocí způsobujících trigeminální neuralgii (kaz, sinusitida, diabetes mellitus, ateroskleróza, herpesová infekce). Detekce a adekvátní léčba těchto onemocnění snižuje riziko neuralgie.
  • Prevence poranění lebky obličeje.
  • Zachování imunity na vysoké úrovni.
  • Minimalizace kontaktu s infekčními pacienty a infekčními infekcemi.
  • Eliminace psychoemocionálního stresu.

Metody sekundární prevence zahrnují kompletní a včasnou léčbu.

Důsledky a komplikace

  • Snížená imunita.
  • Astenizace pacientů.
  • Hubnutí, pokud příjem potravy spustí útok.
  • Znecitlivění pokožky obličeje.
  • Atrofie kůže a sliznic v oblasti inervace trigeminálního nervu.
  • Ztráta sluchu a zraku.
  • Oslabení obličejových svalů.
  • Duševní poruchy a deprese, které mohou vést k pokusům o sebevraždu.

Předpověď

Trigeminální neuralgie neohrožuje život, ale útoky jsou nesnesitelné. Prognóza trigeminální neuralgie závisí na příčině, která způsobila vývoj tohoto onemocnění, premorbidního pozadí, věku pacienta a trvání nemoci. U mladých pacientů má trigeminální neuralgie při správné léčbě příznivou prognózu a v budoucnu se neobnovuje. Ve stáří, na pozadí souběžné patologie a metabolických poruch, je prognóza úplného zotavení nepříznivá.

Prognóza obnovení funkce v případě parézy obličejového nervu:

  • K zotavení dochází ve 40–60%.
  • Po 1-1,5 měsících se ve 21-32% objeví kontraktura obličejových svalů, která se vyznačuje kontrakcí svalů postižené poloviny, takže se zdá, že zdravá stránka je ochrnuta.

Seznam zdrojů

  • Syndromy bolesti v neurologické praxi / A.M. Wayne, T.G. Voznesenskaya, A.B. Danilov et al. / Ed. DOPOLEDNE. Wayne. - M.: MEDpress, 1999. - 365 s.
  • Grigoryan Yu.A. Etiologické faktory syndromu trigeminální neuralgie / Yu.A. Grigoryan, K.I. Ogleznev, N.A. Roschina // Žurnál neuropatologie a psychiatrie. S.S. Korsakov. - 1994. - Ne. 6. - P. 18–22.
  • Karpov S.M., Khatuaeva A.A., Christoforando D.Yu. Otázky léčby trigeminální neuralgie // Moderní problémy vědy a vzdělávání. - 2014. - č. 1.
  • Tulik Yu.I., Baichorova A.S., Khatuaeva A.A., Shevchenko P.P., Karpov S.M. Funkce trigeminální neuralgie u těhotných žen: diagnostika a léčba // Úspěchy moderní přírodní vědy. - 2014. - Ne. 6. - S. 65-66.
  • Kutashov V.A., Sakharov I.V. Klinická účinnost a bezpečnost ketorolaku při léčbě syndromu bolesti v neurologické praxi // Russian Medical Journal. 2014. Č. 16. P. 1-5.

Vzdělání: Absolvoval lékařskou fakultu v Sverdlovsku (1968 - 1971) s titulem lékařský asistent. Absolvoval lékařský ústav Doněck (1975 - 1981) s titulem Epidemiolog, Hygienik. Postgraduální studium absolvoval na Centrálním výzkumném ústavu epidemiologie v Moskvě (1986 - 1989). Akademický titul - kandidát na lékařské vědy (titul udělen v roce 1989, obhajoba - Centrální výzkumný ústav epidemiologie, Moskva). Absolvoval řadu pokročilých školení v oblasti epidemiologie a infekčních chorob.

Pracovní zkušenosti: vedoucí oddělení dezinfekce a sterilizace 1981 - 1992 Vedoucí oddělení vysoce rizikových infekcí 1992 - 2010 Pedagogická činnost na Lékařském institutu 2010 - 2013.